A' Χειρουργική Κλινική, Λαϊκό (Καθηγητής κ. Φελέκουρας)

[seniorGeek]

Προαιρετική Απριλίου 2018
κ. Λαικάκος - κ. Κλωνάρης

 

Όπως είπε και μία φίλη 'Καμικάζι πήγα' οπότε θα γράψω τι ρώτησε γτ τι απαντήσεις ήθελε δεν ξέρω 

'Ημασταν 8 άτομα, μπήκαμε όλοι μαζί.

Από ό,τι θυμάμαι: 

Ο 1ος γύρος ερωτήσεων ήταν σε στυλ περιστατικού όπου ήθελε Διαφοροδιάγνωση, τι εξετάσεις θα στείλεις, γιατί, τι αναμένεις να δεις και ποια η θεραπεία. 
Στο 2ο γύρο ήταν έιτε περιστατικό έιτε απευθείας ερώτηση
-60 ετών με αίμα στη δακτυλικη χωρίς άλλο σύμπτωμα
-Πόνος στο στήθος ΔΔ(έμφραγμα, πνευμοθώρακας κλπ)
- Ασθενής με τραχηλική διόγκωση ΔΔ (λεμφαδένας, όζος, κλπ)
-Ετερόπλευρο διογκωμένο άκρο ΔΔ, τι δεν μπορεί να είναι (και ήθελε να άκουγε το ΄Κυανή Επώδυνη φλεγμονή)
-Ηλικιωμένη με ψυχρό πόδι, πονάει ΔΔ, ποιες αρτηρίες ψηλαφάς και που, σε οξεία ισχαιμία τι κάνεις
-ΔΔ πόνου στο ΔΕ λαγόνιο βόθρο σε 35χρονη (σκωληκοειδίτιδα, εξωμήτριος κύηση κλπ)
-Περιστατικό με Πνευμονική Εμβολή, τι εξετάσεις στέλνεις, αίτια
-Έλκος επιπλοκές
-Ελκώδης κολίτιδα, Ν Crohn επιπλοκές, γιατί ασχολούμαστε χειρουργικά μαζί τους
-Διαφορά θρόμβου VS έμβολο στη μεσεντέριο (Θρόμβος είναι στην αρχή της έκφυσης της ενώ το έμβολο λόγω ανατομίας θα σφηνώσει πιο κάτω και επομένως θα έχει και πιο ήπια συμπτωματολογία από το θρόμβο)
-Ποιούς όγκους ξέρετε στο θυρεοειδή και έμεινε λίγο στο μυελοειδές
-Μεσεντέριος ισχαιμία, γτ επείγον, ΔΔ οξείας με χρόνιας
-Τοξικό μεγάκολο
-Κριτήρια Ranson
-Αχαλασία οισοφάγου (Κλινική εικόνα-συμπτώματα, αίτιο, θεραπεία)
-Επιπλοκές γαστρεκτομής
-Κήλες, ποιες είναι, ποιες χειρουργούμε, διαφορές τους
-Αίτια ικτέρου
-Εκκολπωματα οισοφάγου
-Αίτια ικτέρου
-Σύνδρομα πολυποδίασης

Ρώτησε ο κ Κλωνάρης λίγη ανατομία (2-3 ερωτήσεις) και καλά για εύκολη ερώτηση και ο κ Λιακάκος ρώτησε ένα παιδί για την εχινόκοκκο κύστη επειδή είχε ένα περιστατικό στην επίσκεψη όπου του είχε πει μάθε το και θα σε ρωτήσω.

Είχε κι άλλα, δεν τα θυμάμαι. Σε ερωτήσεις που δεν απάνταγε κανείς μας λέγανε την απάντηση για να τη μάθουμε
Γενικά ήταν απογοητευμένοι είπαν. Η εξέταη πήγε περίπου 2 ώρες. Κοπήκαμε 3. Δεν έπεσαν βαθμοί όπως ακούγεται

Αυτά!

[ΝίκοςΜπ]

Προαιρετική Νοεμβρίου 2018
Εξέτασαν Λιακάκος-Κλωνάρης

Μεταξύ άλλων ρώτησαν :
1. Οισοφάγος Barrett ,Οισοφαγίτιδα, ΓΟΠ
2. Πεπτικό έλκος-επιπλοκές(έμειναν αρκετά στην πυλωρική στένωση)
3. Θυρεοειδεκτομή-επιπλοκές-Τετανία(κλινικά σημεία) 
4. Αντιμετώπιση υπογκαιμίας
5. Κοιλιάγχη και οξεία μεσεντέριος ισχαιμία
6. Αιμάτωση παχέος
7. ΙΦΝΕ-συμπτώματα
8. Επιπλοκές χολολιθίασης
9. Σύνδρομο Mirizzi 
10. ΑΚΑ

[ΝίκοςΜπ]

Πρώτη προαιρετική 2019

Εξέτασε Λιακάκος (κανένας για αγγεία)

1) Ειλεό
2) Σχεδόν τα πάντα από χοληφόρα
3) Επιπλοκές πεπτικού έλκους
4) Επιπλοκές γαστρεκτομής (& dumping σύνδρομο)
5) Ca παχέος & ορθού (θεραπεία κυρίως) και ΔΕ κολεκτομή
6) Από πάγκρεας κάποια στιγμή αναφέρθηκε παφυς παγκρεατίτιδας, και ρώτησε επίσης τι είναι η ψευδοκύστη και θεραπεία
7) Μετά για οισοφάγο πχ μας ρώταγε μόνο αν ξέρουμε κάτι και μετά δεν ήθελε να το πούμε
😎 Κήλες

[Comfortably Numb]

Πτυχιακές εξετάσεις Μαΐου 2019

Εξεταστές : Κλωνάρης, Κόντος

1. Περιστατικό με πολυτραυματία σοκ
2. Είδη καρκίνου θυρεοειδούς.
3. Τι είναι τα BRCA1 & 2
4. Ti συστήνουμε σε μια γυναίκα μου έχει BRCA1&2
5. Πότε κάνουμε προεγχειρητική ακτινοθεραπεία στο μαστό.
6. Πότε κάνουμε ογκεκτομή (στο μαστό πάντα).
7. Επιπλοκές θυρεοειδεκτομής.
8. Ποιες αρτηρίες ψηλαφούμε στα κάτω άκρα και που είναι.

Από το group φοιτητών της Κλινικής στο facebook

Τροποποιήθηκε 19 Μαΐου 2019 από Comfortably Numb
Προσθήκη εξεταστών

[totrelozouzouni]

Ποιοί εξέτασαν σήμερα στην κανονική? Γνωρίζει κανείς?

[ΝίκοςΜπ]

Πτυχιακή 24/6/2019

Αλεξάνδρου -Κοντός

Ξεκίνησε με χολή πάγκρεας ο Αλεξάνδρου και μετά άρχισε ο Κοντός με αντιηλιακά. και μελάνωμα και πάθαμε σοκ. Είπε ότι ήθελε να ρωτήσει τα "εκτός ύλης" για να δει πώς σκεφτόμαστε. Μπήκαν 8 και 9 σε όλους, κι ας μην απαντήσαμε καλά στις περισσότερες. 

1. Επιπλοκές χολολιθίασης. Περιστατικό με Mirizzi και ένα με χολαγγειίτιδα. Πού κάνουμε ERCP και γιατί; Επιπλοκές ERCP.

2. Παγκρεατίτιδα-αίτια και διάκριση σε οιδηματώδη, νεκρωτική.. Γιατί η παγκρεατίτιδα από ERCP είναι χειρότερη;

3. Γιατί βάζουμε αντιηλιακό; Τι είναι το μελάνωμα; Πώς μεθίσταται και συχνότερες εντοπίσεις, λεμφογενώς και αιματογενώς. Breslow, Clark. Ανάλυση.

4. Ca θυρεοειδούς, γιατί έχει αυξηθεί τις τελευταίες δεκαετίες ο θηλώδης; Τι έγινε στο Τσερνομπιλ; Γιατί δίνουμε ιώδιο σε εκτεθειμένους σε πυρηνικό ατύχημα; Επιπλοκές θυρεοειδεκτομής. ΔΔ όζου.

5. Έκκριμα από τη θηλή. Ανάλυση, συχνότερα αίτια. Λοβιακό in situ και αντιμετώπιση.

6. Τι είναι FAST;

Τέλος καλό, όλα καλά...

[totrelozouzouni]

Θεματολογία ερωτήσεων από χθεσινή πτυχιακή Ιουνίου 2019 (εξέτασαν Κοντός - Αλεξάνδρου)

1. Οξεία χολοκυστίτιδα/ χολαγγειϊτιδα + επιπλοκές
2. Mirizzi
3. Mαστός σχεδόν τα πάντα
4. Μελάνωμα + βουβωνικοί λεμφαδένες (είναι πάντα ύποπτοι όταν τους ψηλαφάμε?)
5. Θυρεοειδής (θηλώδης και γιατί είναι ο πιο συχνός)
6. παγκρεατίτιδες και ποιούς τύπους ξέρουμε
7. FASΤ

Η εξέταση ήταν πιο πολύ για να δουν εαν έχουμε αποκτήσει κλινική σκέψη, ήταν πολύ καλά κι ας κράτησε 1,5 ώρα. Κινήθηκαν και σε "εκτός ύλης" αλλά μην ψαρώσετε. Σου έδιναν ευκαιρίες να πεις το σωστό και αν έλεγες κάτι λάθος σε κατεύθυναν ουσιαστικά. Πολύ καλοί και οι δύο σαν εξεταστές, μας εξηγούσαν και διάφορα πράγματα στην πορεία γιατί σε κάποια φάση τους κάναμε κι εμείς ερωτήσεις/απορίες και μας το επέτρεψαν μάλιστα. Πιάσαμε και κατευθυντήριες οδηγίες (ΤΝΜ καθόλου δεν αγγίξαμε) και ενώ είχαν και οι δύο ένα φιλικό pokerface με σκοπό μάλλον να μην χαλαρώσουμε πολύ, στο τέλος μας είπαν ότι είναι πολύ ευχαριστημένοι από αυτό που είδαν. Σε επίπεδο συζήτησης αναφερθήκαμε σε πολλά πράγματα, ακόμα και για Τσέρνομπιλ και αν έχουμε δει ποτέ άρρωστο με παράλυση φωνητικών χορδών. 

Επίσης, σημαντικό... να πηγαίνετε σε εφημερίες (τόσο χειρουργικής, όσο και παθολογίας) - ρωτάνε πολλά παθολογικά αλλά αυτό που θέλουν να ακούσουν είναι: "Πρώτα ιστορικό, μετά κλινική εξέταση, μετά οι εξετάσεις τύπου U/S, CT κλπ..." Δηλαδή θέλουν να ακούσουν την σωστή προσέγγιση του ασθενούς. 

Αυτά!! Είμασταν 5 άτομα, περάσαμε όλοι! Καλή επιτυχία στους επόμενους!

Τροποποιήθηκε 25 Ιουνίου 2019 από Greeko

[Comfortably Numb]

Προαιρετικές εξετάσεις Νοεμβρίου 2019

Εξεταστές : κ. Φελέκουρας - κ. Γεωργόπουλος

Κακή εξέταση. Εμφανής διάθεση από τον κ. Φελέκουρα να βάλει μέτριους βαθμούς σε σχέση με άλλες προαιρετικές. Οι ερωτήσεις του ήταν μάλλον αψυχολόγητες, ενώ καμία απάντηση δεν τον ικανοποιούσε. Ενδεικτικά, εξαντλήσαμε το ζήτημα κρυσταλλοειδών - κολλοειδών ορών.

κ. Γεωργόπουλος : καλύτερα τα πράγματα, αλλά δεν βοήθησε, μάλλον βλέποντας το κλίμα. Ρώτησε οξεία ισχαιμία και ποιο σύμπτωμα δείχνει ότι είναι προχωρημένη (παραισθησίες). Στάδια φλεβικής νόσου, αποκατάσταση ρήξης ανευρύσματος και επιπλοκές αυτής. Έβαλαν 5-7.

Κοινώς, αν μάθετε ότι εξετάζει κ. Φελέκουρας, μάλλον δεν έχει νόημα να πάτε να δώσετε στην προαιρετική.

 

Πτυχιακές εξετάσεις Δεκεμβρίου 2019

Εξεταστές : κ. Αλεξάνδρου - κ. Κλωνάρης. Καλό κλίμα. 

1. Αίτια απόφραξης εντέρου

2. Αίτια αιμορραγίας ανώτερου πεπτικού κατά φθίνουσα συχνότητα

3. Αίτια αιμορραγίας κατώτερου πεπετικού κατά φθίνουσα σειρά

4. Αίτια ΑΔΛΒ σε γυναίκα αναπαραγωγικής ηλικίας

5. Ενδείξεις θυρεοειδεκτομής- επιπλοκές αυτής

6. Ενδείξεις Whipple- διαδικασία- αναστομώσεις- επιπλοκές

7. Χοληδοχολιθίαση

8. Γαστρίνωμα

9. Παγκρεατική κύστη (διαφορική διάγνωση καλοήθους - κακοήθους)

Από το group τou μαθήματος στο facebook.

 

[Giannisza]

Πτυχιακή Ιανουαρίου-Φεβρουαρίου 2020

28/02/2020

Εξεταστές ο κ. Κοντός και ο κ. Παπαλαμπρου

Εξετάστηκαμε 2 άτομα μαζί και με τους δύο καθηγητές (είχε προηγηθεί η εξέταση άλλων 3 ατόμων) 

Πρώτη ερώτηση του κ. Κοντου ήταν για τα σύριγγια. Τι είναι, ορισμός, ποια είδη γνωρίζουμε, από ποιες παθήσεις προκαλούνται, ποια είναι η θεραπεία τους. Πάνω στις απαντήσεις που έδινες για το ποιες παθήσεις προκαλούν σύριγγια ρώτησε και για εκκολπωματιτιδα και ποια είναι η θεραπεία της καθώς και είδη αναστομώσεων και εκτομων. 

Στη συνέχεια ρώτησε για το περιεδρικο συριγγιο και επιμεινε για αρκετή ώρα. ( τι είναι, που καταλήγει, τι φοβόμαστε στη χειρουργική αποκατασταση του) 

Έπειτα ο κ. Παπαλαμπρου ρώτησε για την διαφορά εμπυηματος και αποστήματος. Στη συνέχεια ρώτησε για την οξεία παγκρεατιτιδα αίτια, θεραπεία, επιπλοκές, για ποιο λόγο πρέπει να ξεκινήσει εγκάρσια η σίτιση από στόματος και ποιες είναι οι επιπλοκές της ERCP (καθώς και τι σημαίνουν τα αρχικά της). 

Στο τέλος ο κ. Κοντός ρώτησε για τα είδη των μαστεκτομων ονομαστικά καθώς και τον ορισμό και την κλινικη σημασία του λεμφαδενα φρουρού. 

Καλή επιτυχία και στους επόμενους!! 

[Giannisza]

Προτιμότερη εξέταση είναι η προαιρετική, ειδικά αν εξετάζει ο κ. Λιακακος. Το κλίμα είναι καλό γιατί σας θυμούνται από την κλινική καθώς και οι βαθμοί καλύτεροι. Όσοι είστε 6ο έτος είναι καλύτερο να το δώσετε είτε στην προαιρετική της σειράς σας είτε έστω στην κανονική όσο είστε ακόμα 6ο έτος. Σε πτυχιακές εξετάσεις, ειδικά αν είστε επί πτυχίω οι εξετάσεις είναι πιο δύσκολες, όσον αφορά το κλίμα που επικρατεί όσο και τη βαθμολογία. 

[seniorGeek]

Από γκρουπ προς Α' Χειρουργική Λαικό (Λιακάκος) 6o 2015-2015 στο fb

Πτυχιακή 29/6/20

Χαραλαμπόπουλος - Γεωργόπουλος

Ήμασταν 4 άτομα, 2 γύρους από κάθε εξεταστή

Χαραλαμπόπουλος:

• Ταξινόμηση Hinchey
• Χειρουργική θεραπεία εκκολπωματίτιδας
• Τι περιλαμβάνει η δεξιά ημικολεκτομή
• Μια CT κοιλίας: τι εξέταση είναι, αναγνώριση δομών
• Τι περιέχει ο γαστροδωδεκαδακτυλικός σύνδεσμος

1. Επιπλοκές πεπτικού έλκους (και πότε κάνει απόφραξη)
2. Επιπλοκές θυροειδεκτομής-Συμπτώματα υποασβαστιαιμίας (αιμωδίες)
3. Διερεύνηση δυσκαταποσίας (ρώτησε και για το schazki ring)
4. Κήλη Richter-Τι είναι, δεν κάνει απόφραξη
5. Τι είναι η σπιγγέλειος κήλη
6. Επιπλοκές χολολιθίασης
7. Διάγνωση, Θεραπεία χοληδοχολιθίασης-Πώς γίνεται η ERCP
8. Τι θέλουμε σε αναστόμωση (καλή αιμάτωση, να μην είναι υπό τάση)

Γεωργόπουλος

1. Στάδια DVT
2. Τι κάνεις σε άρρωστο με οίδημα ποδιού και δύσπνοια
3. Υπονεφρικό ΑΚΑ και ανεύρυσμα μηροιγνυακής χειρουργήσιμα: Ποιο προτιμάς να επιδιορθώσης πρώτο (ΑΚΑ, γτ αν θρόμβωση μπορεί θάνατος, ενώ στο άλλο ισχαιμία μόνο άκρου)
4. Επιπλοκές ενδαρτηρεκτομής καρωτίδων
5. Επιπλοκές επέμβασης για ανεύρυσμα
6. Ασθενής με μεταγευματικό άλγος-Τι μπορεί να έχει; (ήθελε κοιλιάγχη) Πού είναι η βλάβη; Πώς θα γίνει η διάγνωση; Αναστομωτικά δίκτυα
7. Ποιες αρτηρίες ψηλαφούμε περιφερικά στο κάτω άκρο και πού
8. ΔΔ φλεβική από αρτηριακή γάγγραινα (φλεβική έχει οίδημα)
9. Κλ. εικόνα οξείας ισχαιμίας άκρου, πότε πιο επείγον (παραισθησίες, παράλυση)
10. Περιστατικό με διαβητικό πόδι που κλυδάζει-Τι κάνεις; (την ρώτησε σε όλους, δεν μάθαμε τι ήθελε, γιατί κανείς δεν την απάντησε)

Γενικά:

Εξαιρετικό κλίμα, βοηθούσαν πολύ όταν κολλούσες και δεν είχαν καμία διάθεση να κόψουν. Τις πιο δύσκολες από τις παραπάνω, αναγνώριζαν ότι είναι δύσκολες, οπότε ήταν χαλαροί. Βαθμούς θα μάθουμε αύριο.

Καλή τύχη στους επόμενους!

 

[seniorGeek]

Από γκρουπ Α' Χειρουργική Λαικό (Λιακάκος) 6o 2015-2015 στο fb
Πτυχιακή 29/6/20 Σχίζας - μπακογιαννης

Μπακογιαννης :
1. Ασθενής 60 ετών στο αγροτικό με πυρετό, ρίγος, ίκτερο, επιγαστραλγια... Τι σκέφτεσαι και κάνεις
2.ασθενης 65 ετών με οξεία δυσπνοια και πλευριτικο άλγος, αρθροπλαστικη ισχίου προ 20 ημερών... Τι σκέφτεσαι και κάνεις(δόση ηπαρινης σε πε)
3.ασθενης 15 ετων με διόγκωση στη βουβωνικη περιοχή...δδ
4.ειδη ca θυρεοειδους και ποιο το χειρότερο
5.hartmann
6.ασθενης με εγκαύματα σε ένα χέρι, πόδι και πλάτη... Έκταση επί τοις 100 και αντιμετώπιση
7.αν μπορεί να υπάρξει αποφραξη στο έντερο από χολολιθο
8.επιπλοκες ανευρυσματος ιγνυακης αρτηριας και ποια η συχνότερη (εμβολη με αποφραξη στο περιφερικο δίκτυο)
9.διαφορα απλού πνευμοθωρακα από υπό τάση

Σχίζας :
1.εκκολπωμα zenker
2.τα 3 συχνότερα αιτία αποφρακτικου ειλεού στο λεπτό έντερο και κλινική εικόνα. Είναι οι συμφυσεις, οι κηλες και τα νεοπλάσματα και ρώτησε ποιο από αυτά δεν απαιτεί χειρουργική αντιμετώπιση και ήθελε τις συμφυσεις όπου με ενυδάτωση μπορεί να υποστρεψουν
3.κηλη amyand και αντιμετώπιση(σε ποιους δεν μπορείς να βάλεις πλέγμα και είναι τα παιδιά και σε πεδίο επιμολυσμενο)
4.διαφραγματοκηλη τύπου 4, κλινική εικόνα
5.συνδρομο boerhaave

Καλό κλίμα. Ήρεμοι εξεταστές που σου έδιναν τον χρόνο να σκεφτείς και να σε βοηθήσουν να βγει μια απάντηση. Ειδικά τον μπακογιαννη τον ένοιαζε να δει πως σκεφτόμαστε κλινικά και πώς θα διαχειριστουμε ασθενείς στο αγροτικό. Διάρκεια εξέτασης περίπου 40 λεπτά. Πήραμε 8,8 και 5.

[seniorGeek]

Από γκρουπ Α' Χειρουργική Λαικό (Λιακάκος) 6o 2015-2015 στο fb
Κανονική 

30/7 /20 κλωναρης-κοντός
1.Δ.Δ. μαζας στη βουβωνική περιοχή και απο τι αφορίζεται ο βουβωνικος πόρος
2. ασθενης προσέρχεται με οξύ πόνο στο κατω άκρο το οποίο ειναι ψυχρό και ωχρο,τι θα κανεις
3. Ασθενής με διαγνωσμενο λιθο στη χοληδοχο κύστη έρχεται στο νοσοκομείο (χωρις λόγο;!) τι θα κανεις; (Δεν τον κάλυπτε ο υπέρηχος γιατι εχει ηδη διαγνωσθεί ο λίθος,δεν τον κάλυψε η χολοκυστεκτομή γενικώς δεν τον κάλυψε τιποτα,απο οτι καταλαβα ήθελε να πεις οτι πρέπει να τον προειδοποιήσεις οτι μπορεί να παθει χολοκυστιτιδα,χολαγγειιτιδα,παγκρεατίτιδα )
4 ενδείξεις χολοκυστεκτομής
5πιο συχνή κήλη στις γυναίκες,απο τι αφορίζεται ο μηριαιος δακτύλιος
6τι ειναι αποφρακτικος ειλεος,πιο συχνα αιτία (οπωσδήποτε να αναφέρετε οτι πρέπει να ρωτήσετε αν ο ασθενής ειχε αέρια)
7πως θα ξεχωρίσεις αν μια κήλη ειναι ανατασσομενη απο περιεσφιγμενη(ήθελε να αναφέρεις μονο ενα πράγμα-τον πόνο που θα υπάρχει στη δεύτερη και οχι στην πρωτη)
8επιπλοκες μαστεκτομής
9ενδειξεις ολικής μαστεκτομής (δεν του αρκεί να πεις απλά καρκίνος,ήθελε να πεις οτι δεν πρέπει να εχει 1 cm υγιή όρια,στον πολυκεντρικο,στα brca και οταν το θέλει η γυναίκα)

Γενικώς εξεταση οχι ιδιαίτερα καλη και τις ενδείξεις τις ήθελαν καθαρά παπαγαλία

Τροποποιήθηκε 30 Ιουλίου 2020 από seniorGeek

[Sine Nomine]

ΠΤΥΧΙΑΚΗ 16/4/21

Αλεξάνδρου - Σακαρρέλος(αυτός είναι ακαδημαϊκός υπότροφος)

 

Ήμασταν 2 άτομα, περίπου 1 ώρα εξέταση, κομπλέ κλίμα και όσο απάνταγες προχώραγε σε λεπτομέρειες στην ίδια ερώτηση.

Ποιοι καρκίνοι λέγονται περιληκυθικοί - Βασική επέμβαση και τι αφαιρούμε σε αυτήν (Ήθελε τη Wipple πρακτικά)

Επιπτώσεις χολολιθίασης

Αίτια κατά φθίνουσα σειρά αιμορραγίας ανώτερου-κατώτερου πεπτικού

Αίτιο βασικό πεπτικού έλους(H.pylori) - ποιο είναι συχνότερο (12δακτυλικό)

Πώς θα έρθει ένας ασθενής με οξεία σκωληκοειδίτιδα

Κλινικό περιστατικό με ασθενή και άλγος κάτω άκρου, διαφορά θρόμβωσης- εμβολής, αίτια στο καθένα και τι θεραπεία κάνουμε σε ισχαιμία από εμβολή και σε τι από θρόμβωση

Ταξινόμηση Hinchey για εκκολπωματίτιδα

Γιατί δεν βιαζόμαστε να χειρουργήσουμε μυελοειδές Ca θυρεοειδούς( με αυτή την ερώτηση θα έβαζε 9 και ήθελε να του πω οτι μπορεί να είναι μέρος συνδρόμου MEN και κατ' επέκταση παίζει να έχει και φαιοχρωμοκύτωμα με συνέπεια τη συστολή του ενδοαγγειακού όγκου και την απότομη πτώση πίεσης μετά το χειρουργείο)

Γιατί οι ηλικιωμένοι μετά τα 70 δεν έχουν Ca παχέος (ήθελε να του πεις ότι επειδή ο καρκίνος έχει μέσο όρο εμφάνισης τα 60 έτη και ο πολύποδας τα 50, θέλει μια δεκαετία να εξαλλαχθεί όποτε μέχρι τα 70 αν είναι κάποιος να πάθει καρκίνο παχέος θα το πάθει.)

Τι συμπτώματα θα έχεις ένας με μεσεντέριο ισχαιμία και σε νέκρωση εντέρου λόγω αυτού τι θα κάνουμε (τμηματική εντερεκτομή)

Τι κάνουμε σε πνευμοθώρακα πρακτικά (καθετήρα ενδοθωρακικό και μπιλάου σε μεγαλύτερο)

Που βάζουμε μπιλάου σε πνευμοθώρακα ( μεσοκλειδική γραμμή στο άνω χείλος της υπερκείμενης πλευράς λόγω κινδύνου τρώσης ΦΑΝ και αν θυμάμαι καλα μέχρ 3ο μεσοπλεύριο διάστημα)

Τι εξέταση θα κάνετε σε έναν που έπεσε με μηχανή και χτύπησε στο 9 μεσοπλεύριο διάστημα αριστερά και τι φοβόμαστε (ρήξη σπληνός και FAST U/S) μετά με ρώτησε αρχικά γράμματα του φαστ αλλα δεν τα ήξερα

 

 

Τροποποιήθηκε 16 Απριλίου 2021 από Sine Nomine

[sherlock]

ΠΡΟΑΙΡΕΤΙΚΗ 11/3/22

Χαραλαμπόπουλος-Γεωργόπουλος

Πολυτραυματίας: ΑΒC + FAST US  (τι είναι, πού συγεντρώνεται το υγρό) και στο B και αντιμετώπιση πνευμοθώρακα

Ειλεός: συμπτώματα, 3 αίτια κατά φθίνουσα σειρά σε παχύ και πρώτη αιτία σε λεπτό έντερο

Billroth II: επιπλοκές (ήθελε το ca κολοβώματος)

Οίδημα ποδιού: δ/δ

Πόδι που κλυδάζει διαβητικού: τι κάνω, μέτα απο παροχέτευση κλπ. ήθελε να πεις οτι θα κάνεις ακτινογραφία για οστεομυελίτιδα

Σύνδρομο υποκλειδίου

2-3 ακόμα περίεργες ερωτήσεις που δεν τις θυμάμαι, αλλά δε ήθελαν να τις ξέρουμε, ήταν πιο πολύ για βαθμό και για να δουν πώς σκεφτόμαστε.

Οι άνθρωποι ήταν ό,τι καλύτερο, κύριως ο Χαραλαμπόπουλος. Παίζει μεγάλο ρόλο να έχουν δει ότι κάνετε πράγματα στην κλινική (όλη την ομάδα) και οτι είστε διαβασμένοι τουλάχιστον στα βασικά (βλ. πολυτραυματίας). Μας είπαν από την αρχή ότι η εξέταση είναι τυπική και ότι όλοι θα περάσουμε. Τελικά όλοι πήραμε 9-10. Γενικά από τις καλύτερες κλινικές και απο άποψη εκπαίδευσης και από άποψη εξέτασης (στο δεύτερο σίγουρα παίζει ρόλο και σε ποιό δίδυμο θα τύχεις, αλλά γενικά δεν κόβουν). Προσωπικά δε θα την άλλαζα, είτε θέλει κάποιος χειρουργική ειδικότητα είτε όχι  , παρόλο που πριν πάω προσπαθούσα να την ανταλλάξω οπωσδήποτε. Τα πράγματα είναι μακράν καλύτερα από ότι ακούγεται. Αυτά!

[seniorGeek]

ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΟΚΤΩΒΡΙΟΥ 2022

Στις τελευταίες εξεταστικές, εξετάζει κυρίως η κ. Μαστοράκη και από ό,τι κατάλαβα, ζητάει πράγματα που τα έχει πει στα μαθήματα και βρίσκονται και στις διαφάνειες της. Είναι προσιτή αλλά δεν χαρίζεται. Για να σε περάσει θέλει να δει ότι έχεις κάποιες βασικές γνώσεις. Κατά την εξέταση βοηθάει αν κολλήσεις κάπου. Γενικά ρωτάει με μορφή περιστατικού και προχωράει

1. Ερχεται ασθενής με ανώδυνο ίκτερο και ψηλαφάς μια μάζα δεξιά.
   Ήθελε να ακούσει ότι είναι σημείο courvoisier άρα σκέφτομαι κακοήθεια. Ποια η πιο f κακοήθεια στο πάγκρεας-> κεφαλή, τι εξετάσεις κάνω (εργαστηριακές & καρκινικοί δείκτες και απεικονιστικές); πως θα αποφασίσω αν είναι εξαιρέσιμο (υπάρχει στο βιβλιο πχ να μην έχει δώσει μεταστάσεις στο ήπαρ, να μη διηθεί την μεσεντέριο κλπ) και τι επέμβαση θα κάνω (Whipple- ήθελε τι κόβεις και τις αναστομώσεις)
2. Γυναίκα 45 ετών έρχεται γτ ψηλαφάει κάτι στον ΑΡ μαστό τι κάνεις-> την στέλνεις για μαστογραφία και υπερηχο μαστού. Βλέπεις ότι είναι επίφοβος-> συνεχίζεις με MRI και βιοψία. Δεν φαίνεται να διηθεί, τι εκτομή κάνεις; (και εκεί ότι θα ελέγξεις φρουρό λεμφαδένα. Αν είανι θετικός; -> λεμφαδενικό καθαρισμό 2 επιπέδων )

3. (Δεν ήμουν από την αρχή οπότε δεν άκουσα πως άρχισε αλλά ήταν περί Ca τυφλού πάνω κάτω στα ίδια- τι  εξετάσεις κάνεις, τι επέμβαση κλπ ) Από κει το γύρισε στο αν είναι στο ορθό η βλάβη-> Βλέπεις καθαρό αίμα στα κόπρανα, ότι εκεί gold είναι η ακτινοθεραπεία και μετά η εκτομή, Γενικα για να τον εξαιρέσεις τι κοιτάζεις (οπότε εκεί βασική αιμάτωση του ορθού : άνω& κάτω αιμορροϊδικές- από ποιες είναι κλάδοι) και ότι θα γίνει προφυλακτική ειλεοστομία γιατί το έχεις ακτινοβολήσει το έντερο και θέλεις να το προφυλάξεις.

4. Ασθενής που ψηλαφάει κάτι στο λαιμό -> ποιους καρκίνους θυρεοειδούς ξέρετε, στο ίδιο στυλ με πριν

5. Πιο f Ca ήπατος -> αιμαγγείωμα (και από καλόηθη και απο κακοήθη το πιο συχνό) . Από κακοήθη ποιο-> Ηπατοκκυταρικό , και μετά -> χολάγγειοκαρκίνωμα . Καρκινικοί δείκτες, απεικόνιση εκλογής για το ήπαρ -> MRI 

Ως πιο εύκολες ερωτήσεις:

- αίτια αποφρακτικού ειλεού (συμφύσεις - πιο f, κήλες, νεοπλάσματα)

- ΔΔ πόνου στο ΑΡ λαγόνιο

- Διαφορές Ελκώδης κολλίτιδας και Ν. Crohn (ΕΚ -> μόνο στο βλεννογόνο, ξεκινάει από το ορθό και τοπικά παραμένει μόνο στο παχύ έντερο) VS N. Crohn (-> διατοιχωματικό, εντόπιση: οπουδήποτε στο ΓΕΣ από στόμα μέχρι πρωκτό: που είναι πιο πιθανό να ξεκινήσει: νομίζω λεπτό?? ) άλλες εκδηλώσεις που κάνουν (πχ ΕΚ-> αγκυλοποιητική σπονδυλοαρθρίτιδα)

Μετά αφού μας είπε ότι μας πέρασε ως έτσι πιο δυνατές ερωτήσεις

 

Αν ξέρουμε τι είναι τα GIST (εκφράζουν ckit)
Δεσμοειδείς όγκοι

Οι Μαγικές Λέξεις στην εξέταση ειναι η σταδιοποίηση!!, καρκινικοί δείκτες (CEA - aFP - CA 19.9 - CA 15.3 -CA 125)  και να μιλάς με χειρουργικούς όρους (πχ για την Wipple οτι είναι η εν bloc εκτομή μπλα μπλα και όχι "κόβουμε")



ΣΚΟΝΑΡΑ σας έδωσα να ξέρετε!! Καλη επιτυχία !! 




Υπενθυμίζω ότι ανεβάζει τα μαθήματα που κάνει στο eclass του μαθήματος και από ότι κατάλαβα αυτά που ρωτάει υπάρχουν στις διαφάνειες της




 

[seniorGeek]

Α ΧΚ ΛΑΙΚΟ κανονική 21/6/2022 (από γκρουπ Επί Πτυχίω στο FB: https://www.facebook.com/groups/557172444336993/ )

 

Τα γράφω να υπάρχουν παρότι ήταν κανονική

Εξέτασαν η κ.Μαστορακη και ο κ.Αλεξανδρου

Ρωτήθηκε σε μορφή περιστατικού ασθενής που εγινε αιφνίδια ικτερικος (να κάνεις δδ και να καταλήξεις σε μάζα στην κεφαλη παγκρέατος )Πάνω σε αυτό ρωτήθηκαν διάφορες ερωτήσεις που ανακυκλώνονταν σε ολ@ μας.Τυπου τι μπορεί να διηθεί ο όγκος ,πιο πιθανό να διηθεί φλέβα η αρτηρία?Ρώτησαν ποια η εξέταση εκλογής για διάγνωση και εξετάσεις για σταδιοποίηση σταδιοποίηση.(Γενικά όπου αναφερθεί η αξονική ήθελαν να ακούσουν το "αξονική ανω και κάτω κοιλίας με ενδοφλέβιο και pos σκιά " και όπου mrcp τα αρχικά τι σημαίνουν ).Ανάλογα με το τι θα διηθεί που είναι πιθανό να γίνουν και μεταστασεις.Τι επιλογές έχεις και αν θα εγχειρήσεις κατευθείαν αν είναι 3 εκ η θα κάνεις ERCP πριν η κάποια άλλη θεραπεία.

Στο τέλος πάνω σε αυτό ρωτήθηκε και μια εξειδικευμένη ερώτηση σε σχέση με την wipple έκτος του τι αφαιρείται και τι αναστομωσεις γίνονται , ρώτησαν και ποια είναι η πιο επίφοβη αναστομωση και τι επιπλοκές έχει.

Εκκολπώματικη νόσος άλλο μίνι περιστατικο με συχνές ουρολοιμώξεις , πνευματουρια λόγω συριγγίου.Ρωτησαν πως διαγιγνώσκεται το συρίγγιο,εξέταση εκλογής για οξεία εκκολπωματιτιδα αν ήταν να κάνεις μόνο μια (ct) και εξέταση που δεν κάνω (κολονοσκ γτ κίνδυνος διάτρησης ).Ποια η πρώτη και ποια η δεύτερη αιτία δημιουργιας συριγγίου με ουροδόχο (εκκολπ και νόσος Κρον ).Επίσης ήθελαν και κυστεοσκόπηση για επιβεβαίωση ύπαρξης συριγγίου .Στάθηκαν στην αντιμετώπιση του συριγγίου χειρουργικά και στο πώς για να χειρουργηθεί ο ασθενης πρέπει πρώτα να έχει παροχετευθει το κοπρανωδες υλικό και μετά να γίνει η συρραφή

Μετά ca ορθού αρκετά αναλυτικά στο κομμάτι της σταδιοποιησης και της θεραπείας δηλαδή έγινε ερώτηση και για την neoadjuvant χημειο συγκεκριμένα αλλά θαρρώ ότι ήταν ερώτηση για βαθμό αυτή και όχι κάτι άλλο

Αυτά θυμάμαι σε πολλά από αυτά ειδικά στα πιο εξειδικευμένα δεν ήθελαν πλήρη απάντηση αλλα πως θα το προσεγγιζες και φάνηκε να έχουν συγκεκριμένα πράγματα που ήθελαν να ακούσουν

Περάσαμε και τα τέσσερα άτομα που δώσαμε παρά τη δυσκολία των ερωτήσεων και παρότι δεν ρωτήθηκαν καθόλου τα κλασικά σοσ πχ πολυτραυματιας η αιμορραγίες πεπτικού

Καλή συνέχεια στα επόμενα

[Bill Papateo]

Πτυχιακή εξέταση 18/11 Μαστοράκη-Γεωργόπουλος  ( Παρότι πτυχιακή, 3/4 είμασταν κανονικής σειράς )

Τί απεικονιστικές εξετάσεις χρειάζονται σε γυναίκα που έχει ψηλαφητό όγκο στον μαστό

Εξετάσεις για σταδιοποίηση προεγχειρητικά Ca μαστού, Ca ορθού, Ca τυφλού (θέλει και τους αντίστοιχους καρκινικούς δείκτες για την παρακολούθηση μετεγχειρητικά) και ποιος καρκινικός δείκτης σχετίζεται με το χολαγγειοκαρκίνωμα

Ποια τα συχνότερα πρώιμα συμπτώματα σε Ca τυφλού, Ca ορθού 

Αίτια μεσεντερίου ισχαιμίας αποφρακτικά και μη αποφρακτικά. Στα τελευταία περίμενε να ακούσει και φαρμακευτικό αίτιο την διγοξίνη->δακτυλιδισμό 

DVT θεραπευτικές επιλογές, διάρκεια θεραπείας

Έγινε αναφορά στο μεταθρομβωτικό σύνδρομο αλλά δεν θυμάμαι τί ρωτήθηκε 

Ποια η εξέταση εκλογής για απεικόνιση του ήπατος και περιστατικό γυναίκας με χαρακτηριστικούς προδιαθεσικούς παράγοντες για να βρούμε την πιθανότερη παθολογία ->  ήταν αδένωμα και μετά ρώτησε ονομαστικά τους άλλους καλοήθεις όγκους του ήπατος. 

Αιμορραγικό σοκ άμεση αντιμετώπιση 

Αυτά θυμάμαι, η Μαστοράκη ζητάει πράγματα που λέει στο αμφιθέατρο, καλό κλίμα, ακόμα καλύτεροι βαθμοί, 4/4 περάσαμε. 

 

 

[DelaK]

Λοιπον Προαιρετικη Φεβρουαριος 2023

Μαστορακη Αλεξανδρου

καλο κλιμα, ο Αλεξανδρου δεν παιζει να κοψει ακομα και τιποτα να μην απαντησεις, ή ακομα και βλακεια να πεις. Η Μαστορακη αμετοχη σε ολο αυτό, ουσιαστικά ο Αλεξανδρου έκρινε

Ρωτησε φαιοχρωμοκύττωμα τα πάντα, ξεκινώντας το απο ΜΕΝ2 συνδρομο, αλλα ολα μα ολα δηλαδη απεικονιση, τι θα δεις σε γενική ούρων, τί να μην εχει κανει πριν ο ασθενης δλδ να μην εχει παρει α ή β αναστολεα γιατι θα βγει ψευδώς, τί φοβασαι και δεν χειρουργεις την επομενη μέρα (οτι θα κανει υπερταση διεγχειρητικα και υποταση ΜΤΧ, και για αυτο θα τυ δωσεις α και β μπλοκερ για 2 βδομαδες και ορο γιατι απο την χρονια αγγειοσυσπαση εχει υποοογκαιμια και δεν το θελουμε)

μετα ρωτησε η Μαστορακη καρκινο ορθου, (θελω και ct θωρακος για να δω οτι δεν εχει μεταστασεις απο τις φλεβες) και τι θα κανεις (χαμηλη προσθια με προφυλακτικη ειλεοστομια) ηταν πιο κομπλε η ερωτηση της, πιο στα σος

μετα ο Αλεξανδρου ρωτησε την καταταξη ογκων κλατσκιν και ινσουλινωμα.

αυτα

στην επομενη ομαδα απο εμας ρωτησαν παρεντερικη διατροφη, whipple, τι φοβασαι οταν βαζεις κεντρικη απο τα αριστερα και δεν μπαινει και γιατι δεν πας απο τα δεξια (κατι τετοιο κουλο και ηθελε να πεις οτι πρωτα θα δεις οτι δεν εχεις κανει κακο στα αριστερα και αν οχι θα ξαναπας απο εκει και οχι δεξια)

στην δευτερη ομαδα δεν μπηκαν βαθμοι, σε εμας μπηκαν.

 

να διαβασετε το φυλλαδιο που κυκλοφορει καπου στο φβ, και δυο τρια πραγματα παραπανω απο τα παλια

[ingeniera]

On 15/2/2023 at 6:21 ΜΜ, DelaK said:

Λοιπον Προαιρετικη Φεβρουαριος 2023

Μαστορακη Αλεξανδρου

καλο κλιμα, ο Αλεξανδρου δεν παιζει να κοψει ακομα και τιποτα να μην απαντησεις, ή ακομα και βλακεια να πεις. Η Μαστορακη αμετοχη σε ολο αυτό, ουσιαστικά ο Αλεξανδρου έκρινε

Ρωτησε φαιοχρωμοκύττωμα τα πάντα, ξεκινώντας το απο ΜΕΝ2 συνδρομο, αλλα ολα μα ολα δηλαδη απεικονιση, τι θα δεις σε γενική ούρων, τί να μην εχει κανει πριν ο ασθενης δλδ να μην εχει παρει α ή β αναστολεα γιατι θα βγει ψευδώς, τί φοβασαι και δεν χειρουργεις την επομενη μέρα (οτι θα κανει υπερταση διεγχειρητικα και υποταση ΜΤΧ, και για αυτο θα τυ δωσεις α και β μπλοκερ για 2 βδομαδες και ορο γιατι απο την χρονια αγγειοσυσπαση εχει υποοογκαιμια και δεν το θελουμε)

μετα ρωτησε η Μαστορακη καρκινο ορθου, (θελω και ct θωρακος για να δω οτι δεν εχει μεταστασεις απο τις φλεβες) και τι θα κανεις (χαμηλη προσθια με προφυλακτικη ειλεοστομια) ηταν πιο κομπλε η ερωτηση της, πιο στα σος

μετα ο Αλεξανδρου ρωτησε την καταταξη ογκων κλατσκιν και ινσουλινωμα.

αυτα

στην επομενη ομαδα απο εμας ρωτησαν παρεντερικη διατροφη, whipple, τι φοβασαι οταν βαζεις κεντρικη απο τα αριστερα και δεν μπαινει και γιατι δεν πας απο τα δεξια (κατι τετοιο κουλο και ηθελε να πεις οτι πρωτα θα δεις οτι δεν εχεις κανει κακο στα αριστερα και αν οχι θα ξαναπας απο εκει και οχι δεξια)

στην δευτερη ομαδα δεν μπηκαν βαθμοι, σε εμας μπηκαν.

 

να διαβασετε το φυλλαδιο που κυκλοφορει καπου στο φβ, και δυο τρια πραγματα παραπανω απο τα παλια

Mηπως μπορούμε να το εχουμε εδω το φυλλαδιο συνημμένο; ευχαριστω πολύ. Ή έστω πού ειναι στο facebook

[Stamou]

On 24/2/2023 at 4:08 ΜΜ, ingeniera said:

Mηπως μπορούμε να το εχουμε εδω το φυλλαδιο συνημμένο; ευχαριστω πολύ. Ή έστω πού ειναι στο facebook

docx.pdfΜήπως εννοείτε αυτό;docx.pdfdocx.pdfdocx.pdfdocx.pdfdocx.pdf

[amftw]

Προαιρετική εξέταση 31/3/23 (2η ομάδα)

Μαστοράκη 
- περιστατικό με Ca τυφλού: κλινική εικόνα, αντιμετώπιση (τι χειρουργείο) 
- περιστατικό με Ca ορθού: γιατί δίνει μεταστάσεις στον πνεύμονα, πως γίνεται σταδιοποίηση (MRI), αιμάτωση ορθού, τι χειρουργείο θα κάνω + διαφορά χαμηλής πρόσθιας με haartman
- Ca πρωκτού: ακανθοκυτταρικο, αντιμετώπιση πρώτα με ΑΚΘ + ΧΜΘ

Καραβοκυρός 
- τύποι καρκίνου θυρεοειδους
- αιμορροιδες: ορισμος, τύποι
- κιρσοί οισοφάγου: ορισμός, αιτια πυλαίας υπερτασης, αντιμετώπιση (ήθελε να πούμε το μπαλονάκι οισοφάγου)
- διαφραγματοκήλες: τύποι, αντιμετώπιση
- Ca οισοφάγου: κλινική εικόνα, διάγνωση, αιμάτωση οισοφάγου 
- περιστατικό με αχαλασία: ορισμός, διάγνωση, κλινική εικόνα, αντιμετώπιση 
- περιστατικό με παγκρεατίτιδα: κλινική εικόνα, διάγνωση, αντιμετωπιση

[myr2222]

Κανονική Ιούνιος 2023.

Αν σας πεσει το δίδυμο Σακαρέλλος-Παπαλάμπρος, ειναι η τυχερή σας μέρα!

Υποτυπώδης, πανεύκολη, μικρή εξέταση, χωρίς καν μορφή περιστατικού, ο Σακ μας θυμόταν οπότε μας έλεγε εντάξει χαλαρά λίγα τυπικά πραγματα θα ρωτήσω, ο άλλος δεν ήξερε καν τι έτος είμαστε.

και καλοί βαθμοί προφανώς.