Όλη η δραστηριότητα

Ακόμα και αυτό το χω σκεφτεί αλλά δεν έχω χρόνο. Είχα σκεφτεί το άνευ αποδοχών μήπως είναι κάποια λύση αλλά μάλλον δεν είναι. Κάποιος έγραψε πως στην ΥΠΕ που ρώτησε σε περιμένουν λέει να τελειώσεις έτσι του είπαν (φοβάμαι too good to be true, θα ρωτήσω και εγώ). Έχω πελαγώσει απλά. Σκέφτομαι είτε να εξαγοράσω υπηρετώντας τον Ιανουάριο (αλλά δεν ξέρω αν γίνεται να ξεκινήσω, να μην καταθέσω άμεσα το πιστοποιητικό για την στρατολογία και να λείψω 20 μέρες τον Ιανουάριο) Είτε να αρχίσω Νοέμβρη και να εξαγοράσω 1/1 (αλλά εκεί θέλω να καθυστερήσει ο διορισμός μου χωρίς ανάκληση γιατί θα πρέπει να ψάχνω δουλειά μετά).

Άλλαξε ο Ψαρρακος;;;

Ούτε εγω γνωρίζω ακριβώς το νομικό καθεστώς εδώ όποτε ίσως είναι εντελώς άκυρο αυτό που θα γράψω: Εαν μπορεί να αρχίσει ειδικοτητα, δεν γίνεται να υπηρετήσει ας πούμε ένα χρόνο ώστε να μαζέψει 20μερες άδεια/ρεπο κι έπειτα να τις αξιοποιήσει ώστε να κάνει την εξαγορά; Δεν χρειάζεται να βγάλει και ντελαλη και να πει στο νοσοκομείο του ότι πάει στρατό…

Διαδικασία εξέτασης αιτημάτων αναγνώρισης χρόνου εκπαίδευσης ειδικευμένων ιατρών στην Κύπρο, στην εξειδίκευση στις Μονάδες Εντατικής Θεραπείας και στις Μονάδες Εντατικής Νοσηλείας Νεογνών. https://diavgeia.gov.gr/decision/view/ΨΤΤΠ465ΦΥΟ-ΚΕ1

Ευχαριστώ για την απάντηση. Έχεις δίκιο σε αυτό που λες. Σκέφτομαι μήπως υπάρχει τρόπος απλά να φρενάρω λίγο τον διορισμό αλλά ιδανικά χωρίς ανάκληση. Αφού η ανάκληση είναι για >6 μήνες δεν θα περίμενε κανείς ότι για κάτω από 6 μήνες θα υπήρχε κάτι σαν "πάγωμα" του διορισμού άραγε; Αυτό παλεύω να βρω μπας και δεν μείνω στο περίμενε μετά τον στρατό..

Χωρίς να λέω ότι είμαι γνώστης του θέματος, επειδή έχουν περάσει αρκετά χρόνια από τότε που έκανα το στρατιωτικό μου (μην περιμένετε κιόλας να μάθετε πόσα ακριβώς ...), έχω την αίσθηση ότι δεν μπορείς να κάνεις κάτι. Η εντύπωση που έχω είναι ότι δεν μπορείς ούτως ή άλλως να ξεκινήσεις ιατρική ειδικότητα (πρόσληψη στο νοσοκομείο) εάν δεν έχεις εκπληρώσει τις στρατιωτικές σου υποχρεώσεις ή εάν δεν έχεις ισόχρονη (με τον προβλεπόμενο χρόνο της άσκησής σου στο εν λόγω νοσοκομείο) αναβολή στράτευσης. Το λέω, προφανώς, με κάθε επιφύλαξη, ακριβώς γιατί δεν γνωρίζω το υπάρχον νομικό καθεστώς, οπότε και δεν μπορώ να είμαι σίγουρος ότι ακόμα είναι έτσι. ΠΡΟΣΟΧΗ: ΔΕΝ ΜΠΟΡΕΙΣ ΜΕ ΣΤΡΑΤΙΩΤΙΚΗ ΤΑΥΤΟΤΗΤΑ ΝΑ ΥΠΗΡΕΤΕΙΣ ΣΕ ΔΗΜΟΣΙΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΚΑΙ ΤΟΥΜΠΑΛΙΝ: ΔΕΝ ΜΠΟΡΕΙΣ ΜΕ ΠΟΛΙΤΙΚΗ ΤΑΥΤΟΤΗΤΑ ΝΑ ΥΠΗΡΕΤΕΙΣ ΣΤΟΝ ΣΤΡΑΤΟ !!! (συνεπώς, κάθε έννοια άδειάς σου από την Υπηρεσία σου (νοσοκομείο), δεν μπορεί να συμβαδίσει με ταυτόχρονη κατάταξή σου στις ένοπλες δυνάμεις, ακριβώς γιατί θεωρείσαι ακόμα εργαζόμενος στην εν λόγω Υπηρεσία ... Και τούμπαλιν: ενώ υπηρετείς στις ένοπλες δυνάμεις ως στρατιώτης, ΔΕΝ μπορείς να είσαι ταυτόχρονα και εργαζόμενος σε οποιονδήποτε άλλο εξωτερικό φορέα ... Παράλληλα, ταυτόχρονη διπλή ταυτότητα, πολίτη και στρατιώτη, ΑΠΑΓΟΡΕΥΕΤΑΙ !!!) ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ: Έτσι όπως το περιγράφεις, η μόνη λύση είναι είτε να αναβάλεις (ξανά) τη στράτευση μέχρι να τελειώσεις την ιατρική ειδικότητα (εάν αυτό προβλέπεται για την ηλικία σου, δεν γνωρίζω το υπάρχον νομικό καθεστώς), είτε να ξεμπερδέψεις πρώτα με τη στρατιωτική θητεία ζητώντας να παγώσει η θέση σου στη λίστα αναμονής λόγω στράτευσης (το τελευταίο δεν ξέρω καν εάν προβλέπεται ως δυνατότητα ... ίσως χρειαστεί να δηλώσεις ξανά σε λίστα αναμονής, εάν χάσεις το διορισμό σου λόγω στρατού)

Θα εξαγοράσω την θητεία μου καθώς είμαι σε ηλικία που μπορώ (Από 1/1/2025). Πρακτικά θα υπηρετήσω 20 μέρες και μετά ελεύθερος. Υπάρχει ενδεχομένο όμως να κληθώ για να ξεκινήσω ειδικότητα Οκτώβρη-Νοέμβρη. Υπάρχει κάποιος τρόπος να μην μπλέξω με ανάκληση αλλά κάπως να λείψω 20 μέρες από την ειδικότητα (κάτι σαν άδεια άνευ αποδοχών;). Μπορώ να πάω τον Νοέμβρη να υπηρετήσω 1,5 μήνα και από Ιανουάριο να είμαι ελεύθερος. Η ανάκληση ξέρω πως είναι για πάνω από 6 μήνες αλλά εγώ χρειάζομαι (από αύριο που θα υποβάλω την αίτηση για την ειδικότητα γύρω στους 5). Υπάρχει κάτι που μπορώ να κάνω γιατί έχω πελαγώσει;

Καλημερα

Εισαγωγή στη φυσική της σύγχρονης ιατρικής Amador-Kane Suzanne

Καλησπέρα!! Γνωρίζει κάποιος ποιο είναι το καινούριο βιβλίο της φυσικής;

καλησπέρα, ποιο βιβλιο παθολογιας θα προτεινατε για καποιον που ξεκιναει τωρα δουλεια σε παθολογικη κλινικη?

Καλησπέρα συνάδελφε! Μόλις πήρα πτυχίο και σκέφτομαι να δηλώσω ειδικότητα ΩΡΛ. Τι ισχύει σήμερα από όλα αυτά που αναφέρεις σχετικά με τα νοσοκομεία. Σύντομα θα πρέπει να επιλέξω νοσοκομειο (Αθηνα) και είμαι προβληματισμένη ως προς επιλογή και τις αναμονές! Οποιοδήποτε συμβουλή θα ήταν ευπρόσδεκτη! Ευχαριστώ εκ των προτέρων!

Θα πέσουν τα μαλλιά μου πραγματικά. Τι ακούμε Θεέ μου σε αυτή την χώρα. Ορισμένες φορές νιώθω ότι στην Ελλάδα έχουν μαζευτεί υπερβολικά πολλά αρνητικά. Ακόμα και από άλλες φτωχότερες χώρες θεωρώ ότι είμαστε χειρότερα. Δεν καταλαβαίνω τι φάση ειλικρινά. Τώρα για τα δικαίωματα που συζητίεται/ανέφερες έχει να κάνει με την γενικότερη κατρακύλα. Πχ τα μποτοξ και τα υαλουρονικά. Βγήκε μια ΚΥΑ η οποία έλεγε πως μποτοξ/υαλ θα ανουν 3-4 ειδικότητες, μετά βγήκε 2η ΚΥΑ ότι το κάνουν όλοι οι γιατροί και μετά βγήκε 3η ΚΥΑ ότι μπορούν και οι οδοντίατροι (https://www.osanet.gr/οδοντίατροι/item/1307-εφαρμογη-θεραπειων-υαλουρονικου-οξεοσ-και-βοτουλινικησ-τοξινησ-botox-και-απο-οδοντιατρουσ). Γιατί γίνονται όλα αυτά; Μπας και βγάλει κανένας λεφτουλάκια και τρωγόμαστε μεταξύ μας ποιος είναι πιο επιστήμονας για το μποτοξ που στις ΗΠΑ κάνει και νοσηλευτής.

Με αφορμή την αμέσως προηγούμενη συζήτησή μας, θα ήθελα να σταθώ στο κομμάτι του topic που αφορά στο «δικαιώματα». Και να επισημάνω, για μια ακόμα φορά, ότι όταν συζητάμε περί των εργασιακών δικαιωμάτων των διαφόρων ιατρικών ειδικοτήτων, της ζήτησης και της επαγγελματικής αποκατάστασης στο Ελλάντα, θα πρέπει όλοι να έχουμε συναίσθηση μέσα σε ποιο ακριβώς πλαίσιο τα συζητάμε. Δηλαδή, ένα πλαίσιο όπου γίνονται ΑΥΤΑ, δηλαδή λογικές ολοκληρωτικών καθεστώτων, στην καλύτερη περίπτωση !! (αφήνω απ' έξω το επιστημονικό κομμάτι, το τι ακριβώς σημαίνει για την ποιότητα της Δημόσιας Υγείας όλη αυτή η μπουρδολογία ...) ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- [Βίντεο][Από το 15:22 έως και το 16:04] ΔΗΜΟΣΙΟΓΡΑΦΟΣ: Ε και τι να κάνεις, να πας δηλαδή με μπιρ παρά στο νοσοκομείο να δουλέψεις; ΥΠΟΥΡΓΟΣ ΥΓΕΙΑΣ: Ναι ! Και τζάμπα να δουλέψεις ! Ναι και τζάμπα θα πρέπει να δουλέψεις ! Ο γιατρός; ΔΗΜΟΣΙΟΓΡΑΦΟΣ: Γιατί κύριε Υπουργέ μου να πάει τζάμπα; Ο γιατρός γι’ αυτό σπούδασε; Για να πάει τζάμπα; Πέρα από το ηθικό κομμάτι, από εκεί και πέρα δεν πρέπει να πληρωθεί ο γιατρός; ΥΠΟΥΡΓΟΣ ΥΓΕΙΑΣ: Εγώ δεν λέω να πάει τζάμπα, εμείς τους πληρώνουμε έτσι; Αλλά λέω ότι ένας γιατρός που έχει κάνει τον Όρκο του Ιπποκράτους και θεωρεί τον εαυτό του λειτουργό της Υγείας και όχι επιχειρηματία έμπορο, προφανώς εάν στο νοσοκομείο χρειάζεται να δουλέψει και τζάμπα και τζάμπα πρέπει να πάει. Αυτή είναι η απάντηση. Ο γιατρός όταν δει άνθρωπο στο δρόμο να πεθαίνει πάει να του σώσει τη ζωή, δεν του λέει φέρε μου πρώτα λεφτά να με πληρώσεις. Έτσι; Και ας είναι ιδιώτης. ΔΗΜΟΣΙΟΓΡΑΦΟΣ: Θα πάει να τον σώσει, δεν το συζητώ. Αλλά δεν μιλάμε γι’ αυτό ! Μιλάμε για εργασία οργανωμένη τώρα ! ΠΗΓΗ: Εδώ [SKAI.gr, 15.07.2024] ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Καταλαβαίνετε, λοιπόν, ότι μια συζήτηση περί δικαιωμάτων και εργασιακής προοπτικής σε μια χώρα με ολοκληρωτικές λογικές και πρακτικές, όπου διαχρονικά ο γιατρός αντιμετωπίζεται, λίγο έως πολύ, ως ένας εργάτης – υπηρέτης σε γαλέρα, ΕΞ' ΟΡΙΣΜΟΥ ΔΕΝ ΕΧΕΙ ΝΟΗΜΑ ! Ιδιαίτερα μάλιστα όταν, σχεδόν, όλες οι χώρες στον πλανήτη Γη χρυσοπληρώνουνε, πλέον, την ιατρική εργασία. Μοναδικό νόημα έχουνε μόνο τα topic όπου γίνεται συζήτηση για το πώς θα μπορέσουνε οι νέοι γιατροί να φύγουνε στο εξωτερικό !

https://diavgeia.gov.gr/decision/view/6ΗΖ9465ΦΥΟ-477 Εκπαίδευση στην Ιατρική Ειδικότητα της Πνευμονολογίας- Φυματιολογίας

Καλησπέρα. Μήπως ξέρετε πόσο είναι περίπου το ποσο αμοιβής της εφημερίας με τις νέες διαταξεις σε καθημερινή vs Σάββατο(για ειδικευομενο)? Ευχαριστώ εκ των προτέρων

+++ +++ Ας τονίσουμε λίγο καλύτερα αυτό το «ανύπαρκτου» … Είπαμε, θεωρώ ότι είναι συζήτηση για άλλο topic. Πλην όμως, νομίζω και θα το ξαναπώ ότι δεν είμαστε ακόμα σε θέση να μιλάμε για την παντελή απουσία ενός γιατρού από την όλη διαγνωστική διαδικασία. Τουλάχιστον όχι, εάν θέλουμε να λέμε ότι γίνεται ασφαλής και ποιοτική διάγνωση.

Βασικά αυτό είχα στο μυαλό μου Απλά η τριάδα ακτινοθεραπεία, πυρηνική ιατρική, βιοπαθολογία περνάει δύσκολα γιατί απαιτούν ακραία μηχανήματα. Παλιά το μικροβιολογικό ήθελε μια φυγόκεντρο, έναν κλίβανο, ένα μικροσκόπιο, μερικές χρώσεις και κάποια βιοχημικά. Τώρα που στα βιοχημικά ζητάνε τα πάντα όλα και που η μοριακή βιολογία είναι ρουτίνα το μικροβιολογικό της γειτονιάς το φαγε η μαρμάγκα θεωρώ. Ενώ η αιματολογία αν και αρκετά ακρωτηριασμένη μπορεί να σταθεί (άσε που πλέον ένας αιματολόγος μπορεί να κάνει τον προσωπικό γιατρό, όπως και οι μισές ιατρικές ειδικότητες λόγω έλλειψης ΓΙ). Αυτά βασικά είναι απομεινάρια των καλών εποχών και ενός ανύπαρκτου συστήματος υγείας που αντί να πας στον γενικό γιατρό πήγαινες στον νευροχειρουργό για βελονισμό (true story) από διάφορες συζητήσεις θεωρώ πως η παθαν και η ακτινοδιαγνωστική κινδυνεύουν σχετικά άμεσα από το ΑΙ. Επίσης μικρή παρένθεση, δεν βρίσκω νόημα η κυτταρολογία να είναι ξεχωριστή από την παθαν, αυτά είναι δικά μας πρωτότυπα.

Ε οκ, κατά τη διάρκεια επεμβάσεων ακτινοβολία δίνουνε και τρώνε και οι επεμβατικοί καρδιολόγοι, οι αγγειοχειρουργοί, οι ορθοπεδικοί, κ.τ.λ. … Δεν είναι αυτό το κριτήριο προσδιορισμού του αντικειμένου μιας ιατρικής ειδικότητας. Εάν εννοείς ότι έχουνε μία ιδέα πάνω στην ιονίζουσα ακτινοβολία εξ αντικειμένου, οκ. Ωστόσο, να σου θυμίσω ότι ακόμα και έτσι εάν το δεις, οι Ακτινοθεραπευτές δουλεύουνε περισσότερο με μηχανήματα τύπου αξονικού τομογράφου (εκεί γίνονται οι σχεδιασμοί του πεδίου της Ακτινοθεραπείας), ενώ οι Πυρηνικοί Ιατροί δουλεύουνε περισσότερο με τα ραδιενεργά ισότοπα. Επίσης, όπως και η Ακτινολογία, η Πυρηνική Ιατρική είναι καθαρά διαγνωστική ειδικότητα. Αντίθετα, οι Ακτινοθεραπευτές είναι καθαρά κλινικοί ιατροί, εξετάζουνε ασθενείς, συνταγογραφούνε και γενικά διαχειρίζονται και αρκετά ογκολογικά φάρμακα, αλλά και τις τοξικότητές τους. Δηλαδή, πρέπει να γνωρίζουνε κανονική εσωτερική παθολογία. Είναι δύο ΕΝΤΕΛΩΣ διαφορετικές ιατρικές ειδικότητες, τόσο στο αντικείμενο, όσο και στην καθημερινότητά τους. Όσα λες ισχύουν σχεδόν για όλες τις άγονες ιατρικές ειδικότητες: είναι δύσκολη η άσκησή τους σε ιδιωτικό ιατρείο, έχουνε ελάχιστη αποκατάσταση και εξ’ ορισμού είναι στα αζήτητα … Βέβαια, για να είμαι ειλικρινής, θεωρώ ότι ΚΑΜΙΑ ιατρική ειδικότητα δεν μπορεί να ασκηθεί στο πλήρες της εύρος εκτός νοσοκομειακού χώρου π.χ. Ορθοπεδικός ή ΩΡΛ που έχει μόνο ιδιωτικό ιατρείο, χωρίς να χειρουργεί παράλληλα σε κάποιο νοσοκομείο, έχει αποβάλλει ήδη ένα μεγάλο μέρος της ιδιότητάς του ως Ορθοπεδικός ή ΩΡΛ. Συνεπώς, θεωρώ ότι όταν στην καθομιλουμένη λέμε ότι δύο ιατρικές ειδικότητες μοιάζουνε μεταξύ τους, αναφερόμαστε περισσότερο (ή τελοσπάντων θα έπρεπε να αναφερόμαστε) στο αντικείμενό τους, ή έστω στην εργασιακή καθημερινότητά τους και όχι τόσο στην εργασιακή τους αποκατάσταση. Αλλά οκ, όλα είναι θέμα παραδοχών. +++ Ναι, νομίζω ότι για άλλη μια φορά you got it, κάπου εκεί εντοπίζω και εγώ το πρόβλημα της Πυρηνικής Ιατρικής, ως ιατρική ειδικότητα. Πρόβλημα που θεωρώ ότι σε καμία περίπτωση δεν ισχύει και για την Ακτινοθεραπευτική Ογκολογία: είναι μία ανεξάρτητη, αυτοτελής και προς το παρόν αναντικατάστατη ιατρική ειδικότητα. Ενδιαφέρουσα σκέψη … Ωστόσο, θεωρώ ότι είμαστε ακόμα πολύ μακριά από μία τέτοια προοπτική, τουλάχιστον εάν μιλάμε για άσκηση της ιατρικής με ασφαλείς όρους. Γιατί προφανώς, ως θυσία στο βωμό του κέρδους μπορεί να δούμε μια πολύ γρήγορη εφαρμογή των Α.Ι. τεχνολογιών, χωρίς όμως να υπάρχουν και οι αντίστοιχες απαιτούμενες ασφαλιστικές δικλείδες για αποτελεσματικότητα και διασφάλιση ποιότητας … Μια αντίστοιχη συζήτηση είχε γίνει και στο topic: Προβληματισμός για την ειδικότητα της Ακτινολογίας.

Τις θεωρώ κοντινές γιατί και οι 2 ασχολούνται με ιοντίζουσα ακτινοβολία και έχουν ένα focus στον καρκίνο. Επίσης λόγω αυτών των ιδιαιτεροτήτων τους δεν είναι και εύκολη (βασικά είναι αδύνατη) η άσκηση τους σε ιδιωτικό ιατρείο. Έχουν ελάχιστη αποκατάσταση και είναι και στα αζήτητα. Για αυτό είπα ότι μοιάζουν (καλά δεν είναι και δίδυμες). Επίσης όντως η πυρηνική είναι πολύ περιορισμένη σαν αντικείμενο, για μενα ίσως είχε περισσότερο νόημα σαν εξειδίκευση της ακτινολογίας ενδεχομένως) για την παθαν που ανέφερες μπλέκονται και άλλα, ίσως φοβούνται και πόσο θα την επηρεάσει το ΑΙ.

Μην σκας, κουβέντα να γίνεται … Δεν διαφωνώ, αλλά πιστεύω ότι για κάθε ιατρική ειδικότητα το κουστούμι του προβληματικού κεντρικού σχεδιασμού, εκ μέρους της Πολιτείας, ράβεται και λίγο διαφορετικά, κατά περίπτωση. Για την περίπτωση της Ακτινοθεραπευτικής Ογκολογίας, πιστεύω ότι στο περιέγραψα επαρκώς στο αμέσως προηγούμενο post μου. Με τρεις λέξεις: Ναι, έτσι είναι ! Με άλλες τρεις λέξεις: You got it ! Με ακόμα άλλες τρεις λέξεις: You got it ! Ώπα, βάστα !! Τι σχέση έχει η κότα με το αυγό, το παλαμάρι με τον βαρκάρη, ο Μπόλεκ με τον Λόλεκ, ο λύκος με το πρόβατο, το σαμπουάν με το μαλακτικό, ο Κούλης με τον Αλέξη, ο Μπάιντεν με τον Τράμπ, κ.τ.λ. νομίζω πιάνεις το νόημα;; Καμία σχέση δεν έχει η Ακτινοθεραπευτική Ογκολογία με την Πυρηνική Ιατρική. Η πρώτη είναι μία καθαρά κλινική ιατρική ειδικότητα (π.χ. στο «Θεαγένειο» υπάρχει ακτινοθεραπευτική κλινική, η οποία εφημερεύει και νοσηλεύει κανονικά ασθενείς), με ένα αυστηρά συγκεκριμένο, αλλά επιστημονικά τρομερά ευρύ και προς το παρόν ΑΝΑΝΤΙΚΑΤΑΣΤΑΤΟ αντικείμενο, το οποίο αφορά στην ακτινοθεραπευτική διαχείριση του ογκολογικού ασθενή, εντός ή εκτός νοσηλείας (outpatient – ημερήσια νοσηλεία) και στο εξωτερικό έχει ζήτηση (όχι αντίστοιχη με αυτή του Παθολόγου Ογκολόγου, αλλά σίγουρα έχει). Για να καταλάβεις, στο UK πηγαίνουνε ένα βήμα παραπέρα και τον μεν Παθολόγο Ογκολόγο τον αποκαλούνε Medical Oncologist, ο δε Ογκολόγος που μπορεί να σχεδιάζει και ακτινοθεραπείες καλείται Clinical Oncologist. Αντίθετα, η δεύτερη είναι μία καθαρά εργαστηριακή ιατρική ειδικότητα, με ένα επίσης αυστηρά συγκεκριμένο, αλλά όμως επιστημονικά εντελώς αλληλοεπικαλυπτόμενο, με άλλες ιατρικές ειδικότητες, αντικείμενο (κομμάτι της απεικονιστικής διαγνωστικής ??). Δεν έχω ιδία εμπειρία από την ιδιωτική αγορά εργασίας του Πυρηνικού Ιατρού, οπότε σίγουρα μιλάω από την απ’ έξω. Ωστόσο, η εντύπωση που έχω είναι ότι το πρόβλημα της Ακτινοθεραπευτικής Ογκολογίας αφορά περισσότερο σε ζητήματα οργάνωσης, εκ μέρους της Πολιτείας, της αντιμετώπισης του ογκολογικού ασθενή. Αντίθετα, το πρόβλημα της Πυρηνικής Ιατρικής περιλαμβάνει κυρίως ζητήματα που άπτονται σε αυτό καθ’ εαυτό το αντικείμενό της, το οποίο θεωρώ ότι είναι εξαιρετικά συγκεκριμένο και απολύτως εξαρτώμενο από τη διαγνωστική τεχνολογία που έχουμε κάθε φορά στη διάθεσή μας. Δεν μπορώ να διαφωνήσω πάνω σε αυτή σου την επιλογή, ειδικά όσον αφορά στα σημερινά εργασιακά δεδομένα του Ελλαδιστάν. Ωστόσο, αντίστοιχα με το πρόβλημα που παρατηρείται αυτή τη στιγμή πάνω στους νέους ιατρούς που δεν επιλέγουνε καθόλου την ιατρική ειδικότητα της Παθολογικής Ανατομικής, σε συνδυασμό με το γεγονός ότι η επίπτωση του καρκίνου αγγίζει όλο και μικρότερες ηλικίες, η γνώμη που έχω είναι ότι τα συστήματα υγείας που δεν επενδύουνε πάνω σε ιατρούς ειδικοτήτων που έχουν να κάνουνε με τον καρκίνο, θα έχουνε ΣΙΓΟΥΡΑ μεγάλο πρόβλημα στο μέλλον. Παρόλο που σαν Ελλάδα υπερπαράγουμε γιατρούς, θα την πατήσουμε άσχημα, όπως την πατήσαμε και με τους Αναισθησιολόγους, γιατί κάποια στιγμή απλά θα σκάσει το πρόβλημα. Καμία ιατρική ειδικότητα δεν είναι άχρηστη, όπως την αντιμετωπίζουν οι χαρτογιακάδες του Υπουργείου Υγείας. Ειδικά αυτό που ανέφερα με την Παθολογική Ανατομική, θα σκάσει πολύ άσχημα και απότομα.

Αρχικά ευχαριστώ που απάντησες Πολύ σωστό και επεκτείνεται σε όλες τις ειδικότητες αλλά και παντού Επομένως, με βάση την απάντηση σου λες πως δεν υπάρχει οργάνωση στην διαχείρηση του ασθενούς με καρκίνο (καλά δεν πέφτω από τα σύννεφα) και όντως ίσως να μην είναι ελκυστική ειδικότητα για τον ιδιωτικό τομέα και στον δημόσιο είσαι απλά στα αζήτητα. Δηλαδή στην παρούσα φάση η ανεργία στην Ελλάδα είναι μονόδρομος (για εξωτερικό δεν έχω ιδέα). Φαντάζομαι σε αντίστοιχη φάση είναι και η πυρηνική ιατρική που έχει κάποια κοινά. Μου φαίνεται πολύ γοητευτική σαν αντικείμενο η ακτινοθεραπεία αλλά λόγω του ότι πιστεύω δεν θα βρω ποτέ δουλειά δεν θα την επιλέξω.

Δεν ξέρω πώς ακριβώς θα πρέπει να προσεγγίσω τις συγκεκριμένες ερωτήσεις … Δηλαδή, εγώ τώρα πρέπει να απαντήσω θεωρητικά ή ρεαλιστικά ?? Γιατί από τη μία οι ερωτήσεις αυτές είναι πολύ λογικές, αλλά από την άλλη ρε Blazer είναι σαν να περιμένεις να πάρεις σοβαρή απάντηση στην ερώτηση: «Γιατί οι εισαγγελείς κοιμούνται όρθιοι και γιατί οι δικαστές κάνουνε 5+ χρόνια για να πάρουνε μία τελική απόφαση ??» Ε, καταλαβαίνεις ότι όλα όσα ρωτάς, μόνο θεωρητικά μπορούνε να απαντηθούνε, όταν η προφανής απάντηση είναι ότι παρόν και μέλλον δεν έχει το Ελλαδιστάν γενικώς !! Δηλαδή, δεν είναι θέμα της ίδιας τη ιατρικής ειδικότητας, αυτής καθ’ εαυτής. Για να υπάρχει παντού διεθνώς, προφανώς και κάπου χρειάζεται (τουλάχιστον στο παρόν) !! Οπότε, θα προσπαθήσω να σου απαντήσω και εγώ καθαρά θεωρητικά. Αρχικά το Κράτος αυτό (Κράτος;; Είναι το Κουλιστάν Κράτος;; Μπουαχαχαχα !! Χα !!) δεν γνωρίζει, αλλά και σε κάθε περίπτωση είναι ανίκανο να προβλέψει, την ακριβή επίπτωση των νεοπλασιών στον ελληνικό πληθυσμό, τώρα και για το άμεσο – προσεχές μέλλον, ανά νομό, περιοχή, φύλο, κοινωνική κατηγορία, κ.τ.λ. (υγειονομικός χάρτης νεοπλασιών). Ως εκ τούτου, δεν μπορούμε να γνωρίζουμε πόσους ακριβώς Ακτινοθεραπευτές Ογκολόγους χρειαζόμαστε ! Ένα το κρατούμενο, λοιπόν, το ότι η αποκατάσταση εξαρτάται από τη ζήτηση και αυτή τη στιγμή δεν είμαστε καν σε θέση να γνωρίζουμε την ακριβή ζήτηση της συγκεκριμένης ιατρικής ειδικότητας (με αριθμούς ΠΡΑΓΜΑΤΙΚΩΝ αναγκών) για τα ελληνικά δεδομένα (άρα μπορεί να τους χρειαζόμαστε και η Πολιτεία να μην ενδιαφέρεται καν να τους βρει, όπως έκανε τόσα χρόνια και με τους Αναισθησιολόγους, μέχρι που στο τέλος δεν έμεινε ούτε ένας μέσα στο ΜπεεεΕΣΥ …). Στο μέλλον, η ζήτησή τους μπορεί και να αυξηθεί κατακόρυφα (και γενικά, έχω την αίσθηση ότι σε λίγο καιρό και άλλες άγονες ιατρικές ειδικότητες, πλην της αναισθησιολογίας, θα αρχίσουνε να τις πληρώνουνε κανονικά σε αυτούς που ασκούνται για «δεύτερη ιατρική ειδικότητα»). Δεύτερον. Τα οργανογράμματα των νοσοκομείων είναι πανάρχαια, ενώ η έρευνα και η θεραπεία πάνω στον καρκίνο εξελίσσονται ανά δευτερόλεπτο ... Ως εκ τούτου, τα ελάχιστα ακτινοθεραπευτικά κέντρα που υπάρχουνε δεν ανταποκρίνονται στις πραγματικές ανάγκες του πληθυσμού και οι καρκινοπαθείς της επαρχίας ναι μεν βρίσκουνε πολύ πιο εύκολα (συγκριτικά πάντα) Παθολόγο Ογκολόγο για να λάβουνε τη φαρμακευτική τους αγωγή (π.χ. χημειοθεραπεία) κοντά στην περιοχή τους, αλλά από την άλλη πλευρά αναγκάζονται να αναζητούν μηχανήματα ακτινοθεραπείας και Ακτινοθεραπευτή Ογκολόγο στα περισσότερο σπάνια Ακτινοθεραπευτικά Κέντρα (συνήθως Αθήνα, Θεσσαλονίκη, Λάρισα, κ.τ.λ.) ή στον ιδιωτικό τομέα. Τρίτον. Νομίζω ότι έγινε πλέον σαφές το ότι δεν ξέρουμε καν πόσους ακριβώς ακτινοθεραπευτές χρειαζόμαστε ! Και αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ως χώρα, έχουμε αποφασίσει να μην αντιμετωπίζουμε τον καρκίνο στα σοβαρά. Εξ’ ορισμού, η διαχείριση των νεοπλασματικών νοσημάτων ΠΡΕΠΕΙ να γίνεται σε εξειδικευμένα ογκολογικά κέντρα και όχι αποσπασματικά: Μέσα σε μία πόλη και μέσα σε γενικά νοσοκομεία, να φυτεύεται ένας Χειρουργός Όγκων από εδώ, ένας Ογκολόγος από εκεί, ένας Ακτινοθεραπευτής παραπέρα και γενικά ο καρκινοπαθής να πρέπει να τρέχει από νοσοκομείο σε νοσοκομείο και από πόλη σε πόλη για να δει τι ακριβώς θα κάνει με το κακό που τον βρήκε (και δεν αναφέρομαι στον καρκίνο, αναφέρομαι με το κακό που τον βρήκε να τον κυβερνάνε αυτοί που τον κυβερνάνε … ) Το να βάλεις την ταμπέλα «ογκολογικό κέντρο» έξω από δομές που λειτουργούνε στην πράξη ως παροπλισμένα γενικά νοσοκομεία, επίσης δεν είναι λύση (βλέπε το «Θεαγένειο» στη Θεσσαλονίκη, το οποίο έχει ΠΑΡΑ ΠΟΛΛΑ προβλήματα και στην πράξη λειτουργεί ως γενικό νοσοκομείο, σε πάρα πολλά σημεία του). Όσον αφορά στον ιδιωτικό τομέα, εκεί τα πράγματα δεν είναι τόσο εύκολα να απαντηθούνε, γιατί θα πρέπει να καταλάβουμε ότι η αντιμετώπιση του καρκίνου είναι πανάκριβη και γενικά οι ιδιώτες δεν καίγονται να καλύψουνε το κομμάτι θεραπευτικών αλγορίθμων που έχουν υψηλό κόστος, αλλά όχι και το αντίστοιχο υψηλό κέρδος (όπως συμβαίνει στα π.χ. ογκολογικά χειρουργεία, τα οποία έχουνε υψηλά ΚΕΝ νοσηλείας και για τα οποία πληρώνονται αδρά οι ιδιωτικές κλινικές) και υψηλή αποζημίωση εκ μέρους των ασφαλιστικών εταιρειών. Οι παράμετροι αυτοί, όπως καταλαβαίνετε, δεν έχουν απαραίτητα και σχέση με τη ζήτηση που υπάρχει σε επίπεδο πληθυσμού (π.χ. πόσες ιδιωτικές ασφαλιστικές δέχονται να καλύψουνε μεταστατικούς καρκινοπαθείς, τι έξοδα ακριβώς δέχονται να τους καλύπτουνε, κ.τ.λ.). Γιατί και ο χρεωκοπημένος ΕΟΠΥΥ (όπου κατά κανόνα είναι ασφαλισμένος ο βλάχος Ελληναράς, χωρίς καν να είναι δική του επιλογή, αλλά είναι «δημοκρατική» υποχρέωση όλων των πολιτών, έτσι, καθαρά «δημοκρατικά», «καπιταλιστικά» και «φιλελεύθερα», να ασφαλιζόμαστε σε ένα χρεωκοπημένο ταμείο … ) είτε δεν αποζημιώνει τους ιδιώτες, είτε εκεί όπου αποζημιώνει αυτό το κάνει με τιμές εξευτελιστικά χαμηλότερες του πραγματικού κόστους της αγοράς. Συνεπώς, τι κίνητρο έχει ένας (τίμιος) ιδιώτης να συντηρεί ακτινοθεραπευτικά, ή άλλα ακριβά, μηχανήματα, όταν ξέρει ότι στο τέλος της ημέρας όχι μόνο θα δουλεύει για να πληρώνει το κράτος (έχουμε και χαμηλή φορολογία οι τυχερούλιδες ... χι χι χι ... ), αλλά θα μπει και μέσα από τα χρέη, ακριβώς γιατί ο Άδωνις (και ο κάθε Άδωνις, μην παρεξηγηθώ …) γουστάρει να τον πληρώνει για 50 ευρώ, ενώ αυτός δούλεψε για 100 ευρώ (δεν βάζω μέσα καν έννοιες όπως claw – back, rebate, κ.τ.λ., εγώ μιλάω για την περίπτωση όπου το κράτος αποζημιώνει καθαρά το 100% του ποσού που αναγνωρίζει ως κόστος, το οποίο όμως κόστος που αναγνωρίζει το κράτος ΔΕΝ ανταποκρίνεται στο πραγματικό κόστος της αγοράς !!) ?? Κοινώς, αγαπητέ Blazer, η οργανωμένη και ολοκληρωμένη αντιμετώπιση του καρκίνου ΔΕΝ συμφέρει τον ιδιώτη (επιχειρηματία) στην Ελλάδα, έτσι ώστε να προβεί σε μεγάλης κλίμακας επένδυση … Τουλάχιστον όχι όποιον θέλει να εργαστεί τίμια και να μην κάνει απάτες και εκπτώσεις στην ποιότητα της δουλειάς του (γιατί το όλο αυτό πακέτο οικονομικής στενότητας, αναγκαστικά, ρίχνει την ποιότητα των παρεχόμενων υπηρεσιών υγείας ΣΤΟΝ ΒΟΘΡΟ !!). Το «λάθος», λοιπόν, είναι η χώρα στην οποία ζούμε. Η ειδικότητα της Ακτινοθεραπευτικής Ογκολογίας, όπως και αυτή της Παθολογικής Ογκολογίας, έχει μια πολύ συγκεκριμένη αποστολή για να υπηρετήσει, κατόπιν όμως προηγούμενου κεντρικού σχεδιασμού και οργάνωσης. Όταν αυτά ΔΕΝ υπάρχουν, είναι λογικό να δημιουργείται σύγχυση σχετικά με το που ακριβώς μπορεί να απορροφηθεί εργασιακά ο αντίστοιχος ειδικός Ακτινοθεραπευτής Ογκολόγος.

Μαζεμένα θέματα από προηγούμενες εξεταστικές Κύκαλος Καρκίνος θυρεοειδούς κ ποιοι όγκοι προσλαμβάνουν ιώδιο Επιπλοκές θυρεοειδεκτομής Θυρεοειδίτιδες Αίτια υπερθυρεοειδισμού Είδη και αίτια υπερπαραθυρεοειδισμού (πρωτοπαθής, δευτεροπαθής, τριτοπαθής) και γιατί στον δευτεροπαθή υπάρχει χαμηλό ασβέστιο Ταξινόμηση γαστρικού έλκους και επιπλοκές Χειρουργικές τεχνικές για την αντιμετώπιση του γαστικού έλκους Χολολιθίαση, χοληδοχολιθίαση, Παγκρεατίτιδα – συμπτώματα και επιπλοκές Νευροενδοκρινείς Όγκοι Παγκρέατος (PNETs) - ονομαστικά , ποιος είναι συνήθως καλοήθης, συμπτώματα ινσουλινώματος Πού εντοπίζεται το γαστρίνωμα και επιπλοκές Ενδείξεις σπληνεκτομής (απόλυτες και σχετικές) Επιπλοκές σπληνεκτομής (ήθελε να ακούσει παγκρεατικό Συρίγγιο) Καλοήθεις παθήσεις ήπατος (ποιο εξαλλάσσεται , ποιο αιμορραγεί συχνότερα , ποιο σχετίζεται με την λήψη αντισυλληπτικών) Κακοήθεις ήπατος Μεκέλειος απόφυση (τα πάντα) Δ.Δ Άλγους δεξιού λαγονίου βόθρου (και τα γυναικολογικά αίτια) ΙΦΝΕ: συμπτώματα και εξωεντερικές εκδηλώσεις Εκκολπώματα: τι είναι, πού εντοπίζονται και επιπλοκές Επιπλοκές εκκολπωματίτιδας Προεγχειρητική σταδιοποίηση καρκίνου ορθού και επέμβαση εκλογής ανάλογα με την εντόπιση Επέμβαση εκλογής σε καρκίνο τυφλού κ σιγμοειδούς Αιμορραγίες πεπτικού: πώς εκδηλώνονται , πού χωρίζεται το πεπτικό σε ανώτερο και κατώτερο, συχνότερα αίτια ανάλογα με το αν είναι αιμορραγία ανωτέρου ή κατωτέρου πεπτικού Αίτια απόφραξης λεπτού και παχέος εντέρου Αεροχολία: ορισμός και αίτια Πνευματουρία: ορισμός και αίτια Τσουρούφλης Τι είναι οξεία κοιλιά Καταστάσεις οξείας κοιλίας Εκκόλπωμα Meckel και αντιμετώπιση Εκκολπωμάτωση και εκκολπωματίτιδα Αντιμετώπιση κοπρανώδους περιτονίτιδας Αεροχολία: ορισμός και αίτια Ειλεός εκ χολολίθου Νόσος Crohn και διάφορες της από την ελκώδη κολίτιδα Σωτηρόπουλος Τι γνωρίζεις για τον ίκτερο Αίτια αιμορραγίας κατώτερου πεπτικού Οξεία χολοκυστίτιδα και θεραπεία. Πότε χειρουργούμε ανεπίπλεκτη; Επέμβαση Hartmann ΙΦΝΕ και διαφορές μεταξύ τους Μαντάς Διαγνωστική προσπέλαση ψηλαφητής μάζας ορθού που αιμορραγεί σε ασθενή. Πώς το διαχειριζόμαστε για διερεύνηση/σταδιοποίηση καρκίνου. Διορθικό υπερηχογράφημα και Μαγνητική πυέλου για τοπική σταδιοποίηση της νόσου (ποιες στιβάδες διηθεί και εντόπιση θετικών λεμφαδένων). Γιατί κάνουμε συγκεκριμένα για τον καρκίνο του ορθού Μαγνητική (για να δούμε αν ο ασθενής μπορεί να λάβει νέο-επικουρική θεραπεία). Αξονική άνω, κάτω κοιλίας και πνεύμονα για την εντόπιση μεταστάσεων (μεθίσταται στον πνεύμονα λόγω φλεβικής απορροής των αιμορροϊδικών φλεβών) Αίτια πυλαίας υπέρτασης και παρεμβατική μη χειρουργική θεραπεία (TIPS) Χαλαρός/ασταθής θώρακας Επιπλοκές θυρεοειδεκτομής Ταξινόμηση έλκους στομάχου, αντιμετώπιση, πότε χειρουργούμε και τι περιλαμβάνει η επέμβαση στη διάτρηση Τι είναι ο λεμφαδένας φρουρός; Πώς εντοπίζεται και σε ποιες κακοήθειες αναζητείται (μαστού, μελάνωμα) Ενδείξεις άμεσης χειρουργικής αντιμετώπισης παγκρεατίτιδας στην οξεία φάση: επιμολυσμένη νεκρωτική παγκρεατίτιδα, αιμορραγία Εκκολπωματίτιδα, ταξινόμηση Hinchey, επιπλοκές, πότε χειρουργούμε

Πτυχιακή 11/7/2024 κος Ρούτσιας Ισχύουν όσα έχουν ειπωθεί παραπάνω, είναι πολύ βοηθητικός και υπομονετικός! Βακτήρια: Χρυσίζων Σταφυλόκοκκος, Πνευμονιόκοκκος, Λιστέρια, Shigella, Campylobacter, C. perfringens, C. Botulinum, Μηνιγγιτιδόκοκκος, Γονόκοκκος Ιοί: HAV, HBV, HCV, EBV, Παρβοϊός B19, Coxsackie Από βακτήρια ρωτήθηκαν πράγματα όπως χρώση Gram και πώς φαίνονται στο μικροσκόπιο, πού εντοπίζεται το βακτήριο (π.χ. η Λιστέρια στα τρόφιμα και ο Μηνιγγιτιδόκοκκος αποκλειστικά στον ανθρώπινο ρινοφάρυγγα), πώς μεταδίδεται, αν είναι ενδοκυττάριο (π.χ. Λιστέρια), αν είναι σπορογόνο (π.χ. Κλωστηρίδιο), τι νοσήματα προκαλεί (π.χ. το C. perfringens προκαλεί αεριογόνο γάγγραινα και τροφική δηλητηρίαση), πώς δρα η τοξίνη της αλλαντίασης (αναστέλλει την απελευθέρωση ακετυλοχολίνης από τις προσυναπτικές νευρικές απολήξεις), γιατί η αεριογόνος γάγγραινα ονομάζεται έτσι (γιατί παράγει αέριο), πού εντοπίζεται κυρίως ο γονόκοκκος στις γυναίκες (στον τράχηλο) κ.ά. Ρωτήθηκαν επίσης πράγματα από ιούς όπως αν το γενετικό υλικό είναι DNA ή RNA, αν είναι μονόκλωνο ή δίκλωνο και σε περίπτωση που είναι μονόκλωνο RNA αν είναι θετικής ή αρνητικής πολικότητας, τι νοσήματα προκαλούν, πώς μεταδίδονται (π.χ. η ηπατίτιδα Α μέσω της κοπρανοστοματικής οδού), αν οι ιοί της ηπατίτιδας A, B, C μεταπίπτουν σε χρονιότητα και αν ναι σε τι ποσοστό, αν υπάρχει θεραπεία, εμβόλιο και είδος εμβολίου (π.χ. το εμβόλιο της ηπατίτιδας Α περιέχει αδρανοποιημένο ιό) κλπ. Καλή τύχη στους επόμενους!