Ειδικότητα στις ΗΠΑ

[spergebiet]

Τα ΝΜS είναι καλά μόνο αν έχει κανείς και βοηθητικά βιβλία.Από μόνα τους αποπροσανατολίζουν και είναι αδύνατο να απομνημονευθούν.Καλές είναι όμως οι ερωτήσεις των NMS για όποιον κάνει επανάληψη.Τότε μπορεί να βοηθηθεί διαβάζοντας επιλεγμένα θέματα από τα NMS.

Ουσιαστικά ο Kaplan(ύλη,ερωτήσεις,φροντιστηριακές σημειώσεις,παραδόσεις) είναι αρκετός και προσανατολίζει πλήρως στις απαιτήσεις των εξετάσεων.Μια προσπάθεια αντιγραφής του Kaplan σε επίπεδο ύλης είναι τα Blueprints.Η συμπύκνωση του Kaplan στην οποία και ο Kaplan συχνά αναφέρεται είναι το First Aid.

Η εκπληκτική ποιότητα και ενημέρωση των βιβλίων και σημειώσεων του Kaplan,ο εξαιρετικός παιδαγωγικός τους χαρακτήρας που επιτρέπει την αφομοίωση μεγάλης ποσότητας γνώσεων σε σύντομο διάστημα αποτελούν δείγματα της αδιαμφισβήτητης υπεροχής του αμερικανικού τρόπου εκπαίδευσης.

[usmeds]

Τα NMS reviews είναι πολύ καλά όντως.

Ξέρω και τα Rypin's Basic Sciences Reviews και Rypin's Clinical Sciences Reviews... αυτά τα εγκρίνεις usmeds;

Όταν διαβάζει κανείς για τα USMLE θα πρέπει να αποφύγει τις «σειρές». Δεν είναι όλα τα βιβλία των NMS καλά, ούτε όλα βέβαια κακά...

Η επιλογή των βιβλίων πρέπει να βασιστεί σε πολλά πράγματα:

Το επίπεδό του καθενός. Άλλο βιβλίο θα πάρει κάποιος αν ξέρει την φαρμακολογία (πιθανόν κάποιο με πολλές ερωτήσεις και βασική ανασκόπηση) και άλλο αν θέλει να μάθει φαρμακολογία (πιθανόν κάποιο με αρκετό κείμενο και λίγες ερωτήσεις)

Το πόσο καλός είναι στην απάντηση ερωτήσεων πολλαπλής. Υπάρχουν παιδιά που επειδή δεν έχουν εξοικειωθεί με αυτήν την μορφή εξέτασης χάνουν άδικα πολλές ερωτήσεις. Ίσως στην περίπτωση αυτή πρέπει να πάρουν κάποιο βιβλίο που να εξηγεί τις τεχνικές για την απάντηση τους.

Τις κριτικές βιβλίων όπως το First Aid ή των διάφορων Medical Student Forums. Πρέπει να είναι πρόσφατες όμως (μέσα στα τελευταία 1-2 χρόνια)

Στις εξετάσεις αυτές δεν υπάρχουν «Ευαγγέλια». Υπάρχουν ορισμένα πολύ καλά βιβλία που αλλάζουν συνεχώς και πολλά μέτρια που μπορούν τελικά να σε κάψουν, δίνοντας σου την ψευδή αίσθηση πως πήγες καλά προετοιμασμένος...

Όταν έδωσα είχα πάρει ένα βιβλίο για κάθε μάθημα και δύο με ερωτήσεις που καλύπτανε όλη την ύλη. Θα συνιστούσα σε κάποιον να κάνει 2-3 simulation tests «εφ’όλης της ύλης» πριν αρχίσει το διάβασμα του κάθε μαθήματος για να πάρει μια γεύση τι ρωτάνε και που θα πρέπει να ρίξει το βάρος του (Για παράδειγμα καλύτερα να ξέρει κανείς πολύ καλά φαρμακολογία και μικροβιολογία παρά εμβρυολογία)

Τροποποιήθηκε 16 Δεκεμβρίου 2005 από usmeds

[spergebiet]

Φανταστείτε την αντίθετη περίπτωση,να σας ρωτούσε δηλαδή ένας Αμερικάνος τι θα έπρεπε να διαβάσει για να περάσει πανελλήνιες.

Τι θα απαντούσατε?Μήπως κάτι συναφές με φροντιστήριο?Αν νομίζετε οτι δεν καταλαβαίνει γελιέστε.

Ακριβώς τα ίδια φροντιστήρια που υπάρχουν στην Ελλάδα,υπάρχουν (κατά αναλογία) στις ΗΠΑ.Μόνο που αυτά προετοιμάζουν για εξετάσεις εντός των ΗΠΑ όπως τα USMLE.Συνεπώς μια λύση είναι να κάνετε φροντιστήριο σε αμερικανικό έδαφος(μην ανησυχείτε,σίγουρα δεν είστε οι πρώτοι).

Η άλλη λύση είναι να κάνετε στο σπίτι σας κάτι που μοιάζει πολύ με αμερικανικό φροντιστήριο.Αυτό είναι ο Kaplan,το USMLEWOPLD και μερικά ακόμα on-line φροντιστήρια που πληρώνετε συνδρομητικά.Αυτά σας στέλνουν συνεχώς ερωτήσεις,ύλη που πρέπει να διαβάσετε και οπτικοακουστικό υλικό από τις παραδόσεις μερικών εκ των καλύτερων καθηγητών φροντιστηρίων.(Είναι και γιατροί αλλά κυρίως ανυπέρβλητοι δάσκαλοι).

Αυτό το υλικό είναι εντελώς up-to-date και θα σας βάλει αμέσως στο πνεύμα.Μετά θα καταλάβετε ποια είναι τα μειονεκτήματα και τα πλεονεκτήματα κάθε σειράς,τι περίπου ζητάνε στις εξετάσεις,ποια είναι η αξία των ερωτήσεων προετοιμασίας και πώς να επικεντρώνετε στη διαφορική διαγνωστική.

Η αμερικανική μέθοδος στηρίζεται στη συνεχή επανάληψη και στο σερβίρισμα της γνώσης με εύπεπτο χαρακτήρα ώστε να τροφοδοτείστε άκοπα,αδιάκοπα και διαρκώς με ποσότητες επεξεργασμένης σύγχρονης,κλινικά σημαντικής πληροφορίας.Παράλληλα εντείνει την ερευνητική σας διάθεση.

Με δυο λόγια οι Αμερικανοί σας κάνουν καλούς χωρίς να είστε εκ των προτέρων προσανατολισμένος,χωρίς να έχετε 'ιατρικό ένστικτο΄,σας δείχνουν τα πρότυπα και σας προσφέρουν απεριόριστες ποσότητες εύπεπτης γνώσης που θέλετε συνεχώς να ρουφάτε όπως ρουφάτε και την κόκα-κόλα χωρίς ποτέ να κορεστείτε.

Τροποποιήθηκε 17 Δεκεμβρίου 2005 από spergebiet

[spergebiet]

Το θέμα δεν είναι αν συμφωνεί κανείς ή όχι με μια μέθοδο αλλά τι αποτελέσματα έχει στην πράξη.

Αν γίνει μια έρευνα που να δείχνει οτι το αμερικανικό σύστημα δημιουργεί πιο αποτελεσματικούς γιατρούς,τότε θα πρέπει κανείς να δεχτεί την ανωτερότητά του.

Προσωπικά πιστεύω οτι με την αμερικανική τυποποίηση και τα guidelines επιτυγχάνεται μεγαλύτερη ομοιομορφία και πιθανόν το επίπεδο του μέσου όρου των αποφοίτων να είναι τελικά καλύτερο.

Ισως όμως το ευρωπαικό προκαλεί μεγαλύτερο εύρος αποκλίσεων και δεν αποκλείεται το ποσοστό των εξαιρετικών γιατρών που δημιουργεί να είναι μεγαλύτερο από αυτόν του αμερικάνικου.Το ίδιο όμως ισχύει και για το ποσοστό των μετρίων.Δηλαδή με την αμερικανική μέθοδο στενεύει ο κώδων της καμπύλης ενώ με την ευρωπαική διευρύνεται.

Αυτά έχουν να κάνουν με τις διαφορετικές έννοιες της ελευθερίας και της ατομικής ικανότητας στις δύο ηπείρους.Επίσης με την επιδίωξη ή όχι μετρήσιμων αποτελεσμάτων.

Για παράδειγμα θα ήταν κωμικό για έναν Ευρωπαίο να επιλέξει ένα γιατρό για την κλινική του επειδή θυμόταν περισσότερες σπανιες επιπλοκές μιας νόσου,όταν όμως ο Αμερικανός μπορεί να τον επιλέξει βάσει της ικανότητάς του υποψηφίου να απαντάει σε clinical vignettes το αποτέλεσμα της εξεταστικής διαδικασίας γίνεται πολύ λιγότερο αμφισβητήσιμο και αποκτά μεγάλη αξιοπιστία.

[usmeds]

Καλά όλα αυτά που λέτε για ποιότητα και ελέγχους ,σαφώς χρήσιμα στην παγκοσμοιποιημένη οικονομία (και) της υγείας, θα ήθελα όμως να γνωρίζω (για φιλοσοφικούς λόγους, δεν σκοπεύω να αλλάξω τα χαρτιά μου ) ποιά είναι η διανθρώπινη σχέση γιατρού και ασθενούς στην Αμερική. πχ διακινδυνεύει ένας γιατρός εκεί τη θέση με το να περιθάλπτει ένα άπορο 15χρονο με οξεία μυελική λευχαιμία, το οποίο αν τηρούνταν τα οικονομικά γκαιντλαίνς θα βλεπε τώρα τα ραδίκια ανάποδα;

Έχω γράψει και αλλού...

Σύμφωνα με την νομοθεσία EMTALA ένα νοσοκομείο δεν μπορεί να διώξει ένα οξύ/επείγον περιστατικό για οποιονδήποτε λόγο εκτός από την αδυναμία του να το αντιμετωπίσει. Στην περίπτωση αυτή αναλαμβάνει για την μεταφορά του σε πιο εξειδικευμένο κέντρο.

Συνεπώς κανένα νοσοκομείο δεν θα αφήσει τον άλλο να πεθάνει από κάτι οξύ.

Οι δικηγόροι άλλωστε παραμονεύουν.

Οι άποροι 15χρονοι στην Αμερική έχουν ασφάλεια μέσω της πολιτείας τους και επομένως βρίσκουν περίθαλψη. Το πρόβλημα ανακύπτει για τους ενήλικες που δεν έχουν ασφάλιση αλλά δεν είναι και αρκετά φτωχοί ώστε να ασφαλιστούν από την πολιτεία. Στις περιπτώσεις αυτές όσοι πάσχουν από χρόνια νοσήματα π.χ. υπέρταση, διαβήτη, νεφροπάθειες κοκ πρέπει να πληρώσουν από την τσέπη τους αν θέλουν να δουν τον γιατρό ή να πάρουν φάρμακα.

Λύσεις υπάρχουν.

Κανείς δεν τους απαγορεύει να πάνε στα εξωτερικά ιατρεία των ειδικευόμενων όπου οι αμοιβές είναι πολύ χαμηλότερες από αυτές των ιδιωτικών γιατρών. Επίσης υπάρχουν διάφορα προγράμματα από κοινωφελείς οργανώσεις και εκκλησίες που προσφέρουν πολύτιμη βοήθεια.

Το σύστημα σε καμία περίπτωση δεν είναι ιδανικό. Η συντριπτική πλειοψηφία όμως των αμερικανών βρίσκει ασφάλιση και οι περιπτώσεις που αποτελούν ντροπή είναι λίγες. Βγάζουν όμως μάτι () γιατί συμβαίνουν σε ένα κράτος με πολύ καλό, κατά τα άλλα, επίπεδο υγειονομικών υπηρεσιών.

Όσο αφορά τις καθαρά διαπροσωπικές σχέσεις μεταξύ ασθενών και γιατρών ορισμένες από τις διαφορές σε σχέση με την Ελλάδα είναι οι ακόλουθες:

Δεν υπάρχει η έννοια «φακελάκι». Συνεπώς δεν περιμένεις κάτι παραπάνω από τον ασθενή σου για να τον «προσέξεις» περισσότερο.

Μεγαλύτερος σεβασμός προς τον ασθενή και την αυτονομία του. Ο ασθενείς ξέρει πάντα την διάγνωση του και τις διάφορες μεθόδους θεραπείας και αποφασίζει με βάση τις συμβουλές του γιατρού του.

Περισσότερος επαγγελματισμός και λιγότερο συναίσθημα. Ας είναι καλά οι δικηγόροι...

Σε γενικές γραμμές πιστεύω πως η καθημερινή δουλεία του γιατρού είναι πιο εύκολη και πιο ευχάριστη από ότι στην Ελλάδα. Και οι ασθενείς πιστεύω πως, σαν σύνολο, έχουν καλύτερη φροντίδα.

Αλήθεια αν είναι κανείς ανασφάλιστος στην Ελλάδα (έστω ένας 15χρονος Αλβανός) τι γίνεται; Γιατί από ότι ακούω τα πράγματα έχουν αλλάξει...

Τροποποιήθηκε 27 Δεκεμβρίου 2005 από usmeds

[usmeds]

υσμέντς , έχω ακούσει πως στην Αμερική μπορεί κάποιος που είναι ανασφάλιστος, να κάνει μια ασφάλεια για 10 μέρες πχ έτσι ώστε να μπορέσει να κάνει κάποιες εξετάσεις που θέλει και μετά να συνεχίσει να μην έχει ασφάλεια.Ισχύει;

Δεν το έχω ακούσει σαν πρακτική, αλλά δεν το αποκλείω...

--------------------

Από ένα ΠΜ που μου ήρθε χριστουγεννιάτικα...

Καλησπερα,

Καλα Χριστουγεννα να εχουμε κυριως!Θα ηθελα να σε ρωτησω κατι...σχετικα με τα interview που κανεις στην αμερικη αλλα και γενικοτερα την εικονα καποιου που κανει αιτησεις για ειδικοτητα εκει!!Βασικα εχω την εξης απορια:Ποση σημασια δινουν οι αμερικανοι program directors στους βαθμους που εχεις παρει στα αντιστοιχα μαθηματα της ειδικοτητας που θες σε σχεση με τα usmle scores...αν πχ εχεις 95αρια και εχεις παρει στο μαθημα που θες ειδικοτητα πχ χειρουργικη 5 αυτο τους χαλαει???.Για το αντιστροφο δεν ρωταω γιατι μαλλον δεν τους νοιαζει καθολου!!!!Το αγροτικο η υπηρεσια σε καποιο στρατιωτικο νοσοκομειο στην Ελλαδα θα μετρησει?Η καποιο observership θα ειναι πιο καλο??(για elective δεν ρωταω γιατι εχω τελειωσει ηδη).

Κατι αλλο επισης εχω δει οτι στα διαφορα ετη PGY εχεις μισθο πχ 37000$ και μετα πας σε 42000 απο αυτα τι σου μενει τελικα το χερι?ειναι ολα καθαρα?μαλλον οχι αν υπολογισεις και τους φορους??

Τελος για να μην σε κουραζω αλλο,το θεμα να κανεις ειδικοτητα στιν καλιφορνια ειναι πολυ δυσκολο?Για observership προσφερεται???ειχα δει καποια στιγμη οτι εχει καποια προαπαιτουμενα!στο ρωταω γιατι εχω συγγενεις στην California και θα μπορουσα να μεινω τσαμπα.....

Αν έχεις πολύ καλά scores και πολύ καλές συστατικές επιστολές από καθηγητές της ειδικότητας σου τόσο από Ελλάδα όσο από Αμερική τότε ο βαθμός που πήρες στο μάθημα μετράει ελάχιστα.

Μην ξεχνάς πως λαμβάνουν μετάφραση της αναλυτικής σου και στις περισσότερες περιπτώσεις δεν μπορούν να ερμηνεύσουν αξιοκρατικά τους βαθμούς των μαθημάτων ενός ξένου υποψηφίου αφού δεν γνωρίζουν πόσο αυστηρά βαθμολογούνται οι φοιτητές στο κάθε πανεπιστήμιο.

Αν τύχει και το προσέξει κανείς και σε ρωτήσει, μπορείς κάλλιστα να δώσεις μια δικαιολογία (π.χ. ήμουν άρρωστος στις εξετάσεις, δεν είχα αποφασίσει ακόμα κοκ)

Ο μισθός σου φτάνει για να ζήσεις αξιοπρεπώς αλλά όχι για «μεγάλη ζωή»

Τα ποσά που ανέφερες είναι προ φόρων. Καθαρά σου μένουν στο χέρι γύρω στα 2000-2500$ τον μήνα.

Αφού δώσεις τις εξετάσεις και αν όλα πάνε καλά, οπωσδήποτε να επιδιώξεις το observership.

Τις λεπτομέρειες για την California δεν τις έχω κοιτάξει αλλά ξέρω πως δεν είναι από τις πιο εύκολες πολιτείες όσο αφορά τα διαδικαστικά με τις άδειες. Δες και εδώ http://www.caldocinfo.ca.gov

Για το observership όμως δεν πρέπει να είναι και ιδιαίτερο πρόβλημα.

Έχω γράψει στο thread πως πρέπει να ψάξει κανείς για να βρει τέτοια θέση.

Ελπίζω να σε βοήθησα.

Τροποποιήθηκε 28 Δεκεμβρίου 2005 από usmeds

[Αποφρακτικός_Ειλεός]

πολύ χρήσιμο τόπικ. Thx σε usmeds και lefkander για την υπομονή τους. Ρε συ Prof μη γράφεις εκθέσεις σε κάθε reply. Φιλικά στο λέω. Λοιπόν στην ερώτηση τώρα.

1) Ωραία τα βιβλία, αλλά θέλω να μου προτείνεται κάποιο cd με πολλαπλής.

2) Για ένα ζευγάρι γιατρών υπάρχει δυνατότητα ειδίκευσης στην ίδια περιοχή?

Βλέπω πώς τα πράγματα είναι λίγο στριμόκωλα για ειδικότητα κ γι'αυτό δεν θα επενδύσω μόνο σε ειδικότητα στο αμέρικα. Θα κάνα μια πολύ καλή προετοιμασία στο πρώτο στεπ κ απο τα αποτελέσματα θα εξαρτηθεί αν θα προχωρήσω. Στο θέμα της ειδικότητας δεν με απασχολεί ιδιαίτερα τί θα ακολουθήσω. Έχω πολλές εναλλακτικές λύσεις στο μυαλό μου. Ούτε θα εγκλωβιστώ σε μία μόνο. Ποιές ειδικότητες έχουν θέσεις για τους ξένους? Σε Ορθοπεδική κ οφθαλμολογία τί παίζεται? Ευχαριστώ πολύ.

Τροποποιήθηκε 1 Ιανουαρίου 2006 από angelospower

[spergebiet]

Οι πιο πολλοί χρησιμοποιούν τον Kaplan,ένα σύνολο ερωτήσεων,ύλης και οπτικοασουστικών μαθημάτων σε φροντιστηρική μορφή που κυκλοφορεί σε μερικά CD-Rom ή λαμβάνεται μετά πληρωμή με πιστωτική μέσω e-mail.

Πρόκειται για εξαιρετική σειρά που ανανεώνεται συνεχώς στην οποιά διδάσκουν μερικοί από τους καλύτερους και διασημότερους καθηγητές φροντιστηρίων για USMLE όπως ο Gojan καθώς και αμερικανοί καθηγητές πανεπιστημίων όλων των ειδικοτήτων.

Είναι πολύ γνωστή και δημοφιλής και κάνει θραύση μεταξύ των ξένων που δίνουν τις εξετάσεις.(Δυστυχώς εκτινάσσει και τον ανταγωνισμό διότι πλέον είναι όλοι ενημερωμένοι με ό,τι νεώτερο υπάρχει και τα τελευταία θέματα που έπεσαν,όχι ακριβώς βέβαια αλλά περίπου τι ζητήθηκε).

Η βασική αρχή είναι οτι η γνώση δεν έχει πάτο και με ποιο τρόπο μπορεί η ιατρική πληροφορία να γίνει σημαντική μέσω μιας ευφυούς διδασκαλίας με διαβαθμισμένη μορφή και έμφαση στη διαφορική διάγνωση.

Η βελτίωση μέσω του Kaplan είναι κατακόρυφη και κανείς γίνεται καλός γιατρός χωρίς να το καταλάβει απλώς προσπαθώντας να ανταποκριθεί στις ερωτήσεις.

Το μότο είναι keep on moving.

[Αποφρακτικός_Ειλεός]

Thx spergebiet για την αναλυτική σου απάντηση. Είχα διαβάσει για το Καπλαν ότι δεν είναι ότι καλύτερο. Αλλά σύμφωνα με εσένα, είναι μια ολοκληρωμένη λύση που σε βοηθά στη εν γένει επιστημονική σου κατάρτιση. Θα φροντισω να προμηθευτώ το cd. Φαντάζομαι πώς με τη σειρά αυτή των cd δεν απαιτείται κανέναν άλλο βιβλίο.

[usmeds]

Αν ψάχνεις για ερωτήσεις σε ηλεκτρονική μορφή, η Qbank είναι καλή. Δεν φτάνει όμως από μόνη της.

Χρειάζεσαι βιβλία που καλύπτουν αναλυτικά τα βασικά μαθήματα με ανασκόπηση και ερωτήσεις.

Για τα αναλυτικά προγράμματα του Kaplan έχω γράψει και αλλού. Κάνουν για την δουλεία που θέλεις αν έχεις περιορισμένο χρόνο και την δυνατότητα να κάνεις τα έξοδα.

Βεβαίως και υπάρχει δυνατότητα ειδίκευσης στην ίδια περιοχή για ένα ζευγάρι. Λεπτομέρειες θα βρεις εδώ (couples match).

Επίσης δεν είναι σπάνιο να αρχίσει ειδικότητα πρώτα ο ένας και μετά ο άλλος να βρει κάτι σε 1-2 χρόνια ανάλογα με τις γνωριμίες και την έρευνα που θα κάνει.

Η αλήθεια είναι πως με δύο άτομα δυσκολεύουν λίγο τα πράγματα αλλά τίποτα δεν είναι αδύνατο.

Για το ποιες ειδικότητες είναι προσιτές ψάξε στο thread. Πάντως αυτές που ανέφερες δεν θεωρούνται προσιτές

Τροποποιήθηκε 2 Ιανουαρίου 2006 από usmeds

[spergebiet]

Χρειάζεται φυσικά το First Aid.Από τον Kaplan δεν υπάρχει τίποτα καλύτερο.(εάν κάποιος βέβαια διάβαζε στη Σχολή και έχει ήδη μια ιδέα γιατί αλλιώς μπορεί να χρειαστεί και φοιτητικά βιβλία).

Αν κάτι βοηθάει επίσης για το Step 2 είναι τα Blueprints που μοιάζουν πολύ σε έκταση και ύλη με τα βιβλία του Kaplan αλλά διαφέρουν κάπως στον τρόπο παρουσίασης.(λιγότερο φροντιστηριακά).

[usmeds]

@Doomx. Welcome!!!!

Δεν είναι και τοοοοόσο τραγικά τα πράγματα με το κρύο πλέον στην "Βορειοανατολική Αμερική". Όλο βροχές έχουμε τώρα τελευταία και από χιόνι τίποτα (what’s wrong with a little global warming)

Και εγώ για 1-2 ποστ γράφτηκα αρχικά και τώρα φτάσαμε τα 1-2 την ημέρα.

Δεν πειράζει όμως κουβέντα κάνουμε. Και δόξα τον θεό και τους ασθενείς μας τους βλέπουμε και το μέλλον μας το κτίζουμε.

Καλά τα λες πάντως, δεν είναι όλα τέλεια σε αυτήν την πλευρά του Ατλαντικού.

Πουθενά δεν είναι όλα τέλεια.

- Και μέτρια προγράμματα υπάρχουν στα οποία, αν δεν έχεις όρεξη να μάθεις, μπορείς να τους ξεφύγεις και όπου η εκπαίδευσή σου μπορεί να μην είναι η καλύτερη.

Οι γνώσεις σου όμως ελέγχονται έτσι ώστε είναι λίγο δύσκολο να σε αποφοιτήσουν εντελώς άσχετο. (In service exams, Evaluations και στο τέλος Board Certification)

Ομοίως ελέγχεται και η εκπαίδευση σου μέσω των site visits του ACGME

- Και ειδικευόμενοι που κάνουν ηλίθια λάθη υπάρχουν. Από τα λάθη σου μαθαίνεις.

- Και η έννοια «φίλος» έχει διαφορετική σημασία που πλησιάζει σε αυτήν του «γνωστού»

- Και ο «καφές» μεταφράζεται σε «γαστρονομική εμπειρία»

- Και το νησί προϋποθέτει τουλάχιστον 5ήμερο off και όχι ένα απλό ΣΚ.

- Και μπορείς να κάνεις τραγική ζωή (παντού μπορείς να κάνεις τραγική ζωή)

- Και ξέρω παιδιά από Ελλάδα απείρως ικανότερα από τον μέσο απόφοιτο του Cambridge/Harvard

Πάντως για εμένα το ΗΠΑ=όχι αναμονή δεν είναι το μόνο θετικό. Υπάρχουν και άλλα.

ΗΠΑ=Καλή εκπαίδευση χωρίς μέσον

ΗΠΑ=Καλή επαγγελματική αποκατάσταση μετά την εκπαίδευση (πάλι χωρίς μέσον)

ΗΠΑ=Ανοιχτοί ορίζοντες για να κάνεις κάτι περισσότερο στην ζωή σου από το ότι θα μπορούσες να κάνεις στην Ελλάδα

Θέλει πολύ δουλειά και διάβασμα; Ναι. Περίπου διπλάσια από όση ήθελαν οι πανελλήνιες.

Θέλει χρήματα; Ναι. Πολύ λιγότερα, όμως, από το να σε στέλναν οι γονείς σου για να κάνεις ιατρική έξω.

Θέλει θυσίες; Ναι. Αφήνεις πίσω οικογένεια, φίλους και πατρίδα.

Είναι για όλους; Όχι. Αν κάνεις την Ιατρική για χόμπι και όχι για επάγγελμα ή αν έχεις έτοιμο μαγαζάκι σαφώς δεν αξίζει. Επίσης είναι πολύ δύσκολο για όσους έχουν οικογενειακές υποχρεώσεις και για όσους θέλουν οπωσδήποτε μια συγκεκριμένη ειδικότητα με υψηλή ζήτηση.

Δεν αξίζει ακόμα αν θέλεις να γυρίσεις στην Ελλάδα αφού ειδικευθείς. Τότε συμφωνούμε πως υπάρχουν και άλλοι τρόποι (πιό εύκολοι) να γλυτώσεις την αναμονή.

Υπάρχουν άλλες λύσεις αν δεν τα καταφέρεις; Βεβαίως. Χώρες της ΕΕ όπως Βρετανία, Σουηδία κτλ.

Αξίζει να προσπαθήσει κανείς; Ασφαλώς. Δεν χάνει τίποτα.

Καλή χρονιά σε όλους, με επιτυχίες και προπαντώς με ευτυχία και υγεία

Τροποποιήθηκε 2 Ιανουαρίου 2006 από usmeds

[Dr. No]

3 πραγματακια...

1. Καλή χρονιά σε όλους

2. Τι σκορ (% σωστά απαντημένων ερωτήσεων) πρέπει νια πιάνει κάποιος στα QBank/QBook για να ελπίζει σε σκορ >90 στα USMLE?

3. Οι ερωτήσεις στα QBank/QBook είναι ευκολότερες/δυσκολότερες/στο ίδιο επίπεδο δυσκολίας σε σχέση με αυτές που θα αντιμετωπίσει κανείς στην εξέταση?

Thanks

[usmeds]

Πληροφορίες για τα ποσοστά και το τι σημαίνουν τα scores υπάρχουν ήδη στο thread (link)

Οι ερωτήσεις της Qbank είναι περίπου στο ίδιο επίπεδο με αυτές των εξετάσεων και για αυτό θεωρούνται καλές.

Τροποποιήθηκε 3 Ιανουαρίου 2006 από usmeds

[spergebiet]

Οι ερωτήσεις του Kaplan είναι στο ίδιο επίπεδο ή λίγο ευκολότερες από αυτές των τεστ.

Χρειάζεται ένα μίνιμουμ 70% στην QBank ή 75% στο NBME ή 65% στο USMLEWORLD για να έχει κανείς πιθανότητες επιτυχίας.

Οσοι θεσπίζουν τις ερωτήσεις γνωρίζουν τι περιέχει ο Kaplan για αυτό και πάντα υπάρχουν εκπλήξεις και tricky θέματα.

Από την άλλη ο Kaplan προσπαθεί συνεχώς να προσαρμόζεται για να καλύπτει τις νέες και να προβλέπει τις μελλοντικές απαιτήσεις.

Είναι αναγκαίος για προετοιμασία για τους ίδιους λόγους που και το φροντιστήριο ήταν αναγκαίο για όσους ήθελαν να περάσουν στις πανελλήνιες δηλαδή επειδή αφενός τους προετοίμαζε ειδικά για τις εξετάσεις και επειδή όλοι οι ανταγωνιστές έκαναν φροντιστήριο.

Τροποποιήθηκε 3 Ιανουαρίου 2006 από spergebiet

[BATMAN]

Ακουσα προσφατως οτι αμα δωσεις και το στεπ 3 εχεις περισσοτερες δυνατοτητες να σε στηριξουν για HB-1 βιζα!!παιζει κατι τετοιο?????

[Deposed Angel]

Ακουσα προσφατως οτι αμα δωσεις και το στεπ 3 εχεις περισσοτερες δυνατοτητες να σε στηριξουν για HB-1 βιζα!!παιζει κατι τετοιο?????

Ναι. Μάλλον θα έλεγα ότι είναι απαραίτητο να δώσει το Step 3 ένας IMG για να πάρει Η1Β. Το πρόβλημα είναι ότι πολλά νοσοκομεία και πανεπιστήμια δε δίνουν καθόλου Η1Β παρά μόνο J1, και έτσι αν κάνεις αιτήσεις μόνο στα πρώτα, θα στερηθείς πολλές επιλογές. Και στο κάτω-κάτω της γραφής, το πλεονέκτημα της Η1Β είναι ότι μετράς χρόνο για να βγάλεις πράσινη κάρτα-μόνιμου κατοίκου. Με τη J1 είσαι υποχρεωμένος μετά το τέλος των σπουδών να φύγεις για 2 χρόνια από την Αμερική. Αλλά και η Η1Β (πρόσεξε) έχει ισχύ 6 χρόνων, που σημαίνει ότι μετά πρέπει να φύγεις 1 χρόνο από Αμερική, αλλά αν βρεις δουλειά μετά ανανεώνεται ευκολότερα. Και κάτι άλλο: είναι ΠΑΡΑ ΠΟΛΥ ΔΥΣΚΟΛΟ αν έχεις J1 να τη μετατρέψεις σε H1B.

[BATMAN]

Χμμμ βασικα στο νεο first aid 2006 το διαβαζα!!!Σχετικα με τα waiver τι παιζει?ειναι ευκολο τελικα καποιος να το κανει?Οι συνθηκες εργασιας εκει που δουλευεις ειναι καλες????απο μισθο?για ποιες ειδικοτητες προσφερεται?Αμα μετα την ειδικοτητα με j-1 θελεις να κανεις fellowship τι γινεται;;;;δεν μπορεις??πρεπει να φυγεις για 2 χρονια πισω?

[usmeds]

Από πρόσφατο ΠΜ...

η ερωτηση μου εχει να κανει σχετικα με τη βιζα.σε περιπτωση που παντρευεσαι με μια γυναικα που ειναι αμερικανιδα η ειναι κατοχος πρασινις καρτας,μπορεις να απαλλαχτεις απο ολη αυτη τη διαδικασια της βιζας?η αν σου δωσουνε j-1 biza δεν μπορεις να παρεις κατι? σε ευχαριστω εκ των προτερων!

Η σύντομη απάντηση είναι πως αν μπήκες στην χώρα με J1 visa η μοναδική περίπτωση να μην σε διώξουν για δυο χρόνια αφού τελειώσεις την εκπαίδευσή σου είναι κάποιος εργοδότης να μπορεί να αποδείξει πως σε έχει ανάγκη και πως δεν βρίσκει κανέναν Αμερικάνο να του κάνει την δουλεία.

Επειδή λοιπόν οι Αμερικανίδες σύζυγοι δεν θεωρούνται εργοδότες και επειδή την δουλειά που θα τους κάνεις την κάνουν εξίσου καλά και οι Αμερικάνοι (έστω, ίσως όχι και εξίσου, αλλά κουτσά στραβά κάτι κάνουνε και αυτοί) δεν σε σώζει ο γάμος...

----------------------------

@BATMAN

Along the same lines…

Συνήθως waiver βρίσκουν οι ειδικότητες που έχουν σχέση με primary care, αν και υπάρχουν δυνατότητες για πιο εξειδικευμένους γιατρούς σε θέσεις τύπου VA. Είσαι τυχερός γιατί η γυναικολογία για την οποία ψάχνεις εσύ θεωρείται primary care.

Συνήθως δουλεύεις σε επαρχιακό νοσοκομείο αλλά ο μισθός σου μπορεί να είναι πολύ ψηλότερος από το αν δούλευες σε «καλό κέντρο» (θυμήσου τους νόμους της προσφοράς και της ζήτησης).

Από ζωή βέβαια τα πράγματα είναι πίκρα αφού συνήθως είσαι στην μέση του πουθενά.

Πάντως αν το ψάξεις πολύ το πράγμα μπορείς να βρεις και θέση σε inner city hospital σε υποβαθμισμένη περιοχή στο κέντρο μιας μεγαλούπολης (μαζί με τα όσα μειονεκτήματα έχει μια τέτοια θέση).

Fellowship μετά το residency με J1 μπορείς να κάνεις γιατί ακόμα θεωρείται πως εκπαιδεύεσαι. Βέβαια μετά το fellowship οι περισσότεροι βρίσκουν waiver σαν γενικοί χειρουργοί, για παράδειγμα, παρά σαν θωρακοπαιδοχειρούργοι...

Τροποποιήθηκε 28 Ιανουαρίου 2006 από usmeds

[usmeds]

Από ένα ΠΜ που είχε έρθει μέσα στις γιορτές...

Αν έχεις λίγο χρόνο, θα σε παρακαλούσα να μου λύσεις κάποιες απορίες που έχω. Ενδιαφέρομαι για δημόσια υγεία και πρόληψη και, όπως φαίνεται, στην Ελλάδα δεν έχω μέλλον. Έχω ψάξει λίγο για Αμερική και είδα ότι υπάρχει η ειδικότητα preventive medicine, που μπορείς να πάρεις κατεύθυνση δημόσιας υγείας. Είδα και κάποια σχετικά sites, αλλά μέχρι στιγμής έχω συλλέξει μόνο θεωρητικές πληροφορίες. Εσύ μήπως έχεις κάποια ιδέα σχετικά με το πρακτικό κομμάτι; Δηλαδή, πόσο μεγάλη ζήτηση έχει, τι scores απαιτούνται για μια αξιοπρεπή θέση, αν θέλει προηγούμενη κλινική εμπειρία (η ειδικότητα περιλαμβάνει 1 χρόνο κλινικής άσκησης). Επίσης, αν ξέρεις κάποιον ειδικευμένο σε public health, θα μπορούσες να μου δώσεις μια ιδέα για το status της ειδικότητας στην Αμερικη; Σε κάποιες ευρωπαϊκές χώρες που ρώτησα, την έχουν σε πολύ μικρή εκτίμηση...

Και κάτι τελευταίο. Μεταπτυχιακός τίτλος ή/και διδακτορικό σε health promotion σε ελληνικό πανεπιστήμιο μετράει ως προσόν ή θα συμβούλευες να δοκιμάσω κατευθείαν στις ΗΠΑ; Ευχαριστώ εκ των προτέρων!

Ενδιαφέρουσα ερώτηση και ενδιαφέρουσα επιλογή.

Πληροφορίες βέβαια θα βρεις στο American College of Preventive Medicine και ειδικά στα εξής links (1) και (2)

Από όσο γνωρίζω δεν είναι υπερβολικά ανταγωνιστική σαν καριέρα. Από την άλλη σου προσφέρει την δυνατότητα να εργαστείς σε σχετικά υψηλόμισθες διοικητικές θέσεις με ευρύ πεδίο ευθηνής, οπότε τα πολύ καλά κέντρα έχουν ζήτηση.

Το πρόβλημα είναι πως για να αρχίσεις την ειδικότητα κατευθείαν μετά την Ιατρική πρέπει να κάνεις τον πρώτο χρόνο (PGY1) ως Preliminary ή Transitional πράγμα που είναι πολύ δύσκολο σαν ξένος.

Ακόμα και οι Αμερικάνοι τις περισσότερες φορές κάνουν τις αιτήσεις τους αφού έχουν τελειώσει την κύρια ειδικότητα τους.

Μία ιδέα θα ήταν να κοιτάξεις αν μπορείς να κάνεις το Master in Public Health (MPH) σε κάποιο πανεπιστήμιο των ΗΠΑ πριν την ειδικότητα, πληρώνοντας δίδακτρα. Στα περισσότερα προγράμματα preventive το MPH το κάνεις κατά την διάρκεια τους. Ίσως έτσι να έχεις κάποιες παραπάνω πιθανότητες.

Ο Ελληνικός τίτλος σίγουρα είναι καλύτερος από το τίποτα αλλά δεν νομίζω να μετρήσει και πολύ για το αν θα σε επιλέξουν.

Και βέβαια το ερώτημα είναι μετά τι θα κάνεις όταν τελειώσεις, ειδικά αν δεν έχεις βίζα για να εργαστείς στις ΗΠΑ. Στην Ελλάδα οι διοικητικές θέσεις στην υγεία καλύπτονται με καθαρά κομματικά κριτήρια και συνεπώς η ειδίκευσή σου έξω δεν νομίζω να μετρήσει και πολύ...

Τροποποιήθηκε 3 Φεβρουαρίου 2006 από usmeds

[usmeds]

Από ένα άλλο ΠΜ...

... εχοντας ως επιλογες αφενος την εδω παραμονη μετα το γενικο μερος και αναμονη για δεκαετια και ανω και αφετερου την εξοδο των Ελευθερων Πολιορκημενων, προσανατολιζομαι στο δευτερο.

Ομως ειναι ηδη 3 ετη και απο την ληψη του πτυχιου και το Φουλμπραιτ μου ειπε να μην ματαιοπονω εφοσον παρελθουν 5 ετη απο το πτυχιο και οτι δεν θα εχω ελπιδες στις συνεντευξεις.

Σε ενα ποστ σου ειχα διαβασει οτι υπηρχαν και ατομα μεχρι και 40 ετων που ειδικευονταν.

Αν περατωσω την ειδικοτητα σε μια ευρωπαικη χωρα - παροτι δεν αναγνωριζουν ειδικευση εκτος ΗΠΑ,το εχω διαβασει αυτο στο φορουμ - πχ Σουηδια και ειμαι εν τω μεταξυ σερτιφαιντ σε αυτο το διαστημα θα εχω ελπιδα στα ιντερβιου η θα εχει πεταξει το πουλακι?

Και κατι τελευταιο,πιστευεις οτι τα φροντιστηρια ειναι εκ των ων ουκ ανευ προυποθεση για επιτυχια γιατι στο ιντερνετ στα υςμλε φορουμ οι αμερικανοι παινευουν τις βιντεοκασσετες και αλλο υλικο, ενω δε εδω στην Θεσ/κη κυκλοφορει η φημη οτι στην Αθηνα κυκλοφορει στην μαυρη αγορα τραπεζα ερωτησεων με 5 εως 6 χιλιαδες ΕΥ...

Όταν σκέπτεται κανείς να έρθει στις ΗΠΑ πρέπει να έχει ένα πράγμα μονάχα στο μυαλό του: Προσφορά και Ζήτηση.

Τι έχω εγώ, ως ξένος υποψήφιος, να προσφέρω στα αμερικάνικα προγράμματα που δεν μπορούν να το βρουν ανάμεσα στους δικούς τους φοιτητές;

Με αυτήν την λογική το Fulbright σου έθεσε το όριο της πενταετίας.

Είναι εξαιρετικά σπάνιο να κάνει κάποιος αμερικάνος άνω των 32-33 αιτήσεις για ειδικότητα οπότε γιατί να διαλέξουν εσένα που θα είσαι μεγαλύτερος;

Θα ήταν εξάλλου σχετικά αστείο να τύχει ο Attending που σου κάνει την συνέντευξη να είναι νεότερος σου.

Τώρα βέβαια αν έχεις > 95 στα steps, έχεις ήδη τελειώσει ειδικότητα πχ. στην Σουηδία και έχεις και καμιά εικοσαριά δημοσιεύσεις σε έγκυρα περιοδικά μπορεί να τους κεντρίσεις το ενδιαφέρον και ας είσαι και στα 40.

Τότε όμως μάλλον δεν αξίζει να πας στις ΗΠΑ, αφού θα έχεις ήδη έτοιμη καριέρα εκεί όπου είσαι ήδη και δεν θα χρειάζεται να μπλέκεις με βίζες και μετακινήσεις.

Τέλος το έχω πει πολλές φορές πως τα φροντιστήρια δεν μπορούν να αντικαταστήσουν το διάβασμα. Από την άλλη όμως μην διανοηθείς να αμελήσεις το να ψάξεις λεπτομερώς από που και τι θα μελετήσεις.

Εντέλει, δυστυχώς (ή ευτυχώς), τα scores > 90 δεν αγοράζονται, όσα χιλιάδες ΕΥ και να ξοδέψεις.

Ή τα έχει κανείς μέσα του και τα βγάζει μετά από λίγο κόπο ή δεν τα έχει...

Τροποποιήθηκε 4 Φεβρουαρίου 2006 από usmeds

[Dr.ER]

To διαβασμα ειναι το βασικοτερο αλλα και ενα καλο φροντιστηριο προς το τελος απαραιτητο. Μηπως γνωριζει καποιος ποσο κοστιζει ενας κυκλος φροντιστηριου;;

Τροποποιήθηκε 4 Φεβρουαρίου 2006 από Dr.ER

[barney]

Οταν μπήκα στην Ιατρικη θεωρουσα οτι το πανεπιστημιο θα ηταν καπως σαν τα κολλεγια της Αμερικης που εβλεπα στην tv, τον ενθουσιασμο μου αυτο γρηγορα διαδέχθηκε η απογοήτευση.

Τωρα βρήσκομαι στο 2 ετος κ ψαχνομαι απο νωρις για ειδικότητα στις ΗΠΑ για να μην έχω κ στη συνεχεια ακόμη μεγαλυτερες απογοητευσεις.

Παιδια οποιος ξερει, βοηθεια για το usmle

[Dr. No]

Το καλύτερο που έχεις να κάνεις στη φάση που είσαι είναι να διαβάζεις -και κυριότερα να κατανοείς- τα μαθήματα σου και να ρίχνεις και καμιά ματιά σε ξένα βιβλία τύπου review για να πάρεις μια γεύση για το πνεύμα και το επίπεδο των ερωτήσεων.

Είναι πράγματι δύσκολα τα πράγματα όσον αφορά τα USMLE αλλά όχι και ακατόρθωτα

καλό κουράγιο...

Α και ό,τι άλλο θες στείλε, εδώ ή ΠΜ

[usmeds]

Χμμμ οπου μπορουμε να βοηθησουμε....

1.Brs pathology 2006 και για επαναληψη ταυτοχρονα flashcards lange pathology.

2.Brs physiology και brs cases and problems(αν εχεις χρονο κανε και το pre test physiology)

3.Microbiology made ridiculously easy και immunology high yield.

4.Harvey pharmacology lippincott 2006 ή katzung trevor McGraw Hill review of pharmacology (το τελευταιο δεν απαιτειται να το διαβασεις ολο απλα εχει καποια high yield κομματια κεφ.9 toxicology κεφ.10 special topics appendix I. (pre test pharmacology 2005 μονο αν εχεις χρονο).

5.biochemisty champe 2006 (τα flash card lange πολυ καλα για επαναληψη), medical genetics for the modern clinician judith westman(αυτο ισως φανει περιττο,μπορει καποιος να δοκιμασει και το κεφαλαιο medical genetics apo current medical treatment 2006 η και ακομα μονο οτι εχει το first aid 2006) και το high yield cell biology.

6.high yield gross anatomy,neuroanatomy 2005,embryology (μιλαμε για ελαχιστες ερωτησεις να πεσουν),high yield histology (βασικα αποτελει κραμα των αλλων αμα θες ομως σε μερικα θεματα βοηθαει απιστευτα και εχοντας διαβασει τα αλλα το βγαζεις στα γρηγορα).

7.brs behavioral science (καποιοι προτιμανε το high yield ειναι το ιδιο απλα αυτο εχει κ πολλες ερωτησεις να κανεις) και high yield biostatistics (ισως ειναι παραπανω απο οτι χρειαζεται,μπορεις να πας μονο με οτι εχει to brs behavioral και το first aid for step 1 2006).

8.First aid for step 1 cases tao le πιστευω οτι θα ειναι πολυ καλο στην επαναληψη μαζι με ενα υλικο φωτογραφειων που εχει σε συνδιασμο με το first aid step 1 2006.

9.Books για ερωτησεις qbook kaplan,nms step 1 reviw 2005,lange 650 question goldberg2005 (αλλα δεν θελει απο βιβλια γιατι δεν αντικατοπτριζουν το τρεχων φορματ των ερωτησεων. Τα site http://www.kaptest.com/med/qbank_central.jhtml

http://www.usmlerx.com/ (δεν λειτουργει ακομα) ειναι τα πλεον καταλληλα για ερωτησεις....αναλογα με το τι διαθετει κανεις αγοραζει...ωστοσο το να μαθει κανεις τις απαντησεις των ερωτησεων απεξω ειναι η πλεον καταλληλη τεχνικη.

10.Αλλα review books ειναι και το secrets for step 1 και το robbins review of pathology αλλα αμα δεν εχεις χρονο μαλλον αστο....!

Επισης ταπεινη μου αποψη ειναι να ειναι καποιος system oriented δηλαδη απο το first aid for step 1 2006 section 3 να διαβαζει ανα συστηματα και την αντιστοιχη υλη απο τα επιμερους παραπανω βιβλια που ανεφερα και οχι σε στυλ ιατρικης σχολης σημερα δινω φαρμακα αυριο κατεβαινω φυσιολογια.

Δηλαδη να ξεκινησει cardiovascular και να διαβασει τα παντα απο αυτο...gross anatomy,histology,physiology....pharmacology....pathology!Παρομοιως και τα υπολοιπα.

Ξεχωριστο διαβασμα μονο για α)behavioral(συνδιαζεται καλα και με high yield neuroanatomy first και το αντιστοιχο κομματι της pathology nervous system το first aid to εχει και στο section II και στο III ,β)embryology,γ)microbiology(τα αντιμικροβιακα φαρμακα εδω μπορουν να διαβαστουν πολυ καλα).

Για εικονες τελος επειδη γινεται της πουτανας απο εικονα....http://www-medlib.med.utah.edu/WebPath/webpath.html#MENU

και ο ατλαντας ακτινοανατομικης του weir ειναι καλως αλλα το πιο πανω site ειναι χρυσαφι!!!

Α πριν παει καποιος να δωσει ενα μηνα πριν ας κανει ενα απο τα 4 assessment test που ειναι σε αυτο site θα του πουν ακριβως το τελικο σκορ του https://external1.nbme.org/nsasweb/servlet/mesa_main

Αυτα περιπου...καλο διαβασμα...

Πολύ χρήσιμο το ποστ σου και ιδιαίτερα το link σου προς το assessment test.

Όταν έδινα εγώ δεν υπήρχαν τέτοια κόλπα.

Τροποποιήθηκε 15 Μαρτίου 2006 από usmeds