Καρδιολογία

[zubrowka]

ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΑΤΤΙΚΟ 11/ 07/ 2011

(στο περίπου)

2 ΗΚΓ (το ένα ήταν μάλλον κατώτερο έμφραγμα)

Φαρμακευτική θεραπεία ΟΕΜ

αίτια μυοκαρδίτιδας

αίτια οξείας περικαρδίτιδας

καρδιακά και μη καρδιακά αίτια κολπικής μαρμαρυγής

θεραπεία χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας

εργαστηριακή διερεύνηση αποκλεισμού αριστερού σκέλους

οργανικά αίτια διαταραχής στο σύστημα κολποκοιλιακής αγωγής

ταξινόμηση της καρδιακής ανεπάρκειας σύμφωνα με την Καρδιολογική Εταιρεία της Νέας Υόρκης

[8atoparwpu8amupaei]

Κανονική εξεταστική 31/10- Στεφαναδης

γραπτά

πολλαπλής, από τα 70 ήταν περίπου:

15-20 από τα παλιά που έχουν οι παρατάξεις στα site τους

7-8 από ΜΥΟΚΑΡΔΙΤΙΔΑ (ορισμός φλεγμονώδη καρδιοπάθεια/ κριτήρια Dallas/ εξέταση εκλογής για διαχρονική παρακολούθηση/ συνηθέστερη επιπλοκή οξείας μυοκαρδίτιδας)

4-5 από τεστ κοπώσεως

2-3 από κύηση

2-3 ειδικά για LDL-C

2-3 δράσεις φαρμάκων (δράση ατροπίνης/ αδρεναλίνης)

2-3 από κεφάλαιο κληρονομικών διαταραχών(ηλεκτρική θύελλα/marfan/βραχύ QT)

γενικό σχόλιο: αν πας για βαθμό, μόνο κρεμαστινός δεν σου αρκεί. Αν θες απλά να το περάσεις κρεμαστινός και οπωσδήποτε παλιά πολλαπλής. Και πάνω από τα μισά να μην γράψεις πιστεύω δεν λέει και κάτι. Τα ΗΚΓ μετράνε πιο πολύ στο σύνολο. Εγώ είχα προλάβει να κοιτάξω μόνο των παρατάξεων αλλά από ότι είδα εκ των υστέρων κάποια από αυτά που γράφονται και εδώ επαναλαμβάνονται.

ΗΚΓ:

1)πρόσθιο ΟΕΜ. Προσοχή το ΗΚΓ είχε παράσιτα που γενικά μπορεί αν μπερδέψει κάποιον-α.

2)μπλοκ δεξιού σκέλους με οπίσθιο ή πρόσθιο(δεν θυμάμαι) ημισκελικό αποκλεισμό.

προφορικά:

Τουσουλής: πολύ γρήγορη εξέταση με διάθεση να βοηθήσει.

διόρθωσε τα ΗΚΓ μπροστά μας και ανάλογα μας έκανε και ερωτήσεις και μετά μας έδιωχνε.

Αυτά που πρόλαβα εγώ(ερωτήσεις δηλ. 2 ατόμων στα 5 που ήμασταν):

- Κατηγορίες φαρμάκων για υπέρταση και ΑΕ για κάθε μία κατηγορία

- Στένωσης αορτής: συμπτώματα+θεραπεία

- Σταθερά στηθάγχη: χαρακτηριστικά+ εξέταση εκλογής

Τροποποιήθηκε 4 Νοεμβρίου 2011 από 8atoparwpu8amupaei

[limber25]

ΘΕΜΑΤΑ ΠΤΥΧΙΑΚΗΣ ΣΤΟ ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ ΣΤΙΣ 21/10

ΗΚΓ ->

1.Κολπικη μαρμαρυγη

2.ΟΕΜ

ΠΡΟΦΟΡΙΚΑ (κ. ΤΟΥΣΟΥΛΗΣ)

Πολυ καλο κλιμα..εκανε λιγες ερωτησεις

1.Εμβαδο στομιου μιτροειδους

2.Στενωση μιτροειδους -> Κλινικη εικονα - Επιπλοκες

3.Οξεια περικαρδιτιδα

4.Ορισμος και αιτια καρδιακης ανεπαρκειας

5.Καρδιακοι τονοι -> Πως παραγονται - Μεταβολες σε παθησεις

ΠΟΛΛΑΠΛΗΣ ΕΠΙΛΙΓΗΣ (Οσα θυμαμαι στο περιπου)

1.Σφυγμος Corrigan

2.Μεταβολες στη δοκιμασια κοπωσης

3.Αντενδειξεις δοκιμασιας κοπωσης

4.Ευρυς διχασμος S1 -> RBBB

5.Χαρακτηριστικα περικαρδιακης τριβης

6.Κλαγγη διανοιξης σε -> Στενωση μιτροειδους + τριγλωχινας

7.Ποιο τμημα του ΗΚΓ επηρεαζει περισσοτερο η καρδιακη συχνοτητα

8.Απαγωγη ΙΙΙ στο ΗΚΓ

9.Τμημα του ΗΚΓ που αντιστοιχει στην κοιλιακη αναπολωση

10.Δυο ερωτησεις σχετικα με τα χαρακτηριστικα της αθηρωματικης πλακας

11.Η θρομβολυση δεν αποδιδει στην ασταθη στηθαγχη

12.Κυριο δδ μεταξύ ασταθους στηθαγχης - NSTEMI

13.Σε τι αποσκοπει η αγγειοπλαστικη στην σταθερη στηθαγχη

14.ΛΑΘΟΣ -> Το σιωπηρο εμφραγμα εχει καλη προγνωση

15.Χαρακτηριστικα εμφραγματος δεξιας κοιλιας

16.Προγνωση στο ΟΕΜ

17.Χαρακτηριστικα των stents

18.Παραγοντες που αυξανουν μακροχρονια τον καρδιαγγειακο κινδυνο

19.Αντιυπερτασικο εκλογης σε διαβητικο

20.Χαρακτηριστικα μεταβολικου συνδρομου

21.Επιδρασεις στατινων στα λιπιδια

22.Αντενδειξη συγχορηγησης -> Στατινη και φιμπρατη

23.ΠΘΦ ικες μεταβολες στην ανεπαρκεια αορτης

24.Μηχανισμος δρασης φιβρατων

25.LDL -> Αποπρωτεινη Β

26.Ενδειξεις εμφυτευσης απινιδωτη σε υπερτροφικη μυοκαρδιοπαθεια

27.Δυο ερωτησεις για μυοκαρδιτιδα εκ των οποιων η μια ηταν οτι απαιτειται αποφυγη της αθλησης για 6 μηνες

28.ΚΑΡΠΑ -> Συμπιεσεις / Εμφυσησεις

29.Θεραπευτικοι χειρισμοι σε κοιλιακη μαρμαρυγη

30.Για ποσα λεπτα συνεχιζουμε την καρπα σε κοιλιακη μαρμαρυγη

31.Τorsades de pointes

32.ΗΚΓ σε πρωτογενες μεσοκολπικο ελλειμμα

33.ΠΘΦικες μεταβολες σε ανοικτο αρτηριακο πορο

34.Σε ανοικτο αρτηριακο πορο και μεσοκοιλιακη επικοινωνια -> χειρουργειο για να αποφυγουμε συνδρομο eisenmenger

35.Αιτιολογια πνευμονικης υπερτασης

36.Μειζονα κριτηρια λοιμωδους ενδοκαρδιτιδας

37.Στην καρδιακη ανεπαρκεια δεν μειωνεται η αντιδιουρητικη ορμονη

38.Μεταβολες περιφερικων αντιστασεων σε καρδιακη ανεπαρκεια

39.Μηχανισμος δρασης δακτυλιτιδας

40.Ενδειξη χορηγησης αμιωδαρονης (προληψη κολπικης μαρμαρυγης , ΚΚ αποκλεισμος και αλλα στις επιλογες)

41.Μηχανισμος δρασης κλοπιδογρελης

41.Φαρμακευτικη προληψη ΑΚΘ

42.Πνευμονικη εμβολη -> αφορουσε τα d - dimers

43.Μηχανισμος συγκοπης στην στενωση αορτης -> Ελαττωση περιφερικων αντιστασεων και αδυναμια αυξησης καρδιακης παροχης

44.Διαμετρος ανευρυσματος ανιουσας αορτης για χειρουργειο

45.Φαρμακα σε ανευρυσματα αορτης

46.Τι δεν προκαλει κλινικα το μυξωμα του αριστερου κολπου (Πνευμονικη εμβολη)

10 -15 πολλαπλης απο τα γνωστα θεματα των παραταξεων

Να ενημερωσω οτι χθες που περασα απο το Ιπποκρατειο ειδα οτι τα αποτελεσματα της πτυχιακης εξετασης (οχι και της κανονικης)

εχουν αναρτηθει εξω απο τη γραμματεια στον 5ο οροφο

Καλα αποτελεσματα σε οσους εδωσαν και καλη τυχη στους επομενους......

[giatroudara]

Πτυχιακή ΑΤΤΙΚΟ 18/11/2011

1)ΗΚΓ - ΟΕΜ

2)ΗΚΓ - Torsades de pointes

3)Καρδιακά και μη καρδιακά αίτια οπισθοστερνικού πόνου

4)LBBB: διαγνωστικά κριτήρια

5)Οξεία περικαρδίτιδα: κλινική εικόνα και αντιμετωπιση

6)Αίτια μυοκαρδίτιδας και εργαστηριακή διερεύνηση

7)Διαφορές συγχρονισμένης και μη συγχρονισμένης απινίδωσης και σε ποιες καταστάσεις χρησιμοποιούνται

8)Κολπική μαρμαρυγή: στόχοι θεραπείας και φάρμακα

9)ΟΕΜ: κλινικλη εικόνα και θεραπεία

10)Κριτήρια ρευματικού πυρετού

[LibertyCity]

Πτυχιακή ΑΤΤΙΚΟ 14/12/2011

1)ΗΚΓ-ΚΟΛΠΟΚΟΙΛΙΑΚΟΣ ΑΠΟΚΛΕΙΣΜΟΣ

2)ΗΚΓ-ΕΜΦΡΑΓΜΑ

3)ΠΟΤΕ ΑΥΞΑΝΕΤΑΙ ΚΑΙ ΠΟΤΕ ΜΕΙΩΝΕΤΑΙ Η ΕΝΤΑΣΗ ΤΟΥ 2ου ΤΟΝΟΥ?

4)ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ ΟΕΜ

5)ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ ΚΑΙ ΑΚΡΟΑΣΤΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΣΕ ΣΤΕΝΩΣΗ ΑΟΡΤΗΣ

6)ΣΥΝΗΘΗ ΑΙΤΙΑ ΑΙΦΝΙΔΙΟΥ ΘΑΝΑΤΟΥ

7)ΕΜΠΕΙΡΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΛΟΙΜΩΔΟΥΣ ΠΕΡΙΚΑΡΔΙΤΙΔΑΣ

8)ΚΑΤΗΓΟΡΙΕΣ ΑΝΤΙΥΠΕΡΤΑΣΙΚΩΝ ΦΑΡΜΑΚΩΝ

9)ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ,ΑΝΤΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΚΑΙ ΑΕ ΔΙΟΥΡΗΤΙΚΩΝ ΦΑΡΜΑΚΩΝ

10)ΕΠΙΔΡΑΣΕΙΣ ΤΟΥ ΥΠΕΡΘΥΡΕΟΕΙΔΙΣΜΟΥ ΣΤΟ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ

[amoula]

Προαιρετική Ιπποκράτειο Ιανουάριος 2012

13/1/2012 - Γραπτά

Πολλά από τα πολλαπλής τα είχα δει είτε σε αυτά των παρατάξεων είτε εδώ - απλά όταν τα διαβάζετε τσεκάρετε μόνοι σας τις απαντήσεις γιατί υπάρχουν λαθάκια. Πολλά είναι αυτούσιες προτάσεις του βιβλίου, οπότε αν έχεις κάνει την παραμονή μια ανάγνωση τον Στεφανάδη σου έρχονται πολλά. Εγώ την 1η φορά που τα κοίταξα ήταν όταν είχα μόλις διαβάσει τον 2ο τόμο και μου φάνηκαν πολύ οκ, ενώ όταν τα ξανακοίταξα την τελευταία μέρα που είχα κάνει επανάληψη από σημειώσεις κλπ μου φάνηκαν λίγο πιο δύσκολα γιατί μου έλειπε η άμεση σχέση με τη διατύπωση του βιβλίου...Ας γράψει και κάποιος που διάβασε Κρεμαστινό πώς του φάνηκαν...πολύ τραγικά δε είναι πάντως, εξάλλου όλοι λένε ότι σημασία έχουν κυρίως τα ΗΚΓ.

ΗΚΓ:

1. Κατώτερο ΟΕΜ (ανασπάσεις σε ΙΙ, ΙΙΙ, aVF με εικόνα κατόπτρου στις προκάρδιες)

2. RBBB ή διδεσμικός (είχε άξονα -30 οπότε τα θεωρούν και τα δυο σωστά επειδή είναι οριακά) και είχε και μια έκτακτη κοιλιακή συστολή

18/1/2012 - Προφορικά

Εξέτασε 5 άτομα ο κος Τούσουλης και 5 ο κος Πίτσαβος. Εγώ ήμουν στον κο Πίτσαβο. Είχε τα γραπτά μας αλλά δεν τα κοίταξε γενικά. Είχε ζητήσει να του φέρουν κάτι παλιά θέματα (από την τελευταία πτυχιακή νομίζω) και κάθε τόσο τα ξεφύλλιζε. Γενικά προσπαθούσε να βοηθήσει αν έλεγες άλλ'αντ'άλλων και να σε κατευθύνει προς τη σωστή απάντηση. Σε κάποια μάλιστα πιο πολύ γινόταν συζήτηση και τελικά μας εξηγούσε τι ισχύει σαν να κάναμε μάθημα και να θέλει να μας μείνουν 5 βασικά πράγματα, έκανε κι ένα σχεδιάκι για μια εξήγηση :Ρ Αν του τα έλεγες καλά και οργανωμένα απαντούσες μισή ερώτηση, το πολύ μια και δε σε ξαναρωτούσε κάτι. Η εξέταση τέλειωσε κάπως απότομα, νόμιζα ότι θα είχε κι άλλο και μας ρώτησε πώς νομίζουμε ότι έχουμε πάει συνολικά και τελικά μας είπε ότι έχουμε πάει καλά - και στα γραπτά και στα προφορικά. Βαθμοί από Δευτέρα απ'ο,τι μας είπε η γραμματέας για να τα δει και ο καθηγτής...για να δούμε!

Ρώτησε:

- Στένωση αορτικής: κλινική εξέταση

- Γιατί μπορεί να κάνει στηθάγχη κάποιος με στένωση αορτικής (1.υπερτροφική καρδιά έχει αυξημένες ανάγκες σε οξυγόνο, 2.συνθλίβονται οι στεφανιαίες και 3.επειδή το αίμα περνάει με αυξημένη ταχύτητα από το στενωμένο στόμιο, δημιουργεί αρνητική πίεση στην περιφέρεια του αγγείου και στα σημεία έκφυσης των στεφανιαίων οπότε δεν έχουν αρκετή πίεση η στεφανιαίες)

- Δυο ασθενείς, ο ένας με RBBB ο άλλος με LBBB, δεν ξέρω τίποτα άλλο για αυτούς, ποιον θα ψάξω παραπέρα? Αυτόν με το RBBB επειδή είναι πιο σοβαρό επειδή 1ον προκαλείται από πιο σοβαρά αίτια (τα ήθελε) και έχει μεγαλύτερη έκταση

- Κολποκοιλιακός αποκλεισμός: ήθελε τους τύπους και πού είναι το πρόβλημα (κολποκοιλιακός κόμβος, δεμάτιο His κλπ)

- ασθενής νέος σε ηλικία παθαίνει για πρώτη φορά κολπική μαρμαρυγή. Με τι συμπτώματα θα μας έρθει - θα νιώσει κάτι? Πώς θα είναι ο σφυγμός? Ταχύς και άρρυθμος. Αντιμετώπιση κολπικής μαρμαρυγής. Η μια κοπέλα είπε τους στόχους (μείωση συχνότητας - να γίνει φλεβοκομβικός ο ρυθμός - να προλάβω δημιουργία θρόμβου) και η άλλη φάρμακα για τη μείωση της συχνότητας (β-αναστολείς, δακτυλίτιδα και από αναστολείς διαύλων ασβεστίου η διλτιαζέμη και η βεραπαμίλη) και πώς γίνεται η ανάταξη (είτε φαρμακευτικά με αντιαρρυθμικά ειδικά αμιωδαρόνη είτε με απινίδωση)

Αυτά θυμάμαι...αν λείπει κάτι, είναι μια ερώτηση το πολύ δυο...

[spetraki]

Κανονική εξεταστική 2012--->ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ

Α.ΓΡΑΠΤΑ: ΗΚΓ->1)1ου βαθμου κκ αποκλεισμος και RBBB

2)Υπεροξυ εμφραγμα του μυοκαρδιου(μονο ανασπασεις οχι Q)-προσθιο

ΠΟΛΛΑΠΛΗΣ->οχι ιδιαίτερα δύσκολα(αυτοι που ειχαν δει τα παλια θεματα ειπαν οτι επεσαν περιπου 40 απο αυτα :/ )

Τα πολλαπλης ηταν απο το βιβλίο του Στεφανάδη οποτε όσοι είχαν διαβάσει απο εκεί τους φάνηκαν πιο εύκολα!!!

Β.ΠΡΟΦΟΡΙΚΑ: Πιτσαβος...

Ρωτησε κυρίως >βαλβιδοπάθειες-στενωση αορτης,ανεπαρκεια μιτροειδους--->κλινικη εικονα,κλινικη εξεταση,παφυς+ενδοκαρδιτιδα

>ακτινογραφιες μια προσθια και μια πλαγια και ηθελε να του πουμε τι βλεπουμε

>προσθετικες βαλβιδες

>παφυς-παφυς-παφυς!!!!!!!

Δεν θυμαμαι τι αλλα ρωτησε αλλα ηθελε κυριως παφυς και κλινικη εξεταση!!

Το κακο με τον Πιτσαβο ειναι οτι αν καποιος δεν ξερει την απαντηση παει στο επομενο...οποτε οι τελευταιοι μαζευουν ολη τη σαβουρα :/

Μας περασε ολους(5/5)!!!

[tziby]

ΘΕΜΑΤΑ ΠΤΥΧΙΑΚΗΣ ΑΤΤΙΚΟ 10/2/2012

1.ΗΚΓ-Ιδιοκοιλιακός Ρυθμός

2.ΗΚΓ-Προσθιο-πλάγιο έμφραγμα

3.Συνήθεις συγγενείς καρδιοπάθειες ενηλίκων

4.Αίτια ανεπάρκειας αορτής

5.Κλινική εικόνα και εργαστηριακή διερεύνηση ΟΕΜ

6.Οργανικά αίτια δυσλειτουργίας κολποκοιλιακής αγωγής

7.Εκλυτικοί και επιβαρυντικοί παράγοντες καρδιακής ανεπάρκειας

8.Παράγοντες που επηρεάζουν την συσπαστικότητα του μυοκαρδίου

9.Δείκτες αξιολόγησης της συστολικής και διαστολικής λειτουργίας της καρδιάς

10.Σε τι αντιστοιχούν τα PR,QRS και QT και ποιες οι φυσιολογικές τιμές του καθενός

[Chrissa]

Κανονική 8/1/2012

Προφορικά (Πίτσαβος)

Ρώτησε : Κλινική εικόνα ασθενούς με ΕΜ, πως μπορούμε να βγάλουμε διάγνωση για ΕΜ με βάση μόνο την κλινική εικόνα (ήθελε να του πεις το θωρακικό άλγος), ΗΚΓ ΕΜ, διαφορές του από ΗΚΓ περικαρδίτιδας, τύποι κολποκοιλιακών αποκλεισμών, πιέσεις κόλπων,κοιλιών,πνευμονικών αρτηριών-φλεβών και αορτής, κολπική μαρμαρυγή ( αίτια-θεραπεία) και άλλα που δεν θυμάμαι. Γενικά έχει διάθεση να περάσει, κάνει και λίγο μάθημα με την έννοια ότι σου εξηγεί αν δεν έχεις καταλάβει κάτι και που και που πέφτει κανα αστειάκι.

[Memtsas V]

Αττικο πτυχιακη 9/4/2012 (μεγαλη Δευτερα)

1. ECG - κοιλιακη ταχυκαρδια

2. ECG - 3rd AV block με εκτακτες συστολες (αγωμενες με αλλοδρομια απ οτι ειπε ο Λεκακης)

3. διουρητικα κατηγοριες/ενδειξεις/αντενδειξεις/παρενεργειες (για καθε μια ξεχωριστα)

4. παθησεις (καρδιολογικες) που θελουν αντιπηκτικη ή/και αντιαιμοπεταλιακη αγωγη

5. τυποι στηθαγχης.αντιστηθαγχικα φαρμακα

6. κλ.εικονα και εργαστηριακη διερευνηση ιδιοπαθους διατατικης καρδιομυοπαθειας

7. κριτηρια υπερτροφιας αριστερης κοιλιας

8. κριτηρια θετικοτητος stress test

9. επιπλοκες στενωσης μιτροειδους

10. φαρμακα που χρησιμοποιουνται στην κολπικη μαρμαρυγη για α)αποκατασταση ρυθμου, β)διατηρηση κοιλιακης συχνοτητας

ειναι δικη μου ιδεα ή τα θεματα της καρδιολογιας εξεταση με την εξεταση δυσκολευουν και λιγο????

[sneakysneaky]

Προαιρετική 30/4/12

ΗΚΓ

1. Ακροαστικά ευρήματα στένωσης μιτροειδούς. Θεραπεία.

2. Κατηγορίες αντιαρρυθμικών φαρμάκων και κυριότεροι αντιπρόσωποί τους.

3. Πρόγνωση και θεραπεία υπερτροφικής αποφρακτικής μυοκαρδιοπάθειας.

4. Συνηθέστερες συγγενείς καρδιοπάθειες ενηλίκων.

5. Καρδιακά και μη καρδιακά αίτια οπισθοστερνικού άλγους.

6. Επιπλοκές ΟΕΜ.

7. Στάδια NYHA.

8. Κολποκοιλιακοί αποκλεισμοί: Διάγνωση και θεραπεία.

[avocado]

Προαιρετικη Καρδιολογια Ιπποκρατειο 2.5.2012

Προφορικα - Πιτσαβος:

-Κοιλιακες εκτακτες συστολες : εργαστηριακη διερευνηση, θεραπεια

-Στενωση αορτης : κλινικη εικονα , κλινικα ευρηματα. (για καθε συμπτωμα κ καθε κλινικο ευρημα ρωταγε την παθοφυσιολογια που κρυβεται απο πισω)

-Επιπλοκες ΟΕΜ (ειδικα για ρηξη μεσοκοιλιακου διαφραγματος : κλινικη εικονα, κλινικο ευρημα και ακριβως ποια η θεση ακροασης)

-Φαρμακα Υπερτασης (πιο ειδικα ρωτησε και μηχανισμο που ριχνουν την πιεση οι β-αναστολεις κ α-ΜΕΑ)

[gougli]

θεματα πτυχιακης Αττικο 6/6/12

1. ΗΚΓ
   
2. ΗΚΓ
   
3. Αίτια δευτεροπαθούς υπέρτασης
   
4. Αίτια αθηροσκλήρυνσης
   
5. Αίτια οξείας περικαρδίτιδας
   
6. Τι προκαλεί η θυροξίνη στην καρδιά
   
7. Διαγνωστικά κριτήρια αποκλεισμού δεξιού σκέλους
   
8. Κλιν.εικ,εργαστηριακά και αντιμετώπιση οξείας μυοκαρδίτιδας
   
9. Μείζονα και ελάσσονα κριτήρια ρευματικού πυρετού
   
10. Αίτια πνευμονικού οιδήματος.
    

[monserie]

KAΡΔΙΟΛΟΓΙΑ ΣΤΕΦΑΝΑΔΗ

ΟΡΓΑΝΩΣΗ ΘΕΜΑΤΩΝ ΠΡΟΦΟΡΙΚΩΝ ΚΑΙ ΓΡΑΠΤΩΝ ΑΠΟ

14-12-2007 ΕΩΣ ΚΑΙ 2-5-2012

Σημείωση:

Τα θέματα είναι αυτά που καταχωρούνται στο greekmeds

Οι σελίδες παραπέμπουν στα βιβλία Κρεμαστινού & Στεφανάδη, Εκδόσεις 2005

Τα SOS των forums αναγράφονται με bold.

**Οι αστερίσκοι δηλώνουν πόσες φορές τέθηκε η ίδια ερώτηση ή η ίδια ομάδα ερωτήσεων προφορικά.

Η οργάνωση έχει την παρακάτω σειρά: ΠΡΟΦΟΡΙΚΑ, ΗΚΓ, ΠΟΛΛΑΠΛΗΣ, ΣΧΟΛΙΑ

ΠΡΟΦΟΡΙΚΑ

1. ΗΛΕΚΤΡΙΚΗ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ ΚΑΙ ΜΗΧΑΝΙΚΗ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΤΗΣ ΚΑΡΔΙΑΣ

Τι είναι τα πρώιμα και τι τα όψιμα δυναμικά

Οι μεταβολές της πίεσης μέσα στους κόλπους εκφράζονται υπό μορφή κυμάτων. Το α-κύμα, οφείλεται στην κολπική συστολή.(Κρεμαστινός σ.15) (Στεφ. 394)

Πιέσεις κοιλοτήτων καρδιάς,

2. ΔΕΙΚΤΕΣ ΣΥΣΤΟΛΙΚΗΣ Κ ΔΙΑΣΤΟΛΙΚΗΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ ΤΗΣ ΚΑΡΔΙΑΣ(Κρεμαστινός σ.18, 110, 151)

δεικτες συστολικης κ διαστολικης λειτουργιας της καρδιας (η κατι παρομοιο τσπ)

Δείκτες αυξημένου καρδιακού εγχειρητικού και μετεγχειρητικού κινδύνου(Κρεμαστινός σ.538)

3. ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ – ΙΣΤΟΡΙΚΌ(Κρεμαστινός σ.25)

συμπτωματα απο το καρδιολογικο ιστορικο που απορρεουν απο βασικα καρδιολογικα νοσηματα

4. ΑΚΡΟΑΣΗ(Κρεμαστινόςσ.37)

Καρδιακοί τόνοι. Πότε διαφέρουν από τους φυσιολογικούς- S3, Τι είδους διχασμό του δεύτερου τόνου έχουμε; (απάντηση: σταθερό διχασμό) (Κρεμαστινός σ.39 Πίνακας 2.4)

Καλπαστικός ρυθμός

Διαστολικοί ήχοι(Κρεμαστινόςσ.42, 43, 314)

Φυσήματα

5. ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΤΕΧΝΙΚΕΣ-ΗΛΕΚΤΡΟΦΥΣΙΟΛ/ΚΗ ΜΕΛΕΤΗ (Στεφανάδης σ.110

**Αντενδείξεις test κοπώσεως - συμπτωματα κ ΗΚΓ/κά ευρήματα που αιτιολογουν τη διακοπη της δοκιμασιας κοπωσης Κρεμαστινός σ.79, 115) -Δοκιμασία Κόπωσης (να σχεδιάσετε τις ΗΚΓικές μεταβολές) - Κριτήρια Θετικότητας Δοκιμασίας Κόπωσης (Πτώση ST, στηθάγχη...)

**α/α θώρακα σε καρδιακή ανεπάρκεια-πιθανά ευρήματα; πώς ορίζεται ο καρδιοθωρακικός δείκτης; ποια τα τόξα της καρδιαγγειακής σκιάς;- καρδιαγγειακή σκιά στην Α/Α θώρακος.

ακτινογραφιες μια προσθια και μια πλαγια και ηθελε να του πουμε τι βλεπουμε

ΗΚΓ Κρεμαστινός σ.48)

ΗΚΓ αριστερού block δεξιού σκέλους β .έμφραγμα γ. κολπική μαρμαρυγή δ.

Βlock δεξιού σκέλους

Block δεξιού και αριστερού σκέλους

ΗΚΓ:RBBB ή διδεσμικός (είχε άξονα -30 οπότε τα θεωρούν και τα δυο σωστά επειδή είναι οριακά) και είχε και μια έκτακτη κοιλιακή συστολή Στεφανάδης σ.55

Μπλοκ αριστερού-δεξιου σκέλους: ποιο από τα δύο μας ανησυχεί περισσότερο αν διαγνωσθεί σε έναν ασυμπτωματικό ασθενή- Απάντηση: Το μπλοκ αριστερού σκέλους γιατί είναι πιο μεγάλο

Υπέρηχοι

6. ΑΡΡΥΘΜΙΕΣ (Κρεμαστινός σ.160)

ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΚΟΛΠΟΚ/ΚΗΣ ΑΓΩΓΗΣ(Κρεμαστινός σ.172) Κολποκοιλιακοί αποκλεισμοί: Διάγνωση και θεραπεία(Στεφ.735)

**Κολποκοιλιακός αποκλεισμός: ήθελε τους **τύπους και πού είναι το πρόβλημα (κολποκοιλιακός κόμβος, δεμάτιο His κλπ) -τύποι κολποκοιλιακών αποκλεισμών, πιέσεις - Κολποκοιλιακός αποκλεισμός β΄βαθμού - Πρόσθιος ημισκελικός αποκλεισμός,διάγνωση

Δυο ασθενείς, ο ένας με RBBB ο άλλος με LBBB, δεν ξέρω τίποτα άλλο για αυτούς, ποιον θα ψάξω παραπέρα? Αυτόν με το RBBB επειδή είναι πιο σοβαρό επειδή 1ον προκαλείται από πιο σοβαρά αίτια (τα ήθελε) και έχει μεγαλύτερη έκταση

Adam-Stokes ,

*******Κολπική μαρμαρυγή(Κρεμαστινός σ.189 Στεφανάδης σ.700), Κολπική Μαρμαρυγή - Τι είναι,- Παθοφυσιολογικές μεταβολές στην κολπική μαρμαρυγή, μας έβαλε να σχεδιάσουμε (!) τους θηλοειδείς μυς, μας ζωγράφισαν δύο καρδιές και ρώτησαν ποια έχει περικαρδίτιδα και ποια καρδιακή ανεπάρκεια (θυμηθείτε την "εικόνα γιαουρτοσακούλας")

****Αίτια κολπικής μαρμαρυγής (καρδιακά και εξωκαρδιακά)-( τι είναι αίτια-θεραπεία)- Αίτια κολπικής μαρμαρυγής και ΗΚΓ ευρήματα- κολπική μαρμαρυγή-ΗΚΓ,

Ασθενής νέος σε ηλικία παθαίνει για πρώτη φορά κολπική μαρμαρυγή. Με τι συμπτώματα θα μας έρθει - θα νιώσει κάτι? Πώς θα είναι ο σφυγμός? Ταχύς και άρρυθμος.

****Θεραπεία -Αντιμετώπιση κολπικής μαρμαρυγής. Η μια κοπέλα είπε τους στόχους (μείωση συχνότητας - να γίνει φλεβοκομβικός ο ρυθμός - να προλάβω δημιουργία θρόμβου) και η άλλη φάρμακα για τη μείωση της συχνότητας (β-αναστολείς, δακτυλίτιδα και από αναστολείς διαύλων ασβεστίου η διλτιαζέμη και η βεραπαμίλη) και πώς γίνεται η ανάταξη (είτε φαρμακευτικά με αντιαρρυθμικά ειδικά αμιωδαρόνη είτε με απινίδωση)-Αγωγή σε κολπική μαρμαρυγή -Στοχοι θεραπειας κολπικης μαρμαρυγης κ με ποια φαρμακα επιτυγχανονται- ποια φάρμακα δίνεις σε κολπική μαρμαρυγή (ήθελε να ακούσει αντιπηκτικά για τις εμβολές), Αντιμετώπιση κολπικής μαρμαρυγής, απινιδωτές,

**κολπικός πτερυγισμός (Κρεμαστινός σ.191-Στεφανάδης σ.697)

Θεραπεία αντιμετώπισης παροξυσμικής υπερκοιλιακής ταχυκαρδίας(Κρεμαστινός σ.192)

Ποια υπερκοιλιακή αρρυθμία προκαλεί αιφνίδιο θάνατο και με ποιο μηχανισμό.

Έκτακτες κοιλιακές συστολές (Στεφανάδης σ.712)Κοιλιακες εκτακτες συστολες : εργαστηριακη διερευνηση, θεραπεια

ΚΟΙΛΙΑΚΗ ΤΑΧΥΚΑΡΔΙΑ(Κρεμαστινός σ.201)

Αίτια κοιλιακής ταχυκαρδίας κοιλιακή ταχυκαρδία, ποιες καταστάσεις αυξάνουν το προφορτίο

Οι πιο συχνές αρρυθμίες μετά έμφραγμα,

Ειδικά αρρυθμίες, πρόγνωση αν εκδηλώσει κολπική μαρμαρυγή, πόυ οφείλεται η κολπική μαρμαρυγή στο έμφραγμα

Τι είναι το σύνδρομο Woolf Parkinson White (και τα ΗΚΓραφικά του) (Κρεμαστινός σ.194, 222, 232)

Ηλεκτροκαρδιογραφική εικόνα συνδρόμου Brugada(Κρεμαστινός σ.209, 232)

Κατηγορίες αντιαρρυθμικών φαρμάκων και κυριότεροι αντιπρόσωποί τους.

Τι είναι ο εμφυτεύσιμος απινιδωτής και ενδείξεις

Ενδείξεις εμφύτευσης απινιδωτή μετά από ΟΕΜ(Κρεμαστινός σ.220),

**ΒΗΜΑΤΟΔΟΤΕΣ (Κρεμαστινός σ.212)

** Τύποι Βηματοδότησης -Είδη βηματοδότη+πότε βάζουμε βηματοδότη - Ενδείξεις μόνιμου βηματοδότη,

Στα πόσα χιλιοστά πάχους του μεσοκοιλιακού διαφράγματος έχει ένδειξη να βάλουμε απινιδωτή; (απάντηση: δεν έχω ιδέα).

7. ΣΥΓΚΟΠΗ(Κρεμαστινός σ.225) –*** ΑΙΦΝΙΔΙΟΣ ΘΑΝΑΤΟΣ(Κρεμαστινός σ. 230)

Ορισμός συγκοπής, πού χρειάζεται ιατρική παρέμβαση, τι είναι η νευροκαρδιογενής συγκοπή, ποιο το συχνότερο αίτιο συγκοπής - συγκοπή και αίτια,

Κακή πρόγνωση για αιφνίδιο θάνατο,

***Ορισμός αιφνιδίου καρδιακού θανάτου (η πρώτη-ίσως και η μόνη φυσιολογική ερώτηση)

Αίτια αιφνιδίου καρδιακού θανάτου στις νεώτερες ηλικίες - ποια τα πιο συχνά

Σπάνια αίτια αιφνιδίου θανάτου - αιτίες στις οποίες δεν βρίσκονται αλλοιώσεις στην καρδιά

Ποιο το συχνότερο αίτιο αιφνιδίου καρδιακού θανάτου σε ηλικία κοντά στα 50 (η Στεφανιαία Νόσος)

Ποια υπερκοιλιακή αρρυθμία προκαλεί αιφνίδιο θάνατο και με ποιο μηχανισμό.

8. **ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ (Κρεμαστινός 234, Θεραπεία Στεφανάδης σ. 658)

Ορισμος και αιτια καρδιακης ανεπαρκειας- (η αριστερή καρδιακή ανεπάρκεια!)Πινακας 7.1

Δ.Κ.Α. Δεξιά καρδιακή ανεπάρκεια- Ποιο είναι το συχνότερο αίτιο δεξιάς καρδιακής ανεπάρκειας

Α.Κ.Α. Αριστερή καρδιακή ανεπάρκεια- Κλινικά σημεία Αριστερής Καρδιακής Ανεπάρκειας

Υπερτροφία κοιλίας(Κρεμαστινός σ. 61, 63, 239) Αίτια υπερτροφίας αριστερής κοιλίας

Κλινική Εικόνα -Κλινικά ευρήματα Κ.Α. (Κρεμαστινός σ.245-249)

** Στάδια καρδιακής ανεπάρκειας κατά NYHA -Συμπτώματα/Σημεία - Αίτια - NYHA διαβάθμιση-Κλάσμα εξώθησης σε σοβαρή ανεπάρκεια

**Φαρμακευτικη και μη φαρμακευτικη θεραπεια Πινακας 7.8 Πινακας 7.9

Φαρμακευτικη και μη φαρμακευτικη θεραπεια χρονιας καρδιακης ανεπαρκειας- Θεραπεία Καρδιακής Ανεπάρκειας - Α! Ρώτησε και για ηλεκτρολυτικές διαταραχές σε καρδιακή ανεπάρκεια (ουσιαστικά από τα φάρμακα) και ήθελε να του πούμε για το κάλιο - ποια κάνουν υπο- και ποια υπερκαλιαιμία..

Φάρμακα που αυξάνουν την επιβίωση σε καρδιακή ανεπάρκεια, Φάρμακα που αποδεδειγμένα αυξάνουν την επιβίωση στην καρδιακή ανεπάρκεια: ΑΜΕΑ(σχετίζονται με παράταση της επιβίωσης των ασθενών), Αναστολείς των υπολδοχέων της Αλδοστερόνης( Σπιρονολακτόνη) βελτιώνουν την επιβίωση των ασθενών.

Μηχανισμός δράσης φαρμάκων Εικόνα 7.4

9. ****ΒΑΛΒΙΔΟΠΑΘΕΙΕΣ(Στεφανάδης σ.383)

S1 σε στένωση μιτροειδούς(Κρεμαστινός σ. 272, 531)

*****Στενωση μιτροειδους πότε αυτή θεωρείται σοβαρή, εμβαδόν μιτροειδούς -> Κλινικη εικονα – Επιπλοκες-Ακροαστικά ευρήματα στένωσης μιτροειδούς. Θεραπεία.

*****Ανεπαρκεια μιτροειδους---> ***αίτια και ακρόαση(Κρεμαστινός σ.41 & 43) - κλινικη εικονα, κλινικη εξεταση, παφυς + ενδοκαρδιτιδα - Εμβαδο στομιου μιτροειδους-Αίτια ανεπάρκειας μιτροειδούς (ήθελε να ακούσει κυρίως την πρόπτωση μιτροειδούς, τις μυοκαρδιοπάθειες και την καρδιακή ανεπάρκεια)

Στένωση πνευμονικής(Κρεμαστινός σ.325)

Πιο συχνές παθήσεις τριγλώχινας, (Κρεμαστινός σ.321)

Παθησεις αορτης (Κρεμαστινός σ.299, 393, 493)

Στένωση ισθμού αορτής(Κρεμαστινός σ.395)

********Αίτια στένωσης αορτικής βαλβίδας (αίτια, κλινική εξέταση) – πότε η στένωση αυτή θεωρείται σοβαρή - αίτια, ακροαστικά ευρήματα, κλινικά ευρήματα-Θεραπεία Στένωσης

********Στενωση αορτης/ακρόαση(Κρεμαστινός σ.41 & 43) Ακροαστικά ευρήματα καθώς συνεχίζεται η στένωση αορτής - Μεταβολές: κλινική εξέταση, κλινικα ευρηματα

***Συμπτώματα σοβαρής στένωσης αορτής (όχι απλά ονομαστικά, ήθελε να πεις και με ποιους παθοφυσιολογικούς μηχανισμούς γίνεται ακριβώς) +

***Θεραπεία Στένωσης αορτής +Τί ακούμε σε στένωση αορτής (για καθε συμπτωμα κ καθε κλινικο ευρημα ρωταγε την παθοφυσιολογια που κρυβεται απο πισω) Γιατί μπορεί να κάνει στηθάγχη κάποιος με στένωση αορτικής (1.υπερτροφική καρδιά έχει αυξημένες ανάγκες σε οξυγόνο, 2.συνθλίβονται οι στεφανιαίες και 3.επειδή το αίμα περνάει με αυξημένη ταχύτητα από το στενωμένο στόμιο, δημιουργεί αρνητική πίεση στην περιφέρεια του αγγείου και στα σημεία έκφυσης των στεφανιαίων οπότε δεν έχουν αρκετή πίεση η στεφανιαίες )

Περιφερικά σημεία χρόνιας ανεπάρκειας αορτής-

**Ανεπάρκεια Αορτής

**Είδη προσθετικών βαλβιδών -Προσθετικές Βαλβίδες - Επιπλοκές

[monserie]

ΠΡΟΦΟΡΙΚΑ συνέχεια

10. ΜΥΟΚΑΡΔΙΟΠΑΘΕΙΕΣ-ΜΥΟΚΑΡΔΙΤΙΔΑ(Κρεμαστινός σ.335)

Είδη μυοκαρδιοπαθειών

Πρόγνωση και θεραπεία υπερτροφικής αποφρακτικής μυοκαρδιοπάθειας.

Kλινικη εικονα μυοκαρδιτιδας

**Αρρυθμιογόνος μυοκαρδιοπάθεια δεξιάς κοιλίας και νόσος της Νάξου (ήθελε να πεις και για το κύμα ε και που οφείλεται - κάτι για επαναπόλωση...) Τι είναι η νόσος της Νάξου. Κληρονομική μεταβίβαση. Φαινότυπος. Γιατί ονομάζεται νόσος της Νάξου.

Ποια είναι η πιθανή αιτία καρδιακής ανεπάρκειας σε ασθενή κάτω των 30 ετών, και μετά την απάντηση "υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια" ρώτησαν αν υπάρχει γενετική προδιάθεση και με ποιον τρόπο μεταβιβάζεται.(Οι περισσότερες περιπτώσεις υπερτροφίας είναι οικογενείς, κληρονομούνται με αυτόσωμο επικρατούντα χαρακτήρα και οφείλονται σε μεταλλάξεις των γονιδίων των πρωτεϊνών του σαρκομεριδίου) ποιες είναι οι ενδείξεις για τοποθέτηση εμφυτεύσιμου απινιδωτή σε έναν τέτοιο ασθενή.

11. **ΘΡΟΜΒΩΣΗ ΣΕ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ - ΑΝΤΙΠΗΚΤΙΚΗ ΑΓΩΓΗ (Κρεμαστινός σ.405)

Αντιπηκτική Αγωγή.

12. ΑΘΗΡΟΣΚΛΗΡΩΣΗ ΑΡΤΗΡΙΩΝ (Κρεμαστινός σ.411)

Είδη λιποπρωτεινών- αθηρωματική πλάκα-

Ποιες απολιποπρωτεΐνες έχει η HDL-σ.420

Στεφανιαία νόσος(παθογένεια) - Μηχανισμός αθηροσκλήρωσης

13. ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΝΟΣΟΣ(Κρεμαστινός σ.428)

Στεφανιαίες αρτηρίες- από που εκφύονται, κλάδοι, γιατί λέγονται στεφανιαίες (σχηματίζουν ο πρόσθιος και ο οπίσθιος κατιών 2 στεφάνια κάθετα μεταξύ τους)

Στεφανιαία νόσος(παθογένεια) -Είδη Οξέων Ισχαιμικών Συνδρόμων

**Σταθερή και ασταθής στηθάγχη- Σταθερά στηθάγχη: χαρακτηριστικά+ εξέταση εκλογής

Αναίμακτες μέθοδοι για σταθερή. στηθάγχη

*** Διαφορική διάγνωση στηθαγχικού άλγους ( αυτά που φοβόμαστε πιο πολύ) -ΔΔ θςρακικού πόνου ΔΔ θωρακικού άλγους- **Αίτια θωρακικού άλγους- Δ/Δ Σταθερής-Ασταθούς Στηθάγχης- Καρδιακά και μη καρδιακά αίτια οπισθοστερνικού άλγους.

Χειρουργική θεραπεία στεφανιαίας νόσου

ΟΕΜ Οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου(Κρεμαστινός, Θεραπεία Στεφανάδης σ.215)

Κλινική εικόνα ασθενούς με ΕΜ, πως μπορούμε να βγάλουμε διάγνωση για ΕΜ με βάση μόνο την Κλινική εικόνα (ήθελε να του πεις το θωρακικό άλγος), ΗΚΓ ΕΜ

**Δδ ΟΕΜ-περικαρδίτιδας από το ΗΚΓ, ποια η κατανομή στο έμφραγμα δηλ. αντιστοιχία απαγωγών-τοιχωμάτων. ΗΚΓ ΕΜ, διαφορές του από ΗΚΓ περικαρδίτιδας, κόλπων,κοιλιών,πνευμονικών αρτηριών-φλεβών και αορτής

Έμφραγμα δεξιάς κοιλίας

***Θεραπεία οξέος εμφράγματος ΟΕΜ(τα πάντα), -αντιμετώπιση εμφράγματος,

Διαφορές εμφράγματος με ανάσπαση ST και χωρίς

Σε ΟΕΜ πότε εμφανίζονται και πόσο διατηρούνται η ανάσπαση ST, η αναστροφή του Τ, το κύμα Q.

****Επιπλοκές οξέος εμφράγματος

Επιπλοκες ΟΕΜ (ειδικα για ρηξη μεσοκοιλιακου διαφραγματος : κλινικη εικονα, κλινικο ευρημα και ακριβως ποια η θεση ακροασης)

Μηχανικές επιπλοκές, ειδικά ψευδοανεύρυσμα, ρήξη μεσοκοιλιακού διαφράγματος, συμπτωματα, σημεία Τέλος, επιπλοκές ΟΕΜ. Ήθελαν κυρίως τις μηχανικές επιπλοκές. Ποια είναι η θεραπεία τους; (απάντηση: χειρουργική). Τι κάνουμε μέχρι να εγχειρισθούν; Τοποθετούμε ενδοαρτική αντλία αντιώθησης.

Έμφραγμα του μυοκαρδίου -Πρόγνωση μετά έμφραγμα,

Ειδικά αρρυθμίες, πρόγνωση αν εκδηλώσει κολπική μαρμαρυγή, πόυ οφείλεται η κολπική μαρμαρυγή στο έμφραγμα

Προγνωστικοί δείκτες μετεμφραγματικής στηθάγχης

Πότε ενδείκνυνται αναστολείς GP IIa/IIIb,

Μηχανισμός δράσης φαρμάκων

14. ΣΑΚΧΑΡΩΔΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗΣ (Στεφανάδης σ.350)

Προεγχειρητική εκτίμηση σε διαβητικό

15. ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΛΙΠΙΔΙΩΝ ΚΑΙ ΑΝΤΙΣΤΟΙΧΑ ΦΑΡΜΑΚΑ) (Στεφανάδης σ.350)

Στατίνες και εξετάσεις αίματος,

Δράση Εζετιμίμπης:Ανήκει σε μια νέα κατηγορία φαρμάκων και δρα αναστέλλοντας κατά 50% περίπου την εντερική απορρόφηση της χοληστερόλης που προσλαμβάνεται από τις τροφές και εκκρίνεται από τη χολή. Δεν επηρεάζει την απορρόφηση των τριγλυκεριδίων, των χολικών αλάτων, των λιποδιαλυτών βιταμινών, δεν εμφανίζει αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα, δρα όμως αθροιστικά στη συγχορήγησή της με στατίνη με συνέπεια αθροιστικό αποτέλεσμα στη μείωση της LDL χοληστερίνης(έτσι μπορεί να αποφευχθεί η αύξηση της δόσης της στατίνης και κατ΄επέκταση και οι παρενέργειες)

16. ΥΠΕΡΤΑΣΗ – ΑΝΤΙΥΠΕΡΤΑΣΙΚΑ -(Κρεμαστινός σ.479)

Νιτρώδη, διουρητικά, αναστολείς Ca και αντιυπερτασικά φάρμακα(Κρεμαστινός σ.488) , αντιυπερτασικά φάρμακα και ποια προτιμάς σε ηλικιωμένους

***Φαρμακα Υπερτασης (πιο ειδικα ρωτησε και μηχανισμο που ριχνουν την πιεση οι β-αναστολεις κ α-ΜΕΑ)- Κατηγορίες καλιοσυντηρητικών διουρητικών - 4ης (!) Γενιάς β-αναστολείς - Παρενέργειες αΜΕΑ και εναλλακτική θεραπεία (ATII) - Κατηγορίες φαρμάκων για υπέρταση και ΑΕ για κάθε μία κατηγορία- Θεραπεία Υπέρτασης - Αίτια Δευτεροπαθούς Υπέρτασης

Υπέρταση και ενδοκρινικές νόσοι,

17. ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΑΟΡΤΗΣ (Κρεμαστινός σ. 493)

Διαχωρισμός ανιούσης Διαχωριστικό θωρακικής αορτής -Διαχωριστικό ανεύρυσμα αορτής-Ατρακτοειδή και Σακοειδή Ανευρύσματα Αορτής

Στα πόσα cm διάμετρο χειρουργούμε ανεύρυσμα αορτής(Χειρουργούνται άμεσα οι ασθενείς που εκδηλώνουν συμπτώματα καθώς και οι ασυμπτωματικοί με ανεύρυσμα αορτής με διάμετρο >5,5 cm (10/πλάσια θνητότητα όταν διάμετρος ανευρύσματος >5,5 cm έναντι ασθενών με ανεύρυσμα μικρότερης διαμέτρου από 5,5 cm)

18. ΠΕΡΙΚΑΡΔΙ0(Κρεμαστινός σ.500)

*****ΠΕΡΙΚΑΡΔΙΤΙΔΑ Οξεια περικαρδιτιδα(Στεφανάδης σ.582)

Περικαρδίτιδα-χαρακτήρες του πόνου, ήθελε να ακούσει σε ποιες θέσεις υποχωρεί ο πονος και σε ποιες εκλύεται, ηλεκτροκαρδιογραφικές αλλοιώσεις στην περικαρδίτιδα και ΔΔ με το οξυ έμφραγμα του μυοκαρδίου

ΗΚΓ οξείας περικαρδίτιδας!-Αλλα ευρήματα περικαρδίτιδας στο ΗΚΓ όταν υπάρχει υγρό;(και τι σημαίνει ηλεκτρική εναλλαγή). περικαρδίτιδα, επιπωματισμό, παράδοξο σφυγμό, κτλ

Yγρή περικαρδίτιδα.ΗΚΓ ευρήματα και εικόνα ακτινογραφίας και us

Λοιμώδης περικαρδίτιδα

***Επιπωματισμός συμπτώματα κ σημεία ΠΑΡΑΔΟΞΟΣ ΣΦΥΓΜΟΣ- Επιπωματισμός πάλι συμπτώματα κ σημεία ΠΑΡΑΔΟΞΟΣ ΣΦΥΓΜΟΣ

Συμπιεστική περικαρδίτιδα(Στεφανάδης σ.597)

Εικόνα περικαρδίτιδας στο ΗΚΓ ( η ανάσπαση της περικαρδίτιδας σε τι διαφέρει από του εμφράγματος και το ότι η ανάσπαση στην περικαρδίτιδα βρίσκεται σε όλες τις απαγωγές).

19. ΛΟΙΜΩΔΗΣ ΕΝΔΟΚΑΡΔΙΤΙΔΑ(Κρεμαστινός σ.514)

Διαγνωστικά Κριτήρια Λοιμώδους Ενδοκαρδίτιδας (Κριτήρια Duke)

20. ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΚΑΡΔΙΑ -ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΕΜΒΟΛΗ(Κρεμαστινός σ.519 – Κλιν.

Εικόνα & Θεραπεία Στεφανάδης σ.523,580)

Στένωση πνευμονικών αγγείων

**Πνευμονική εμβολή-κλινικά, εργαστηριακά, επέμεινε στα D-dimers (έχουν αξία όταν είναι

φυσιολογικές οι τιμές τους, ρώτησε και σε ποιες άλλες καταστάσεις ανεβαίνουν)-

21. ΟΓΚΟΙ ΚΑΡΔΙΑΣ(Κρεμαστινός σ.543)

Μύξωμα

Συχνότητα κακοήθων έναντι πρωτοπαθών όγκων

22. ΚΑΡΔΙΟΠΑΘΕΙΕΣ ΣΕ ΣΥΣΤΗΜΑΤΙΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ(Κρεμαστινός σ.548),

δρασεις θυροξινης στην καρδια(Κρεμαστινός σ.548)

κριτηρια ρευματικου πυρετου

23. ΕΠΕΙΓΟΥΣΑ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΑ(Κρεμαστινός σ. 579)

Ασθενείς με Σ.Δ., Ασθενείς με Νεφρική Ανεπάρκεια

Οξ. πνευμ. οιδήματος, Θεραπεία Πνευμονικού Οιδήματος

24. ΦΑΡΜΑΚΑ (Κρεμαστινός σ.588)

Παρενέργειες φουροσεμίδης, (Κρεμαστινός σ.592)

Μηχανισμός δράσης φαρμάκων

Αντίδοτο μακρομοριακής ηπαρίνης

Δακτυλίτιδα(Κρεμαστινός σ.613)

25. ΣΥΓΓΕΝΕΙΣ ΚΑΡΔΙΟΠΑΘΕΙΕΣ(Στεφανάδης σ.545 μέχρι Τετραλογία Fallot)

Μεσοκολπική επικοινωνία και ποιες κοιλότητες έχουν υπερτροφία(Στεφαν σ.547) Μεσοκολπική-Μεσοκοιλιακή επικοινωνία ακροαστικά ευρήματα σε μεσοκολπική επικοινωνία.

Τετραλογία Fallot(Στεφαν σ.569)

Συνηθέστερες συγγενείς καρδιοπάθειες ενηλίκων.

Ανοικτός Αρτηριακός πόρος(Κρεμαστινός σ.381)

[monserie]

ΗΛΕΚΤΡΟΚΑΡΔΙΟΓΡΑΦΗΜΑΤΑ

ΗΚΓ αριστερού block δεξιού σκέλους β .έμφραγμα γ. κολπική μαρμαρυγή δ.

**ΗΚΓ:RBBB ή διδεσμικός (είχε άξονα -30 οπότε τα θεωρούν και τα δυο σωστά επειδή είναι οριακά) ΗΚΓ διδεσμικὸς μὲ LBBB καὶ 1ου κολποκοιλιακὸ

ΗΚΓ1ου βαθμου κκ αποκλεισμος και RBBB

ΗΚΓ RBBB και LAH

****ΗΚΓ Κολπική μαρμαρυγή

ΗΚΓ Υπεροξυ εμφραγμα του μυοκαρδιου(μονο ανασπασεις οχι Q)-προσθιο

ΗΚΓ ΟΕΜ (Στεφαν σ.223)

ΗΚΓ Επιπλοκές ΟΕΜ.

***ΗΚΓ:Κατώτερο ΟΕΜ ΗΚΓ:Κατώτερο ΟΕΜ (ανασπάσεις σε ΙΙ, ΙΙΙ, aVF με εικόνα κατόπτρου στις προκάρδιες).

***ΗΚΓ Οξύ κατώτερο έμφραγμα, εξελισσόμενο, διατοιχωματικό ΗΚΓ Οξύ Κατώτερο ΟΕΜ με ισχαιμία πρόσθιου τοιχώματος; και εικόνα κατόπτρου στις πλάγιες απαγωγές;(είχε κατάσπασεις ST στις V1-Ω6,avL,I). ΗΚΓ:Κατώτερο ΟΕΜ (ανασπάσεις σε ΙΙ, ΙΙΙ, aVF με εικόνα κατόπτρου στις προκάρδιες).

ΗΚΓ πρόσθιο ΟΕΜ. . ΗΚΓ έμφραγμα πρόσθιου κατώτερου τμήματος. Προσοχή το ΗΚΓ είχε παράσιτα που γενικά μπορεί να μπερδέψει κάποιον- α.μπλοκ δεξιού σκέλους με οπίσθιο ή πρόσθιο(δεν θυμάμαι) ημισκελικό αποκλεισμό.

ΗΚΓ προσθιοδιαφραγματικο εμφραγμα

ΗΚΓ: Ζητούσαν και αιτιολόγηση

**ΗΚΓ Κολπικός πτερυγισμός (αν και δεν ήταν απόλυτα σίγουροι)

ΗΚΓ: Κοιλιακή ταχυκαρδία

ΗΚΓ: 3ου Βαθμού Κολποκοιλιακός Αποκλεισμός συνέχεια

ΠΟΛΛΑΠΛΗΣ

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ ΣΧΟΛΙΟ ΓΙΑ ΤΑ ΠΟΛΛΑΠΛΗΣ!!! Επίσης τα ΠΟΛΛΑΠΛΗΣ θέλουν καλό διάβασμα από ΚΡΕΜΑΣΤΙΝΟ για τα σημαντικά (ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ, ΒΑΛΒΙΔΕΣ, ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ, ΑΡΡΥΘΜΙΕΣ, ΜΥΟΚΑΡΔΙΟΠΑΘΕΙΕΣ, ΥΠΕΡΤΑΣΗ) και συγκεκριμένα πράγματα από ΣΤΕΦΑΝΑΔΗ, όπως ΛΙΠΙΔΙΑ, ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΟ ΣΥΝΔΡΟΜΟ, ΚΥΗΣΗ, ΠΡΟΣΘΕΤΙΚΕΣ ΒΑΛΒΙΔΕΣ, ΔΟΚΙΜΑΣΙΑ ΚΟΠΩΣΗΣ (ΠΙΝΑΚΑΚΙΑ), ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΕΣ ΠΙΕΣΕΙΣ, ΚΑΘΕΤΗΡΙΑΣΜΟΣ, ΣΦΥΓΜΟΙ, ΠΡΟΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΕΚΤΙΜΗΣΗ, ΕΠΑΝΑΙΜΑΤΩΣΗ. Γενικά παλεύεται, θέλει ψυχραιμία και κατευθυνόμενο διάβασμα από τα παλιά θέματα για να μπεις στην ψυχολογία της κλινικής! Καλά μας αποτελέσματα και Καλή Επιτυχία στους επόμενους

ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΑΣ ΣΤΕΦΑΝΑΔΗ, 24 ΝΟΕΜΒΡΙΟΥ 2008, ΠΟΛΛΑΠΛΗΣ.

1. Ποιο τμήμα του ΗΚΓ αντιστοιχεί στην επαναπόλωση της αριστερής κοιλίας;

2. Άνδρας 45 ετών προσέρχεται με διαξιφιστικό οπισθοστερνικό πόνο εδώ και μια 1 ώρα, 80/40mmHg, σφύξεις 45/min. Τι ΗΚΓικό εύρημα αναμένεται εκτός από ST ανασπάσεις;

3. Τι δεν περιλαμβάνει ο ηλεκτροφυσιολογικός έλεγχος στη διερεύνηση του αιφνιδίου καρδιακού θανάτου;

4. Ποιος ο φυσιολογικός άξονας της καρδιάς;

5. Ποιος ήχος είναι φυσιολογικός στα παιδιά (ανέφερε και κάποια άλλα χαρακτηριστικά, που συνέτειναν προς τον S3)

6. Στην ανεπάρκεια της τριγλώχινας ποιο ΔΕΝ είναι έκδηλο στον ασθενή;

7. Ποια η κύρια αποπρωτεΐνη της HDL;

8. Ποιο φάρμακο δρα στην HMG-Co ρεδουκτάση; (σιμβαστατίνη ή όποια άλλη στατίνη σας βάλουν)

9. Ποιος βιοχημικός δείκτης εκκρίνεται πρώτος σε έμφραγμα; (μυοσφαιρίνη στις 2 ώρες)

10. Ποιο ΔΕ μειώνει τη θνητότητα σε ασθενείς με οξύ έμφαγμα του μυοκαρδίου; (σελ.241, αναστολείς διαύλου ασβεστίου

11. ΗΚΓικά ευρήματα καρδιακής ανεπάρκειας

12. Ασθενής με συστολικό φύσημα και διατεταμένες σφαγίτιδες τι έχει;

13. Με τι δεν ενδείκνυται η συγχορήγηση με μη διυδροπυριδίνες; (b-blockers) θρυλική ερώτηση!

14. Φάρμακο εκλογής σε παροξυσμική κολπική ταχυκαρδία

15. Ποιο το φάρμακο εκλογής σε ασθενή με ανεύρυσμα αορτής;

16. Πού αντιστοιχεί το κύμα v στο σφαγιτιδικό ρυθμό;

17. Βηματοδότης που ανιχνεύει και βηματοδοτεί κοιλία αναστέλλοντάς την: VVI

18. Σε ποια πάθηση είναι ένδειξη η διακοπή κύησης;

19. Τι δε σχετίζεται με προεκλαμψία;

20. P που δε συνοδεύονται από QRS με τι συνδέονται;

21. Ποιο τμήμα του ΗΚΓ είναι ρυθμοεξαρτώμενο;

22. Ποιο το γινόμενο της καρδιακής παροχής;

23. ΗΚΓικό εύρημα σε δευτερογενή μεσοκολπική επικοινωνία

24. Μεγαλύτερος κίνδυνος σε βιολογική βαλβίδα. (εκφύλιση)

25. Ποιοι οι συχνότεροι πρωτοπαθείς όγκοι της καρδιάς;

26. Ποια η συχνότερη αιτία συγκοπής;

27. Ανάσπαση ST στη δοκιμασία κόπωσης με τι σχετίζεται;

28. Κριτήρια αιφνίδιου καρδιακού θανάτου στον ηλεκτροφυσιολογικό έλεγχο

29. Ποιο από τα παρακάτω είναι αντιαιμοπεταλιακό; (σας υποχρέωσα τώρα, αλλά ήταν η τικλοπιδίνη)

30. Στη σταθερή στηθάγχη σε τι αποσκοπεί η αγγειοπλαστική;

31. Στην περιοριστική καρδιομυοπάθεια ποιο είναι το λάθος; (συστολική δυσλειτουργία)

32. Πού οφείλεται ο βήχας στη χορήγηση ΑΜΕΑ; (αυξημένα επίπεδα βραδυκινίνης)

33. Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (είναι πρόσφατος παράγοντας κινδύνου, η υπέρταση είναι ογκοεξαρτώμενη, χρειάζονται μεγάλες δόσεις διουρητικών αγκύλης για θεραπεία)

34. Πότε μια επιμένουσα παροξυσμική ταχυκαρδία δεν επιδεινώνει την πρόγνωση σε ΟΕΜ;

35. Σιωπηρό έμφραγμα μυοκαρδίου: έχει τη χειρότερη πρόγνωση

36. Σε υπερκαλιαιμία, ποιο φάρμακο έχει αντένδειξη; (σπιρονολακτόνη)

37. Ηπαρίνη χαμηλού ΜΒ: ΔΕ χρειάζεται μέτρηση του aPTT

38. Ενδείξεις αναστολέων διαύλων ασβεστίου (θεραπεία εκλογής σε αγγειοσυσπαστική στηθάγχη)

39.Τι είναι παράδοξος σφυγμός; (ΕΙΝΑΙ Η ΠΤΩΣΗ ΤΗΣ ΣΥΣΤΟΛΙΚΗΣ ΠΙΕΣΗΣ ΤΗΣ ΑΟΡΤΗΣ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΕΙΣΠΝΟΗ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΟ ΑΠΟ 10mmHg)

40. Πού είναι χαρακτηριστικός ο παράδοξος σφυγμός; (καρδιακός επιπωματισμός)

41. Τι σφυγμό κάνει η ανεπάρκεια αορτής;

42. Ποιος ο στόχος της LDL σε στεφανιαία νόσο;

43. Ποιος ο συχνότερος μηχανισμός υπερκοιλιακών ταχυκαρδιών; (επανείσοδος)

44. Στο wolf-parkinson-white πού βρίσκεται το δεμάτιο;

45. Εμβαδό φυσιολογικού στομίου μιτροειδούς (4-6 cm2)

46. Ποιος ο σημαντικότερος παράγοντας για τη χειρουργική θεραπεία των ασθενών με σοβαρή στένωση της αορτικής βαλβίδας;

47. Οξεία αιμόλυση ποια κατάσταση χαρακτηρίζει; (παραβαλβιδική ανεπάρκεια)

Στα προφορικά, οι Γκατσούλης-Τούτουζας ρώτησαν τα εξής:

-ορισμός αιφνιδίου καρδιακού θανάτου (μα πώς τους ήρθε άραγε; )

-τι είναι η επιμένουσα παροξυσμική κοιλιακή ταχυκαρδία

-τι είναι κολπικός πτερυγισμός

-αίτια δευτερογενούς υπέρτασης

-πού οφείλεται η υπέρταση σε νεφραγγειακή υπέρταση στην τρίτη ηλικία και σε νεότερες ηλικίες;

-βοηθά το stentσ σε ινοελαστική δυσπλασία της νεφρικής αρτηρίας ; (ναι!)

-ποιο το ποσοστό αιφνιδίων καρδιακών θανάτων απ' όλες τις νόσους, που μπορούν να καταλήξουν σ' αυτόν; (50%)

-γιατί δε βάζουμε εμφυτεύσιμο απινιδωτή σ' αυτό το 50% ; (γιατί ο ακθ μπορεί να είναι η πρώτη εκδήλωση της νόσου! )

-περικαρδίτιδα (αίτια, κλινική εικόνα, θεραπεία)

-επιπωματισμός (θεραπεία εκλογής, πού οδηγεί η παραμονή του υγρού; )

-στένωση αορτής

-ανεπάρκεια μιτροειδούς

31-10-11 ΚΑΝΟΝ . ΓΡΑΠΤΑ ΠΟΛΛΑΠΛΗΣ, από τα 70 ήταν περίπου:

15-20 από τα παλιά που έχουν οι παρατάξεις στα site τους

7-8 από ΜΥΟΚΑΡΔΙΤΙΔΑ

· ορισμός φλεγμονώδη καρδιοπάθεια

· κριτήρια Dallas

· εξέταση εκλογής για διαχρονική παρακολούθηση

· συνηθέστερη επιπλοκή οξείας μυοκαρδίτιδας

4-5 από τεστ κοπώσεως

2-3 από κύηση

2-3 ειδικά για LDL-C

2-3 δράσεις φαρμάκων (δράση ατροπίνης/ αδρεναλίνης)

2-3 από κεφάλαιο κληρονομικών διαταραχών

· ηλεκτρική θύελλα

· marfan

· βραχύ QT

21-10-2011 ΠΤΥΧ. ΠΟΛΛΑΠΛΗΣ ΕΠΙΛOΓΗΣ (Οσα θυμαμαι στο περιπου)

10 -15 πολλαπλης απο τα γνωστα θεματα των παραταξεων

1.Σφυγμος Corrigan

2.Μεταβολες στη δοκιμασια κοπωσης

3.Αντενδειξεις δοκιμασιας κοπωσης

4.Ευρυς διχασμος S1 -> RBBB

5.Χαρακτηριστικα περικαρδιακης τριβης

6.Κλαγγη διανοιξης σε -> Στενωση μιτροειδους + τριγλωχινας

7.Ποιο τμημα του ΗΚΓ επηρεαζει περισσοτερο η καρδιακη συχνοτητα

8.Απαγωγη ΙΙΙ στο ΗΚΓ

9.Τμημα του ΗΚΓ που αντιστοιχει στην κοιλιακη αναπολωση

10.Δυο ερωτησεις σχετικα με τα χαρακτηριστικα της αθηρωματικης πλακας

11.Η θρομβολυση δεν αποδιδει στην ασταθη στηθαγχη

12.Κυριο δδ μεταξύ ασταθους στηθαγχης - NSTEMI

13.Σε τι αποσκοπει η αγγειοπλαστικη στην σταθερη στηθαγχη

14.ΛΑΘΟΣ -> Το σιωπηρο εμφραγμα εχει καλη προγνωση

15.Χαρακτηριστικα εμφραγματος δεξιας κοιλιας

16.Προγνωση στο ΟΕΜ

17.Χαρακτηριστικα των stents

18.Παραγοντες που αυξανουν μακροχρονια τον καρδιαγγειακο κινδυνο

19.Αντιυπερτασικο εκλογης σε διαβητικο

20.Χαρακτηριστικα μεταβολικου συνδρομου

21.Επιδρασεις στατινων στα λιπιδια

22.Αντενδειξη συγχορηγησης -> Στατινη και φιμπρατη

23.ΠΘΦ ικες μεταβολες στην ανεπαρκεια αορτης

24.Μηχανισμος δρασης φιβρατων

25.LDL -> Αποπρωτεινη Β

26.Ενδειξεις εμφυτευσης απινιδωτη σε υπερτροφικη μυοκαρδιοπαθεια

27.Δυο ερωτησεις για μυοκαρδιτιδα εκ των οποιων η μια ηταν οτι απαιτειται αποφυγη της αθλησης για 6 μηνες

28.ΚΑΡΠΑ -> Συμπιεσεις / Εμφυσησεις

29.Θεραπευτικοι χειρισμοι σε κοιλιακη μαρμαρυγη

30.Για ποσα λεπτα συνεχιζουμε την καρπα σε κοιλιακη μαρμαρυγη

31.Τorsades de pointes

32.ΗΚΓ σε πρωτογενες μεσοκολπικο ελλειμμα

33.ΠΘΦικες μεταβολες σε ανοικτο αρτηριακο πορο

34.Σε ανοικτο αρτηριακο πορο και μεσοκοιλιακη επικοινωνια -> χειρουργειο για να αποφυγουμε συνδρομο eisenmenger

35.Αιτιολογια πνευμονικης υπερτασης

36.Μειζονα κριτηρια λοιμωδους ενδοκαρδιτιδας

37.Στην καρδιακη ανεπαρκεια δεν μειωνεται η αντιδιουρητικη ορμονη

38.Μεταβολες περιφερικων αντιστασεων σε καρδιακη ανεπαρκεια

39.Μηχανισμος δρασης δακτυλιτιδας

40.Ενδειξη χορηγησης αμιωδαρονης (προληψη κολπικης μαρμαρυγης , ΚΚ αποκλεισμος και αλλα στις επιλογες)

41.Μηχανισμος δρασης κλοπιδογρελης

41.Φαρμακευτικη προληψη ΑΚΘ

42.Πνευμονικη εμβολη -> αφορουσε τα d - dimers

43.Μηχανισμος συγκοπης στην στενωση αορτης -> Ελαττωση περιφερικων αντιστασεων και αδυναμια αυξησης καρδιακης παροχης

44.Διαμετρος ανευρυσματος ανιουσας αορτης για χειρουργειο

45.Φαρμακα σε ανευρυσματα αορτης

46.Τι δεν προκαλει κλινικα το μυξωμα του αριστερου κολπου (Πνευμονικη εμβολη

20/6/2011 ΑΠΟ ΤΑ 70 ΠΟΛΛΑΠΛΗΣ(2 ομάδες θεμάτων!) Μερικά (ανάμικτης δυσκολίας) παραδείγματα:

-Σε θεραπεία με ηπαρίνη ποιό χρόνο ελέγχουμε;

-Ποιό από τα παρακάτω προκαλεί βραδυκαρδία;(βεραπαμίλη,νιφεδιπίνη,νιτρώδη,β-διεγέρτες,κ.α.)

-Τί είναι λάθος σε σχέση με το σύνδρομο Dressler;

-Σε ανεπάρκεια αορτικής τί σχήμα έχει η ΑΡ κοιλία στον υπέρηχο;

-Μέγιστη προβλεπόμενη καρδιακή συχνότητα σε 60χρονο ανδρα (220-60 --> 160)

-Τί είναι παράδοξος σφυγμός;

-Τί από τα παρακάτω είναι ανταγωνιστής ασβεστίου(αμλοδιπίνη,σαρτάνες,συμβαστατίνη,κ.α.)

-Τί αντιπροσωπεύει το κύμα v του σφαγιτιδικού σφυγμού

-Αιτιολογία υπερτροφικής μυοκαρδιοπάθειας(γενετική;ιογενής; κ.α.)

-Κυρίως από που κάνουμε διαφορική διάγνωση της περιοριστικής μυοκαρδιοπάθειας (συμπιεστική περικαρδίτιδα)

-Κύρια παρενέργεια α-ΜΕΑ (υποκαλιαιμία;υπέρταση;βήχας; )

-Ποιά από τις παρακάτω εξετάσεις εξετάζει την αιμάτωση του μυοκαρδίου μέσω του μεταβολισμού του;(ΡΕΤ)

-Τί από τα παρακάτω είναι αντένδειξη για τεστ κοπώσεως;(ασταθής στηθάγχη)

-Τί από τα παρακάτω κάνει συχνότερα διαλείπουσα χωλότητα!;!;!;! (κήλη μεσοσπονδυλίου δίσκου,φλεβική ανεπάρκεια,στένωση μιτροειδούς, ανεπάρκεια αορτικής)

-Πού παρατηρείται σφυγμός Corrigan;(κάτι τέτοιο)

-Θρομβολυτικά σε NSTEMI(δεν έχει αποδειχθεί ότι βοηθούν)

-Πότε ακούμε ολοσυστολικό φύσημα;(ανεπάρκεια μιτροειδούς,τριγλώχινας,μεσοκοιλιακή επικοινωνία ή όλα τα παραπάνω; )

-Τί ακούγεται σε μεσοκολπικό έλλειμμα;

-Η απαγωγή III ποιά 2 ηλεκτρόδια "συνδέει" (αριστερό χέρι-αριστερό πόδι; )

-Stress Echo (ποιά μέθοδο κόπωσης ΔΕ χρησιμοποιούμε, νομίζω η απάντηση ήταν νιτρώδη)

-Πιο συχνή συγγενής πάθηση της καρδιάς στο γενικό πληθυσμό

-Κάτι με ποίο είναι λάθος σε σχέση με τα ανευρύσματα της κοιλιακής αορτής(το ότι μετά ατ 5,5 cm μειώνεται η θνητότητα)

-Πού δίνω Αμιωδαρώνη; (υποτροπής κολπικής μαρμαρυγής;φλεβοκομβική ταχυκαρδία/βραδυκαρδία;κολποκοιλιακός αποκλεισμός 2ου βαθμού

-Σε α&io

[monserie]

ΠΟΛΛΑΠΛΗΣ συνέχεια

20/6/2011 ΑΠΟ ΤΑ 70 ΠΟΛΛΑΠΛΗΣ

-Σε αιμόλυση από προσθετικές βαλβίδες(υποπτευόμαστε παραβαλβιδική ανεπάρκεια νομίζω...)

-Τί από τα παρακάτω δεν παίζει ρόλο στην πρόγνωση μετά από ΟΕΜ

-Μέθοδος εκλογής για διερεύνηση υποτροπιάζοντων επεισοδίων συγκοπής σε νεαρούς

-Συχνότερο αίτιο αιφνίδιου καρδιακού θανάτου σε νέους

-Μετά από ΟΕΜ δίνουμε τα παρακάτω φάρμακα εκτός (ανταγωνιστές ασβεστίου)

-Μεγαλύτερος κίνδυνος σε βιολογική βαλβίδα(εκφύλιση)

-Κλοπιδογρέλη τι φάρμακο είναι; (αντιαιμοπεταλιακό; αντιπηκτικό; κ.α.)

-Φυσιολογική Αορτική βαλβίδα άνοιγμα στομίου

-Μεταβολικό σύνδρομο κριτήρια (ποιό ΔΕΝ ήταν,νομίζω η γλυκοζυλιωμένη)

-Βηματοδότηση στη ΔΕ κοιλία τί μπλόκ στο ΗΚΓ; (αριστερό-LBBB)

-Υπέρταση σε νέο τί πρέπει να αποκλείσουμε; (στένωση ισθμού αορτής)

-Τί είναι σωστό για τις κρίσεις Adam-Stokes (μειωμένη εγκεφαλική αιμάτωση λόγω πλήρη κολποκοιλιακού αποκλεισμού)

-Μη επεμβατική στεφανιογραφία (κάτι με ποιό είναι το Σωστό)

-Φλεγμονή σε ποιά στάδια της αθηρομάτωσης; (δημιουργία πλάκας+ρήξη)

21-1-2011 ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ ΠΟΛΛΑΠΛΗΣ ΕΠΙΛΟΓΗΣ (70 ΣΥΝΟΛΙΚΑ)

Ηχωκαρδιογραφία κόπωσης: ντομαμίνη, δοβουταμίνη

Τι παράγει κυρίως το ήπαρ: χυλομικρά, LDL, HDL, όλα τα παραπάνω

ΚΑΡΠΑ: συμπιέσεις/εμφυσήσεις: 30:2

ΗΚΓ σε υπερτοφία δεξιάς κοιλίας

ΗΚΓ μιτροειδικό P

Μεσοκολπικό έλλειμμα

Τί ακούγεται σε μεσοκολπικό έλλειμμα

Σύνδρομο Marfan

Πιο συχνή συγγενής πάθηση της καρδιάς στο γενικό πληθυσμό

Ασθενής με ΣΔ+υπέρταση: ΑΥΑ

Τρόπος δράσης στατινών

Ποιό φάρμακο δε χρησιμοποιείται σε ανεπίπλεκτη υπέρταση

Σε ποιά κατάσταση δεν ακούγεται 4ος τόνος

Έμφραγμα δεξιάς κοιλίας

Ποιά εξέταση γίνεται προεγχειρητικά σε ασθενή με ΣΔ για μη καρδιολογική επέμβαση;

Αίτιο ανάσπασης ST κατά τη διάρκεια δοκιμασίας κόπωσης

Χαρακτηριστικά του πόνου σε περικαρδίτιδα

Τί κάνει μετατριχοδειδική πνευμονική υπέρταση

Σημείο Kussmaul

Εντόπιση μυξώματος

Αίτιο δευτεροπαθούς υπέρτασης σε νέο ασθενή

Με τί αντιστοιχεί το κύμα V

Επιλογή της λάθος πρότασης: Θρομβολυτικά σε NSTEMI

Μεσοκολπική επικοινωνία

Torsades de pointes

Παράδοξος σφυγμός

Πότε χειρουργείται ανεύρυσμα στην κοιλιακή αορτή

Ποιό επηρεάζεται περισσότερο από αλλαγές στην καρδιακή συχνότητα: QT, QRS, PR....

Ποιό ένζυμο είναι ενδεικτικό της υποτροπής ΕΜ

Θέσεις του σώματος και πόνος περικαρδίτιδας

Ενδείξεις θρομβόλυσης σε πνευμονική εμβολή

Stokes-Adams

Βηματοδότης VVI-R

ΚΑΝΟΝΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ ΣΤΕΦΑΝΑΔΗΣ: 05/07/2010 ΓΡΑΠΤΑ ΠΟΛΛΑΠΛΗΣ,

1) Ποιο δεν είναι αίτιο πνευμονικής υπέρτασης (μάλλον ήταν η στένωση πνευμονικής)

2) Απολιποπρωτεϊνες που περιέχει η LDL (η Β )

3) Τι κάνει μετατριχοδειδική πνευμονική υπέρταση (η στένωση μιτροειδούς)

4) Τι κάνουν οι φιβράτες

5) Δράση LDL

6) Κάτι με ακροαστικά αορτικής ανεπάρκειας

7) Τι δεν κάνει το έμφραγμα δεξιάς κοιλίας (οξύ πνευμονικό οίδημα)

8) Για πόσο πρέπει να αποφεύγει την άσκηση - ξεκούραση μετά από μυοκαρδίτιδα (6 μήνες)

9) Καρωτιδικός σφυγμός σε ανεπάρκεια αορτής

10) Πνευμονική εμβολή (κάτι που είχε και d-dimers)

ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΑΣ ΣΤΕΦΑΝΑΔΗ 27/6/08 ΠΟΛΛΑΠΛΗΣ

Κάποια θέματα που θυμάμαι ήταν σχετικά με:

δράση εζετιμίμπης,

παρενέργειες φουροσεμίδης,

στατίνες και εξετάσεις αίματος,

πρόγνωση μετά έμφραγμα,

κακή πρόγνωση για αιφνίδιο θάνατο,

οι πιο συχνές αρρυθμίες μετά έμφραγμα,

στένωση πνευμονικής,

πιο συχνές παθήσεις τριγλώχινας,

S3,

α-κύμα,

ποιές απολιποπρωτεΐνες έχει η HDL!,

κάτι με κολλαγόνο αρτηριών και γήρανση, που βρίσκεται ο έσω και που ο έξω ελαστικός υμένας,

σε WPW με δ θετικό στη V1-εικόνα LBBB και κάθετος άξονας, ή LBBB και αριστερός άξονας?

Μύξωμα,

συχνότητα κακοήθων έναντι πρωτοπαθών όγκων,

προεγχειρητική εκτίμηση σε διαβητικό,

φάρμακα που αυξάνουν την επιβίωση σε καρδ.ανεπάρκεια,

στα πόσα cm διάμετρο χειρουργούμε ανεύρυσμα αορτής (ανιούσας?),

υπέρταση και ενδοκρινικές νόσοι,

κάτι με contrast echo,

ο τύπος 220-ηλικία,

δοθέντος ΗΚΓ με θετική την aVF και την II, και αρνητική την ΙΙΙ, που θα είναι ο άξονας (μεταξύ 0 και 30),

πότε ενδείκνυνται αναστολείς GP IIa/IIIb,

αντίδοτο ηπαρίνης μακρομοριακής (πρωταμίνη),

S1 σε στένωση μιτροειδούς,

μεσοκολπική επικοινωνία και ποιες κοιλότητες έχουν υπερτροφία,

εκλαμψία, το λάθος (από : ηπατικές διαταραχές, διαταρ. πήξης, αιμόστασης, πρωτεϊνουρία, κ.ά.)

ΣΧΟΛΙΑ

ΘΕΜΑΤΑ ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ (ΣΤΕΦΑΝΑΔΗ ΚΑΙ ΚΡΕΜΑΣΤΙΝΟΥ)2010

Λοιπόν, δίνεις γραπτά, και σε 2 περίπου μέρες δίνεις και τα προφορικά(σας το λένε στα γραπτά). Ο κάθε εξεταστής θα έχει και το γραπτό σου μπροστά του. Αυτό που έχει σημασία για τον τελικό σου βαθμό είναι το αν θα έχεις γράψει τα 2 ΗΚΓ (αν δεν έχεις γράψει τουλάχιστον το ένα, δεν περνάς), και το πως θα πεις στα προφορικά.

Βαθμό του γραπτού σου δεν λένε (και από ό,τι κατάλαβα δεν παίζει ιδιαίτερο ρόλο, ως προς τα ελεεινά πολλαπλής τουλάχιστον). Οπότε δεν κρατάς βαθμό.

Συμβουλή μου: δώστε προφορικά, ανεξαρτήτως του πως έχετε πάει γραπτά (εκτός αν δεν έχετε γράψει τίποτα και στα 2 ΗΚΓ...). Τα προφορικά είναι τα πιο σημαντικά, από ό,τι κατάλαβα εγώ τουλάχιστον.

ΥΓ. Τα 2 ΗΚΓ πιάνουν 3 και οι 70 ερωτήσεις 7.

ΚΑΝΟΝΙΚΗ 8/1/2012 Προφορικά (Πίτσαβος)

Ρώτησε : Κλινική εικόνα ασθενούς με ΕΜ, πως μπορούμε να βγάλουμε διάγνωση για ΕΜ με βάση μόνο την κλινική εικόνα (ήθελε να του πεις το θωρακικό άλγος), ΗΚΓ ΕΜ, διαφορές του από ΗΚΓ περικαρδίτιδας, τύποι κολποκοιλιακών αποκλεισμών, πιέσεις κόλπων,κοιλιών,πνευμονικών αρτηριών-φλεβών και αορτής, κολπική μαρμαρυγή ( αίτια-θεραπεία) και άλλα που δεν θυμάμαι. Γενικά έχει διάθεση να περάσει, κάνει και λίγο μάθημα με την έννοια ότι σου εξηγεί αν δεν έχεις καταλάβει κάτι και που και που πέφτει κανα αστειάκι.

31-10-11 ΚΑΝΟΝ γενικό σχόλιο: αν πας για βαθμό, μόνο κρεμαστινός δεν σου αρκεί. Αν θες απλά να το περάσεις κρεμαστινός και οπωσδήποτε παλιά πολλαπλής. Και πάνω από τα μισά να μην γράψεις πιστεύω δεν λέει και κάτι. Τα ΗΚΓ μετράνε πιο πολύ στο σύνολο. Εγώ είχα προλάβει να κοιτάξω μόνο των παρατάξεων αλλά από ότι είδα εκ των υστέρων κάποια από αυτά που γράφονται και εδώ επαναλαμβάνονται.

23/6/2011

3 διπλοί εξεταστές: Τσιάμης(ο πιο ιδιόρρυθμος εξεταστής)+Τούτουζας(νορμάλ),Τσιούφης+Τεντολούρης(νορμάλ,σε βοηθούσαν να περάσεις),Βαβουρανάκης+;(μέτρια πράγματα)

20/6/2011 ΑΠΟ ΤΑ 70 ΠΟΛΛΑΠΛΗΣ(2 ομάδες θεμάτων!) τα 20 ήταν από τα παλιά θέματα! Συνιστώ οπωσδήποτε πριν πάτε να δώσετε να κοιτάξετε ΤΑ ΠΑΛΙΑ ΠΟΛΛΑΠΛΗΣ που είναι στο site της Νέας Προοπτικής(κατάντησα να της κάνω διαφήμιση, έλεος)ΚΑΙ αυτλα πού βρίσκονται ΣΕ ΑΥΤΟ ΤΟ ΤΟΠΙΚ, εμένα με βοήθησαν παααάρα πολύ!

Τα υπόλοιπα βατά-έβγαιναν με λίγες εξαιρέσεις που ήταν λίγο τσιμπημένα εώς αρκετά. Θεωρώ ότι ένας που είχε διαβάσει μέτρια περνούσε.

Μερικά πολλαπλής δεν τα απαντούσες αν δεν είχες διαβάσει από Στεφανάδη.

Όσα ήταν ακριβώς ίδια με τα παλιά είχαν διαφορετική σειρά στις απαντήσεις (για ξεκάρφωμα προφανώς)

ΚΑΝΟΝΙΚΗ ΣΤΕΦΑΝΑΔΗΣ 7/7/2010, ΠΡΟΦΟΡΙΚΑ:

Πίτσαβος - Βλαχόπουλος

Εξέτασαν δύο ομάδες (μία των 5 και μία των 6 ατόμων), μισή ώρα την καθεμία. Υπήρχαν κάποιες φυσιολογικές ερωτήσεις (διαφοροδιάγνωση θωρακικού άλγους, επιπλοκές εμφράγματος μυοκαρδίου, αγωγή σε κολπική μαρμαρυγή), αλλά σε κάποιες φάσεις τα πράγματα ξέφυγαν λίγο: παθοφυσιολογικές μεταβολές στην κολπική μαρμαρυγή, μας έβαλε να σχεδιάσουμε (!) τους θηλοειδείς μυς, μας ζωγράφισαν δύο καρδιές και ρώτησαν ποια έχει περικαρδίτιδα και ποια καρδιακή ανεπάρκεια (θυμηθείτε την "εικόνα γιαουρτοσακούλας"). Και στις δύο ομάδες ρώτησαν για την καρδιαγγειακή σκιά στην Α/Α θώρακος.

Γενικώς η εξέταση καθόλου ενδεικτική του διαβάσματος, με το ζόρι αντιστοιχούσε 1,5 ερώτηση στον καθένα (όπως φαίνεται και από την ώρα που μας κράτησαν μέσα). Δε μας είπαν αν περάσαμε, λόγικα περάσαμε αλλά δεν έδειξαν ικανοποιημένοι

ΚΑΝΟΝΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ ΣΤΕΦΑΝΑΔΗΣ ΠΡΟΦΟΡΙΚΑ 07/07/2010\

Προφορικά: (μας είπαν ότι επειδή είχαμε πάρει καλό βαθμό στο γραπτό θα μας έκαναν δύσκολες ερωτήσεις)

POSTED 07 JULY 2010 - 12:43 PM

Επίσης τα πολλαπλής θέλουν καλό διάβασμα από ΚΡΕΜΑΣΤΙΝΟ για τα σημαντικά (στεφανιαία, βαλβίδες, καρδιακή ανεπάρκεια, αρρυθμίες, μυοκαρδιοπάθειες, υπέρταση) και συγκεκριμένα πράγματα από Στεφανάδη, όπως ΛΙΠΙΔΙΑ, ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΟ ΣΥΝΔΡΟΜΟ, ΚΥΗΣΗ, ΠΡΟΣΘΕΤΙΚΕΣ ΒΑΛΒΙΔΕΣ, ΔΟΚΙΜΑΣΙΑ ΚΟΠΩΣΗΣ (ΠΙΝΑΚΑΚΙΑ), ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΕΣ ΠΙΕΣΕΙΣ, ΚΑΘΕΤΗΡΙΑΣΜΟΣ, ΣΦΥΓΜΟΙ, ΠΡΟΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΕΚΤΙΜΗΣΗ, ΕΠΑΝΑΙΜΑΤΩΣΗ. Γενικά παλεύεται, θέλει ψυχραιμία και κατευθυνόμενο διάβασμα από τα παλιά θέματα για να μπεις στην ψυχολογία της κλινικής!Καλά μας αποτελέσματα και Καλή Επιτυχία στους επόμενους

ΚΑΝΟΝΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ ΣΤΕΦΑΝΑΔΗΣ: 05/07/2010 ΤΑ ΓΡΑΠΤΑ ΠΡΟΣ ΤΟ ΠΑΡΟΝ ΔΕ ΘΥΜΑΜΑΙ ΑΛΛΑ ΘΑ ΕΠΑΝΕΛΘΩ...ΑΦΟΥ ΕΡΘΟΥΝ ΤΑ ΜΥΑΛΑ ΜΟΥ ΣΤΑ ΙΣΙΑ ΤΟΥΣ!!!

Α....Ξέχασα...μας πέρασε και τους τρεις...ήμασταν διαβασμένοι....Να διαβάσετε καλά, να βλέπετε τι τύπου ερωτήσεις πέφτουν στα πολλαπλής και στα προφορικά.

ΣΥΝΙΣΤΩ ΝΑ ΔΙΑΒΑΣΕΤΕ ΑΠΟ ΤΟ ΒΙΒΛΙΟ ΤΟΥ ΚΡΕΜΑΣΤΙΝΟΥ. Από Στεφανάδη είχα διαβάσει τον αιφνίδιο καρδιακό θάνατο (τα πάντα όλα) και το ηχωκαρδιογράφημα (ίσως το μόνο κεφάλαιο που έχει λιγότερες σελίδες σε σχέση με αυτό του Κρεμαστινού - γι' αυτό και μόνο το λόγο). Επίσης, όταν θα βλέπετε ερωτήσεις που πέσαν στα πολλαπλής και στα προφορικά και δεν αναφέρονται στον Κρεμαστινό, να ρίχνετε μια ματιά στο Στεφανάδη, καλό κάνει. Αλλά πραγματικά, δε συνιστώ Στεφανάδη. Είναι ένα χάος.

ΚΑΙ ΔΕ ΧΡΕΙΑΖΕΤΑΙ ΚΑΝΕΝΑΣ ΠΑΝΙΚΟΣ (μπορεί να σας πανικόβαλα με αυτά που ρώτησαν στα προφορικά αλλά δεν είναι πάντα έτσι, ο ένας εξεταστής είναι όντως δύσκολος αλλά την αμέσως επόμενη ομάδα τη ρώτησε φυσιολογικά πράματα).

ΠΡΟΑΙΡΕΤΙΚΗ ΣΤΕΦΑΝΑΔΗΣ ΠΡΟΦΟΡΙΚΑ 25/5/2010

Εξέτασαν ο κ. Πίτσαβος και κάποιος άλλος. Όλες οι ερωτήσεις των προφορικών καλύπτονται 100% από το βιβλίο του Κρεμαστινού, το οποίο και θα πρότεινα για διάβασμα αν και προσωπικά διάβασα και κάποια κομμάτια από τον Στεφανάδη. Το κλίμα της εξέτασης ήταν πάρα πολύ καλό. Το κακό όπως έχει αναφερθεί ήδη είναι ότι γίνονται 1-2 ερωτήσεις στον καθένα, οπότε δεν έχεις πολλές ευκαιρίες αν δεν σου κάτσουν.. Περάσαμε και τα 6 άτομα. Εύχομαι καλή επιτυχία στους επόμενους

ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΣΤΕΦΑΝΑΔΗ 14/05 (ΓΡΑΠΤΑ) ΚΑΙ 18/05/2010 (ΠΡΟΦΟΡΙΚΑ)

Τα θέματα στα γραπτά δεν ήταν τόσο δύσκολα, όσο ακούγεται... Ερωτήσεις για πνευμονική υπέρταση,δοκιμασία κοπώσεως, Doppler, ΗΚΓ, γενικά, σχεδόν απ'όλη την ύλη.Στα προφορικά εξετάζουν δύο καθηγητές ομάδες 3-4 ατόμων. Είναι πολύ φιλικοί, δεν αγχώνουν και βοηθούν όσο γίνεται. Εγώ διάβασα από το βιβλίο του Κρεμαστινού, αν και φοβόμουν ότι θα συναντούσα δυσκολίες στα γραπτά, αλλά τα πήγα μια χαρά.Έχω κάποια θέματα, τα οποία αδυνατώ να ανεβάσω...Όποιος ενδιαφέρεται, ας στείλει πμ.

ΓΡΑΠΤΑ ΠΡΟΑΙΡΕΤΙΚΗΣ 10.1.10 ΣΤΕΦΑΝΑΔΗ

Εντυπώσεις απο τα multiple : Ευκολά, κανονικά και τιποτά το τραγικο. Απο ολη την ύλη.

Προφορικά : Σε γενικές γραμμές κανονικά. Δεν άκουσα κάτι τραγικό ( περικαρδίτιδα, ανεπάρκειες, αντιπηκτική αγωγή..)Αν κάποιος που έδωσε θέλει να συμπληρώσει, είναι πολύ καλύτερα. Τα παραπάνω τα μεταφέρω απο φίλη που έδωσε.

ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΑΣ ΣΤΕΦΑΝΑΔΗ, 24 ΝΟΕΜΒΡΙΟΥ 2008.

Μετά τη γραπτή εξέταση προσπάθησα να θυμηθώ όσες περισσότερες ερωτήσεις πολλαπλής επιλογής. Βέβαια, τις πολλαπλές απαντήσεις δεν τις θυμάμαι, αλλά αν προσπαθήσετε να τις εντοπίσετε κατά τη μελέτη σας, ενδεχομένως να είναι βοηθητικές.

Sep 10 2008, ΣΤΕΦΑΝΑΔΗΣ

Πολλαπλής ως επί το πλείστο από τα κεφάλαια εγκυμοσύνη κ περιεγχειρητική εκτίμηση ασθενούς. άκουσα ότι ο καρατζάς είπε ότι το ένα ήταν πλήρης κολποκοιλιακός αποκλεισμός και το άλλο πρόσθιο έμφραγμα. ένας άλλος καθηγητής μας είπε ότι ο αποκλεισμός ήταν 2ου βαθμού..δεν μπορούν να συνεννοούνται μεταξύ τους από πριν τουλάχιστον να μην δημιουργούν σύγχυση? ή έστω να βάζουν πιο χαρακτηριστικά καρδιογραφήματα? φοιτητές είμαστε, όχι καρδιολόγοι..κακόβουλο επίσης το να ζητήσουν δοσολογίες..

[doca]

ΚΑΝΟΝΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΤΙΚΗ 19-06-12

ΑΤΤΙΚΟ

2ΗΚΓ : το ένα κολποκοιλιακός αποκλεισμός , το άλλο ΟΕΜ (με ερωτηματικό αν είχε και ΑΡ μπλοκ)

1) ΑΙΤΙΑ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ ΤΟΥ ΦΛΕΒΟΚΟΜΒΟΥ

2) ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ: ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

3)ΕΙΔΗ ΣΤΗΘΑΓΧΗΣ ΚΑΙ ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ ΟΕΜ

4) Β- ΑΝΑΣΤΟΛΕΙΣ : ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ, ΑΝΤΕΝΔΕΙΞΕΙΣ, ΑΕ

5)ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΟΠΙΣ8ΟΣΤΕΡΝΙΚΟΥ ΑΛΓΟΥΣ

6) ΣΤΕΝΩΣΗ ΑΟΡΤΗΣ : ΑΙΤΙΑ, ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ, ΑΚΡΟΑΣΤΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ

7)ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ ΕΝΔΟΚΑΡΔΙΤΙΔΑΣ

8) ΜΗ ΕΙΔΙΚΕΣ ΑΛΛΟΙΩΣΕΙΣ S, ST

[Holden Caulfield]

Κανονική Ιπποκράτειο 19.06.2012

Γραπτά

ΗΚΓ: 1. Υπεροξύ κατώτερο έμφραγμα με πλήρη κολποκοιλιακό αποκλεισμό

2. Κολπικός πτερυγισμός

Πολλαπλής: Στην πλειοψηφία τους καλύπτονταν από τα θέματα που υπάρχουν εδώ και αυτά που κυκλοφορούν από τη Νέα Προοπτική. Μερικά καινούρια:

- Τι από τα παρακάτω είναι λιγότερο πιθανό να εμφανισθεί σε πνευμονική εμβολή: α) ταχυκαρδία, β) βραδυκαρδία, γ) διαταραχές επαναπόλωσης, δ) αποκλεισμός σκέλους

- LBBB μετά από έμφραγμα: α) δεν επηρεάζει την πρόγνωση, β) αυξάνει τη θνητότητα κατά 50%, γ) απαιτεί προσωρινή βηματοδότηση, δ) ένα άλλο που δε θυμάμαι

- Σε οξεία αρτηριακή απόφραξη κάτω άκρου τι από τα παρακάτω είναι λάθος: α) υπάρχουν διαταραχές αισθητικότητας, β) διαγράφονται έντονα οι φλέβες, γ)?, δ)?

- Σακχαρώδης διαβήτης: κάτι με τα οφέλη και τη μείωση των επιπλοκών από τη σωστή ρύθμιση των επιπέδων γλυκόζης

Δυστυχώς δε θυμάμαι περισσότερα. Πάντως τουλάχιστον 50 από τα 70 ήταν ήδη γνωστά από τα παλιά θέματα.

Προφορικά

κος Πίτσαβος

- Δεξιά καρδιακή ανεπάρκεια: κλινική εικόνα (επέμεινε πολύ στην κόπωση), κλινικά ευρήματα (ήθελε να ακούσει εκτός των άλλων την ανεπάρκεια τριγλώχινας και το ηπατοσφαγιτιδικό σημείο), Παφυς δημιουργίας οιδημάτων

- Ακτινολογικά ευρήματα καρδιακής ανεπάρκειας. Έδειξε μια ακτινογραφία και ζήτησε τα τόξα της καρδιαγγειακής σκιάς. Πώς φαίνεται η διάταση της δεξιάς κοιλίας σε δεξιά καρδιακή ανεπάρκεια (σε προφίλ ακτινογραφία, οπισθοστερνικά).

- Φάρμακα καρδιακής ανεπάρκειας. Γιατί χορηγώ β blockers.

- Κατηγορίες διουρητικών και ανεπιθύμητες ενέργειες αυτών.

- Ανεπάρκεια μιτροειδούς: αίτια, κλινικά ευρήματα, τρόπος δημιουργίας S3

Σε γενικές γραμμές ήταν φιλικός και βοηθητικός. Σου έδινε χρόνο να σκεφτείς χωρίς αμέσως να μεταφέρει την ερώτηση στον επόμενο. Ωστόσο τελικά ότι δεν απαντούσες κατέληγε στους επόμενους, με αποτέλεσμα ορισμένοι να μην απαντήσουν ούτε μία αυτούσια ερώτηση. Απ' ότι φάνηκε βοηθάει να κάθεσαι απ' τους πρώτους, ασχολείται πολύ λιγότερο με τους τελευταίους... Βαθμούς δεν είπε. Συνολικά θεωρώ πως για βαθμό μάλλον προσφέρεται περισσότερο ο Τούσουλης.

Γενικότερο σχόλιο: Για τα προφορικά το βιβλίο του Κρεμαστινού καλύπτει 100%. Για τα πολλαπλής κοιτάξτε οπωσδήποτε τα παλιά θέματα που κυκλοφορούν και απαντήστε τα μόνοι σας διαβάζοντας επιλεκτικά τα αντίστοιχα κομμάτια από Στεφανάδη για ότι δεν απαντιέται με Κρεμαστινό. Προσωπικά διάβασα από Στεφανάδη μόνο τον αιφνίδιο θάνατο και τις συγγενείς καρδιοπάθειες. Το πρώτο γιατί ενίοτε ζητάνε λεπτομέρειες στο προφορικά, το δεύτερο γιατί είναι εξίσου μεγάλο με το αντίστοιχο κεφάλαιο του Κρεμαστινού και ταυτόχρονα αρκετά καλογραμμένο. Το βιβλίο του Στεφανάδη (όσο το κοίταξα) δε μου φάνηκε καθόλου άσχημο, ίσα ίσα αναλύει κάποια θέματα σε μεγαλύτερο βάθος και αυτό βοηθάει πολύ στην κατανόηση. Ωστόσο είναι πολύυυυυυυ εκτενέστερο και κινδυνεύεις να χαθείς στις λεπτομέρειες αν δεν έχεις αρκετό χρόνο. Πάντως πολλοί το προτιμούν. Για ΗΚΓ εγώ βοήθηκα πολύ από τον Παπαζάχο, τον οποίο και προτείνω.

[CAPTAIN PICARD]

Για τα ΗΚΓτα στην εξέταση του Ιπποκρατείου αρκεί το εγχειρίδιο <<Ταχεία ερμηνεία ΗΚΓ>> του Hampton ή πρέπει να καταφύγουμε σε πιο δραστικές λύσεις τύπου Παπαζάχου? Πείτε σας παρακαλώ μια άποψη όσοι έχετε περάσει το μάθημα-είναι πιστεύω σημαντικό ειδικά για όσους δεν έχουν ασχοληθεί σχετικά ή είναι στο πτυχίο και θέλουν να οργανώσουν χρονικά τη μελέτη τους. Η καρδιολογία είναι ένα από τα 5 τελευταία μου μαθήματα πριν από το πτυχίο και επειδή μπορεί κανείς να χαθεί στη λεπτομέρεια (το μάθημα προσφέρεται) θα ήθελα μια δοκιμασμένη πρόταση μελέτης για το ΗΚΓ. Ένα μεγάλο μπράβο στο μέλος monserie για την οργάνωση των θεμάτων! Επίσης κακή εντύπωση μου κάνει το γεγονός ότι ενώ επίσημα όπως αναφέρθηκε τα ΗΚΓτα πιάνουν 3 στη γραπτή εξέταση τελικά η σημασία τους είναι πολύ μεγαλύτερη (θα μπορούσαν πολύ απλά να δηλώσουν από την αρχή ότι μετράνε για περισσότερο π.χ. για 6 και τα πολλαπλής για 4). Και κάτι ακόμη-στο τέλος ανακοινώνουν χωριστά τα αποτελέσματα των 2 εξετάσεων ή δίνουν μόνο τον τελικό βαθμό?

Τροποποιήθηκε 20 Σεπτεμβρίου 2012 από CAPTAIN PICARD

[Lneor1]

Πτυχιακή & Επαναληπτική Εξεταστική ΑΤΤΙΚΟΥ 24/9/12

1. HKΓ – Torsades de pointes

2. ΗΚΓ – Πρόσθιο ΟΕΜ με ανάσπαση ST

3. α)↑S1,

β)↑S2, ↓S2,

γ)Μεταβαλλόμενος S1

4. Συνηθέστερα αίτια φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας

5. Φαρμακευτική αγωγή Χρόνιας Καρδιακής Ανεπάρκειας

6. ΔΔ υπερτροφίας καρδιάς αθλητή από υπερτροφική αποφρακτική μυοκαρδιοπάθεια

7. Ποια αντιϋπερτασικά φάρμακα γνωρίζετε;

8. Με ποιες νόσους σχετίζεται η Παχυσαρκία;

9. Επιπλοκές Οξέος Εμφράγματος Μυοκαρδίου

10. Αίτια Οξείας Περικαρδίτιδας

[mariebelle90]

λοιπόν,

η εξέταση είχε 2 Ηκγ αλλα και 2 ομαδες με κοινα αναπτυξης και διαφορετικα ΗΚΓ. Στη δικιά μου το ένα ήταν Κατωτερο ΟΕΜ και το άλλο κοιλιακες εκτακτες σε Φλεβοκομβικο ρυθμο. (νομιζω)

Ανάπτυξης

1.Θεραπεία πνευμονικού οιδήματος

2.Ασταθης Στηθάγχη, διαγνωση και θεραπεία

3. Μεσοκολπική επικοινωνία, τύποι, κλινική εικόνα

4. Ανεπάρκεια ΜΙτροειδους αιτια,εικονα,

5. Στενωση Αορτικης ευρήματα

6. Κολπικη Μαρμαρυγη κριτηρια διαγνωσης και θεραπεια

7. ΗΚΓ ευρήματα υπερτροφιας αριστερης κοιλίας

8. Συγκοπτικο επεισόδιο,ορισμος ,αιτια, θεραπεια

9. Κολποκοιλιακος αποκλεισμος,μορφες και θεραπεια

10. Μηχανικές επιπλοκές ΟΕΜ διαγνωση και θεραπεια

[maria123math]

ΑΤΤΙΚΟ ΕΞΕΤΑΣΤΙΚΗ ΧΕΙΜΕΡΙΝΟΥ 2012-2013

(παραθέτω από άλλον)

1)αιτια ανεπαρκειας αορτης.

2) αιτια συμπιεστικης περικαρδιτιδας

3) φαρμακευτικη αγωγη στην καρδιακη ανεπαρκεια αναλογα με το σταδιο

4) κατηγοριες αντιαρρυθμικων

5) ταξινομηση κατα NYHA

6)φαρμακευτικη αγωγη στο εμφραγμα μυοκαρδιου.

τα καρδιογραφηματα ηταν το ενα κοιλιακη ταχυκαρδια και το αλλο εμφραγμα(σε 2 τοιχωματα)

Τροποποιήθηκε 20 Μαΐου 2015 από Comfortably Numb

[stamthedrum]

ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ ΣΤΕΦΑΝΑΔΗΣ ΚΑΝΟΝΙΚΗ 14/06/2013

1. Υπερηχογραφικά ευρήματα υπερτροφικής μυοκαρδιοπάθειας

2. Κλινικά ευρήματα χρόνιας σοβαρής ανεπάρκειας αορτής

3. Αντενδείξεις (ΟΛΕΣ) θρομβόλυσης σε STEMI

4. Αντενδείξεις (ΟΛΕΣ) δοκιμασίας κόπωσης επί τάπητος

5. Ποια φάρμακα χρησιμοποιούμε στην καρδιακή ανεπάρκεια και τι κάνουν (wtf??)

6. ΗΚΓ ευρήματα σε πνευμονική εμβολή

7. Τι είναι τα λειτουργικά φυσήματα, πού ακούγονται και πού οφείλονται

8. Δεν τη θυμάμαι

2 ΗΚΓ: κολπική μαρμαρυγή και υπερτροφία αριστερής κοιλίας

[Dr Irol]

Κανονική Αττικό 14/06/13

1., 2. ΗΚΓ

3. Συγκοπή: ορισμός και αίτια.

4. Θεραπεία καρδιακής ανεπάρκειας.

5. Θεραπεία χρόνιας στεφανιαίας νόσου.

6. Διαγνωστικά κριτήρια (κύρια και δευτερεύοντα) καρδιακής ανεπάρκειας.

7. Ανεπάρκεια μιτροειδούς: αίτια, ακροαστικά ευρήματα, θεραπεία.

8. Κύριες αιτίες δευτεροπαθούς διατατικής μυοκαρδιοπάθειας.

9. Υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια: κλινική εικόνα, θεραπεία και διαγνωστική προσπέλαση (κάπως έτσι).

10. δεν τη θυμάμαι. Ας βοηθήσει κάποιος!

Η σειρά δεν ήταν αυτή, αλλά δεν έχει σημασία νομίζω!