Β' Παιδιατρική Κλινική, Αγλαΐα Κυριακού (Καθηγήτρια κα. Τσολιά)

[Comfortably Numb]

Προαιρετικές εξετάσεις Μαρτίου 2018.

Την δική μου ομάδα εξέτασαν οι κ. Σπυρίδης - Βαρτζέλης. Είναι από τα ιδανικά δίδυμα, μιας και η εξέταση είναι από τις πιο ευχάριστες προφορικές της σχολής, παρόλο που δεν ήταν αυτό που λέμε "εύκολη"

Ξεκίνησε ένα κλινικό θέμα με μηνιγγίτιδα από μηνιγγιτιδοκοκκο.
Εκεί ζητήθηκε ανάλυση ποτέ και γιατί κάνεις ΟΝΠ κι αντενδείξεις. Θεραπεία, μαζί με θεραπεία σοκ (ενυδάτωση και με ποιον τρόπο), χορήγηση κορτικοστεροειδων πότε και γιατί. Γενικά στο θέμα υπήρξε αρκετή ανάλυση

Έπειτα ρωτήσαν αρκετά από εμβόλια, ιδιοπαθή νεανική αρθρίτιδα, νεφρωσικό και πυρετικούς σπασμούς.

Οι βαθμοί ήταν πολύ καλοί (3 9αρια και ένα 10).

Λαμβάνεται ιδιαίτερα υπόψιν η αξιολόγηση κατά την κλινική άσκηση.

Καλή επιτυχία στους επόμενους !

Από το group των επί πτυχίω στο facebook. 

 

[lefkes_oi_exetastikes]

Προαιρετική Μαρτίου 

Εξεταστρια η κ.Θωμαιδου: φάνηκε να επηρεάζεται αρκετά από την αξιολόγηση και τα γραπτά. Στην ομάδα μας ήταν αρχικά θετικά προδιατεθημενη. Ρώτησε μόνο από τα γνωστά της θέματα που υπάρχουν πιο πάνω. Λοιμώδης μονοπυρηνωση, ΔΔ ηπατοσπληνομεγαλιας,  πυρετικοι σπασμοί, ουρολοιμώξεις,  πνευμονία,  ΔΔ μικροκεφαλιας. 

Έγιναν κάποιες ερωτήσεις που φάνηκε να κόστισαν τους βαθμούς σε κάποια άτομα αδικαιολόγητα. Συγκεκριμένα το παρατεινομενο εμπυρετο στη λοιμώδη μονοπυρηνωση ( ενώ προφανώς της είχαν πει για πυρετό) , τα 6 εμβόλια που πρέπει υποχρεωτικά να έχει κάνει ένα παιδί για να το δεχτούν στον παιδικό σταθμό,  η απώλεια βάρους στην ουρολοιμωξη παιδιού 1 έτους. 

Γενικά καλό κλίμα αλλά θεωρώ ότι ήταν αρκετά άδικη εξέταση ως προς 2 παιδιά που πήραν 6 και 7 ενώ αξιζαν και ήξεραν για πολύ περισσότερο.

Τροποποιήθηκε 23 Μαρτίου 2018 από lefkes_oi_exetastikes

[Comfortably Numb]

Πτυχιακές εξετάσεις Απριλίου 2018

Γραπτά : ανακύκλωση των παλιών θεμάτων.

Προφορικά :

Εξεταστές : Βαρτζέλης και Σπυρίδης

1. Εμβόλια (μηνιγγίτιδας, ποια κάνουμε πρώτα, πότε κάνουμε το MMR κ.λ.π.)

2. Ανατυπτυξιακά ορόσημα (πότε περιμένουμε να μιλήσει και πότε να περπατήσει)

3. Περιστατικό με παιδί 2 ετών με φυσιολογική ακοή που δεν αντιδρά στο όνομά του. Πιθανή διάγνωση (Αυτισμός)

4. Περιστατικό με κοκκύτη.

5. Μηνιγγίτιδα - Μηνιγγιτιδοκοκκική σηψαιμία.

6. Ινοκυστική νόσος

7. Περιστατικό με νόσο  Hirschsprung.

Από το group των επί πτυχίω στο facebook.

[doctorAA]

Πτυχιακή Απριλίου 2018

Ρωτήθηκαν μεταξύ άλλων:

Κλινικό περιστατικό ασθματικής κρίσης, κλινικό περιστατικό πνευμονίας (εξέταση, διάγνωση και θεραπεία), επείγουσα αντιμετώπιση παιδιού σε κατάσταση σοκ (εξέταση και θεραπευτικές ενέργειες).

Φιλικό κλίμα. Φειδωλή βαθμολόγηση.

 

[Eskimo]

Καποιος παιδιατρος ας γραψει τη Διαφορικη Διαγνωση Ηπατομεγαλιας και Σπληνομεγαλιας. Ειναι θεματα που ερωτωνται συνεχως απο την κ Θωμαιδου και δεν υπαρχουν συγκεντρωτικα πουθενα στο βιβλιο.

[Comfortably Numb]

@Eskimo : Φαντάζομαι πως έχει γίνει ήδη΄αναζήτηση σε Καφετζή, Ματσανιώτη και eclass. Για να είμαι ειλικρινής κάνοντας ένα γρήγορο ξεφύλλισμα ούτε εγώ τα βρήκα κάπου μαζεμένα. 

Τα παρακάτω είναι από το βιβλίο : "Nelson Pediatric Symptom-Based Diagnosis" . Ελπίζω να μην προκαλέσουν πρόσθετο άγχος παραμονή εξετάσεων.

Hepatomegaly  (σελ. 245)

Infection and Inflammation

Viral hepatitis (hepatitis A, B, C, D, E; EBV; adenovirus, echovirus, TORCH)

Autoimmune hepatitis

Sepsis

Perinatal infections

Neonatal hemophagocytic lymphohistiocytosis (HLH)

Allograft rejection

Graft-versus-host disease

Systemic lupus erythematosus

Juvenile idiopathic arthritis

Primary sclerosing cholangitis

Systemic granulomatous disorders with hepatic involvement

Sarcoid

Tuberculosis

Hepatic abscess (bacterial and parasitic)

Parasitic infection

Visceral larva migrans

Schistosomiasis

Malaria

Liver flukes

Kupffer cell hyperplasia

Macrophage activation syndrome

Biliary Obstruction

Biliary atresia

Choledochal cysts

Stricture of common bile duct

Primary sclerosing cholangitis

Infiltration

Extramedullary hematopoiesis

Erythroblastosis fetalis

Thalassemias

Metastatic tumors

Neuroblastoma

Wilms tumor

Leukemia

Lymphoma

Hemophagocytic lymphohistiocytosis (HLH)

Storage/Metabolic Disease

α1-Antitrypsin deficiency

Wilson disease

Infants of diabetic mothers

Glycogen storage disease

Galactosemia

Tyrosinemia

Cystic fibrosis

Gaucher disease

Niemann-Pick disease

Gangliosidoses

Hereditary fructose intolerance

Mucopolysaccharidoses

Amyloidosis

Hepatic porphyrias

Expansion of Extracellular Matrix

Cirrhosis

Fibrocystic disease (congenital hepatic fibrosis)

Steatosis

Malnutrition

Nonalcoholic steatohepatitis (obesity)

Neonatal iron storage disease

Cystic fibrosis

Parenteral nutrition

Diabetes mellitus

Hereditary fructose intolerance

Galactosemia

Wolman disease

Cholesterol ester storage disease

Mitochondrial hepatopathies

β-Oxidation defects

Medication toxicity (tetracycline, valproic acid)

Hepatic Malignancy/Tumor

Hepatoblastoma

Hepatocellular carcinoma

Hemangioma/hemangioendothelioma

Vascular Congestion

Congestive heart failure

Budd-Chiari syndrome

Venoocclusive disease

Cystic Disease

Fibrocystic disease

Autosomal dominant polycystic kidney disease

Isolated polycystic liver disease

 

Splenomegaly (σελ.288)

Anatomic Lesions

Cysts, pseudocysts

Hamartomas

Polysplenia syndrome

Hemangiomas and lymphangiomas

Hematoma or rupture (traumatic)

Peliosis

Hyperplasia Caused by Hematologic Disorders

Acute and Chronic Hemolysis*

Hemoglobinopathies (sickle cell disease in infancy with or without sequestration crisis and sickle variants, thalassemia major, unstable hemoglobins)

Erythrocyte membrane disorders (hereditary spherocytosis, elliptocytosis, pyropoikilocytosis)

Erythrocyte enzyme deficiencies (severe G6PD deficiency, pyruvate kinase deficiency)

Immune hemolysis (autoimmune and isoimmune hemolysis)

Paroxysmal nocturnal hemoglobinuria

Chronic Iron Deficiency

Extramedullary Hematopoiesis

Myeloproliferative diseases: CML, juvenile CML, myelofibrosis with myeloid metaplasia, polycythemia vera

Osteopetrosis

Patients receiving granulocyte and granulocyte-macrophage colony-stimulating factors

Infections†

Bacterial

Acute sepsis: Salmonella typhi, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae type b, Staphylococcus aureus

Chronic infections: infective endocarditis, chronic meningococcemia, brucellosis, tularemia, cat-scratch disease

Local infections: splenic abscess (S. aureus, streptococci, less often Salmonella species, polymicrobial infection), pyogenic liver abscess (anaerobic bacteria, gram-negative enteric bacteria), cholangitis

Viral*

Acute viral infections, especially in children

Congenital CMV, herpes simplex, rubella

Hepatitides A, B, and C; CMV

EBV

Viral hemophagocytic syndromes: CMV, EBV, HHV-6

HIV

Spirochetal

Syphilis, especially congenital syphilis

Leptospirosis

Rickettsial

Rocky Mountain spotted fever

Q fever

Typhus

Fungal/Mycobacterial

Miliary tuberculosis

Disseminated histoplasmosis

South American blastomycosis

Systemic candidiasis (in immunosuppressed patients)

Parasitic

Malaria

Toxoplasmosis, especially congenital

Toxocara canis, Toxocara cati (visceral larva migrans)

Leishmaniasis (kala-azar)

Schistosomiasis (hepatic-portal involvement)

Trypanosomiasis

Fascioliasis

Babesiosis

Immunologic and Inflammatory Processes*

Systemic lupus erythematosus

Rheumatoid arthritis

Mixed connective tissue disease

Systemic vasculitis

Serum sickness

Drug hypersensitivity, especially to phenytoin

Graft-versus-host disease

Sjφgren syndrome

Cryoglobulinemia

Amyloidosis

Sarcoidosis

Autoimmune lymphoproliferative syndrome

Post-transplant lymphoproliferative disease

Large granular lymphocytosis and neutropenia

Histiocytosis syndromes

Hemophagocytic syndromes (nonviral, familial)

Malignancies

Primary: leukemia (acute, chronic), lymphoma, angiosarcoma, Hodgkin disease, mastocytosis

Metastatic

Storage Diseases

Lipidosis (Gaucher disease, Niemann-Pick disease, infantile GM1 gangliosidosis)

Mucopolysaccharidoses (Hurler, Hunter-type)

Mucolipidosis (I-cell disease, sialidosis, multiple sulfatase deficiency, fucosidosis)

Defects in carbohydrate metabolism: galactosemia, fructose intolerance, glycogen storage disease type IV

Sea-blue histiocyte syndrome

Tangier disease

Wolman disease

Hyperchylomicronemia type I, IV

Congestive*

Heart failure

Intrahepatic cirrhosis or fibrosis

Extrahepatic portal (thrombosis), splenic, and hepatic vein obstruction (thrombosis, Budd-Chiari syndrome)

 *Common.

†Chronic or recurrent infection suggests underlying immunodeficiency.

 

[Comfortably Numb]

Πτυχιακές εξετάσεις Νοεμβρίου 2018

Εξεταστές : Σπυριδης - Βαρτζελης

Εξεταστές που εκτιμούν πολύ την κριτική σκέψη, ρωτούν τα θέματα ως κλινικά περιστατικά.

Διαβητική κετοξέωση: θεραπεία και επιπλοκές αυτής. Μηχανισμός πρόκλησης εγκεφαλικού οιδήματος. Γενική αντιμετώπιση αφυδάτωσης.

Παιδί που μετά απο διάρροιες εμφανίζει συμπτώματα εντερικής απόφραξης, κωλικοειδή, κοιλιακά άλγη και δυνατές κραυγές. (Εγκολεασμος.) Διάγνωση, κλινική και απεικονιστική.

Χημειοπροφύλαξη στο παιδάκι που κάθεται στο ίδιο θρανίο με εκείνο που έμφανισε μηνιγγιτιδοκοκκική νόσο. Εμβόλια κατά όλων των ορότυπων.

Ινοκυστική νόσος παγκρέατος.

Βακτηριακά αίτια πνευμονίας της κοινότητας και θεραπεία.

Από τις καλύτερες εξετάσεις της σχολής, με αυτούς τους δυο εξεταστές και πολύ δίκαιη βαθμολόγηση.

Από το group των επί πτυχίω στο facebook.

[pokemon]

Προαιρετική εξέταση 13/11/2018 , εξετάστρια κ.Τσολία.

Σε γενικές γραμμές ισχύουν όσα λέγονται παραπάνω για τις ερωτήσεις που κάνει και τα θέματα που θέλει σίγουρα να ξέρεις(εμβόλια αναλυτικά, βασικά παθογόνα ανά ηλικία, τα πολύ στάνταρ διαφοροδιαγνωστικά κ τις βασικές παθησεις κ λοιμώξεις ανά ηλικία). Συγκεκριμένα σήμερα μας ρώτησε για τα συστατικά του εμβολίου του HPV, διάφορες άλλες ερωτήσεις γύρω από τα εμβόλια όπως μέχρι πόσα μπορείς να κάνεις την ίδια μέρα, τι κάνεις αν παραλείψεις κάποια δόση, μεσοδιαστήματα εμβολιασμών , ρώτησε τι γνωρίζουμε για την QuantiFERON και σύγκριση αυτής με την Μantoux, έπειτα μας ρώτησε για πυρετικούς σπασμούς και επιληπτικό statous, μετά έδωσε ένα υποθετικό σενάριο με παιδί με εμετούς χωρίς πυρετό και κάναμε διαφοροδιάγνωση μέχρι που καταλήξαμε στον εγκολεασμό όπου ρώτησε για την διάγνωση αυτού και τη θεραπεία, στη συνέχεια ρωτηθήκαμε για βασικά παθογόνα σε νεογνά(αρχικά ρώτησε ιούς και έπειτα και κύρια βακτήρια), από αυτό πήρε πάσα για να ρωτήσει για ερπητική λοίμωξη σε νεογνό κλινική εικόνα, ενώ επίσης ρώτησε και κυστική ίνωση ότι έχει αναφερθεί κ σε προηγούμενα ποστ, δηλαδή κλινική εικόνα, παθοφυσιολογία και κύρια μετάλλαξη στην Ελλάδα, καθώς και θεραπεία όπου ζήτησε να της πούμε και για τις νεότερες θεραπείες και πού αυτές στοχεύουν. Αυτά σε γενικές γραμμές από θέματα, γενικά η καθηγήτρια ήταν φουλ προδιατεθειμένη από τους βαθμούς και την αξιολόγηση στις καρτέλες μας, ήταν πολύ φιλική,ενώ στα ακραία θέματα(όπως το τελευταίο με τις νεότερες θεραπείες ή σε ένα άλλο με κάτι νέους συγγενικούς στους echo ιούς που προσβάλλουν τα τελευταία χρόνια τα νεογνά) μας έλεγε και η ίδια ότι "δεν περιμένω οπωσδήποτε να το ξέρετε ούτε θα σας αξιολογήσω από αυτό". Οι βαθμοί ήταν ικανοποιητικότατοι, κ φύγαμε με τρια 10αρια και ένα 9αρι.

Τροποποιήθηκε 13 Νοεμβρίου 2018 από pokemon

[ΝίκοςΜπ]

ΠΡΟΑΙΡΕΤΙΚΗ 14/11/2018

Σπυρίδης - Βάρτζελης.  😎

Κλίμα άψογο, όπως συνήθως. Κάποιες στιγμές παιχνιδιάρηδες και άλλες ψαρωτικοί, ας πούμε. Εξεταστήκαμε 4 φοιτητές.

1)      Νεογνό 2-3 ημερών έχει αιμοσφαιρίνη 18. Σε ανησυχεί;

Απ: Όχι, το φυσιολογικό τελειόμηνο νεογνό είναι πολυερυθραιμικό. Επίσης, Delayed Umbilical Cord Clamping After Birth  -->   In term infants, delayed umbilical cord clamping increases hemoglobin levels at birth

2)      Σε συνέχεια της πρώτης ερώτησης, επεμβαίνει ο Βαρτζ. «Σε 5 χρονών παιδί παχύσαρκο με αυξημένη αιμοσφαιρίνη τι σκέφτεσαι;

Απ: Αποφρακτική άπνοια στον ύπνο

3)      Πυρετικοί σπασμοί (τα γνωστά.. Και πότε κάνουμε ΟΝΠ και μπίρι μπίρι)

4)      Ουρολοιμώξεις by Σπυρίδης. Παιδί μικρό με ψευδομονάδα 60.000 CFU, με σακουλάκι. Ουρολοίμωξη;

Απ: Σακουλάκι όχι ο ενδεδειγμένος τρόπος, μπλα μπλα μπλα. Και μετά πήγε την κουβέντα σε νιτρώδη, εστεράση, κλπ. Ποια είναι για υψηλή υποψία..

5)      Αλλεργική πορφύρα. Τι ξέρεις; (Ρώτησε και δόση κορτιζόνης και επίσης πήγε η κουβέντα στο πόσο κρατάει η νόσος, κι ας παίρνεις αγωγή)

6)      Στα γρήγορα, ρώτησε ο Βαρτζ πότε περπατάει/μιλάει το παιδί.

7)      Βαρτζ: κάρτα Guthrie, ποια νοσήματα, γιατί μας νοιάζει να ξέρουμε αν πάσχει το παιδί.

😎      Βαρτζ: παιδί 2,5 που δε μιλάει. Παρίστανε τον πατέρα του παιδιού και έπρεπε να του κάνεις ερωτήσεις για να καταλήξεις στον αυτισμό.

9) Εγκολεασμός. Τα κλασικά. Και οδηγά σημεία σε παιδιά που εγκολεάζουν. 

Βαθμοί: Σε όλους 9. Δεν τους απαντήσαμε την 1η (την πέρασαν σε όλους), απαντήσαμε όμως αναλυτικά τις υπόλοιπες. Οπότε μην άγχεστε και όλα καλά θα πάνε

 

Την ίδια μέρα, το πρώτο γκρουπ είχε Σολδάτου και ρωτήθηκε τα εξής: 

Εμβόλια μέχρι το 1ο έτος, ποιοι τύποι του μηνιγγιτιδοκοκ. και πότε, κάρτα guthrie, βιτ Κ στη γέννηση, σωματομετρικά στη γέννηση, apgar score, σηψαιμία σε 20 ημερών, μηνιγγίτιδα σε 4 χρόνων, πυρετικοί σπασμοί και πότε κάνεις ΟΝΠ, Καβασάκι. 

 

Τροποποιήθηκε 14 Νοεμβρίου 2018 από ΝίκοςΜπ

[ΝίκοςΜπ]

ΠΡΟΑΙΡΕΤΙΚΗ 13/11/2018

Από φβ:

Τσολιά: 

Ήταν φιλική και η εξέταση έγινε σε πολύ καλό κλίμα. Ρώτησε με αρκετή λεπτομέρεια εμβόλια (και τι αντιγόνα περιέχουν), quantiferon, κυστική ίνωση, πυρετικούς σπασμούς, επιληπτικό στάτους και 1-2 κλινικά περιστατικά όπου ήθελε κυρίως τη διερεύνηση/ διαφοροδιάγνωση (το ένα ήταν εγκολεασμός). Γενικά οι ερωτήσεις δυσκόλευαν σταδιακά, έφταναν σε πολύ υψηλό επίπεδο δυσκολίας, αλλά αρκετές φορές μας είπε ότι δεν είναι απαραίτητο να τα γνωρίζουμε αυτά.

Θωμαΐδου :

Ρώτησε λοιμώδη μονοπυρήνωση, νεφρωσικό, οξεία μέση ωτίτιδα, πυρετικούς σπασμούς και μπόνους ερώτηση πολυκυστικές ωοθήκες

[Comfortably Numb]

Προαιρετικές εξετάσεις Φεβρουαρίου 2019

κ. Τσολιά

Συγγενής ερυθρά.

MMR και κύηση, αποτελεσματικότητα συστατικών ΜΜR (ερυθρά πολύ καλή, η ιλαρά θέλει δευτερη δοση, παρωτιτιδα όχι καλή αποτελεσματικότητα-επιδημιες σε κολλεγια για αυτο)
Πόσο ποσοστό κάλυψης θέλουμε στην ιλαρά
Επιπλοκή ΜΜR: ITP
Παιδί με ITP κάνει MMR;  Ναι
Παιδί με ΙΤΡ στην πρώτη δοση κανει τη δευτερη; Ναι

Έχει αντένδειξη το εμβόλιο γρίπης στη σκλήρυνση;  (όχι, επιβάλλεται)

Εμβόλιο γρίπης και αλλεργία στο αυγό
(μας ειπε πως τα νέα δεδομένα λενε δεν υπάρχει θέμα)

Περιστατικό RSV βρογχιολίτιδας με άπνοιες. Διερευνηση και για κοκκυτη
(Spoiler alert, έχει και κοκκυτη)
Αντιμετωπιση βρογχιολίτιδας

Αναγκη για Tdap σε εγκυους.

Διερεύνηση κοκκυτη σε νεογνά, θνητοτητα(μεγάλη το πρώτο τρίμηνο), επιπλοκή που φοβάσαι (πνευμονική υπέρταση)

Νεφρωσικό, επιπλοκές, πότε βιοψία, ιστολογική εικόνα. Νόσος ελαχίστων αλλοιώσεων, ποια η ιστολογική εικονα.
Ιστολογική εικόνα νεφριτιδας του λύκου

Αντιμετώπιση status epilepticus (θέλει και τις δόσεις) και διαφορική διάγνωση σπασμών με πυρετό (Μας ειπε οτι στις νέες οδηγιες δίνεται και keppra στο status)

 

Από το group  του μαθήματος στο facebook.

[Comfortably Numb]

Προαιρετικές εξετάσεις Φεβρουαρίου 2019

Κύριοι Σπυρίδης και Βάρτζελης

1. Βασικά αναπτυξιακά...πότε περπατάει, πότε μιλάει

2. Κυστική ίνωση...τα πάντα...ποιές άλλες καναλοπάθειες γνωρίζετε;...του είπα το Brugada...ο κ. Βάρτζελης περίμενε να ακούσει τη νόσο Dravet...

3. Πορφύρα Henoch-Schönlein...τα πάντα

4. Γιατί κάνουμε το PCV13 στα παιδιά αρχικά και όχι το PCV23

5. Περιστατικό με δυο ετών παιδάκι που «δεν ακούει»...ήθελε διαφορική διάγνωση κυρίως μεταξύ αυτισμού και βαρηκοΐας

Το κλίμα ήταν πολύ φιλικό...και η βαθμολογία πολύ γενναιόδωρη!

 

κ. Σολδάτου

1. Kawasaki

2. Πυρετικοι σπασμοί

3. Κολικοι 1ου τριμήνου

Κλινικά περιστατικά με ιατρική σκέψη κ προσέγγιση στην ΔΔ.

 

κ. Σπυρίδης

1. Αυτισμός

2. Μηνιγγιτιδοκοκκικη σηψαιμία-μηνιγγιτιδα

3. Νεφρωσικό σύνδρομο

4. Δρεπανοκυτταρική αναιμία

5. Εμβόλια μηνιγγίτιδας και πνευμονιόκοκκου

6. Εγκολεασμος
 

κ. Ξεπαπαδάκη 
3 ερωτήσεις στον καθένα 

1ος γυρος: ένα κλινικό περιστατικό στα επείγοντα που έπρεπε να ρωτήσεις στοιχεία απ το ιστορικό και να κανεις λίγο δδ. Βρογχιολιτιδα, κρίση άσθματος, λαρυγγίτιδα, πνευμονία 

2ος γύρος ερωτήσεις θεωρίας: απλοί πυρετικοί σπασμοί, τι ελέγχουμε στην κάρτα Guthrie (μέσα στη συζήτηση προέκυψε ότι συχνά μπορεί να βγει ψευδώς αρνητικό το g6pd), ποια εμβόλια θα κάνει ένα παιδί μετά τους 12 μήνες, βασικά αναπτυξιακά σε παιδί 12 μηνών (ομιλία, κινητικότητα, αν καταλαβαίνει όταν του μιλάς κλπ) 

3ος γύρος: τι κοιτάμε στο ΕΝΥ και φυσιολογικές τιμές στο περίπου, τι φάρμακο δινουμε πρώτα στο status epilepticus(+δόση, οδός χορήγησης), κριτήρια Kawasaki

Γενικά πολύ καλό κλίμα και βοηθούσε αρκετά όπου κόλλαγε κάποιος, καλοί βαθμοί.

Από το group  του μαθήματος στο facebook

 

[Nikos4]

Πτυχιακή 18-20/3/2019

Γραπτά: καλύπτουν τα παλιά που είναι ήδη ανεβασμένα.

Πορφορικά: Εξέτασε ο κ. Σπυρίδης. Πολύ καλό κλίμα ως γνωστόν. Ξεκίνησε με αναπτυξιακά όπου ρώτησε πότε ένα παιδί αρχίζει να προσηλώνει το βλέμμα, αν πρέπει να ανησυχούμε για ένα παιδί 7 μηνών που κάθεται αλλά δεν στρίβει (όχι γιατί μας ενδιαφέρει να περνάει από ένα στάδιο εξέλιξης σε ένα αλλό και αφού καθεται είμαστε οκ), ρώτησε πότε ξεκινάμε να κάνουμε εμβόλια και ποια εμβόλια κάνουμε πρώτα, αν υπάρχουν πολυδύναμα εμβολία και αν προτιμάμε αυτά, γιατί για τον πνευμονιόκοκκο κάνουμε το 13δύναμο και όχι το 23δύναμο (επειδή το 23δύναμο δεν είναι συζευγμένο και δεν παρέχει καλή ανοσολογική απάντηση), τι σκεφτόμαστε για παιδί 3 ημερών που δεν έχει αποβάλει μηκώνιο(κυστική ίνωση και αγαγγλιονικό μεγάκολο κυρίως), αίτα και διάγνωση εγκολεασμού και διάγνωση στο αγροτικό ιατρείο(ακτινογραφία), αλλεργική πορφύρα(επιπλοκές), ποιο είναι το συνηθέστερο αίτιο τροφικής δηλητρηρίασης(σταφυλόκοκκος), θεραπεία πνευμονιοκοκκικής πνευμονίας, αίτια βατηριακής γαστρεντερίτιδας, ποιο αντιβιοτικό δίνουμε σε γραστρεντερίτιδα από σαλμονέλλα και τι θα δίναμε αν ήμασταν στην Ινδία(κινολόνες), ποιο αντιβιοτικό δίνουμε σε γαστρεντερίτιτδα από campylobacter, ποια είδη E.coli μας ενδιαφέρουν και γιατί δεν δίνουμε αντιβίωση στο EHEC(δεν δίνουμε γιατί αυξάνεις την επίπτωση ουραιμικού-αιμολυτικού). Πήραμε και οι τρεις 9. Μας είπε να μεταφέρουμε στους επόμενους συναδέλφους ότι πάντα συνυπολογίζει και τα γραπτά και την αξιολόγηση στους θαλάμους.  Καλή επιτυχία στους επόμενους. 

[mar_mar]

Πτυχιακή εξέταση Απριλίου 2019

Εξεταστες ο κ. Σπυριδης και ο κ.Βαρτζελης .Το κλιμα ηταν πολυ καλο.Ημασταν 4 ατομα και η εξεταση κρατησε περιπου μια ωρα. Τους ενδιεφερε αρκετα η κριτικη σκεψη.

Μερικες απο τις ερωτησεις ηταν:  Κλινικο περιστατικο με ανεμοβλογια(κλινικη εικονα, επιπλοκες) , κυστικη ινωση , ΟΛΛ(διαγνωστικη προσεγγιση) , προοδευτικη αταξια με συνοδο πονοκεφαλο, εμβολια, οστρακια και μεταστρεπτοκοκκικη σπειραματονεφριτιδα. Απο αναπτυξιακα, περιστατικο με παιδι 4 μηνων που δεν μπορει να προσηλωσει το βλεμμα και δεν γυριζει το βλεμμα στο φωτεινη πηγη (αποκλεισμος τυφλωσης), κάρτα Guthrie. 

                             

[mastapan]

Ευγενική προσφορά συναδέλφου.

Σημειώσεις Παιδιατρικής Λαγκώνα σε γουορντ ( σελ.72 ).docx

[Comfortably Numb]

Πτυχιακές εξετάσεις Δεκεμβρίου 2019

Εξετάστρια : Κα Σολδάτου. Πολύ καλό κλίμα.

Τα θέματα ρωτήθηκαν σε μορφή περιστατικών. Περιέγραφε ένα περιστατικό στον καθένα και ήθελα να ακούσει πως θα το προσεγγίζαμε (ιστορικό ,κλινική εξέταση κλπ

Περιστατικό με βρογχιολίτιδα 

Αλλεργική πορφύρα 

Kawasaki 

Σηπτική αρθρίτιδα

Εξετάστρια : κα. Θωμαιδου

Κλίμα εξαιρετικό, δεν σε αγχωνε καθολου, το αντίθετο μαλιστα,παρα πολυ καλή...Όταν μπήκαμε μας είπε ότι με τις καλές αξιολογήσεις που έχετε περνάτε και μετά ξεκίνησαν οι ερωτήσεις.

Ωτίτιδα (αίτια-αντιβίωση).

Λοιμώδη μονοπυρήνωση (κλινική εικόνα)

Kawasaki (κριτήρια)

Πυρετικοί σπασμοί

Πολυκυστικές ωοθήκες : μόνο εργαστηριακά (ανδρογοναιμια και u/s),

Διαφορική διάγνωσση ηπατοσπληνομεγαλίας (λευχαιμία, λοιμώδης μονοπυρηνωση κλπ)

Turner (κλινική εικόνα)

Σπειραματονεφρίτιδα (εργαστηριακά ευρήματα)

[serrena]

Βοήθημα με τις σημαντικότερες πληροφορίες, με κλινικό προσανατολισμό (σύμφωνα με τα πρωτόκολλα της κλινικής), με βάση το βιβλίο του Καφετζή που έως πρότινος (2019) εθεωρούντο επαρκές για την κλινική. Με βάση αυτά, με μια καλή παρουσία στην κλινική, και με έναν καλό εξεταστή, ένας άριστος βαθμός μπορεί να επιτευχθεί. Να προσθέσω ότι λείπουν τα αναπτυξιακά στάδια γιατί καλύπτει ο πίνακας από τον Καφετζή.

Bonus τα πολλαπλής.

Καλές επιτυχίες.

PEDIATRICS Αγλαΐα.pdf

παιδιατρικη.doc

Τροποποιήθηκε 26 Φεβρουαρίου 2020 από serrena

[Nick1]

Πτυχιακές εξετάσεις 18 Δεκεμβρίου 2019 

Εξεταστές : κ.Βάρτζελης και κ.Σπυρίδης

Ξεκίνησε ο κ.Βάρτζελης :

Πότε περιμένεις ένα παιδάκι να μιλήσει κ να περπατήσει; Εάν είναι 18 μηνών και δεν έχει περπατήσει ακόμη θα ανησυχήσεις;

Έστω ότι δεν έχει κατακτήσει ούτε τα προηγούμενα στάδια (να κάθεται, να μπουσουλάει κλπ) τι θα κάνεις? Είπαμε αρχικά κλινική νευρολογική εξέταση -το παιδί δεν εκλύει αντανακλαστικά κ κάνει κ άπνοιες, πιθανή διάγνωση? (απ: νωτιαία μυϊκή ατροφία)

Επειδή είπαμε κ guillan bare στη δ/δ στάθηκε σε αυτήν κ ρώτησε την εξέταση που θα σου δώσει τη διάγνωση σε G.B. (απ : λευκοκυτταρικός διχασμός στο Ε.Ν.Υ) και τα συχνότερα αίτια (ιοί, μικρόβια) που ευθύνονται για G.B. κ τέλος θεραπεία. Επίσης ρώτησε εάν η πάρεση αφορούσε τα οφθαλμοκινητικά κυρίως, το παιδί είχε βλεφαρόπτωση κλπ τι θα σκεφτείς (απ. συνδρομή Miller fisher)

Μετά συνέχισε ο κ. Σπυρίδης και ρώτησε:

Περιστατικό με πιθανούς πυρετικούς σπασμούς που κατέληγε στο ότι είναι λοίμωξη Κ.Ν.Σ (μακρά μετακριτικη περίοδος και 2ο επεισόδιο εντός 24ωρου) οπότε το γύρισε σε μηνιγγίτιδα και ρώτησε πιθανούς μικροοργανισμούς, εξετάσεις και θεραπεία.. το παιδί (3 ετών) ήταν πλήρως εμβολιασμένο οπότε ρώτησε 1)να πούμε τα εμβόλια που πρέπει να έχει κάνει ως τότε κ δόσεις κ 2)τι μικροοργανισμό υποπτεύομαι δεδομένου ότι είναι καλυμμένο για μηνιγγιτιδόκοκκο ομάδας.C (ήθελε τους υπόλοιπους μηνιγγιτιδόκοκκους)

Επίσης ρώτησε αντιμετώπιση και δ/δ σε παιδί που έρχεται κάτωχρο με διογκωμένο σπλήνα κ ήπαρ κ καταβολή το τελευταίο διάστημα. Το παιδί εν τέλει είχε χαμηλές όλες τις σειρές οπότε ήθελε δ/δ πανκυτταροπενίας κ να του πεις ότι πρέπει να αποκλείσεις οπωσδήποτε τη λευχαιμία και πως (απ : βλάστες στο αίμα)

Ένα περιστατικό με αρθρίτιδα, κοιλιακά άλγη κ εξάνθημα που ξεκινά από τα πέλματα κ ανεβαίνει (απ.αλλεργική πορφύρα και θεραπεία, δ/δ)

Γενικά απίστευτα ωραίο κλίμα.. τρομερά ευγενείς και χαλαροί κ όλα προέκυπταν από τη κουβέντα με τρόπο που έβγαιναν οι απαντήσεις!! (Δεν αξίζει να μην πάτε λόγω άγχους )

from Ilianna B
 

[smd96]

πτυχιακή 5/06 πολλαπλής

1)θεραπεία αναφυλαξιας:αδρεναλίνη

2) απελευθερωση ισταμινης σε κνίδωση:μαστοκύτταρα 3)θεραπεία κνίδωσης: α)αντισταμινικα h1 β)τοπικά CS γ) δ)

4)τι δεν ισχυει στον ορισμο του ασθματος: περιφερική ηωσινοφιλια

5) αντιμετωπιση κρισης ασθματος σε νοσοκομειο με sa02 93% και ληψη βρογχοδιασταλτικων πριν 3 ωρες: α)02 και εισπνεομενα β2 ταχειας δρασης και ιπρατροπιο β) συστηματικα cs γ) δ)

6) αυτοανοση ουδετεροπενια: βρες το λαθος α)υποχωρηση στην εφηβεια β) σοβαρες λοιμωξεις γ) ηπιες λοιμώξεις δ) χημειοπροφυλαξη σε καποιες περιπτώσεις

7)παιδι με λοβώδη πνευμονια: strept.pn 8 ) συνηθεστερο αιτιο σηπτικής: st aureus

9) γονεις που φοβούνται μην πάθει κάτι το παιδι στον υπνο : να κοιμαται στο ιδιο δωματιο ?

10)τι πρεπει να γινεται σε ολες τις μορφες ΝΙΑ: α)mri  β) εξεταση με σχισμοειδη λυχνια

11)συνηθεστερη εξωαρθρικη σε ολιγοαρθρικη μορφη: προσθια ραγοειδιτιδα

12)παιδι με συστηματικη μορφη ΝΙΑ

13) κοριτσι 12 ετων με χαμηλο πυρετο και πολυαρθιτιδα συμμετρικη: α)σελ β) πολυαθρικη ΝΙΑ

14) προγνωστικος παραγοντας σε παιδι με αρθριτιδα : a) RF Β) ANA γ δ

15)ποτε ντυνεται μονο του 16) πρωτες λεξεις εκτος μαμα μπαμπα α)12-15 β)9-18 κλπ

16)φυσιολογικο παιδι 4 ετων σχεδιαζει κυκλο 17) παιδι 2 ετων α)λεει φρασεις με δυο λεξεις β)υπακουει διπλες εντολες γ) α +β

18)νεογνο ΣΔ μητερας βρες το λαθος: δεν εχει αυξημενο κινδυνο για αναπτυξη ΣΔ1 ?

19)κριτηρια για ελεγχο ΣΔ σε παχυσαρκο παιδι βρες το λαθος: ιστορικο αυτοανοσης νοσου ?

20) βρεφος που δεν τον βολευει το καθισματακι στο αμαξι να κοιταει προς τα πισω τι συμβουλευω τους γονεις

21) παιδι με μεμονωμενη αναμια και χαμηλα δεκ τι το πιθανοτερο να εχει: πρωτοπαθες νοσημα μυελου?

22) σε διαβητικη κετοξεωση τι δεν κανω αμεσα: χορηγηση ινσουλινης

23) σε διαβητικη κετοξεωση τι δεν αποτελει σοβαρο προβλημα: ηλεκτρολυτικες(υπερK υποNA)

24)μηνιγγιτδα βακτηριακη: χαμηλη γλυκοζη 25)διαγνωση νοσου von willebrand 26) τι γαλα δινω σε δυσανεξια σε πρωτεινη γαλατος

27)τι δεν περιλαμβανει η τροποποιηση σε γαλα για υγιες βρεφος: μειωση σιδηρου?

28)πως εκτιμω τις θερμιδικες αναγκες α)ηλικια β)φυλο γ) βαρος δ)α+γ

29)ποτε γινεται εκτιμηση ψυχοκινητικης αναπτυξης: σε ολα τα παιδια απο τον παιδιατρο

30) σε ουρολοιμωξεις α) σε αγορια επιλογης σε φιμωση καθετηριασμος και υπερηβικη β) γ) δ) ολα λαθος

31)κοιλιοκακη τι δεν κανει: Μυοκαρδιοπαθεια 32)πρωιμη ηβη πρωιμο σημειο : θηλαρχη

33)τι δεν ισχυει: sστα κοριτσια η εμμηναρχη προηγειται της αυξητικης αιχμης

34)τι δεν ειναι σημειο υπερανδρογοναιμιας: υπερτροφια μικρων χειλεων

35) τι δεν ισχυει σε itp: λειτουργικο προβλημα αιμοπεταλιων 36) hpv εμβολιο τι δεν ισχυει α) καλυτερη ανοσιακη απαντηση σε εφηβες β) με αδρανοποιημενους ιους

 

 

 

[Annask]

Πτυχιακή 10/7 γραπτά - 36 πολλαπλης

1) περιστατικό με παιδί 5 ετών με εκχυμώσεις κάτω άκρων κακουχία οίδημα  ματιών από εργαστηριακό είχε αναιμία ήπια θρομβοπενια φυσιολογικούς ηλεκτρολύτες αυξημένη ουρια κρεατινινη και πρωτεινουρια επίσης ιστορικό εμπυρετης γαστρεντεριτιδας με αιμορραγικες κενώσεις.... Διάγνωση: α) αλλεργικη πορφυρα β), θρομβ θρομβοπενικη πορφυρα γ) νεφρωσικο δ) ουραιμικο αιμολυτικο

2)παιδι 2 ετών με χαμηλό πυρετό εισπνευστικο σιγμο και αναπν δυσχέρεια που πριν δύο μέρες είχε ρινίτιδα έρχεται στα επείγοντα... Επείγουσα αντιμετώπιση :α) σαλβουταμολη β) επειγ διασωληνωση γ) ρακεμικη επινεφρινη δ) (δε θυμαμαι)

3) δηλητηρίαση με παρακεταμολη αντιμετώπιση με αντίδοτο.... Ακετυλκυστεινη

4)δηλητηριαση με παρασιτοκτινα αντιμετώπιση με αντίδοτο θειικη ατροπινη

5)ποιος δεν είναι παράγοντας κινδύνου για Kawasaki σοβαρό : α) βρεφική ηλικία β) επιμονή θρομβοκυτταρωση γ) μη ανταπόκριση σε γ σφαιρίνη δ), (δε θυμάμαι) 

6) παιδι με Ανεμευλογια μετά από δέκα μέρες εμφανίζει πυρετό και κακουχία διάγνωση:α) εγκεφαλιτιδα β) διεισδυτική λοίμωξη από β αιμολυτ στρεπτ ομάδας α γ) κεραυνό όλο ηπατίτιδα δ) επιδερμονεκρολυση

7)τι δεν αποτελεί τυπικό εύρημα σε νεανικό ερυθηματωδη λύκο :α) αναιμία β) λεμφοπενια γ) αυξημένη ΤΚΕ δ) θρομβοκυτταρωση

😎😎 τι δεν περιλαμβάνεται στη θεραπεία του ερυθηματωδους λυκου:α) κορτικοστεροειδη β) υδροξυχλωροκινη γ) αντί TNF δ) μσαφ

9) οικογενης μεσογειακός πυρετός ποιο είναι το χαρακτηριστικό του:α) μεταναστευτικο εξάνθημα β) φαρυγγαλγια γ) πυρετός που διαρκεί 1-3μερες δ) (δε θυμάμαι) 

10) περιστατικό με παιδί 15 μηνών και εσταικους σπασμούς που κατά την κλινική εξέταση διαπιστωνεται αιματωμα στο αντιβραχιο... Επόμενη κινηση:α) αναφορά για κακοποίηση β) έλεγχο πηξης γ) ακτινογραφία δ) (δε θυμάμαι) 

[catch22]

Πτυχιακές εξετάσεις Ιουλίου 2020

Τρόπος εξέτασης : 40 ερωτήσεις πολλαπλής επιλογής. 4 επιλογές ανά ερώτηση. Μια σωστή επιλογή ανά ερώτηση. Χρόνος εξέτασης : 1 ώρα

1. Άσθμα από άσκηση.

2. Πιο συχνό αίτιο croup (HPIVs)

3. Παιδί με άσθμα που δεν ανταποκρίθηκε σε β αγωνιστές βραχείας δράσης εκτός νοσοκομείου. Αντιμετώπιση στα επείγοντα.

4. Ορισμός βρογχιολίτιδας (ΔΕΝ κάνει εμέτους)

5. Τι δεν μας ενδιαφέρει στην εκτίμηση της βαρύτητας του άσθματος στα επείγοντα : σιγμός, συριγμός, αναπνευστική συχνότητα, παράδοξη αναπνοή)

6. Πρώτη φαρμακευτική επιλογή αντιμετώπισης αναφυλαξίας σε παιδί με βράγχος φωνής και οίδημα βλεφάρων στα επείγοντα : Στεροειδή, Στεροειδή και αδρεναλίνη. Αδρεναλίνη ενδομυϊκά. Αντϊσταμινικά.

7. Αγγειοοίδημα τι δίνω πρώτα: Κατασταλτικά αντιϊσταμινικά, Μη κατασταλτικά αντιϊσταμινικά, Στεροειδή

8. Συγγενής τοξοπλάσμωση τι είναι λάθος (χοριοαμφιβληστροπάθεια υδροκέφαλος, αποτιτανώσεις στο ΚΝΣ,  η πιθανή εκδήλωση εξαρτάται από τον χρόνο προσβολής της μητέρας)

9. Μητέρα παίρνει λίθιο, ποια συγγενής καρδιοπάθεια είναι πιο συχνή

10. Μητέρα με ΣΕΛ : πιο συχνή συγγενής καρδιοπάθεια νεογνού

11. Διαβητική κετοξέωση τι δεν βλέπουμε : Υπεργλυκαιμία, Υποχλωριαιμία, Υποκαλιαίμια, Αυξημένο χάσμα ανιόντων

12. Σε ασθενή με διαβητική κετοξέωση τι από τα παρακάτω δεν αποτελεί ένδειξη εγκεφαλικού οιδήματος : έμετοι, κεφαλαλγία, πτώση πίεσης και κορεσμός οξυγόνου, απότομη πτώση καρδιακής συχνότητας

13. Πιο συχνό αίτιο νεογνικών σπασμών : Υποξία, Λοίμωξη, Ενδοκοιλιακή αιμορραγία

14. Πιο από τα παρακάτω ισχύει για το Tdap : συνίσταται εμβολιασμός της μητέρας σε κάθε κύηση, αναμνηστική δόση ανά 5 έτη, πρώτη δόση νεογνού στους 15-18 μήνες, η συγχορήγηση του MMR αυξάνει την πιθανότητα υπερπυρεξίας και σπασμών

15. Πότε δεν θα συνιστούσατε να γίνει το MMR : σε παιδί με αδερφάκι με λεμφοβλασική λευχαιμία, σε παιδί που παίρνει μονοκλωνικό αντίσωμα για RSV, σε παιδί που πήρε γ σφαιρίνη για Kawasaki πριν 2 μήνες

16. Προφύλαξη παιδιού 5 ετών από τέτανο μετά από τροχαίο. Αν πρέπει να πάρει μόνο ορό μόνο εμβόλιο, εμβόλιο και ορό ή δε κάνεις τίποτα αν είναι εμβολιασμένο.

17. Έφηβος με άσθμα Τι δεν ισχύει : Δεν επιτρέπεται η άσκηση, Αρκεί η ανακουφιστική θεραπεία. (+2 ακόμα)

18. Εθισμός εφήβου στις οθόνες. Καλές σχολικές επιδόσεις μέχρι και την προηγούμενη χρονιά, υποστηρικτικό περιβάλλον, φυσιολογικές κοινωνικές συναναστροφές. Τι από τα παρακάτω είναι πιο πιθανό να ευθύνεται λιγότερο: Διαζύγιο γονέων. Απόρριψη από παρέα συνομήλικων. Μαθησιακές δυσκολίες. Αλλαγή πόλης

19. Ποιο σύστημα μετέχει πιο συχνά σε αναφυλλακτικές αντιδράσεις : Αναπνευστικό, Δέρμα, Καρδιαγγειακό

20. Ιδιοσυστατική καθυστέρηση ανάπτυξης

21. Πιθανές επιπλοκές από διαβήτη κύησης. Ποιο το λάθος

22. 2ο επεισόδιο ανώδυνης αιματουρίας σε αγόρι. Το πρώτο υποχώρησε χωρίς θεραπεία. Προηγήθηκε λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού. Πιθανή νεφροπάθεια (Iga, Μεμβρανοϋπερπλαστική, Ελαχίστων αλλοιώσεων, Μεταστρεπτοκοκκικη)

23. Εργαστηριακό εύρημα που πιστοποιεί ΟΝΒ νεφρικής αιτιολογίας : Ε.Β. 1030, Ουρία/Κρεατινίνη 25, FeNa 0.5%. Νάτριο ούρων (χαμηλό δεν θυμάμαι ακριβή τιμή )

24. Αγόρι 14 ετών με πυουρία

25. Πατέρας οικογένειας με ενεργό φυματίωση από διμήνου. Τι θα κάνουμε με το παιδί της οικογένειας; Πρώτη ενέργεια : Έναρξη θεραπείας λανθάνουσας φυματίωσης. Μantoux και ανάγνωση σε 72 μέρες. Ακτινογραφία θώρακα. Αν είναι ασυμπτωματικό δεν κάνουμε τίποτα

26. Πιο συχνό αίτιο αναπνευστικών λοιμώξεων σε κυστική ίνωση

27. Μηνιγγίτιδα σε νεογνό. Επιλογές από συχνά αίτια και θεραπεία εκλογής

28. Τι δεν προκαλεί ο β-αιμολυτικός στρεπτόκοκκος ομάδας Α : Οστρακιά, Μολυσματικό κηρίο, Περιαμυγδαλικό απόστημα, Κυτταρίτιδα (ή φασιίτιδα δεν θυμάμαι ακριβώς)

29. Κορίτσι 12 ετών με κολπική αιμόρροια εδώ και 20 μέρες (Έμμηνος ρύση έχει ξεκινήσει) Τι δεν θα ζητήσεις σε πρώτο χρόνο. Γενική αίματος, US μήτρας-ωοθηκών, Λιπιδαιμικό προφιλ, Έλεγχος πηκτικότητας

30. Νεογνικός υποθυρεοειδισμός

31. Νεογνικός διαβήτης

32. Παράγοντες κινδύνου για ΣΔ2

33. Κυστεοουρητηρική παλινδρόμηση σταδίου 3. DMSA κάθε 2 χρόνια, Καλλιέργεια ούρων κάθε μήνα. Έγκαιρη αντιμετώπιση ουρολοιμώξεων. Κυστεοουρηθρογραφία κάθε χρόνο

 

[ilamp]

3/2021
Βάρτζελης Σπυρίδης

-Πότε μιλάει ένα παιδί, πότε κάθεται σταθερά
-Περιστατικό οξείας λαρυγγίτιδας (σου έλεγε ότι βήχει σα να γαβγίζει), πώς το προσεγγίζεις και τι θεραπεία θα δώσεις
-εάν ήσουν 40 χρόνια πίσω, ερχόταν το ιδιο παιδί + 40 πυρετό τι θα σκεφτόσουν-> επιγλωττίτιδα από Hib, ενώ αν είχε + γκρίζες μεμβράνες -> διφθερίτιδα
-συγγενής CMV λοίμωξη -> πότε αυξάνονται οι πιθανότητες μετάδοσης στο παιδί (αν είμαστε στα πρώτα τρίμηνα της κύησης) , τι εμφανίζει- κυρίως απο ΚΝΣ ήθελε την κώφωση, τι θεραπεία δίνουμε

Τέλειο κλίμα, φουλ χαλαροί τύποι, βοηθάνε + είναι πιο πολύ σε στυλ συζήτησης

[Ifigenia_]

Πτυχιακη 14/5/2021

Ξεπαπαδακη και Χαρακιδα

Πολυ καλο κλίμα, ηταν και οι δυο πολυ χαλαρες και δεν ζητουσαν λεπτομερειες. Ρωτουσαν εναλλαξ και η εξεταση πρεπει να κρατησε γυρω στο 15λεπτό. 

Ξεπαπαδακη :

°Μικροβιολογια πνευμονιας της κοινοτητας σε παιδια σχολικης ηλικιας

°εμβολια απο την ηλικια των 12 μηνων

Χαρακιδα:

°κλινικο περιστατικό διαβητικής κετοξεωσης, οχι με λεπτομερειες, ηθελε τα βασικα θεραπευτικα βηματα και την κλινικη εξεταση

°πως ελεγχουμε αν ενα παιδακι ειναι αφυδατωμενο

°κλινικο περιστατικο πυρετικων σπασμων, τι θα ρωτησουμε απο ιστορικο και τι θα κανουμε αμεσα οταν μας έρθει το παιδι στο ιατρειο (ηθελε να ακουσει οτι δινουμε αμεσως οξυγονο) 

 

[alexandrakou]

Πτυχιακή 17/9/21 Σπυρίδης Βάρτζελης,πολύ καλό κλίμα

Σπυρίδης αρκετά αναπτυξιακά, πνευμονία κοινότητας παθογόνα, εμβόλιο πνευμονικόκκου, οξεία μέση ωτίτιδα παθογόνα

Βάρτζελης σπασμοί κ διαζεπάμη, ποια σύνδρομα κάνουν θρομβοπενία, και έτσι μιλήσαμε για ITP και αιμολυτικο-ουραιμικό 

[giatrosofi]

Κανονική 28/02/22

Τα γραπτά ήταν 30 πολλαπλής με αρνητική βαθμολόγηση (για κάθε ενα λάθος έχανες 0,25). Είχε αρκετά παλιά αλλα και κάποια καινούργια. Στα προφορικά εξέτασε η κ.Σολδατου.Το κλίμα ήταν πάρα πολύ καλο , μας είπε να μην αγχωνόμαστε οτι θα περασουμε ολοι και ρωτησε ενα περιστατικό στον καθένα. Το ένα ηταν παιδί με 40 πυρετό και πονολαιμο στο αγροτικό, τι θα ρωτησεις απο το ιστορικό,μετα είπε οτι στην κλινική εξέταση είχε διογκωμενα παρισθμια με πύον. Τι θα κάνεις, ηθελε να της πεις το strep test και καλλιέργεια.Μετα ρώτησε τι θα δώσεις και τι φοβάσαι (το ρευματικο πυρετό) σε ποια κατηγορία ανηκει η αμοξυκιλλινη και πως δρα(στο κυτταρικό τοίχωμα). Τα αλλα δύο περιστατικά ηταν Kawasaki(τι φοβομαστε στο Kawasaki, τι εργαστηριακα θα ζητησεις και τι θα δεις , θεραπεια) και οξεία βρογχιολιτιδα που ρωτησε παλι τα βασικα και γιατι φοβομαστε οταν πέφτει κατω απο 92 (Ηθελε να της πεις για τη καμπύλη συγγενειας της αιμοσφαιρίνης)και τι δινεις στα προωρα προληπτικά.Γενικα οι τελευταίες ερωτησεις που ηταν πιο εξειδικευμένες, απο οτι καταλαβα ήταν για να βελτιώσεις το βαθμο των γραπτών.