Θεματα εξεταστικης β ετους

[dr yang]

Αντιστοιχο τοπικ με το θεματα εξεταστικης α ετους

[dr yang]

Θέματα βιοχημείας ΙΙΙ Φεβρουάριος 2016

 

Θέμα 1: Α) Ποιο από τα επόμενα ένζυμα δρα στην εκτομή των RNA εκκινητών; Δικαιολογείστε (έδινε DNA pol1, 2, 3 και RNA pol)

Β) Ποια βλάβη του DNA ευθύνεται για την ανάπτυξη κακοήθους μελανώματος και ποιος μηχανισμός την επιδιορθώνει;

 

Θέμα 2: Α) Γράψτε επιγραμματικά τι γνωρίζετε για τους ριβοδιακόπτες.

Β) Σ-Λ

α) Η υπομονάδα β της RNA pol καταλύει το σχηματισμό φ.δ. στους προκαρυώτες.

β) Η πρωτεΐνη ρ συμβάλλει στον τερματισμό γονιδίων στους ευκαρυώτες.

γ) Υπάρχει ένα είδος RNA pol στους ευκαρυώτες.

δ)

ε) Η σύνδεση των τμημάτων RNA κατά την ωρίμανση είναι μια αντίδραση τρανσεστεροποίησης.

 

Θέμα 3: Σ-Λ και αιτιολόγηση

α) Η χολοκυστοκινίνη και το γλυκαγονοειδές πεπτίδιο επάγουν αισθήματα κορεσμού στον εγκέφαλο και εκκρίνονται από το πάγκρεας.

β) Η λεπτίνη διεγείρει την όρεξη και εκκρίνεται από το λεπτό έντερο.

γ) Η γλυκαγόνη σηματοδοτεί την κατάσταση επάρκειας.

δ) Η ινσουλίνη προάγει το σχηματισμό γλυκογόνου από το ήπαρ και τους μύες.

ε) Οι διαβητικοί βρίσκονται σε κατάσταση βιοχημικής επάρκειας.

 

Θέμα 4: Σε ασθενή μετρήθηκαν υψηλά επίπεδα άμεσης χολερυθρίνης στο αίμα, ενώ τα επίπεδα της έμμεσης είναι φυσιολογικά. Αναφέρατε το στάδιο του καταβολισμού της αίμης όπου εντοπίζεται το πρόβλημα και πιθανές παθολογικές καταστάσεις που σχετίζονται με αυτό.

 

Θέμα 5: Αναφέρατε μηχανισμούς με τους οποίους αποτρέπεται η ανάπτυξη αυτοαντιδρώντων Τ λεμφοκυττάρων.

 

Θέμα 6: Μοριακή βάση δράσης μεθοτρεξάτης και φθοροουρακίλης.

 

Θέμα 7: μονολεκτική απάντηση:

α) Ποια αντίδραση καταλύει η ADA; (χωρίς τύπους)

β) Ποια ασθένεια προκαλείται από έλλειψη της ADA;

γ) Ποιες είναι οι δραστικότητες της συνθετάσης του φωσφορικού καρβαμοϋλίου;

δ) Η έλλειψη ποιου ενζύμου προκαλεί το σύνδρομο Lesh-Nyhan;

ε) Ποιο ένζυμο αναστέλλει η αλλοπουρινόλη;

 

Θέμα 8: Τι είναι τα miRNA και πώς συμβάλλουν στη ρύθμιση της γονιδιακής έκφρασης.

 

Θέμα 9: 15 όροι από την ύλη του Ντίνου (μεταβολισμός πρωτεϊνών και αμινοξέων), αντιστοίχηση με άλλους 15.

 

Θέμα 10: Α) Αναφέρατε επιγραμματικά τους τρόπους έναρξης της πρωτεϊνοσύνθεσης στο ευκαρυωτικό ριβόσωμα. Β) Αναφέρατε από έναν αναστολέα της πρωτεϊνοσύνθεσης στην α) έναρξη β) πρόσδεση (νομίζω) γ) αποκωδικοποίηση δ) μετατόπιση ε) έξοδο από το τούνελ του ριβοσώματος.

[dr yang]

Θεματα παθαν Ιουνιος 2016

1) Κλινικο περιστατικο μετα απο στρεπτοκοκκικη φαρυγγιτιδα. Ηθελε διαγνωση (ρευματικος πυρετος-ρευματικη καρδιακη νοσος), τα ιστολογικα χαρακτηριστικα και το πως σχετιζεται με τη στρεπτοκοκκικη λοιμωξη.

2) Κλινικο περιστατικο με αντρα που κατα τη νοσηλεια μολυνθηκε με gram - βακτηριο. Μια πιθανη διαγνωση (σηπτικο σοκ) και τις αλλοιωσεις που παρατηρουνται.

3) Κλινικο περιστατικο με εμφραγμα μυοκαρδιου. Ζητουσε πως εγινε και ποια η διαδικασια που γινεται στα αγγεια (δημιουργια αθηρωματος)

4) Κλινικο περιστατικο αντρας με εγκεφαλικο επεισοδιο ειναι στο νοσοκομειο για 2 βδομαδες ξαπλωμενος, σηκωνεται και πεθαινει. Ποια η διαγνωση (εν τω βαθει φλεβοθρομβωση που οδηγησε σε πνευμονικη εμβολη)

5) α) Περιγραφη περιστατικου οξειας φλεγμονης στη σαλπιγγα μιας γυναικας. Ειχε καποιες επιλογες και ζηταγε να διαλεξουμε ποιο δεν ταιριαζει στην περιπτωση και να αιτιολογησουμε. (η απαντηση ηταν υπερπλασια ινοβλαστων) και β) Να αναφερθουν τα βασικα μορια (μεσολαβητες) της οξειας φλεγμονης και ονομαστικα η δραση τους.

6) Εδινε τα βηματα της μεταστασης και ζηταγε να μπουν σε σειρα. β) Ποιος ο ρολος γλυκοκορτικοειδων στην επουλωση.

7) α) Εδινε καποια γεγονοτα ιστικης αποκαταστασης και ζηταγε να μπουν σε σειρα. β) Ποια η

8) Αντιστοιχηση ογκογονιδιων με δρασεις τους.

9) Κλινικο περιστατικο με τελικο ερωτημα τι ειναι το grade και τι το stage (καρκινος).

10) Συμπληρωση κενου με AIDS: Τι λοιμωξεις μπορει να παθει ενας ασθενης με AIDS (παρασιτικες, μυκητισιακες, μικροβιακες) και 2 παραδειγματα σε καθε κατηγορια, ποια κυτταρα προσβαλλονται και τα σταδια της νοσου (οξυ ρετροϊκο συνδρομο, λανθανουσα, AIDS).

11) Απο ενα παραδειγμα καθε αντιδρασης υπερευαισθησιας και μια αντιστοιχηση με κυτταρα, κυτταροκινες και Ig σε καθεμια.

12) Κλινικο περιστατικο με συστηματικο ερυθηματωδη λυκο. Ρωταγε τι εργαστηριακες θα κανουμε για να επιβεβαιωσουμε τη διαγνωση, ποια οργανα προσβαλλονται και ποιος ο μηχανισμος της ιστικης βλαβης που προκαλει ο ΣΕΛ.

13) Ποιες νοσους προκαλει το αλκοολ

14) Πως το καπνισμα συμβαλλει στο εμφραγμα.

15) Ποιους φραγμους εχει ο οργανισμος για ν αντιμετωπισει τους λοιμωδεις παραγοντες και με ποιον τροπο οι λοιμωδεις παραγοντες μπορουν να προκαλεσουν νοσο.

[Γιώργος Δ.]

ΘΕΜΑΤΑ ΦΑΡΜΑΚΟΛΟΓΙΑΣ I-13.5.2016 (και στο φακελο της φαρμακολογιας Ι επισης)

• Επιδραση φλουοξετινης στο μεταβολισμο της CsA
• Χορηγηση φλουοξετινης και επειτα χορηγηση 2ου αντικαταθλιπτικου που εκανε σεροτονινεργικο συνδρομο.Πως εγινε αυτο?
• Φαρμακο για grand mal και petit mal επιληψιες και ΜΔ
• ΜΔ λεβετιρακεταμης
• Προβλημα ΦΚ απο φροντιστηριο Παναγιωτακοπουλου(παρομοιο με χορηγηση i.v μετοκλοπραμιδης 5 mg..)
• Αυτουσιο προβλημα ΦΚ απο φροντιστηριο Παναγιωτακοπουλου(ασθενης που χρειαζεται αντιβιωση..)
• Καρκινοπαθης στην California θελει φαρμακο για μειωση εμετων εκ ΧΜΘ.Τι του δινουμε?(χασις,συνθετικη THC,κ.α στις επιλογες)
• Ασθενης με υπερκαταναλωση αλκοολ.Αντιμετωπιση(κορεσμος της αφυδρογονασης της αλκοολης κ.α στις επιλογες)
• Κατι με αναλογο PGE₁ (μισοπροστολη) και χρηση του στο πεπτικο ελκος,ενω παραλληλα χορηγουντουσαν ΜΣΑΦ και σε παρουσια (νομιζω)ουρικης αρθριτιδας
• Σχετικα με ατυπα αντιψυχωσικα και πιθανες παρενεργειες τους λογω του ΜΔ(να βρουμε το λαθος-->δεν εχουν αντιεμετικες ιδιοτητες γιατι δεν αναστελλουν τους D₂ υποδοχεις του κεντρου εμετου της ΧΕ περιοχης του προμηκους)
• Σχετικα με αριπιπραζολη.Υποδοχεις που δρα και αν κανει προλακτιναιμια,αυξηση βαρους και παρκινσονικο συνδρομο(δεν κανει γιατι δεν αναστελλει τους D₂ υποδοχεις του θαλαμου-υποφυσης και των βασικων γαγγλιων της μελαινοραβδωτης οδου)
• Σχετικα με κλασσικα αντιψυχωσικα και υποδοχεις που δρουν(κλασσικα αναστελλουν σε πρωτο πλανο D2 υποδοχεις εκτος απο χλωροπρομαζινη που αναστελλει 5HT-2 υποδοχεις)
• Ασθενης με OD βενζοδιαζεπινων: Τι δινουμε(φλουμαζενιλη--->ανταγωνιστης GABA υποδοχεων)

+ Επιπλεον θεματα απο φωτο!

[dr yang]

Φαρμακολογια Ι-Ιουνιος 2016

Γενικα 36 πολλαπλης επιλογης, 12 απο καθε καθηγητη, που επρεπε να διαλεξεις το σωστο (στου Κυπραιου και του Τσοπανογλου μπορει να ηταν κ παραπανω τα σωστα) και να αιτιολογησεις.

Επιπροσθετα στα παραπανω θεματα:

Παναγιωτακοπουλος:

Οι ασκησεις ηταν απο το βοηθημα φαρμακοκινητικης practice problems 1,5 και επισης μια ασκηση με βιοδιαθεσιμοτητα φαρμακων (ηθελε συγκριση εμβαδων)

Επισης φαρμακοκινητικη ενα πολλαπλης για τον τυπο Cl=Kel*Vd

Κυπραιος:

2-3 πολλαπλης για αποτελεσματικοτητα και δραστικοτητα φαρμακων (καμπυλες αντιστοιχες αυτες του eclass)

Απο τοξικολογια ενα πολλαπλης οπου φοιτητης δηλητηριαζεται με θειικο ιξυ, τι ΔΕΝ θα πρεπει να κανουμε προκειμενου ν αντιμετωπιστει η δηλητηριαση κι αλλο ενα που εδινε ED50, TD50 και ηθελε να βρουμε θεραπευτικο δεικτη

Αναισθητικα 1 πολλαπλης για τα τοπικα (ηθελε να ξερεις μηχανισμο δρασης και για ποιο λογο συγχορηγουνται με επινεφρινη)

ΜΣΑΦ ενα πολλαπλης για κοξιμπες οτι προκαλουν σοβαρες καρδιαγγειακες παρενεργειες

Τσοπανογλου:

1 πολλαπλης για μελετες βιοισοδυναμιας, εδινε σε πινακα τα AUC, Tmax, Cmax ενος προτυπου φαρμακου κ ενος γενοσημου κ ηθελε να πουμε αν ειναι καταλληλο για κυκλοφορια η οχι (δεν ηταν η αποκλιση ηταν μεγαλυτερη απο +/-20% που ειναι το οριο)

1 πολλαπλης που περιεγραφε το σχεδιασμο της φασης ΙΙ μιας κλινικης μελετης και ζηταγε να πουμε αν ηταν επαρκης η οχι

Στα χολινεργικα ειχε ενα πολλαπλης για τις ΟΦ ενωσεις νομιζω ηταν δυο τα σωστα, το ενα οτι μονο η εκοθειοφατη ειναι χρησιμη κλινικα και το αλλο οτι σε δηλητηριαση απο ΟΦ χορηγουμε ατροπινη αν θυμαμαι καλα, επισης ενα πολλαπλης για ιπρατροπιο-τιοτροπιο -ατροπινη (νομιζω ποιο θα χορηγησουμε και σε τι μορφη σε ασθενη με ασθμα) και αλλο ενα πολλαπλης για αποκλειστες ΝΜ συναψης.

[dr yang]

Θέματα μικροβιολογίας Ι Ιούνιος 2016

Ανοσολογία

1) Αναφέρατε δυο ανασταλτικά σηματα της ενεργοποίησης των λεμφοκυττάρων (ενα για τα Τ και ενα για τα Β λεμφοκύτταρα)

2) Ρεκομπινασες τρόπος δράσης 

3) Σηματα για δημιουργία Τ ρυθμιστικών λεμφοκυττάρων κ λειτουργία τους

4) Ομοιότητες κ διαφορες ΝΚ κυττάρων και Τ κυτταροτοξικων κυττάρων ως προς

α) στόχο δράσης 

β) χρονο δράσης 

γ) μηχανισμό δράσης

5) Μεταστροφή τάξης ανοσοσφαιρινης: σε ποιο όργανο γινεται, πως και ποια η φυσιολογική της σημασια

6) Βιοχημική οδος μεταβίβασης σήματος απο Υποδοχεις Τ λεμφοκυττάρων που αφορά αύξηση ενδοκυτταριου ασβεστίου

7) Ποιες διαταραχές προκαλούνται απο ελλειψη πρωτεϊνών συμπληρώματος C2, C3, C4, C9 και ποια πρωτεΐνη του συμπληρώματος αποικοδομεί τα ανοςοσυμπλέγματα και πως

8) Αντίδραση υπερευαισθησίας τυπου Ι, ποιος ο ρόλος της IgE, ποιες οι εκδηλώσεις της και ποια η φυσιολογική λειτουργία της IgE και ποτε αυξάνεται υπερβολικα

9) Μηχανισμός δράσης IFN-α και IFN-β στην αμυνα κατα των ιων

10)

11) μια αντιστοιχηση μοριακή γενικα

Βακτηρια-γενετικη βακτηρίων-αντιβιοτικα

1 αντιστοιχηση απο διαφορα κεφάλαια, περιπου 15 πολλαπλής επιλογής και 1 ασκηση συμπλήρωσης κενού. Γενικα ζητήθηκαν πραγματα που αφορούσαν αναερόβια βακτήρια ποια ειναι, gram +/- βακτήρια πρακτικα οι διαφορες στο τοίχωμα τους, σε τι βασίζεται η gram χρωση, χρωση Ziehl-nellsen, μέθοδοι αποστείρωσης ονομαστικά, μετασχηματισμό-μεταγωγή-σύζευξη πρακτικα να ξερουμε τι ειναι και βασικα πραγματα για τους φαγους και αντιβιοτικά μηχανισμός δράσης για κινολονες, Β λακταμες, αμινογλυκοσιδες, τετρακυκλινες. Γενικα δε ζητήθηκε κατι που ηθελε λεπτομέρεια σ αυτο το κομμάτι της εξέτασης.

 

[dr yang]

Θέματα Παθαν Ι Σεπτέμβριος 2016

1) Αντιστοίχηση όρων από το κεφάλαιο 1 (κυττ.βλάβη-κυττ.θάνατος) με καταστάσεις στις οποίες παρατηρούνται ΧΩΡΙΣ αιτιολόγηση. Θυμάμαι πως είχε

εγκέφαλος 80χρονου με διευρυσμένες έλικες και αύλακες-ατροφία

αύξηση ενδομητρίου στην κύηση-υπερπλασία

οισοφάγος σε γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση-μεταπλασία

φυματίωση-τυροειδής νέκρωση

Fas με FasL-απόπτωση

κάτι που αναφερόταν σε φθορά-λιποφουσκίνη

λιπώδης αλλαγή-δε θυμάμαι με τι

και κάνα δυο ακόμα

2) Α) Πολλαπλής με αιτιολόγηση: Ποια κύτταρα μεσολαβούν τη διαφοροποίηση των Β λεμφοκυττάρων σε πλασματοκύτταρα που εκκρίνουν IgE στην αντίδραση υπερευαισθησίας τύπου Ι; (απάντηση CD4+ T)

Β) Ασθενής κάνει δοκιμασία Mantoux. Να πούμε τι σημαίνει θετική αντίδραση Mantoux και ποια κύτταρα και κυτταροκίνες τη μεσολαβούν.

3) Συμπλήρωση κενού για AIDS, ρωτούσε για συνηθέστερη οδό μετάδοσης, τις πρωτεΐνες του ιού με τις οποίες μολύνεται το κύτταρο, τη σημαντικότερη εργαστηριακά πρωτεΐνη, τα 3 στάδια της νόσου, τις κατηγορίες λοιμώξεων που σχετίζονται με τη νόσο και 2 παραδείγματα από καθεμία.

4) Ποιες νόσοι και πώς έχουν συσχετιστεί με τη λήψη οιστρογόνων ως θεραπεία υποκατάστασης στις γυναίκες κατά την εμμηνόπαυση και ποιες με τη λήψη αντισυλληπτικών χαπιών;

5) Χρόνια δηλητηρίαση από μόλυβδο, κλινική κι εργαστηριακή εικόνα σε παιδιά κι ενήλικες και παθογενετικοί μηχανισμοί.

6) Ορισμοί για: αδένωμα, σάρκωμα, τεράτωμα, αμάρτωμα, πολύπους.

7) Κλινικό με άνδρα που εμφανίζει μονήρη μεγάλη μάζα στο δεξιό λοβό του ήπατος. Είχε ένα πολλαπλής που ρώταγε με ποιον παράγοντα σχετίζεται η εμφάνιση της μάζας (είχε επιλογές όπως αμίαντος, μύκητας ασπέργιλλος, ιός ανθρώπινου θηλώματος, BRCA1 και άλλη μία επιλογή), μετά ζητούσε διάγνωση, άλλον έναν παράγοντα που σχετίζεται με την εμφάνιση αυτού του όγκου και την παθογένεια.

8) Συμπλήρωση κενού για τη μετάσταση με τα 4 στάδια της μετάστασης και τους 3 τρόπους διασποράς ενός όγκου.

9) Πολλαπλής για τα χαρακτηριστικά που πρέπει να εμφανίζει ένα κύτταρο ώστε ν' αποκτήσει κακόηθες δυναμικό. Ήθελε αιτιολόγηση και μετά ν' αναφέρουμε τα βασικά χαρακτηριστικά ενός κυττάρου με κακόηθες δυναμικό.

10) Συμπλήρωση κενού, που ζητούσε από ένα παράδειγμα σταθερού, ασταθούς και μόνιμου ιστού, τη βασική γλυκοπρωτεΐνη της βασικής μεμβράνης και τον παράγοντα που υδροξυλιώνει το κολλαγόνο στην επούλωση.

11) Κλινικό με άνδρα που παθαίνει οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου της αριστερής κοιλίας και 4 ημέρες μετά εμφανίζει δύσπνοια και πεθαίνει. Γίνεται νεκροτομή και τα ευρήματα είναι αιμοπερικάρδιο και αλλοιώσεις πνευμονικού οιδήματος. Να εξηγήσουμε τα ευρήματα αυτά, να αναφέρουμε τι θα παρατηρήσουμε ιστολογικά στην περιοχή του εμφράγματος σ αυτή τη χρονική στιγμή και να πούμε την αιτία θανάτου.

12) Αντιστοιχήσεις στις οποίες έπρεπε να πούμε αν είναι σωστές ή λανθασμένες και να αιτιολογήσουμε. Είχε:

Σηπτικό σοκ-γαλακτική οξέωση

Αθηροσκλήρυνση στεφανιαίων-στηθάγχη

Ρευματικός πυρετός-σηπτική θρομβοεμβολή

Εν τω βάθει φλεβοθρόμβωση-έμφρακτο νεφρού

Στένωση μιτροειδούς-αγγειοεγκεφαλικό επεισόδιο

Κοιλιακή μαρμαρυγή-αιφνίδιος καρδιακός θάνατος

13) Κλινικό με οξεία φλεγμονή, ίδιο με αυτό των διαφανειών του eclass. Κλινικά ευρήματα αναπνευστικό ψιθύρισμα στο μέσο λοβό του δεξιού πνεύμονα, ακτινογραφικό εύρημα πύκνωση στην ίδια περιοχή. Να εξηγήσουμε τα ευρήματα αυτά, να πούμε επιγραμματικά τις αγγειακές μεταβολές και τα κυτταρικά γεγονότα της φλεγμονής και να πούμε ποιοι από τους μεσολαβητές: προσταγλανδίνες, NO, ROS, TNF, IL-1 προκαλούν πυρετό, πόνο, ιστική βλάβη.

14) Κλινικό με νέο ο οποίος φέρει νύγματα από βελόνες στην καμπτική επιφάνεια του αριστερού βραχίονα, πυρετό, υποδόριο οζίδιο δέρματος, 4 αποστήματα στον πνεύμονα, διατεταμένες σφαγίτιδες και φύσημα τριγλώχινας. Να δώσουμε μια πιθανή διάγνωση, να πούμε την παθογένεια της νόσου και να εξηγήσουμε τα παραπάνω ευρήματα.

15) Κλινικό με άνδρα στον οποίο έχουμε φυσιολογικές σφύξεις, πίεση 155/95mmHg, αναπνοές 14/λεπτό, ελεύθερο ιστορικό κι ο οποίος δε λαμβάνει φάρμακα. Είχε πολλαπλής στο οποίο ρωτούσε σε τι οφείλεται η υπέρταση (επιλογές όπως νεφρική νόσος, πρωτοπαθής αλδοστερονισμός, ιδιοπαθής και άλλες δύο-ιδιοπαθής ήταν) και στη συνέχεια ζητούσε να πούμε την παθογένεια αυτού που επιλέξαμε.