ΠΩΣ ΚΑΤΑΦΕΡΕ ΤΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ "ΑΧΕΠΑ" ΜΕ ΠΕΝΤΕ ΑΠΛΕΣ ΚΙΝΗΣΕΙΣ ΝΑ ΕΞΟΙΚΟΝΟΜΗΣΕΙ 21 ΕΚΑΤ. ΕΥΡΩ ΣΕ ΕΝΑ ΧΡΟΝΟ ΑΠΟ ΤΙΣ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΕΣ ΔΑΠΑΝΕΣ

[anastasiostheodoridis]

ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΦΑΝΤΑΣΤΕΙ ΚΑΝΕΙΣ ότι σε ένα μόνο νοσοκομείο και χωρίς θεαματικές ενέργειες μπορούν να εξοικονομηθούν μόνο σ' ένα χρόνο 21.000.000 ευρώ από φάρμακα;

Η επιτυχής προσπάθεια του νοσοκομείου "ΑΧΕΠΑ" κατάφερε να περιορίσει τις φαρμακευτικές δαπάνες όχι σε βάρος των ασθενών, αλλά των φαρμακευτικών εταιριών.

Πρωταγωνιστές αυτής της προσπάθειας, που ξεκίνησε στο μεγάλο αυτό νοσοκομείο της Θεσσαλονίκης, είναι ο διοικητής του"ΑΧΕΠΑ" Δ. Γάκης και η διευθύντρια του φαρμακείου του νοσοκομείου Αλίκη Τσακάλου.

Δυο άνθρωποι που -κόντρα στο ρεύμα- αποδεικνύουν ότι μπορούν ν'αντισταθούν στις δοσοληψίες με τις φαρμακευτικές εταιρίες.

Στο έγγραφο που έστειλε στο υπουργείο Υγείας το νοσοκομείο "ΑΧΕΠΑ" παρατίθενται πέντε "μυστικά" , όπως τα αποκαλεί η διοίκηση του νοσοκομείου που οδήγησαν στην εξοικονόμηση των 21.000.000 ευρώ.

Παράλληλα στο έγγραφο αυτό αποκαλύπτεται και η πίεση που ασκούν κάποιες φαρμακευτικές εταιρίες και οι οποίες καταγγέλουν, δια του συνδικαλιστικού τους οργάνου, την πολιτική εξοικονόμησης του νοσοκομείου, επικαλούμενες μάλιστα συγκεκριμένες νομοθετικές διατάξεις και υπουργικές αποφάσεις(;;

ΤΑ ΠΕΝΤΕ "ΜΥΣΤΙΚΑ" όπως ακριβώς αναφέρονται στο σχετικό έγγραφο:

1. Ατομική δόση φαρμάκου (δίνουμε χάπι χάπι τα φάρμακα για τον συγκεκριμένο ασθενή).
   
2. Δεν χορηγούμε μεγαλύτερη δόση από τη μέγιστη εγκεκριμένη από τον Ε.Ο.Φ. και την Ε.Ε.
   
3. Δεν χορηγούμε φάρμακα εκτός των εγκεκριμένων ενδείξεων από τον Ε.Ο.Φ. και την Ε.Ε. (αυτό είναι το κύριο σημείο τριβής με τους γιατρούς).
   
4. Χορηγούμε γενόσημα (αντίγραφα ελληνικά) που είναι 20% φθηνότερα από το πρωτότυπο φάρμακο.
   
5. Κάνουμε διαπραγματεύσεις με τις εταιρίες για την χορήγηση εκπτώσεων ή δωρεών στο νοσοκομείο.
   
6. 
   

Επίσης αναφέρεται ότι.." όλα τα παραπάνω έγιναν σιγά σιγά με μέτριες αντιδράσεις.." και στη συνέχεια κατονομάζονται δύο εταιρίες που αντενεργούν .."με τρόπο έντονο και αντιδραστικό."

Αυτά τα πολύ απλά "μυστικά" έχουν φέρει τις φαρμακευτικές δαπάνες του νοσοκομείου "ΑΧΕΠΑ" στα επίπεδα του 2003, παρά την κατά 15%-20% αύξηση των τιμών.

Από το 2003, που το νοσοκομείο αυτό άλλαξε τακτική απέναντι στον τρόπο χορήγησης των φαρμάκων, εξοικονόμησε 52 εκατ. ευρώ, ποσό που φτάνει για να φτιάξει το υπουργείο ένα ακόμα νοσοκομείο!!!

Η πρώτη αντίδραση του υπουργείου Υγείας (εν αγνοία υπουργού, όπως λέγεται) ήταν μια εγκύκλιος με ημερομηνία 26/11/08 που στάλθηκε σε όλα τα κρατικά νοσοκομεία και ούτε λίγο ούτε πολύ, ακύρωνε την πολιτική του νοσοκομείου "ΑΧΕΠΑ".

Επικαλούμενη κάποιες νομοθετικές ρυθμίσεις (τις οποίες το νοσοκομείο αντέκρουσε) η Διεύθυνση Φαρμάκων και Φαρμακείων του υπουργείου εφιστούσε την προσοχή στην πιστή τήρηση της νομοθεσίας, ορίζοντας, μεταξύ άλλων, ότι η συνταγογράφηση των φαρμάκων επιτρέπεται μόνο με την εμπορική τους ονομασία, σε συγκεκριμένη μορφή, περιεκτικότητα, ποσότητα και δοσολογία, πως η συνταγογράφηση αποτελεί αποκλειστική αρμοδιότητα του γιατρού, πως απαγορεύεται η αντικατάσταση των φαρμάκων που γράφουν οι γιατροί με άλλα σκευάσματα όμοιας δραστικής ουσίας, χωρίς την έγκριση του γιατρού κλπ.

Τέσσερις μέρες αργότερα μετά το χαμό που προκάλεσε, η εγκύκλιος αποσύρθηκε.

Η διοίκηση του νοσοκομείου "ΑΧΕΠΑ" θα προχωρήσει και σε νέες προτάσεις, που θα αποσκοπούν στην ορθολογιστική χορήγηση φαρμάκων από όλα τα νοσοκομεία της χώρας.

GreekBlock 1/2/2009

[dcool!]

τι με λες...

[ho·mun·cu·li]

ΤΟ ΑΧΕΠΑ ΤΑ ΣΠΑΕΙ Απλα!!!!! αγαπαμεεεεε! ΑΧΕΠΑ burns!

[aterpos]

ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΦΑΝΤΑΣΤΕΙ ΚΑΝΕΙΣ ότι σε ένα μόνο νοσοκομείο και χωρίς θεαματικές ενέργειες μπορούν να εξοικονομηθούν μόνο σ' ένα χρόνο 21.000.000 ευρώ από φάρμακα;

........

ΤΑ ΠΕΝΤΕ "ΜΥΣΤΙΚΑ" όπως ακριβώς αναφέρονται στο σχετικό έγγραφο:

1. Ατομική δόση φαρμάκου (δίνουμε χάπι χάπι τα φάρμακα για τον συγκεκριμένο ασθενή).
   
2. Δεν χορηγούμε μεγαλύτερη δόση από τη μέγιστη εγκεκριμένη από τον Ε.Ο.Φ. και την Ε.Ε.
   
3. Δεν χορηγούμε φάρμακα εκτός των εγκεκριμένων ενδείξεων από τον Ε.Ο.Φ. και την Ε.Ε. (αυτό είναι το κύριο σημείο τριβής με τους γιατρούς).
   
4. Χορηγούμε γενόσημα (αντίγραφα ελληνικά) που είναι 20% φθηνότερα από το πρωτότυπο φάρμακο.
   
5. Κάνουμε διαπραγματεύσεις με τις εταιρίες για την χορήγηση εκπτώσεων ή δωρεών στο νοσοκομείο.
   

Εφαρμόσανε αυτό που εδώ και δεκαετίες εφαρμόζεται σε άλλες χώρες (τουλάχιστον στο δημόσιο τομέα, π.χ. NHS).

Αν καταφέρουνε και το διατηρήσουν θα είναι τεράστια επιτυχία.

Να δούμε και τις αντιδράσεις όμως (διότι έτσι κόβονται και οι μίζες).

.

[k0st]

Ερώτηση:Τα αντιβιοτικά "μαϊμούδες" (είναι τα πρώτα που μου ήρθαν στο μυαλό)είναι σίγουροι πως καταπολεμούν αποτελεσματικά τις λοιμώξεις;

[Vesalius]

Ερώτηση:Τα αντιβιοτικά "μαϊμούδες" (είναι τα πρώτα που μου ήρθαν στο μυαλό)είναι σίγουροι πως καταπολεμούν αποτελεσματικά τις λοιμώξεις;

Φυσικά και καταπολεμούν τις λοιμώξεις. είναι μια χαρα

[k0st]

Ερώτηση:Τα αντιβιοτικά "μαϊμούδες" (είναι τα πρώτα που μου ήρθαν στο μυαλό)είναι σίγουροι πως καταπολεμούν αποτελεσματικά τις λοιμώξεις;

Φυσικά και καταπολεμούν τις λοιμώξεις. είναι μια χαρα

Αυτό το λέει ένας χειρουργός ή ένας λοιμωξιολόγος;Γιατί αν το λέει ο πρώτος,η γνώμη του δε με ενδιαφέρει καθόλου

[Vesalius]

Ερώτηση:Τα αντιβιοτικά "μαϊμούδες" (είναι τα πρώτα που μου ήρθαν στο μυαλό)είναι σίγουροι πως καταπολεμούν αποτελεσματικά τις λοιμώξεις;

Φυσικά και καταπολεμούν τις λοιμώξεις. είναι μια χαρα

Αυτό το λέει ένας χειρουργός ή ένας λοιμωξιολόγος;Γιατί αν το λέει ο πρώτος,η γνώμη του δε με ενδιαφέρει καθόλου

Ε ναι λοιπόν,με κατάλαβες,είμαι ένας λοιμωξιολόγος!!!

[k0st]

Ερώτηση:Τα αντιβιοτικά "μαϊμούδες" (είναι τα πρώτα που μου ήρθαν στο μυαλό)είναι σίγουροι πως καταπολεμούν αποτελεσματικά τις λοιμώξεις;

Φυσικά και καταπολεμούν τις λοιμώξεις. είναι μια χαρα

Αυτό το λέει ένας χειρουργός ή ένας λοιμωξιολόγος;Γιατί αν το λέει ο πρώτος,η γνώμη του δε με ενδιαφέρει καθόλου

Ε ναι λοιπόν,με κατάλαβες,είμαι ένας λοιμωξιολόγος!!!

Με τη λέξη "surgeon" στην υπογραφή;Δεν πιστεύω...

Αλλά,ως γνωστόν οι χειρουργοί για αυτό τα κάνουν πάντα μπάχαλο.Γιατί νομίζουν πως είναι και άλλα πράγματα εκτός από χειρουργοί...

[KonstantinosMD]

άλλο πράγμα αυτά που αποκαλούμε "φασόν" και άλλο πράγμα τα γενόσημα που από ότι καταλαβαίνω είναι τα generic drugs, που νομίζω είναι ίδια με το κλασικό φάρμακο μέχρι το τελευταίο μόριο.

Κλασικό παράδειγμα στην Ελλάδα το co-amoxiclav. 100% ίδιο με οτ Augmentin αλλά 20% φθηνότερο.

όσο για το πικρόχολο σχόλιο περί χειρουργών και αμάθειας το 99,9% των χειρουργικών λοιμόξεων καλύπτονται από 3 σχήματα και μετά δουλεύεις βαση αντιβιογράμματος. Το ίδιο γίνεται παγκόσμια, όχι μόνο στην Ελλάδα και είναι και το πιο ασφαλές.

Τί να τον κάνεις τον λοιμωξιολόγο; Η μόνη φορά που χρειάστηκε ήταν σε άνθρωπο που έλεγε ότι είναι αλλεργικός στα πάντα και όταν μία φορά καλλιεργήσαμε superbug οπότε η συμβουλή του ήταν κόφτε τα πάντα και στείλτε καλλιέργεια σε μερικές μέρες. (δούλεψε, έγινε ευαίσθητο σε 2-3).

[KonstantinosMD]

Επίσης φυσικά για όλα φταίνει οι πολιτικοί και το κράτος και οι βλάκες, συνένοχοι που ψηφίζουν κάθε 1-2-3-4 χρόνια (ανάλογα)

Έστω ότι κάθε νοσοκομείο αναγκάζεται να δίνει στις φαρμακευτικές 100 παραπάνω. Από αυτά τα 100 ένα κομμάτι πάει σε κάποιους γιατρούς με τον ένα ή τον άλλο τρόπο (από συνεδρια, βιβλία μέχρι κας). Ας πούμε τυχαία ότι είναι ακόμη και τα μισά (που δεν είναι).

Το πως η εταιρεία διαχειρίζεται τα άλλα μισά δεν μας νοιάζει (κέρδος, παροχές σε κομματα, κότερα, δεν μας νοιάζει).

Δεν έχω απολύτως κανένα πρόβλημα ως γιατρός να εξοικονομήσω αυτά τα 100 παραπάνω και έτσι το κράτος να γυρίσει να μου δωσει πίσω αυτά τα 50 από μονο του και μάλιστα σωστά μοιρασμένα.

Αυτό σημαίνει πως εύκολα το κράτος εξοικονομεί 50 και οι γιατροί (οι περισσότεροι) είναι χαρούμενοι.

Αυτό είναι ένα παράδειγμα για να καταλάβουν και οι τελευταίοι τα οικονομικά της υγείας στην Ελλάδα και πόσο πράγματικά εύκολο είναι να δοθούν λύσεις. Το πρόβλημα με τις λύσεις είναι ότι κάποιοι που δεν έχουν καμία δουλειά με το θέμα, θα σταματήσουν να τρώνε. Αυτοί οι κάποιοι είναι κυρίως οι πολιτικοί και μετά τα στελέχη με τα μπονους τους.

Που 6,000,000 σχεδόν βλάκες ή συνένοχοι ψηφίζουν κάθε τόσο.

[Σοφία]

Αν το φάρμακο έχει μελέτη βιοϊσοδυναμίας, τότε -και μόνο τότε- έχει το ίδιο αποτέλεσμα με το πρωτότυπο.

Στη Γαλλία επίσης,καθώς και σε άλλα μέρη του κόσμου, ο γιατρός γράφει τη φαρμακευτική ουσία και ο φαρμακοποιός είναι ΥΠΟΧΡΕΩΜΕΝΟΣ να δώσει το γενόσημο της Γαλλίας, εκτός από την περίπτωση που ο γιατρός γράψει στη συνταγή του συγκεκριμένη εμπορική ονομασία φαρμάκου,πχ λόγω αλλεργίας στα έκδοχα.

Με αυτόν τον τρόπο η υγεία εξοικονομεί πολλά χρήματα,αφου η τιμή των γενόσημων είναι υποχρεωτικά πολύ μικρότερη των πρωτότυπων και ενισχύεται η φαρμακευτική βιομηχανία της χώρας.

[Evanescent_doctor]

άλλο πράγμα αυτά που αποκαλούμε "φασόν" και άλλο πράγμα τα γενόσημα που από ότι καταλαβαίνω είναι τα generic drugs, που νομίζω είναι ίδια με το κλασικό φάρμακο μέχρι το τελευταίο μόριο.

Κλασικό παράδειγμα στην Ελλάδα το co-amoxiclav. 100% ίδιο με οτ Augmentin αλλά 20% φθηνότερο.

Τι διαφορά έχει το «γενόσημο» με το «φασόν»;; Εγώ τόσα χρόναι ήξερα ότι η λέξη γενόσημο είναι η ελληνική μετάφραση της λέξης φασόν...λάθος είμαι;

[Σοφία]

Τα φασόν δεν έχουν μελέτη βιοϊσοδυναμίας με το πρωτότυπο.

[Vesalius]

Η ιστορία των ελληνικών φαρμάκων που ονομάζονται φασόν ξεκινάει την εποχή που διαδόθηκε ο θεσμός του αγροτικού ιατρού.(1967)

Τότε τα χωριά δεν είχαν φαρμακεία όπως σήμερα.Τα φάρμακα τα χορηγούσαν οι ιατροί κατευθείαν στους ασθενείς και εισέπρατταν το αντίτιμο.

Οι φαρμακευτικοί αντιπρόσωποι της εποχής πλησίαζαν τους ιατρούς και τους έλεγαν να προωθήσουν τα φάρμακα τους που ήταν συνήθως σε κάψουλες βλ.amoxil

Η συμφωνία ήταν απο τις 10 κάψουλες οι 2-3 κατευθείαν στη τσέπη του ιατρού. Οι πανούργοι συνάδελφοι εκείνης της εποχής σκέφτηκαν το εξής. Τα προμηθευτούν άδεις καψουλες-σκέτη ζελατινη- και να τις γεμίζουν με αλευράκι ζαχαρίτσα κτλ κτλ. Με αυτό το τρόπο αύξαναν το εισόδημα τους. Έτσι λοιπόν προήλθε η έννοια φασόν -ψεύτικο.

Σήμερα αυτά δεν γίνονται.Όλες οι εταιρείες που βγάζουν αντίγραφα είναι υποχρεωμένες να περιέχουν στα σκευάσματα αυτά που αναγράφουν πχ.500mg cefuroxime κτλ κτλ Ίσως κάποια σκευάσματα λόγω διαφορετικών εκδόχων να είναι λιγότερο αποτελεσματικά, αλλά σε γενικές γραμμές είναι εξίσου αποτελεσματικά.

kOst είσαι απίστευτος. 1 μην υποτιμάς συναδέλφους άσκοπα....γνώρισε τους πρώτα βλέποντας τη δουλεία τους

2 δεν είμαι χειρουργός.το ρητό το βρήκα σε ένα βιβλίο και με εντυπωσίασε. νομίζω είναι πολύ καλό.

3 ίσως λοιπόν να είμαι πραγματικά λοιμωξιολόγος....

[Evanescent_doctor]

Σήμερα αυτά δεν γίνονται.Όλες οι εταιρείες που βγάζουν αντίγραφα είναι υποχρεωμένες να περιέχουν στα σκευάσματα αυτά που αναγράφουν πχ.500mg cefuroxime κτλ κτλ Ίσως κάποια σκευάσματα λόγω διαφορετικών εκδόχων να είναι λιγότερο αποτελεσματικά, αλλά σε γενικές γραμμές είναι εξίσου αποτελεσματικά.

Τότε γιατί θεωρείται κακό να γράφει κανείς «φασόν» φάρμακα κατά το κοινώς λεγόμενο, δηλαδή τελοσπάντων αντίγραφα τύπου...Elkostop και Rhythmogastryl (δεν κάνω διαφήμιση, απλά τα συγκεκριμένα τα θεωρώ πολύ ευφάνταστα ως ονομασίες..!);;; Έχω κανένα λόγο να δίνω το πρωτότυπο αν είναι ίδια;

[Σοφία]

Το Elkostop δεν είναι φασόν. Η εταιρία διαθέτει μελέτη βιοϊσοδυναμίας που μπορεί να σου επιδείξει-ως οφείλει- αν το ζητήσεις.

Τα ουσιωδώς όμοια είναι φάρμακα παρόμοια με τα πρωτότυπα φάρμακα, περιέχοντας την ίδια δραστική ουσία, γεγονός που συνεπάγεται και παρόμοια θεραπευτικά αποτελέσματα.(που αποδεικνύεται με μελέτες βιοϊσοδυναμίας)

Τα ουσιωδώς όμοια φάρμακα κυκλοφορούν νόμιμα μετά τη λήξη της εικοσαετούς προστασίας του διπλώματος ευρεσιτεχνίας (πατέντας) του πρωτοτύπου φαρμάκου αναφοράς.

Δηλαδή πχ το CoAmoxilClav είναι ένα ουσιωδώς όμοιο φάρμακο με το Augmentin, παράχθηκε αφού έληξε η πατέντα του πρωτότυπου φαρμάκου (Augmentin),επιβεβαίωσε το γεγονός ότι είναι ουσιωδώς όμοιο με κατάλληλες μελέτες και κυκλοφόρησε σε τιμή 20% μικρότερη του πρωτότυπου.

Τα φασόν..είναι κάποια φάρμακα που διατείνονται ότι έχουν το ίδιο αποτέλεσμα με τα πρωτότυπα και που όταν ζητήσεις τη μελέτη από τον αντίστοιχο αντιπρόσωπο..απλά δεν την έχει! Τώρα θα μου πείτε πώς απέκτησαν αυτά τα φάρμακα την εγκριση του Ε.Ο.Φ..Με μελέτες αμφιβόλου ποιότητας και με αρκετά χρήματα εκεί που πρέπει.

Ρίξε μια ματιά κι εδώ:

ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΑ ΕΝΩΣΗ ΦΑΡΜΑΚΟΒΙΟΜΗΧΑΝΙΑΣ

Ουσιωδώς όμοια φάρμακα

[aterpos]

@ Σοφία

Τα φασόν..είναι κάποια φάρμακα που διατείνονται ότι έχουν το ίδιο αποτέλεσμα με τα πρωτότυπα και που όταν ζητήσεις τη μελέτη από τον αντίστοιχο αντιπρόσωπο..απλά δεν την έχει! Τώρα θα μου πείτε πώς απέκτησαν αυτά τα φάρμακα την εγκριση του Ε.Ο.Φ..Με μελέτες αμφιβόλου ποιότητας και με αρκετά χρήματα εκεί που πρέπει.

"Θεωρητικά μιλώντας" περι διαφάνειας και καλής πρακτικής:

Ίσως θα έπρεπε οι μελέτες βιοϊσοδυναμίας να δημοσιεύονται όπως δημοσιεύονται τα αποτελέσματα των ερευνών. Εναλλακτικά, ίσως πρέπει να δημοσιεύονται σε ειδικές ιστοσελίδες του ΕΟΦ (μια απλή διαδικασία είναι και χωρίς κόστος).

Με αφορμή και τα όσα λέει ο KonstantinosMD για το "κύκλωμα" των φαρμάκων (και των αναλώσιμων), το θέμα αυτό υφίσταται σε μεγαλύτερο ή μικρότερο βαθμό σε όλες τις χώρες (εδώ βέβαια έχει παραγίνει - Eldorado γαρ).

************< Για όσους ενδιαφέρονται να .... "εμβαθύνουν" >************

Για όσους ενδιαφέρονται και έχουν πρόσβαση (και θέλουν να το παιδέψουν στα Αγγλικά), υπάρχει ενδιαφέρον και σχετικό αφιέρωμα άρθρων στο χθεσινό British Medical Journal:

Editor's Choice: "Doctors, patients, and the drug industry", Fiona Godlee, editor, BMJ 2009;338:b463

Οι πρώτες 150 λέξεις εδώ:

-<<

In the Royal College of Physicians’ report on relations between industry, academia, and the NHS (doi:10.1136/bmj.b442) Iain Chalmers is quoted as saying, "

I do not blame industry for trying to get away with anything that is normally considered to be its primary purpose, which is to make profits and look after its shareholders’ interests. It is our profession that has colluded in all of this and been prepared to go along with it—we are the people to blame because we need not have stood for it.

"

By "all of this" I assume Chalmers means

the many ways in which drugs are promoted in the guise of science, education, and information: the misreporting of industry funded research, the use of ghost writers and key opinion leaders, the provision of free courses and conferences

. His words echo Suzanne Fletcher’s in the BMJ last year (2008;337:a1023, doi:10.1136/bmj.a1023). For these . . .

>>-

Όλα τα σχετικά άρθρα με τους συνδέσμους τους (μόνο οι 150 πρώτες λέξεις):

1. "Build bridges with the drugs industry—but keep patients in mind", Ian Gilmore, BMJ 2009 338: b439. [
   Extract
   ]
   
   
2. "Individual drug firms should stop paying for medical education", Zosia Kmietowicz, BMJ 2009 338: b442. [
   Extract
   ]
   
   
3. "Relationships with the drug industry: More regulation, greater transparency", Harlan M Krumholz and Joseph S Ross, BMJ 2009 338: b211. [
   Extract
   ]
   
   
4. "Relationships with the drug industry: Keep at arm’s length", Marcia Angell, BMJ 2009 338: b222. [
   Extract
   ]
   
   
5. "Relationships with the drug industry: Collaboration to improve care", Gordon Coutts, BMJ 2009 338: b232. [
   Extract
   ]
   
   
6. "Relationships with the drug industry: Build trust based on good science", Scott Gottlieb, BMJ 2009 338: b234. [
   Extract
   ]
   
   
7. "Relationships with the drug industry: Focus on better information", Richard Tiner, BMJ 2009 338: b252. [
   Extract
   ]
   
   
8. "Doctors, patients, and the pharmaceutical industry", Joe Collier, BMJ 2009 338: b443. [
   Extract
   ]
   
   
9. "Pharma and CME:
   View from the US
   ", Suzanne Fletcher, BMJ 2008 337: a1023. [
   Extract
   ]
   
   

Μερικά Άρθρα της Βιβλιογραφίας (με ελεύθερη πρόσβαση):

1. Krumholz HM, Ross JS, Presler AH, Egilman DS. What have we learnt from Vioxx? BMJ 2007;334:120-3.[
   Free
   Full Text
   ]
   
   
2. Harris Interactive. The 9th annual RQ: reputations of the 60 most visible companies. A survey of the US general public.
   www.harrisinteractive.com/news/mediaaccess/2008/HI_BSC_REPORT_AnnualRQ_USASummary07-08.pdf
   .
   
   
3. Harris Interactive. Prestige paradox: high pay doesn’t necessarily equal high prestige.
   www.harrisinteractive.com/harris_poll/index.asp?PID=939
   .
   
   
4. Frosch DL, Krueger PM, Hornik RC, Cronholm PF, Barg FK. Creating demand for prescription drugs: a content analysis of television direct-to-consumer advertising. Ann Fam Med 2007;5:6-13.[
   Free
   Full Text
   ]
   
   
5. Katz D, Caplan AL, Merz JF. All gifts large and small: toward an understanding of the ethics of pharmaceutical industry gift-giving. Am J Bioeth 2003;3:39-46.[
   Medline
   ]
   
   
6. Prescription Medicines Code of Practice Authority
   (
   !!!
   )
   www.pmcpa.org.uk
   
   
7. Association of the British Pharmaceutical Industry. Code of practice 2008.
   http://www.pmcpa.org.uk/?q=getcopiesofcode
   .
   
   
8. Electronic medicines compendium.
   http://emc.medicines.org.uk
   .
   
   
9. NHS Choices.
   Medicine guides
   . (
   !!!
   )
   nhs.medguides.medicines.org.uk/nhs/default.aspx
   
   
10. Abbasi K, Smith R. No more free lunches. BMJ 2003;326:1155-6.[
    Free
    Full Text
    ]
    
    
11. Department of Health. Ministerial industry strategy group.
    http://www.dh.gov.uk/en/Healthcare/Medicinespharmacyandindustry/Industrybranch/DH_4113974
    .
    
    
12. Department of Health, Association of the British Pharmaceutical Industry. Moving beyond sponsorship: Interactive toolkit for joint working between the NHS and the pharmaceutical industry. 2008.
    http://www.dh.gov.uk
    (
    search for: 9569
    ).
    
    
13. Darzi A. High quality care for all: NHS next stage review final report. 2008.
    http://www.dh.gov.uk
    (
    search for: 10106
    ).
    
    
14. European Commission. Report on current practice with regard to provision of information to patients on medicinal products. 2007.
    http://ec.europa.eu/enterprise/pharmaceuticals/pharmacos/docs/doc2007/2007_12/inf_to_patients_com_2007_862_en.pdf
    .
    
    
15. Innovation for Health: Patients, Physicians, the Pharmaceutical Industry and the NHS: the Royal College of Physicians-London
    http://www.rcplondon.ac.uk/professional-Issues/Pages/Physicians-and-the-Pharmaceutical-Industry.aspx
    
    
16. Bodenheimer T. Uneasy alliance—clinical investigators and the pharmaceutical industry. N Engl J Med 2000;342:1539-44.[
    Free
    Full Text
    ]
    
    
17. Sentell TL, Halpin HA. Importance of adult literacy in understanding health disparities. J Gen Intern Med 2006;21:862-6. [
    Medline
    ]
    
    
18. Schillinger D, Grumbach K, Piette J, Wang F, Osmond D, Daher C, et al. Association of health literacy with diabetes outcomes. JAMA 2002;288:475-82.[
    Free
    Full Text
    ]
    
    
19. House of Commons Health Committee. The influence of the pharmaceutical industry. Fourth Report of Session 2004-05. 2005.
    http://www.publications.parliament.uk/pa/cm200405/cmselect/cmhealth/42/42.pdf
    .
    
    
20. Collier J. Changes to the regulation of drug prices in the UK. BMJ 2008;337:a2735.[
    Free
    Full Text
    ]
    
    

ΥΓ

Ελπίζω τα παραπάνω να φανούν χρήσιμα σε κάποιον. Τα έβαλα για να αντιληφθούμε ότι ανάλογα προβλήματα με αυτά που έχουμε εδώ τα έχουν και αλλού με τη διαφορά ότι εκεί προσπαθούν να τα αντιμετωπίσουν.

.

[Δημήτριος physicsprof]

Ωχ βλεπω να πανηγυριζουν οι μαρξιστες με τουτα τα καμωματα..

πως η γνωση λχ δεν ειναι ουδετερη αλλα αντανακλα τις παρουσες κοινωνικοοικονομικες σχεσεις ,για υποταγη της ερευνας στα συμφεροντα του μεγαλου κεφαλαιου..δεν φταιω εγω αν γραφω ετσι..ΓIΑΥΤΟ MAΚΡΥΑ ΑΠΟ ΤΟ PHORUM.GR!!

[aterpos]

Κρίμα. Τσάμπα τα γράφω μου φαίνεται

.

[Δημήτριος physicsprof]

Κρίμα. Τσάμπα τα γράφω μου φαίνεται

.

γραφε εσυ φιλε και μη σε νοιαζει σε ποιανου το μυλο ριχνεις νερο ..ουτως η αλλως και το βασιλειο της παιδειας σαπιο φαινεται και αυτο!

[anastasiostheodoridis]

Κι ένα... θαύμα

Τον τρόπο με τον οποίο το νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ κατάφερε να διατηρήσει σε χαμηλά επίπεδα τη φαρμακευτική δαπάνη από το 2004, σε σχέση με άλλα νοσοκομεία, ζήτησε να μάθει ο υπουργός Υγείας Ανδρέας Λοβέρδος, που το επισκέφτηκε χθες το απόγευμα. Από το 2004 το ΑΧΕΠΑ αύξησε τις φαρμακευτικές δαπάνες μόνο κατά 15% τη στιγμή που, όπως είπαν, αλλά νοσοκομεία έφτασαν το 150%. Αυτό επιτεύχθηκε με το να μην παρέχουν ακριβά φάρμακα στους ασθενείς, αλλά φθηνότερα, τα οποία όμως είχαν τις ίδιες ουσίες με τα ακριβά.

[karanti_maria]

Όση οικονομία κι αν κάνεις από τα φάρμακα, αν υπάρχει ένας διεφθαρμένος ορθοπεδικός και σου βάζει ράβδους τιτανίου σε παππούδες 80 ετών, αξίας 25.000 ευρώ η μία, θα τινάξει τη μπάνκα του Νοσοκομείου στον αέρα!

Αν στο ίδιο Νοσοκομείο εργάζεται και μια καρδιοχειρουργική ομάδα που τοποθετεί 7 stents σε κάθε καρδιοπαθή, θα τιναχθούν και τα Ταμεία στον αέρα!

Το μεγάλο κόστος δεν είναι στα Φάρμακα!

Είναι στα Χειρουργικά Αναλώσιμα, τα περισσότερα από τα οποία είναι εξωσυμβατικά! (Με ευθύνη του Υπουργού Υγείας)

Δηλαδή τα παραγγέλνει ο Χειρουργός, του τα φέρνει η εταιρία στο χέρι, ζητά να πληρωθεί τον Ουρανό με τ΄άστρα, ο Χειρουργός συμφωνεί, και ο λογαριασμός στέλνεται στο Νοσοκομείο!

Λύση αποτελούν οι διεθνείς Διαγωνισμοί Προμηθειών για το Υπουργείο Υγείας. (Όχι για κάθε Νοσοκομείο ξεχωριστά)

Αποκαλύπτοντας αυτά, χάνω τη βίλα 2000 τετραγωνικών μέτρων που θα αγόραζα από τις μίζες των Εταιριών Χειρουργικών Αναλώσιμων!

Είμαι βλέπετε Ειδικός Χειρουργός.

Δεν πειράζει. Για την Πατρίδα, ρε γαμώτο...

[InspectorGadget]

@ Σοφία

Τα φασόν..είναι κάποια φάρμακα που διατείνονται ότι έχουν το ίδιο αποτέλεσμα με τα πρωτότυπα και που όταν ζητήσεις τη μελέτη από τον αντίστοιχο αντιπρόσωπο..απλά δεν την έχει! Τώρα θα μου πείτε πώς απέκτησαν αυτά τα φάρμακα την εγκριση του Ε.Ο.Φ..Με μελέτες αμφιβόλου ποιότητας και με αρκετά χρήματα εκεί που πρέπει.

"Θεωρητικά μιλώντας" περι διαφάνειας και καλής πρακτικής:

Ίσως θα έπρεπε οι μελέτες βιοϊσοδυναμίας να δημοσιεύονται όπως δημοσιεύονται τα αποτελέσματα των ερευνών. Εναλλακτικά, ίσως πρέπει να δημοσιεύονται σε ειδικές ιστοσελίδες του ΕΟΦ (μια απλή διαδικασία είναι και χωρίς κόστος).

Με αφορμή και τα όσα λέει ο KonstantinosMD για το "κύκλωμα" των φαρμάκων (και των αναλώσιμων), το θέμα αυτό υφίσταται σε μεγαλύτερο ή μικρότερο βαθμό σε όλες τις χώρες (εδώ βέβαια έχει παραγίνει - Eldorado γαρ).

************< Για όσους ενδιαφέρονται να .... "εμβαθύνουν" >************

Για όσους ενδιαφέρονται και έχουν πρόσβαση (και θέλουν να το παιδέψουν στα Αγγλικά), υπάρχει ενδιαφέρον και σχετικό αφιέρωμα άρθρων στο χθεσινό British Medical Journal:

Editor's Choice: "Doctors, patients, and the drug industry", Fiona Godlee, editor, BMJ 2009;338:b463

Οι πρώτες 150 λέξεις εδώ:

-<<

In the Royal College of Physicians’ report on relations between industry, academia, and the NHS (doi:10.1136/bmj.b442) Iain Chalmers is quoted as saying, "

I do not blame industry for trying to get away with anything that is normally considered to be its primary purpose, which is to make profits and look after its shareholders’ interests. It is our profession that has colluded in all of this and been prepared to go along with it—we are the people to blame because we need not have stood for it.

"

By "all of this" I assume Chalmers means

the many ways in which drugs are promoted in the guise of science, education, and information: the misreporting of industry funded research, the use of ghost writers and key opinion leaders, the provision of free courses and conferences

. His words echo Suzanne Fletcher’s in the BMJ last year (2008;337:a1023, doi:10.1136/bmj.a1023). For these . . .

>>-

Όλα τα σχετικά άρθρα με τους συνδέσμους τους (μόνο οι 150 πρώτες λέξεις):

1. "Build bridges with the drugs industry—but keep patients in mind", Ian Gilmore, BMJ 2009 338: b439. [
   Extract
   ]
2. "Individual drug firms should stop paying for medical education", Zosia Kmietowicz, BMJ 2009 338: b442. [
   Extract
   ]
3. "Relationships with the drug industry: More regulation, greater transparency", Harlan M Krumholz and Joseph S Ross, BMJ 2009 338: b211. [
   Extract
   ]
4. "Relationships with the drug industry: Keep at arm’s length", Marcia Angell, BMJ 2009 338: b222. [
   Extract
   ]
5. "Relationships with the drug industry: Collaboration to improve care", Gordon Coutts, BMJ 2009 338: b232. [
   Extract
   ]
6. "Relationships with the drug industry: Build trust based on good science", Scott Gottlieb, BMJ 2009 338: b234. [
   Extract
   ]
7. "Relationships with the drug industry: Focus on better information", Richard Tiner, BMJ 2009 338: b252. [
   Extract
   ]
8. "Doctors, patients, and the pharmaceutical industry", Joe Collier, BMJ 2009 338: b443. [
   Extract
   ]
9. "Pharma and CME:
   View from the US
   ", Suzanne Fletcher, BMJ 2008 337: a1023. [
   Extract
   ]

Μερικά Άρθρα της Βιβλιογραφίας (με ελεύθερη πρόσβαση):

1. Krumholz HM, Ross JS, Presler AH, Egilman DS. What have we learnt from Vioxx? BMJ 2007;334:120-3.[
   Free
   Full Text
   ]
2. Harris Interactive. The 9th annual RQ: reputations of the 60 most visible companies. A survey of the US general public.
   www.harrisinteractive.com/news/mediaaccess/2008/HI_BSC_REPORT_AnnualRQ_USASummary07-08.pdf
   .
3. Harris Interactive. Prestige paradox: high pay doesn’t necessarily equal high prestige.
   www.harrisinteractive.com/harris_poll/index.asp?PID=939
   .
4. Frosch DL, Krueger PM, Hornik RC, Cronholm PF, Barg FK. Creating demand for prescription drugs: a content analysis of television direct-to-consumer advertising. Ann Fam Med 2007;5:6-13.[
   Free
   Full Text
   ]
5. Katz D, Caplan AL, Merz JF. All gifts large and small: toward an understanding of the ethics of pharmaceutical industry gift-giving. Am J Bioeth 2003;3:39-46.[
   Medline
   ]
6. Prescription Medicines Code of Practice Authority
   (
   !!!
   )
   www.pmcpa.org.uk
7. Association of the British Pharmaceutical Industry. Code of practice 2008.
   http://www.pmcpa.org...getcopiesofcode
   .
8. Electronic medicines compendium.
   http://emc.medicines.org.uk
   .
9. NHS Choices.
   Medicine guides
   . (
   !!!
   )
   nhs.medguides.medicines.org.uk/nhs/default.aspx
10. Abbasi K, Smith R. No more free lunches. BMJ 2003;326:1155-6.[
    Free
    Full Text
    ]
11. Department of Health. Ministerial industry strategy group.
    http://www.dh.gov.uk...anch/DH_4113974
    .
12. Department of Health, Association of the British Pharmaceutical Industry. Moving beyond sponsorship: Interactive toolkit for joint working between the NHS and the pharmaceutical industry. 2008.
    http://www.dh.gov.uk
    (
    search for: 9569
    ).
13. Darzi A. High quality care for all: NHS next stage review final report. 2008.
    http://www.dh.gov.uk
    (
    search for: 10106
    ).
14. European Commission. Report on current practice with regard to provision of information to patients on medicinal products. 2007.
    http://ec.europa.eu/...2007_862_en.pdf
    .
15. Innovation for Health: Patients, Physicians, the Pharmaceutical Industry and the NHS: the Royal College of Physicians-London
    http://www.rcplondon...l-Industry.aspx
16. Bodenheimer T. Uneasy alliance—clinical investigators and the pharmaceutical industry. N Engl J Med 2000;342:1539-44.[
    Free
    Full Text
    ]
17. Sentell TL, Halpin HA. Importance of adult literacy in understanding health disparities. J Gen Intern Med 2006;21:862-6. [
    Medline
    ]
18. Schillinger D, Grumbach K, Piette J, Wang F, Osmond D, Daher C, et al. Association of health literacy with diabetes outcomes. JAMA 2002;288:475-82.[
    Free
    Full Text
    ]
19. House of Commons Health Committee. The influence of the pharmaceutical industry. Fourth Report of Session 2004-05. 2005.
    http://www.publicati...ealth/42/42.pdf
    .
20. Collier J. Changes to the regulation of drug prices in the UK. BMJ 2008;337:a2735.[
    Free
    Full Text
    ]

ΥΓ

Ελπίζω τα παραπάνω να φανούν χρήσιμα σε κάποιον. Τα έβαλα για να αντιληφθούμε ότι ανάλογα προβλήματα με αυτά που έχουμε εδώ τα έχουν και αλλού με τη διαφορά ότι εκεί προσπαθούν να τα αντιμετωπίσουν.

.

Πολύ καλή και τεκμηριωμένη ανάρτηση ' ας την ανασύρουμε ξανά στην επιφάνεια.

[aterpos]

Πολύ καλή και τεκμηριωμένη ανάρτηση ' ας την ανασύρουμε ξανά στην επιφάνεια.

Thanks.

Όμως, ας ανασύρω κι' εγώ το επόμενο

Κρίμα. Τσάμπα τα γράφω μου φαίνεται

.