Επιχειρησιακό Σχέδιο Αναδιάρθρωσης Νοσοκομείων

[typakos]

ΕΣΥ: Ρεκόρ σπατάλης με 2.000 κλινικές και 6.500 διευθυντές!

Η αναλογία κλινικών - διευθυντών δείχνει ότι οι κλινικές δεν αναπτύχθηκαν για τους ασθενείς, αλλά για να εξυπηρετούν τα συμφέροντα των διευθυντών

Κλινική με μόλις... δύο κλίνες λειτουργεί σε μεγάλο δημόσιο νοσοκομείο της Αθήνας, μεγάλη μαιευτική κλινική εφημερεύει με έναν ειδικευμένο γιατρό, ενώ μόνο ένα νοσοκομείο διαθέτει σε απόλυτο αριθμό τόσους πνευμονολόγους όσοι χρειάζονται για να καλυφθούν οι ανάγκες του λεκανοπεδίου της Αττικής!

Πρόκειται για μερικές από τις περιπτώσεις που δείχνουν την κατασπατάληση προσωπικού σε ένα κατακερματισμένο σύστημα υγείας. Ενδεικτικό της άναρχης ίδρυσης κλινικών είναι πως στα δημόσια νοσοκομεία υπάρχουν συνολικά 2.000 κλινικές και 2.000 οργανικές θέσεις διευθυντών, ενώ το ΕΣΥ διαθέτει 6.500 διευθυντές ?

Αυτό σημαίνει ότι οι κλινικές δεν αναπτύχθηκαν για τους ασθενείς, αλλά για να εξυπηρετούν τα συμφέροντα των διευθυντών, αναφέρει χαρακτηριστικά στην «Η» ο διοικητής της 1ης Υγειονομικής Περιφέρειας Αττικής (ΥΠΕ) κ. Άρης Μουσιώνης, ο οποίος πριν από λίγες ημέρες κατέθεσε στον υπουργό Υγείας κ. Ανδρέα Λοβέρδο την πρότασή του για την αναδιάρθρωση του ΕΣΥ. Όπως αποκαλύπτει, τα νοσοκομεία σε σύντομο χρονικό διάστημα θα λειτουργούν χωρίς? κλινικές.

Συνένωση δυνάμεων

«Θα καταργηθούν οι κλινικές και θα γίνουν ένα ενιαίο τμήμα», σημειώνει ο κ. Μουσιώνης υπογραμμίζοντας ότι μ' αυτό τον τρόπο «θα υπάρξει συνένωση δυνάμεων». Διευκρινίζει ότι δεν θα χαθεί ούτε μια θέση εργασίας, τονίζοντας ότι «δεν περισσεύει ούτε ένας εργαζόμενος, ούτε μια εργαζόμενη στο ΕΣΥ».

Με τη συνένωση των κλινικών, εξηγεί, θα αναβαθμιστούν οι παρεχόμενες υπηρεσίες προς τον πολίτη, αφού ό,τι διαθέτει ένα νοσοκομείο θα είναι στη διάθεση του ασθενούς. Για παράδειγμα, σήμερα στο νοσοκομείο ΚΑΤ υπάρχουν 6 ορθοπεδικές κλινικές με κάθε μια να υπερεξειδικεύεται σε διαφορετικές παθήσεις και επεμβάσεις.

«Αυτό έχει ως αποτέλεσμα στην εφημερία να μην μπορούν να εξυπηρετηθούν όλα τα περιστατικά, καθώς εφημερεύουν κάποιες και όχι όλες οι ειδικότητες» σημειώνει ο κ. Μουσιώνης. Αντίθετα, προσθέτει, με τη δημιουργία ενός τμήματος, στην πραγματικότητα δημιουργείς μια ομάδα και ξεπερνάς τα προβλήματα με τις τεχνητές ελλείψεις προσωπικού. «Μέχρι σήμερα, η κάθε κλινική λειτουργεί ως Βιλαέτι του γιατρού και όχι προς όφελος του νοσοκομείου και του ασθενούς», είπε προσθέτοντας ότι «από 1ης Ιουλίου αυτό το καθεστώς καταργείται οριστικά». «Σπάμε» τις κλινικές και σταματάει το μεγάλο όνειδος των επικουρικών γιατρών, δηλώνει χαρακτηριστικά ο κ. Μουσιώνης με τα ευτράπελα στα νοσοκομεία να μην έχουν τέλος.

Στο νοσοκομείο «Έλενα», το οποίο διαθέτει 6 μαιευτικές κλινικές, η Γ΄ Μαιευτική αναγκάζεται να εφημερεύει με μόνο έναν ειδικευμένο γιατρό και 3 ειδικευόμενους! Στην πράξη αυτό σημαίνει ότι εάν ένα περιστατικό χρειαστεί χειρουργείο, τότε τα επόμενα περιστατικά θα εξυπηρετηθούν από τους ειδικευόμενους, οι οποίοι δεν έχουν την ανάλογη εμπειρία.

Μια άλλη περίπτωση κατασπατάλησης προσωπικού αυτή τη φορά, είναι το νοσοκομείο «Αλεξάνδρα». Το νοσοκομείο έχει αναπτύξει 206 μαιευτικές κλίνες, οι οποίες καλύπτονται από 86 γιατρούς? Παρ' όλα αυτά το νοσοκομείο παρουσιάζει ελλείψεις κατά την εφημερία. «Εάν οι κλίνες ήταν στη διάθεση του νοσοκομείου και όχι των γιατρών, τότε δεν θα έκλεινε η εφημερία του Αλεξάνδρα», τονίζει ο κ. Μουσιώνης.

Νοσοκομεία που τα χωρίζει ένας τοίχος εμφανίζονται με ελλείψεις σε προσωπικό, όταν αθροιστικά υπερκαλύπτουν τις ανάγκες τους. «Θα ρίξουμε τις μεσοτοιχίες και θα ενοποιήσουμε την τεχνική υπηρεσία, ώστε να σταματήσει η αιμορραγία προσωπικού στην 1η ΥΠΕ», αναφέρει και προσθέτει: Υπάρχει νοσοκομείο που διαθέτει 4 υδραυλικούς και ούτε έναν ηλεκτρολόγο, με αποτέλεσμα όταν υπάρχει ηλεκτρολογική βλάβη να επιλέγονται ιδιώτες! Πλέον, η τεχνική υπηρεσία θα ανήκει στην ΥΠΕ, η οποία θα κατευθύνει το προσωπικό, όπου υπάρχει ανάγκη σε καθημερινή βάση. «Δεν μπορεί στον Άγιο Σάββα να υπάρχει ένας θερμαντής, ο οποίος κόντεψε να αρρωστήσει από την υπερκόπωση», λέει ο κ. Μουσιώνης.

Στο Λαϊκό Νοσοκομείο υπάρχει κλινική, άκουσον άκουσον, με μόλις δύο κλίνες. «Αυτό πρέπει να σταματήσει. Δεν μπορεί κάθε θάλαμος να έχει μία κλινική και κάθε διάδρομος έναν κλινικάρχη!», καταλήγει ο κ. Μουσιώνης επαναλαμβάνοντας ότι οι συνένωση δυνάμεων θα αναβαθμίσει τις υπηρεσίες προς τον πολίτη.

Σημειώνεται ότι συνολικά στα 131 νοσοκομεία του ΕΣΥ σε όλη τη χώρα υπάρχουν περίπου 350.000 κλίνες. Λειτουργούν 2.000 κλινικές, από τις οποίες περίπου οι μισές δημιουργήθηκαν την τελευταία δεκαπενταετία. Χαρακτηριστικό είναι ότι το 1996 υπήρχαν 980 κλινικές, το 2011 ο αριθμός τους έφτασε τις 1.935.

ΠΑΡΑΛΟΓΙΣΜΟΣ

Ολοι οι γιατροί μαζί στο «Σωτηρία»!

Στο «Σωτηρία» υπάρχουν 12 πνευμονολογικές κλινικές, οι οποίες αναπτύχθηκαν όταν υπήρχε φυματίωση και η ζήτηση αυτών των κλινικών ήταν μεγάλη. Όπως σημειώνει, «σήμερα τα περιστατικά φυματίωσης, κυρίως σε αλλοδαπούς είναι ελάχιστα. Και ενώ το "Σωτηρία" διαθέτει πνευμονολόγους για να καλύψει όλο το λεκανοπέδιο της Αττικής, υπάρχουν την ίδια στιγμή νοσοκομεία που έχουν λίστες αναμονής γιατί έχουν ελλείψεις». Επομένως, θα πρέπει να γίνει -σημειώνει ο κ. Μουσιώνης- ορθολογική διαχείριση του ιατρικού προσωπικού. Ειδικά για το νοσηλευτικό προσωπικό, ο κ. Μουσιώνης αναγνωρίζει ότι υπάρχουν ελλείψεις στα νοσοκομεία και γι' αυτό εκφράζει την ισχυρή βούλησή του «να μην ξηλώσουμε την κάλτσα. Θα πάμε κόντρα σε όλες τις μετατάξεις προσωπικού, δεν θα υποκύψουμε στις πιέσεις βουλευτών», τονίζει χαρακτηριστικά.

Μια άλλη περίπτωση είναι αυτή που αφορά στην πληρότητα των νοσοκομείων. Υπάρχουν κλινικές με πληρότητα που δεν ξεπερνά το 30%. Όπως χαρακτηριστικά αναφέρει ο κ. Μουσιώνης, στο ΚΑΤ υπάρχουν την ίδια στιγμή γιατροί που δουλεύουν σε πραγματικούς χρόνους δύο φορές την εβδομάδα!

131 νοσοκομεία διαθέτει το ΕΣΥ

Σε αυτά υπάρχουν περίπου 350.000 κλίνες. Λειτουργούν 2.000 κλινικές, από τις οποίες περίπου οι μισές δημιουργήθηκαν την τελευταία δεκαπενταετία

206 μαιευτικές κλίνες έχει αναπτύξει το νοσοκομείο «Αλεξάνδρα», οι οποίες καλύπτονται από 86 γιατρούς. Παρ' όλα αυτά, το νοσοκομείο παρουσιάζει ελλείψεις κατά τη διάρκεια των εφημεριών

6 μαιευτικές κλίνες διαθέτει το νοσο-κομείο «Ελενα». Η Γ' Μαιευτική αναγκάζεται να εφημερεύει με ένα μόνο ειδικευμένο γιατρό και τρεις ειδικευόμενους

2 κλίνες μόνο διαθέτει μία κλινική στο «Λαϊκό». «Αυτό πρέπει να σταματήσει. Δεν μπορεί κάθε θάλαμος να έχει μία κλινική και κάθε διάδρομος έναν κλινικάρχη!», τονίζει ο Αρης Μουσιώνης

[Evanescent_doctor]

131 νοσοκομεία διαθέτει το ΕΣΥ

Σε αυτά υπάρχουν περίπου 350.000 κλίνες. Λειτουργούν 2.000 κλινικές

Ποιος βλάκας τα γράφει πάλι αυτά; Σιγά μην υπάρχουν 3,5 εκ. κλίνες!!!

Σύμφωνα με την απλή αριθμητική τα παραπάνω στοιχεία δίνουν κατά μέσο όρο 175 κρεβάτια/κλινική και 2672 κρεβάτια/νοσοκομείο....

Μήπως πριν γράψουμε (και πριν αναπαράγουμε) κάτι πρέπει να βλέπουμε αν στέκει λογικά;

Υ.Γ. Μάλλον πρόκειται για 35.000 κλίνες;;!

[typakos]

Εν αναμονή για τον «Καλλικράτη» στο ΕΣΥ

Ανοιχτή είναι η ημερομηνία υποβολής της τελικής εισήγησης των δύο υγειονομικών περιφερειών της Μακεδονίας και της Θράκης (3η και 4η ΥΠΕ) προς το υπουργείο Υγείας για τις αλλαγές στο νοσοκομειακό χάρτη.

Από τις υγειονομικές περιφέρειες εκτιμούν ότι η επεξεργασία των προτάσεων θα έχει ολοκληρωθεί μέχρι τις 5 Ιουνίου, ενώ την 1η Ιουλίου αναμένονται οι οριστικές αποφάσεις του υπουργού Υγείας Ανδρέα Λοβέρδου. Το αρχικό σχέδιο, που είχε παρουσιαστεί στις 5 Μαΐου στην Αποθήκη 1 του λιμανιού με βάση τον υγειονομικό χάρτη του καθηγητή Λυκούργου Λιαρόπουλου, προβλέπει κατάργηση του 10% με 20% των κρεβατιών του ΕΣΥ και έκτοτε έχει τεθεί σε διαβούλευση με καταληκτική ημερομηνία την 25η Μαΐου. Η προθεσμία ξεπεράστηκε, αφού η επεξεργασία των προτάσεων που έχουν υποβληθεί αποδείχτηκε περίπλοκη υπόθεση.

Η πρόταση του ΑΠΘ

Για το θέμα γίνονται διαδοχικές συσκέψεις στα γραφεία των υγειονομικών περιφερειών κατά βάση με τους διοικητές των νοσοκομείων και εκπροσώπους της Ιατρικής σχολής του ΑΠΘ. Οι τελευταίοι έχουν υποβάλει πρόταση συγκέντρωσης και των 65 πανεπιστημιακών κλινικών σε τρία νοσοκομεία («ΑΧΕΠΑ», «Παπαγεωργίου» και «Ιπποκράτειο»), με το επιχείρημα ότι έτσι θα διευκολύνεται η εκπαίδευση των φοιτητών της Ιατρικής. Με βάση την πρόταση προβλέπεται η μετακίνηση προς τα τρία νοσοκομεία πέντε κλινικών από το «Παπανικολάου», τεσσάρων από το «Γ. Γεννηματάς», μιας από το Δερματολογικό και μιας από το Ψυχιατρικό Νοσοκομείο.

Σύμφωνα με πληροφορίες υπάρχει διάθεση αποστασιοποίησης του υπουργείου Υγείας από την πρόταση Λιαρόπουλου, κάτι που φάνηκε καθαρά στην περίπτωση της Κρήτης, ενώ μένει ανοιχτό και το ζήτημα της χρηματοδότησης του εγχειρήματος. Ενδεικτική των δυσκολιών του σχεδίου είναι η περίπτωση της συγχώνευσης του νοσοκομείου του ΙΚΑ (Β’ ΙΚΑ «Παναγία») με τον «Άγιο Παύλο» στο Φοίνικα, όπως προβλέπεται άλλωστε και στο νόμο για την πρωτοβάθμια περίθαλψη, που ψηφίστηκε τον περασμένο Ιανουάριο. Το σχέδιο περιλαμβάνει τη μεταφορά κλινικών σε άλλα νοσοκομεία και την ανέγερση νέας πτέρυγας 150 κλινών στον «Άγιο Παύλο» με χρήματα που προβλέπεται να εξοικονομηθούν από τα ενοίκια του κτιρίου του Β’ ΙΚΑ (5 εκατ. ευρώ ετησίως), χωρίς παράλληλα να έχει επιλυθεί το μακροχρόνιο ιδιοκτησιακό ζήτημα με την περιουσία του ΙΚΑ στον αύλειο χώρο του νοσοκομείου του ΕΣΥ.

[karanti_maria]

Την ενοποίηση των δημόσιων φορέων πρόνοιας, που από 91 γίνονται 22 ανακοίνωσε το υπουργείο Υγείας, με στόχο, όπως αναφέρει, την επίτευξη οικονομίας κλίμακας, τη μείωση της γραφειοκρατίας και την καλύτερη αξιοποίηση προσωπικού και πόρων.

Σε κάθε διοικητική περιφέρεια θα υπάρχουν ένας Οργανισμός Κοινωνικής Φροντίδας για άτομα με Αναπηρία και ένας Οργανισμός Κοινωνικής Φροντίδας για το Παιδί και την Οικογένεια.

Ειδικότερα, στις 13 διοικητικές περιφέρειες, τα 72 ΝΠΔΔ προστασίας ΑμεΑ συνενώνονται σε 13, με έναν ενιαίο οργανισμό, ο οποίος θα εκδοθεί με Π.Δ. για τη «Σύσταση Οργανισμού Κοινωνικής Φροντίδας με Αναπηρία (ΟΚΦΑμεΑ)».

Τα 19 ΝΠΔΔ προστασίας παιδιού συνενώνονται σε εννέα, με έναν ενιαίο οργανισμό, ο οποίος θα εκδοθεί με Π.Δ. για τη «Σύσταση Οργανισμού Κοινωνικής Φροντίδας Παιδιού και Οικογένειας (ΟΚΦ Παιδιού και Οικογένειας)».

Στο σύνολο της χώρας συνενώνονται 91 Μονάδες Κοινωνικής Φροντίδας σε 22 Οργανισμούς Κοινωνικής Φροντίδας. Οι υφιστάμενες μονάδες θα εξακολουθούν να λειτουργούν ως παραρτήματα του ενιαίου Οργανισμού με εξειδικευμένο αντικείμενο και οι θέσεις απασχόλησης ενσωματώνονται στο νέο φορέα.

Αναλυτικά, οι συνενώσεις ανά περιφέρεια έχουν ως εξής:

Αναλυτικά:

Περιφέρεια Αττικής

10 NΠΔΔ συνενώνονται σε 2

ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΣ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΦΡΟΝΤΙΔΑΣ Παιδιού και Οικογένειας

ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΣ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΦΡΟΝΤΙΔΑΣ ΑμεΑ

1. Κέντρο Βρεφών «Η ΜΗΤΕΡΑ»

2. Αναρρωτήριο Πεντέλης

3. Παιδόπολη «Αγ. Ανδρέας»

4. Παιδόπολη «Αγ. Βαρβάρα» 1. Κέντρο Αποκατάστασης Αναπήρων Παίδων Βούλας

2. Θεραπευτήριο Χρονίων Παθήσεων Παίδων

3. Θεραπευτήριο Χρονίων Παθήσεων Δυτ. Αθήνας

4. Θεραπευτήριο Χρονίων Παθήσεων Ανατ. Αθήνας

5. Μιχαλήνειο Κέντρο Προστασίας Παιδιών

6. Παιδικό Αναπτυξιακό Κέντρο Πειραιά

Περιφέρεια Στερεάς Ελλάδας

10 NΠΔΔ συνενώνονται σε 2

ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΣ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΦΡΟΝΤΙΔΑΣ Παιδιού και Οικογένειας

ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΣ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΦΡΟΝΤΙΔΑΣ ΑμεΑ

1. Κέντρο Παιδικής Μέριμνας Αρρένων Λαμίας

1. Ίδρυμα Κοινωνικής Πρόνοιας Ευρυτανίας

2. ΚΕΚΥΚΑΜΕΑ Βοιωτίας

3. Θεραπ. Χρ. Παθήσεων Εύβοιας

4. ΚΕΚΥΚΑΜΕΑ Εύβοιας

5. Θεραπ. Χρ. Παθήσεων Φθιώτιδας

6. ΚΕΚΥΚΑΜΕΑ Φθιώτιδας

7. Κέντρο Στήριξης ΑΜΕΑ ’μφισσας

8. ΚΕΚΥΚΑΜΕΑ Αιτωλοακαρνανίας

9. ΚΑΦΚΑ Αμφιλοχίας

Περιφέρεια Κεν. Μακεδονίας

10 NΠΔΔ συνενώνονται σε 2

ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΣ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΦΡΟΝΤΙΔΑΣ Παιδιού και Οικογένειας

ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΣ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΦΡΟΝΤΙΔΑΣ ΑμεΑ

1. Παπάφειο Κέντρο Παιδικής

Μέριμνας Αρρένων Θεσ/νίκης

1. ΚΕΚΥΚΑΜΕΑ Πέλλας

2. Ι.Κ.Π. «’γ. Παντελεήμων»

3. Ινστιτούτο Αναπτυξιακής Αποκατάστασης Θεσ/νίκης

4. ΚΕΚΥΚΑΜΕΑ Ημαθίας

5. ΚΑΦΚΑ Νιγρίτας Σερρών

6. ΚΑΑΜΕΑ Σερρών

7. ΚΕΚΥΚΑΜΕΑ Χαλκιδικής

8. ΚΕΠΕΠ «’γ. Δημήτριος» Θεσ/κης

9. ΚΕΚΕΠ Σιδηρόκαστρου

Περιφέρεια Αν. Μακεδονίας-Θράκης

10 NΠΔΔ συνενώνονται σε 2

ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΣ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΦΡΟΝΤΙΔΑΣ Παιδιού και Οικογένειας ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΣ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΦΡΟΝΤΙΔΑΣ ΑμεΑ

1. Κέντρο Παιδικής Μέριμνας Δράμας

2. Παιδόπολη «’γ. Γεώργιος» Καβάλας

1. ΚΕΚΥΚΑΜΕΑ Καβάλας

2. ΚΕΚΥΚΑΜΕΑ Ροδόπης

3. ΚΕΚΥΚΑΜΕΑ Ξάνθης

4. ΚΕΚΥΚΑΜΕΑ Έβρου

5. ΚΕΚΥΚΑΜΕΑ ’ργους Ορεστικό

6. Θεραπευτήριο Χρ. Παθήσεων Παίδων Κομοτηνής

7. Θερ. Χρον. Παθήσεων Καβάλας

8. Θερ. Χρον. Παθήσεων Δράμας

Περιφέρεια Δυτ. Μακεδονίας

5 NΠΔΔ συνενώνονται σε 2

ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΣ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΦΡΟΝΤΙΔΑΣ Παιδιού και Οικογένειας ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΣ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΦΡΟΝΤΙΔΑΣ ΑμεΑ

1. Κέντρο Παιδικής Μέριμνας Αρρένων Φλώρινας

2. Παιδόπολη «Αγ. Όλγα» Φλώρινας

1. ΚΕΚΥΚΑΜΕΑ Φλώρινας

2. ΚΑΑΚΥΑΜΕΑ Καστοριάς

3. ΚΑΦΚΑ Αμυνταίου Φλώρινας

Περιφέρεια Θεσσαλίας

4 NΠΔΔ συνενώνονται σε 1

ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΣ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΦΡΟΝΤΙΔΑΣ Παιδιού και Οικογένειας ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΣ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΦΡΟΝΤΙΔΑΣ ΑμεΑ

Δεν υφίσταται φορέας παιδικής προστασίας

1. Θεραπ. Χρ. Παθήσεων Τρικάλων

2. ΚΕΠΕΠ Καρδίτσας

3. ΚΑΑΚΥΚΑΜΕΑ Καρδίτσας

4. Κέντρο Στήριξης Αυτιστικών Ατόμων Μαγνησίας

Περιφέρεια Βορείου Αιγαίου

4 NΠΔΔ συνενώνονται σε 1

ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΣ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΦΡΟΝΤΙΔΑΣ Παιδιού και Οικογένειας ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΣ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΦΡΟΝΤΙΔΑΣ ΑμεΑ

Δεν υφίσταται φορέας παιδικής προστασίας

1. Ίδρυμα Κοινωνικής Πρόνοιας Αγιάσου «Θεομήτωρ»

2. ΚΕΚΥΚΑΜΕΑ Λέσβου

3. ΚΕΚΥΚΑΜΕΑ Σάμου

4. ΚΕΚΥΚΑΜΕΑ Χίου

Περιφέρεια Ιονίου

2 NΠΔΔ συνενώνονται σε 1

ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΣ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΦΡΟΝΤΙΔΑΣ Παιδιού και Οικογένειας ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΣ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΦΡΟΝΤΙΔΑΣ ΑμεΑ

Δεν υφίσταται φορέας

1. ΚΕΚΥΚΑΜΕΑ Κεφαλονιάς

2. Οργανισμός Δημόσιας Αντίληψης Ζακύνθου

Περιφέρεια Ηπείρου

9 NΠΔΔ συνενώνονται σε 2

ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΣ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΦΡΟΝΤΙΔΑΣ Παιδιού και Οικογένειας ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΣ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΦΡΟΝΤΙΔΑΣ ΑμεΑ

1. Κέντρο Παιδικής Μέριμνας Αρρένων Φιλιατών Θεσπρωτίας

2. Κέντρο Παιδικής Μέριμνας Αρρένων Κόνιτσας

3. Κέντρο Παιδικής Μέριμνας Θηλέων Ιωαννίνων

4. Κέντρο Παιδικής Μέριμνας Αρρένων Πωγωνιανής

1. Ίδρυμα Κοινωνικής Πρόνοιας Ιωαννίνων «Νεομάρτυς Γεώργιος»

2. Θεραπ. Χρoνίων Παθήσεων Ηγουμενίτσας

3. ΚΕΚΥΚΑΜΕΑ Πρεβέζης

4. Ίδρυμα Κοινωνικής Πρόνοιας Φιλιατών Θεσπρωτίας

5. ΚΑΑΚΥΚΑΜΕΑ ’ρτας

Περιφέρεια Δυτ. Ελλάδας

10 NΠΔΔ συνενώνονται σε 2

ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΣ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΦΡΟΝΤΙΔΑΣ Παιδιού και Οικογένειας ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΣ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΦΡΟΝΤΙΔΑΣ ΑμεΑ

1. «Σκαγιοπούλειο» Κέντρο Παιδικής Μέριμνας Αρρένων Πάτρας

2. Κέντρο Παιδικής Μέριμνας Θηλέων Πατρών

1. ΚΑΦΚΑ Αμφιλοχίας

2. ΚΕΚΥΚΑΜΕΑ Αιτωλοακαρνανίας

3. Μονάδα Σπαστικών Παιδιών Πατρών

4. Εθνικό Ίδρυμα Αποκατάστασης Αναπήρων Ν. Αχαΐας

5. ΚΑΦΚΑ Αιγίου

6. ΙΚΠ Πύργου «’γ. Χαράλαμπος»

7. ΚΕΠΕΠ Λεχαινών

8. ΚΕΚΥΚΑΜΕΑ Ηλείας

Περιφέρεια Πελοποννήσου

3 NΠΔΔ συνενώνονται σε 1

ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΣ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΦΡΟΝΤΙΔΑΣ Παιδιού και Οικογένειας

ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΣ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΦΡΟΝΤΙΔΑΣ ΑμεΑ

Δεν υφίσταται κανένας φορέας

1. ΚΑΦΚΑ Φιλιατρών Μεσσηνίας

2. ΚΕΚΥΚΑΜΕΑ Αργολίδας

3. ΚΑΦΚΑ Κορίνθου

Περιφέρεια Νοτίου Αιγαίου

5 NΠΔΔ συνενώνονται σε 2

ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΣ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΦΡΟΝΤΙΔΑΣ Παιδιού και Οικογένειας ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΣ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΦΡΟΝΤΙΔΑΣ ΑμεΑ

1. Κέντρο Παιδικής Μέριμνας Θηλέων Ρόδου

1. ΚΕΚΥΚΑΜΕΑ Δωδεκανήσου

2. Θεραπευτήριο Χρονίων Παθήσεων Παίδων Ρόδου

3. Οίκος Ευγηρίας Δωδεκανήσου «’γ. Χαράλαμπος»

4. ΚΕΚΥΚΑΜΕΑ Κυκλάδων

Περιφέρεια Κρήτης

9 NΠΔΔ συνενώνονται σε 2

ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΣ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΦΡΟΝΤΙΔΑΣ Παιδιού και Οικογένειας ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΣ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΦΡΟΝΤΙΔΑΣ ΑμεΑ

1. Κέντρο Παιδικής Μέριμνας Θηλέων Ηρακλείου

2. Παιδόπολη Νεάπολης Λασιθίου

1. Θερ. Χρονίων Παθήσεων Χανίων

2. Θερ. Χρονίων Παθήσεων Λασιθίου

3. ΚΕΚΥΚΑΜΕΑ Ρεθύμνου

4. Ίδρυμα Κοιν. Πρόνοιας Ρεθύμνου

5. Κέντρο Περίθαλψης Παιδιών Πόμπιας

6. Κέντρο Αποκατάστασης Παιδιών και Νέων Κρήτης (Χανιά)

7. Παιδικό Αναπτυξιακό Κέντρο Ηρακλείου.

http://www.naftemporiki.gr/news/cstory.asp?id=1984033

[typakos]

Την αναδιάταξη των μονάδων του ΕΣΥ παρουσίασε ο Ανδρέας Λοβέρδος

Το νέο ΕΣΥ, το οποίο προκύπτει από την αναδιάταξη των μονάδων του, παρουσίασε λίγο μετά την ψήφιση του Μεσοπρόθεσμου Προγράμματος στη Βουλή, ο υπουργός υγείας Ανδρέας Λοβέρδος.

Ο υπουργός τόνισε ότι οι συνενώσεις των νοσοκομείων θα γίνουν πράξη άμεσα, καθώς μέχρι τις 20 Ιουλίου, με κοινή υπουργική απόφασή του με τον υπουργό Οικονομικών, θα προχωρήσουν οι αλλαγές στους οργανισμούς των νοσοκομείων.

Από το νέο υγειονομικό χάρτη, το υπουργείο υγείας εκτιμά ότι θα εξοικονομηθούν 75 εκατ. ευρώ το 2012, ενώ ως το τέλος του 2014 το ποσό, που συνολικά θα κερδίσει το κράτος, θα ξεπεράσει τα 150 εκατ. ευρώ.

Όπως είπε ο κ. Λοβέρδος, από τα 133 Νοσοκομεία-ΔΣ-Διοικητές, πάμε σε 83 Νοσοκομεία-ΔΣ-Διοικητές και εξήγησε ότι σε καθένα από τα υπόλοιπα 50 Νοσοκομεία (που διασυνδέονται με τα 83), τοποθετείται Αναπληρωτής Διοικητής και Συμβούλιο Διοίκησης Διοικητικών στελεχών των Νοσοκομείων αυτών, οι οποίοι θα αναφέρονται στα 83 ΔΣ-Διοικητές. Οι Διοικητές - Αναπληρωτές Διοικητές από 175 μειώνονται σε 144.

Ακόμα επισήμανε ότι σήμερα από 46.000 οργανικές κλίνες, λειτουργούν οι 36.000 περίπου, με κάλυψη 70% για να συμπληρώσει ότι οι κλίνες μειώνονται σε 32.000 περίπου, δηλαδή μείωση 10% με βάση το μεσοπρόθεσμο, με κάλυψη 80%, όπως σε όλες τις ανεπτυγμένες χώρες.

Επίσης, από τις σχεδόν 2.000 κλινικές μονάδες, συνενώνονται 330 και μεταφέρονται περίπου 40, έτσι ώστε 1.670 κλινικές μονάδες να λειτουργούν πιο αποτελεσματικά σε όλα τα Νοσοκομεία. Ανάλογες προτάσεις αναμένονται και στους εργαστηριακούς - απεικονιστικούς τομείς, με στόχο να υπάρχει ένα ακτινοδιαγνωστικό και ένα βιοπαθολογικό τμήμα σε κάθε Νοσοκομείο και εξειδικευμένα τμήματα (ανοσολογικό, κυτταρολογικό, κ.λπ.) στα κύρια Νοσοκομεία.

Με βάση την αναδιάταξη των μονάδων του ΕΣΥ, προβλέπεται ένα τουλάχιστον Κέντρο - Μονάδα Αποκατάστασης ανά Περιφέρεια, καθώς και Μονάδα διαχείρισης χρόνιων νοσημάτων στα κύρια Νοσοκομεία.

Όσον αφορά τις μεταθέσεις γιατρών, τόνισε ότι μόλις για 600 από τους 21.000 κλινικούς γιατρούς θα υπάρξει αναγκαιότητα μετακίνησης εντός των ορίων του Νομού, αλλά και άλλων 80 γιατρών, που θα χρειαστούν για κάλυψη ελλείψεων σε Νοσοκομεία.

Ενοποιούνται Μονάδες Κοινωνικής Φροντίδας

Παράλληλα, το υπουργείο Υγείας προχωρά στην ενοποίηση δημοσίων φορέων πρόνοιας σε όλη τη χώρα, με στόχο την επίτευξη οικονομίας κλίμακας, μείωση της γραφειοκρατίας, διεκπεραίωση ομοίων εργασιών με ταχύτερες διαδικασίες, καλύτερη αξιοποίηση προσωπικού και πόρων, καλύτερες υπηρεσίες στους εξυπηρετούμενους, χωρίς τα στεγανά κάθε μικρού φορέα.

Έτσι, σε κάθε Διοικητική Περιφέρεια θα υπάρχει ένας Οργανισμός Κοινωνικής Φροντίδας για άτομα με Αναπηρία και ένας Οργανισμός Κοινωνικής Φροντίδας για το Παιδί και την Οικογένεια

Συνολικά, σε όλη τη χώρα συνενώνονται 92 Μονάδες Κοινωνικής Φροντίδας σε 22 Οργανισμούς Κοινωνικής Φροντίδας. Οι υφιστάμενες Μονάδες θα εξακολουθούν να λειτουργούν ως παραρτήματα του ενιαίου Οργανισμού με εξειδικευμένο αντικείμενο. Οι υφιστάμενες θέσεις απασχόλησης ενσωματώνονται στον νέο φορέα.

[typakos]

Η τελική πρόταση για την αναδιάρθρωση του ΕΣΥ

[Pakos]

Η τελική πρόταση για την αναδιάρθρωση του ΕΣΥ

Αντιγράφω:

"Περαιτέρω, στις τροποποιήσεις οργανισμών θα εξετασθούν:

1. ...................................................

2. Εσωτερικές συνενώσεις τμημάτων ανά τομέα στα Νοσοκομεία, με

σκοπό (α) τη δημιουργία μεγάλων τμημάτων (δύναμης 25 - 45

κλινών), έτσι ώστε η συνένωση δυνάμεων να είναι πραγματική και (β)

στα επαρχιακά Νοσοκομεία, τη δημιουργία μικτών τμημάτων

(τομέων) αντίστοιχα μεγάλης δύναμης κλινών (π.χ. μικτό χειρουργικό

τμήμα, στο οποίο θα συστεγάζονται χειρουργοί και ουρολόγοι, ή

ΩΡΛ-λόγοι, οφθαλμίατροι και ορθοπεδικοί).

Οι εσωτερικές αυτές συνενώσεις θα εξασφαλίσουν τα εξής:

- Μείωση αναγκών εφημερίας γιατρών και απαιτήσεων για

επικουρικούς γιατρούς, ιδίως στις περιπτώσεις όπου γίνονται

προσλήψεις για να καλυφθεί το πρόγραμμα εφημεριών.

- Μείωση της κατάτμησης του νοσηλευτικού προσωπικού σε

πολλά μικρά νοσηλευτικά τμήματα, που οδηγεί σε αδυναμία να

διεκπεραιωθούν οι βάρδιες του νοσηλευτικού προσωπικού και

κατά συνέπεια αύξηση των αναγκών.

- Μείωση των απαιτήσεων σε αποθέματα – ανάγκες φαρμάκων

και υγειονομικού υλικού που βρίσκεται στα φαρμακεία των

τμημάτων, λόγω μείωσης του αριθμού των τμημάτων και άρα

και των αντίστοιχων φαρμακείων και διαχειρίσεων –

προμηθειών.

- Μείωση του διοικητικού κόστους συντονισμού και τροφοδοσίας

των νοσηλευτικών τμημάτων και παράλληλα μείωση των

γραφειοκρατικών διαδικασιών, συνεπώς και λειτουργικών

δαπανών.

Για να επιτευχθούν οι εσωτερικές αυτές συνενώσεις, απαιτείται:

1. Ενιαίο μικτό παθολογικό τμήμα - τομέα, στον οποίο θα ανήκουν όλες

οι παθολογικές υποειδικότητες, πλην π.χ. καρδιολόγων και

παιδιάτρων.

2. Ένα ή δύο ενιαία μικτά χειρουργικά τμήματα - τομείς ανά επαρχιακό

νοσοκομείο (αναλόγως του μεγέθους) πλην π.χ. μαιευτικής

γυναικολογίας.

3. Ενιαίο μικτό τμήμα απεικονιστικών εργαστηρίων.

4. Ενιαίο μικτό τμήμα βιοπαθολογικών εργαστηρίων.

5. Εξειδικευμένα εργαστηριακά τμήματα (π.χ. ανοσολογικό,

κυτταρολογικό, κ.λπ.) στο κύριο Νοσοκομείο, που θα εξυπηρετούν και

τα διασυνδεόμενα κοντινά Νοσοκομεία."

Τί θέλει να πει ο ποιητής;

[typakos]

Κλείνουν 1.951 κλίνες στη Βόρεια Ελλάδα

Νοσοκομεία με κοινή διοίκηση, κατάργηση κλινών, κλείσιμο νοσοκομείων και αλλαγή χρήσης νοσηλευτικών ιδρυμάτων περιλαμβάνει, μεταξύ άλλων, η τελική πρόταση του υπουργείου Υγείας για την αναδιάταξη των μονάδων του Εθνικού Συστήματος Υγείας στην Βόρεια Ελλάδα. Η πρόταση αυτή εγκρίθηκε πριν από λίγες ημέρες στο Κεντρικό Συμβούλιο Υγειονομικών Περιφερειών (ΚΕΣΥΠΕ) και από χθες έως τις 17 Ιουλίου είναι σε διαβούλευση.

Όσον αφορά τα νοσοκομεία της 4ης Υγειονομικής Περιφέρειας, κοινή διοίκηση θα έχουν ο “Άγιος Παύλος” με το Β’ ΙΚΑ “Παναγία” και το νοσοκομείο Κιλκίς με το νοσοκομείο Γουμένισσας, ενώ το γενικό νοσοκομείο Χαλκιδικής θα παραμείνει ως έχει, με τη διαφορά ότι θα συνεργάζεται με το νοσοκομείο “Άγιος Παύλος” της Θεσσαλονίκης. Επίσης, συνδιοίκηση και διασύνδεση θα έχει το πανεπιστημιακό νοσοκομείο Αλεξανδρούπολης με το γενικό νοσοκομείο Διδυμοτείχου.

Για τα νοσοκομεία που ανήκουν στην αρμοδιότητα της 3ης Υγειονομικής Περιφέρειας προβλέπεται συνδιοίκηση και διασύνδεση του νοσοκομείου “Γ. Γεννηματάς” με το νοσοκομείο “Άγιος Δημήτριος” και του νοσοκομείου “Παπανικολάου” με το Ψυχιατρικό Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης, για το οποίο, όμως, προτείνεται το κλείσιμό του. Επίσης, προβλέπεται συνδιοίκηση του Μαμάτσειου νοσοκομείου Κοζάνης με το Μποδοσάκειο νοσοκομείο Πτολεμαΐδας, του νοσοκομείου Βέροιας με το νοσοκομείο Νάουσας, του νοσοκομείου Έδεσσας με το νοσοκομείο των Γιαννιτσών και του νοσοκομείου Κατερίνης με το Ψυχιατρικό νοσοκομείο Πέτρας Ολύμπου, για το οποίο επίσης προτείνεται το κλείσιμό του.

Σύμφωνα με την τελική πρόταση του υπουργείου, καταργούνται το νοσοκομείο Ειδικών Παθήσεων και το νοσοκομείο Αφροδισίων και Δερματικών Νόσων. Το πρώτο μετατρέπεται σε πλήρες κέντρο αίματος για τη Θεσσαλονίκη και προτείνεται να υπαχθεί στο “Ιπποκράτειο” νοσοκομείο, ενώ το δεύτερο μετατρέπεται σε πλήρες κέντρο υγείας αστικού τύπου και προτείνεται να υπαχθεί στο πανεπιστημιακό νοσοκομείο “ΑΧΕΠΑ”.

Συνενώσεις κλινικών

Σύμφωνα με την τελική πρόταση του υπουργείου Υγείας, προβλέπονται και συνενώσεις κλινικών για τα νοσοκομεία της Βόρειας Ελλάδας, ενώ υπολογίζεται ότι θα κλείσουν συνολικά 1.951 κλίνες.

Συγκεκριμένα, για τα νοσοκομεία που ανήκουν στην αρμοδιότητα της 4ης Υγειονομικής Περιφέρειας, οι οργανικές κλίνες ανέρχονται συνολικά σε 5.840, από τις οποίες είναι αναπτυγμένες 4.785 και το ποσοστό κάλυψής τους φτάνει κατά μέσο όρο το 61%, και οι γιατροί που εργάζονται σε 3.311. Οι προτεινόμενες νέες κλίνες θα είναι 4.286 και το ποσοστό κάλυψής τους εκτιμάται ότι θα φτάσει το 72%. Ο αριθμός των γιατρών θα μειωθεί σε 3.290, ενώ 43 γιατροί θα μετακινηθούν για την κάλυψη των νέων αναγκών του ΕΣΥ. Επιπλέον, προβλέπονται και 54 κλίνες, οι οποίες θα ονομαστούν “ειδικές θέσεις”, με στόχο να διατεθούν σε ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρείες (ελληνικές ή ξένες).

Στα νοσοκομεία που ανήκουν στην 3η Υγειονομική Περιφέρεια οι οργανικές κλίνες ανέρχονται συνολικά σε 5.268, από τις οποίες είναι αναπτυγμένες 4.372 και το ποσοστό κάλυψής τους φτάνει κατά μέσο όρο το 62%, και οι γιατροί που εργάζονται σε 2.291. Οι προτεινόμενες νέες κλίνες θα είναι 3.591 και το ποσοστό κάλυψής τους εκτιμάται ότι θα φτάσει το 75%. Ο αριθμός των γιατρών θα μειωθεί σε 2.152, ενώ 77 γιατροί θα μετακινηθούν για την κάλυψη των νέων αναγκών του ΕΣΥ. Επιπλέον, προβλέπεται και η διάθεση 44 κλινών σε ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρείες.

Επιπρόσθετα, με την παρούσα πρόταση θα δημιουργηθεί και ένα δίκτυο Μονάδων Εντατικής Θεραπείας (ΜΕΘ) και Μονάδων Αυξημένης Φροντίδας (ΜΑΦ) με συνολικά 282 κλίνες για την 4η και την 3η Υγειονομική Περιφέρεια και ποσοστό κάλυψης έως 67%.

Περαιτέρω, στις τροποποιήσεις των οργανισμών των νοσοκομείων θα εξεταστούν οι πραγματικές συγχωνεύσεις ΝΠΔΔ, ώστε όχι μόνο να υπάρχει ενιαία διοίκηση αλλά και ενιαίος προϋπολογισμός, ενιαίο πρόγραμμα προμηθειών, ενιαίος οργανισμός (που διευκολύνει την κινητικότητα του προσωπικού) και αυτόματη ενοποίηση διοικητικών και τεχνικών υπηρεσιών.

Εσωτερικές συνενώσεις

Επίσης, θα εξεταστούν οι εσωτερικές συνενώσεις τμημάτων ανά τομέα στα νοσοκομεία με σκοπό τη δημιουργία μεγάλων τμημάτων (δυναμικότητας 25-45 κλινών), ώστε η συνένωση δυνάμεων να είναι πραγματική στα επαρχιακά νοσοκομεία, τη δημιουργία μεικτών τμημάτων (τομέων) αντίστοιχα μεγάλης δύναμης κλινών (π.χ. μεικτό χειρουργικό τμήμα, στο οποίο θα συστεγάζονται χειρουργοί και ουρολόγοι ή ΩΡΛ, οφθαλμίατροι και ορθοπεδικοί).

Όπως προκύπτει από την πρόταση του υπουργείου Υγείας, αυτές οι εσωτερικές συνενώσεις, που υπολογίζονται σε 74 για τα νοσοκομεία της Βόρειας Ελλάδας, θα εξασφαλίσουν τα εξής:

Μείωση αναγκών εφημερίας γιατρών και απαιτήσεων για επικουρικούς γιατρούς, ιδίως στις περιπτώσεις που γίνονται προσλήψεις για να καλυφθεί το πρόγραμμα εφημεριών.

Μείωση της κατάτμησης του νοσηλευτικού προσωπικού σε πολλά μικρά νοσηλευτικά τμήματα, που οδηγεί σε αδυναμία να διεκπεραιωθούν οι βάρδιες του νοσηλευτικού προσωπικού και κατά συνέπεια αύξηση των αναγκών.

Μείωση των απαιτήσεων σε αποθέματα - ανάγκες φαρμάκων και υγειονομικού υλικού που βρίσκεται στα φαρμακεία των τμημάτων, λόγω μείωσης του αριθμού των τμημάτων, άρα και των αντίστοιχων φαρμακείων και διαχειρίσεων - προμηθειών.

Μείωση του διοικητικού κόστους συντονισμού και τροφοδοσίας των νοσηλευτικών τμημάτων και παράλληλα μείωση των γραφειοκρατικών διαδικασιών, συνεπώς και λειτουργικών δαπανών.

Εξυπηρέτηση ασθενών

Ιδιαίτερη αναφορά γίνεται στη διαμόρφωση ροών εξυπηρέτησης ασθενών (με βάση τους δείκτες νοσηλευθέντων ανά ιατρό παθολογικού και χειρουργικού τομέα) στα υπό κοινή διοίκηση νοσοκομεία Κοζάνης και Πτολεμαΐδας, καθώς και στα υπό κοινή διοίκηση νοσοκομεία Βέροιας και Νάουσας, Έδεσσας και Γιαννιτσών, και “Γ. Γεννηματάς” και “Άγιος Δημήτριος”.

Αντίστοιχη πρόταση υπάρχει για τη διαμόρφωση ροής εξυπηρέτησης ασθενών (με βάση τους δείκτες νοσηλευθέντων ανά ιατρό παθολογικού και χειρουργικού τομέα) στα υπό κοινή διοίκηση νοσοκομεία Κιλκίς και Γουμένισσας.

Επίσης, εξετάζεται η δημιουργία ενός κέντρου-μονάδας αποκατάστασης ανά περιφέρεια, που για την περιοχή της Μακεδονίας αφορά Κατερίνη και Νάουσα, και για την περιοχή της Θράκης την Αλεξανδρούπολη. Στο πλαίσιο αυτό, με τις προτεινόμενες παρεμβάσεις, θα μπορούσε να αναπτυχθεί ένα δίκτυο μονάδων διαχείρισης χρόνιων νοσημάτων (ογκολογικά και καρδιαγγειακά νοσήματα, σακχαρώδης διαβήτης, χρόνια αναπνευστική πνευμονοπάθεια), με εξειδικευμένα κέντρα αναφοράς στα περιφερειακά ή μεγάλα μητροπολιτικά νοσοκομεία μαζί με ένα δίκτυο μονάδων πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας.

Νομοθετικές ρυθμίσεις

Αναφορικά με τις νομοθετικές ρυθμίσεις για την υλοποίηση των παραπάνω μέτρων, η τελική πρόταση του υπουργείου Υγείας προβλέπει ότι, αν το σύνολο των κλινών των διασυνδεόμενων νοσοκομείων είναι άνω των 400 κλινών, θα υπάρχει κοινός διοικητής και αναπληρωτής διοικητής. Σε περιπτώσεις διασύνδεσης δύο και πλέον νοσοκομείων και ανεξαρτήτως του αριθμού των οργανικών κλινών προβλέπεται δυνατότητα διορισμού αναπληρωτή διοικητή ανά (διασυνδεόμενο) νοσοκομείο.

Επίσης, προβλέπεται δυνατότητα, με απόφαση υπουργού Υγείας, μετάθεσης διοικητών και αναπληρωτών διοικητών νοσοκομείων, καθώς και παύσης διοικητών διασυνδεόμενων νοσοκομείων και ορισμού αυτών ως υποδιοικητών με την ίδια απόφαση. Ο αναπληρωτής διοικητής των πανεπιστημιακών νοσοκομείων ασκεί το έργο του χωρίς αμοιβή, εφόσον επιλέξει την πλήρη και αποκλειστική απασχόλησή του στο πανεπιστήμιο και αν είναι γιατρός την άσκηση κλινικού και εργαστηριακού έργου σε πανεπιστημιακή κλινική, εργαστήριο ή μονάδα νοσοκομείου του ΕΣΥ.

Για τα νοσοκομεία που διασυνδέονται προβλέπεται πενταμελές διοικητικό συμβούλιο σε αυτά που έχουν λιγότερες από 400 κλίνες και επταμελές δ.σ. σε όσα θα έχουν περισσότερες από 400 κλίνες. Ο συνολικός συντονισμός των ιατρικών υπηρεσιών των νοσοκομείων που θα λειτουργήσουν με ενιαία συλλογική διοίκηση ασκείται από τον συντονιστή διευθυντή της ιατρικής υπηρεσίας του μεγαλύτερου σε οργανική δύναμη κλινών νοσοκομείου (εξαιρουμένων των ψυχιατρικών). Ο τρόπος άσκησης του συνολικού συντονισμού των ιατρικών υπηρεσιών των νοσοκομείων που θα λειτουργήσουν με ενιαία συλλογική διοίκηση καθορίζεται με απόφαση του διοικητή της οικείας υγειονομικής περιφέρειας.

Στόχος η δραστική μείωση του κόστους

Σύμφωνα με το υπουργείο Υγείας, το ετήσιο διοικητικό και λειτουργικό κόστος νοσοκομείων και κέντρων υγείας του ΕΣΥ για το 2011 εκτιμάται ότι θα πλησιάσει τα 2,4 δισ. ευρώ πανελλαδικά. Η αναδιάταξη του ΕΣΥ θα μπορούσε να μειώσει το κόστος κατά 7,5% λόγω και των οικονομιών κλίμακας και να οδηγήσει σε συνολική μείωση του κόστους κατά 150 εκατομμύρια ευρώ για τη χρονική περίοδο 2012-2015.

Πρόταση από τις διοικήσεις των υγειονομικών περιφερειών στην τελική τους εισήγηση υπήρξε στην 3η ΥΠΕ (12 εκατ. ευρώ ετησίως) και στην 6η ΥΠΕ (6 εκατ. ευρώ ετησίως).

Με δεδομένες τις οικονομίες κλίμακας στη μείωση του διοικητικού κόστους από τις συνενώσεις διοικήσεων περίπου 50 νοσοκομείων πανελλαδικά και με την αφαίρεση 30 και πλέον διοικητών ή αναπληρωτών διοικητών, η διοικητική - οικονομική εξοικονόμηση εκτιμάται ετησίως σε πέντε εκατομμύρια ευρώ περίπου. Από την εξοικονόμηση λειτουργικού κόστους εξαιτίας των συνενώσεων των κλινικών αναμένεται εξοικονόμηση 10%, ήτοι 15-20 εκατομμύρια ευρώ.

Η σοβαρότερη εξοικονόμηση, όμως, εκτιμάται ότι θα προκύψει από τις συλλειτουργίες κλινικών - εργαστηρίων - μονάδων κυρίως σε ό,τι αφορά υλικά, φάρμακα και υπηρεσίες (περίπου 50 εκατομμύρια ευρώ). Συνεπώς, ο στόχος εξοικονόμησης έως το τέλος του 2012 είναι εφικτός για έως 75 εκατομμύρια ευρώ (με βάση τα ανωτέρω) και συνδυάζεται με το γεγονός των στοιχείων των υγειονομικών περιφερειών (μ.ό. 10 εκατομμύρια ευρώ ανά ΥΠΕ).

[iceman]

2. Εσωτερικές συνενώσεις τμημάτων ανά τομέα στα Νοσοκομεία, με

σκοπό (α) τη δημιουργία μεγάλων τμημάτων (δύναμης 25 - 45

κλινών), έτσι ώστε η συνένωση δυνάμεων να είναι πραγματική και (β)

στα επαρχιακά Νοσοκομεία, τη δημιουργία μικτών τμημάτων

(τομέων) αντίστοιχα μεγάλης δύναμης κλινών (π.χ. μικτό χειρουργικό

τμήμα, στο οποίο θα συστεγάζονται χειρουργοί και ουρολόγοι, ή

ΩΡΛ-λόγοι, οφθαλμίατροι και ορθοπεδικοί).

Οι εσωτερικές αυτές συνενώσεις θα εξασφαλίσουν τα εξής:

- Μείωση αναγκών εφημερίας γιατρών και απαιτήσεων για

επικουρικούς γιατρούς, ιδίως στις περιπτώσεις όπου γίνονται

προσλήψεις για να καλυφθεί το πρόγραμμα εφημεριών.

..................................................

Για να επιτευχθούν οι εσωτερικές αυτές συνενώσεις, απαιτείται:

1. Ενιαίο μικτό παθολογικό τμήμα - τομέα, στον οποίο θα ανήκουν όλες

οι παθολογικές υποειδικότητες, πλην π.χ. καρδιολόγων και

παιδιάτρων.

2. Ένα ή δύο ενιαία μικτά χειρουργικά τμήματα - τομείς ανά επαρχιακό

νοσοκομείο (αναλόγως του μεγέθους) πλην π.χ. μαιευτικής

γυναικολογίας.

Τί θέλει να πει ο ποιητής;

εφημεριες τομεα μηπως?

[Pakos]

2. Εσωτερικές συνενώσεις τμημάτων ανά τομέα στα Νοσοκομεία, με

σκοπό (α) τη δημιουργία μεγάλων τμημάτων (δύναμης 25 - 45

κλινών), έτσι ώστε η συνένωση δυνάμεων να είναι πραγματική και (β)

στα επαρχιακά Νοσοκομεία, τη δημιουργία μικτών τμημάτων

(τομέων) αντίστοιχα μεγάλης δύναμης κλινών (π.χ. μικτό χειρουργικό

τμήμα, στο οποίο θα συστεγάζονται χειρουργοί και ουρολόγοι, ή

ΩΡΛ-λόγοι, οφθαλμίατροι και ορθοπεδικοί).

Οι εσωτερικές αυτές συνενώσεις θα εξασφαλίσουν τα εξής:

- Μείωση αναγκών εφημερίας γιατρών και απαιτήσεων για

επικουρικούς γιατρούς, ιδίως στις περιπτώσεις όπου γίνονται

προσλήψεις για να καλυφθεί το πρόγραμμα εφημεριών.

..................................................

Για να επιτευχθούν οι εσωτερικές αυτές συνενώσεις, απαιτείται:

1. Ενιαίο μικτό παθολογικό τμήμα - τομέα, στον οποίο θα ανήκουν όλες

οι παθολογικές υποειδικότητες, πλην π.χ. καρδιολόγων και

παιδιάτρων.

2. Ένα ή δύο ενιαία μικτά χειρουργικά τμήματα - τομείς ανά επαρχιακό

νοσοκομείο (αναλόγως του μεγέθους) πλην π.χ. μαιευτικής

γυναικολογίας.

Τί θέλει να πει ο ποιητής;

εφημεριες τομεα μηπως?

Κατά κει το κόβω. Θα'χει πολύ γέλιο να βάζει π.χ. ο ορθοπαιδικός σκωληκοειδοεκτομές

Ποιος ξέρει τί τους περνάει από το κεφάλι. Μπορεί να βάζουν έναν ειδικό τομέα σ'ενεργή εφημερία και τους υπόλοιπους σε ετοιμότητα για να εξοικονομήσουν χρήματα. Η φαντασία (ή η μακακία) στην εξουσία (δες Λιαρόπουλος) και ο Θεός βοηθός!

[typakos]

Με λάθος στοιχεία έγινε η αναδιάταξη του ΕΣΥ

Αυτό αποδεικνύεται από την τελική πρόταση του υπουργείου για την αναδιάταξη των μονάδων υγείας της χώρας, η οποία είναι γεμάτη λανθασμένα νούμερα για το ιατρικό και νοσηλευτικό προσωπικό, τις κλίνες που λειτουργούν και τις χειρουργικές πράξεις που διενεργούνται ανά νοσοκομείο, αλλά και την τωρινή πληρότητά τους.

Επιπλέον, στοιχεία του… παρελθόντος χρησιμοποιούνται αναφορικά και με τα πληθυσμιακά δεδομένα, αφού το υπουργείο βασίζεται στην απογραφή του 2001 και όχι σε αυτήν του 2011.

Αναξιόπιστα και πλασματικά στοιχεία

Απογοητευμένοι εμφανίζονται γιατροί και εργαζόμενοι στα δημόσια νοσοκομεία και καταγγέλλουν την ηγεσία του υπουργείου Υγείας για το ότι βασίστηκε σε μη αξιόπιστα, ή και πλασματικά, στοιχεία, ενώ δεν μπήκε καν στον κόπο να ζητήσει ενημέρωση από τις διοικήσεις των νοσοκομείων ούτε να πραγματοποιήσει επί τόπου επισκέψεις στα νοσηλευτικά ιδρύματα, προκειμένου να διαπιστώσει από κοντά τους πραγματικούς αριθμούς.

«Υπάρχουν προχειρότητες και λάθη στα στοιχεία που αναφέρονται στην τελική πρόταση του υπουργείου Υγείας για την αναδιάταξη των μονάδων υγείας. Αυτό αποδεικνύει τη βιασύνη με την οποία έγινε η πρόταση, αφού δεν χρησιμοποιήθηκαν επικαιροποιημένα στοιχεία. Εμείς, ως ομοσπονδία εργαζομένων, συμφωνούμε με την αναδιάταξη των κλινών των δημόσιων νοσοκομείων, με στόχο την ποιοτικότερη εξυπηρέτηση των ασθενών, αλλά διαφωνούμε με τη συρρίκνωσή τους», δηλώνει στη «Μ» ο αντιπρόεδρος της Πανελλήνιας Ομοσπονδίας Εργαζομένων στα Δημόσια Νοσοκομεία (ΠΟΕΔΗΝ) Πέτρος Κετικίδης.

Από την πλευρά της, η Ομοσπονδία Ενώσεων Νοσοκομειακών Γιατρών Ελλάδας (ΟΕΝΓΕ) κάνει λόγο για απίστευτη προχειρότητα και αθλιότητα της ομάδας του υπουργείου Υγείας που συνέταξε τη συγκεκριμένη πρόταση και ζητά από τους συναδέλφους της να καταθέσουν τις παρατηρήσεις τους.

Τα σχόλια

Ιδιαίτερο ενδιαφέρον παρουσιάζουν τα σχόλια που κάνουν γιατροί και εργαζόμενοι στην ιστοσελίδα του υπουργείου Υγείας σχετικά με τις ασάφειες και τα λάθη τής πρότασης για την αναδιάταξη των μονάδων υγείας του ΕΣΥ. Ενδεικτικά, η «Μ» παρουσιάζει κάποια από αυτά, τα οποία αφορούν τη Βόρεια Ελλάδα:

- «Προτείνονται συγχωνεύσεις στις ογκολογικές κλινικές του Θεαγενείου. Πώς είναι δυνατόν να συγχωνεύονται κλινικές με πληρότητες πάνω από 80%; Διότι τα νούμερα που παραθέτονται είναι κατώτερα από τα πραγματικά. Αν αφαιρεθούν τα κενά κρεβάτια τα Σαββατοκύριακα (που δεν γίνονται θεραπείες), η πληρότητα υπολογίζεται σχεδόν σε 100%. Έχει αναρωτηθεί ο συντάκτης των προτάσεων πώς θα εξυπηρετηθεί όλος αυτός ο όγκος ασθενών σε ένα ειδικό νοσοκομείο, όπως το Θεαγένειο της Θεσσαλονίκης;» (1 Ιουλίου 2011, 19:54, Μαρία Σ.)

- «Στον πίνακα 5 αναφέρονται ως υπηρετούντες οφθαλμίατροι στο νοσοκομείο Κιλκίς 7 γιατροί, τη στιγμή που υπάρχουν 2 ειδικοί και 2 ειδικευόμενοι οφθαλμίατροι. Μάλλον ο συντάκτης έχει αστιγματισμό και μπέρδεψε το 2 με το 7...» (1 Ιουλίου 2011, 21:21, Χρήστος Σ.)

- «Στην Α΄ ΜΕΘ του Παπανικολάου εργάζονται 10 γιατροί και όχι 14. Ποιοι δίνουν αυτά τα στοιχεία; Ελπίζω οι αποφάσεις για τις αλλαγές να μην πάρθηκαν με βάση τόσο ‘αξιόπιστα’ στοιχεία» (1 Ιουλίου 2011, 21:54, Μίλλυ Μπιτζάνη, διευθύντρια Α΄ ΜΕΘ Γ. Παπανικολάου)

- «Στις προτάσεις του υπουργείου υπάρχουν λάθη. Αναφέρει η πρόταση ότι μία από τις Β΄ και Γ΄ μαιευτικές κλινικές στη Θεσσαλονίκη θα μεταφερθεί στο Παπανικολάου και πως η Δ΄ κλινική θα μεταφερθεί στο Παπαγεωργίου. Σε άλλο σημείο αναφέρει πως στο ΑΧΕΠΑ θα μεταφερθεί μία κλινική από το Ιπποκράτειο. Επομένως, 2 στο Παπαγεωργίου (, 1 στο Παπανικολάου, 1 στο ΑΧΕΠΑ και καμία στο Ιπποκράτειο! Μήπως εννοεί 1 στο ΑΧΕΠΑ, 1 στο Παπανικολάου και παραμονή μίας στο Ιπποκράτειο; Ας διορθωθεί το λάθος, που μόνο σύγχυση προκαλεί...» (2 Ιουλίου 2011, 00:27, Α.Κ., επιμελητής ΕΣΥ).

- «Θέλω να μεταφέρω την ανησυχία των εργαζομένων στο πρώην νοσοκομείο ΙΚΑ Θεσσαλονίκης, που ενσωματώθηκε στον Άγιο Παύλο, αλλά θα συνεχίσει να λειτουργεί τουλάχιστον ως τον Απρίλιο του 2012 στο κτίριο Παναγία, ιδιοκτησίας Εuromedica, ως παράρτημα. Κανείς δεν γνωρίζει τι θα γίνει με τους γιατρούς που έκαναν ή θέλουν να κάνουν αίτηση για λήψη ειδικότητας, καθώς το νοσοκομείο Β΄ ΙΚΑ έχει ‘εξαφανιστεί’ στα χαρτιά, αλλά στην πράξη λειτουργεί κανονικά, χωρίς όμως εισροή νέων ειδικευόμενων. Επίσης, πληροφορηθήκαμε ότι επίκειται η άμεση κατάρτιση νέου οργανισμού του ενοποιημένου νοσοκομείου και πως ταυτόχρονα απαιτούνται συνενώσεις, συμπτύξεις και μεταφορές κλινικών. Για παράδειγμα, ακούγεται η μεταφορά της καρδιολογικής κλινικής σε άλλο νοσοκομείο της πόλης. Μπορεί όμως το νοσοκομείο μας, με χειρουργημένους, με νεφροπαθείς κλπ., να μένει χωρίς την υποστήριξη καρδιολογικής κλινικής και στεφανιαίας μονάδας; (2 Ιουλίου 2011, 01:11, Κωνσταντίνος Φλωρίδης, βιολόγος, μέλος του επιστημονικού συμβουλίου του νοσοκομείου Παναγία)

- «Στον πίνακα 5.3, με τίτλο ‘Συνενώσεις κλινικών στην 3η ΔΥΠε’, το νοσοκομείο Γ. Γεννηματάς στερείται παθολογικής κλινικής, ενώ ο παθολογικός τομέας έχει 70 κλίνες απροσδιόριστης προέλευσης. Η αλήθεια είναι ότι το νοσοκομείο διαθέτει μία παθολογική κλινική με 37 κρεβάτια και με 6 ειδικούς παθολόγους και 18 ειδικευόμενους, οι οποίοι σταδιακά θα μειωθούν σε 9, καθότι η μία από τις δύο παθολογικές κλινικές καταργήθηκε προ πενταετίας, για να γίνει η καρδιολογική κλινική. Σημειωτέον ότι η μία παθολογική κλινική κάνει 8 γενικές εφημερίες τον μήνα, ενώ οι άλλες παθολογικές κλινικές των νοσοκομείων της Θεσσαλονίκης κάνουν από 4, με εξαίρεση την μία παθολογική κλινική του νοσοκομείου Αγ. Παύλος που κάνει και αυτή 8. Επίσης, σύμφωνα με το σχέδιο, το νοσοκομείο μας δεν θα διαθέτει χειρουργική κλινική, ούτε καρδιολογική, ούτε ΜΑΦ, και θα συμμετέχει στο σύστημα εφημεριών της πόλης με σύμμαχο εν έτει 2011 την τύχη μας. Αν έτσι πάει το πράγμα της αναδιάταξης των μονάδων του ΕΣΥ, τότε καλύτερα να το καταργήσετε (το ΕΣΥ εννοώ) και να πείτε στον κόσμο να ‘ξηλωθεί’ για να πάει στην ΙΔΙΩΤΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ ή να πεθάνει»( 4 Ιουλίου 2011, 14:24, Παναγιώτης Τσόλκας, ιατρός ΕΣΥ)

«Μαργαριτάρια» του υπουργείου

1. Χαρακτηριστικό είναι το παράδειγμα του νοσοκομείου Κιλκίς, όπου, σύμφωνα με τα στοιχεία του υπουργείου Υγείας, υπηρετούν επτά οφθαλμίατροι, τη στιγμή που στην πραγματικότητα υπηρετούν μόνο δύο ειδικοί και δύο ειδικευόμενοι.

2. Ανάλογα αναξιόπιστα στοιχεία αναφέρονται στην τελική πρόταση του υπουργείου Υγείας και για τη μονάδα μεσογειακής αναιμίας που λειτουργεί στο νοσοκομείο Άγιος Παύλος της Θεσσαλονίκης, όπου εργάζονται μόνο δύο γιατροί (μία παιδίατρος και μία αιματολόγος, η οποία εφημερεύει στην παθολογική κλινική) και όχι εννέα. Μάλιστα, το νοσηλευτικό προσωπικό που απασχολείται είναι μόνο μία νοσηλεύτρια και επικουρικά απασχολείται νοσηλευτικό προσωπικό από την αιμοδοσία, με την οποία συστεγάζεται.

3. Μπάχαλο, όμως, φαίνεται ότι έχουν προκαλέσει τα λανθασμένα στοιχεία που παρουσιάζει το υπουργείο Υγείας αναφορικά με τον αριθμό των κλινών σε μονάδες εντατικής θεραπείας και μονάδες αυξημένης φροντίδας, καθώς και με το ποσοστό κάλυψης των κλινών αυτών. Ενδεικτικό είναι το παράδειγμα της Α΄ ΜΕΘ του νοσοκομείου Παπανικολάου, όπου ο υπολογισμός της πληρότητάς της έγινε με βάση τις 19 κλίνες, ενώ η ΜΕΘ λειτουργεί εδώ και τέσσερα χρόνια με 15 κλίνες, εξαιτίας της έλλειψης νοσηλευτικού προσωπικού και τεχνολογικού εξοπλισμού. Συνεπώς, η πραγματική πληρότητα της Α΄ ΜΕΘ είναι 75% και όχι 47%.

4. Αντίστοιχα, λανθασμένο είναι και το ποσοστό κάλυψης (30%) που αναφέρεται στα στοιχεία του υπουργείου Υγείας για τη μονάδα μεσογειακής αναιμίας του νοσοκομείου Άγιος Παύλος, αφού δεν λαμβάνεται υπόψη το γεγονός ότι η μονάδα λειτουργεί μόνο τις καθημερινές και όχι τις αργίες. Συνεπώς, υπολογίζοντας τον παράγοντα αυτόν, το ποσοστό κάλυψης ανέρχεται, και ίσως υπερβαίνει, το 50%. Εάν, λοιπόν, μειωθούν σε τέσσερις από οκτώ που είναι σήμερα οι κλίνες, τότε το ποσοστό κάλυψης ίσως να υπερβαίνει και το 100%, και θα είναι αδύνατη η λειτουργία τους με τα μισά κρεβάτια.