ΣΥΓΧΩΝΕΥΣΗ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ ΙΚΑ ΣΤΟ ΕΣΥ

[doctor85]

http://fimotro.blogspot.com/2011/04/blog-post_8986.html#

[Nikos_P]

Μια σχετική ερώτηση. Επειδή έχω βάλει τα χαρτιά μου σε νοσοκομείο του ΙΚΑ, λόγω αναμονής, χωρίς να νοιάζομαι για εφημερίες, είχα ακούσει ότι το ΙΚΑ έχει ιδιότυπο καθεστώς εφημεριών (αριθμός και πληρωμή), ξέρει κανείς τίποτα ή και αν όντως ισχύει; Δεν μου έχουν δώσει σαφή απάντηση στα νοσοκομεία του ΙΚΑ.

[iceman]

Πρόταση «συνένωσης» των 43 νοσοκομείων της Αττικής σε εννέα «κύκλους»

Εννέα βασικούς «κύκλους» νοσοκομείων στην Αττική, με κοινές διοικήσεις και υπηρεσίες, περιλαμβάνει η πρόταση της αρμόδιας Επιτροπής, υπό τον καθηγητή Λυκούργο Λιαρόπουλο, για τις συγχωνεύσεις των νοσοκομείων του ΕΣΥ.

Στους κύκλους αυτούς θα ενταχθούν τα 43 νοσοκομεία της Αττικής. Κάθε κύκλος θα περιλαμβάνει ένα μεγάλο νοσοκομείο (κέντρο) θα έχει έναν διοικητή και δύο υποδιοικητές, κοινές κεντρικές υπηρεσίες, μηχανοργάνωση, σχεδιασμό, προμήθειες κ.α.

Ένα κεντρικό νοσοκομείο, που καθορίζεται με χωροταξικά κριτήρια, θα «ασκεί» διοίκηση και στα υπόλοιπα, τα οποία θα πρέπει να αλληλοκαλύπτονται.

Η πρόταση παρουσιάστηκε τη Μ.Τρίτη σε ανοιχτή διαβούλευση των αρμοδίων φορέων, υπό την προεδρία του υπουργού Υγείας Ανδρέα Λοβέρδου.

Σύμφωνα με το χρονοδιάγραμμα, η διαβούλευση θα διαρκέσει έως την τελευταία εβδομάδα του Ιουνίου και τον Ιούλιο θα υπάρξουν οι πρώτες υπουργικές αποφάσεις.

Τα νοσοκομεία που θα αποτελέσουν τους «πυλώνες» του ΕΣΥ στην Αττική θα είναι:

• Ευαγγελισμός (συγχωνεύονται στον Ευαγγελισμό τα νοσοκομεία Πολυκλινική, Έλενα Βενιζέλου, Οφθαλμιατρείο, Πολυκλινική)
• Λαϊκό (Αιγινήτειο, Αρεταίειο, Αλεξάνδρα, Ευγενίδειο, Ιπποκράτειο και ΝΙΜΤΣ)
• Αγ. Σάββας (Ελπίς και Σπηλιοπούλειο, το οποίο γίνεται μονάδα ανακουφιστικής φροντίδας για καρκινοπαθείς)
• ΚΑΤ (Αμαλία Φλέμινγκ, Σισμανόγλειο)
• Παίδων (λειτουργούν κάτω από ενιαία διοίκηση τα τρία Παίδων αγ. Σοφία, αγλαια κυριακού και πεντέλης)
• Γιώργος Γεννηματάς (Ερρίκος Ντυνάν, Ερυρθός Σταυρός, Σωτηρία το οποίο εξελίσσεται σε ογκολογική μονάδα)
• Νέας Ιωνίας Αγ. Όλγα (Πατησίων, Αγιοι Ανάργυροι, Παμμακάριστος)
• Νίκαιας (Ασκληπιείο, Μεταξά, Τζάνειο, Ωνάσειο)
• Αττικόν (Αγία Βαρβάρα, Θριάσιο)

«Πρέπει όσοι με έναν τρόπο θα τον έλεγα απερίσκεπτο, αλλά και όσοι για λόγους δικών τους συμφερόντων, με έναν τρόπο δόλιο, προσπαθούν να σταματήσουν την απόπειρα εξορθολογισμού του δημόσιου συστήματος υγείας, επισπεύδουν και επιταχύνουν το μοιραίο για τη δημόσια υγεία του τόπου, δηλαδή να μην μπορεί το κράτος να αντεπεξέλθει στις δαπάνες του 40% των δομών του συστήματος υγείας», τόνισε ο υπουργός Υγείας κ. Ανδρέας Λοβέρδος.

Ο κ. Λιαρόπουλος τόνισε ότι η αναδιάρθρωση των νοσοκομείων θα πρέπει να γίνει άμεσα και εξήγησε ότι στην Ελλάδα αντιστοιχούν 28 νοσοκομεία ανά 1 εκατομ. πληθυσμού, όταν η μέση αναλογία για τον ΟΟΣΑ είναι 20 νοσοκομεία ανά 1 εκατομ. πληθυσμού.

Πιο ήπια εφαρμογή των συγχωνεύσεων ζήτησε ο κ. Ηλίας Μόσιαλος, επικεφαλής της Ανεξάρτητης Ομάδας Εργασίας Εμπειρογνωμόνων του τομέα Υγείας. Έκανε λόγο για 5ετή ήπια προσαρμογή και αλλαγές, που δεν θα επιφέρουν σοκ στο σύστημα υγείας, ενώ πρότεινε, οι συγχωνεύσεις να αρχίσουν μέσα από τα ίδια τα νοσοκομεία με τη συγχώνευση κλινικών ίδιων ειδικοτήτων.

Ο καθηγητής οικονομικών της Υγείας, Ιωάννης Κυριόπουλος, επισήμανε ότι «δεν έχουμε προετοιμάσει το ΕΣΥ για τις δημογραφικές και οικονομικές αλλαγές των τελευταίων ετών με αποτέλεσμα να πάσχει βαθιά».

in.gr

[ATI]

Ο κ. Λιαρόπουλος τόνισε ότι η αναδιάρθρωση των νοσοκομείων θα πρέπει να γίνει άμεσα και εξήγησε ότι στην Ελλάδα αντιστοιχούν 28 νοσοκομεία ανά 1 εκατομ. πληθυσμού, όταν η μέση αναλογία για τον ΟΟΣΑ είναι 20 νοσοκομεία ανά 1 εκατομ. πληθυσμού.

Άντε πάλι αυτή η πιπίλα με τα πληθυσμιακά κριτήρια εμπνευσμένα από αγγλοσαξωνικές μελέτες. Η Ελλάδα με τον ορεινό της όγκο και τα νησιά της δεν είναι Ολλανδία όπου πρέπει να δούμε πόσα νοσοκομεία αντιστοιχούν σε συγκεκριμένο αριθμό πληθυσμού ή γιατροί ανά κατοίκους. Τα συμπεράσματα αυτά, αν γίνει η αναλογία για τα ελληνικά δεδομένα, θα οδηγ'ησουν σε επικίνδυνα αποτελέσματα.

[typakos]

http://www.ygeianet.gr

20/04/2011

«Κούρεµα» στις κλινικές του ΕΣΥ (ΤΑ ΝΕΑ)

Από 450 που είναι σήµερα, θα µείνουν 350 µε τις συγχωνεύσεις νοσοκοµείων και τµηµάτων

ΡΕΠΟΡΤΑΖ: ΜΑΡΘΑ ΚΑΪΤΑΝΙ∆Η

"Κούρεµα" στις κλινικές των νοσοκοµείων της χώρας ετοιµάζει το υπουργείο Υγείας, ενόψει των συγχωνεύσεων που αναµένεται να ανακοινωθούν την 1 1η Ιουλίου. Είναι ενδεικτικό ότι µόνο στην Αττική λειτουργούν 450 κλινικές σε µόλις 26 νοσοκοµεία, µε αποτέλεσµα να υπάρχει πρόβληµα στη στελέχωσή τους παρά τον πληθωρισµό των γιατρών!

«Το ενδιαφέρον για εµάς είναι οι συνενώσεις κλινικών και τµηµάτων.

Η πολυδιάσπαση στα νοσηλευτικά ιδρύµατα έχει ως συνέπεια να εµφανίζονται τεχνητές ελλείψεις στο ιατρικό προσωπικό», ανέφερε ο υπουργός Υγείας Ανδρέας Λοβέρδος στο πλαίσιοτου διαλόγου για την αναδιάταξη του ΕΣΥ.

Αρα,όπωςο ίδιοςτόνισε, «η συνένωση δυνάµεων είναι κάτι που θα έπρεπε να έχει γίνει χθες», προσθέτοντας πως σε πολλά νοσοκοµεία λειτουργούν πέντε κλινικές µε µόνο έναν γιατρό.

Ενδεικτικό της άναρχης ίδρυσης κλινικών είναι το γεγονός πως σε διάστηµα 12 ετών, τα τµήµατα των δηµόσιων νοσοκοµείων διπλασιάστηκαν, χωρίς να ανταποκρίνονται στις πραγµατικές ανάγκες του πληθυσµού.

Για να αποδείξει πως το ΕΣΥ «ξεχειλίζει» από κλινικές, ο γενικός γραµµατέας του υπουργείου Υγείας Νίκος Πολύζος έφερε ως παράδειγµα τις πληρότητες ίδιων κλινικών (π.χ. Α’ Παθολογική Κλινική και Β’ Παθολογική Κλινική) που λειτουργούν σε ένα από τα τρία παιδιατρικά νοσοκοµεία της Αττικής.

Ετσι, στα δύο παιδοχειρουργικά τµήµατα παρουσιάζουν πληρότητα 51% και 38% αντίστοιχα, στις ορθοπεδικές κλινικές 39% και 48%, ενώ στις οφθαλµολογικές κλινικές η κάλυψη δεν ξεπερνά το 27%.

Στο πλαίσιο αυτό, ο κ. Πολύζος υπογράµµισε πως είναι ανάγκη να µπει «νυστέρι» στις κλινικές της Αττικής: από 450 να φτάσουν στις 350.

Ο πρόεδρος της Επιτροπής «Σοφών» της Υγείας Ηλίας Μόσιαλος πρότεινε τη δηµιουργία «οδικού χάρτη» µε χρονοδιάγραµµα 5ετίας και τη συναίνεση όλων «µε τη λογική του εφικτού και της µη απότοµης αναστάτωσης». ΤΑ ΜΙΚΡΑ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ. Ο ίδιος πρόσθεσε πως τα δεδοµένα δείχνουν ότι τα µικρά νοσοκοµεία δεν είναι αποδοτικά. Μάλιστα, έφερε ως παράδειγµα το Σπηλιοπούλειο, το οποίο – όπως είπε – θα έπρεπε να αλλάξει ρόλο αποτελώντας εξειδικευµένη µονάδα για τη φροντίδα ασθενών τελευταίου σταδίου ή για την αποκατάσταση ασθενών που έχουν υποστεί εγκεφαλικό.

Επιπλέον, αναφερόµενος στο Νοσοκοµείο Αγία Βαρβάρα τόνισε ότι «δεν πρέπει να κλείσει, αλλά ούτε και να αποδυναµωθεί όταν ο άξονας της Βασιλίσσης Σοφίας – µε τα περισσότερα νοσηλευτικά ιδρύµατα – δεν αλλάζει». Αντίθετα, πρέπει να δοθεί έµφαση στα… δυνατά του σηµεία, όπως το εργαστηριακό τµήµα, ευρωπαϊκών προδιαγραφών, το οποίο όµως λειτουργεί µόλις στο 25% των δυνατοτήτων του.

Στο πλαίσιο της συζήτησης για την αναδιάρθρωση του ΕΣΥ, ο συντονιστής της επιστηµονικής οµάδας για τις συγχωνεύσεις κ. Λυκούργος Λιαρόπουλος παρουσίασε την πρότασή του για την Αττική, που περιλαµβάνει εννέα βασικούς «κύκλους» νοσοκοµείων µε κοινές διοικήσεις και υπηρεσίες (π.χ. κοινές διοικητές υπηρεσίες, σχεδιασµό και προµήθειες).

Επιπλέον, κάθε «κύκλος» θα περιλαµβάνει ένα µεγάλο νοσοκοµείο «αρχηγό», το οποίο θα ασκεί διοίκηση και στα υπόλοιπα όµορα νοσοκοµεία.

Αντίστοιχα, ο καθηγητής Οικονοµικών της Υγείας Γιάννης Κυριόπουλος αναφέρθηκε σε µία εναλλακτική πρόταση που έχει ως στόχο να «ελαφρυνθούν» τα κεντρικά νοσοκοµεία και αντίστοιχα να ανασυγκροτηθούν τα περιφερειακά, τα οποία δεν είναι αποδοτικά.

Η αποποµπή έφερε την πρώτη συνδιοίκηση

Την πρώτη συνδιοίκηση νοσοκοµείων του ΕΣΥ έφερε η αποποµπή της διοικήτριας και του υποδιοικητή του Νοσοκοµείου Αλεξάνδρα. Το πόρισµα της Ε∆Ε επιρρίπτει ευθύνες στη διοικήτρια και στον υποδιοικητή του νοσοκοµείου, ενώ εισηγείται πειθαρχική δίωξηγια τον διοικητικό διευθυντή, την προϊσταµένη νοσηλευτικής και έναν διοικητικό υπάλληλο.

Ο υπουργός Υγείας Ανδρέας Λοβέρδος ανακοίνωσε πως τη διοίκηση του νοσοκοµείου αναλαµβάνει ο διοικητής του έτερου δηµόσιου µαιευτηρίου της Αττικής Ελενα Βενιζέλου.

Ωστόσο και σύµφωνα µε τον κ. Λοβέρδο, το πόρισµα δεν αναφέρεται σετυχόν ευθύνες γιατρών. «Για µαςτο θέµα δεν έχει λήξει», πρόσθεσε, αναγγέλλοντας την έναρξη νέας Ε∆Ε, ώστε να αποκαλυφθούν όλοι οι υπαίτιοι για τις «προσχηµατικές ελλείψεις υλικών».

Επιπλέον καιαναφερόµενος στη συγκράτησηδαπανών, ο υπουργός υπογράµµισε ότι, αν δεν επιτευχθούν οι στόχοι εξαιτίας της προσπάθειας υπονόµευσης, «η επόµενη λύση θα είναι οδυνηρή και δεν θα αφοράεξορθολογισµό του συστήµατος αλλά αδυναµία πληρωµής τουλάχιστον του 40% τωννοσοκοµείων της χώρας».

[penguin]

Τι σημαινει οτι το Σωτηρια γινεται ογκολογικο? Θα μας κουφανουν? Ειναι το μονο νοσοκομειο με 12 πνευμονολογικες.

[typakos]

Μόσιαλος: Εξορθολογισμός όχι συγχωνεύσεις νοσοκομείων προς το παρόν

Όπως τόνισε σε συνέντευξή του στο ραδιοφωνικό σταθμό Βήμα fm, μιλάμε για εξορθολογισμό όχι για συγχωνεύσεις νοσοκομείων σε αυτή τη φάση, διότι κάτι τέτοιο είναι μια πάρα πολύ δύσκολη διαδικασία. «Θα πρέπει να επιδιώξουμε έναν εξορθολογισμό της κατανομής των πόρων» ανέφερε και συμπλήρωσε ότι υπάρχουν περιπτώσεις όπου ακόμη και στο ίδιο νοσοκομείο υπάρχουν κλινικές με το ίδιο αντικείμενο ή γειτονικά νοσοκομεία τα οποία διαθέτουν κλινικές με το ίδιο αντικείμενο χωρίς επάρκεια προσωπικού. Παράλληλα, όπως δήλωσε, υπάρχουν στο σύνολο της χώρας πολλές μικρές κλινικές με υπερεξιδικευμένο αντικείμενο, όπως π.χ. νευροχειρουργική.

«Μερικά πράγματα είναι αυτονόητα» τόνισε ο Ηλίας Μόσιαλος ο οποίος υποστήριξε ότι η συγχώνευση κλινικών στο ίδιο νοσοκομείο με το ίδιο αντικείμενο είναι κάτι που πρέπει να γίνει. Σύμφωνα με τον ίδιο κάποια πράγματα δεν μπορούν να συνεχιστούν άλλο όπως το γεγονός ότι από τους 12.300 μόνιμους γιατρούς του ΕΣΥ, υπάρχουν και 11.000 ειδικευόμενου που προστίθενται σε αυτούς, περισσότεροι από τους μισούς είναι διευθυντές.

Όπως υποστήριξε ο πρόεδρος του ΙΣΤΑΜΕ, πρέπει να δοθεί τέλος στα «μικρομάγαζα» στο σύστημα υγείας τα οποία εκτινάσσουν τις ετήσιες δαπάνες που βαρύνουν τους Έλληνες φορολογούμενους και ωφελούν την παραοικονομία.

«Αν δεν δούμε την κατανομή εξ αρχής, δεν πάμε πουθενά. Πάμε για βέβαιη χρεοκοπία του συστήματος υγείας» τόνισε ο Ηλίας Μόσιαλος.

Σύμφωνα με τον ίδιο, η ολοκλήρωση του νοσοκομειακού χάρτη θα πρέπει να γίνει με πολιτική συναίνεση σε βάθος πενταετίας με τα πρώτα απτά αποτελέσματα μέχρι το τέλος του έτους.

[typakos]

Υπουργείο Υγείας: Στο... σχεδιαστήριο οι συγχωνεύσεις νοσοκομείων

Η οριστική απόφαση για τις συγχωνεύσεις νοσοκομείων θα ληφθεί στο τέλος Ιουνίου, ώστε οι επίσημες ανακοινώσεις να γίνουν την 1η Ιουλίου, διευκρίνισε μέσω κύκλων το υπουργείο Υγείας, λίγες ώρες μετά την παρουσίαση της πρότασης του προέδρου της αρμόδιας επιτροπής, καθηγητή Λυκούργου Λιαρόπουλου.

Πηγές του υπουργείου ανέφεραν ότι τόσο η πρόταση του κ. Λιαρόπουλου, όσο και εκείνη του Γ. Κυριόπουλου δεν είναι δεσμευτικές, καθώς αναμένεται η κατάθεση προτάσεων και από άλλους φορείς και επιστήμονες.

Η πρόταση της επιτροπής Λιαρόπουλου κάνει λόγο για τη δημιουργία εννεά "κύκλων" νοσοκομείων στην Αττική που θα δημιουργηθούν από τη συγχώνευση των 34 νοσοκομείων της ευρύτερης περιοχής της πρωτεύουσας. Κάθε κύκλος θα έχει κοινή διοίκηση και κοινές κεντρικές υπηρεσίες.

Η πρόταση του καθηγητή Κυριόπουλου επικεντρώνεται στον ανταγωνισμό των μεγάλων περιφερειακών νοσοκομείων με εκείνα που βρίσκονται στο κεντρικό άξονα της Βασιλίσσης Σοφίας.

[typakos]

26/04/2011

Μόνη θεραπεία οι συγχωνεύσεις(ΕΘΝΟΣ)

Μονόδρομο αποτελούν οι συγχωνεύσεις των νοσοκομείων επανέλαβε από τη Νάουσα ο υπουργός Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης, Ανδρέας Λοβέρδος. Ο κ. Λοβέρδος βρέθηκε ανήμερα του Πάσχα στο Νοσοκομείο της Νάουσας και, αφού επισκέφτηκε κλινικές, όπου αντάλλαξε ευχές με ασθενείς, συναντήθηκε με τη διοίκηση του νοσηλευτικού ιδρύματος.

Υπενθυμίζεται ότι και πέρσι το Πάσχα ο κ. Λοβέρδος βρέθηκε στο Νοσοκομείο της Νάουσας, ως ασθενής όμως, αφού ένιωσε έντονους πόνους στο στομάχι στη διάρκεια των διακοπών του, και μάλιστα πήγε εκεί για να υποβληθεί σε αξονική τομογραφία, αφού ο τομογράφος του Νσοκομείου Βέροιας, όπου διακομίστηκε αρχικά, ήταν εκτός λειτουργίας.

«Το νοσοκομείο αυτό το χρειαζόμαστε, θα το έχουμε, δεν σκέφτεται κανείς κάτι κακό γι'' αυτό. Είναι ένα χρήσιμο νοσοκομείο και θα συνεχίσει να υπάρχει. Και παρακαλώ όσους διασπείρουν ψεύδη και άσχετες φήμες ας σταματήσουν επιτέλους», είπε προχθές ο υπουργός και διαβεβαίωσε ότι δεν υπάρχει σχέδιο κατάργησής του.

Παράλληλα, κάλεσε τη διοίκηση του Νοσοκομείου Νάουσας να συνεργαστεί με αυτήν του Νοσοκομείου Βέροιας, «για τη συνένωση δυνάμεων», ενώ ανακοίνωσε ότι στις 5 Μαΐου θα γίνει στη Θεσσαλονίκη η παρουσίαση των προτάσεων επιστημονικής επιτροπής για τις συγχωνεύσεις νοσοκομείων στη Βόρεια Ελλάδα και την καλύτερη διοίκησή τους.

Ο κ. Λοβέρδος έκανε λόγο για «ψευδείς φήμες» που έχουν στόχο να πλήξουν το αίσθημα ασφάλειας των πολιτών και την αξιοπιστία του Εθνικού Συστήματος Υγείας, αναφορικά με τις ελλείψεις σε υγειονομικό υλικό και κρεβάτια στα νοσοκομεία της Αθήνας. «Είμαστε έτοιμοι να συνεχίσουμε τη μάχη και, όσο περνάει ο καιρός, θα αποκαλύπτονται από μόνοι τους αυτοί οι οποίοι απεργάζονται τα χειρότερα σε βάρος του Ελληνα πολίτη», είπε χαρακτηριστικά.

Μαζί του ήταν και ο διοικητής της Α'' Υγειονομικής Περιφέρειας Αττικής, Αρης Μουσιώνης, ο οποίος σημείωσε πως τέτοιου είδους ψευδείς ειδήσεις είναι νοσογόνοι. «Θα αντιμετωπίσουμε τα προβλήματα όπου υπάρχουν, γιατί υπάρχουν προβλήματα, αλλά δίνουμε καθημερινά τη μάχη. Σε καμία περίπτωση όμως δεν επιτρέπεται να διασπείρουμε ψευδείς ειδήσεις γιατί από μόνες τους αυτές είναι νοσογόνοι και προκαλούν ασθένεια στον κόσμο», ανέφερε ο κ. Μουσιώνης, προσθέτοντας πως η πρώτη κοινή εφημερία των νοσοκομείων «Ελενα Βενιζέλου» και «Αλεξάνδρα», υπό κοινή διοίκηση, ανήμερα του Πάσχα, πήγε πολύ καλά και χωρίς προβλήματα.

ΜΑΡΙΑ ΡΙΤΖΑΛΕΟΥ

[anastasiostheodoridis]

Κάθε χρόνο στα πεθερικά τη βγάζει ο Λοβέρδος;

Και με συνοδεία αστυνομίας....μάλλον φοβάται την πεθερούλα του

[typakos]

http://www.agelioforos.gr/default.asp?pid=7&ct=1&artid=90280

«Δίδυμο» φτιάχνουν τα Νοσοκομεία Νάουσας και Βέροιας

ΡΕΠΟΡΤΑΖ ΜΑΡΙΑ ΛΙΤΟΥ

Ενα «δίδυμο» θα αποτελούν στο εξής τα Νοσοκομεία Νάουσας και Βέροιας, καθώς προωθούνται τρόποι για να αναπτυχθεί πιο στενή συνεργασία μεταξύ τους, όπως μέσω συγχωνεύσεων κλινικών ακόμη και... ανταλλαγής γιατρών.

Αυτό προβλέπουν τα σχέδια του υπουργείου Υγείας, που θέλουν το ιστορικό Νοσοκομείο Νάουσας –κατασκευασμένο το 1937 αποκλειστικά από δωρεές Ναουσαίων- να λειτουργεί βοηθητικά του Νοσοκομείου Βέροιας, καθώς τα δυο ιδρύματα θα «μοιράζονται» τις εφημερίες και θα «συλλειτουργούν».

Ηδη, ανήμερα το Πάσχα, ο υπουργός Υγείας, Ανδρέας Λοβέρδος, επισκέφτηκε το Νοσοκομείο Νάουσας και ζήτησε από το διοικητή τις προτάσεις του για συγχωνεύσεις κλινικών και συνεργασία με το Νοσοκομείο της Βέροιας, δίνοντας παράλληλα τέλος στα σενάρια κατάργησης.

«Οχι μόνο δε θα κλείσει το νοσοκομείο, αλλά ούτε θα υποβαθμιστεί σε αστικό κέντρο υγείας. Τίθεται μόνο θέμα ορθολογικότερης διαχείρισης. Θα καταθέσουμε προτάσεις για το πώς μπορεί να συλλειτουργήσει με αυτό της Βέροιας. Για παράδειγμα, το Νοσοκομείο Βέροιας διαθέτει μόλις έναν αναισθησιολόγο. Τα κενά θα καλύψει για το Μάιο η δική μας αναισθησιολόγος, κάνοντας εκεί τέσσερις εφημερίες. Κάτι αντίστοιχο μπορεί να γίνει και σε περίπτωση που το Νοσοκομείο Νάουσας χρειαστεί βοήθεια», λέει στον «Α» ο διοικητής του Νοσοκομείου Νάουσας, Παναγιώτης Τσακπουνίδης.

Ανάλογη «συνεργασία» έγινε και τον Ιανουάριο, όταν ο μοναδικός ωτορινολαρυγγολόγος του Νοσοκομείου Νάουσας εντάχθηκε στο πρόγραμμα εφημεριών του νοσοκομείου Βέροιας -όπου υπηρετούσαν ήδη τρεις ωτορινολαρυγγολόγοι- γεγονός που θορύβησε τους πολίτες. Ο φόβος πηγάζει από το ενδεχόμενο να χρειαστεί να «μεταναστεύουν» για να εξυπηρετηθούν, κάτι που μπορεί να αποβεί επικίνδυνο στην περίπτωση επείγοντος περιστατικού.

«Πρωτοπορούμε»

Στο σχεδιασμό του υπουργείο Υγείας είναι το Νοσοκομείο Νάουσας, που είναι μικρότερο σε δυναμικότητα και καλύπτει 34.500 κατοίκους στο νομό, να υποστεί αλλαγές, όπως μετακινήσεις κλινικών με χαμηλή πληρότητα στο Νοσοκομείο Βέροιας. Ωστόσο, σύμφωνα με το διοικητή του Νοσοκομείου Νάουσας, δεν κινδυνεύουν να κλείσουν κλινικές με μεγάλη εμπειρία και πληρότητα όπως, για παράδειγμα, η Ορθοπεδική και η Χειρουργική. Το πιθανότερο, πάντως, είναι τα δυο νοσοκομεία, που τα χωρίζουν 25 χιλιόμετρα, να σταματήσουν να εφημερεύουν μαζί σε καθημερινή βάση για λόγους οικονομίας. Οπως αναφέρει στον «Α» ο κ. Τσακπουνίδης, «το Νοσοκομείο Νάουσας θα αναπτυχθεί, καθώς δρομολογούνται έργα ύψους 1,2 εκατ. ευρώ με χρηματοδότηση μέσω του ΕΣΠΑ και από ιδίους πόρους. Εφαρμόζουμε πιλοτικά ηλεκτρονικό ιατρικό φάκελο ασθενή, έχουμε ολοκληρωμένο πληροφοριακό σύστημα και δομημένη καλωδίωση -πρωτοποριακό για ελληνικό δημόσιο νοσοκομείο- που δίνει τη δυνατότητα στον ασθενή να συνδέεται με το Ιντερνετ. Σύντομα θα αναπτυχθεί ασύρματη επικοινωνία στην Παθολογική, τη Χειρουργική Κλινική και στο Τμήμα Επείγοντων Περιστατικών, οπότε ο ασθενής θα μπαίνει στο Ιντερνετ και ασύρματα, ακόμη και από το θάλαμο όπου αναρρώνει. Μέχρι το Δεκέμβριο θα προμηθευτούμε και αξονικό τομογράφο».

Πάντως, αντίθετοι σε μετακινήσεις προσωπικού από μικρά σε μεγαλύτερα όμορα νοσοκομεία και σε συγχωνεύσεις κλινικών που αποδυναμώνουν τις υπηρεσίες υγείας έχουν δηλώσει εκπρόσωποι των γιατρών και φορέων της περιοχής.

[typakos]

http://www.tanea.gr/default.asp?pid=2&ct=1&artid=4628320

«Καλλικράτης» στην Υγεία

Σχέδιο για µαζικές µεταθέσεις γιατρών

Θα µετακινηθούν σε νοσοκοµεία όπου υπάρχουν κενά

Αναδιάρθρωση στους γιατρούς του ΕΣΥ... Αυτό εισηγούνται οι ειδικοί δεδοµένου ότι η Ελλάδα είναιπλήρης από ιατρικό προσωπικό. Γι’ αυτό και προσανατολίζονται σεαναγκαστικές αποσπάσεις – και νοσηλευτών – σε κοντινά νοσοκοµεία που αντιµετωπίζουν πρόβληµα ελλείψεων. Το φρένο στις προσλήψεις αναµένεται να φέρει στα ταµεία 320 εκατ. ευρώ σε µία τετραετία.

Το πλεόνασµα των νοσοκοµειακών γιατρών, σύµφωνα µε τον συντονιστή της επιστηµονικής οµάδας για τις συγχωνεύσεις καθηγητή Οικονοµικών της Υγείας Λυκούργο Λιαρόπουλο, είναι της τάξης των 6.500. Είναι χαρακτηριστικό, σύµφωνα µε τα στοιχεία που συγκέντρωσε η επίκουρη καθηγήτρια του Πανεπιστηµίου Αθηνών ∆άφνη Καϊτελίδου, στο πλαίσιο της ανεξάρτητης Επιτροπής Σοφών για την Υγεία, ότι στη χώρα µαςαντιστοιχεί σχεδόν ένας γιατρός για κάθε νοσοκοµειακή κλίνη!

Ωστόσο τα ελληνικά παράδοξα δεν σταµατούν εδώ. Ενδεικτικά αναφέρεται ότι η χώρα µας διαθέτει 3,4 φορές περισσότερους καρδιολόγους σε σχέσηµε τον µέσοόρο της Ε.Ε., 2,6 φορές περισσότερους ουρολόγους, 2,7 φορές περισσότερους παιδιάτρους, 90% περισσότερους ακτινολόγους και ακτινοθεραπευτές και 58% περισσότερους γενικούς χειρουργούς.

Ετσι, οι ειδικότητες πουφαίνεται να µένουνστα… αζήτητα είναι η ογκολογίακαι ηγενική ιατρική. Στην Ελλάδα δραστηριοποιούνται 0,9 ογκολόγοι ανά 100.000 πληθυσµού, σε αντίθεση µε την αντιστοιχία 2 προς 100.000 που είναι ο µέσος όρος της Ε.Ε.

Από τα ίδια στοιχεία προκύπτει το µόνιµο αγκάθι του ΕΣΥ που αφορά τις ελλείψεις νοσηλευτικού προσωπικού. Αντιστοιχούν 3,4 νοσηλευτές ανά 1.000 κατοίκους στην Ελλάδα όταν στην Ε.Ε. αντιστοιχούν κατά µέσο 6,9 νοσηλευτές ανά 1.000

κατοίκους.

Το «κούρεµα» στις κλινικές των νοσοκοµείων τηςχώρας, όπως υπογραµµίζει στα «ΝΕΑ» οπρόεδρος της επιτροπής τωνσοφών για την Υγεία Ηλίας Μόσιαλος, θα αποτελέσει καλή αφορµήγια να αρχίσει και η αναδιάρθρωση στους γιατρούς του ΕΣΥ.

ΣΥΓΧΩΝΕΥΣΕΙΣ. Σηµειώνεται πως στις προθέσεις του υπουργείου Υγείας είναι να συρρικνωθεί ο αριθµός των κλινικών, καθώς η πολυδιάσπαση στα νοσηλευτικά ιδρύµατα έχεισυνέπεια ναεµφανίζονται τεχνητές ελλείψειςσε ιατρικό προσωπικό. Μόνοστην Αττική λειτουργούν 450 κλινικές σε 26 νοσοκοµεία και ο γενικός γραµµατέας του υπουργείου Νίκο Πολύζο ανακοινώνει πωςπρέπει να µειωθούν στις 350.

Ο κ. Πολύζος κατά τη διάρκεια της συζήτησης που έχει ανοίξει για τις συγχωνεύσειςτων νοσοκοµείων αναφέρθηκε στιςχαµηλές πληρότητες ίδιωνκλινικών (π.χ. Α’ Παθολογική Κλινική και Β’ Παθολογική Κλινική) που λειτουργούν σε ένα από τα τρία παιδιατρικά νοσοκοµεία της Αττικής.

Ετσι,τα δύο παιδοχειρουργικά τµήµατα παρουσιάζουν πληρότητα 51% και 38%, οι ορθοπεδικές κλινικές 39% και 48%, ενώ στις οφθαλµολογικές κλινικές η κάλυψη δεν ξεπερνά το 27%.

Σε νοσοκοµείοτης Βόρειας Ελλάδας πουδιαθέτει 500 κλίνεςλειτουργούν 50 τµήµατα, δηλαδή υπάρχουν µόλις δέκα κρεβάτια ανά κλινική. Και ενώ στη Βρετανία λειτουργούν 22 νευροχειρουργικά τµήµατα, στο ΕΣΥ είναι 28!

Ετσι, όταν ολοκληρωθούν οι συνενώσεις κλινικών θα φανείσε όλη του την έκτασηκαι το πλεόνασµα γιατρών ανά ειδικότητα, «αφού µέχρι σήµερα οι προσλήψεις γιατρών γινόταν βάσει τωναναγκών των τµηµάτων και όχι βάσει της πληρότητας και της παραγωγικότητας αυτών», υπογραµµίζει ο κ. Μόσιαλος. «Συνεπώς,δεν θα χρειάζεται να προκηρύσσουµε θέσεις εάν δεν καταγράφεται αντίστοιχη αποτελεσµατικότητα.

Αντίθετα, θα υπάρχει η δυνατότητα να καλύπτονται τα κενάσε νοσοκοµεία της ίδιας περιφέρειας µε το υπάρχον προσωπικό», συµπληρώνει και προσθέτει πωςαρκεί να πράξουµε το αυτονόητο αντί να υιοθετούµε θεραπείες-σοκ.

Επιπλέον, όπως προσθέτει ο κ. Μόσιαλος, τέλος πρέπει να µπει και στον άναρχοτρόπο µε τον οποίο δίδονται οι ειδικότητες.«Η εξειδίκευση των νέων γιατρών πληρώνεται από τους έλληνες φορολογουµένους, άρα πρέπεινα εξυπηρετούν τις δικές τους ανάγκες. Αλλωστε, η πολυδιάσπαση κλινικών έχει συνέπεια να µη γίνεται καλή εκπαίδευση αφού οι νέοι γιατροί δεν έχουν τη δυνατότητα να αντιµετωπίσουν όλο το εύρος των περιστατικών της ειδικότητάς τους».

Παράλληλα και η έκθεση που κατέθεσε στο υπουργείο Υγείας για τις επικείµενες συγχωνεύσεις των νοσοκοµείων ο κ. Λιαρόπουλος προβλέπει πάγωµατων προσλήψεων. «Αν η χώρα µας αποφασίσει να προσεγγίσει σταδιακά το επίπεδο στελέχωσης των ευρωπαϊκών νοσοκοµείων, πρέπει να κάνει λίγες ή και καθόλου προσλήψεις την επόµενη τετραετία», αναφέρει στην έκθεση. Μάλιστα, υπολογίζει τηνεξοικονόµηση πόρων αν ηκυβέρνηση προχωρήσει σεπροσλήψεις νέων γιατρών στοόριο του «ένας προς πέντε», όπως προβλέπεται από το Μνηµόνιο. «Εάν αποσύρονται 1.500 γιατροί τον χρόνο, οι περισσότεροι µε τον βαθµό του διευθυντή, σύµφωνα µε τα µισθολογικά στοιχεία των νοσοκοµείων εξοικονοµούνται 100 εκατ. ευρώ.Αν προσληφθούν µόνον 400 νέοι κάθε χρόνο, η ετήσια επιβάρυνση θα είναι της τάξης των 20 εκατ. ευρώ. Συνεπώς, για το σύνολο των 4 ετών µπορούµε να αναµένουµε εξοικονόµηση 320 εκατοµµύρια ευρώ».

Με ΠΆΡΆΠΕΜΠΤΙΚΟ. Τέλος στους «κλειδοκράτορες»των νοσοκοµειακών κρεβατιών, οι οποίοι δεν είναι άλλοι από τους διευθυντές των τµηµάτων, επιχειρεί να βάλει το σχέδιο των συγχωνεύσεων. Οπως υπογραµµίζουν οι ειδικοί, πρόκειται για µία από τις παθογένειες του ΕΣΥ, όπου οι νοσοκοµειακοί γιατροί αποφασίζουν αποκλειστικά για την εισαγωγή των ασθενών. Ετσι, ο κ. Λιαρόπουλος προτείνει στο πλαίσιο των συγχωνεύσεων στο ΕΣΥ να εφηµερεύουν 7 ηµέρες την εβδοµάδα τα Τµήµατα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ)των µεγάλων νοσοκοµείων της Αττικής, όπου εκεί οι γιατροί θα κάνουν τη «διαλογή» των σοβαρών περιστατικών.

Σύµφωνα µε πληροφορίες, ο διοικητής της 1ης Υγειονοµικής Περιφέρειας Αττικής Αρης Μουσιώνης έχει αρχίσεινα επεξεργάζεται το σχέδιο άµεσης οργάνωσης και ενδυνάµωσης των ΤΕΠ, µε στόχο να αντιµετωπίζονται οι ασθενείς που πράγµατι έχουν ανάγκη από ιατροφαρµακευτική περίθαλψη,αντί να καταλαµβάνουν κατάτις εφηµερίες τα κρεβάτια…προσυνεννοηµένα ραντεβού.

Σηµαντικό ρόλο ώστε να σταµατήσουν οι πελατειακές σχέσεις στα δηµόσια νοσοκοµεία θα παίξει και η ΠρωτοβάθµιαΦροντίδα Υγείας. Οι συµβεβληµένοι ιδιώτες γιατροί του Εθνικού Οργανισµού Παροχών Υπηρεσιών Υγείας, πρέπει – σύµφωνα µετον κ. Λιαρόπουλο – να έχουν πρόσβαση στα κενά κρεβάτια των νοσοκοµείων ώστε να παραπέµπουν τους ασφαλισµένους ανάλογα µε την πάθησή τους.

Ενας νοσηλευτής για 40 ασθενείς

ΜΕΓΑΛΕΣ είναι οιελλείψεις του ΕΣΥ σε νοσηλευτικό προσωπικό– αρκεί κανείς να αναλογιστεί πως κατά τις βραδινές βάρδιες αντιστοιχεί σε αρκετές περιπτώσεις ένας νοσηλευτής ακόµη και για 40 ασθενείς… Παράλληλα, το ΕΣΥ αντιµετωπίζει και σοβαρά ποιοτικά προβλήµατα, µε τους πτυχιούχους νοσηλευτές να αποτελούν µόλις το 40% των νοσηλευτών που εργάζονται στα δηµόσια νοσοκοµεία.

Η ΠΡΟΤΑΣΗ. Οι ελλείψεις που προκύπτουν οδήγησαν τον κ. Λιαρόπουλο να προτείνει τη «µετάταξη» νοσηλευτών σε κοντινά νοσοκοµεία ώστε να καλυφτούν οι ανάγκες. Στο πλαίσιο αυτό αναφέρει τη µεταφορά νοσηλευτικού προσωπικού από το Πατησίων στους Αγίους Αναργύρους, ενώ σε γειτονικές µονάδες υγείαςθα… µεταναστεύσει και µερίδα νοσηλευτών των νοσοκοµείων Παµµακάριστος καιΑγία Βαρβάρα.

Εφοδοι επιθεωρητών στις αποθήκες υλικών

Κόντρα έχει ξεσπάσει ανάµεσα στο υπουργείο Υγείας και τους γιατρούς µε αφορµή τους ελέγχους που έχει διατάξει η ηγεσία του υπουργείου στα νοσοκοµεία όπου οι εργαζόµενοι καταγέλλουν ελλείψεις. Στο µικροσκόπιο βρίσκεται από χθες το Ασκληπιείο Βούλας, µετά την ανάρτηση εγγράφου που υπογράφει ο διευθυντής της Μονάδας Εντατικής Θεραπείας, σύµφωνα µε το οποίο υπήρχε έλλειψη υλικού. Οπως αναφέρεται σε ανακοίνωση της Υγειονοµικής Περιφέρειας Πειραιά και Αιγαίου, άρχισε ο έλεγχος των επιθεωρητών στο συγκεκριµένο νοσοκοµείο. Οι γιατροί επιµένουν ότι τα νοσοκοµεία έχουν «στεγνώσει». «Ο κ. Λοβέρδος προσπαθεί να επιβάλει µηχανισµούς φίµωσης των συναδέλφων οι οποίοι τολµούν να καταγγείλουν τις ελλείψεις, παραγγέλλοντας στο Σώµα Επιθεωρητών να διενεργεί Ε∆Ε και στους διοικητές να επιβάλλουν κυρώσεις», αναφέρει σε ανακοίνωσή του ο πρόεδρος της Οµοσπονδίας Νοσοκοµειακών Γιατρών, ∆. Βαρνάβας.

[sayan1]

Γνωρίζει κανείς τι θα γίνει με τις λίστες αναμονής σε 1ο ΙΚΑ και Σισμανόγλειο μετά τη συγχώνευση των 2 νοσοκομείων?

[typakos]

http://www.makthes.gr/news/reportage/72893/

Ο νέος υγειονομικός χάρτης της Θεσσαλονίκης

Του Τάκη Κανελλόπουλου

Η συζήτηση για την αναδιάρθρωση των υπηρεσιών υγείας στην πόλη πρόκειται να ανοίξει μέσα στην εβδομάδα με την άφιξη στη Θεσσαλονίκη του υπουργού Ανδρέα Λοβέρδου αλλά και στελεχών της επιστημονικής ομάδας που έχει συσταθεί εδώ και καιρό και μελετά τα σενάρια συγχωνεύσεων στο συγκεκριμένο χώρο. Το ακριβές πρόγραμμα της επίσκεψης του κ. Λοβέρδου πρόκειται να οριστικοποιηθεί σήμερα. Ωστόσο σύμφωνα με χθεσινές πληροφορίες ο υπουργός αναμένεται να επισκεφθεί τη Θεσσαλονίκη στις 5 και 6 Μαΐου συνοδευόμενος από υψηλόβαθμους υπηρεσιακούς παράγοντες, καθώς και μέλη της λεγόμενης επιτροπής σοφών.

Τα κριτήρια

Κύριος σκοπός της επίσκεψης είναι να παρουσιαστούν προς όλους τους εμπλεκόμενους στο χώρο της υγείας αλλά και προς τους πολίτες τα κριτήρια με βάση τα οποία θα γίνουν οι συγχωνεύσεις των διαφόρων νοσηλευτικών μονάδων. Θα παρουσιαστούν επίσης στοιχεία αναφορικά με τη λειτουργία του κάθε νοσοκομείου, από την αξιολόγηση των οποίων θα προκύψουν και οι τελικές αποφάσεις για τις επικείμενες αλλαγές. Την παρουσίαση θα κάνουν ο Λυκούργος Λιαρόπουλος, καθηγητής οικονομικών της υγείας και συντονιστής της επιστημονικής ομάδας για τις συγχωνεύσεις και ο επίσης καθηγητής οικονομικών της υγείας Ιωάννης Κυριόπουλος. Κατά την παραμονή του στη Θεσσαλονίκη ο κ. Λοβέρδος θα επισκεφθεί νοσοκομεία, θα έχει συνεργασία με τους διοικητές της 3ης και 4ης Υγειονομικής Περιφέρειας, θα συζητήσει με εκπροσώπους του ιατρικού και νοσηλευτικού κλάδου, ενώ θα εγκαινιάσει και το Κέντρο Υγείας Νέας Καλλικράτειας στη Χαλκιδική.

Η επιστημονική ομάδα για τις συγχωνεύσεις ήδη έχει κάνει τις επεξεργασίες με βάση τα ποσοτικά και ποιοτικά στοιχεία του κάθε νοσοκομείου της Θεσσαλονίκης. Ειδικότερα έχουν αξιολογηθεί οι λειτουργικές δαπάνες, η μέση πληρότητα της κάθε κλινικής αλλά και του κάθε νοσοκομείου γενικότερα, η αναλογία γιατρών και νοσηλευτών ανά κλίνη, ο μέσος χρόνος νοσηλείας κ.ο.κ. Με βάση αυτά τα στοιχεία έχουν καθοριστεί τρία κριτήρια αξιολόγησης, τα οποία αφορούν την αποδοτικότητα, την παραγωγικότητα και την αποτελεσματικότητα του κάθε νοσηλευτικού ιδρύματος. Αξιολόγηση θα γίνει όμως και στο εσωτερικό κάθε νοσοκομείου και ειδικότερα στις κλινικές του, καθώς συχνά συναντάται το φαινόμενο ένα νοσοκομείο να διαθέτει έως και τρεις ή και τέσσερις παρόμοιες κλινικές.

Η εικόνα των νοσοκομείων

Από τα στοιχεία τα οποία έχει επεξεργαστεί το υπουργείο και αφορούν τα νοσοκομεία της Θεσσαλονίκης προκύπτει ότι τα περισσότερα είναι πολύ κάτω από τα διεθνώς αποδεκτά στάνταρ αποτελεσματικής λειτουργίας. Ειδικότερα, όπως σημειώνει υψηλόβαθμος υπηρεσιακός παράγοντας, «το μόνο νοσοκομείο το οποίο είναι ευρωπαϊκών προδιαγραφών είναι το ‘Παπαγεωργίου’. Όλα τα υπόλοιπα, άλλο λιγότερο και άλλο περισσότερο, είτε υπολειτουργούν είτε λειτουργούν με κάκιστο τρόπο».

Το «Παπαγεωργίου» διαθέτει 717 κλίνες και η μέση πληρότητά του ανέρχεται σε 86,24%, με μέσο όρο νοσηλείας ανά ασθενή τις 3,2 μέρες. Στον αντίποδα βρίσκονται τα πολύ μικρά νοσοκομεία, όπως για παράδειγμα το Αφροδίσιων και Δερματικών Νόσων με μέση πληρότητα μόλις 25,5%, το Λοιμωδών με 29,58%, το «Γ. Γεννηματάς» με 44,63%, ο «Αγ. Δημήτριος» με 59,5% και ο «Αγ. Παύλος» με πληρότητα που μετά βίας ξεπερνά το 50% κ.ο.κ.

Όσον αφορά τα μεγαλύτερα νοσοκομεία, όπως το «Ιπποκράτειο», το «ΑΧΕΠΑ», το «Παπανικολάου» και το «Θεαγένειο», οι πληρότητες είναι μεγαλύτερες -κυμαίνονται μεταξύ 60% και 70%- ωστόσο τα ποσοστά αυτά θεωρούνται προβληματικά, καθώς με βάση τα διεθνή στάνταρ η ιδανική πληρότητα ενός νοσηλευτικού ιδρύματος κυμαίνεται μεταξύ 87% και 90%.

Μεγαλύτερο νοσοκομείο με βάση τον αριθμό των κλινών είναι το «Ιπποκράτειο» με 981 και ακολουθούν: «Παπανικολάου» με 732, «Παπαγεωργίου» με 717, «ΑΧΕΠΑ» με 663, «Θεαγένειο» με 359, «Γ. Γεννηματάς» με 332, «Αγ. Παύλος» με 201, «Αγ. Δημήτριος» με 150, Λοιμωδών με 93 και Αφροδίσιων με 33.

Υπερπληθώρα κλινικών

Από τις μεγαλύτερες παθογένειες που εμφανίζουν τα νοσοκομεία της Θεσσαλονίκης, όπως άλλωστε και αυτά της Αττικής, είναι η λειτουργία ομοειδών κλινικών μέσα στο ίδιο νοσηλευτικό ίδρυμα. Για παράδειγμα στο «Παπανικολάου» λειτουργούν τέσσερις χειρουργικές, εκ των οποίων οι δύο έχουν πληρότητα κάτω του 40%, τρεις πνευμονολογικές με πληρότητα κάτω του 50% και από δύο παθολογικές, καρδιολογικές. Στο «Ιπποκράτειο» λειτουργούν τέσσερις(!) παθολογικές, από τρεις χειρουργικές, μαιευτικές κλινικές και αναισθησιολογικά τμήματα, από δύο νεογνολογικά και ακτινολογικά τμήματα. Παρόμοια εικόνα υπάρχει και στο «ΑΧΕΠΑ» με δύο παθολογικές, καρδιολογικές, χειρουργικές, νευρολογικές κλινικές, τρία χειρουργικά τμήματα λειτουργούν στο «Θεαγένειο», δύο παθολογικά στον «Άγιο Δημήτριο», τρία χειρουργικά και δύο παθολογικά στο «Παπαγεωργίου». Σύμφωνα με έμπειρο στέλεχος του χώρου της υγείας «η πολυδιάσπαση των κλινικών έγινε, για να εξυπηρετηθούν τα συμφέροντα κάποιων λίγων γιατρών», ενώ υψηλόβαθμος υπηρεσιακός παράγοντας του υπουργείου τονίζει ότι «στις προθέσεις του υπουργείου είναι να συρρικνωθεί ο αριθμός των κλινικών, καθώς η πολυδιάσπαση έχει ως συνέπεια να εμφανίζονται τεχνητές ελλείψεις σε ιατρικό και νοσηλευτικό προσωπικό». Ενδεικτικό των προθέσεων του υπουργείου είναι ότι μόνον στην Αττική σχεδιάζεται η συρρίκνωση του αριθμού των κλινικών από 450 που είναι σήμερα σε περίπου 350. Κάτι ανάλογο θα επιχειρηθεί προφανώς και στη Θεσσαλονίκη, όπου λειτουργούν περίπου 200 τμήματα και κλινικές.

Ανάλογη συρρίκνωση θα επιχειρηθεί και για τα διάφορα εργαστήρια. Στόχος είναι η λειτουργία το πολύ ενός εργαστηρίου ανά νοσοκομείο, αν και υπάρχουν σκέψεις ακόμη και για περαιτέρω μείωση.

Τα σενάρια των συγχωνεύσεων

Στις σκέψεις της κυβέρνησης υπάρχουν δύο, τρία διαφορετικά σενάρια ως προς το εύρος των αλλαγών στον υγειονομικό χάρτη της Θεσσαλονίκης. Οι τελικές αποφάσεις θα ληφθούν, αφού ολοκληρωθεί η διαβούλευση με όλους τους εμπλεκόμενους φορείς, η οποία θα αρχίσει αμέσως μετά την παρουσίαση των προτάσεων του υπουργείου. Σύμφωνα με πληροφορίες στην πολιτική ηγεσία του υπουργείου Υγείας υπάρχουν οι ακόλουθες σκέψεις:

1. Δραστική συγχώνευση διοικήσεων και διοικητικών υπηρεσιών των νοσοκομείων. Στο πλαίσιο αυτό θα θεσπιστούν τρεις με τέσσερις κύκλοι νοσοκομείων. Κάθε κύκλος θα έχει κοινή διοίκηση, έναν διοικητή και πιθανότατα δύο υποδιοικητές, κοινές κεντρικές υπηρεσίες, μηχανοργάνωση, σχεδιασμό, προμήθειες κ.ά.

2. Συγχώνευση κλινικών. Στόχος είναι να μην υπάρχει νοσοκομείο το οποίο να διαθέτει περισσότερες της μιας παρόμοιες κλινικές (δηλαδή από μία παθολογική, χειρουργική, καρδιολογική κ.λπ.), ενώ υπάρχουν και σκέψεις για λειτουργία μόνον μιας κλινικής ανά κύκλο νοσοκομείων. Ενδεικτικά να αναφέρουμε ότι στα νοσηλευτικά ιδρύματα της πόλης λειτουργούν σήμερα περί τις δεκαπέντε παθολογικές κλινικές.

3. Συγχώνευση νοσοκομείων. Εάν υιοθετηθεί αυτό το σενάριο, θεωρείται πιθανή η συγχώνευση του «ΑΧΕΠΑ» με το γειτονικό «Γ. Γεννηματάς», όπως και του «Αγ. Παύλου» με το «Παναγία» στη Νέα Κρήνη.

4. Κατάργηση νοσοκομείων. Εάν υιοθετηθεί το σενάριο της κατάργησης νοσηλευτικών μονάδων, το πιθανότερο είναι να κλείσουν το Λοιμωδών με 33 κλίνες και μέση πληρότητα 25,5% και το Δερματολογικών Παθήσεων με 93 κλίνες και μέση πληρότητα 29,58%. Οι συνολικά τρεις κλινικές των δύο νοσοκομείων θα μεταφερθούν σε άλλα μεγαλύτερα νοσηλευτικά ιδρύματα.

5. Στο υπουργείο έχει συζητηθεί και η ενδεχόμενη μεταφορά των κλινικών του «Αγ. Δημητρίου» σε άλλα νοσοκομεία και η μετατροπή του σε κέντρο αποκατάστασης ασθενών, καθώς η Θεσσαλονίκη δεν διαθέτει ούτε ένα ανάλογο δημόσιο κέντρο αποθεραπείας.

Συγχωνεύσεις ενδέχεται να γίνουν και στις Υγειονομικές Περιφέρειες, οι οποίες είναι δύο (3η και 4η) σήμερα με έδρα τη Θεσσαλονίκη και εποπτεία στη Μακεδονία και στη Θράκη.

Τέλος όσον αφορά τα εκτός Θεσσαλονίκης νοσοκομεία, η πολιτική ηγεσία του υπουργείου φαίνεται να κατέληξε στην απόφαση να μην κλείσει κανένα νοσοκομείο, ούτε ακόμη και τα πολύ μικρής πληρότητας, αλλά να προχωρήσει σε συγχωνεύσεις κλινικών και ασφαλώς διοικήσεων.

Μεγάλη πληγή η εκροή ασθενών

Μία από τις σημαντικότερες παθογένειες του συστήματος υγείας είναι οι λεγόμενες εκροές ασθενών, δηλαδή η διακομιδή τους από περιφερειακά νοσοκομεία σε νοσηλευτικά ιδρύματα μεγαλύτερων γειτονικών πόλεων. Το φαινόμενο αυτό προκαλεί σωρεία παρενεργειών, όπως η υπολειτουργία των περιφερειακών νοσοκομείων, η συμφόρηση των μεγάλων νοσηλευτικών ιδρυμάτων, η αύξηση του λειτουργικού κόστους, ενώ ορισμένες φορές τίθεται σε κίνδυνο ακόμη και η ζωή των ασθενών.

Ενδεικτικό της κατάστασης που υπάρχει είναι το γεγονός ότι με βάση τα στοιχεία για το 2009, τα οποία ελάχιστα διαφοροποιήθηκαν, και το 2010 από τους 54 νομούς της χώρας οι 47 είχαν αρνητικό ισοζύγιο όσον αφορά τις εκροές ασθενών προς άλλα γειτονικά νοσοκομεία.

Σύμφωνα με τα διεθνώς αποδεκτά στάνταρ μία εκροή ασθενών χαρακτηρίζεται ως φυσιολογική, όταν είναι κάτω του 10%, και ανεκτή, όταν είναι έως και 15%. Διερευνητέες θεωρούνται οι περιπτώσεις εκροής από 16% ως 25% και άνω αυτού του ποσοστού χαρακτηρίζονται μη αποδεκτές και εξαιρετικά επιζήμιες.

Πόλος έλξης τα πανεπιστημιακά

Ειδικότερα εισροή ασθενών από άλλες πόλεις καταγράφεται μόνον για τα νοσοκομεία Αθηνών, Θεσσαλονίκης, Ιωαννίνων, Πάτρας, Λάρισας, Ηρακλείου και Αλεξανδρούπολης. Το μεγαλύτερο ποσοστό εισροής ασθενών για το 2009 κατέγραψε το Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Ιωαννίνων με 66,3% και ακολουθεί η Θεσσαλονίκη στα νοσοκομεία της οποίας το 42,6% των ασθενών προήλθε από άλλους νομούς. Έπονται η Πάτρα με 34,8%, η Αθήνα με 33,2%, η Λάρισα με 20,8%, το Ηράκλειο με 20,3% και η Αλεξανδρούπολη με 19,7%. Σύμφωνα με τα στελέχη του υπουργείου σημαντική αιτία για την προσέλκυση ασθενών σε αυτές τις πόλεις και κυρίως σε Γιάννινα, Πάτρα, Λάρισα, Ηράκλειο και Αλεξανδρούπολη αποτέλεσε η λειτουργία των πανεπιστημιακών νοσοκομείων. Χαρακτηριστική είναι η περίπτωση του Ηρακλείου, του οποίου το πανεπιστημιακό νοσοκομείο δέχεται ασθενείς και από τους τρεις άλλους νομούς της Κρήτης. Το ίδιο συμβαίνει με τα Γιάννινα, όπου το εκεί πανεπιστημιακό νοσηλευτικό ίδρυμα εξυπηρετεί ολόκληρη την Ήπειρο αλλά και τμήματα της Δυτικής Ελλάδας και Δυτικής Μακεδονίας. Το ίδιο, σε μικρότερο βαθμό, ισχύει και για το Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Αλεξανδρούπολης, το οποίο δέχεται το ένα τρίτο των ασθενών της Ροδόπης και σημαντικό αριθμό ασθενών από Ξάνθη, Καβάλα, ακόμη και Δράμα.

Η Κεντρική Μακεδονία

Σχεδόν ένας στους δύο ασθενείς που νοσηλεύονται σε νοσοκομεία της Θεσσαλονίκης προέρχεται από γειτονικούς νομούς. Οι μεγαλύτερες εισροές καταγράφονται από τη Χαλκιδική (45,5% των ασθενών) και ακολουθούν η Πιερία (37,7%), οι Σέρρες (35,5%), το Κιλκίς (28,3%), στο οποίο λειτουργούν δύο νοσοκομεία (Κιλκίς, Γουμένισσα), η Ημαθία (27,8%) με επίσης δύο νοσοκομεία (Βέροια, Νάουσα), η Πέλλα (23%) με νοσοκομεία σε Έδεσσα και Γιαννιτσά. Μεγάλες εκροές ασθενών καταγράφονται και στους ακριτικούς νομούς Φλώρινας (37%) και Καστοριάς (34%), με τους περισσότερους να διακομίζονται στη Θεσσαλονίκη.

Μεγάλες εκροές παρατηρούνται και σε νομούς πέριξ της Αθήνας, όπως το υπόλοιπο Αττικής και ο Πειραιάς (73,3%, που είναι το υψηλότερο πανελλαδικά), η Εύβοια (47,8%), η Βοιωτία (45,9%), η Φωκίδα (45,5%) κ.ο.κ. Πολύ υψηλά ποσοστά διακομιδής ασθενών σε άλλους νομούς καταγράφονται επίσης στις Κυκλάδες (67,9%), στην Πρέβεζα (51,7%), στην Άρτα (44%), στην Ηλεία (42,4%), στην Κόρινθο (37,8%) κ.ο.κ.

[drspiros]

Το 1ο ΙΚΑ ξεκιναει αυριο επισχεση εργασιας για δεδουλευμενες εφημεριες 7 μηνων που δεν τους εχουν καταβληθει. Καλη επιτυχια συναδελφοι, ειμαστε μαζι σας. Φτανει πια η απαξιωση του επαγγελματος και της προσωπικοτητας μας.

[angelo]

Πηγή: Έθνος

Συγχωνεύσεις τμημάτων, ακόμη και μεταξύ διαφορετικών νοσοκομείων, προβλέπει η πρόταση των Υγειονομικών Περιφερειών (ΥΠΕ) Αττικής που παρουσιάζει κατά αποκλειστικότητα το «Εθνος».

Τα σχετικά κείμενα που εκπονήθηκαν από τις Α' και Β' ΥΠΕ υποβλήθηκαν στο υπουργείο Υγείας, προκειμένου να ληφθεί η οριστική απόφαση της πολιτικής ηγεσίας. Τα νοσοκομεία «Γ. Γεννηματάς» και «Σωτηρία» αποκτούν πολλά κοινά τμήματα, ενώ το «Αγία Βαρβάρα» προτείνεται να συγχωνευτεί με το Κρατικό της Νίκαιας.

Σύμφωνα με πληροφορίες, η πρόταση της Α' ΥΠΕ προβλέπει, μεταξύ άλλων, ένταξη όλων των εργαστηριακών τμημάτων στους παρακάτω τομείς:

Τομέας Βιοπαθολογίας: αιμοδυναμικό, βιοχημικό, ανοσολογικό - ιστοσυμβατότητας και μικροβιολογικό. Μορφολογικός τομέας: παθολογοανατομικό, νεφροπαθολογοανατομικό, αιμοπαθολογοανατομικό και κυτταρολογικό. Απεικονιστικός τομέας: ακτινολογικό, υπέρηχοι, αξονικής τομογραφίας, μαγνητικής τομογραφίας, ΡΕΤ.

Εφαρμόζοντας τον Νόμο 3527/2007 δημιουργείται μία ενιαία τεχνική υπηρεσία στην 1η ΥΠΕ. Σκοπός είναι η καλύτερη στελέχωση, καθώς -όπως αναφέρεται- σε κεντρικό νοσοκομείο της Αθήνας υπάρχουν ηλεκτρολόγοι και δεν υπάρχουν υδραυλικοί, ενώ στο ακριβώς διπλανό νοσοκομείο υπάρχουν υδραυλικοί και όχι ηλεκτρολόγοι.

Συνενώνονται, επίσης, διοικητικές υπηρεσίες και κλινικές και δημιουργείται ενιαίο σύστημα προμηθειών. Στην πρόταση επισημαίνεται χαρακτηριστικά ότι σε γενικό νοσοκομείο στο κέντρο της Αθήνας υπάρχουν τέσσερις ειδικοί πληροφορικής, ενώ σε πολύ κοντινό του γενικό νοσοκομείο δεν υπάρχει κανείς.

Οι εμπειρογνώμονες θεωρούν αναγκαίες τις συνενώσεις κλινικών μέσα στα νοσοκομεία. Κατά τη διάρκεια της εφημερίας συγκεκριμένης κλινικής ιστορικού ειδικού νοσοκομείου -εξηγούν- εφημερεύει μόλις ένας ειδικευμένος γιατρός και τρεις ειδικευόμενοι. Στο συγκεκριμένο νοσοκομείο υπάρχουν 206 κλίνες και 86 γιατροί συγκεκριμένης ειδικότητας (61 ειδικοί και 25 ειδικευόμενοι).

Κατά συνέπεια, όταν είναι στο χειρουργείο ο ειδικευμένος προκειμένου να αντιμετωπίσει κάποιο περιστατικό, οι επόμενοι ασθενείς που προσέρχονται αντιμετωπίζονται από τους ειδικευόμενους (κάποιοι από αυτούς στην αρχή της ειδικότητας), με αποτέλεσμα να υπάρχει μειωμένη ποιότητα στις παρεχόμενες υπηρεσίες.

Πρώτη υγειονομική περιφέρεια Αττικής

Τι προτείνεται για κάθε νοσοκομείο

«Ευαγγελισμός»

Αιμοδυναμικό με μονάδα εμφραγμάτων και δύο καρδιολογικών. Δύο γαστρεντερολογικές. Αξονικός - μαγνητικός τομογράφος στο ακτινοδιαγνωστικό. Τέσσερις παθολογικές σε δύο παθολογικά. Δύο καρδιοχειρουργικές και θωρακοχειρουργική σε μία. Τέσσερις χειρουργικές σε δύο. Δύο ορθοπεδικές σε μία. Ορμονολογικό σε βιοχημικό και τμήμα πυρηνικής ιατρικής. Δημιουργία τομέα βιοπαθολογίας (αιμοδυναμικό, βιοχημικό, ανοσολογικό - ιστοσυμβατότητας και μικροβιολογικό). Δημιουργία μορφολογικού τομέα (παθολογοανατομικό, νεφροπαθολογοανατομικό, αιμαπαθολογοανατομικό και κυτταρολογικό).

«Γ. Γεννηματάς»

Τρία παθολογικά τμήματα σε δύο. Τρία χειρουργικά σε δύο. Μεταφορά ογκολογικού τμήματος στο «Σωτηρία». Μεταφορά τμήματος φυσικής ιατρικής και αποκατάστασης στο «Σωτηρία». Δύο διευθύνσεις κλασικού ακτινολογικού σε μία. Κοινή λειτουργία εργαστηριακών τμημάτων και αιμοδοσίας με το «Σωτηρία».

«Αγία Σοφία»

Παιδοχειρουργικές (Α' και Β'), παιδοορθοπεδικές (Α' και Β'), παιδιατρικές (Α' και Β') με τμήμα ινοκυστικής νόσου, παιδοκαρδιοχειρουργικές (Α' και Β'), τμήματα ακτινοδιαγνωστικών απεικονίσεων σε ένα.

«Σωτηρία»

2η πνευμονολογική. 1η πνευμονολογική. Δύο θωρακοχειρουργικές. Εργαστήρια μελέτης ύπνου. Από το «Σωτηρία» στο «Γεννηματάς»: ψυχιατρική κλινική και ξενώνας, οδοντιατρικό τμήμα, ΩΡΛ, αιμοδοσία, ανοσολογικό εργαστήριο, τεχνική υπηρεσία. Από το «Γεννηματάς» στο «Σωτηρία»: κυτταρολογικό εργαστήριο, τμήμα φυσικής αποκατάστασης, παθολογοανατομικό. Μεταφορά 10ης πνευμονολογικής στο «Ασκληπιείο».

«Σισμανόγλειο»

Γαστρεντερολογική, ρευματολογικής και ηπατικής ανεπάρκειας στο Α' παθολογικό. Ειδικών λοιμώξεων και κλινικής υπέρτασης στο Β' παθολογικό. Μονάδα εμφραγμάτων και αιμοδυναμική μονάδα στο καρδιολογικό. Τρεις πνευμονολογικές σε δύο. Μονάδα επαγγελματικών νόσων, αναπνευστικής λειτουργίας και μελέτης ύπνου στο Γ' πνευμονολογικό. Μονάδα κυστικής ίνωσης στο Β' πνευμονολογικό. Μονάδα βρογχοσκοπήσεων και εργαστήριο πλευροσκοπήσεων στο Β' παθολογικό. Μονάδα εξωσωματικής λιθοτριψίας στο ουρολογικό. Μονάδα μεταναισθητικής φροντίδας στο αναισθησιολογικό. Μονάδα ψυχογενούς ανορεξίας και επειγόντων στον τομέα ψυχικής υγείας. Ακτινοδιαγνωστικό, αξονικός και μαγνητικός στο ακτινολογικό τμήμα.

Ερυθρός Σταυρός

Κυτταρολογικό με παθολογοανατομικό. Αιμοδοσία «Δρακοπούλειου» και «Ερυθρού», Α', Β' χειρουργική και μονάδα λαπαροσκοπικής χειρουργικής σε ένα χειρουργικό τμήμα, Α' και Β' καρδιολογική, Α' και Β' οφθαλμολογικό, Α', Β' και Γ' παθολογικό.

«Πολυκλινική»

Βιοπαθολογικά τμήματα (μικροβιολογικό, βιοχημικό, αιματολογικό) σε ένα βιοπαθολογικό εργαστήριο.

«Αγλαΐα Κυριακού»

Ενδοκρινολογικό με τμήμα αύξησης και ανάπτυξης. Το διαβητολογικό θα λειτουργεί ως κέντρο αναφοράς, με κατάργηση μίας θέσης διευθυντή (τμήμα αύξησης). Γ' παιδιατρική (ΕΣΥ) παραρτήματος Καλλιθέας, με τη Β'. Τμήμα κοινωνικής ιατρικής με Β' πανεπιστημιακή παιδιατρική. Δύο μικροβιολογικά. Αναμένεται απόφαση για την παιδιατρική του τμήματος νοσηλευτικής.

ΚΑΤ

Εξι τμήματα γενικής ορθοπεδικής σε τέσσερα. Δύο τμήματα μικροχειρουργικής άνω άκρων. Δύο τμήματα γενικής χειρουργικής.

«Λαϊκό»

Αιματολογικό στο μικροβιολογικό ή στην αιμοδοσία ή στο τμήμα μεσογειακής αναιμίας.

«Αλεξάνδρα»

Δύο τμήματα πυρηνικής ιατρικής. Δύο ενδοκρινολογικά. Ανοσολογικό με βιοχημικό τμήμα.

«Αγιοι Ανάργυροι»

Τρία ογκολογικά σε δύο. Δυνατότητα υποδοχής τμημάτων από άλλα νοσοκομεία.

«Αγιος Σάββας»

Δύο γυναικολογικά σε ένα. Τρεις χειρουργικές σε δύο ή μία. Χειρουργικής μαστού με μία του ΙΚΑ. Πλαστικής με μία του ΙΚΑ. Τρεις παθολογικές σε δύο. Τρία ακτινοθεραπευτικά και ένα του ΙΚΑ σε ένα. Δύο εργαστήρια αιματολογίας και ένα του ΙΚΑ σε ένα. Πυρηνικής ιατρικής με μία του ΙΚΑ. Μικροβιολογικό του ΙΚΑ με εκείνο του «Αγιος Σάββας». Δύο βραχείας νοσηλείας σε μία. Δύο διαγνωστικής μαστού σε μία. Ενα τμήμα απεικονιστικού τομέα και ενσωμάτωση στο εργαστηριακό. Ενα τμήμα ιολογίας και ενσωμάτωση στο κυτταρολογικό.

«Ιπποκράτειο»

Κυτταρολογικό με παθολογοανατομικό. Πανεπιστημιακή και κρατική χειρουργική. Πανεπιστημιακή ΩΡΛ και γναθοχειρουργικό. Δύο καρδιοχειρουργικά (σταδιακά).

«Αγία Ολγα»

Συγχώνευση με το 7ο Νοσοκομείο ΙΚΑ (θα κατατεθεί πρόταση). Κατάργηση Ιατρείου Περιστερίου και ΙΑΚ Νέας Ιωνίας.

«Πατησίων»

Α' και Β' χειρουργικά τμήματα.

«Αμαλία Φλέμιγκ»

Α' και Β' παθολογικά. Α' και Β' καρδιολογικά.

Παίδων Πεντέλης

Τμήματα Αλλεργικών Νόσων και Κοινωνικής Ιατρικής.

«Ελπίς»

Α' και Β' παθολογικά. Α' και Β' χειρουργικά.

Υγειονομική Περιφέρεια Πειραιά - Δυτικής Αττικής

Αγκάθι για την ενοποίηση η μεγάλη διασπορά

Δεν μπορεί να υπάρξει διοικητική ενοποίηση στα νοσοκομεία της Β' ΥΠΕ Αττικής. Στο κείμενο της Υγειονομικής Περιφέρειας τονίζεται ότι τα νοσοκομεία του Πειραιά και της Δυτικής Αττικής δεν μπορούν να συνδιοικηθούν, λόγω της χωροταξικής τους κατανομής. Στη νησιωτική περιοχή του Αιγαίου θεωρείται ήδη ενιαίος υγειονομικός χώρος.

Με αυτά τα δεδομένα προτείνεται η διατήρηση της ενιαίας περιφερειακής διοίκησης στο Αιγαίο, με κοινή εποπτεύουσα αρχή τη Β' ΥΠΕ. Προτείνεται, επίσης, η οργανωτική επιμέρους ανασυγκρότηση των μονάδων πρωτοβάθμιας φροντίδας Υγείας, με τη λειτουργία σχετικής επιτροπής.

Για το «Αγία Βαρβάρα» η ΥΠΕ εισηγείται τρεις λύσεις:

Η πρώτη είναι να γίνει πρότυπο δημόσιο διαγνωστικό κέντρο και κέντρο παροχής υπηρεσιών πρωτοβάθμιας φροντίδας Υγείας. Η δεύτερη είναι να διατηρηθούν οι δραστηριότητες κλινικής μίας ημέρας, με ανάπτυξη μονάδας χημειοθεραπείας (σε συνεργασία με το «Μεταξά») και μονάδας μικρής διάρκειας φιλοξενίας καρκινοπαθών. Τρίτη εναλλακτική πρόταση είναι η διοικητική του ενοποίηση με το Κρατικό της Νίκαιας.

Πρωτοβάθμια περίθαλψη

Εισήγηση για βελτίωση των υπηρεσιών

Πλέγμα κοινωνικών υπηρεσιών και υπηρεσιών εξωνοσοκομειακής περίθαλψης προτείνει στο υπουργείο Υγείας η διοίκηση της Α' ΥΠΕ.

Στη σχετική εισήγηση προβλέπεται διασύνδεση της πρωτοβάθμιας φροντίδας Υγείας με τη νοσοκομειακή περίθαλψη, την κοινωνική φροντίδα και τις υπηρεσίες Δημόσιας Υγείας. Στόχος είναι η παροχή ολοκληρωμένων κοινωνικών υπηρεσιών για τον πολίτη και την οικογένεια και η εξασφάλιση της συνέχειας στη φροντίδα και του συντονισμού των υπηρεσιών.

Η διοίκηση της ΥΠΕ εκτιμά ότι μπορεί να υπάρξει βελτίωση των παρεχόμενων υπηρεσιών, με την ψηφιακή σύγκλιση του συστήματος Υγείας, την αποτελεσματική διασύνδεση των υπηρεσιών και την παρακολούθηση των πεπραγμένων (ιατρικών και οικονομικών) του ΕΣΥ.

ΔΗΜΗΤΡΗΣ ΚΑΡΑΓΙΩΡΓΟΣ

[typakos]

Θα θρηνήσουμε θύματα αν προχωρήσουν οι συγχωνεύσεις νοσοκομείων, προειδοποιούν οι γιατροί

[typakos]

Αλλαγή του τρόπου πρόσληψης γιατρών εισηγείται ο Ηλ. Μόσιαλος

[anastasiostheodoridis]

Το 1ο ΙΚΑ ξεκιναει αυριο επισχεση εργασιας για δεδουλευμενες εφημεριες 7 μηνων που δεν τους εχουν καταβληθει. Καλη επιτυχια συναδελφοι, ειμαστε μαζι σας. Φτανει πια η απαξιωση του επαγγελματος και της προσωπικοτητας μας.

Καταβολή των εφημεριών στους ιατρούς του 1ου και του 7ου Νοσοκομείου του ΙΚΑ

Μέσα στις επόμενες ημέρες, αναμένεται να ολοκληρωθεί η καταβολή των εφημεριών στους ειδικευόμενους ιατρούς του 1ου και του 7ου Νοσοκομείου του ΙΚΑ, για το Α΄ τρίμηνο του 2011, κατόπιν συνεννοήσεως της αρμόδιας υπηρεσίας της διοίκησης του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ, με την υπηρεσία της Ηλεκτρονικής Διακυβέρνησης Κοινωνικής Ασφάλισης (Η.ΔΙ.Κ.Α.).

Όσον αφορά την καταβολή εφημεριών, για το έτος 2010, επισημαίνεται ότι έχει ήδη αποσταλεί το σχετικό αίτημα προς το υπουργείο Απασχόλησης και Κοινωνικής Προστασίας, τη Γενική Γραμματεία Κοινωνικών Ασφαλίσεων, με κοινοποίηση στο υπουργείο Οικονομικών.

Αναφορικά με την έγκριση ωρών υπερωριακής απασχόλησης για τους ειδικευόμενους ιατρούς των Νοσοκομείων του ΙΚΑ, για το Β΄ εξάμηνο του 2011, η υπηρεσία, με έγγραφό της, έχει ήδη αποταθεί στην αρμόδια υπηρεσία του υπουργείου Εργασίας και Κοινωνικής Ασφάλισης προς έγκρισή τους.

Τέλος, δόθηκε η διευκρίνιση σε σχετικό ερώτημα ότι έως τις 31/12/2011, το σύνολο των αποδοχών όλων των εργαζομένων και των απασχολούμενων στα Νοσοκομεία του ΙΚΑ, που θα ενταχθούν στο ΕΣΥ, θα καταβάλονται από το ΙΚΑ-ΕΤΑΜ.

[typakos]

http://www.tanea.gr/default.asp?pid=2&ct=1&artid=4631543

Νοσοκοµείο παρασκευής γευµάτων

Αναδιάρθρωση των νοσοκοµείων του Πειραιά και του Αιγαίου προτείνει η αρµόδια Υγειονοµική Περιφέρεια µε προτάσεις που προκαλούν αίσθηση. Οι ειδικοί εισηγούνται µεταξύ άλλων το Αττικόν να γίνει το βασικό... µαγειρείο και κέντρο διανοµής για όλους τους ασθενείς των νοσοκοµείων της περιοχής µε στόχο να µπει φρένο στις προµήθειες, ενώ στο µικροσκόπιο µπαίνει ακόµη και το πλύσιµο των σεντονιών. Το τελικό σχέδιο της 2ης Υγειονοµικής Περιφέρειας (ΥΠΕ) Πειραιά και Αιγαίου, που υπογράφει η διοικήτρια Χριστίνα Παπανικολάου και βρίσκεται ήδη στα χέρια της ηγεσίας του υπουργείου Υγείας, περιλαµβάνει (εκτός από τη διαχείριση κλινών και νοσοκοµείων) στοχευµένες προτάσεις για την ενοποίηση υπηρεσιών και την κοινή χρήση εξιδεικευµένης τεχνολογίας έτσι ώστε να συγκρατηθούν οι δαπάνες.

Στην πολυσέλιδη έκθεση αναφέρεται ότι µπορεί να γίνει εξοικονόµηση ακόµη και από τις υπηρεσίες εστίασης.

Στις σύγχρονες εγκαταστάσεις του Αττικού υπάρχει η δυνατότητα προετοιµασίας 10.000 γευµάτων ηµερησίως. Αρκεί να δηµιουργηθεί ένα δίκτυο διανοµής για τα υπόλοιπα νοσοκοµεία, µειώνοντας παράλληλα και το υψηλό κόστος που προκύπτει από τις σαλαµοποιηµένες προµήθειες.

Το Αττικόν όµως θα µπορούσε να πλένει και όλα τα σεντόνια των νοσοκοµείων του Πειραιά, υπό την προϋπόθεση να δηµιουργηθεί ένα αντίστοιχο δίκτυο συλλογής και διανοµής. Μάλιστα, τα στελέχη της Περιφέρειας σηµειώνουν ότι τα γερµανικά νοσοκοµεία έχουν κάνει ένα βήµα παραπέρα, πουλώντας τέτοιες υπηρεσίες και σε ξενοδοχεία!

Εκρηξη των δαπανών όµως έχει προκληθεί και από την σπατάλη στη βιοϊατρική τεχνολογία. Γι’ αυτό και συστήνεται η δηµιουργία εργαστηρίων αναφοράς σε συγκεκριµένα νοσοκοµεία για την εκτέλεση υπερεξειδικευµένων εξετάσεων (π.χ. µοριακές ή πυρηνικές εξετάσεις), στα οποία θα απευθύνονται οι λοιπές υγειονοµικές µονάδες της περιοχής.

Στο µεταξύ, ρόλο αλλάζει το Νοσοκοµείο Αγία Βαρβάρα, καθώς, όπως λένε στελέχη της 2ης ΥΠΕ, αποτελεί χαρακτηριστικό παράδειγµα κατασπατάλησης οικονοµικών και ανθρώπινων πόρων. ∆ιαθέτει 105 κλίνες, έχει πληρότητα µόλις 39% και απασχολεί 105 νοσηλευτές και περίπου 100 ιατρούς.

Στο πλαίσιο αυτό υπάρχουν τρία σενάρια για την αξιοποίηση του ιστορικού Νοσοκοµείου Λοιµωδών: τη µετατροπή του σε πρότυπο διαγνωστικό κέντρο ή τη διατήρηση των κλινικών βραχείας νοσηλείας (one day clinic) όπως είναι η µονάδα αιµοκάθαρσης µε την παράλληλη ανάπτυξη αντίστοιχης µονάδας χηµειοθεραπείας αλλά και κλινική µικρής διάρκειας φιλοξενίας έτσι ώστε να αποσυµφορηθεί το Ογκολογικό Νοσοκοµείο Μεταξά. Εναλλακτικά, το Νοσοκοµείο Αγία Βαρβάρα θα µπορούσε να µετατραπεί σε µονάδα αποκατάστασης χρονίως πασχόντων. Το πλεονάζον ιατρικό και νοσηλευτικό προσωπικό του σχεδιάζεται να ανακατανεµηθεί καλύπτοντας τις ανάγκες της 2ης ΥΠΕ, ενώ διοικητικά θα συγχωνευτεί είτε µε το Νοσοκοµείο Νίκαιας είτε µε το Αττικόν.

Σύµφωνα µε πληροφορίες, η ηγεσία της 2ης ΥΠΕ δεν ακολουθεί τον γενικό κανόνα συνδιοίκησης νοσοκοµείων (δηλαδή, ένας διοικητής για περισσότερα του ενός νοσοκοµεία), καθώς η χωροταξική κατανοµή δεν το επιτρέπει. Αντίθετα κρίνει ως αναγκαία την αναδιάταξη τµηµάτων και κλινικών που προϋποθέτει συνενώσεις και µεταφορές, αφού παρατηρείται αναντιστοιχία µε τις πραγµατικές ανάγκες του πληθυσµού.

Οπως ενδεικτικά αναφέρεται στη σχετική πρόταση, η 2η ΥΠΕ έχει ανάγκη από περισσότερα κρεβάτια εντατικής θεραπείας ενώ στο κόκκινο λειτουργούν οι πνευµονολογικές του Νοσοκοµείου Νίκαιας και του Αττικού. Για τα ψυχιατρικά νοσοκοµεία, το τελικό σχέδιο της 2ης ΥΠΕ δεν καταλήγει σε λουκέτα. Προτείνεται η µείωση κλινών στη γενικότερη προσπάθεια αποσυλοποίησης των ψυχιατρείων ∆αφνί και ∆ροµοκαΐτειο καθώς και η δηµιουργία εξειδικευµένων τµηµάτων.

Φρένο στις προµήθειες µε κοινό δίκτυο και χρήση εξειδικευµένης τεχνολογίας

Διασυνοριακή φροντίδα των Ευρωπαίων στα νησιά

ΑΔΕΙΟΣ από νοσοκοµεία είναι ο χάρτηςτης Ανατολικής Αττικής: λειτουργεί µόνο το Ασκληπιείο Βούλας, το οποίο ωστόσο δεν µπορεί να καλύψει τιςανάγκες του πληθυσµού.

Αυτός είναι και ο λόγος που προτείνεται η δηµιουργία τουλάχιστον ενός γενικού νοσοκοµείου στην Ανατολική Αττική. Οπως υπογράµµιζαν πηγές στα «ΝΕΑ», η πρόταση αυτή θα µπορούσε να υλοποιηθεί µε τη µεταφοράκλινικών από το Κέντρο της Αθήνας.

Στο µεταξύ, προβλέπεται και δηµιουργία µηχανισµών αυτοχρηµατοδότησης των νοσοκοµείων στο Αιγαίο µε έµφαση στον ιατρικό τουρισµό.

Μάλιστα η 2η ΥΠΕ συµµετέχει σε σχετικό ευρωπαϊκό πρόγραµµα (Hospital network for care across borders),όπου εξετάζεται σε πιλοτικό επίπεδο η διασυνοριακή φροντίδα των Ευρωπαίων.

Για παράδειγµα, το Νοσοκοµείο Αττικόν θα µπορούσε να φιλοξενεί ευρωπαίους ασθενείς που θέλουν να υποβληθούν σε εξειδικευµένες ογκολογικές ή καρδιοχειρουργικές επεµβάσεις, ενώ το Νοσοκοµείο της Ρόδου θα µπορούσε να «διαφηµιστεί» για την ορθοπεδική του κλινική. Σε δεύτερη φάση, υπάρχει η δυνατότητα να προωθηθούν ακόµη και διαγνωστικά πακέτα σε νησιά-τουριστικούς µαγνήτες, όπως είναιη Μύκονος, η Σαντορίνη και η Πάρος.

[Sokolata]

Σε λιγο θα μας πουν να βαλουμε και κοκκινο φωτακι απ'εξω να κανουμε τα νοσοκομεια οικους ανοχης...ΝΑ δω τι αλλο θα ακουσουμε!

[ivgms]

http://www.tanea.gr/default.asp?pid=2&ct=1&artid=4631543

Για παράδειγµα, το Νοσοκοµείο Αττικόν θα µπορούσε να φιλοξενεί ευρωπαίους ασθενείς που θέλουν να υποβληθούν σε εξειδικευµένες ογκολογικές ή καρδιοχειρουργικές επεµβάσεις, ενώ το Νοσοκοµείο της Ρόδου θα µπορούσε να «διαφηµιστεί» για την ορθοπεδική του κλινική. Σε δεύτερη φάση, υπάρχει η δυνατότητα να προωθηθούν ακόµη και διαγνωστικά πακέτα σε νησιά-τουριστικούς µαγνήτες, όπως είναιη Μύκονος, η Σαντορίνη και η Πάρος.

Πράγματι, γιατί ως γνωστόν τα νοσοκομεία είναι καλή επένδυση για το λαό λόγω της κερδοφορίας τους και όχι επειδή χρειάζονται!

[ploutarxos 2]

Εδω στο κεντρο υγειας Παρου οι αγροτικοι διαμαρτυρονται συνεχεια για ελλειψη ειδικων, και εξαναγκαζονται να εφημευρευουν μονοι

πολλες μερες το μηνα και οι λογιστακοι ετοιμαζουν ιατρικα πακετα!

Ρε που πατε ξεβρακωτοι στα αγγουρια..θα ερθει ο αγγλος τουριστας απο τον consultant του , στο ΚΥ Παρου για ιατρικες υπηρεσιες απο τον

αγροτικο?τι πινουν εκει και δε μας δινουν και μας λιγακι?

[Sokolata]

Επείγον_

Συνάδελφοι χτες ο Λοβέρδος στο μάζεμα των διοικητων των νοσοκομείων μεταξύ άλλων, έφερε τον πρόεδρο της επιτροπης του ΚΕΣΥ να παρουσιάσει το προσχέδιο νόμου για τις ειδικότητες ως εκκίνηση διαλόγου για το θέμα.

Το εν λόγω κατάπτυστο σχέδιο δηλαδή είναι η βάση πανω στην οποία θα γίνει ο διάλογος για τις ειδικότητες! Ενημερώστε τους πάντες!

[typakos]

www.ygeianet.gr

Κάτω τα χέρια από το Νομαρχιακό Γενικό Νοσοκομείο Αγίου Νικολάου

Με οργή και αγανάκτηση πληροφορήθηκε ο λαός του Νομού Λασιθίου, την ύπαρξη οργανωμένου σχεδίου για την κατάργηση του μεγάλου και σύγχρονου Γενικού Νομαρχιακού Νοσοκομείου Αγίου Νικολάου (ΓΝΝΑΝ) και την μεταφορά του σε περιοχή του Δήμου Ιεράπετρας.

Ο πρωτεργάτης του σχεδίου αυτού είναι ο καθηγητής Λυκούργος Λιαρόπουλος, που στις 28.12.2010 ορίσθηκε επικεφαλής της επιτροπής υγείας του Υπουργείου Υγείας για τις συγχωνεύσεις των νοσοκομείων της Ελλάδος. Ο κ. Λιαρόπουλος δήλωσε συγκεκριμένα στην εφημερίδα ΤΑ ΝΕΑ της 5.4.2011 ότι το νοσοκομείο του Αγίου Νικολάου είναι μικρό, κορεσμένο, δεν έχει περιθώρια περαιτέρω ανάπτυξης, πρέπει να καταργηθεί και ευρισκόμενο σε τουριστική περιοχή να πουληθεί ως ακίνητο φιλέτο.

Με την ανήκουστη αυτή πρόταση, που μόνο ως πρωταπριλιάτικο αστείο μπορεί να θεωρηθεί, ο κ. Λιαρόπουλος προκαλεί βάναυσα και δυναμιτίζει την φιλήσυχη κοινωνία του Λασιθίου.

Δικαίως ο περιφερειακός σύμβουλος και αρμόδιος της Περιφέρειας Κρήτης για θέματα υγείας ιατρός Μανώλης Κλώντζας εξανίσταται, χαρακτηρίζοντας το σχέδιο του κ. Λιαρόπουλου παρανοϊκό. Πρέπει να σημειώσω ότι ο Μανώλης Κλώντζας είναι βαθύς γνώστης των θεμάτων της Δημόσιας Υγείας του Νομού Λασιθίου και έχει ασχοληθεί επί μακρόν με τα θέματα αυτά.

Δικαίως ο Διευθυντής της Ιατρικής Υπηρεσίας και Αναπληρωτής Διοικητής του ΓΝΝΑΝ Πανίκος Καρατσής μιλάει για σχιζοφρένεια σχετικά με την πρόταση του κ. Λιαρόπουλου.

Δικαίως ο Σύλλογος Εργαζομένων του Νοσοκομείου Αγίου Νικολάου αναφέρει ότι ξεχείλισε το ποτήρι αγανάκτησης από τις δηλώσεις του κ. Λιαρόπουλου.

Αναφέρει ότι ο εν λόγω κύριος κυνικά και απροσχημάτιστα αντιμετωπίζει την υγεία και το νοσοκομείο σαν εμπορικά προϊόντα που μπορούν να πωλούνται ως οικόπεδα φιλέτα.

Κάθετα αντίθετη θέση στις προτάσεις του κ. Λιαρόπουλου πήραν και οι δύο βουλευτές του Νομού Λασιθίου. Ο βουλευτής και γραμματέας του Εθνικού Συμβουλίου ΠΑΣΟΚ Μιχάλης Καρχιμάκης δήλωσε ότι ο κ. Λιαρόπουλος έχει τινάξει στον αέρα το πανελλήνιο με τις προτάσεις του. Μάλιστα ο Μιχάλης Καρχιμάκης δήλωσε ότι είναι αναγκαία η απομάκρυνση του Λιαρόπουλου από την ευαίσθητη θέση του προέδρου της επιτροπής συγχωνεύσεων των νοσοκομείων, πράγμα που εισηγήθηκε ήδη στον Υπουργό Υγείας κ. Α. Λοβέρδο. Θετική είναι η δήλωση του Υπουργού Υγείας, που δήλωσε ότι οι προτάσεις Λιαρόπουλου είναι προσωπικές απόψεις και δεν εκφράζουν την πολιτική ηγεσία του Υπουργείου. Και ο έτερος βουλευτής Λασιθίου Γιάννης Πλακιωτάκης με δήλωσή του αποδοκίμασε τον κ. Λιαρόπουλο, επισημαίνοντας το ανεδαφικό των προτάσεών του. Επίσης ο Δήμαρχος του Αγίου Νικολάου Δημήτρης Κουνενάκης και σύσσωμο το Δημοτικό Συμβούλιο κατήγγειλαν ως απαράδεκτες τις προτάσεις Λιαρόπουλου.

Η Υγεία στο Ν. Λασιθίου

Προτού απαντήσω στον μπουρλοτιέρη-καθηγητή κ. Λιαρόπουλο, που αναστατώνει την κοινωνία μας, θα αναφερθώ σε συντομία στη σημερινή κατάσταση της Δημόσιας Υγείας στον Νομό Λασιθίου.

Στον νομό μας λειτουργούν σήμερα τέσσερα νοσοκομεία, το μεγάλο Γενικό Νομαρχιακό Νοσοκομείο Αγίου Νικολάου (ΓΝΝΑΝ) δυναμικότητας 220 κλινών και τα μικρά νοσοκομεία της Σητείας (75 κλίνες), της Ιεράπετρας (75 κλίνες) και της Νεάπολης (20 κλίνες).

Στα πλαίσια της περιστολής του κόστους, τόσο σε οικονομικούς όσο και σε ανθρώπινους πόρους, είναι απόλυτα επιβεβλημένη η συγχώνευσή τους. Θεωρώ ότι το νοσοκομείο της Νεάπολης λόγω της εγγύτητάς του κοντά στον Άγιο Νικόλαο και του πολύ μικρού μεγέθους μπορεί να μετατραπεί σε Κέντρο Υγείας. Τα νοσοκομεία της Σητείας και της Ιεράπετρας λόγω της γεωγραφικής ιδιομορφίας του Νομού Λασιθίου πρέπει να συνεχίσουν να λειτουργούν ως νοσοκομεία, εντασσόμενα διοικητικά μαζί με εκείνο της Νεάπολης στο Γενικό Νομαρχιακό Νοσοκομείο Αγίου Νικολάου, που θα μετονομασθεί σε Γενικό Νοσοκομείο Λασιθίου.

Έτσι χωρίς να δαπανηθεί ούτε ένα ευρώ από τα ταμεία του Κράτους και χωρίς να προκληθεί καμμία κοινωνική αναστάτωση, μπορεί να αναδιοργανωθεί άμεσα ο τομέας της Δημόσιας Υγείας στο Λασίθι και όλοι οι κάτοικοι του νομού μας, Σητειακοί, Ιεραπετρίτες και Αγιονικολιώτες να απολαμβάνουν την περίθαλψή τους.

Ήδη παρέχει

πλήρη περίθαλψη

Το Νομαρχιακό Νοσοκομείο Αγίου Νικολάου ήδη παρέχει πλήρη περίθαλψη τόσο σε πρωτοβάθμιο όσο και σε δευτεροβάθμιο επίπεδο. Πρέπει να σημειώσω ότι για την κατασκευή του Νοσοκομείου Αγίου Νικολάου δαπανήθηκαν από το Ελληνικό Δημόσιο το ποσό των 100 εκατομμυρίων ευρώ σε σημερινές τιμές.

Το Γενικό Νομαρχιακό Νοσοκομείο Αγίου Νικολάου είναι πραγματικό κόσμημα για τον Νομό Λασιθίου. Πολλοί νομοί της Ελλάδος θα ζήλευαν να έχουν ένα τέτοιο νοσοκομείο. Το Νομαρχιακό Νοσοκομείο μας, με τους 600 εργαζόμενούς του, με την μεγάλη δυναμικότητά του των 220 κλινών, με τον πρόσφατο εκσυγχρονισμό του, με τον πλήρη εξοπλισμό του, τα χειρουργεία του, τα εργαστήριά του, την μονάδα τεχνητού νεφρού κλπ. προσφέρει άριστη περίθαλψη σε όλους τους Λασιθιώτες καθώς και στις δεκάδες χιλιάδες των τουριστών ημεδαπών και αλλοδαπών που επισκέπτονται την περιοχή μας.

Ενδεικτικά θα αναφέρω ότι κάθε χρόνο διενεργούνται 1.100.000 εξετάσεις στο Νοσοκομείο Αγίου Νικολάου.

Αυτό το κόσμημα ο κ. Λιαρόπουλος θέλει να καταργήσει προσφέροντάς το, όπως ο ίδιος δήλωσε, ως... οικόπεδο φιλέτο στους μεγαλοεργολάβους του real estate. Και δεν μένει μόνο εδώ ο κ. καθηγητής. Προσφέρει το 20% των κλινών του νέου νοσοκομείου σε μεγάλα συγκροτήματα ιδιωτικής ασφάλισης. Αναφέρει επί λέξει ο κ Λιαρόπουλος:

Μεγάλες ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρείες έχουν ήδη εκδηλώσει έντονο ενδιαφέρον για συμβάσεις και εκτιμώ ότι το 20% των κλινών των νέων νοσοκομείων μπορεί να πουληθεί στην ιδιωτική ασφάλιση.

Ο κ. Λιαρόπουλος με την ανεκδιήγητη πρότασή του δημιουργεί μία τεράστια επιβάρυνση 300 εκατομμυρίων ευρώ για το Ελληνικό Δημόσιο ως εξής:

1. Με την κατάργηση του νοσοκομείου του Αγίου Νικολάου πετάει στο καλάθι των αχρήστων τα 100 εκατομμύρια ευρώ που δαπανήθηκαν για την ανέγερσή του.

2. Με την πρότασή του για την ανέγερση νέου νοσοκομείου στην περιοχή του Δήμου Ιεραπέτρας επιβαρύνει το Δημόσιο με άλλα 200 εκατομμύρια ευρώ. Σύνολο επιβάρυνσης 300 εκατομμύρια ευρώ!!! Και αυτά σε μια τόσο δύσκολη για τον ελληνικό λαό εποχή και με την χώρα μας να βρίσκεται στα πρόθυρα της χρεοκοπίας και να ζει με τα δανεικά των ξένων. Εάν αυτό δεν είναι σκάνδαλο τότε ποιο είναι;

Δύο βασικά ψεύδη

Θα πρέπει να επισημάνω και δύο βασικά ψεύδη του κ Λιαρόπουλου.

1. Ψέμα πρώτο. Λέει ο κ. Λιαρόπουλος ότι το Νοσοκομείο του Αγίου Νικολάου είναι μικρό και ακατάλληλο να προσφέρει τις υπηρεσίες περίθαλψης. Ο ίδιος την ίδια στιγμή αυτοδιαψεύδεται, θεωρώντας κατάλληλο το νοσοκομείο Ρεθύμνου που είναι της ίδιας δυναμικότητας με το αντίστοιχο του Αγίου Νικολάου και μάλιστα όχι τόσο σύγχρονο.

2. Ψέμα δεύτερο. Ισχυρίζεται ο κ. Λιαρόπουλος ότι το Νοσοκομείο του Αγίου Νικολάου είναι κορεσμένο και δεν έχει περαιτέρω δυνατότητα ανάπτυξης. Προφανώς ο εξ Αθηνών προερχόμενος κ. καθηγητής δεν έχει έλθει ποτέ στην περιοχή μας. Τον πληροφορούμε λοιπόν ότι ακριβώς δίπλα στο νοσοκομείο μας υπάρχει μεγάλη αναξιοποίητη έκταση 10.000 m2, που μπορεί να τριπλασιάσει την δυναμικότητα του Νοσοκομείου Αγίου Νικολάου σε πάνω από 600 κλίνες.

Να σταματήσει λοιπόν ο κ. καθηγητής τα ασύστολα ψεύδη του. Να ξέρει ο κ. Λιαρόπουλος και οι όπισθεν αυτού ευρισκόμενοι, ότι ο φιλήσυχος λαός της κοινωνίας μας, που παρακολουθεί με οργή και αγανάκτηση τα τεκταινόμενα δεν θα μείνει απαθής, με σταυρωμένα χέρια.

Εμείς οι τριάντα χιλιάδες κάτοικοι όλου του Μεραμβέλλου, του Αγίου Νικολάου, της Νεάπολης, της Κριτσάς, της Ελούντας, του Καλού Χωριού, των Λιμνών, του Βραχασίου και όλων των άλλων χωριών, θα αγωνισθούμε σθεναρά για το Νοσοκομείο μας. Καλούμε και τους Σητειακούς και τούς Ιεραπετρίτες να αγωνισθούν μαζί μας για να μην καταργηθούν και τα δικά τους νοσοκομεία.

Ο αγώνας μας είναι κοινός, είναι αγώνας όλων των Λασιθιωτών εναντίον των διαπλεκομένων σκοτεινών συμφερόντων, μεγαλοεργολάβων του real estate και των συγκροτημάτων της ιδιωτικής ασφάλισης και υγείας.

ΤΟΥ ΝΙΚΟΥ ΚΟΥΦΟΧΡΗΣΤΟΥ

* Ο κ. Νίκος Κουφοχρήστος είναι Οικονομολόγος, τ. Γενικός Γραμματέας της Νομαρχιακής Επιτροπής Λασιθίου του Οικονομικού Επιμελητηρίου