Jump to content

Recommended Posts

Posted

Εδώ θα μπορείτε να βρίσκετε την ύλη, τη "συμπυκνωμένη" ύλη (τα SOS δηλαδή) και παλιά θέματα για τo μάθημα.

Μπορείτε να προσθέσετε τις δικές σας πληροφορίες ή να ρωτήσετε κάτι σχετικό με το μάθημα κάνοντας "απάντηση".

Μηνύματα άσχετα με το βασικό θέμα θα διαγράφονται αυτόματα. Σκοπός είναι να τηρηθεί μια ενότητα και μια συνέχεια στο topic αυτό.

Πάντως σχόλια σε σχέση με το μάθημα - πχ αν είναι ενδιαφέρον, αν σας αρέσει, αν είναι δύσκολο κλπ είναι βεβαίως ευπρόσδεκτα. Σημασία έχει να μη ξεφεύγει η συζήτηση από το θέμα.

Προσπαθήστε να αναφέρετε:

α. Το έτος που έπεσαν τα θέματα/βγήκαν τα SOS (πχ 2003-2004) και

β. Τους καθηγητές που εξέτασαν (κυρίως το Διευθυντή)

Με αυτόν τον τρόπο τα SOS σας θα αποκτήσουν ακόμα μεγαλύτερη χρησιμότητα και η σελίδα μεγαλύτερη οργάνωση.

Και φυσικά όταν διαβάζετε SOS ή άλλες πλήροφορίες για το μάθημα να ελέγχετε πάντα σε ποια έτη αναφέρονται.

Τέλος να υπενθυμίσουμε τα αυτονόητα, ότι δηλαδή (α) δε φέρουμε καμία ευθύνη για την ακρίβεια των πληροφοριών που ακολουθούν και (β) να μη στηρίζεστε σε SOS αφού αυτή είναι μια προδήλως αντιεπιστημονική πρακτική. Η ιατρική προφανώς δε μαθαίνεται από SOS, και οι μελλοντικοί ασθενείς σας περιμένουν από σας να γνωρίζετε περισσότερα από τα θέματα της περιόδου 1999-2000. Φυσικά, είναι καλύτερο να γνωρίζει κανείς καλά έστω τα στοιχειώδη από το να μη γνωρίζει τίποτε...

  • 11 months later...
Posted

Σε γενικές γραμμές έμεινα πολύ ικανοποιημένος από αυτή την κλινική, καλοί ειδικευόμενοι και πολύ καλοί καθηγητές.

Οι εξετάσεις περιλαμβάνουν μια προφορική εξέταση και μετά την γραπτή.

Εγώ προφορικά είχα πέσει στον Κυριακίδη, ήταν πολύ ευγενικός και μας φέρθηκε άψογα.

Μας ρώτησε για την πνευμονική εμβολή, για αίτια κιρρωσης,νόσο crohn και ελκώδη κολίτιδα, για αίτια δευτερογενούς υπέρτασης, έμφραγμα.Κάποιες μικροερωτήσεις πάντα γίνονται στα ενδιάμεσα. Πάντως η έξεταση έχει τη μορφή συζήτησης και έτσι σου φεύγει αμέσως το άγχος.

Ο εξετάζων σου βάζει λοιπόν το προφορικό βαθμό και μετά από λίγη ώρα πας στο αμφιθεατράκι για την γραπτή εξέταση.

οι γραπτές περιλαμβάνουν 10 ερωτήσεις ανάπτυξης.

Αν και έχει περάσει αρκετός καιρός μερικά θέματα που θυμάμαι είναι: αίτια ηπατομεγαλίας,μεγαλοσπληνίας, εξωεντερικές εκδηλώσεις νόσου Crohn, εργαστηριακα ευρήματα πνευμονικής εμβολής, ΗΙV τι ιοι είναι, ηπατίτιδα Α παθογένεια, κλινική εικόνα, διάγνωση, πια τα πιο συχνα συμπτώματα-μεταστάσεις σε ca πνευμονα, πολλαπλουν μυέλωμα και κάποια άλλα που δε θυμάμαι.

Επίσης στα 10 θέματα συνήθως τα 2 είναι κλινικά προβλήματα.

Πιστεύω καλό είναι να διαβάσει κάποιος τη διαφορική διάγνωση του Μουντοκαλάκη (πολύ καλά τα πινακάκια) και μετα από ΔΕΠ.

Ίσως κάποια φυλλάδια από Κοβάνη σας βοηθήσουν στο διάβασμα! Καλή επιτυχία και μην αγχώνεστε!!!

  • 1 year later...
Posted (edited)

21/12/2009 - ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΞΕΤΑΣΤΙΚΗ - Αν. Καθ. κ. Αχείμαστος

προφορικά:

Είμασταν δύο άτομα και μας εξέτασε ο κ. Μερίκας (γαστρεντερολόγος). Το κλίμα ήταν πολύ φιλικό, δεν σε άγχωνε και βοηθούσε σε γενικές γραμμές. Μπήκαμε ένας ένας, η εξέταση κράτησε περίπου 15 ' για τον καθένα και ρωτησε και στους δύο τις ίδιες ερωτήσεις:

1. Κριτήρια παγκρεατίτιδας (και κατά την εισαγωγή και εντός των πρώτων 48 ωρών)

2. Επιπλοκές παγκρεατίτιδας

3. Επιπλοκές ηπατίτιδας Β

4. Ορολογικοί δείκτες ηπατίτιδας

5. Μπορεί να συνυπάρχει σε ασθενή το anti-HBs με το ΗΒeAg?

6. Κλινική εικόνα και διάγνωση κροταφικής αρτηρίτιδας.(μην ξεχάσετε την ρευματική πολυμυαλγία)

γραπτά:

Δώσαμε τα γραπτά σε ένα από τα γραφεία των γιατρών και μας επιτηρούσαν άλλοτε ο κ. Μερικας και άλλοτε ειδικευόμενοι της κλινικής. Το κλίμα είναι χαλαρό έως πολύ χαλαρό!! Διάρκεια εξέτασης: 2 ώρες. Μας είπαν να μην γράφουμε πολλά και να δίνουμε εύστοχες και ακριβείς απαντήσεις.

1. Τι ονομάζουμε υπονατριαιμία από αραίωση και ποια τα αίτια?

2. Να γράψετε 3 εξωκοιλιακά αίτια κοιλιακού πόνου και 3 μεταβολικά αίτια κοιλιακού πόνου.

3. Να γράψετε: α) ένα αίτιο ανώδυνης αιματουρίας, β)ένα αίτιο ασυμπτωματικής πυουρίας - μικροβιουρίας (με αρνητικές καλλιέργειες για τα κοινά

ποθογόνα), γ) ένα αίτιο τελικής αιματουρίας.

4. Ποιο είναι το ανώτατο όριο της συστολίκης και το ανώτατο όριο της διαστολικής πίεσης για να θεωρηθεί ότι ένας ενήλικας έχει αρτηριακή υπέρταση?

Να γράψετε 4 αίτια δευτερογενούς αρτηριακής υπέρτασης. Ποια τα όργανα "στόχοι" της αρτηριακής πίεσης?

5. Ποια είναι η κλινική εικόνα σε: α)υπαραχνοειδή αιμορραγία, β)ενδοεγκεφαλική αιμορραγία, γ)υποσκληρίδιο αιμάτωμα.

6. Ποια είναι η επικρατέστερη διάγνωση σε α) ασθενή με δύσοσμη απόχρεψη περίπου 100 ml στην κατάκλιση στο ίδιο πλάι του σώματος, β) σε γυναίκα

ασθενή με μακρογλωσσία, ωχρό, οιδαλέο, ξηρό, τραχύ δέρμα, κ.τ.λ. (περιέγρφε την τυπική κλινική εικόνα σε μυξοίδημα). Να γράψετε από μία

παρακλινική εξέταση που θα βοηθήσει στην διάγνωση σε κάθε περίπτωση.

7. Κλινικό περιστατικό που ο ασθενής προσήλθε στα επείγοντα με επίσχεση ούρων αντιμετωπίστηκε με τοποθέτηση ουροκαθετήρα και χορήγηση αντιβιοτικών

και μετά από 48 ώρες παρουσίασε υψηλό πυρετό, πτώση της αρτ. πίεσης, εφιδρώσεις και ρίγος. Ήθελε να ερμηνεύσουμε την αλλαγή της κλινικής εικόνα

του ασθενούς (σηπτική καταπληξία).

8. Να περιγράψετε τους χαρακτήρες της αρθρικής προσβολής σε α)ρευματοειδή αρθρίτιδα, β)ουρική αρθρίτιδα, γ)αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα.

9. Να γράψετε από δύο παρακλινικούς δείκτες που θα βοηθήσουν στη διάγνωση στις παρακάτω περιπτώσεις: α)σιδηροπενική αναιμία, β)μεγαλοβλαστική

ανιμία, γ)αιμολυτική αναιμία.

10.ποια η επικρατέστερη διάγνωση και ποιες παρακλινικές εξετάσεις θα βοηθήσουν στην διάγνωση στις παρακάτω περιπτώσεις: α)ασθενής με οίδημα κατω άκρων με εντύπωμα, β) ασθενής με οίδημα που ξεκίνησε από τα βλέφαρα και γ)ασθενής με οίδημα κάτω άκρων και ηπατομεγαλία.

παρατηρήσεις:

1. Οπωσδήποτε καλό διάβασμα του Αραπάκη και της Διαφορικής Διάγνωσης του Μουντοκαλάκη και από το ΔΕΠ τα κεφάλαια που έχουν διδαχθεί

2. 2 από τα θέματα που μπήκαν στα γραπτά υπήρχαν στο φυλλάδιο που υπάρχει στην Κοβάνη για την κλινική του Αχείμαστου όποτε αν έχετε χρόνο ρίξτε μια

ματιά σε αυτά τα θέματα γιατί προσεγγίζουν το πνεύμα της εξέτασης

3. η πτυχιακή εξεταση που θα ακολουθήσει είναι μάλλον η τελευταία που θα γίνει με διευθυντή της κλινικής τον κ. Αχείμαστο και στη συνέχεια θα

αναλάβει την έδρα η κ. Διαμάντη από το Λαϊκό, οπότε όσοι το χρωστούν ας κάνουν μια προσπάθεια να το δώσουν.

Edited by zetadoc
Posted

11/12/2009 - ΚΑΝΟΝΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΤΙΚΗ - Αν. Καθ. κ. Αχείμαστος

προφορικά:

εξετασαν Μερικάς και Αδαμόπουλος σε φιλικο κλίμα και ρωτήθηκαν κυρίως πεπτικό, αιμορραγίες κ.τ.λ., παγκρεατιτιδα, νυσταγμός

γραπτά:

1. 6 αίτια αιμορραγίας ανώτερου πεπτικού και ποια η διαγνωστική εξέταση

2. 4 αίτια δευτεροπαθούς υπέρτασης και ποια είναι τα συχνότερα αίτια δευτεροπαθούς υπέρτασης

3. 5 αίτια μεγαλοβλαστικής αναιμίας και ποια από αυτά τα αιτία κάνουν και λευκοπενία

4. κλινικό περιστατικό με αυξημένη ΤΚΕ, οζώδες ερύθημα, αρθρίτιδα, σπληνομεγαλία, αρνητική mantoux και ζητούσε τι είναι (σαρκοείδωση), την παθογνωμονική εξέταση και τα ακτινολογικά ευρήματα

5. κλινικό περιστατικό με προηγούμενο κάταγμα κεφαλής μηριαίου, πλευριτικό πόνο ταχυκαρδία, αιμόφυρτα πτύελα και ζητούσε τι είναι (πνευμονική εμβολή)και ποια η παθογνωμονική εξέταση

6. 5 ιογενή αίτια ηπατίτιδας και εργαστηριακές εξετάσεις για τη ΔΔ

7. νυσταγμός, σημείο Kerning και Romberg, πως τα αναζητώ και σε ποιες παθήσεις τα συναντώ

8. 3 αίτια ετερόπλευρης λεμφαδενικής διόγκωσης σε ασθενή 28 ετών με πυρετό

9. χαρακτήρες σφυγμού και ακροαστικά ευρήματα σε στένωση αορτικής βαλβίδας

10.κλινικά χαρακτηριστικά αρθρίτιδα σε ρευματικό πυρετό και ρευματοειδούς αρθρίτιδας

  • 2 months later...
Posted

ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΑΧΕΙΜΑΣΤΟΣ 19/3/2010

ΠΡΟΦΟΡΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ: ΜΕΡΙΚΑΣ: ειναι ΤΕΛΕΙΟΣ , ΚΥΡΙΟΣ με όλη τη σημασια της λεξης!!!

ρωτησε: κροταφικη αρτηριτιδα-ρευματικη πολυμυαλγια-θεραπεια αυτών

ορισμος κακοήθους υπερτασης

ετερόπλευρη κ αμφοτερόπλευρη διόγκωση παρωτιδων

ταξινόμηση κολίτιδων

που εχουμε 3ψήφια ΤΚΕ

με την δακτυλική τι ερευνούμε

παγκρετιτιδα

παραγοντες κινδύνου για καρδιαγγειακή νοσο

ΑΧΕΙΜΑΣΤΟΣ:εβαλε τα παιδια σε θαλαμο για να παρουν ιστορικό κ εφυγε. επεστρεψε μετα απο κανα μισαωρο κ μου ειπαν οτι ασχοληθηκε με ηλεκτρολυτικές κυριως διαταραχές κι σχολίαζαν τα ιστορικα.

ΣΤΕΡΓΙΟΥ: στο ιδιο μοτιβο με τον Αχείμαστο. επικεντρώθηκε σε κλινική εξεταση κ κυρίως στα νευρολόγικά (σημειο Barre, romberg κτλ)

ΓΡΑΠΤΑ (αρκετά αναμενόμενα)

1. ενα κλινικό προβλημα με ΣΕΛ

2. ενα κλινικό προβλημα με οξεία χολλαγγειίτιδα

3. 2 αιτια λοιμώδους κ 4 αίτια μη λοιμώδους λεμφαδενοπάθειας

4. Τιμές υπερτασης. οργανα στόχοι. δευτεροπαθή αίτια Α/Υ

5. κυριότερα αίτια ασκίτη. ποια από αυτά ειναι δυίδρωμα κ ποια εξίδρωμα.

6. κλινική εικονα shock. ποια η αιτιολιγική ταξινόμηση.

7. οσφυαλγια με κπ συνδυασμους που δεν θυμαμαι καλά.

8. διαφορές άλγους στηθάγχης με το άλγος ΟΕΜ

9. ορισμός πυρετού αγνωστου αιτιολογίας. 3 λοιμώδη αιτια κ 3 συστηματικά που τον προκαλούν.

10.τυποι δύσπνοιας που έχουμε στην καρδιακή ανεπάρκεια κ λίγα λόγια για αυτές.

Δεν ασχολήθηκαν με αίμα, μεταβολικά, θυρεοειδή... (ουτε στα γραπτα μα ουτε ιδιαίτερα στα προφορικά)

πιστευω οτι είναι η τελευταια φορα που βαζουν τοσο βατα θέματα. τωρα με τη νεα καθηγήτρια το μόνο που έχω να πω ειναι κουραγιο....

  • 2 months later...
Posted

Πτυχιακές εξετάσεις 16/6

Διαφορές Σ.Δ. τύπου1, Σ.Δ τύπου 2

Διαφορές στην κλινική εικόνα αθροιστικής και κλασικής ημικρανίας.

Πώς μεταδίδεται τυφοειδής πυρετός,μελιταίος πυρετός,ηπατίτιδα α ,ηπατίτιδα C,σπλαχνική λεϊσμανίαση,λοιμώδης μονοπυρήνωση.

2 Αίτια υπέρ-καλιαιμίας, υπό-καλιαιμίας , υπέρ-νατριαιμίας,υπό-νατριαιμίας, υπασβεστιαιμίας.Υπονατριαιμία από αραίωση πότε την συναντάμε,και πως την αντιμετωπίζουμε.

4 αίτια γενικευμένου οιδήματος και με τι παρακλινικές εξετάσεις θα γίνει διαφορική διάγνωση.

1 κλινικό περιστατικό με σαρκοείδωση

1 κλινικο περιστατικό με λοιμώδη ενδοκαρδίτιδα,πυελονεφρίτιδα και α.ε.(νομίζω και τα 2 περιστατικά αναφέρονται πιο πάνω)

Αίτια αναιμίας σε άνδρα 60 ετών,αλκοολικό με ηπατομεγαλία και ασκίτη.

Φύσημα στένωσης μιτροειδούς,Που το ακούμε και κάποια άλλα στοιχεία του

Το τελευταίο δεν το θυμάμαι.

Οι προφορικές έγιναν από τους κ.Αχείμαστο,κ,Μερίκα,κ.Ορφανίδου.Πραγματικά σε στυλ συζήτησης, περιστατικά που μας είχαν αφήσει πιο πριν να πάρουμε ιστορικό και να κάνουμε κλινική εξέταση.Ρωτήθηκαν λεμφαδενοπάθεια και δ/δ,λοιμώδης ενδοκαρδίτιδα,πυελονεφρίτιδα γαστρικό έλκος,αιμορραγία ανώτερου πεπτικού και κάποια άλλα που δεν θυμάμαι τώρα.

Καλό κουράγιο στους επόμενους και μην αγχώνεστε!!

  • 2 years later...
Posted (edited)

ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ 24/10/2012

ΓΡΑΠΤΑ :

-ΥΠΟΘΥΡΕΟΕΙΔΙΣΜΟΣ --> ΣΥΜΠΤ & ΔΙΑΓΝΩΣΗ

-ΔΙΑΦΟΡΑ ΑΙΜΟΠΤΥΣΗΣ ΑΙΜΑΤΕΜΕΣΗΣ

-ΜΕΓΑΛΑΚΡΙΑ --> ΚΛ ΕΙΚ & ΔΙΑΓΝΩΣΗ

-ΑΙΤΙΑ ΑΥΞΗΜΕΝΗΣ ΚΕΝΤΡΙΚΗΣ ΦΛΕΒΙΚΗΣ

-ΤΡΟΠΟΣ ΜΕΤΑΔΟΣΗΣ ΚΑΙ ΠΟΣΟΣΤΑ ΧΡΟΝΙΟΤΗΤΑΣ ΣΕ HAV, HBV, HCV

-ΑΙΤΙΑ ΑΙΜΑΤΟΥΡΙΑΣ

-ΠΛΕΥΡΙΤΙΚΟΣ ΠΟΝΟΣ --> ΑΙΤΙΑ & ΟΡΙΣΜΟΣ

-ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΠΝΕΥΜΟΝΑ --> ΘΕΣΕΙΣ ΜΕΤΑΣΤΑΣΗΣ, ΣΥΜΠΤΩΜ, ΔΙΑΓΝΩΣΗ

-ΠΟΛΛΑΠΛΟΥΝ ΜΥΕΛΩΜΑ --> ΣΥΜΠΤΩΜ ΠΛΗΝ ΑΙΜΑΤΟΣ, ΔΙΑΓΝΩΣΗ

-ΜΕ ΔΑΚΤΥΛΙΚΗ ΑΠΟ ΤΟ ΟΡΘΟ ΤΙ ΔΙΑΓΝΩΣΕΙΣ ΠΡΟΚΥΠΤΟΥΝ

ΠΡΟΦΟΡΙΚΑ --> ΗΠΑΤΟΣΦΑΓΙΤΙΔΙΚΟ ΚΑΙ ΡΟΙΖΟΣ

Edited by thanos19cm
  • 1 month later...
Posted (edited)

Τα γραπτά από ότι ξέρω πλέον είναι με πολλαπλής επιλογής (άκουσα φήμη ότι είναι από κάποιο βιβλίο με θέματα USMLE αλλά δεν ξέρω καθόλου κατά πόσο ισχύει, ούτε ποιο βιβλίο είναι, γενικά μη δώσετε και πολύ βάση σε αυτό..), δίνονται την ίδια μέρα με τα πρώτα προφορικά (9.00 τα προφορικά, 12.00 τα γραπτά).

Τα πρώρα προφορικά είναι συνήθως με ιστορικό και κλινική εξέταση πάνω σε κάποιον ασθενή, και κατόπιν συζήτηση.

Για τα προφορικά από τη Διαμάντη δεν ξέρω τίποτα ακόμη..

Θα δώσει η πρώτη ομάδα σε λίγο καιρό εξετάσεις και θα μάθουμε περισσότερα!

Edited by valouris
  • 2 years later...
Posted (edited)

Η πρώτη εξέταση είναι στο θάλαμο, αλλά ανάλογα με τον επιμελητή που σε εξετάζει ποικίλουν οι ερωτήσεις και η θεματολογία. Μετά, είναι τα πολλαπλής (μορφή κλινικών περιστατικών) και τέλος δίνεις προφορικά στο γραφείο με τον καθηγητή.

Edited by Comfortably Numb
Posted

Πραγματικά, επειδή έψαχνα και εγώ πληροφορίες για τον τρόπο εξέτασης σε αυτή την κλινική και δεν έβρισκα τίποτα στο greekmeds θα προσπαθήσω να γίνω όσο πιο αναλυτικός γίνεται τόσο απο την προσωπική εμπειρία απο τις εξετάσεις (δικιά μου και των συνεξεταζόντων μου) όσο και απο ένα δύο άλλα παιδιά...

Γενικά οι εξετάσεις είναι ψυχοφθόρες σε αυτή την κλινική αλλά όχι και τόσο δύσκολες όσο νόμιζα...

Στα πρώτα προφορικά εξαρτάται πολύ το που θα πέσεις και μην τα παίρνετε αψήφιστα όπως εγώ καθώς απ’ότι φαίνεται ο κ. Συρίγος δίνει αρκετή σημασία τόσο στο βαθμό της κλινικής εξέτασης όσο και στο βαθμό των γραπτών.Στο θέμα μας λοιπόν, ο μόνος που είναι λίγο αψυχολόγητος και απότομος είναι ο Αχείμαστος. Ξεψυρίζει το ιστορικό και αν κάτι που αυτός θεωρεί σημαντικό δεν το έχετε ρωτήσει εσείς, νευριάζει, και με τον τρόπο που νευριάζει αμέσως σου ρίχνει την ψυχολογία. Δεν μένει μόνο στο ιστορικό και ρωτάει κυρίως διαφορική διάγνωση απο το ιστορικό του ασθενούς σας, και την κλινική εξέταση που κάνατε. Έχει τύχει (δεν ξέρω κατα πόσο συμβαίνει συχνά) αν δεν του αρέσούν οι απαντήσεις σας να σας γυρίσει την πλάτη και να φύγει χωρίς να πεί κουβέντα. Εκεί συνήθως ο βαθμός του είναι μικρότερος ή ίσως του τρία...

Κ.Ρούσσου: Ευγενικότατη και πολύ άνετη απέναντι σας. Σας θεωρεί ήδη γιατρούς. Δίνει μεγάλη έμφαση στη σωστή λήψη του ιστορικού και ρωτάει λιγότερα απο ΔΔ. Απ’ότι κατάλαβα, περνάει.

Κ.Μερίκας: Και αυτός ευγενικός, δίνει σημασία στο ιστορικό αλλά ρωτάει και διαφορική διάγνωση του ασθενούς που σας έστειλλε καθώς και ορισμένα άσχετα με τον ασθενή πράγματα κυρίως απο γαστρεντερολογία (αλλά απλά, όπως αίτια παγκρεατίτιδας, ίκτερο, αιμορραγίες πεπτικού, επιγραμματικά επιπλοκές ΣΔ) .Συνήθως περνάει.

Κ. Στεργίου: Δεν γνωρίζω πολλά, μόνο του ότι είναι άνετος και χαλαρός απέναντι στο φοιτητή αλλά δεν έχω ιδέα απο ερωτήσεις που κάνει και βαθμολογία. Πιστεύω κάτι θα ρωτάει απο υπέρταση που είναι και το ιδιαίτερο ενδιαφέρον του.

Κανείς δεν σε εξετάζει στο πως κάνεις κλινική εξέταση, απλά σε αφήνουν στον ασθενή και μετά απο κανα 30λεπτο έρχονται για συζήτηση.

Γραπτά: Έχουν παραμείνει τα ίδια απο την εποχή της Κ. Διαμάντη. Πολλαπλής επιλογής απο USMLE όπως λένε, πιστεύω όμως οτι θα ήταν λίγο υπερβολή να ψάχνετε τέτοια βιβλία για τις εξετάσεις καθώς όσο μεγάλες και αν είναι οι ερωτήσεις συνήθως μια πρόταση σου θέτει την πιθανή διάγνωση και οι υπόλοιπες μακροσκελείς σειρές είναι απλά βοηθητικές και όχι με σκοπό να σε παραπλανήσουν (αμερικάνοι). Η δυσκολία σε μερικές πιστεύω βρίσκεται στην εγκύτητα των απαντήσεων και όχι στη δυσκολία της ερώτησης. Τα θέματα περιλαμβάνουν καρδιά ( στηθάγχη Prinzmetal, ΗΚΓ απαγωγές σε OEM, φάρμακα, αίτια κολπικής μαρμαρυγής ) αίμα (θρομβωτική θρομβοπενική πορφύρα, μυελογενή λευχαιμία, πολλαπλούν μυέλωμα, κακοήθη αναιμία), γαστρεντερικό ( δείκτες στην οξεία ηπατίτιδα Β, σκληρυντική χολλαγγειιτιδα, πρωτοπαθή χολική κίρρωση, παγκρεατίτιδα, Crohn, ελκώδη κολλίτιδα), λοιμώξεις δεν είχε τίποτα, νεφρούς λίγα, πνεύμονες απο τίποτα έως πολυ λίγα (δεν θυμάμαι και πολλά και σίγουρα δεν θυμάμαι λεπτομέρειες απο τις ερωτήσεις γιατί ήταν μεγάλες)

Τελευταία προφορικά Κ. Συρίγος: Κάνει σχετικά λίγες ερωτήσεις στον καθένα χωρίς να τις μεταφέρει (4-5) και επαναλαμβάνεται αρκετά. Είναι αυστηρός αλλά δε σου δημιουργεί κλίμα ψυχολογικής τρομοκρατίας και σίγουρα ΔΕ σε προσβάλλει οπότε αν μπορείτε να μην είστε αγχωμένοι θα είναι πολύ καλό για εσάς. Ερωτήσεις (που όπως προείπα επαναλαμβάνονται, όπως τις ρωτάει ο ίδιος):

-Αίτια Αιμορραγίας ανωτέρου πεπτικού

-Αίτια Αιμορραγίας κατωτέρου πεπτικού

-Αίτια αιμορραγίας απο την ουροδόχο κύστη

-Αίτια αιματουρίας

-Επιπλοκές σακχαρώδους διαβήτη απο:

περιφερικό νευρικό

αυτόνομο νευρικό

νεφρούς

ΚΝΣ

Λοιμώξεις σε ΣΔ

-Αίτια ενδοκρινικής διάρροιας

-Λεμφαδένας Wirhov

-Τι γνωρίζεις για το πολλαπλούν μυέλωμα

-Εξετάσεις για να θέσεις τη διάγνωση πολ. Μυελώματος

-Ποια είναι η πρώτη εξέταση που θα κάνεις αν σε έναν ασθενή υποψιάζεσαι κροταφική αρτηιρίτιδα

-Πάρεση bell αίτιο

-Μυξοειδές προσωπείο

-Απεικονιστική εξέταση εκλογής σε Ca νεφρού

-Υδρονέφρωση

-Διαλείπων ίκτερος

-Ανώδυνος ίκτερος

-Πρωτοπαθή χολική κίρρωση

-Σκληρυντική χολαγγειιτιδα

-Ιοί που προκαλούν ηπατίτιδα

-Σύνδρομο Mallory-weiss

-Αλκοολ και αιματέμεση

-Αίτια χρόνιου βήχα

Αυτά είναι όσα μπορούσα να θυμηθώ για τη παθολογία 6ου, δείτε όμως και απο τα θέματα που ρωτάει στο 4ο καθώς αρκετά είναι κοινά. Καλό θα ήταν να προσθέσει κι άλλα όποιος θυμάται περισσότερες λεπτομέρειες.

Καλή επιτυχία και μην είστε αγχωμένοι...

  • 5 months later...
Posted

Συριγος Επιπλοκες διαβητη απο αυτονομο,περιφερικο νευρικο επιπλοκες υπερτασης,αιτια σπληνομεγαλιας,λεμφαδενικης διογκωσης,πολλαπλο μυελωμα διαγνωση,λεμφαδενας βιρχοφ,υπερσπληνισμος,αιτια αιμορραγιας πεπτικου και γενικα αλλες ερωτησεις που εχουν αναφερθει και απο 4ο ετος!το κλιμα ηταν αρκετα καλο,οι ερωτησεις δεν ανακυκλωνονται και ζηταει συντομες και ουσιαστικες απαντησεις!η αισθηση μου ειναι οτι δεν εχει προθεση να κοψει και οι βαθμοι προκυπτουν βασικα απο τα γραπτα!τωρα για τον θαλαμο εξεταστηκαμε απο τον κυριο Στεργιου πανω στο ιστορικο των ασθενων που μας ανεθεσε και βασικες ερωτησεις κλινικης εξετασης.περασαμε ολοι!καλη επιτυχια στους επομενους και μην το φοβαστε

  • 5 months later...
Posted (edited)

30/10/15 Πτυχιακή

1η εξέταση Μερικας: οξεια παγκρεατιτιδα (τα παντα), αιτια τριψηφιας ΤΚΕ, κροταφικη αρτηριτιδα, διαφορα διαβητικης κετοξεωσης & μη κετωτικο κωμα, διαφορα αλγους στηθαγχης & ΟΕΜ.

Στην άλλη ομάδα: Ρουσσου: ενα παιδι που εδωσε τον Σεπτέμβρη ειπε οτι στην αρχη τον εβαλε να παρει ιστορικο (συη διαρκεια του οποιου ηταν παρουσα) και μετα του εδειξε μια γενικη αιματος και συζητησαν για το περιστατικο σε γενικα πλαισια

3η εξέταση Συριγος: αιτια αιμορραγιας ανωτερου & κατωτερου πεπτικου, αιτια αιμοπτυσης, διαφορα αιμοπτυσης - αιματεμεσης, λεμφαδενας virchow, ανωδυνος ικτερος, διαλειπων ικτερος, επιπλοκες ΣΔ απο ΑΝΣ & γαστρεντερικο & περιφερικο νευρικο.
Γενικα και οι 2 εξετασεις εγιναν σε πολυ καλο κλιμα!

11/12/15 Προαιρετική 

1η εξέταση: Μερικας: παγκρεατιτιδα, κετοξεωση και υπερωσμωτικο κωμα, επιπλοκες διαβητη, διαφορες πονου στηθαγχης και οεμ, κοιλιοκακη, 3ψηφια ΤΚΕ, κροταφικη αρτηριτιδα, ιφνε

2η εξέταση γραπτά: Τα πολλαπλης ειχαν καρδια, διαβητη, πολλα αιματολογικα, λοιμωδη ενδοκαρδιτιδα, πνευμονικη εμβολη

3η εξέταση: Συριγος: μας χωρισε σε 2 ομαδες των 5-6 ατομων. Στη δικη μας ομαδα ρωτησε: σε ασθενη με διαβητη τι εξετασεις κανουμε για follow-up, διαγνωση κροταφικης αρτηριτιδας, επιπλοκες διαβητη σε αυτονομο-περιφερικο νευρικο, διαφορες Crohn-E.Κ., κριτηρια Ranson, ποτε πρεπει να ξεκιναει και τι περιλαμβανει το screening για διαγνωση Ca μαστου και παχεος εντερου, prions, αιτια αιματουριας. Ηταν αψογος στην εξεταση και πολυ φιλικος στο χρηστη

(από το group στο fb)

16/12/15 Πτυχιακή

Σήμερα στη πτυχιακή εξέτασε ο κύριος Μερίκας. Φιλικότατος και ευγενέστατος μας ρώτησε ό,τι ακριβώς ρώτησε και στις προηγούμενες εξεταστικές. Σε μορφή συζήτησης η εξέταση και δίνει χρόνο αν κολλάς και βοηθάει κιολας. 

Τα γραπτά ποικίλουν σε δυσκολία και προέρχονται κυρίως από καρδιά (ΟΕΜ, Ενδοκαρδίτιδα, Στένωση αορτής) , νεφρούς (νεφρωσικό σύνδρομο, ΟΝΑ, ΧΝΑ, σπειραματονεφρίτιδα), αιματολογικά (ΧΜΛ, πολλαπλό μυέλωμα, αναιμίες, ΘΘΠ)  και λίγα από ΓΕΣ (οξεία παγκρεατίτιδα, Ε.Κολίτιδα και N.Crohn, χολολιθίαση), αναπνευστικό (πνευμονία), νευρολογικό (ΑΕΕ, επιληψία) και ενδοκρινολογικό (ΣΔ, Υπο+Υπερθυρεοειδισμό).

Γενικά στα πολλαπλής να δώσετε βάση στο διάβασμά σας και σε εργαστηριακά εκτός από συμπτώματα και σημεία, γιατί συχνά βοηθάνε στη ΔΔ για τις απαντήσεις, αφού αυτές είναι λίγο παραπλανητικές μερικές φορές. 

Edited by faceninaki
  • 2 months later...
Posted

Πτυχιακη 23/2/16

 

Κλινικη εξεταση: Χωριστηκαμε σε τρεις ομαδες(Μερικας, Συριγος, Αχειμαστος). Ημουν στην ομαδα που εξεταστηκε απο τον κ. Μερικα. Ισχυει οτι εχει αναφερθει και παραπανω, τοσο  για τα θεματα που ρωταει οσο και για το οτι ειναι πολυ φιλικος και ευγενικος. Μας ρωτησε για διαβητη τα παντα(μικροαγγειακες-μακροαγγειακες επιπλοκες, πως γινεται η διαγνωση κτλ), διαφορες νοσου Crohn-ελκωδους κολιτιδας, τα παντα απο οξεια παγκρεατιτιδα(κλινικη εικονα, αιτια, κριτηρια Ranson, επιπλοκες, θεραπεια), κροταφικη αρτηριτιδα, διαφορες πονου στηθαγχης και ΟΕΜ, υπερωσμωτικο κωμα και κωμα απο διαβητικη κετοξεωση, διαφορες κολπικης μαρμαρυγης-κολπικου πτερυγισμου, κοιλιοκακη, οσμωτικη και εκκριτικη διαρροια

Γραπτα:Τα πολλαπλης ηταν κυριως με τη μορφη κλινικων περιστατικων, ειχαν κυμαινομενη δυσκολια και επισης αρκετες φορες οι απαντησεις διεφεραν πολυ λιγο μεταξυ τους.  Ειχε ερωτησεις απο νευρολογικο(κυριως ΑΕΕ), καρδια(ΟΕΜ, καρδιακη ανεπαρκεια, υπερταση, λοιμωδη ενδοκαρδιτιδα, κολπικη μαρμαρυγη, βαλβιδοπαθειες), νεφρους(νεφρωσικο, νεφρικη ανεπαρκεια οξεια κ χρονια, σπειραματονεφριτιδες), γαστρεντερικο(οξεια παγκρεατιτιδα, ΙΦΝΕ, δεικτες σε ηπατιτιδα Β, πρωτοπαθη χολικη κιρρωση), αναπνευστικο(πνευμονικη εμβολη, δεν θυμαμαι σιγουρα αν ειχε τιποτα απο πνευμονια), ενδοκρινικο(ΣΔ, υποθυρεοειδισμο), αιμα( ΟΜΛ, ΧΜΛ, ΘΘΠ, πολλαπλουν μυελωμα, κακοηθη αναιμια, αναιμια χρονιας νοσου). Λοιμωξεις δεν ειχε καθολου

Συριγος:διαγνωση κροταφικης αρτηριτιδας, πολλαπλουν μυελωμα(τι εξετασεις θα ζητησουμε για τη διαγνωση), διαγνωση συνδρομου Sjogren, επιπλοκες ΣΔ απο αυτονομο, ανωδυνος και διαλειπων ικτερος, λεμφαδενας Virchow, ορολογικοι δεικτες ηπατιτιδας Β, περιστατικο που ηθελε να του πεις συχνες μεταστασεις Ca μαστου, αιτια αιματουριας

 

Γενικα οι εξετασεις σε αυτη την κλινικη ειναι λιγο ψυχοφθορες γιατι ημασταν εκει απο τις 8:30 μεχρι τη 1 αλλα παρολα αυτα δεν υπαρχει λογος να το φοβαται κανεις το μαθημα. Μονο ο Συριγος εχει ενα υφος αυστηρο-ψαρωτικο,και καλα τρομοκρατια, αλλα ουτε αυτος νομιζω θελει να κοψει καθως κινειται κυριως σε σχετικα γνωστες ερωτησεις. Αυτα απο εμενα..Καλη επιτυχια στους επομενους!

  • 2 weeks later...
Posted (edited)

Πτυχιακή 15/3/16

1ος εξεταστής: κ.Αχείμαστος

Εξέταση στο θάλαμο. Σε πηγαίνει σε ασθενή και σου ζητά να πάρεις το ιστορικό και να κάνεις την κλινική εξέταση.(χωρίς να είναι μπροστά).

Στη συνέχεια, σου ζητά να του πεις το ιστορικό(με όλες τις λεπτομέρειες) καθώς και τα ευρήματα από την κλινική εξέταση και να καταλήξεις σε κάποια πιθανή διάγνωση.

Οι ερωτήσεις περιελάμβαναν:

  • Δδ αναιμίας(τι κοιτάω- MCV,MCH, χαρακτηριστική χροιά δέρματος σε μεγαλοβλαστική αναιμία)
  • Προκαλεί η Καρδιακή Ανεπάρκεια αναιμία?
  • Ποια νοσήματα συνοδεύονται από ορθόχρωμη, ορθοκυτταρική αναιμία και υψηλή ΤΚΕ?(ήθελε και το καλα-αζάρ)
  • Ποιος παράγοντας κινδύνου συνδέεται πιο στενά με την ανάπτυξη Στεφανιαίας Νόσου(η σωστή απάντηση είναι η Δυσλιπιδαιμία)
  • Τι θα δώσω σε ασθενή με ΣΔ?Δίνουμε στατίνες ανεξάρτητα από τα επίπεδα χοληστερόλης του?Δίνουμε ασπιρίνη?

 

Τα γραπτά θέματα ήταν πολλαπλής επιλογής(40) διαβαθμισμένης δυσκολίας και περιελάμβαναν κυρίως:

Αιματολογικά νοσήματα(Ουραιμικό Αιμολυτικό Σύνδρομο, Αναιμίες, Λευχαιμίες, Ιδιοπαθής Θρομβοπενική Πορφύρα)

Καρδιοαναπνευστικό κ Εγκέφαλος ( ΑΕΕ, ΟΕΜ, Πνευμονική εμβολή, Στηθάγχη Prinzmental, Adams Stokes, χρειάζεται δευτερογενής πρόληψη μετά από ΑΕΕ)

Ήπαρ/Πάγκρεας/Χοληφόρα: (Δείκτες για Οξεία Ηπατίτιδα Β, Πρωτοπαθής χολική κίρρωση, Ίκτερος, Οξεία παγκρεατίτιδα, αναπνευστικές επιπλοκές σε Οξεία Παγκρεατίτιδα)

Λίγα πολλαπλής από Νεφρούς, Αγγειίτιδες(ποια είναι νεκρωτική αγγειίτιδα, κυψελιδική αιμορραγία+σπειραματονεφρίτιδα+εξάνθημα ποια είναι η πιθανή διάγνωση?) Ενδοκρινοπάθειες (σύνδρομο Conn, τι δεν ισχύει για τη θυρεοειδική κρίση, τι ισχύει για τη Νόσο του Cushing. ,με τι δεν μπορεί να συνυπάρχει η νόσος Hashimoto) και σχεδόν καθόλου Λοιμώξεις(μόνο μία ερώτηση για τον EBV)

 

Προφορική εξέταση με τον κ.Συρίγο:

  • Πολλαπλό Μυέλωμα(τι εξετάσεις θα ζητήσω, διάγνωση, τι θα δω στο πλακάκι)
  • Ηπατοσφαγιτιδικό σημείο
  • Κλινική εικόνα νόσου Crohn- Εξωεντερικές εκδηλώσεις
  • Ασθενής, άνδρας 65 χρονών με πυουρία, για την οποία δεν ανιχνεύεται κάποιος μικροοργανισμός στην καλλιέργεια.(Άσηπτη πυουρία). Τι μπορεί να έχει?

 

 

 

 

 

 

Edited by agesfe
  • 2 years later...
Posted

Πτυχιακή 21/1/2019

Εξέταση στον θάλαμο: Μπαμιας
Ξεκίνησε απο ασθενή στο θάλαμο με νόσο Crohn και ρώτησε πάρα πολλά πράγματα. Δεν φάνηκε να έχει συγκεκριμένα sos, περισσότερο ότι σκεφτόταν εκείνη την στιγμή. Ρώτησε ΔΔ σε ίκτερο οπότε χρειαζόταν διάβασμα μουντοκαλάκη, ΔΔ σε αύξηση τρανσαμινάσες (πιο δύσκολο), ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα, σήψη, μεγαλοβλαστική αναιμία κ αίτια και άλλα που δεν θυμάμαι.

Γραπτα: πολλαπλης

Εξέταση με τον καθηγητή:
Κάνει δυο ερωτήσεις στον καθένα χωρίς να μεταφέρει απο φοιτητή σε φοιτητή. Η πρώτη ανάλογα με την ειδικότητα που του είπες οτι θες να κάνεις. Δλδ αν πεις πνευμολόγος ρωτάει σαρκοείδωση, ψυχίατρος delirium ή δηλητηρίαση από μόλυβδο (!), γαστρεντερολόγος επιπλοκές ΣΔ απο γαστρεντρικό. Η δεύτερη είναι από παθολογία και πάλι είναι χρήσιμος ο μουντοκαλάκης. Ρώτησε εξετάσεις σε υποψία ΟΕΜ, ΔΔ αιματουρίας, λεμφαδένας Virchow

  • 3 months later...
Posted

Καλησπερα! υπαρχει καποιος συναδελφος που μπορει να με βοηθησει σχετικα με την εξεταση ? Δλδ σος κεφαλαια και κυριως καποια στοιχεια σχετικα με τα πολλαπλης? πρεπει να ξερουμε δοσεις στις θεραπειες κτλ? οποια πληροφορια θα ειναι χρησιμη γιατι εχω πελαγωσει με την παθολογια του ΔΕΠ. Ευχαριστω!

  • 4 months later...
Posted

Πτυχιακή 16/10/2019

Εξέταση στο θάλαμο: Πουλάκου

Ήμασταν 3 άτομα,μας έδωσε στον καθένα από έναν ασθενή για ιστορικό και κλινική εξέταση,μας εξέτασε τον καθένα μόνο του. Κινήθηκε σε διευκρινιστικές ερωτήσεις πάνω στο ιστορικό και την κλινική εξέταση και έκανε στη συνέχεια κάποιες ερωτήσεις,σε γενικές γραμμές παίρνοντας ιδέες από το ιστορικό. Στα άλλα δύο παιδία που οι ασθενείς τους είχαν Ca πνεύμονα ρώτησε αίτια δύσπνοιας σε ασθενή με καρκίνο(ΠΕ,απόφραξη βρόγχου κλπ) και ίσως και άλλα πράγματα,δε θυμάμαι ακριβώς. Εμένα με ρώτησε αίτια άμφω παράλυσης κάτω άκρων(αιτία εισόδου του ασθενή μου), απάντησα Guillain Barre, σκλήρυνση, τραύμα στο νωτιαίο μυελό, όγκο, απ' ότι κατάλαβα ήθελε βασικά να ακούσει το απόστημα σε ΣΣ- νωτιαίο μυελό. Υπόλοιπες ερωτήσεις: Προδιαθεσικοί παράγοντες για απόστημα ΣΣ(ανοσοκατεσταλμένοι,χρήστες ενδοφλέβιων ουσιών), μικροβιολογία αποστήματος (σταφυλόκοκκοι κυρίως), λοιμώξεις με προσβολή οστών(είπα βρουκέλλα και TB) . Όσο τα γράφω μου φαίνονται πιο τραγικά απ'όσο μου φάνηκαν κατά τη διάρκεια της εξέτασης αλλά νομίζω ότι δεν είχε ακριβώς και απαίτηση να τα ξέρεις και υπήρχει κλίμα συζήτησης. Μάλλον πιο πολύ την ενδιέφερε να δει ότι ακολουθείς μια συλλογιστική.

Γραπτά: 40 πολλαπλής, τα περισσότερα με ιστορικό εργαστηριακά κλινικά ευρήματα και ένα-δυο απ'αυτά ψιλοπαθογνωμονικό για μια απ'τις διαγνώσεις που περιέχονται στις απαντήσεις. Π.χ ραβδία auer σε ΟΜΛ, χρωμόσωμα Φιλαδέλφειας σε ΧΜΛ, και τα 5 κριτήρια σε ασθενή με TTP, έγχυση εργονοβίνης προκαλέι αγγειόσπασμο σε στηθάγχη Prinzmental κλπ
Κατά τα άλλα περισσότερο ενδοκρινικό απ'όσο θα περίμενα,σχεδόν καθόλου λοιμώξεις

Προφορικά με Συρίγο: αναμένονται

 

  • 2 months later...
Posted

Κάποια πολλαπλής που έχουν πέσει

· Θεραπεία MALT -> εκρίζωση H.pylori

· Τι δεν ισχύει για τον 1ου βαθμού κολποκοιλιακό αποκλεισμό : συχνά εξελίσσεται σε υψηλόβαθμο αποκλεισμό

·  Άνδρας 50 ετών με ΣΔ, ΑΥ, οικογενειακό ιστορικό ΣΝ. Στόχος LDL: 1OO

· Οι κυριότερες εκδηλώσεις σε στένωση αορτικής είναι λόγω: σταθερής στηθάγχης/ δύσπνοιας/ συγκοπής/ κοιλιακών αρρυθμιών/ εμβολικών επεισοδίων

· Σπασμός του καρπού ,μετά από σύσφιξη  με περιχειρίδα: υπασβεστιαιμία

· Παρενέργεια  γκενταμυκίνης:  επιβάρυνση ακοής

·Ποιο δεν είναι σύμπτωμα της Addison : υπεργλυκαιμία

·Τι ελαττώνει την HDL : θειαζιδικά και β αναστολείς

· Η υποκαλιαιμία προκαλεί : επιπέδωση των T και παράταση του QT

· Εξέταση για τη διαβητική νεφροπάθεια:  λεύκωμα ούρων

· Λευκωματουρία και κυλινδρουρία είναι δυνατόν να ανευρεθούν σε ασθενή με : προηγηθείσα στρεπτοκοκκική λοίμωξη /παραπρωτειναιμία/ σύνδρομο Fanconi,/όλα/ κανένα

·  Ποιό δεν είναι εκδήλωση ΧΝΑ : πολυουρία

· Οι λευκοκυτταρικοί κύλινδροι είναι συμβατοί με: οξεία διάμεση νεφρίτιδα

· Πιθανότερο μικρόβιο σε γυναίκα με πνευμονία:  S.pneumoniae

· Ασθενής με αιφνίδια έναρξη πολύ έντονου πονοκεφάλου και ιστορικό επεισοδίων πονοκεφάλου αυξανόμενης βαρύτητας. Με αυχενική δυσκαμψία, χωρίς πυρετό: υπαραχνοειδής αιμορραγία

· Ποιο δεν αυξάνεται εντός διώρου σε ασθενή με ΟΕΜ : CPK/ LDH/ τροπονίνη /όλα /κανένα

  • 5 months later...
Posted

Πτυχιακή 5-6-2020

Εξεταστήκαμε μόνο με πολλαπλής λόγω των έκτακτων μέτρων. Ήταν 40 πολλαπλής, πολλά ήταν περιστατικά. Μερικά:

1. Ποια ορμόνη υπερπαράγεται σε σύνδρομο Conn

2. Τι είναι η νόσος Cushing

3. Ποιο δεν είναι ΑΕ θειζιδικών διουρητικών: υπερκαλιουρία, υποκαλιαιμία, μεταβολικη αλκάλωση, υποντριαιμια, υπερουριχαιμια

4. Ποιο δεν είναι αίτιο κολπικής μαρμαρυγής: υπέρταση, διατατική μυοκαρδιοπάθεια, υπερπαραθυρεοειδισμός, κλπ

5. Ποιο ισχύει για τη μεγαλοβλαστική αναιμία: έχει λεμφαδενοπάθεια, μπορεί να έχει χαμηλά αιμοπετάλια, τα ΔΕΚ διορθώνονται σε 2-3 εβδομάδες, κλπ

6. Ποιο δεν ισχύει για το υπερωσμωτικό υπεργλυκαιμικό μη κετωσικό κώμα: αφυδάτωση. ΣΔ τύπου 2, οξέωση, κλπ

7. Ασθενής προσέρχεται γιατί αυξήθηκε το βάρος του και έχει διάταση κοιλίας σε διάστημα μηνών. Κατά τη φυσική εξέταση έχει διάταση σφαγιτίδων. οίδημα βλεφάρων, S3, υγρούς ρόγχους, ταχυκαρδία, υπόταση, απύρετος, σημείο επιπλέοντος πάγου θετικό, δυσχερής ψηλάφηση εν τω βάθει οργάνων κοιλίας, οίδημα σφυρά με εντύπωμα. Πιθανότερη διάγνωση: χρόνια ηπατίτιδα Β, αλκοολική κίρρωση, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, κλπ

8. Γυναίκα υπεβλήθη σε υστερεκτομή πριν μερικές εβδομάδες και λαμβάνει αιθυλοιστραδιόλη και προγεσταγόνο. Έρχεται με χαμηλά αιμοπετάλια, πορφύρα, αναιμία, αυξημένη ουρία, έμμεση χολερυθρίνη αυξημένη κλπ (έδινε στα περιστατικά τιμές εργαστηριακών) Πιθανότερη διάγνωση: ουραιμικό αιμολυτικό, θρομβωτική θρομβοπενική πορφύρα, ιδιοπαθής θρομβοπενική πορφύρα, δρεπανοκυτταρική αναιμία κλπ

9. Γυναίκα με επεισόδια στηθάγχης, προσέρχεται γιατί την ξύπνησε 5.00 τη νύχτα. Στεφανιογραφία καθαρή, με εργονοβίνη αναπαράγεται η στηθάγχη. Διάγνωση: Prinzmetal, κλπ

10. Συσφικτικό άλγος, ΗΚΓ ανάσπαση στις ΙΙ, ΙΙΙ, aVF. (το περιέγραφε, δεν έδινε ΗΚΓ στην ερώτηση) Διάγνωση: περικαρδίτιδα, κατώτερο ΟΕΜ, προσθιοπλάγιο κλπ

 11. Πίεση 150/80 mmHg στο σπίτι και ιατρείο, ΣΔ υπό αγωγή και υπερλιπιδαιμία υπό αγωγή. Όχι ιδιαίτερα ευρήματα από γενική ούρων, HbA1c=7.5. Επόμενη ενέργεια: καμία και του δίνουμε δίαιτα και επανεκτίμηση, 24ωρη καταγραφή πίεσης, προσδιορισμός λόγου κρεατινίνης/αλβουμίνη ούρων, κλπ

12. 70χρονος με ημιπάρεση δεξιά και στροφή βλέμματος αριστερά. Η CT δείχνει εκτεταμένη ισχαιμία μέσης εγκεφαλικής αριστερά. Σταθεροποιείται, αλλά επιδεινώνεται και πεθαίνει. Η νεκροτομή δείχνει ισχαιμικό έμφρακτο, εγκολεασμό και αιμορραγικές βλάβες γέφυρας. Θα μπορούσε να σωθεί με: βαρβιτουρικά, δεξαμεθαζόνη, αντιπηκτικά, ανταγωνιστές ασβεστίου.

13. Αιμόπτυση, αμφοτερόπλευρες περιπυλαίες σκιάσεις, ούρα: λεύκωμα ++, 10 ερυθρά κατά οπτικό πεδίο, βιοψία νεφρού: καταστροφική αγγειίτιδα με εναποθέσεις ανοσοσφαιρίνης στο μεσάγγειο κλπ Διάγνωση: Goodpasture, Wegener, οζώδης πολυαρτηρίτιδα, κλπ

14. Υπέρταση και στεφανιαία νόσος. Ποιο φάρμακο δεν είναι υποχρεωτικό; Ανταγωνιστές ασβεστίου, στατίνη, ασπιρίνη, β αποκλειστής, αΜΕΑ

15. Ειλεοεκτομή για Crohn. Παρουσιάζει αναιμία κλπ. Πιθανή αιτία: ανεπάρκεια φυλλικού, δυσαπορρόφηση βιταμίνης κλπ

  • 1 month later...
Posted

Πτυχιακή και κανονική 24/7

Ήταν διπλή εξέταση, πρώτα προφορικα στον θάλαμο, μετά γραπτά, καθότι ο συριγος έλειπε.

Τα γραπτά ήταν τουλάχιστον κατά 50% παλιά θέματα, τα οποία κυκλοφορούν εδώ. Τα υπόλοιπα ήταν διαβαθμισμένης δυσκολίας, ένα που θυμάμαι έλεγε τι έχουμε στον 1παθη υπερπαραθυρεοειδισμο (υπερCa, υποP, PTH αυξημένη), ένα ακόμα που έλεγε νέος με αιφνίδιο πόνο κάτω δεξιά, ψηλαφητη μάζα, αφθωδη έλκη στο στόμα κι ειχε κρον, τον χερουργησαν γιατί είχε στενωτικη βλάβη. Chron (αυτό μαλλον)/ κοιλιοκάκη/χρόνια σκωληκοειδίτιδα/κι άλλο ένα.

Προφορικά: εξέτασαν πουλακου μπάμιας, εγώ ήμουν στην πουλακου (για μπαμια έμαθα ρώτησε και για τον κορονοϊό  😛 ). Η πουλακου κινήθηκε βάσει των περιστατικών μας και ρώτησε:

1)αιτια δύσπνοιας σε καρκίνο πνεύμονα (εκτός από τα επείγοντα:ΠΕ, συμπίεση αεραγωγών, μαζική αιμόπτυση, είναι και πλευρική συλλογή, ατελεκτασια, καταστροφή παρεγχυματος, και μετά λόγω θεραπειών πνευμονιτιδα, λοιμώξεις, και ΟΕΜ, περικαρδίτιδα από θεραπεία ή μεταστατική, μυοκαρδιοπαθεια... )

2) εξωεντερικες ιφνε, κλινικές και παθαν διάφορες ΕΚ- κρον, κλινική εικόνα της καθεμιάς

3)CMV τι κάνει στους υγιείς ενήλικες (γριπποειδη συνδρομή, λοιμώδη μονοπυρήνωση), γιατι μπορεί να εμφανίσει άλλη/βαριά λοίμωξη σε ενήλικες (ανοσοκαταστολή όπως ο εν λόγω ασθενής που έπαιρνε κορτικοστεροειδή για την ελκωδη κολίτιδα), τι κάνω σε αυτό τον ασθενή (κόβω τα κορτικοστεροειδή και του δίνω πχ βιολογικό παράγοντα +-δίνω γενταμιβιρη ). 

4) παράγοντες κινδύνου για καρκίνο στομάχου, πιο συχνό αίτιο μικροχρωμης μικροκυτταρικης αναιμίας σε άνδρα 60 ετών όπου ήθελε τον ca παχέος εντέρου, (αν και ο Ντάβιντσον και το οξφορντ νομίζω γράφουν το έλκος), διερεύνηση τέτοιου περιστατικού που έρχεται με αναιμία (ειπώθηκε η αιματολογική δδ και η κολονοσκοπηση, πρωκτοσκοπηση αλλά έδειχνε να μην της φτάνουν, ίσως ήθελε καμια απεικόνιση ή μικροσκοπιση κοπράνων)

Αυτά θυμάμαι, ρώτησε και κάποιες άλλες αλλά τις ξεχνάω. Δεν έκοψε κανένα αν και κρυφοκοιτώντας είδα ότι είναι σφιχτοχερα στους βαθμούς. Το κλίμα της εξέτασης άψογο όπως λένε και παραπάνω, δεν σε κάνει να νιώθεις καθόλου άβολα, είναι σε μορφή συζήτησης και η ίδια είναι φουλ ευγενική. 

Καλή επιτυχία σε όλους και όλες, η κλινική δεν κόβει, οπότε μην μασάτε καθόλου 💪💪💪

 

  • 4 months later...
Posted (edited)

ΠΤΥΧΙΑΚΗ 17/12 

ΕΞΕΤΑΣΗ ΜΟΝΟ ΠΟΛΛΑΠΛΗΣ ΛΟΓΩ COVID...

Τα θέματα ήταν 40 πολλαπλής πολλά εκ των οποίων ήταν παλιά (δείτε παραπάνω). Διάρκεια: 50 λεπτά

1. Ασθενής με επιγαστρικό άλγος που αντανακλούσε σε ράχη, πυρετός 38,5 με αυξημένη αμυλάση--> οξεία παγκρεατίτιδα

2. Ασθενής 17 ετών εβραικής καταγωγής με αιμορραγική διάρροια από 2ετίας και πρόσμιξη βλέννης στο τελευταίο επεισόιδιο. Έπειξη προς αφόδευση (τεινεσμός) και άλγος εντοπισμένο κάτω δεξιά. Είχε 1)σκωληκοειδίτιδα 2) μεσεντέριος λεμφαδενίτιδα 3) ελκώδης (αυτό) 4)κάτι άλλα

3. Γυναίκα 60 ετών περίπου με πυρετό, δύσπνοια προσέρχεται στα ΤΕΠ. Σε α/α θώρακος είχε διηθήματα στον δεξιό κάτω λοβό ως επί πνευμονίας. Ποιο το πιο πιθανό παθογόνο--> Streptococcus pneumoniae

4. Σε ασθενή με ΟΕΜ ποιο δεν αυξάνεται εντός 2ωρου: 1. Τροπονίνη 2. CPK 3. LDH 4. όλα τα παραπάνω (αυτό...εννοεί ότι δεν αυξάνεται κανένα) 5. Κανένα από τα παραπάνω

5. Ασθενής με αφθώδη έλκη στόματος προσέρχεται με κοιλιακό πόνο (νομίζω), έχει στένωση σε ειλεό και υπεβλήθη σε κολεκτομή. Από τι πάσχει--> Crohn

6. Ποιο δεν είναι ανεπιθύμητη ενέργεια διουρητικών; (δεν έλεγε καν σε ποια κατηγορία διουρητικών αναφέρονται, όταν ρώτησα μου είπε γενικά όλα τα διουρητικα:huh:) 1. μετ αλκάλωση 2. υπονατριαιμία 3. υποκαλιαιμία 4.υπερκαλιουρία 5. υπερουριχαιμία

7. Γυναίκα υπεβλήθη σε υστερεκτομή πριν μερικές εβδομάδες και λαμβάνει αιθυλοιστραδιόλη και προγεσταγόνο. Έρχεται με χαμηλά αιμοπετάλια, πορφύρα, αναιμία, αυξημένη ουρία, έμμεση χολερυθρίνη αυξημένη κλπ (έδινε στα περιστατικά τιμές εργαστηριακών) Πιθανότερη διάγνωση: ουραιμικό αιμολυτικό, θρομβωτική θρομβοπενική πορφύρα, ιδιοπαθής θρομβοπενική πορφύρα, δρεπανοκυτταρική αναιμία κλπ

8. Ποιο από τα παρακάτω δεν είναι συχνό αίτιο απώλειας συνείδησης; 1. Συγκοπτικό 2.Ορθοστατική υπόταση 3. Υποκαλιαιμία 4. Παρασυμπαθητικοτονία 5. Επιληπτική κρίση

9. Τι δεν χαρακτηρίζει την ΧΝΝ? πολυουρία

10. Γυναίκα με συμπτώματα υποθυρεοειδισμού (βραδυκαρδία, αύξηση βάρου, βρογχοκήλη κά). Πώς επιβεβαιώνω τη διάγνωση υποθυρεοειδισμού? 1. Τ3 2.Τ4 3.TSH 4. αντιθυρεοειδικά αντισώματα

11. Ποια είναι η εξέλιξη του ΣΔ? (κάπως έτσι) 1. υπογλυκαιμία 2. υπεργλυκαιμία 3. κώμα 4. στεφανιαία νόσος 5. όλα τα παραπάνω

12. Αιμόπτυση, αμφοτερόπλευρες περιπυλαίες σκιάσεις, ούρα: λεύκωμα ++, 10 ερυθρά κατά οπτικό πεδίο, βιοψία νεφρού: καταστροφική αγγειίτιδα με εναποθέσεις ανοσοσφαιρίνης στο μεσάγγειο κλπ, c-ANCA positive. Διάγνωση: Goodpasture, Wegener(αυτό), οζώδης πολυαρτηρίτιδα, κλπ

13. Πώς ορίζεται το νεφρωσικό σύνδρομο? 1. πρωτεινουρία>2 gr/dL 2. πρωτεινουρία>3 gr/dL και υπεραλδοστερινισμός 3. υπέρταση 4. κανένα από τα παραπάνω

14. Γυναίκα με κάταγμα μηριαίου εμφανίζει δύσπνοια και κάτι άλλο..Τι υποψιαζόμαστε? 1. πνευμονικό έμφρακτο 2. πνευμονική εμβολή 3. κάτι άλλο νομίζω ΟΕΜ

15 Ποιο δεν είναι αίτιο κολπικής μαρμαρυγής:1υπέρταση,2διατατική μυοκαρδιοπάθεια,3υπερπαραθυρεοειδισμός 4. υποθυρεοειδισμός (αυτό)

16.Ανεπιθύμητη ενέργεια γενταμυκίνης --> επιβάρυνση ακοής

17. Τι ελαττώνει την LDH-->βblockers και θειαζιδικά

18. Έφηβος με τραχηλική λεμφαδενοπάθεια, σπληνομεγαλία κά...Είχε Monospot test positive (ετερόφιλα αντισώματα)--> EBV

19και 20. 2 ερωτήσεις για λοιμώδη ενδοκαρδίτιδα...Στη μία έλεγε ότι ήταν χρήστης ενδοφλέβιων ουσιών και αναφέρει κόπωση κά...Ποιο είναι το επόμενο βήμα μας? 1. Υπέρηχος καρδιάς 2. ΗΚΓ 3. 3 καλλιέργειες αίματος 4. Κάτι άλλο...Η άλλη ερώτηση ήταν κάπως παρεμφερής και ήθελε τον υπέρηχο καρδιάς.

21.Θεραπεία MALT -> εκρίζωση H.pylori

22. Τι δεν ισχύει για τον 1ου βαθμού κολποκοιλιακό αποκλεισμό : συχνά εξελίσσεται σε υψηλόβαθμο αποκλεισμό

23. Άνδρας 50 ετών με ΣΔ, ΑΥ, οικογενειακό ιστορικό ΣΝ. Στόχος LDL: 1OO

24. Οι κυριότερες εκδηλώσεις σε στένωση αορτικής είναι λόγω: σταθερής στηθάγχης/ δύσπνοιας/ συγκοπής/ κοιλιακών αρρυθμιών/ εμβολικών επεισοδίων

25·Σπασμός του καρπού ,μετά από σύσφιξη  με περιχειρίδα: υπασβεστιαιμία

26. Γυναίκα (δεν θυμάμαι συμπτωματολογία). Έλεγε βλάστες 3% σε μυελόγραμμα, επίσης είχε μεταμυελοκύτταρα, κοκκιοκύτταρα κλπ (διάφορα στάδια ωριμότητας) και χρωμόσωμα φιλαδέλφειας--> ΧΜΛ

27. Γυναίκα με εισρόφηση γαστρικού υγρού εμφανίζει υδραερικό επίπεδο στον δεξιό κάτω λοβό στην α/α θώρακος --> πνευμονικό απόστημα

28. Η υποκαλιαιμία προκαλεί : επιπέδωση των T και παράταση του QT (Α ΚΑΙ Γ)..Είχε και Β ως επιλογή κάτι άλλο

29. Εξέταση για τη διαβητική νεφροπάθεια:  λεύκωμα ούρων

30.Λευκωματουρία και κυλινδρουρία είναι δυνατόν να ανευρεθούν σε ασθενή με : προηγηθείσα στρεπτοκοκκική λοίμωξη /παραπρωτειναιμία/ σύνδρομο Fanconi,/όλα/ κανένα

31. Ασθενής με αιφνίδια έναρξη πολύ έντονου πονοκεφάλου και ιστορικό επεισοδίων πονοκεφάλου αυξανόμενης βαρύτητας. Με αυχενική δυσκαμψία, χωρίς πυρετό: υπαραχνοειδής αιμορραγία

32. Ποιο από τα παρακάτω δεν θα μας βοηθήσει/ φανεί χρήσιμο στη διερεύνηση απώλειας συνείδησης; 1. απώλεια ούρων 2. υποκαλιαιμία 3. διάρκεια επεισοδίου 4. κάτι άλλο 

33. Άνδρας 30 ετών προσέρχεται γιατί " κιτρίνισαν τα μάτια του". Ο ασθενής έχει ίκτερο με (έδινε τιμές χολερυθρίνης με αυξημένη την ΕΜΜΕΣΗ), τρανσαμινάσες εντός φυσιολογικών ορίων, αμυλάση=120 U/L, νομίζω έδινε και ALP αλλά δεν θυμάμαι την τιμή της...Τι υποψιαζόμαστε? 1. Χολολιθίαση 2. Dubin -Johnson ( προσοχή! κάνει άμεση υπερχολερυθριναιμία) 3. Καρκίνος φύματος Vater 4. Δρεπανοκυτταρική αναιμία (μάλλον αυτό..) 5. Κίρρωση

34. Ασθενής που βάσει στοιχείων καταλήγουμε πως έχει καρκίνο παχέος εντέρου. Τι μετράμε πριν το χειορυργείο ως δείκτη για παρακολούθηση θεραπείας και υποτροπής? CEA

35. Περιστατικό με ΑΕΕ. Ποιο από τα παρακάτω ισχύει? 1. Τα αιμορραγικά είναι πιο συχνά 2. H CT βοηθά στην οξεία φάση (αυτό) 3. Ανεξάρτητα από τη φύση του ΑΕΕ, η αντιμετώπισή του είναι ίδια 4. Απαιτείται μεγάλη και άμεση μείωση της ΑΠ 5. κάτι άλλο

36. Γυναίκα με επιληψία λαμβάνει φαινυντοίνη.. Από τα εργαστηριακά της δίνει αυξημένο MCV κά...Πού οφείλεται? ανεπάρκεια φυλλικού (ΑΕ φαινυντοίνης)

37. Γυναίκα με προφύρα, ουλορραγία, αιματουρία, πρωτεινουρία + εργαστηριακά (αιμοπετάλια κφ, αυξημένη κρεατινίνη και ουρία κά).. Πιθανή διάγνωση? 1. HUS 2.TTP 3. DIC 4. ITP 5. κάτι άλλο

38. Ένα περιστατικό με παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο (ΤΙΑ).

 Και άλλα 2 που δεν θυμάμαι...Ελπίζω να βοήθησα...Καλή συνέχεια στους επόμενους!

Edited by stavrianimk
  • 5 months later...
Posted

Ορισμένα παλιά από τις εξεταστικές του νοσοκομείου:

Θέματα-προαιρετικής-Σωτηρία-10-20.pdf

Θέματα-προαιρετικής-Σωτηρία-03-2021-1 (1).docx

Και στην προαιρετική στις 11/06/2021 πέσανε ακριβώς τα ίδια θέματα με τα απο πάνω, χωρίς καμία απολύτως αλλαγή. 40 πολλαπλής εξ αποστάσεως λόγω της κατάστασης με τον κόβιντ

  • 1 year later...
Posted

Πτυχιακη 6/7/2022

Προφορικη εξεταση με κ.Μπαμια και 40 Πολλαπλης

Παροτι στην ανακοινωση αναφεροταν οτι θα καναμε κλινικη εξεταση σε ασθενη,κατι τετοιο δεν συνεβη.

Προφορικα: Αρχικα ρωτησε για τον κορονοιο,κλινικη εικονα,διαγνωση,θεραπεία,παραγοντες κινδυνου,αν προκαλει το θανατο και με ποιο τροπο(αν.ανεπαρκεια,θρομβωσεις)

Μετα ρωτησε για την τριαδα του virchow,ποτε εχουμε υπερπηκτικοτητα κλπ και σε ποιες καταστασεις δινουμε προφυλαξη με αντιπηκτικα.Εδω δεν ηθελε τις παθησεις στις οποιες δινονται ως θεραπεια πχ κολπικη μαρμ.

Ανεφερε σεναριο με ανδρα 50 ετων που φερνει γενικη αιματος με 8 αιμοσφαιρινη->αναιμια

Του ειπα οτι θα κοιταξω mcv για να την κατηγοριοποιησω και πανω που πηγα να αρχισω το ποιηματακι για σιδηροπενιες κλπ  με ρωτησε τα  αιτια ορθοχρωμης ορθοκυτταρικης γενικα(ασχετα με το περιστατικο)

οταν ανεφερα απλαστικη με ρωτησε δδ απο αλλες(ΔΕΚ<< και πενιες στις αλλες σειρες)

εκανα το λαθος να αναφερω αντιφωσφολιπιδικο συνδρομο και με ρωτησε τι αντισωματα θα βρω,απαντησα του λυκου,

και με ρωτησε τα διαγνωστικα κριτηρια(κλινικα και αντισωματα),καθως και το γιατι ειναι επικινδυνο νοσημα

Πολλαπλης: 60+% απο τα παλια που υπαρχουν παραπανω

καποια καινουργια(νομιζω)

1 για ασπιρινη και κολονοσκόπηση(αν πρεπει να διακοψεις και ποτε)

2 για νοσο Alzheimer: Πρωτη κλινικη εκδηλωση με επιλογες ανοσμια δυσαρθρια δυσφαγια και αλλο ενα + Ποιος παραγοντας εχει συσχετιστει αιτιολογικα με τη νοσο->νομιζω νοσος Lyme

2 για εμμηνοπαυση: συχνοτερο συμπτωμα και μεση ηλικια

1 για χλαμυδια(για ελεγχο σε υψηλου κινδυνου ατομα)

1 για ετησια μαστογραφία(σε ποιες ηλικιες συνισταται)

 

 

  • 8 months later...
Posted

ΠΡΟΑΙΡΕΤΙΚΗ 23/4/2023
-->Κολλιας Προφορική εξέταση:
Πολύ καλό κλίμα, καμία διαθεση να κόψει, βοηθούσε πολυ. Πολύ καλοί βαθμοι... (8, 9, 10).
ΘΕΜΑΤΑ ΠΟΥ ΕΘΙΞΕ:
-Πνευμονικη εμβολη
-Εν τω βαθη φλεφοθρωμβωση
-ΣΕΛ
-Εξωεντερικες εκδηλωσεις ΙΦΝΕ
-Περικαρδιτιδα
-Ενδοκαρδιτιδα
-CHADS-VASC score
-Mηνιγγιτιδα 
-Νοσος Still
- Ακροαστικά Πνευμονία και Πλευριτική συλλογη
- Parkinson
- Wegener
- Καρδιακή ανεπαρκεια
- Αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο

  • 2 weeks later...
Posted (edited)

Προαιρετική 23/03/23

Προφορικά στο θάλαμο: κος Κόλλιας (δείτε το από πάνω ποστ) και κυρία Πουλάκου

Γραπτά

Ασθενής με οξεία σκωλ. τι ισχυει? 

a)     Αν υπάρχει εμετός θα εμφανιστεί πριν τον πόνο (ή το αντιστροφο)

b)     σε ενηλικους τα συμπτωματα διαρκουν εως και 1 εβδομαδα

c)     εχει υψηλο πυρετο >39,4

d)     η διαρροια αποτελει χαρακτηριστικο συμπτωμα

 

Συμφωνα με μια προσφατη μελετη τι ισχυει για κοβιντ και εμβοες?

a)     η νοσηση προκαλει εμβοες σε μεγαλυτερο ποσοστο

b)     τα mrna εμβολια ενοχοποιουνται για εμβοες

c)     η νοσηση και τα εμβολια προκαλουν εμβοες σε περιπου ιδια ποσοστα

και καποια ακομη επιλογη

 

Ποιο φαρμακο ειναι πιο αποτελεσματικο στην Ο μεταλλαξη κοβιντ?

a)     Remdesivir

b)     Bebtelovimab

και καποιες ακομη επιλογες

 

 Τι απο τα παρακατω διαχωριζει την ιογενη απο βακτηριακη φαρυγγιτιδα?

a)     κεφαλαλγια

b)     βηχας

και καποιες ακομη επιλογες

 

Τι δινω σε μετεωρισμο?

a)     σιμεθικονη

και καποιες ακομη επιλογες

  

Ποιο το φαρμακο εκλογης σε βακτηριακη κολπιτιδα?

a)     μετρονιδαζολη

και καποιες ακομη επιλογες

  

Περιστατικο με 65 αντρα με πονο, αιματουρια, 38 πυρετο  και υπερπλασια προστατη. Τι κανω?

a)     Αγωγη στο σπιτι με 1 σκευασμα

b)     Αγωγη στο σπιτι με 2 σκευασματα

c)     Εισαγωγη και αντιμετωπιση ως επιπλεγμενη ουρολοιμωξη

και καποια ακομη επιλογη

 

 22 ετων με βηχα και κεφαλαλγια εδω και 10 ημερες. Τι αντιβιωση θα δωσω?

a)     αζιθρομυκινη

b)     αμοξυκιλλινη

και καποιες ακομη επιλογες

 

 HIV ασθενής με CD4<150 και ground glass στην αξονική, pO2=88. Ποιο το πιο πιθανο παθογονο?

a)     Ιογενους αιτιολογιας

b)     Pneumonocystis carinii

c)     streptococcus

και καποια ακομη επιλογη

 

 Σε ποιον δικαιολογειται ο ελεγχος για Β12?

a)     Ληψη μετφορμινης (ειχε και συγκεκριμενη δοση και συγκεκριμενη διαρκεια ληψης)

b)     Ληψη ασπιρινης για 12 μήνες 

c)     Κάποιο αντικαταθλιπτικο

και καποιες ακομη επιλογες

 

 Περιγραφη περιστατικου με αγκυλοποιητικη σπονδυλιτιδα και HLA B27 θετικο. Απο τι κινδυνευει?

a)     Σπληνομεγαλια 

b)     ραγοειδιτιδα

και καποιες ακομη επιλογες

 

 Περιγραφη περιστατικου με ηπατομεγαλια, πολυαρθραλγια, πολυαρθριτιδα, μελαγχρωση δερματος, γλυκοζη=185. Τι εχει?

a)     ΣΔ

b)     αιμοχρωματωση

c)     Νοσο Αντισσον

και καποιες ακομη επιλογες

 

 Ποια ορμονη ειναι αυξημενη σε νοσο Conn?

a)     Αλδοστερονη

και καποιες ακομη επιλογες

 

 Περιγραφη διαγνωστικης εξετασης σε ασθενη με πολυουρια. Τα ουρα ειχαν μειωμενη ωσμωτικοτητα, με στερηση υδατος δεν αυξηθηκε η ωσμωτικοτητα ενώ δινοντας βαζοπρεσινη αυξηθηκε. Ποια η διαγνωση?

b)     Κεντρικος αποιος διαβητης

c)     Νεφρογενης αποιος διαβητης

d)     Συνδρομο απροσφορης εκκρισης αντιδιουρητικης ορμονης

e)     Ψυχογενης πολυδιψια 

 

Ποιος πολυποδας εχει μεγαλυτερη πιθανοτητα κακοηθειας?

a)     Λαχνωτο αδενωμα

b)     Σωληνολαχνωτο αδενωμα

c)     Σωληνωδες αδενωμα 

d)     Peutz-jeghers πολυποδας

 

 Τι ισχυει για αρχικο σταδιο σοκ ανακατανομης?

a)     Ταχυκαρδια, υποταση, θερμα ακρα

και καποιες ακομη επιλογες

 

 Τι απο τα παρακατω κανει το μυελοδυσπλαστικο συνδρομο?

a)     Ουρολοιμωξεις

b)     Λεμφαδενοπαθεια

c)     Αγγειοκερατωμα

και καποιες ακομη επιλογες

 

 Ποσα λεπτα εντονης σωματικης ασκησης την εβδομαδα συστηνονται για την προληψη καρδιαγ. συμβαματων?

a)     60

b)     75

c)     90

d)     120

 

 (Παλιο) Φαινομενικά υγιής άνδρας 25 ετών, υποβάλλεται σε προληπτικό αιματολογικό έλεγχο για συμβόλαιο ασφάλειας ζωής. Η γενική αίματος είναι φυσιολογική αλλά στις βιοχημικές εξετάσεις αναδεικνύεται χολερυθρίνη ορού 2. 1mg/dl και αποτελεί το μοναδικό παθολογικό εύρημα. Ο άνδρας επισκέπτεται παθολόγο για περαιτέρω διερεύνηση. Οι τιμές των ηπατικών ενζύμων βρίσκονται μεταξύ φυσιολογικών ορίων και στην γενική αίματος δεν παρατηρείται αναιμία ή δικτυοερυθροκυττάρωση. Η ανάλυση ούρων είναι αρνητική για χολικές ενώσεις. Η κλασματοποίηση της χολερυθρίνης ορού αναδεικνύει υπεροχή της έμμεσης χολερυθρίνης. Ποιά από τις παρακάτω είναι η πιο πιθανή διάγνωση;

a)     Αλκοολική ηπατίτιδα

b)     Σύνδρομο Crigler-Najjar

c)     Σύνδρομο Gilbert

d)     Ηπατίτιδα Α

e)     Ηπατίτιδα Β

 

 (Παλιο) Ποιο από τα ακόλουθα είναι χαρακτηριστικά του νεφρωσικού συνδρόμου: υπέρταση

a)     πρωτεϊνουρία >2 g/24hr

b)     πρωτεϊνουρία >3,5 g/24hr και δευτεροπαθής αλδοστερονισμός

c)     όλα αυτά

d)     κανένα από αυτά

 

 Περιστατικο με πρωινες κεφαλαλγιες στην κορυφη του κεφαλιου και επεισοδια εντονων κινησεων στο ενα χερι. Ποια η διαγνωση?

a)     Ογκος

b)     Ημικρανια

c)     Υποσκληριδιο αιματωμα

d)     Αθροιστική κεφαλαλγια 

e)     Υπαραχνοειδης αιμορραγία 

 

Περιστατικο με αντρα με αιμωδιες και πονο στο αριστερο χερι και ατροφια κατα την κλινικη εξεταση. Τι εχει?

a)     Συνδρομο καρπιαιου σωληνα

b)     Σκλήρυνση κατά πλάκας 

Και καποιες ακομη επιλογες

 

 Ενδοφλεβιος χρηστης με ενδοκαρδιτιδα. Ποια βαλβιδα προσβαλλεται συχνοτερα και από ποιο παθογονο σε αυτα τα ατομα?

a)     Σταφ./ τριγλωχινα

b)     Πρασινιζοντες/ τριγλωχινα

c)     Σταφ./μιτροειδης

Και καποιες ακομη επιλογες

 

 (Παλιο) Άνδρας 40 ετών με ιστορικό υπερλιποπρωτεϊναιμίας τύπου V, προσκομίζεται στο τμήμα επειγόντων περιστατικών 3 ώρες μετά την απότομη έναρξη έντονης επιγαστραλγίας, ναυτίας και εμέτων. Το άλγος είναι σταθερό και αντανακλά στη ράχη. Ο ασθενής είναι αγχωμένος και έχει ψυχρό, κολλώδες δέρμα. Η θερμοκρασία του είναι 38,5 C, ΑΠ:100/70mmHg, σφύξεις:110/λεπτό και αναπνοές:22/λεπτό. Η φυσική εξέταση της κοιλίας αναδεικνύει ευαισθησία στην άνω κοιλιακή χώρα χωρίς μυική σύσπαση. Η απλή ακτινογραφία κοιλίας δείχνει διατεταμένη εντερική έλικα στο ΑΡ άνω τεταρτημόριο της κοιλίας. Οι εργαστηριακές εξετάσεις έχουν ως εξής: σάκχαρο 150mg/dl, LDH 150U/L, ALT (SGPT) 90U/L, AST (SGOT) 80U/L, αμυλάση 120U/L, λιπάση 30U/L, ασβέστιο 7mg/dl και CRP 1. 2mg/dl. Ποιά από τις παρακάτω είναι η πιο πιθανή διάγνωση;

a)     Οξεία χολοκυστίτιδα

b)     Οξεία ηπατίτιδα

c)     Οξεία παγκρεατίτιδα

d)     Διάτρηση εντέρου

 

 Ερωτηση σχετικα με τοξικοτητα καφεινης.

a)     Δ/δ απο υπερθυρεοειδικη κριση

Και καποιες ακομη επιλογες

 

 Περιγραφη περιστατικου με εγκεφαλοπαθεια Wernicke (αποπροσανατολισμος, συγχυση κλπ) και γλυκοζη 50. Τι του δινω πρωτα?

a)     γλυκοζη

b)     θειαμινη

Και καποιες ακομη επιλογες

 

 (Παλιο) Ποια από τις ακόλουθες εξετάσεις είναι η πιο ευαίσθητη στην ανεύρεση της διαβητικής νεφροπάθειας;

a)     επίπεδο κρεατινίνης ορού

b)     κάθαρση κρεατινίνης

c)     λεύκωμα ούρων

d)     δοκιμασία ανοχή στη γλυκόζη

e)     υπερηχοτομογράφημα

 

 

 (Παλιο) Γυναικα προσερχεται με ικτερικη χροια, κνησμο κατά τη νυκτα και εμμεση υπερχολερυθριναιμια. Ποια εξεταση ειναι η καταλληλοτερη?

a)     αντι ΑΜΑ αντισωματα

b)     αντισωματα εναντι των λειων μυικων ινων

και καποιες αλλες επιλογες

 

 

 Πιο συχνη επιπλοκη λοιμωξης με Η.pylori

a)     MALT λεμφωμα

b)     αδενοκα. στομαχου

c)     γαστροδωδεκαδακτυλικο ελκος

και καποια ακομη επιλογη

 

 Περιστατικο που από την περιγραφη του καταλαβαινες οτι ο ασθενης περασε εμφραγμα. Ποια αρρυθμια πιο πιθανο να βρω σε ΗΚΓ?

a)     κολπικη μαρμαρυγη

b)     Υπερκοιλιακη ταχυκαρδία 

Και καποιες ακομη επιλογες

 

 Ασθενης υπο θεραπεια για οστεοπορωση εμφανιζει καυσαλγια, δυσφαγια. Ποιο το πιο πιθανο χορηγουμενο φαρμακο?

a)     Διφωσφονικα

b)     Ασβεστιο 

c)     Καλσιτονινη

Και καποιες ακομη επιλογες

 

 Τι κανει η καρκινοματωδης πλευριτιδα?

a)     Πολυμορφοπυρηνικο εξιδρωμα

b)     Πολυμορφοπυρηνικο διιδρωμα

c)     Λεμφοκυτταρικο εξιδρωμα

d)     Λεμφοκυτταρικο διιδρωμα

 

 Περιστατικο με ατομο που το τσιμπησε μελισσα και εμφανιζει εξανθημα και δυσπνοια. Τι κανω πρωτα?

a)     Χορηγηση κορτικοειδων

b)     Χορηγηση αδρεναλινης

c)     Αφαιρεση του κεντριου

d)     Χορηγηση αντιισταμινικων

 

 

 Ποια δομη του ΚΝΣ βλαπτεται σε υπερταση?

a)     βασικα γαγγλια

b)     Στέλεχος 

Και καποιες ακομη επιλογες

  

Σε οροαρνητικη σπονδυλαρθριτιδα που εντοπιζεται πιο συχνα η ενθεσιτιδα?

a)     Πελματιαια απονευρωση

b)     Κατι στον αγκωνα

c)     Κάτι στο γόνατο 

Και καποιες ακομη επιλογες

 

 Περιστατικο με αποφρακτικο ικτερο......Ποιο σημειο δειχνει την παθολογια του ασθενους?

a)     Σημειο πολυελαιου

b)     Courvoisier

Και καποιες ακομη επιλογες

 

 Τι ισχυει για λανθανουσα φυματιωση?

Συνδυασμοι αποτελεσματων ακτινογραφιας, συμπτωματων, Mantoux, Quantiferon 

(πχ οχι συμπτωματα, οχι ευρηματα σε α/α, θετικες και οι 2 δοκιμασιες)

 

 Περιστατικο με ασκιτη.Τι ισχυει?

a)     Κλινικα εκδηλος οταν > ? ml

b)     Παντα παρακεντω

c)     σε μια συγκεκριμενη παθολογικη κατασταση που δε θυμαμαι SAAG < 1,1

Και καποιες ακομη επιλογες

 

 Προφορικά με κύριο Συρίγο

Πολύ καλό κλίμα, καθόλου αγχωτικός. Ερώτηση ανάλογα με ειδόκοτητα που θα ακολουθήσει ο καθένας.

Οφθαλμολογια: Ασθενης που ξαφνικα εμφανιζει τυφλωση. Εδινε στοιχεια αναλογα με ερωτησεις που του εκανες για το ιστορικο του. Μονοπλευρη τυφλωση. Εχει αναιμια ορθοχρωμη ορθοκυτταρικη, αυξημενη ΤΚΕ. Ηθελε να ακουσει κροταφικη αρτηριτιδα. Πως θα τη διαγνωσεις?

 

Παιδιατρικη: Σημειο Babinski τι ειναι, σε ποιες καταστασεις μπορει να υπαρχει και ηθελε να αναφερεις οτι στα παιδια μεχρι καποια ηλικια αποτελει φυσιολογικο αντανακλαστικο.

 

Ενδοκρινολογια: ΣΔ και αυτονομη νευροπαθεια.

 

Επισης τι προκαλει ο ΣΔ στο καρδιαγγειακο, τι ογκο υποψιαζεσαι σε ατομο που εμφανιζει ΣΔ ξαφνικα σε μεγαλη ηλικια.

 

Καρδιολογια: Κολπικη μαρμαρυγη απο τι κινδυνευει ο ασθενης και αντιμετωπιση.

 

Ψυχιατρικη: ασθενης με μικροκυτταρικο καρκινο πνευμονα και οργανικο ψυχοσυνδρομο αντιμετωπιση. Ποιος καρκινος μπορει να εχει ως πρωτη εκδηλωση καταθλιψη? (παγκρεατος)

 

Γαστρεντερολογια: αιτια ενδοκρινικης διαρροιας, τι ειναι το Zollinger-Ellison, διαφορες ελκωδους κολιτιδας και νοσου Crohn.

 

Οι τελικοί βαθμοί ήταν πολύ καλοί, παρόλο που θεωρούσαμε ότι τα γραπτά μας ήταν μέτρια!

Καλή επιτυχία στους επόμενους!

Edited by _Elli

Join the conversation

You can post now and register later. If you have an account, sign in now to post with your account.

Guest
Reply to this topic...

×   Pasted as rich text.   Paste as plain text instead

  Only 75 emoji are allowed.

×   Your link has been automatically embedded.   Display as a link instead

×   Your previous content has been restored.   Clear editor

×   You cannot paste images directly. Upload or insert images from URL.

×
×
  • Create New...

Important Information

By using this site, you agree to our Terms of Use.