Α' Προπαιδευτική Χειρουργική Κλινική, Iπποκράτειο (Καθηγητής κ. Ζωγράφος)

[TalkToMe]

Πτυχιακή Εξέταση (01.11.2011)

ΘΕΜΑΤΑ ΣΥΝΤΟΜΗΣ ΑΠΑΝΤΗΣΗΣ

1. Κριτήρια χειρουργικής αντιμετώπισης παχυσαρκίας.

2. Γυναίκα αναπαραγωγικής ηλικίας με άλγος στο δεξύ λαγόνιο βόθρο. Τι μπορεί να είναι εκτός από οξεία σκωληκοειδίτιδα;

3. Οισοφάγος Barrett: Ορισμός.

4. Επιπλοκές Θυρεοειδεκτομής.

ΘΕΜΑΤΑ ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ

1. Κλινική Εικόνα οξείας σκωληκοειδίτιδας.

2. Μη ψηλαφητές μαστογραφικές αλλοιώσεις μαστού. Διαγνωστική προσπέλαση.

3. Προσέρχεται ασθενής στα εξωτερικά ιατρία και υποπτεύεστε ρήξη ΑΚΑ.Ποιά η κλινική εικόνα του ασθενούς?Σε τί ενέργειες θα προβείτε άμεσα?Με ποιόν

τρόπο θα επιβεβαιώσετε τη διάγνωσή σας?

4. Έδινε ιστορικό με Ca κεφαλής παγκρέατος και ουσιαστικά ζητούσε να γράψουμε διαγνωστική προσπέλαση (και στα εργαστηριακά να συμπεριλάβουμε τί

τιμές περιμένουμε σε ότι παραγγέλνουμε..) και στην CT να γράψουμε ποιά ευρήματα αυτής θα καθορίσουν τη εγχειρισημότητα του ασθενους και την

εξαιρεσημότητα του όγκου (δηλ. για διηθήσεις παρακείμενων οργάνων κτλ.)<--ποιά συγκεκριμένα ετσι?Όχι αόριστα και φύγαμε..!

Όσον αφορά τα πολλαπλής διαβάστε οπωσδήποτε τα παραπάνω!!!

(+)-Σε θετική ασθενή για μεταλλαγμένα BRCA1,2 ποιά η πιθανότητα ανάπτυξης Ca μαστου?

και βασικά αυτό...:-P είμαι τραγικός το ξέρω αλλά έφτασα καθυστερημένος και τσίμα τσίμα τα πρόλαβα τα πολλαπλής...δεν πρόλαβα να τα ξανακοιτάξω για να τα θυμαμαι..!Αλλά πρέπει να έπεσαν τα ίδια ακριβώς πολλαπλής με την προηγούμενη καταχώρηση γιατί ουσιαστικά όλα τα παραπάνω τα είχε!(άντε...άλλα 8 πολλαπλής για να πιάσουμε το 30άρι!)

Καλή τύχη!!

[AlexMan]

Θέματα ανάπτυξης 14/02/2012

1.Μη ψηλαφητες βλάβες μαστού. Μαστογραφική εικόνα και διαγνωστική προσπέλαση.

2.Αίτα και κλινική εικόνα οξείας σκωληκοειδίτιδας

3.Γειτόνισσα ας αναφέρει ότι παρουσίασε πριν τρεις μέρες πόνο στο δεξιο υποχόνδριο και τρεις εμέτους. Πήγε στο νοσοκομείο την περιθάλψανε συντηρητικά και έφυγε. Τί είχε, τι μπορεί να πάθει, και αν πρέπει να χειρουργήθει;

4.Άνδρας 65 ετών με ανώδυνο αποφρακτικό ίκτερο στην αξονική εμφανίζει μάζα 2,5 εκατοστών στην κεφαλή του παγκρέατος. Τι περιμένετε στη γενική αίματος και στο βιοχημικό, ποιά τα κριτήρια εξαιρεσιμότητας;

Σύντομης ανάπτυξης:

1.Κριτήρια χειρουργικής θεραπείας παχυσαρκίας

2.Ορισμός πρωτοπαθούς και δευτεροπαθούς υπερπαραθυρεοειδισμού

3.Αναφέρετε τρία κριτήρια για τη βαρύτητα παγκρεατίτιδας (Ranson, αξονική κτλ...)

4.Τι είναι η κατ'επολίσθηση βουβωνοκήλη;

Από πολλαπλής είχε από όλα τα κεφάλαια, μέτριας δυσκολίας.

[sofiadoctor]

Τα θέματα ήταν ώς εξής: 4 ανάπτυξης, 4 σύντομης ανάπτυξης, και 30 πολλαπλής επιλογής!

Τα ανάπτυξης ήταν:

1. Αίτια και κλινική εικόνα οξείας σκωληκοειδίτιδας

2. Γειτόνισσα έρχεται και σας αναφέρει οτι μετά απο λιπαρό γεύμα εμφάνισε οξύ πόνο στο δεξιό υποχόνδριο, για το οποίο πήγε σε νοσοκομείο που της έκαναν παυσίπονο κ πέρασε. 3 μέρες αργότερα κάνει υπέρηχο και βρίσκει εναν λίθο 2,5 εκατοστά στη χοληδόχο κύστη.α) τι έπαθε η γυναίκα (ηπατικο κολικό) β) τι μπορεί να πάθει από αυτή την πέτρα στη χολή γ)αν της συστήνετε να χειρουργηθεί

3. Μη ψηλαφητές βλάβες μαστού.Ευρήματα στη μαστογραφία και διαγνωστική προσέγγιση

4. Άντρας με ανώδυνο αποφρακτικό ίκτερο, του κάνουμε CT κ βρίσκουμε όγκο στην κεφαλή του παγκρέατος, 2,5 εκατοστά.α) Τι περιμένετε απο γενική και βιοχημικό, και β) κριτήρια εγχειρησιμότητας του αρρώστου και εξαιρεσιμότητας της νόσου. (ο τουτουζας τα λεει και τα τονιζει, προσεξτε τα, ειναι συγκεκριμενα)

Τα σύντομης ανάπτυξης ήταν:

1. Ενδείξεις χειρουργικής της παχυσαρκίας

2. Κριτηρια σοβαρότητας της οξείας παγκρεατίτιδας

3. Κατ' επολίσθηση κήλη

4. Τι ειναι ο πρωτοπαθής και ο δευτεροπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός

Απ τα πολλαπλής ότι μπορώ να θυμηθώ:

- ένας δείκτης που είναι ειδικός για παρακολούθηση καρκίνου μαστού (το ca15-3)

- με θετικα BRCA1-2 τι ποσοστό θα κάνει καρκίνο (70-80%)

- ποιο είναι λάθος για τον κανόνα του 10% του φαιοχρωμοκυττώματος (οτι 10% είναι συμπτωματικα)

- συχνότερο αίτιο διόγκωσης θυρεοειδούς σε αντρα 45 ετών

- Συχνότερη αναιμία στην οποία γίνεται σπληνεκτομη

- Ν2 στάδιο, που αντιστοιχεί στο παχύ (4 λεμφ ή περισσότερους)

- Καρκίνος παχέος με θετικούς λεμφαδένες, τι συστήνω (μτχ χημειοθεραπεία)

- τι δεν κάνει λαχνωτός πολύποδας στο παχύ (υπερκαλιαιμία- οι άλλες απαντήσεις είναι νορμαλ)

- τι δεν είναι κοινό σε cronh και ελκώδη (η διατοιχωματική φλεγμονή)

- παιδι 6 ετών πέφτει πάνω σε τζαμαρία και έρχεται με ενα θραύσμα στη μεσοτητα του μηρου που αιμορραγεί, τι κανουμε (ειχε απολίνωση αγγείου, πίεση επι του τραύματος, πιεση επι της μηριαιας αρτηριας, πιεση με σφυγμομανομετρο)

- Συχνοτερο αίτιο ειλεού λεπτού εντέρου: συμφύσεις

- Συχνοτερο αίτιο ειλεού παχέος εντέρου: καρκίνος

- Ασθενης με ιστορικό εκκολπωματικής νόσου έρχεται με οξύ άλγος και αέρα υποδιαφραγματικά, τι κανουμε (χειρουργειο)

- Οτι οι ευθείες βουβωνοκηλες βγαίνουν στο τρίγωνο του hasselbach

- τι δινει συχνότερα μεταστασεις στο ήπαρ

- επιπλοκές ERCP (ολα τα παραπανω)

- τι είναι όγκος κλατσκιν (ογκος των πυλών ηπατος)

- πρώτη ενέργεια σε εν τω βάθει φλεβοθρόμβωση (ΧΜΒΗ υποδορίως)

- ποιό απ τα παρακάτω το πιο συχνό αίτιο αρτηριακής εμβολής (κολπική μαρμαρυγή)

- κλινική εκδήλωση συνδρόμου Leriche (αμφοτερόπλευρη διαλείπουσα χωλότητα κάτω άκρων και στυτική δυσλείτουργία)

- τι δεν ειναι παράγοντας κινδύνου για καρκίνο μαστού (καθυστερημένη εμμηναρχή)

- τι κάνει ΓΟΠ απ τα παρακάτω (ολισθαίνουσα διαφραγματοκήλη)

- εξέταση εκλογής για διάγνωση ΓΟΠ (24ωρη πεχαμετρία)

- ποιό το συχνότερο ενδοκρινές Ca παγκρέατος (ινσουλίνωμα)

- με ποιό δείκτη παρακολουθούμε καρκινο παχέος (καρκινοεμβρυικο αντιγόνο)

- ποιό το συχνότερα μεταλλαγμένο γονίδιο για σποραδικό καρκίνο παχέος (APC)

- τι δεν σχετίζεται με καρκίνο μαστού (είχε Li Fraumeni, Peutz jeggers, BRCA1-2)

- συχνότερη επιπλοκή θυρεοειδεκτομής (μάλλον ο παροδικός υποπαραθυρεοειδισμός)

[Lostdoc]

Μπράβο στα άξια τέκνα της κλινικής μου που γράφτηκαν στο greekmeds μόνο και μόνο για να διευκολύνουν τις επόμενες σειρές ποστάροντας παλαιά θέματα...

Να επισημάνω ότι η βαθμολογία βγαίνει ως εξής: Μπαίνουν τρεις ξεχωριστοί βαθμοί με άριστα το 10 για τις ερωτήσεις αναπτυξης, σύντομης αναπτυξης και πολλαπλής επιλογής και στη συνέχεια βγαίνει ο μέσος όρος. Δηλαδή θεωρητικα μια ερώτηση αναπτυξης αξίζει όσο μια σύντομης αναπτυξης...

[anastasia k]

03.04.12

ότι αναφέρεται παραπάνω δηλ.ρήξη ανευρύσματος κοιλιακής αορτής,δδ άλγους δ.λαγώνιου βόθρου +2 καινούργια:έκκρισεις μάστου από τη θηλή,επιπλοκές εχινοκόκκου κύστης..

[dr_crazy_zombie]

Γεια σας παιδιά

εγώ έδωσα στις 27 Μαρτίου, την δεύτερη πτυχιακή της προηγούμενης πτυχιακής

Λοιπόν τα θέματα πάνω κάτω τα ίδια

4 μεγάλης ανάπτυξης (καλά όχι και ιδιαίτερα μεγάλης, μην αγχώνεστε!), ολα στα προηγούμενα θέματα, εκτός απο ένα που δεν ξέρω που το πετύχανε (εκτός αν εγώ δεν το είδα μέσα στο σάιτ στην σελίδα)

1) ΔΔ υγρού που εκρέει απο την θηλή του μαστού (είναι ολόκληρο κομμάτι στο κεφάλαιο του μαστού, δεν παίζει να το έχουνε ξαναβάλει, δεν θυμάμαι να το είδα πιο πριν!)

2) κλινικο περιστατικό που ουσιατικά αφορούσε καρκίνο κεφαλής παγκρέατος, ίδια ερώτηση με προηγούμενη, τι εξετάσεις κάνουμε, τι ακριβώς αναζητάμε εκεί την διήθηση αρτηριών φλεβών κοκ. ποιος ειναι ο πιο σημαντικος δείκτης εκει ο CA -125 νομίζω αν θυμαμαι καλα ο ειδικος δεικτης αν θυμαμαι σωστα το λεει το βιβλιο, γενικα τι αλλα εργαστηριατικα αναμένουμε κοκ. γενικα καρκίνο κεφαλής παγκρέατος

3)επιπλοκες εχινοκοκκου κυστεος ήπατος (ένας πινακας ειναι στο βιβλιο)

4)ανευρυσμα κοιλιακης αορτης. ποια είναι η πρώτη σας ενέργεια σε ανευρυσμα (χειρουργείο γιατι η ρηξη ειναι σχεδον σιγουρο φαινομενο κοκ), τι κλινικη εικονα αναμενεται, σε τι εξετασεις θα προβειτε για οριστικη διαγνωση κοκ. γενικα ερωτησεις που εχουνε πεσει.

4 συντομης αναπτυξης. κι αυτα ειναι ολα απο τα παλια

1) οισοφαγος μπαρετ. ειδη

2)επιπλοκες θυρεοειδεκτομης

3)γυναικα αναπαραγωγικης ηλικίας με αλγος στο δεξιο λαγονιο βοθρο. τι αλλο αναμενεται εκτος απο οξ. σκωληκοειδτιδα (τηυν εχιε αναλυσεηι πιο πριν κι αλλος χρηστης, σκεφτομαστε τρεις γυναικολογιες παθησεις, τι λεει στο βιβλιο κι ολας στην ΔΔ της οξ. σκωληκοειδιτιτας (ρηξη ωχρου σωματιου κοκ)

4)ενδειξεις χειρουργικης αντιμετωπισης παχυσαρκιας

τα πολλαπλης ητανε απο ολο το βιβλιο. γενικα ητανε κι απο τα παλια, δηλαδη για βουβωνοκηλη, ευθεια λοξη, ανατομικη συσχετιση απο που περνανε κοκ, χοληφορα μια για μια εξεταση στην οξεια χολλαγγειιτιδα νομιζω δεν θυμαμαι καλα, γενιικα αμα δαιαβσετε τα προηγουμενα μην φοβαστε. καλη επιτυχια σε οσους επονται! και μην αγχωνεστε! ειναι νορμαλ ανθρωποι!

[

α να προσθεσω οτι περασαμε και οι δυο, η μια κοπελα με εννια, εγω με οκτω. Προφορικα με εξετασε ο κ. Μανουρας πολυ καλος και ευγενικος. Ρωταει κλασσικα παντα θυρεοειδκη οταν ειναι πολλοι τα ξεσκιζει ολα αλλα παντα θα ρωτησει για καρκινο, να θυμαστε τους τυπους, την σειρα κακοηθειας, την συχνοτητα, τα χαρακτηριστικα του καθε καρκινου πχ μυελοειδες κακρκινωμα με ρωτησε εμενα. εχει τρια σημεια στο βιβλιο οτι εμφανιζεται με αλλους νευροενδοκρ ογκους, οτι εκκρινιε καλσιτονινη κι οτι ειναι οικογενης - αρα γιατι πρεπει να ελεγξουμε και τα αλαλ μελη της οικογενειας κοκ. ποιος εχει χειροτερη προγνωση θηλωδης η θυλακιωδης. γενικα ξεσκιστε τους καρκινους. και την ανατομια και αγγειωση κοκ. τωρα τις αλλες παθησεις μπορει να τις ρωτησει αλλα οταν ειναι πολλοι ξερετε και αρχιζουνε και λιγοστευουνε τα περιθωρια στους καρκινους... με ρωτησε ςεπισης για το εκκολπωμα του μεκελ! ποιος κανει επαναληψη για το εκκολπωμα του μεκελ!!!!!!!!!!! θυμαμαι στο βιβλιο που το ειχε στις αιτιες αποφρκατικου ειλεου και στην αιμορραγια. αυτο μονο θυμομουνα και τον πειραξε αυτο με καλο τροπο λεει ακομα και ο περιπτερας το ξερει αυτο. και συμπτωματα καρκινου ορθου. οταν ειναι μαυρα τα κοπρανα που οφειλεται; στην οξειδωμενη αιμοσφαιρινη που εμεινε για μεγαλο χρονικο διαστημα μεσα στον πεπτικο σωληνα. αρα τι υποψιαζομαστε; παθησεις του ανωτερου πεπτικου και αιμορραγια του αν. πετικου! ε αυτα θελω να ακουσω! χαχα. υπαρχει βεβαια και μια εξαιρεση να συμβει μελαινα κενωση και στο κατωτερο οταν εγκλωβιζεται καπου το αιμα δεν θυμαμαι καλα ψαξτε το και μαθετε το! γενικα, τα παντα απο ενδοκρινικο για τον κ. Μανουρα (θυρεοειδης, παραθυρεοειδεις, επινεφριδια). εκει παλια λεγανε το λατρευει το φαιοχρωμοκυτωμα.

αυτα και ελπιζω να καταφερω να σας βοηθησω. κουραγιο σε οσους επονται!

[koxili]

ΠΡΟΑΙΡΕΤΙΚΗ ΜΑΙΟΣ 2012

ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ

1. Ca Στομάχου συμπτώματα, παρακλινικά+ενδοσκοπικά ενδοσκοπικά ευρήματα

2. Κύτταρα στομάχου και τί παράγουν;

3. Κλινικό περιστατικό με Ca κεφαλής παγκρέατος (ίδιο με παλιό)

4. Κήλες: Ανατομικές διαφορές ευθείας/λοξής, τί είναι η κατ'επολίσθηση κήλη και πώς μπορεί να προκαλέσει ισχαιμία λεπτού εντέρου.

ΣΥΝΤΟΜΗΣ ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ

1.Ιστολογικοί τύποι Ca θυρεοειδούς, χειρουργική αντιμετώπιση (προσοχή, σε ποιούς λεμφαδεινκό καθαρισμό)

2. Πνευμοθώρακας υπό τάση. Ορισμός. Από τί πεθαίνει ο ασθενής;

3. Αίτια Μετεγχειρητικού πυρετού

4.Σε σιγμοειδεκτομή, ποιά αρτηρία απολινώνουμε και ποιούς κλάδους έχει;

ΠΟΛΛΑΠΛΗΣ

Κάποια ίδια με τα παλιά, τα περισσότερα όχι.

Μερικά: Οπισθοπεριτοναϊκό σάρκωμα, πώς υπολογίζουμε ωσμωτικότητα πλάσματος, χολαγγειίτιδα, ποσοστό εξαλλαγής αδενωματώδους πολύποδα (κόλου), Σύνδρομο Lynch

[koxili]

17/7/2012 ΚΑΝΟΝΙΚΗ+ΠΤΥΧΙΑΚΗ+ΠΡΟΑΙΡΕΤΙΚΗ

ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ

1. Καρκινος Μαστού, Στομάχου, Παχέος. Για τον καθένα πείτε 5 συμπτώματα και 3 παρακλινικές εξετάσεις πριν το χειρουργείο (ΕΚΤΟΣ γενικής αίματος, βιοχημικών)

2. Αποφρακτικός συμφυτικός ειλεός λεπτού εντέρου. Κλινική εικόνα, ευρήματα από τον εργαστηριακό και απεικονιστικό έλεγχο

3. α. Διαφορές σωματικού/σπλαγχνικού πόνου

β. Δώστε τους ορισμούς βιοψία εκτομής, βιοψία διατομής, FNA και ένα παράδειγμα για το πού χρησιμοποιείται το καθένα

4. α. Ανατομικές διαφορές λοξής/ευθείας βουβωνοκήλης

β. Ορισμός κήλης κατ'επολίσθηση

γ. Πώς μια λοξή βουβωνοκήλη μπορεί να προκαλέσει ισχαιμία λεπτού εντέρου;

Σύντομης ανάπτυξης

1.Δώστε παράδειγμα για 5 ασθένειες που αντιμετωπίζονται λαπαροσκοπικά και ποιά η επέμβαση

2. Γράψτε το Τ του συστήματος ΤΝΜ του καρκίνου παχέος εντέρου

3. Σηπτικό, καρδιογενές, υποογκαιμικό, νευρογενές σοκ. Ήθελε το πινακάκι (δες ΜΕΘ!) με τις μεταβολές καρδιακής παροχής, ΚΦΠ, πίεσης ενσφήνωσης και περιφερικών αντιστάσεων σε κάθε είδους σοκ. (με τα βελάκια πάνω, κάτω)

30 Πολλαπλής με 1 απάντηση

1)τί αυξάνεται με το πνευμοπεριτόναιο που προκαλούμε στη λαπαροσκόπιση (ΚΦΠ;;

2)Το ποιο συχνό αίτιο συνδρόμου Cushing (αδένωμα υπόφυσης)

3) Τί από τα παρακάτω δεν κάνει υπερθυρεοειδισμό (Hashimoto αντί υποξείας θυρεοειδίτιδας)

4)Πρώτο σύμπτωμα ασθενούς με πρωτοπαθή υπερπαραθυρεοειδισμό; (οστικά άλγη; παγκρεατίτιδα; λίθοι στα νεφρά; ψυχιατρικές εκδηλώσεις; τίποτα

5) Σε σηπτικό σοκ τί συμβαίνει (είχε για την παροχή Ο2, για το Νατριο, για το Γλυκογόνο κ.α.)!!!!

6)τί ΔΕΝ κανουμε αν έχουμε ύποπτο μαστογραφικό εύρημα

7) ποιά από τις παρακάτω επεμβάσεις θέλει προφυλακτική αντιβίωση;

8)ποιά γονίδια μεταλλάσσονται συχνότερα στον ΗNPCC; (επιδιόρθωσης βάσεων DNA)

9) Σε Ν+ Ca παχέος τί συστήνω; (Μετεγχειρητική ΧΜΘ)

10)Επούλωση τραύματος

11)Επούλωση τραύματος

12) Τί περιέχει το Ringer's

13) Σε ποιά κύτταρα του στομάχου παράγεται το HCl και ο ενδογενής παράγων;

14) Πού απορροφάτει ο Fe και η Β12;

Αυτά θυμήθηκα...

[Leo.Doc]

17/7/2012 ΚΑΝΟΝΙΚΗ+ΠΤΥΧΙΑΚΗ+ΠΡΟΑΙΡΕΤΙΚΗ

Mερικά πολλαπλής:

15) Σχετικά με την αιμάτωση του ήπατος > η πυλαία βρίσκεται πιο πίσω στο σύστημα της πυλαίας τριάδας (φλέβα, αρτηρία, χοληδόχος)

16) Σχετικά με το υπερηχογράφημα στις παθήσεις χοληφόρων > δεν είναι καλή εξέταση για ανάδειξη χοληδοχολιθίασης

17) Ασθενής με αιμορραγία από το ορθό > αν συνεχίζεται μπορεί να χρειαστεί χειρουργική αντιμετώπιση.

18) Αίτια θρομβοεμβολικών επεισοδίων

19) Θέμα σχετικά με παγκρεατίτιδα και κάποιους παράγοντες πρόγνωσης (ή κάτι τέτοιο) > Είχε ως επιλογές τιμή γλυκόζης, ηλικία>55 ετών, λευκά>20.000κκχ, έλλειμμα βάσης (με κάποια τιμή που ήταν σωστή) κ το λάθος που έπρεπε να επιλέξεις ήταν: τιμή αμυλάσης > 1000.

20) Ναυτία (ή έμετος ) μετεγχειρητικά: σε τι από τα παρακάτω ΔΕΝ οφείλεται (ή κάπως έτσι): είχε ως επιλογές γαστρεκτομή, φάρμακα της επέμβασης, αναισθησία (δεν τα θυμάμαι καλά) αυτό που έπρεπε να επιλέξεις ήταν όμως η τελευταία επιλογή "μετοκλοπραμίδη" που είναι αντιεμετικό

 

[Leo.Doc]

19/7/2012 ΠΡΟΦΟΡΙΚΑ

Εξέτασε ο κος Μανουράς. Το κλίμα ήταν πολύ καλό. Στην ομάδα μου ρώτησε τα πάντα από θυρεοειδή (ανατομία, βάρος θυρ., αρτηρίες, φλέβες, είδη κυττάρων, ορμόνες που εκκρίνουν και δράσεις τους, τους 4 βασικούς για το θυρεοειδή καρκίνους - θηλώδης, θυλακιώδης, μυελοειδής, αναπλαστικός - τι πρόγνωση έχουν αδρά, πώς τους αντιμετωπίζουμε, όταν αναφερθήκαμε στο μυελοειδή, ρώτησε για ΜΕΝ ΙΙα ποια τα χαρακτηριστικά του - μόνο ονομαστικά -) από παραθυρεοειδείς ρώτησε πόσοι είναι, τι είναι η παραθορμόνη ποιες οι δράσεις της, από ποια είδη κυττάρων αποτελούνται οι παραθυρεοειδείς, και κάποιες γενικότερες ερωτήσεις: έλκος 12/δακτύλου-επιπλοκές, κλινική εικόνα πυλωρικής στένωσης, νόσος Crohn και διαφορές με ελκώδη κολίτιδα, τι είναι μέλαινα, αίτια αποφρακτικού ικτέρου, τι είναι η πρωτοπαθής χοληδοχολιθίαση.

Αυτά θυμάμαι πάνω-κάτω..! Πήραμε όλοι +1 στο βαθμό των γραπτών!

[Leo.Doc]

Ουπς, σόρρυ μπερδεύτηκα...

Έχεις δίκιο, λοιπόν αυτό που λείπει είναι:

Δώστε τους ορισμούς βιοψία εκτομής, βιοψία διατομής, FNA και ένα παράδειγμα για το πού χρησιμοποιείται το καθένα.

Κ ένα πολλαπλής ακόμα:

20. Ναυτία (ή έμετος ) μετεγχειρητικά: σε τι από τα παρακάτω ΔΕΝ οφείλεται (ή κάπως έτσι): είχε ως επιλογές γαστρεκτομή, φάρμακα της επέμβασης, αναισθησία (δεν τα θυμάμαι καλά) αυτό που έπρεπε να επιλέξεις ήταν όμως η τελευταία επιλογή "μετοκλοπραμίδη" που είναι αντιεμετικό...

[valouris]

Παιδιά αλλάξανε λίγο τα πράματα στην τελευταία προαιρετική (δεν ξέρω αν θα είναι έτσι και στις πτυχιακές πλέον, ούτε αν θα κρατήσει)

Θέματα έβαλε (και από όσο ξέρω διόρθωσε) ο κ. Τούτουζας, 5 ανάπτυξης, 50 πολλαπλής πλεόν, από τα γνωστά όμως θέματα. Τα ανάπτυξης ήταν:

1.Αποφρακτικός ειλεός λεπτού εντέρου: α.3 συχνότερα αίτια β. κλινική εικόνα ανάλογα με το ύψος του γ. Διαταραχές οξεοβασικής ισορροπίας

2.Βουβωνοκήλες: α. Ανατομική διαφορά λοξής και ευθείας β. Ορισμός κατ'επολίσθησης γ. Γιατί μπορεί να προκαλέσει ισχαιμία λεπτού εντέρου μια λοξή βουβωνοκήλη

3.Ca μαστού, στομάχου, παχέος εντέρου, πείτε 5 συμπτώματα για το καθένα και 3 παρακλινικές εξετάσεις που είναι απαραίτητες πριν το χειρουργείο, πλην γενικής αίματος και βιοχημικών

4.Τι είναι το πνευμοπεριτόναιο; Πείτε 5 παθήσεις που αντιμετωπίζονται λαπαροσκοπικά και την επέμβαση για την κάθε μία.

5.Οξεία σκωληκοειδίτιτα. Περιγράψτε τους χαρακτήρς του κοιλιακού άλγους. Περιγράψτε τα ευρήματα κατά την ψηλάφηση της κοιλίας

Τα πολλαπλής ήταν 15-20 από τα γνωστά εδώ, αλλά αρκετά από τα υπόλοιπα ήταν ψιλο-περίεργα για χειρουργική μεν, λογικά για ιατρική δε, απαιτούσαν και γνώσεις φυσιολογίας, οξεοβασικής ισορροπίας, κ.α.

Από τους 7 βγήκαν δύο 9άρια, τέσσερα 8άρια και ένα 7άρι, προφορικά για όλους εκτός από τα 9άρια

Τροποποιήθηκε 8 Δεκεμβρίου 2012 από valouris

[mourouzis2005]

Θέματα πτυχιακής-κανονικής 22/1/2013

1. Γυναίκα 60 ετών προσέρχεται με ψηλαφητή μάζα στο άνω δεξιό τεταρτημόριο του μαστού. Περιγράψτε τις άμεσες ενέργειες σας και τις θεραπευτικές επιλογές ανάλογα με τα ευρήματα.

2. Οξεία χολαγγειίτιδα

Ορισμός

5 συμπτώματα/σημεία

3 αίτια

σε 2 γραμμές γράψτε την θεραπεία

3. Ασθενής 65 ετών (άνδρας) προσέρχεται στα εξωτερικά ιατρεία με μεγάλη αιμορραγία από το κατώτερο πεπτικό. Περιγράψτε τις άμεσες ενέργειες σας και τις θεραπευτικές επιλογές ανάλογα με τα ευρήματα.

4. Άντρας 22 ετών προσέρχεται με συμπτώματα οξείας κοιλίας στο δεξιό λαγόνιο βόθρο. Γράψτε 5 αίτια πλην της σκλωληκοειδίτιδας. Ποια σημεία από το ιστορικό και την κλινική εξέταση θα σας βοηθήσουν στο να θεωρήσετε την οξεία σκωληκοειδίτιδα σαν την αιτία.

5. Επιπλοκές των παρακάτω:

α. έλκος 12δακτύλου

β. οξεία χολοκυστίτιδα

γ. οξεία παγκρεατίτιδα

δ. καρκίνος παχέος εντέρου

Τα πολλαπλής ήταν ό,τι ναναι. Είχε τουλάχιστον 20 από τις 50 ερωτήσεις ανατομίας-φυσιολογίας.

Τροποποιήθηκε 23 Ιανουαρίου 2013 από mourouzis2005

[mourouzis2005]

Προφορικά της (παραπάνω) πτυχιακής-κανονικής εξέτασης 22/1/2013

Καταρχήν ξεχάστε το άγχος όταν πάτε να δώσετε. Στη χειρότερη θα κρατήσετε το βαθμό των γραπτών σας.

Εξέτασε ο κος Μανουράς: Διαβάστε τέλεια το ενδοκρινικό (θυρεοειδείς-παραθυρεοειδείς). Ρώτησε:

Σε αυτούς που είχαν πάρει 9 στα γραπτά τους έδωσε την ευκαιρία να πάρουν 10. Ρώτησε MEN I, MEN IIa, MEN IIb. Πήραν 10 !!!

Στους υπόλοιπους οι βαθμοί ψήλωσαν σε 3 κατά 1(το 6-->7, τα 7-->8), ένας πήρε +2 (7-->9) από το βαθμό γραπτών και ένας έμεινε στα ίδια (7-->7). ΔΕΝ ΚΟΠΗΚΕ ΚΑΝΕΙΣ.

Ποιοι είναι οι καλοήθεις όγκοι του θυρεοειδούς (θυλακιώδης-θηλώδεις) και ποια τα χαρακτηριστικά τους

Συμπτώματα υπερθυρεοειδισμού

Χαρακτηριστικά της νόσου Graves-Plummer-Τοξικού αδενώματος (του έφτανε να πεις ότι τις λιγότερες κλινικές εκδηλώσεις έχει το τοξικό αδένωμα και ότι στην Plummer+τοξικό αδένωμα έχουμε μόνο "λάμπον βλέμμα", ότι η Graves είναι η διάχυτη τοξική ενώ οι άλλες είναι οζώδεις).

Ανατομία θυρεοειδούς: βάρος 15-25γρ, αιμάτωση άνω-μέση-κάτω θυρεοειδική αρτ., φλεβική παροχέτευση άνω-μέση-κάτω θυρ. φλέβα και που εκβάλλουν, λοβοί+πυραμοειδής λοβός, 50% δεν έχουν ισθμό, μπροστά από την τραχεία, 4 παραθυρεοειδείς που βρίσκονται οι 2 άνω μεταξύ άνω και κάτω θυρεοδ. αρτηρίας και οι 2 κάτω παραθυρεοειδείς κάτω από την κάτω θυρεοειδική αρτ.

Παραθυρεοειδείς πόσοι είναι και έκτοπες θέσεις (θύμος-ενδοθυρεοειδικοί)

Δράσεις παραθορμόνης και βιταμίνης D

Τι είναι αυξημένο στον 1παθή υπερθυρεοειδισμό.

Πού οφείλεται το προκνημιαίο μυξοίδημα στην Graves (εναπόθεση βλεννοπολυσακχαριτών) και ο εξόφθαλμος (αύξηση περιβολβικού λίπους)

Επιπλοκές δωδεκαδακτυλικού έλκους: ΜΗΝ ξεχάσετε την πυλωρική στένωση --> τροφώδεις έμετοι και ΟΧΙ χολώδεις ---> το κώλυμμα είναι ΠΡΙΝ το φύμα του Vater

Τριάδα Charcot και πεντάδα Raynauld στην οξεία/πυώδη χολαγγειίτιδα

Αίτια οξείας χολαγγειίτιδας

Ύδρωπας-εμπύημα χοληδόχου κύστης (πλήρης χοληδόχος με διαυγή υγρό λόγω του ότι καθιζάνουν τα χολικά άλατα, άσηπτη φλεγμονή στον ύδρωπα, στο εμπύημα επινεμηση από βακτήρια).

[mourouzis2005]

Αποφύγετε το βιβλίο των ΔΕΠ (καινούριο) για το ενδοκρινικό θυρεοειδών-παραθυρεοειδών και δείτε το από Κωστάκη, διαβάστε όμως τα επινεφρίδια (φαιοχρωμοκύτωμα+Cushings). Για όλα τα υπόλοιπα κεφάλαια το καινούριο ΔΕΠ είναι αρκετά καλογραμμένο.

[tania_lupin]

Προαιρετική 03/12/13

1. Συχνότερο CA παγκρέατος. Κλινική εικόνα και διαγνωστική προσπέλαση.

2. Οξεία λιθισιακή χολοκυστίτιδα. Κλινική εικόνα και επιπλοκές.

3. 4 συμπτώματα για CA στομάχου, παχέος εντέρου και μαστού. 2 παρακλινικές εξετάσεις που χρειάζονται πριν από το χειρουργείο, εκτός γενικής αίματος και βιοχημικά.

4.α. Ορισμός οισαφάγου Barrett

β. Κριτήρια χειρουγργικής αντιμετώπισης της παχυσαρκίας

γ. Ορισμός πρωτοπαθούς και δευτεροπαθούς υπερπαραθυρεοειδισμού

35 πολλαπλής, κάποια πολλαπλής ήταν ίδια με αυτά που αναφέρονται πιο πάνω. Αρκετά ήταν κακώς διατυπωμένα και κουλά, αλλά αυτό πια το έχουμε συνηθίσει!

Λοιπόν...

--Συνηθέστερη επιπλοκή καρκίνου παχέος εντέρου (απόφραξη)

--Ποια είναι η συχνότερη αιτία καταπληξίας σε πολυτραυματία (αιμορραγία φαντάζομαι)

--Συμπτώματα συνδρόμου Leriche (σεξουαλική δυσλειτουργία και αμφοτερόπλευρη διαλείπουσα χολότητα)

--Ποια είναι η πιο αξιόπιστη εξέταση για καθορισμό διαμέτρου αορτής (υποθέτω ct;)

--Τι δεν χαρακτηρίζει τοπικά προχωρημένο καρκίνο μαστού (οι επιλογές ήταν μέγεθος>5εκ., μικροί λεμφαδένες μασχάλης<2,5εκ, σύμφυση όγκου με δέρμα, οίδημα δέρματος, οίδημα βραχίονα)

--Τι είναι οι όγκοι Klatskin (πυλών του ήπατος)

--Σε ασθενή μεγάλης ηλικίας με γνωστή εκκολπωματίτιδα προσέρχεται με αέρα κάτω από το διάφραγμα, τι είναι το πρώτο που κάνουμε

--Σε άνδρα 45 ετών ψηλαφάται διογκωμένος θυρεοειδής, ποιο το πιο πιθανό αίτιο

--Ποιο από τα παρακάτω δεν αποτελούν προκαρκινωματώδη βλάβη (οισοφάγος Barrett, αδενωματώδης πολύποδας παχέος, υπερπλαστικός πολύποδας παχέος,

--Ποιο εύρημα δεν είναι ύποπτο για κακοήθεια (λαχνωτός πολύποδας, απουσία μίσχου, ορθική εντόπιση, νόσος Κρον κι άλλο ένα)

--Ποιο το πιο συχνό CA θυρεοειδούς

--Γυναίκα 38 ετών προσέρχεται με έκκριμα από την θηλή. Η γιαγιά της έχει παθάνει στα 70 από καρκίνο μαστού, ποια η πιο πιθανή διάγνωση (διηθητικό πορώδες, ενδοπορικό θήλωμα, ινοαδένωμα και άλλες δύο επιλογές)

--Τι δεν ισχύει για την αποφρακτική αρτηριοπάθεια (επιλογές ήταν άλγος σε βάδιση, άλγος σε καθιστή/ήρεμη θέση, το άλγος μπορεί να εντοπίζεται στο γλουτό, το άλγος μπορεί να εντοπίζεται στην κνήμη, αδύναμοι σφυγμοί στο κάτω άκρο)

--Ποια εξέταση είναι η πιο αξιόπιστη για διάγνωση αχαλασίας οισοφάγου

--Ποιο δεν ισχύει για ήπαρ (αποτελείται από 8 τμήματα, αποτελείται από 6 τμήματα, ο δρεπανοειδής σύνδεσμος βρίσκεται αριστερά της χοληδόχου κύστης, η πυλαία δεν αντιστοιχεί στον αληθή διαχωρισμό των τμημάτων, ο διαχωρισμός των τμημάτων εξαρτάται από την θέση της χοληδόχου κύστεως)

--Τι δεν κάνει CA παχέος (υπερκαλιαιμία)

--Σε ποια περίπτωση παρακολουθούμε χρόνο προθρομβίνης (σε θεραπεία με ηπαρίνη, με ηπαρίνη χαμηλού μοριακού βάρους, με sintrom, σε έλλειψη παράγοντα πήξης VIII, έλλειψη παράγοντα πήξης ΙΧ)

--Ποιο δεν βοηθάει στον καθορισμό της βαρύτητας της οξείας παγκρεατίτιδας (είχε τα κριτήρια Ranson και ήθελε την αμυλάση>1000)

Αυτά μου έρχονται τώρα.

Όσο για τα προφορικά... μεθαύριο

[tania_lupin]

Λοιπόν...

Σήμερα εξεταστήκαμε προφορικά από τον κ. Μανουρά. Ισχύουν όσα έχουν γράψει και οι προηγούμενοι, αίθριος καιρός χωρίς νεφώσεις Έβαλε σε όλυος συν ένα.

Σε έναν που είχε γράψει εννιά, τον ρώτησε για το δέκα για τον εχινόκοκκο. Τι είναι, αν είναι πρωτόζωο ή μετάζωο, ποιος είναι ο κύριος ξενιστής και πώς τον μεταδίδει στον ενδιάμεσο ξενιστή που είναι ο άνθρωπος. Τι κάνει μέσα στο σώμα του ανθρώπου, πού εγκαθίσταται, τι περιέχει μια κύστη, ποιες οι επιπλοκές του. Η ρήξη ηπατικής κύστης πού μπορεί να γίνει και ποια συμπτώματα θα δώσει σε κάθε περίπτωση. Επίσης, ρώτησε τοιχώματα βουβωνικού πόρου και εκκόλπωμα μέκελ, τι είναι και τι κάνουμε αν το βρούμε σε εγχείρηση (το αφαιρούμε).

Ποια είναι τα καλώς διαφοροποιημένα ca του θυρεοειδούς και ποιες είναι οι διαφορές στην συμπεριφορά τους (το θηλώδες κάνει κυρίως λεμφαδενικές μεταστάσεις, το θυλακιώδες αιματογενείς). Ποιο είναι το ποιο συχνό και περίπου συχνότητα. Πώς τα αντιμετωπίζουμε (ολ. θυρ/μή + λεμφαδένες αν είναι διηθημένοι). Ρώτησε αν κάνουμε και κάτι άλλο μετά ορισμένες φορές και ήθελε να αναφέρουμε τη χορήγηση ιωδίου και σε ποιες περιπτώσεις. Πού κάνει μεταστάσεις το θυλακιώδες.

Βάρος, αιμάτωση θυρεοειδή.

Τι είναι οι παραθυρεοειδείς, πόσοι είναι, θέσεις και έκτοπες θέσεις, τι κάνουν, δράσεις παραθορμόνης, αν υπάρχει κι άλλη ορμόνη που ρυθμίζει το ασβέστιο.

Έπειτα μπήκε ο Θεοδωρόπουλος και μας ρώτησε κι αυτός τα δικά του. Στην ουσία ήθελε τι ρωτάμε σε ιστορικό και τι κάνουμε σε κλινική εξέταση, βασικά όλα, ανεξαρτήτως του περιστατικού που διηγείται.

Σε αυτούς που τώρα κάνουν ή θα κάνουν την κλινική, σαφώς συμφέρει να το δώσετε στην προαιρετική, θεωρώ πολύ πολύ δύσκολο να κοπεί κανείς, σας θυμούνται από την κλινική και αν δείτε τα προηγούμενα θέματα είστε πολύ καλυμμένοι για να περάσετε. Αν διαβάσετε και λίγο καλύτερα μπορείτε να πάρετε και βαθμό αρκετά εύκολα.

Σε αυτούς που το χρωστούν, μην μασάτε καθόλου, δείτε τα προηγούμενα θέματα και επίσης θεωρώ πολύ δύσκολο να κοπείτε!

Αυτά από εμένα, καλή συνέχεια σε όλους!

[rem]

προαιρετικη 6 και 8/5/14

θεματα αναπτυξης:

1)α) αιματωση στομαχου

β) αιματωση θυρεοειδη και φλεβικη αποχετευση

2) ανδρας 50 ετων προσερερχεται σε επαρχιακο νοσοκομειο, 15 ημερες αφου εχει υποβληθει σε λαπαροσκοπικη χολοκυστεκτομη. Εχει πονο στο δεξιο υποχονδριο και 39 πυρετο με ριγος. Ποιες θα ειναι οι αμεσες ενεργειες σας; ( ηθελε να κανεις δδ,να πεις τι εξετασεις εργαστηριακες και απεικονιστικες θα ζητησεις, τι αποτελεσματα περιμενεις και αναλογα με την πιο πιθανη διαγνωση που θα βαλεις-οξεια χολαγγειιτιδα- τι θα κανεις θεραπευτικα)

3) DCIS.μαστογραφικα ευρηματα και θεραπεια

4) ενδειξεις καρωτιδικης ενδαρτηρεκτομης

30 πολλαπλης:

-ανδρας 55 ετων προσερχεται με αιμα στα κοπρανα το οποιο φαινεται να ειναι ανεμιγμενο με τα κοπρανα, μενει στο χαρτι τις τουαλετας και λεκιαζει τη λεκανη. Εχει παρατηρησει τα κοπρανα του να αλλαζουν σχημα τον τελευταιο μηνα και δεν αναφερει πονο(εσωτερικες αιμορροιδες, ραγαδα πρωκτου, καρκινος ορθου, καρκινος σιγμοειδους)

-συχνοτερο συμπτωμα σε πρωτοπαθη υπερπαραθυρεοειδισμο( οστικα αλγη, κωλικος νεφρου,κανενα)

-τι δεν χρησιμοποιειται στον υπολογισμο τις ωσμωτικοτητας(νατριο,καλιο,ουρια, κρεατινινη, γλυκοζη)

-τι δεν αυξανει τον κινδυνο μολυνσης χειρουργικου τραυματος( αγγειοσυσπαση, υποξια, υπερκαπνια, ανοσοκαταστολη, καρκινος)

-γυναικα 38 ετων με εκκριση απο τη θηλη που η γιαγια της πεθανε στα 70 απο καρκινο μαστου(καρκινος, ινοαδενωμα, ενδοπορικο θηλωμα)

- γονιδιο που μεταλασσεται στον HNPCC( γονιδιο επιδιορθωσης βασεων)

-τι απο τα παρακατω δεν κανει υπερθυρεοειδισμο(hashimoto)

-συχνοτερη αιτια συνδρομου Cushing ( αδενωμα επινεφριδιου , υπερπλασια επινεφριδιου , καρκινος επινεφριδιου, αδενωμα υποφυσης)

-σε ασθενη 70 ετων με γνωστη εκκολπωματιτιδα και ελευθερο αερα κατω απο το διαφραγμα,τι κανεις; (επειγουσα αξονικη, επειγον χειρουργειο)

-ποιο δεν βοηθαει στην προγνωση της οξειας παγρεατιτιδας( μια τιμη αμυλασης ηταν το λαθος)

-Τι δεν ισχύει για την αποφρακτική αρτηριοπάθεια (άλγος σε βάδιση, επιδεινωση άλγους σε παρατεταμενη καθιστή/ήρεμη θέση, το άλγος μπορεί να εντοπίζεται στο γλουτό, το άλγος μπορεί να εντοπίζεται στην κνήμη, αδύναμοι σφυγμοί στο κάτω άκρο)

-ποιο ευρημα ειναι περισσοτερο υποπτο για καρκινο παχεος(λαχνωτος πολυποδας)

-Τι είναι οι όγκοι Klatskin (πυλών του ήπατος)

-ανδρας 22 ετων με αλγος δεξιου λαγονιου βοθρου τι αλλο μπορει να εχει εκτος οξειας σκωληκοειδιτιδας(ηθελε να γραψουμε 5 αιτια)

-γραψτε 5 επιπλοκες της οξειας χολοκυστιτιδας

ΠΡΟΦΟΡΙΚΑ: διναμε 8 ατομα και μας χωρισαν σε 2 ομαδες. Μας εξετασε κυριως ο κ.Μανουρας και παρακολουθουσε ο κ.Θεοδωροπουλος και στο τελος εκανε 1 ερωτηση που αφορουσε κλινικο περιστατικο. Ο κ.Μανουρας ηταν πολυ φιλικος και χαλαρωτικος, ρωταει καποια τραβηγμενα πραγματα αλλα τα μισα τα λετε εσεις και τα μισα αυτος.Πηραμε οι 6 +1 βαθμο απο το βαθμο του γραπτου και οι αλλοι 2 +2!Σε εμας ρωτησε:

-κηλες: ορισμος, ποια ειναι η συχνοτερη στους ανδρες, ποια στις γυναικες; ποια ειναι τα ανατομικα στοιχεια της κηλης;ποια ειναι τα επειγοντα συμβαντα; πως γινεται η περισφιξη και τι φοβασαι;η ισχαιμια σημαινει παντα οτι υπαρχει και αποφραξη απο την κηλη;( ηθελε να ακουσει για την κηλη richter) τι ειναι ο ομφαλος; ( τα 4 στοιχεια που αποτελειται τα οποια και γραφει ο σκαλκεας), ποσο συχνες ειναι οι μηροκηλες

-πεπτικο ελκος: επιπλοκες, ποια ειναι η σοβαροτερη( διατρηση), κλινικη εικονα, ευρηματα απο την κλινικη εξεταση και θεραπεια (γαστρεκτομη) στην πυλωρικη στενωση

- τα παντα για εχινοκοκκο: μεταζωο, κυριους και ενδιαμεσους ξενιστες, πως μολυνεται ο ανθρωπος, τι γινεται μεσα στον πεπτικο σωληνα, απο τι αποτελειται η κυστη, επιπλοκες

*στα πολλαπλης ειναι με εντονα γραμματα οι σιγουρες απαντησεις

[doradion]

24/06/2014

1.γυναίκα με ψηλαφητή μάζα στο μαστό-διαγνωστική προσέγγιση και θεραπευτικές επιλογές

2.3 κριτήρια αξιολόγησης της βαρύτητας της οξείας παγκρεατίτιδας

3.Άνδρας 22 ετών με άλγος δεξιού λαγονιου βόθρου

Α)5 πιθανά αίτια εκτός από οξεία σκωληκοειδίτιδα

Β)ποια στοιχεία απο το ιστορικό και την κλινικη εξέταση θα μας προσανατολίσουν προς οξεία σκωληκοειδίτιδα

4. Α)κλάδοι της κοιλιακής αορτής κάτω απο το διάφραγμα

Β)ποιες δομές βρίσκονται στον ηπατοδωδεκαδακτυλικό σύνδεσμο και σε ποια ανατομική σχέση βρίσκονται μεταξύ τους

5. Α) ποια ειναι τα περιληκυθικά νεοπλάσματα

Β) ορισμός οισοφάγου Barrett

[with]

Θέματα πτυχιακής-κανονικής 11/7/2014

1. Περιτονίτιδα έπειτα από διάτρηση έλκους στο δωδεκαδάκτυλο σε άνδρα 54 ετών. Ποιά στοιχεία από την κλινική εικόνα, το ιστορικό, την κλινική εξέταση, τις εργαστηριακές και παρακλινικές εξετάσεις θα μας οδηγήσουν στην παραπάνω διάγνωση;

2. Α) Κλάδοι της κοιλιακής αορτής κάτω απο το διάφραγμα.
Β) Ποιες δομές βρίσκονται στον ηπατοδωδεκαδακτυλικό σύνδεσμο και σε ποια ανατομική σχέση βρίσκονται μεταξύ τους;

3. Α) Αναφέρατε τέσσερα συμπτώματα και 2 εργαστηριακές εξετάσεις (πλήν γενικής αίματος και βιοχημικών εξετάσεων) που σχετίζονται με Ca παχέος και Ca μαστού (στο περίπου η διατύπωση).

4. Α) Ποια ειναι τα περιληκυθικά νεοπλάσματα;
Β) Οισοφάγoς Barrett .

+ 30 ερωτήσεις πολλαπλής επιλογής

Διάρκεια εξέτασης: 1:30 ώρα

Τροποποιήθηκε 11 Ιουλίου 2014 από with

[ivgms]

Κανονική 24/6/15 γραπτά

Όλα είχαν ξαναπέσει, εκτός από ένα (triple negative CA μαστού). Τα πολλαπλής πολλά ήταν σαν αυτά που έχουν προαναφερθεί, ή ίδια. Διαβάστε όλα τα παλιά θέματα, γιατί εγώ έκανα τη βλακεία να μη διαβάσω κάποια ανατομικά κ αγγεία κ πεσαν όλα :Ρ

1. Α. Ηπατοδωδεκαδακτυλικος σύνδεσμος. Τι είναι, ποια στοιχεία περικλείει και ποια η σχέση τους στον χώρο

Β. Κλάδοι κοιλιακης αορτής κάτω από το διαφραγμα

2. 49χρονος άνδρας έρχεται με άλγος δεξιού υποχονδριου και πυρετό, 12 ημέρες μετά χολοκυστεκτομή. Εφημερευετε σε επαρχιακό νοσοκομείο και είναι 12 τα μεσάνυχτα. Ποιες οι ενέργειές σας.

3Α. Οισοφάγος Barrett και triple negative CA μαστού. Δώστε ορισμό για το καθένα

Β. Ενδείξεις χειρουργικής αντιμετώπισης παχυσαρκίας.

Γ. Ενδείξεις καρωτιδικης ενδαρτηρεκτομης

[JJM]

ΠΤΥΧΙΑΚΗ 30/6/2015

1Α) Οικογενής πολυποδίαση: Ορισμός,γεννετική, κλινική εικόνα, θεραπεία

1Β) Νόσος Crohn κλινική εικόνα

2Α) Περιληκυθικα νεοπλάσματα και αντιμετώπιση

2Β) Σημείο Courvoisier

3) Σε ιστολογική εικόνα από μαστεκτομή ποια τα στοιχεία/ευρήματα που θα προσδιορίσουν το είδος της επικουρικής θεραπείας, χημειοθεραπείας ή ακτινοθεραπείας ή/ και ορμονοθεραπείας.

+40 πολλαπλής με 25-30 περίπου ίδια με τα παλαιότερα!

Τροποποιήθηκε 1 Ιουλίου 2015 από JJM

[arskul]

ΠΡΟΑΙΡΕΤΙΚΕΣ 20/10/15

ΠΑΙΔΙΑ ΤΑ ΠΑΛΙΑ ΘΕΜΑΤΑ ΚΑΤΑ ΒΑΣΗ ΡΩΤΑΝΕ, ΤΑ ΠΟΛΛΑΠΛΗΣ ΗΤΑΝ ΑΠΟ ΠΑΛΙΑ ΕΚΤΟΣ ΙΣΩΣ ΑΠΟ ΕΝΑ- ΔΥΟ. ( ΣΕ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΕΜΒΟΛΗ ΔΙΝΟΥΜΕ ΗΠΑΡ ΧΜΒ, ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ Η ΠΡΩΤΗ ΜΕΤΑΛΛΑΞΗ ΣΕ ΣΠΟΡΑΔΙΚΟ CA ΠΑΧΕΟΣ ΕΝΤΕΡΟΥ)

ΘΕΜΑΤΑ 1) Δ/Δ ΠΟΝΟΥ ΔΕΞΟΙΥ ΛΑΓΟΝΙΟΥ ΒΟΘΡΟΥ, ΚΛ. ΕΙΚΟΝΑ ΣΚΩΛΗΚΟΕΙΔΟΥΣ, ΚΑΙ ΤΙ ΣΕ ΒΟΗΘΑ ΑΠΟ ΤΟ ΙΣΤΟΡΙΚΟ 

                2) ΚΛ. ΕΙΚΟΝΑ ΕΚΚΟΛΠΩΜΑΤΩΝ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑ

                3) Α) ΗΠΑΤΟΔΩΔΕΚΑΤΔΑΚΤΥΛΙΚΟΣ ΣΥΝΔΕΣΜΟΣ, ΠΟΙΕΣ ΔΟΜΕΣ ΕΧΕΙ ΚΑΙ ΠΟΥ ΕΙΝΑΙ ΤΟΠΟΓΡΑΦΙΚΑ Η ΚΑΘΕΜΙΑ, ( ΜΠΡΟΣΤΑ ΧΟΛΗΔΟΧΟΣ ΠΟΡΟΣ, ΠΙΣΩ ΠΥΛΑΙΑ ΚΑΙ ΑΡΙΣΤΕΡΑ ΗΠΑΤ ΑΡΤΗΡΙΑ) 

                    Β) ΚΛΑΔΟΙ ΑΟΡΤΗΣ ΚΑΤΩ ΑΠΟ ΔΙΑΦΡΑΓΜΑ 

                 4) Α) TRIPLE NEGATIVE ΜΑΣΤΟΥ ΤΙ ΕΙΝΑΙ 

                      Β) ΟΙΣΟΦΑΓΟΣ BARRET 

                      Γ) ΚΑΤΙ ΑΚΟΜΗ ΑΠΟ ΤΑ ΠΑΛΙΑ ΘΕΜΑΤΑ 

ΠΡΟΦΟΡΙΚΑ ΜΑΣ ΕΞΕΤΑΣΕ Ο ΘΕΟΔΩΡΟΥ, ΠΑΡΑ ΠΟΛΥ ΚΑΛΟΣ, ΡΩΤΗΣΕ ΑΡΧΙΚΑ ΕΝΑ ΚΛΙΝΙΚΟ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟ ΤΟΝ ΚΑΘΕΝΑ ( ΣΚΟΛΗΚΟΕΙΔΗ, ΕΚΚΟΛΠΩΜΑΤΑ, ΧΟΛΟΚΥΣΤΙΔΑ ΚΑΙ ΕΝΑ ΜΕ ΠΟΛΥΤΡΑΥΜΑΤΙΑ ΚΑΙ ΗΘΕΛΕ ΝΑ ΠΟΥΜΕ ΤΙ ΚΑΝΟΥΜΕ ΔΛΔ ΤΟ ΥΠΕΡΗΧΟ FAST ΚΑΙ ΤΙ ΘΕΣΕΙΣ ΕΙΧΕ) ΑΛΛΑ ΚΑΙ ΝΑ ΜΗΝ ΤΑ ΠΟΛΥΑΠΑΝΤΟΥΣΕΣ ΒΟΗΘΟΥΣΕ. ΚΑΙ ΜΕΤΑ ΡΩΤΗΣΕ ΑΛΛΗ ΜΙΑ ΕΡΩΤΗΣΗ, ΤΙ ΓΝΩΡΙΖΕΤΑΙ ΓΙΑ ΠΕΠΤΙΚΟ ΕΛΚΟΣ, ΠΑΓΚΡΕΑΤΙΤΙΔΑ, ΚΗΛΕΣ. ΓΕΝΙΚΑ ΠΟΛΥ ΧΑΛΑΡΑ , ΠΟΛΥ ΚΑΛΟΥΣ ΒΑΘΜΟΥΣ. ΕΠΙΣΗΣ ΚΑΤΙ ΛΙΓΟ ΠΕΡΙΕΡΓΟ ΡΩΤΗΣΕ ΓΙΑ ΤΟ ΣΥΝΔΡΟΜΟ MYRRITZI, ΚΑΙ ΤΙ ΠΡΟΚΑΛΕΙ ΤΑ ΕΚΚΟΛΠΩΜΑΤΑ ( ΟΤΙ ΥΠΑΡΧΕΙ ΜΙΑ ΖΩΝΗ ΜΕΤΑΞΥ ΣΙΓΜΟΕΙΔΟΥΣ ΚΑΙ ΟΡΘΟΥ ΠΟΥ ΕΙΝΑΙ ΑΥΞΗΜΕΝΕΣ ΟΙ ΠΙΕΣΕΙΣ ΚΑΙ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΤΗΝ ΑΦΑΙΡΕΣΟΥΜΕ ΓΙΑΤΙ ΥΠΑΡΧΕΙ ΚΙΝΔΥΝΟΣ ΥΠΟΤΡΟΠΗΣ. 

[xa∅s]

πτυχιακη εξεταστικη 9/11/15

Ημουν μονος μου και εξεταστηκα απο τον Τουτουζα. Πολυ καλος παρολο που μπορει να φαινεται λιγο ψαρωτικος.  Δεν ηθελε κατι τραβηγμενο. Με ρωτησε αρχικα για συμπτωματα καρκινου παχεος εντερου, τι εξετασεις θα κανουμε για τη διαγνωση,σε ποιο σημειο ειναι πιο συχνος κτλ. Μετα ρωτησε ποιους ογκους επινεφριδιων γνωριζα. Απο αυτο περασε στο φαιοχρωμοκυτωμα και ηθελε να του πω την τριαδα των συμπτωματων με τα οποια εμφανιζεται. Στη συνεχεια πηγε σε ογκους θυρεοειδους, ποιος ειναι πιο συχνος σε ποια ηλικια, πιο κακοηθης κτλ. Η τελευταια ερωτηση ηταν για χολαγγειιτιδα και επισης να πω ποιο ειναι το σημειο Courvoisier

[mewmew]

Κανονική Εξεταστική , 29/1/2016

4 ανάπτυξης και 35 πολλαπλής.

Ανάπτυξης (ίδια όλα με παλιότερα)

1)Άνδρας μετά χολοκυστεκτομή , πονάει
 Έρχεται στις 12 το βράδυ σε επαρχιακό νοσοκομείο, τί θα κάνουμε. (σε πρποηγούμενο ποστ έχει αναλυτικότερα την εκφώνηση)
2)Αρτηριακή αιμάτωση στομάχου. Αρτηριακή και φλεβική αιμάτωση θυρεοειδή.
3)DCIS : μαστογραφικά ευρήματα και θεραπεα.
4)Ενδείξεις καρωτιδικής ενδαρτηρεκτομής.

35 πολλαπλής, κάποια υπάρχουν ήδη στο γκρικμεντς. Αναμένεται προφ. εξέταση :-P