ΒΡΟΓΧΙΚΟ ΑΣΘΜΑ

[theuser26]

ΒΡΟΓΧΙΚΟ ΑΣΘΜΑ

Το βρογχικό άσθμα είναι μια χρόνια φλεγμονώδεις νόσος των πνευμόνων που χαρακτηρίζεται από αυξημένη αντίδραση της τραχείας και των βρόγχων σε διάφορα ερεθίσματα. Εκδηλώνετε με εκτεταμένη αλλά αναστρέψιμη στένωση των αεραγωγών, η οποία μπορεί να μεταβάλλεται ως προς την σοβαρότητα της είτε από μόνη της είτε σαν αποτέλεσμα θεραπείας. Τα κύρια συμπτώματα του άσθματος είναι σφίξιμο στο στήθος, δύσπνοια, βήχας και συριγμός ( σφύριγμα ) της αναπνοής, ιδιαίτερα κατά την εκπνοή ( εκπνευστικός συριγμός ).

Το άσθμα είναι μια συχνή νόσος σε όλο τον κόσμο. Από άσθμα πάσχει το 3 – 6 % περίπου του συνολικού πληθυσμού της γης. Ευθύνεται για 2.500 – 4.000 θανάτους το χρόνο στις Ηνωμένες Πολιτείες της Αμερικής. Προσβάλει παιδία και ενήλικες. Στις περισσότερες μελέτες αναφέρεται μεγαλύτερη συχνότητα στα αγόρια απ’ ότι τα κορίτσια, ενώ μετά την εφηβεία παρατηρείτε αύξηση στις γυναίκες, η οποία πάλι αναστρέφετε στις μεγάλες ηλικίες. Τα τελευταία χρόνια η συχνότητα του άσθματος αυξάνει τόσο στα παιδία όσο και στους ενήλικες

Το βρογχικό άσθμα χαρακτηρίζεται από εξάρσεις και υφέσεις. Αυτό σημαίνει ότι ο ασθματικός ασθενής μπορεί, κατά τη διάρκεια του χρόνου, να μην έχει καθόλου συμπτώματα ή τα συμπτώματα του να είναι να είναι άλλοτε άλλης βαρύτητας. Πρέπει εδώ να επισημάνουμε, ότι η ενημέρωση του ασθενούς για τη νόσο του, η αποφυγή των εκλυτικών παραγόντων των ασθματικών κρίσεων, η τακτική ιατρική παρακολούθηση και η σωστή λήψη των φαρμάκων τον απαλλάσσουν από τις παροξύνσεις της νόσου. Σήμερα τα παιδία και οι ενήλικες με άσθμα ζουν, σπουδάζουν, αθλούνται και εργάζονται κανονικά χωρίς ιδιαίτερα προβλήματα, αρκεί να τηρούν τις παραπάνω αρχές θεραπείας

Όσον αφορά την αιτιολογία του άσθματος, σύμφωνα με τα σημερινά επιστημονικά δεδομένα, το άσθμα είναι πολυπαραγοντική πάθηση. Οι παράγοντες κίνδυνου ανάπτυξης άσθματος ταξινομούνται σε τρεις κατηγόριες

1. Προδιαθεσικοί

2. Αιτιολογικοί

3. Επιβαρυντικοί

Οι πρώτοι προδιαθέτουν έναν οργανισμό για την εμφάνιση άσθματος

Οι αιτιολογικοί παράγοντες είναι η αιτία, που προκαλούν το άσθμα,

Οι επιβαρυντικοί, αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης άσθματος

Προδιαθεσικοί

· : Γενετικοί

· Ατοπία

· Φύλο και ηλικία

Αιτιολογικοί

· Ενδοοικιακα αλλεργιογονα

o Οικιακή σκόνη

o Κατοικίδια ζώα

o Κατσαρίδες

o Μύκητες

· Εξωοικιακα αλλεργιογονα

o Γύρη

o Μύκητες

· Φάρμακα ( Ασπιρίνη )

· Επαγγελματικά αίτια ( Χρώματα, Χημικά )

Επιβαρυντικοί

· Αναπνευστικές λοιμώξεις

· Ατμοσφαιρική ρύπανση

· Κάπνισμα

Εκλυτικοι παράγοντες ασθματικής κρίσης

· Αλλεργιογονα

· Ρύπανση ατμόσφαιρας

· Λοιμώξεις αναπνευστικού

· Άσκηση και υπεραερισμος

· Καιρικές συνθήκες

· Διατροφή

· Φάρμακα

· Ορμονικοί παράγοντες

· Ψυχολογικοί παράγοντες

Όπως είπαμε, τα κύρια συμπτώματα του άσθματος είναι βήχας, δύσπνοια, συριγμος. Τα συμπτώματα αυτά εμφανίζονται κυρίως τις βράδυνες και τις πρωινές ώρες. Η υποψία της νόσου μπαίνει από το ιστορικό και την εξέταση από το γιατρό. Επιβεβαιώνετε με εξετάσεις έλεγχου της αναπνευστικής λειτουργίας, όπως η σπιρομετρηση.

Στις ποιο ήπιες μορφές, η κρίση άσθματος είναι σχετικά εύκολο να διαγνοσθει. Επειδή όμως τα περισσότερα συμπτώματα δεν είναι ειδικά για το άσθμα, άλλα χαρακτηρίζουν γενικά τις παθήσεις του αναπνευστικού, η διάγνωση είναι μερικές φορές δύσκολη

Η ασθματική κρίση είναι σοβαρή και επείγουσα κατάσταση. Η δύσπνοια είναι έντονη και φτάνει σε τέτοιο βαθμό, ώστε ο ασθενής μιλάει με δυσκολία και δεν μπορεί να κάνει τίποτα αλλά παρά να αναπνέει. Ο συριγμός της αναπνοής ακούγεται από μακριά χωρίς στηθοσκόπιο. Ο ασθενής παραμένει καθιστός στο κρεβάτι ή στην καρεκλά, ενώ στο βλέμμα του φαίνεται το άγχος και η αγωνιά του.

ΠΡΩΤΕΣ ΒΟΗΘΕΙΕΣ ΣΕ ΑΣΘΜΑΤΙΚΗ ΚΡΙΣΗ

· Προσπαθούμε να ηρεμίσουμε και να ενθαρρύνουμε τον ασθενή

· Τον βάζουμε να καθίσει σκύβοντας λίγο προς τα εμπρός για να αναπνέει καλύτερα

· Του εξασφαλίζουμε αρκετό καθαρό αέρα

· Αν ο πάσχων έχει μαζί του τα φάρμακα του, τον βοηθάμε να τα πάρει, γιατί μπορεί να τον ανακουφίσουν

· Αν τα συμπτώματα επιμένουν ή επαναλαμβάνονται, ζητούμε ιατρική βοήθεια

· Αν ο ασθματικός ασθενής είναι παιδί, μια κρίση της νόσου μπορεί να του προκαλεί πανικό, δυσκολεύοντας, έτσι, ακόμα περισσότερο την αναπνοή του. Γι’ αυτό, εκτός από τις παραπάνω πρώτες βοήθειες. Προσπαθούμε να αποσπάσουμε τη σκέψη του παιδιού από την ασθματική κρίση μέχρι να έρθει ο γιατρός

ΑΠΑΓΟΡΕΥΕΤΑΙ ΡΗΤΑ Η ΔΗΜΟΣΙΕΥΣΗ Ή ΑΝΑΠΑΡΑΓΩΓΗ ΤΗΣ ΠΑΡΟΝ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΣΤΟ ΣΥΝΟΛΟ ΤΗΣ Ή ΤΜΗΜΑΤΩΝ ΜΕ ΟΠΟΙΟΝΔΗΠΟΤΕ ΤΡΟΠΟ, ΚΑΘΩΣ ΚΑΙ Η ΜΕΤΑΦΡΑΣΗ ΤΗΣ Ή ΔΙΑΣΚΕΥΗ ΤΗΣ Ή ΕΚΜΕΤΑΛΛΕΥΣΗ ΤΗΣ ΜΕ ΟΠΟΙΟΝΔΗΠΟΤΕ ΤΡΟΠΟ ΑΝΑΠΑΡΑΓΩΓΗΣ ΤΗΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΧΩΡΙΣ ΤΗΝ ΓΡΑΠΤΗ ΑΔΕΙΑ ΤΟΥ ΣΥΓΓΡΑΦΕΑ. ΕΠΙΣΗΣ ΑΠΑΓΟΡΕΥΕΤΑΙ Η ΑΝΑΠΑΡΑΓΩΓΗ ΤΗΣ ΟΛΗΣ ΑΙΣΘΗΤΙΚΗΣ ΤΗΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΜΕ ΦΩΤΟΤΥΠΙΕΣ, ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΕΣ Ή ΟΠΟΙΕΣΔΗΠΟΤΕ ΑΛΛΕΣ ΜΕΘΟΔΟΥΣ.

Ο ΣΥΓΓΡΑΦΕΑΣ

THEUSER26

[alexmat]

Η επόμενη εργασία θα είναι για κανόνες ορθογραφίας που με τόση τέχνη ταλαιπωρείς

[^_^]

Ενδιαφέρον άρθρο

[karanti_maria]

Την προσοχή μας στα τζάκια και τις ξυλόσομπες εφιστούν δανοί επιστήμονες, καθώς θεωρούν πως ευθύνονται για την εκδήλωση διαφόρων ασθενειών, όπως καρδιοπάθειες, άσθμα και βρογχίτιδες. Δανοί ερευνητές του Τμήματος Δημόσιας Υγείας του πανεπιστημίου της Κοπεγχάγης ανέλυσαν τα αόρατα σωματίδια που αιωρούνταν σε δωμάτια ενός χωριού της Δανίας εξαιτίας του καψίματος ξύλων και συμπέραναν ότι είναι αρκετά μικρά για να εισχωρούν στα πιο βαθιά σημεία των πνευμόνων.

Η έρευνα που δημοσιεύτηκε στο επιστημονικό περιοδικό χημικής έρευνας για τοξικές ουσίες «Chemical Research in Toxicology» της Αμερικανικής Χημικής Εταιρίας, καταλήγει στο συμπέρασμα ότι τα σωματίδια, που εισπνέονται στους πνεύμονες, μπορεί να προξενήσουν ποικίλες βλάβες στην υγεία, όπως καρδιοπάθειες, άσθμα, βρογχίτιδες κ.α.

Λύση για την αντιμετώπιση του προβλήματος είναι η συστηματική συντήρηση του τζακιού, ιδίως ο καθαρισμός της καμινάδας, ή η τοποθέτηση ενός τζακιού, το οποίο κλείνει αεροστεγώς και οξυγονώνεται με ειδικούς αεραγωγούς, μεταφέροντας τη ζέστη στο κτήριο μέσω ενός συστήματος κυκλοφορίας ζεστού αέρα ή θέρμανσης των καλοριφέρ - στην παραγματικότητα μετετρέποντας το ανοικτό τζάκι σε κλειστή σόμπα. Σε κάθε περίπτωση είναι απαραίτητος ο τακτικός αερισμός των δωματίων που θερμαίνονται από τζάκια ή ξολόσομπες.

http://fimotro.blogspot.com/2011/02/blog-post_7158.html#more

[karanti_maria]

Thorax. 2003 Aug;58(8):674-9.

Effect of two breathing exercises (Buteyko and pranayama) in asthma: a randomised controlled trial.

Cooper S, Oborne J, Newton S, Harrison V, Thompson Coon J, Lewis S, Tattersfield A.

Division of Respiratory Medicine, City Hospital, Nottingham NG5 1PB, UK. sue.cooper@nottingham.ac.uk

Comment in:

Thorax. 2004 Feb;59(2):179.

Thorax. 2003 Aug;58(8):649-50.

Abstract

BACKGROUND: Patients with asthma are interested in the use of breathing exercises but their role is uncertain. The effects of the Buteyko breathing technique, a device which mimics pranayama (a yoga breathing technique), and a dummy pranayama device on bronchial responsiveness and symptoms were compared over 6 months in a parallel group study.

METHODS: Ninety patients with asthma taking an inhaled corticosteroid were randomised after a 2 week run in period to Eucapnic Buteyko breathing, use of a Pink City Lung Exerciser (PCLE) to mimic pranayama, or a PCLE placebo device. Subjects practised the techniques at home twice daily for 6 months followed by an optional steroid reduction phase. Primary outcome measures were symptom scores and change in the dose of methacholine provoking a 20% fall in FEV(1) (PD(20)) during the first 6 months.

RESULTS: Sixty nine patients (78%) completed the study. There was no significant difference in PD(20) between the three groups at 3 or 6 months. Symptoms remained relatively stable in the PCLE and placebo groups but were reduced in the Buteyko group. Median change in symptom scores at 6 months was 0 (interquartile range -1 to 1) in the placebo group, -1 (-2 to 0.75) in the PCLE group, and -3 (-4 to 0) in the Buteyko group (p=0.003 for difference between groups). Bronchodilator use was reduced in the Buteyko group by two puffs/day at 6 months; there was no change in the other two groups (p=0.005). No difference was seen between the groups in FEV(1), exacerbations, or ability to reduce inhaled corticosteroids.

CONCLUSION: The Buteyko breathing technique can improve symptoms and reduce bronchodilator use but does not appear to change bronchial responsiveness or lung function in patients with asthma. No benefit was shown for the Pink City Lung Exerciser.

[karanti_maria]

Lancet. 1990 Jun 9;335(8702):1381-3.

Effect of yoga breathing exercises (pranayama) on airway reactivity in subjects with asthma.

Singh V, Wisniewski A, Britton J, Tattersfield A.

Respiratory Medicine Unit, City Hospital, Nottingham, UK.

Comment in:

Lancet. 1990 Nov 10;336(8724):1192.

Abstract

The effects of two pranayama yoga breathing exercises on airway reactivity, airway calibre, symptom scores, and medication use in patients with mild asthma were assessed in a randomised, double-blind, placebo-controlled, crossover trial. After baseline assessment over 1 week, 18 patients with mild asthma practised slow deep breathing for 15 min twice a day for two consecutive 2-week periods. During the active period, subjects were asked to breathe through a Pink City lung (PCL) exerciser--a device which imposes slowing of breathing and a 1:2 inspiration:expiration duration ratio equivalent to pranayama breathing methods; during the control period, subjects breathed through a matched placebo device. Mean forced expiratory volume in 1 s (FEV1), peak expiratory flow rate, symptom score, and inhaler use over the last 3 days of each treatment period were assessed in comparison with the baseline assessment period; all improved more with the PCL exerciser than with the placebo device, but the differences were not significant. There was a statistically significant increase in the dose of histamine needed to provoke a 20% reduction in FEV1 (PD20) during pranayama breathing but not with the placebo device. The usefulness of controlled ventilation exercises in the control of asthma should be further investigated.

PMID: 1971670 [PubMed - indexed for MEDLINE]

[karanti_maria]

Nurs Times. 2009 Mar 17-23;105(10):22-7.

Are breathing exercises an effective strategy for people with asthma?

Thomas M.

Department of General Practice and Primary Care, University of Aberdeen.

Abstract

BACKGROUND: The effect of breathing techniques on asthma symptoms and disease control is uncertain.

AIM: To investigate whether physiotherapist-taught breathing exercises can improve asthma control and reduce the condition's impact on patients' quality of life.

METHOD: A randomised controlled trial comparing breathing training with asthma education (control for non-specific effects of healthcare professionals' attention) was carried out.

RESULTS: One month after the intervention, both groups showed similar improvements in asthma quality-of-life questionnaire scores but, at six months, there was a significant difference between groups in favour of breathing training. There was also a significant difference in anxiety and depression scores in favour of breathing training at six months.

DISCUSSION AND CONCLUSION: This study found that adult patients with asthma who were taught breathing exercises showed improvements in quality of life, symptoms and psychological well-being after six months. Breathing exercises may have a role in helping the many people treated for asthma in general practice who have symptoms despite inhaled treatment.

PMID: 19400340 [PubMed - indexed for MEDLINE]