Η πρόληψη εχθρός του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας

[karanti_maria]

Οι Ελληνίδες αμελούν τις τακτικές εξετάσεις

Τα προγράμματα προσυμπτωματικού ελέγχου συμβάλλουν στη μείωση της θνητότητας των γυναικών από καρκίνο του μαστού και του τραχήλου της μήτρας, σε ποσοστά που κυμαίνονται από 30% έως 80%.

Σύμφωνα με διεθνείς μελέτες, τα προγράμματα προσυμπτωματικού ελέγχου για τον καρκίνο του μαστού έχουν συμβάλει στη μείωση της θνησιμότητας έως και 30%, αποτρέποντας 5,7 θανάτους για κάθε 1.000 γυναίκες που ελέγχονται.

Εξάλλου, ο προσυμπτωματικός έλεγχος για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας μπορεί να συμβάλει στη μείωση της θνησιμότητας κατά 80%, ενώ σε συνδυασμό με το εμβόλιο κατά του ιού των ανθρωπίνων θηλωμάτων (HPV) είναι ικανός να μειώσει τα κρούσματα των καρκίνων έως και 95%.

Τι γίνεται όμως στη χώρα μας; Μόνο το 5% των γυναικών, ηλικίας 50-69 ετών, στη χώρα μας ακολουθεί τη συχνότητα ελέγχου για καρκίνο το μαστού (2-3 χρόνια) που προτείνουν τα Εθνικά Προγράμματα Προσυμπτωματικού Ελέγχου διεθνώς, σύμφωνα με στοιχεία που παρουσίασε ο καθηγητής της Εθνικής Σχολής Δημόσιας Υγείας, Γιάννης Κυριόπουλος, στο συνέδριο, με θέμα «Πρωτογενής και δευτερογενής πρόληψη του γυναικολογικού καρκίνου-Τελευταίες εξελίξεις», που πραγματοποιήθηκε πρόσφατα στη Θεσσαλονίκη.

Από τα στοιχεία που παρουσίασε ο κ. Κυριόπουλος, προκύπτει ότι το 53,8% των γυναικών, ηλικίας 50 έως 69 ετών, έχουν κάνει μαστογραφία τα τελευταία τρία χρόνια, εκ των οποίων το 20,1% έχει κάνει μια μαστογραφία, το 22,7% περισσότερες από πέντε, το 34,5% επαναλαμβάνει την εξέταση ετησίως, το 40,6% κάθε 2-3 έτη και το 21,6% σε άτακτα χρονικά διαστήματα.

Επιπλέον, το 60,8% των γυναικών, οι οποίες δεν έκαναν μαστογραφία τα τελευταία δύο χρόνια, δήλωσαν ότι δεν το θεωρούν απαραίτητο, ενώ το 85,3% των γυναικών που έκαναν ισχυρίζεται ότι δεν έχει λάβει ειδοποίηση για την επανάληψη της εξέτασης.

Όσον αφορά τον έλεγχο για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, το 59,4% των γυναικών έχουν κάνει τεστ Παπανικολάου, κατά τη διάρκεια των τελευταίων τριών ετών. «Όπως προκύπτει τόσο από τις απόψεις των ειδικών, όσο και από πρόσφατες διεθνείς μελέτες και κατευθυντήριες οδηγίες, υπάρχουν σοβαρές ενδείξεις ότι η εισαγωγή του HPV DNA test στον προσυμπτωματικό έλεγχο για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας δύναται να βελτιώσει την αποτελεσματικότητα και την αποδοτικότητα των προγραμμάτων, που αποσκοπούν στην έγκαιρη διάγνωσή του», επισημαίνει ο κ. Κυριόπουλος.

Σύμφωνα με τον ίδιο, η πλειοψηφία των μελετών οικονομικής αξιολόγησης επιβεβαιώνει την αποδοτικότητα του εμβολιασμού έφηβων γυναικών. Παρόλα αυτά, απαραίτητη προϋπόθεση για την αποδοτικότητα του εμβολίου αποτελεί:

• η εφόρου ζωής διάρκεια ανοσίας,

• η υψηλή κλινική αποτελεσματικότητα (75%-100%),

• η υψηλή πληθυσμιακή κάλυψη (70% έως 95% ) και

• ο πληθυσμός-στόχος, έφηβες γυναίκες (12-14 ετών)

Μια συνδυαστική στρατηγική προσυμπτωματικού ελέγχου και εμβολιασμού έχει ως αποτέλεσμα τη φθίνουσα οριακή αποτελεσματικότητα των ελέγχων και την αύξηση του συνολικού κόστους. Επομένως, λέει ο κ Κυριόπουλος, υπό την προϋπόθεση της υψηλής εμβολιαστικής κάλυψης (70%-95%), η αποδοτικότητα τόσο του προσυμπτωματικού ελέγχου, όσο και του εμβολίου θα ήταν ελκυστικότερη, αν μειωθεί η συχνότητα διεξαγωγής των ελέγχων και μετατεθεί χρονικά η έναρξή τους.

«Δεδομένου ότι το σύστημα υγείας εμφανίζει φαινόμενα φθίνουσας οριακής παραγωγικότητας επιβάλλεται η αλλαγή της 'τεχνολογίας παραγωγής' και η αναζήτηση της μεγιστοποίησης της παραγωγικής και κατανεμητικής αποδοτικότητας. Στο πλαίσιο αυτό, ένα νέο 'παράδειγμα' και ως εκ τούτου εναλλακτικά 'εργαλεία' άσκησης πολιτικής υγείας είναι αναγκαία και ενδεχομένως ικανή συνθήκη ανασυγκρότησης του υγειονομικού τομέα. Η δεσπόζουσα πρακτική του ευκαιριακού προσυμπτωματικού ελέγχου στη χώρα μας είναι κλινικά αναποτελεσματική και οικονομικά μη αποδοτική. Η υιοθέτηση Εθνικού Προγράμματος Προσυμπτωματικού Ελέγχου συνιστά μια ιατρικά αποτελεσματική και οικονομικά αποδοτική απάντηση στην κρίση ιατρικής περίθαλψης, η οποία ενδημεί στη χώρα μας», τονίζει ο κ. Κυριόπουλος.

http://www.newsbeast.gr/health/arthro/171121/

[ΑΥΤΟΚΡΑΤΟΡΑΣ]

Νομίζω το πιο σημαντικό είναι να αποδειχθεί η εφόρου ζωής διάρκεια ανοσίας. Διαφορετικά όσο και να λογομαχούμε...

[karanti_maria]

Στις γυναίκες που ζουν σε αστικές περιοχές της χώρας μας εντοπίζεται συχνότερα ιός των ανθρωπίνων θηλωμάτων (HPV), που ενοχοποιείται για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.

Η συγκεκριμένη μορφή της ασθένειας, αποτελεί σήμερα τη δεύτερη, κατά σειρά συχνότητας, αιτία θανάτου γυναικών από καρκίνο, παγκοσμίως αλλά και στην Ευρώπη.

Σε σύγκριση με τις υπόλοιπες δυτικοευρωπαϊκές χώρες, όπου η πρόληψη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας έχει ενταχθεί σε κρατικά προγράμματα και το ποσοστό κάλυψης κυμαίνεται από 50% έως 93%, το ποσοστό 32,3% της Ελλάδας είναι πολύ χαμηλό.

Δυστυχώς, οι Ελληνίδες, αν και γνωρίζουν ότι πρέπει, συνεχίζουν να μην κάνουν τεστ Παπανικολάου σε τακτά διαστήματα, ενώ εμφανίζονται επιφυλακτικές και ως προς τον εμβολιασμό κατά του ιού.

Οι επιστήμονες αποδίδουν αυτή τη στάση στην έλλειψη παιδείας σε θέματα πρόληψης, στην έλλειψη οργανωμένου κρατικού σχεδιασμού, αλλά και στην ανεπαρκή ενημέρωση του κοινού.

Τα δεδομένα αυτά προκύπτουν από στοιχεία έρευνας, που πραγματοποιήθηκε στο πλαίσιο του προγράμματος «Λυσιστράτη» (Οκτώβριος 2005-Ιανουάριος 2011) της Α΄και της Δ΄ Μαιευτικής Γυναικολογικής Κλινικής του Αριστοτελείου Πανεπιστημίου Θεσσαλονίκης (ΑΠΘ).

Η συχνότητα εμφάνισης της λοίμωξης από τους ογκογόνους τύπους του ιού ήταν μεγαλύτερη στα αστικά κέντρα και μικρότερη σε μικρά χωριά.

Συγκεκριμένα, οι περιοχές με την υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης λοίμωξης από ογκογόνους HPV- τύπους ήταν κατά σειρά η Αθήνα (10,14%), η Αλεξανδρούπουλη (9,67%), το Ναύπλιο (8,0%), η Καστοριά (7,5%), η Ορεστιάδα (7,5%), η Θεσσαλονίκη (6,9%), το Άργος (6,6%), η Κεφαλλονιά (6,38%), η Κοζάνη (6,25%), η Βέροια (6,12%), η Σκιάθος (5,8%), η Δράμα (5,80%), η Φλώρινα (5,88%), τα Τρίκαλα (5,55%), ο Πειραιάς (5,55%), η Κέρκυρα (4,66%) κ.α.

Τη μικρότερη συχνότητα HPV λοίμωξης παρουσίασαν γυναίκες μικρών χωριών.

http://news247.gr/health/ygeia/h_apeilh_toy_ioy_hpv.862293.html

[karanti_maria]

Η κύρια αιτία του καρκίνου του λάρυγγα σε άτομα κάτω των 50 ετών, όπως φαίνεται είναι ο στοματικός έρωτας, σύμφωνα με έρευνες επιστημών.

Οι επιστήμονες υποστηρίζουν πως ο συγκεκριμένος ιός εξαπλώνεται με ταχύτατους ρυθμούς, ενώ παρατηρείται μια ανησυχητικά αυξανόμενη τάση τις τελευταίες δεκαετίες.

Οι γιατροί έχουν ζητήσει από άνδρες και γυναίκες να εμβολιαστούν κατά του HPV, μήπως και σταματήσει η εξάπλωση της ασθένειας.

Ο HPV είναι περισσότερο γνωστός καθώς οφείλεται κατά 70 τοις εκατό για την εμφάνιση καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Αν και από το 2008, έχουν αρχίσει να εμβολιάζονται κορίτσια ηλικίας 12 και 13 ετών ωστόσο μπορεί επίσης να προκαλέσει κονδυλώματα και άλλες μορφές καρκίνου.

Επίσης έρευνες έδειξαν πως όλο και περισσότερο τα σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα μπορούν να οδηγήσουν στην εμφάνιση καρκίνου οποιασδήποτε μορφής.

Σε Μεγάλη Βρετανία και ΗΠΑ, οι εμφανίσεις του καρκίνου του λάρυγγα τα τελευταία 20 χρόνια έχουν διπλασιαστεί ενώ στην Σουηδία από το 1970 έως σήμερα το ένα τέταρτο του καρκίνου του λάρυγγα προέρχεται από το στοματικό σεξ.

Τέλος, ερευνητές της αμερικανικής ένωσης για την πρόοδο της επιστήμης σε διάσκεψη που έγινε στην Ουάσιγκτον θεώρησαν πως οι γονείς πρέπει να μιλήσουν από νωρίς στα παιδιά τους ώστε να μην έχουν δυσάρεστες συνέπειες στο μέλλον.

http://news247.gr/health/sex/epikindyno_to_stomatiko_seks.785561.html

[karanti_maria]

Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας προλαμβάνεται με τον εμβολιασμό.

Άρθρο του ΕΥΑΓΓΕΛΟΥ ΠΑΡΑΣΚΕΥΑΪΔΗ, καθηγητή Μαιευτικής & Γυναικολογίας της Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Ιωαννίνων και προέδρου της Ελληνικής Εταιρείας Κολποσκόπησης & Παθολογίας Τραχήλου.

Μήνυμα ελπίδας για την πρόληψη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας μέσω του εμβολιασμού και του τεστ Παπανικολάου στείλαμε φέτος από το Πανελλήνιο Συνέδριο Παθολογίας Τραχήλου και Κολποσκόπησης, το οποίο αφιερώθηκε σε όλα τα κορίτσια και τις νέες κοπέλες που έχουν πληγεί - και κυρίως σε εκείνες που έχουν χάσει τη μάχη με τη νόσο.

Είναι λυπηρό ότι οι Ελληνίδες δεν είναι ενημερωμένες σωστά για τη νόσο και την πρόληψή της, και επιπλέον επικρατούν ορισμένες λανθασμένες απόψεις γύρω από αυτή τη μορφή καρκίνου. Ας προσπαθήσουμε να διαλύσουμε τους μύθους και να αναδείξουμε την αισιόδοξη πλευρά της πραγματικότητας.

ΜΥΘΟΣ 1ος: Δεν χρειάζεται να εμβολιαστώ έναντι του HPV εφόσον υποβάλλομαι σε τακτικό προληπτικό έλεγχο με τεστ Παπανικολάου.

Πρέπει να καταστεί σαφές ότι οι δύο αυτές προληπτικές μέθοδοι είναι διαφορετικές και συμπληρωματικές. Το τεστ Παπανικολάου, το οποίο είναι διαθέσιμο από τη δεκαετία του 1920, αποτελεί τη δευτερογενή πρόληψη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας και στην ουσία επιτρέπει τον εντοπισμό και, ως εκ τούτου, την έγκαιρη θεραπεία τραχηλικών βλαβών, πριν αυτές εξελιχθούν σε καρκίνο.

Ο εμβολιασμός, από την άλλη πλευρά, ο οποίος έχει ενταχθεί στο Εθνικό Πρόγραμμα Εμβολιασμών και συνιστάται σε κορίτσια 12-26 ετών, προλαμβάνει τη νόσο μειώνοντας την πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου τραχήλου σε ποσοστό μεγαλύτερο του 70%. Σημαντικό επίσης να αναφέρουμε είναι ότι το εμβόλιο καλύπτεται πλήρως από όλα τα ασφαλιστικά ταμεία.

Στη διάθεσή τους τα κορίτσια έχουν 2 εμβόλια: το Cervarix και το Gardasil. Το Cervarix έχει δείξει προστασία έναντι των 5 συχνότερων ογκογόνων τύπων του ιού HPV (16, 18, 31, 33 και 45) που ευθύνονται για περισσότερο από το 80% των περιστατικών καρκίνου τραχήλου της μήτρας. Το Gardasil προστατεύει έναντι των HPV 16 και 18 που ευθύνονται για το 70% και πλέον των περιστατικών της νόσου και έναντι των HPV 6 και 11, οι οποίοι ευθύνονται για το 90% των περιπτώσεων γεννητικών κονδυλωμάτων.

Συνδυάζοντας τον εμβολιασμό και το τεστ Παπανικολάου ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου του τραχήλου της μήτρας υπολογίζεται ότι θα μπορούσε να μειωθεί κατά 94%. Το ποσοστό αυτό επιβεβαιώνει την ανεκτίμητη σημασία της πρόληψης και αποτελεί απτή απόδειξη της ανάγκης εμβολιασμού των κοριτσιών στις συνιστώμενες ηλικίες και του ελέγχου με τεστ Παπανικολάου μετά την έναρξη της σεξουαλικής ζωής.

ΜΥΘΟΣ 2ος: Το εμβόλιο έναντι του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας εμφανίζει ανεπιθύμητες ενέργειες.

Πρέπει να τονίσουμε και να ξεκαθαρίσουμε ότι το εμβόλιο είναι καλά ανεκτό με ευνοϊκό προφίλ ασφάλειας. Οπως και με άλλα εμβόλια, μετά τη χορήγησή του μπορεί να εμφανιστεί πόνος στο σημείο της ένεσης, μυαλγία και αίσθημα κόπωσης. Παγκοσμίως έχουν χορηγηθεί περισσότερες από 70 εκατομμύρια δόσεις του εμβολίου έναντι του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, χωρίς να αναφερθούν σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες.

ΜΥΘΟΣ 3ος: Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας είναι κληρονομικός.

Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας δεν είναι κληρονομικός, αλλά προκαλείται πάντα από λοίμωξη με τον ιό των Ανθρωπίνων Θηλωμάτων (Human Papillomavirus - HPV), ο οποίος μεταδίδεται μέσω της σεξουαλικής επαφής. Υπάρχουν περίπου 100 τύποι του HPV, οι περισσότεροι από τους οποίους είναι μη ογκογόνοι και μπορεί να προκαλέσουν ασθένειες όπως τα κονδυλώματα.

Ωστόσο, 15 τύποι του HPV είναι ογκογόνοι, δηλαδή μπορεί να προκαλέσουν καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Από αυτούς, οι τύποι HPV 16 και 18 είναι αυτοί που εμφανίζονται συχνότερα, ενώ ευθύνονται για το 70% περίπου των περιστατικών καρκίνου του τραχήλου της μήτρας παγκοσμίως. Οι 3 επόμενοι σε συχνότητα ογκογόνοι τύποι είναι οι 31, 33 και 45. Συνολικά οι 5 αυτοί τύποι ευθύνονται για περισσότερο από το 80% των περιστατικών της νόσου.

ΜΥΘΟΣ 4ος: Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας εμφανίζεται μόνο σε μεγαλύτερες γυναίκες.

Η άποψη ότι ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας εμφανίζεται μόνο στις μεγαλύτερες γυναίκες είναι λανθασμένη. Τα υψηλότερα ποσοστά λοίμωξης με ογκογόνους τύπους του HPV, που μπορεί να προκαλέσουν καρκίνο τραχήλου, διαπιστώνονται στις ηλικίες 18-24 ετών. Ετσι, ένα νέο κορίτσι που προσβάλλεται από ογκογόνο τύπο του HPV και δεν ελέγχεται με τεστ Παπανικολάου μπορεί να εμφανίσει προκαρκινικές αλλοιώσεις, τις τραχηλικές ενδοεπιθηλιακές νεοπλασίες (CIN), οι οποίες κατηγοριοποιούνται σε CIN 1, CIN 2 και CIN 3, που αν δεν εντοπιστούν έγκαιρα μπορεί να εξελιχθούν σε καρκίνο. Συμπερασματικά, η ηλικία δεν παίζει ρόλο, καθώς όλες οι σεξουαλικά ενεργές κοπέλες μπορεί να προσβληθούν από ογκογόνο τύπο του HPV και να εμφανίσουν προκαρκινικές αλλοιώσεις. Ετσι λοιπόν, η προστασία από την αρχική λοίμωξη, που προσφέρει ο εμβολιασμός από τη νεαρή ηλικία, είναι εξαιρετικά σημαντική.

ΜΥΘΟΣ 5ος: Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας εμφανίζεται στις γυναίκες που δεν χρησιμοποιούν προφυλακτικό κατά τη σεξουαλική επαφή.

Ο HPV μεταδίδεται με τη σεξουαλική επαφή ακόμη και αν δεν είναι ολοκληρωμένη. Επομένως, το προφυλακτικό δεν προστατεύει πλήρως από την HPV λοίμωξη, καθώς ο ιός μπορεί να μεταδοθεί και μέσω επαφής του δέρματος στην περιοχή των γεννητικών οργάνων. Επομένως, οι γυναίκες παραμένουν ευάλωτες στην HPV λοίμωξη καθ' όλη τη διάρκεια της σεξουαλικά ενεργής ζωής τους.

ΜΥΘΟΣ 6ος: Τα συμπτώματα του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας εντοπίζονται εύκολα.

Σε γυναίκες που δεν ελέγχονται τακτικά με τεστ Παπανικολάου, ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας μπορεί να αναπτύσσεται χωρίς να έχουν ανιχνευθεί προκαρκινικές αλλοιώσεις, και τη στιγμή που τα συμπτώματα εμφανιστούν, η νόσος θα βρίσκεται ήδη σε προχωρημένο στάδιο. Το αδενοκαρκίνωμα, η πιο επιθετική μορφή καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, είναι πιο συχνή στις νεαρές γυναίκες και είναι πιο δύσκολο να εντοπιστεί με το τεστ Παπανικολάου.

ΜΥΘΟΣ 7ος: Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας δεν είναι ιδιαίτερα συχνός.

Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας είναι ο δεύτερος συχνότερος καρκίνος σε γυναίκες κάτω των 45 ετών, ενώ παγκοσμίως μία γυναίκα κάθε 2 λεπτά πεθαίνει από αυτόν. Στην Ελλάδα, υπολογίζεται ότι κάθε χρόνο 540 γυναίκες διαγιγνώσκονται με καρκίνο τραχήλου, ενώ 240 θα καταλήξουν από τη νόσο.