Α' Παθολογική Κλινική, Λαϊκό (Καθηγήρια κ. Γκόγκα)

[tik-tak]

Εδώ θα μπορείτε να βρίσκετε την ύλη, τη "συμπυκνωμένη" ύλη (τα SOS δηλαδή) και παλιά θέματα για τo μάθημα.

 

Μπορείτε να προσθέσετε τις δικές σας πληροφορίες ή να ρωτήσετε κάτι σχετικό με το μάθημα κάνοντας "απάντηση".

 

Μηνύματα άσχετα με το βασικό θέμα θα διαγράφονται αυτόματα. Σκοπός είναι να τηρηθεί μια ενότητα και μια συνέχεια στο topic αυτό.

 

Πάντως σχόλια σε σχέση με το μάθημα - πχ αν είναι ενδιαφέρον, αν σας αρέσει, αν είναι δύσκολο κλπ είναι βεβαίως ευπρόσδεκτα. Σημασία έχει να μη ξεφεύγει η συζήτηση από το θέμα.

 

Προσπαθήστε να αναφέρετε:

 

α. Το έτος που έπεσαν τα θέματα/βγήκαν τα SOS (πχ 2003-2004) και

β. Τους καθηγητές που εξέτασαν (κυρίως το Διευθυντή)

 

Με αυτόν τον τρόπο τα SOS σας θα αποκτήσουν ακόμα μεγαλύτερη χρησιμότητα και η σελίδα μεγαλύτερη οργάνωση.

 

Και φυσικά όταν διαβάζετε SOS ή άλλες πλήροφορίες για το μάθημα να ελέγχετε πάντα σε ποια έτη αναφέρονται.

 

 

Τέλος να υπενθυμίσουμε τα αυτονόητα, ότι δηλαδή (α) δε φέρουμε καμία ευθύνη για την ακρίβεια των πληροφοριών που ακολουθούν και (β) να μη στηρίζεστε σε SOS αφού αυτή είναι μια προδήλως αντιεπιστημονική πρακτική. Η ιατρική προφανώς δε μαθαίνεται από SOS, και οι μελλοντικοί ασθενείς σας περιμένουν από σας να γνωρίζετε περισσότερα από τα θέματα της περιόδου 1999-2000. Φυσικά, είναι καλύτερο να γνωρίζει κανείς καλά έστω τα στοιχειώδη από το να μη γνωρίζει τίποτε...

[valentina667]

Δεν υπάρχουν λόγια για αυτές τις εξετάσεις Μπορείς να πας καλά, αν διαβάσεις: παθολογική φυσιολογία (πχ. πώς το κρύο προκαλεί στηθάγχη), μικροβιολογία (πχ. ποια τα οξεάντοχα βακτηρίδια; βακτηριακές λοιμώξεις και εξάνθημα), παθολογία (όλα τα κεφάλαια, δε θέλω αηδίες), διαφορική διάγνωση (ένα πράσινο του Κατσιλάμπρου δεν είναι κακό), εργαστηριακά (υποτίθεται του Λουκόπουλου πρέπει να διαβαστεί. Επειδή όμως είναι ελεεινό, χωρίς εικόνες, φωτογραφίες, πίνακες, απ' όπου βολεύεται κανείς).

Οι ερωτήσεις στην πλειοψηφία τους αφορούν στη διαγνωστική προσπέλαση κλινικών περιστατικών. Υπάρχουν και κλασσικές ερωτήσεις του τύπου «κλινική εικόνα της τάδε νόσου».

Οι ερωτήσεις στα κεφάλαια της ενδοκρινολογίας και της ρευματολογίας είναι πολλαπλής επιλογής, σχετικά εύκολες οι πρώτες, κάπως περίεργες οι δεύτερες.

Για την ογκολογία προσοχή στους καρκινικούς δείκτες (π.χ. εμβρυικό αντιγόνο, c15-3) σε ποια νεοπλάσματα.

Καλή τύχη!

Τροποποιήθηκε 10 Δεκεμβρίου 2014 από Comfortably Numb

[and1dr]

Δεν ειναι πια τοσο τραγικα τα πραγματα. Μπορει οντως να ειναι πολυ κουραστικες οι εξετασεις (διαρκουν 4 ωρες και περιλαμβανουν περιπου 50 θεματα) αλλα σπανια κοβεται καποιος (απο την ομαδα μου δεν κοπηκε κανεις κ μπηκαν και καλοι βαθμοι).

Οι ερωτησεις ειναι αναπτυξης εκτος απο ενδοκρινολογικα και ρευματολογικα οπως ανεφερε και η βαλεντινα. Αφορουν κυριως κλινικα περιστατικα κ τη διαγνωστικη προσεγγιση που θα ακολουθησεις καθως κ μια απλη διαφοροδιαγνωση. Γενικα θα σε βοηθησει πολυ αν συμμετειχες στις δραστηριοτητες της κλινικης κ στις επισκεψεις.

Υλη φυσικα δεν υπαρχει (ολη η παθολογια) αλλα δε θα σε βοηθησει το να παπαγαλισεις..Επισης κυκλοφορουν παλιοτερα θεματα που σε βαζουν στο κλιμα των ερωτησεων, ενω καποια απο αυτα επαναλαμβανονται.

[almostgone]

Η εξέταση δεν είναι τόσο τραγική τελικά. Μάλλον είναι βατή. Από τις 50 ερωτήσεις οι περισσότερες είναι κλινικά παριστατικά που αφορούν βασικές νόσους (στ αορτής, καρδιακή ανεπάρκεια, πν. εμβολή, πνευμοθώρακας, πνευμονίες, μηνιγγίτιδα, γαστρεντερίτιδες, έλκος, σιδηροπενική αναιμία, μυελοδυσπλαστικά, λευχαιμία, παγκρετίτιδα, ηπατίτιδα Β, ΧΝΑ, υπέρταση, μεταστρεπτοκ σπειραματονεφρίτιδα, καρκίνος πνεύμονα-παχέως εντέρου κ.α.) Τα περιστατικά αυτά είναι απλά και σχετικά σαφή. Χρειάζεται μόνο να διαβάσει κάποιος χαλαρά τις βασικές νόσους, χωρίς ιδιαίτερες λεπτομέρειες. Ρωτάνε διάγνωση και μια βασική διαφορική διάγνωση). Ρευματικά και ενδικρινείς ήταν πολλαπλής. Άκουσα όμως ότι η Διαμαντή έφυγε....

[doceleH]

Τουλαχιστον περισυ που εδινα εγω, διαβαζαμε δεπ, εργαστηριακο και διαφορικη διαγνωση. Μην σε πανικοβαλουν οι σελιδεσ και τα πολλα βιβλια. Το κλειδι ειναι το χαλαρο διαβασμα. Η πλειοψηφια των ερωτησεων ειναι περιστατικα για να κανεισ δ/δ ή διαγνωση, ετσι δε χρειαζεται να γραψεισ κατεβατα και αρα ουτε και να τα μαθεισ....Οσο και να εχεις διαβασει πηγαινε στις εξετασεις. Ειναι πολυ πιθανο να περασεισ με λιγο διαβασμα. Αυτο εγινε και με μενα και δεν πιστευα στα ματια μου οταν βγηκαν τα αποτελεσματα. Αυτο το μαθημα δε θελει κοπο, θελει τροπο!!!!Και ο τροποσ ειναι αυτοσ!!!!

[scary_marcel]

Θα συμφωνήσω κι εγώ με τα παιδιά που έδωσαν το μάθημα, η εξέταση είναι πολύ πιο απλή από αυτό που φαντάζεσαι όταν βλέπεις μπροστά σου την ύλη και πελαγώνεις! Μάθε 5 βασικά πράγματα απ'το κάθε σύστημα (γιατί αυτά θα πέσουν), δες λίγο τα προηγούμενα θέματα και μην κάνεις το λάθος και δεν μπεις να δώσεις!! Θα το μετανιώσεις σίγουρα αργότερα! Αφιέρωσε το χρόνο σου σε κάποιο πιο απαιτητικό μάθημα καλύτερα,γιατί η διόρθωση στο βαϊόπουλο είναι πολύ επιεικής και πολύ λογική.. Οι άνθρωποι θέλουν να δουν ότι έχεις κάποιες βασικές γνώσεις, όχι κατεβατά.. Τα περιστατικά που παραθέτουν περιγράφουν συνήθως την τελείως τυπική μορφή της νόσου, οπότε δεν υπάρχει περίπτωση να μπερδευτείς. Επίσης η γνώμη μου είναι να μη χάσεις πολύ χρόνο με την καρδιά (διάβασε ΟΕΜ, περικαρδίτιδα, ενδοκαρδίτιδα) γιατί μπορεί να πέσει ό,τι να'ναι.. Αυτά.. Ελπίζω να βοήθησα..

[julia hauss]

Παιδιά σας χαιρετώ,

εγώ έχω δώσει σήμερα το μάθημα (4/7/2011) και θέλω να σας πω πως παρόλο που είναι μια ψυχοφθόρα εξέταση το μάθημα είναι βατό και σίγουρα μπορεί να περαστεί και με ένα μέτριο διάβασμα. Μην αγχωθείτε! Να διαβάσετε όλη την Παθολογία ώστε να έχετε μία γενική άποψη, γιατί όλα τα θέματα είναι πιθανά.

Καλή επιτυχία σε όλους και καλό πτυχίο

ΘΕΜΑΤΑ ΙΟΥΛΙΟΥ 2011

Κωνσταντόπουλος (ήθελε τη διάγνωση)

1. ΧΛΛ

2. σ. Rendu-Osler

3. Aιμολυτική αναιμία με (+) διασταύρωση

4.Πολυκυτταραιμία

5. Θέμα με αγγειοδυσπλασίες στο στόμα και αναιμία

6. Πολλαπλής για αιμολυτική αναιμία (εργαστηριακά)

Χατζηνικολάου (ήθελε διερεύνηση και δ.δ)

1. Διευρεύνηση πίεσης σε νεαρό άντρα

2. Διερεύνηση διαταραγμένης νεφρικής λειτουργίας μετά από φαρυγγαλγία

3. δ.δ επίσχεσης και ανουρίας

Μαντζουράνη- Σιακαντάρη (διάγνωση και διερεύνηση)

1. Λεϊσμανίαση

2. Πνευμονία από μυκόπλασμα

3. Ενδοκαρδίτιδα σε χρήστρια με σηπτικές εμβολές

4. Θεραπεία πνευμονίας

5. Αίτια IDP

6. Από τι κινδυνεύει ένα άτομο με διαταραγμένη κυτταρική ανοσία

Ενδοκρινολογικό (3 πολλαπλής και 2 ανάπτυξης)

1. Cushing

2. Αddison κ.εικόνα

3. ν. Graves

Βαϊόπουλος (πολλαπλής)

1. σ. Καρπιαίου σωλήνα

2. Wegener

3. Buchet

4. Αγκυλοποιητική Σπονδυλίτιδα

5. Ο.πολυαρτηρίτιδα

Γκόγκα

1. Διερεύνηση οστεόλυσης στη λεκάνη

2. Διερεύνηση πύκνωσης στον πνεύμονα

Φαρμάκης

1. Αιτιολογικοί μηχανισμοί ΚΑ

2. Φάρμακα υπέρτασης, κολπικής μαρμαρυγής και μετά από έμφραγμα

3. Ακτινολογικά ευρήματα σε χρόνια ανεπάρκεια μιτροειδούς και οξεία ανεπάρκεια αορτικής

Σταματέλος

1.Αίτια λειτουρικών παθήσεων εντέρου και δ.δ από ευερέθιστο έντερο

2. Αίτια ανώδυνου ικτέρου με αύξηση της άμεσης χολερυθρίνης

3. δ.δ μεγαλοβλαστικής αναιμίας σε γαστρεκτομειθήσα

4. δ.δ. ο. παγκρεατίτιδας και επιπλοκές της

[Stellitsa]

Σήμερα εξέτασε ο κύριος Πολύζος πρώτη φορά. ήταν ένα άτομο μόνο στην εξέταση. Ρώτησε όλα τα συστήματα και τα πάντα από λοιμώξεις και θεραπείες, αίμα κλπ. Νομίζω ό,τι έχουν γράψει και τα παιδιά του Λαδά στην αντίστοιχη ενότητα στο ΓΜ, είναι ό,τι ρώτησε και σήμερα. Η εξέταση κράτησε σχεδον 2 ώρες.

[cRaZyHaT]

Αν διαβασουμε τα παλαιοτερα θεματα του κυριου Πολυζου ειμαστε καλυμμενοι?

[Parolo]

Πιστεύω πως ναι.

Συνοπτικά ότι θυμάμαι:

Τέλεια πνευμονίες όλο το κεφάλαιο και τα αντιβιωτικά καλά,ουρολοιμώξεις,ΟΝΑ,ΧΝΑ,νεφρωσικό,Διαβήτης πολυ καλά,Αίμα καλά,όσο πιο πολυ αντέξεις.Ηπατοσπληνομεγαλία δδ,λεμφαδένες δδ,λίγο χολοκυστίτιδα ίκτερος κτλ,ασκίτης,περικαρδιακή συλλογή.

Τροποποιήθηκε 26 Φεβρουαρίου 2013 από Parolo

[cRaZyHaT]

Ειχες παει σε πτυχιακη εξεταση?Παντως απο αυτα που εγραψες τα περισσοτερα ειναι τα σος του.

[Parolo]

Ναι σε πτυχιακή είχα πάει.Αυτά είχε ρωτήσει πάνω κάτω.Δε χρειάζονται πολλές λεπτομέρειες απλά να δείξεις οτι ξέρεις για τι μιλάς.

Προσοχή στο άγχος να μην πολυφαίνεται γιατι δε του αρέσει.Γενικά αποτι έχω καταλάβει είναι με τις μέρες του.

καλη επιτυχία

[cRaZyHaT]

Δ/δ οιδηματος κατω ακρων

Νεφρωσικο Συνδρομο (ορισμος,εργ.,θεραπεια)

ΣΔ(θεραπεια,διαβητικο ποδι,διαβητικος νεφρος)

Κιρρωση(εργ.+πρωτεινες που μειωνονται +τι προκαλουν.Απο τι πεθαινει ο αρρωστος με κιρρωση?)

Ασκιτης(αιτια-πυλαια υπερταση)

Αναιμιες(εργασ.γενικα)

Μεγαλοβλαστικη(εκδηλωσεις,εργ.)(Τι βλεπουν οι αιματολογοι στη μακροκυτταρικη?Με ποιες εξετασεις βλεπουμε την εν τω βαθει αισθητικοτητα?)

Λοβωδης πνευμονια(κλ.εικ.,τι βρισκουμε απο ακροαση,επικρουση,επισκοπηση,ψηλαφηση)

ΧΜΛ,ΟΜΛ

Ειμασταν δυο ατομα,του απαντησαμε τα περισσοτερα εκτος απο κατι εξεζητημενα που ρωτουσε.

Περιπου 80% και στο τελος μας ειπε οτι δεν ειμαστε για μηδεν οπως οι χτεσινοι αλλα ουτε και για να περασουμε!!

Μας εκοψε με 3 λοιπον,δεν ειχε ορεξη σημερα,ατακα ηταν οτι του σπαταλαμε το χρονο (?).

10.30 ξεκινησαμε-11.20 μας εδιωξε απο το γραφειο του γιατι παρακαλεσαμε για τον βαθμο που αξιζαμε.

Αυτα!

[gondolin]

ΚΑΝΟΝΙΚΗ 18-19-20/3/2014

Είχαμε γραφτεί περίπου 15 άτομα και είχαμε μια ελπίδα ότι με τόση συμμετοχή δεν θα άντεχε να μας εξετάσει όλουσ προφορικά, αλλά οι ελπίδες μασ διαψεύστηκαν...Μας χώρισε σε 3 ομάδες των 4-6 ατόμων και κάθε ομάδα εξετάστηκε σε διαφορετική ημερομηνία προφορικά. Οι πρώτοι που εξετάστηκαν είπαν ότι ήταν πάρα πολύ καλός, βοηθητικός, έκανε αστειάκια και σε γενικές γραμμές δεν ήθελε να κόψει ( ΣΟΚ ΚΑΙ ΔΕΟΣ emquestion emjesus ). Ρωτούσε με μορφή κλινικών περιστατικών και έδινε κατεύθυνση για να βοηθήσει.

-Μηνιγγίτιδες (ΕΝΥ ευρήματα ανά τύπο και γενικά τα πάντα)

-Τι βρίσκουμε στην γενική αίματος που μας δείχνει ότι ο ασθενήσ έχει λευχαιμία (ήθελε να ακούσει βλάστες), τι είδη λευχαιμίας ξέρετε (τα απλά), γενικά κάποια πράγματα για τον κάθε τύπο (όχι ταξινομήσεις, ανοσοφαινότυπο και θεραπείες - δεν επεκτάθηκε σε αυτά καθόλου)

- Αίτια διάρροιας (οξείας και χρόνιας)

- Κολίτιδες και θεραπεία

- Αίτια ηπατίτιδας

- Ηπατίτιδα Β, δείκτες

- Αίτια πνευμονίας (κοινότητας, νοσοκομειακή, ανοσοκατεσταλμένοι), κλινική εξέταση

- Ρευματικός πυρετός, κριτήρια, ποια όργανα προσβάλλονται

- Πολλαπλούν μυέλωμα

- Από τι πεθαίνουν όσοι έχουν λευχαιμία (λοιμώξεις κυρίως και δευτερευόντως αιμορραγία)

- Τι είναι το σύνδρομο λύσης όγκου

- ΧΝΑ

- Υπερπαραθυρεοειδισμός (1ο, 2ο, 3ο παθή), πως δημιουργούνται, εκδηλώσεις

- Χρώσεις που κάνουμε στο ΕΝΥ

Πέρασαν όλοι, βαθμούς δεν γνωρίζω. Σε γενικές γραμμές ρώτησε πράγματα που υπάρχουν στο βιβλιαράκι που δίνει η κλινική με τα περιστάτικα. Είναι ιδιαίτερα χρήσιμο, θα σας βοηθήσει να οργανώσετε το διάβασμα και να επικεντρωθείτε στα ΣΟΣ του. Θα πρότεινα να τα μάθετε αυτά τέλεια (αλλά και πάλι χωρίς να μπείτε σε πολύ βάθος, πχ στις λευχαιμίες μην μάθετε ταξινομήσεις κτλ).

Εμέίς εξεταστήκαμε την τελευταία μέρα. Είχαμε χωριστεί σε δύο ομάδες των 3 ατομών. Μάθαμε ότι η μία ομάδα θα εξεταζόταν από τον Πολύζο και η άλλη από την Γκόγκα!! Επειδή δεν ήρθαν τελικά 2 από τους φοιτητές που θα εξετάζονταν από τον Πολύζο, μας ανέλαβε όλους η Γκόγκα (ήμουν ήδη στην ομάδα της)!! Καθίσαμε και πρέπει να μας είδε ότι ήμασταν στα πρόθυρα ΟΕΜ οπότε προσπάθησε να μας ηρεμήσει. Θα μας ρώταγε από 1 ερώτηση για να δει αν θα μας πέρναγε και μετά θα έκανε κάποιες ερωτήσεις για βαθμό. Η ερώτηση πήγαινε κυκλικά αν ήθελε κάποιος να προσθέσει κάτι.

- Παγκρεατίτιδα (αίτια, κριτήρια Ranson, διάγνωση, θεραπεία, υπάρχει ένδειξη για χειρουργική θεραπεία στην παγκρεατίτιδα . Μην ξεχάσετε να πείτε τα ιατρογενή αίτια, φάρμακα (αν και δεν ξέρω κατά πόσο θα υπάρξουν πολλοί ακόμα που θα έχουν την τύχη εξεταστούν από την ίδια)

- Πνευμονία (αίτια σε κοινότητας, νοσοκομειακή, ανοσοκατεσταλμένους, ποιοι έχουν κίνδυνο για πνευμονία από εισρόφηση, κλινική εικόνα και ευρήματα, θεραπεία)

- Μηνιγγίτιδες (αίτια, κλινική εικόνα, διάγνωση, ευρήματα ΕΝΥ ανά μηνιγγίτιδα). Εδώ μας έκανε και μια ερώτηση που μας έστειλε λίγο, αλλά την ψιλοβγάλαμε (Καρκινωματώδης μηνιγγίτιδα και ευρήματα στο ΕΝΥ, ποιοι όγκοι εμφανίζονται με αυτή την εικόνα)

- ΣΕΛ (κλινική εικόνα, κριτήρια, θεραπεία τα βασικά)

- Έρχεται ασθενής με πυρετό 39. Διερεύνηση (Ιστορικό και ανά συστήματα κλινική εξέταση, πρώτα εργαστηριακά και εξετάσεις που θα ζητήσεις). Δεν βρίσκεις τπτ, τι κάνεις μετά (Εξετάσεις πρώτες μετά την εισαγωγή)

Γενικά ήταν πολύ καλό το κλίμα και βοηθούσε αν δυσκολευόμασταν κάπου. Εγώ δεν ήξερα τι να πρωτοκάνω, να χαρώ που δεν θα μας εξέταζε ο Πολύζος ή να κλάψω που θα μας ρώταγε ογκολογικά και ρευματολογικά (που με ρώτησε δηλαδή τελικά, αλλά ευτυχώς είχα ρίξει μια ματιά για κάποιο λόγο την προηγούμενη μέρα μια ματιά στο ΣΕΛ και τη ΡΑ οπότε μπόρεσα να της πω κάποια πράγματα). Στο τέλος μας ρώτησε τι βαθμό θα βάζαμε στον εαυτό μας ( ίσως το μόνο κακό της όλης υπόθεσης γιατί δεν μπορώ να αξιολογώ τον εαυτό μου, οπότε της είπα ότι αφού είναι σίγουρο ότι έχω περάσει δεν με απασχολούσε ιδιαίτερα και μου έβαλε 7). Περάσαμε όλ με 6,7,7. Χαίρομαι από την μία που τέλειωσα επιτέλους με αυτή την κλινική, αλλά δεν μπορώ να σταματήσω να σκέφτομαι ότι με την Γκόγκα εξετάστρια θα μπορούσαμε να είχαμε πάει καλύτερα (φταίει και αυτό το αγχος που είχα μήπως ανοίξει την πόρτα ο Πολύζος και έλεγε ότι τελικά θα μας εξέταζε αυτός). Όχι ότι ρώταγε γελοία θέματα, αλλά το κλίμα ήταν καλό και ρωτούσε λογικά πράγματα (εκτός από κανά 2-3 ερωτήσεις)

Τροποποιήθηκε 22 Μαρτίου 2014 από gondolin

[cRaZyHaT]

Eξεταση κα Γκογκα.Ρωτησε οτι περιστατικα ειχε στην κλινικη.

Περιστατικο με παθολογικο λοξυγγα.Αιτια.

Περιστατικο γυναικα 80 ετων με ιστορικο εγκεφαλικου αγγειακου επεισοδιου ερχεται στο νοσοκομειο με οξεια απωλεια συνειδησεως.Τι εξετασεις ζηταμε?Αιτια.(ηθελε μηνιγγιτιδα)

Εξετασεις και διερευνηση αναιμιας.Αιτια.

Κρεατινινη 9 τι εξετασεις ζηταμε.

Μελαινα κενωση,δδ,αιτια,διερευνηση.Αιμορραγια ανω και κατω πεπτικου αιτια.

Διαρροικο συνδρομο.Αιτια,αντιμετωπιση.

Θεραπεια σε clostridium difficile.

Ασθενης με pO2 60.Δδ.

[Anakin Skywalker]

Πτυχιακή εξέταση 8/12 και 9/12/2014

Στις 8/12 εξέτασε 4 άτομα ο κ. Πολύζος. Τους έκοψε όλους επειδή δεν του ζωγράφισαν σωστά σε λευκή κόλα την ηλεκτροφόρηση πρωτεΐνών... (Αν ένας καθηγητής κόβει όλους τους φοιτητές σε συνεχόμενες εξεταστικές, και για τέτοιους λόγους, το πρόβλημα μάλλον δεν το έχουν οι φοιτητές...)

Στις 9/12 εξεταστήκαμε 4 άτομα από την κ. Γκόγκα (δόξα τω Θεώ!!!) Εξαιρετικό το κλίμα στην εξέταση που αποφορτίζει το υπερβολικό άγχος και ερωτήσεις με την μορφή κλινικών περιστατικών που έχει σημασία να μπορεί να διαχειρίζεται ένας νέος γιατρός. Η εξέταση κράτησε περίπου 1 ώρα και 45 λεπτά και τα θέματα που ρωτήθηκαν ήταν τα εξής:

- Περιστατικό στα επείγοντα με μέλαινες κενώσεις. Διερεύνηση, διαφορική διάγνωση και διαχείριση. Ποιες κατηγορίες φαρμάκων μπορούν να οδηγήσουν σε αιμορραγία από το ανώτερο πεπτικό.

- Περιστατικό με αιματοχεσία. Διερεύνηση, διαφορική διάγνωση και διαχείριση.

- Ασθενής 21 ετών με άλγος στην κοιλιά, που δεν φαίνεται καλά στην όψη.

- Ηλικιωμένος ασθενής με δύσπνοια. Πώς θα τον διαχειριστώ, τί ψάχνω από ιστορικό και κλινική εξέταση, εργαστηριακές και πιθανά αίτια.

- Ταξινόμηση πνευμονίας. Αίτια. Κριτήρια εισαγωγής στο νοσοκομείο σε πνευμονία κοινότητας. (Βαρύτητα με βάση το CURB-65)

- Περιστατικό ασθενούς 50 ετών με απορρύθμιση διαβήτη.

- Αξιολόγηση βαρύτητας σε οξεία παγκρεατίτιδα. Αίτια, διαφορική διάγνωση και αντιμετώπιση.

- Ασθενής 40 ετών περνά από υγειονομική επιτροπή ζητώντας πρόωρη σύνταξη ισχυριζόμενος πως έχει αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα. Πώς εμφανίζεται εργαστηριακά και ακτινογραφικά;

- Άνδρας 45 ετών έρχεται στα εξωτερικά ιατρεία με κρεατινίνη 2,5. Διερεύνηση.

- Ασθενής που υποπτευόμαστε πνευμονική εμβολή. Επιβεβαίωση και άμεσες ενέργειες.

- Γυναίκα 80 ετών με ιστορικό ισχαιμικού ΑΕΕ, έρχεται με διαταραχή του επιπέδου συνείδησης. Διερεύνηση. (μην ξεχάσετε ηλεκτρολύτες). Αίτια μηνιγγίτιδας σε ηλικιωμένους (μην ξεχάσετε και το Escherichia coli). Εικόνα στο ΕΝΥ. Αντενδείξεις ΟΝΠ. Πώς ελέγχω ενδοκράνια υπέρταση (βυθοσκόπηση για οίδημα οπτικής θηλής και αξονική τομογραφία).

- Aσθενής με προχωρημένο μελάνωμα παρουσιάζει ηωσινοφιλία. Διερύνηση. Πώς επιβεβαιώνω παρασιτική λοίμωξη;

- Ασθενής σε καλή κατάσταση έρχεται με αιματοκρίτη 13. Διερεύνηση. Εικόνα μεγαλοβλαστικής αναιμίας στη γενική αίματος. Πώς επιβεβαιώνεται.

- Εικόνα πολλαπλού μυελώματος στην ηλεκτροφόρηση. Εργαστηριακή εικόνα στο μυέλωμα. Είναι σε όλα τα μυελώματα το ίδιο αυξημένη η ΤΚΕ;

- Ασθενής με μικροδρεπανοκυτταρική αναιμία έχει αυξημένα λευκά στη γενική αίματος, χωρίς εικόνα λοίμωξης. Γιατί; (κυκλοφορούν εμπύρηνα ερυθρά που τα μετρά ο αναλυτής ως λευκά. Μας διευκρίνισε φυσικά πως η ερώτηση δεν ήταν για να περάσουμε, περισσότερο για να μας μείνει γιατί συμβαίνει συχνά στους ασθενείς με μικροδρεπανοκυτταρική αναιμία)

Μας είπε ότι μέχρι εκείνη την ώρα περνάμε όλοι, να βαθμολογήσουμε τον εαυτό μας και αν θέλουμε να συνεχίσουμε για μεγαλύτερο βαθμό. Οι 3 στους 4 αυτοαξιολογηθήκαμε στο 5 και δεν θελήσαμε να συνεχίσουμε. Μία κοπέλα άριστα διαβασμένη συνέχισε και πήγε στο 9.

Ουφ, τέλος!!! Καλή επιτυχία στους επόμενους και καλό πτυχίο σε όλες και όλους!

Τροποποιήθηκε 10 Δεκεμβρίου 2014 από Anakin Skywalker

[Comfortably Numb]

Anakin συγχαρητήρια ! Καλή σταδιοδρομία ! Ό,τι το καλύτερο από εδώ και πέρα !

Στα παιδιά που είχαν την ατυχία να πέσουν στον κ. Πολύζο τη Δευτέρα, υπομονή ! Όταν κόβεσαι ανάλογα με την διάθεση του άλλου κι όχι επειδή είσαι αδιάβαστος, δεν αξίζει τον κόπο να σχολιάσει κανείς κάτι περαιτέρω.

Τροποποιήθηκε 10 Δεκεμβρίου 2014 από Comfortably Numb

[doc21]

Καλησπέρα !Τις ερωτησεις που κανει συνηθως ο κος Πολυζος που μπορουμε να τις βρουμε;

[Antoniapa]

Καλημέρα..με παλιά θέματα που υπάρχουν στο greekmeds είμαστε καλυμμένοι για Πολύζο;υπάρχουν κάπου πιο συγκεντρωμένα θεμάτα ή κάτι τέλος πάντων;έχω ακούσει τα χειρότερα για την εξέταση της συγκεκριμένης κλινικής

[remina]

Κάποιος να μας μεταφέρει την εμπειρία του από πρόσφατη εξεταστική?

[Exidna]

ΛΙΓΑ ΛΟΓΙΑ ΓΙΑ ΤΗΝ ΚΛΙΝΙΚΗ ΣΗΜΕΡΑ

Καλησπέρα!Από τον Σεπτέμβριο ο Καθηγητής άλλαξε και είναι πλέον ο κύριος Δαϊκος.Το κλίμα της κλινικής είναι σίγουρα πολύ καλύτερο όπως μου μετέφεραν οι εκτοετείς και αυτό φαίνεται και στην εξέταση.

Οι εξετάσεις πλέον είναι γραπτές για τους εκτοετείς  με 30 θέματα ανάπτυξης.Για τους πτυχιακούς παραμένουν προφορικές και εξετάζει ή ο κος Δαϊκος ή η κα Γκογκα.Απ ότι φαίνεται τουλάχιστον ο κος Δαικος λαμβάνει υπόψην του πολύ την αξιολόγηση από τον υπεύθυνο καθηγητή που είχατε κατά τη διάρκεια του τριμήνου(την γράφουν στην καρτέλα σας την οποία διαβάζει κατά την εξέταση).

 

ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ 27/11/2015

Έξετασε ο καθηγητής.2 άτομα.Ξεκίνησε κοιτώντας την καρτέλα μας και μετά μας ρώτησε αν είχαμε παρουσιάσει κανένα περιστατικό τις Τρίτες και όταν είπαμε πως αυτό συνήθως δεν το κάνουν φοιτητές μας ρώτησε ποια περιστατικά θυμόμασταν(δεν θα τον πειραξει αν δεν θυμαστε,νομιζω το ρωτησε πιο πολυ για να τσεκαρει αν πηγαίναμε δεν έδωσε βάση στο τι περιστατικό του είπαμε).Μετα ξεκίνησε η εξέταση:

-φυσήματα στην ανεπάρκεια αορτής (όλα και πως δημιουργούνται ειδικά το Austin-Flint).Πρακτικά θέλει τα πινακάκια στον Αραπάκη

-ακροαστικά ευρήματα ανεπάρκειας μητροειδούς

-Κριτήρια διάγνωσης ΣΔ(αυτα που έχει το oxford που μας δίνουν και το ΔΕΠ είναι παλιά θέλει τα πιο καινούργια)

-Εξωεντερικές εκδηλώσεις ΙΦΝΕ

-Μεταβολική οξώση με αυξημένο AG αίτια,τι είναι το AG

-Ωσμωτικότητα πλάσματος:φυσιολογική τιμή,μεταβολικη οξέωση με φυσιολογική ωσμωτικότητα πλάσματος, αυξημένο AG

-Συμφυτική περικαρδίτιδα:αίτια,κλινική ευρήματα.εκεί επέμεινε αρκετά και ήθελε όσα περισσοτερα μπορουσες να πεις)

-Τι είναι παράδοξος σφυγμός , αν τον έχουμε στην συμφυτική περικαρδίτιδα(ναι αν έχει κάνει επιπωματισμό) και παθοφυσιολογία παράδοξου σφυγμού(η τελευταία ήταν για extra βαθμό αλλά έμεινε αναπάντητη)

-Παραμέτρους αρθρικού υγρού και πως μεταβάλλονται στην σηπτική και στις άλλες αρθρίτιδες

-Αίτια Ασκίτη

-Αίτια περκαλιαιμίας

Γενικά ήθελε να δει ότι έχεις καταλάβει τους παθοφυσιολογικούς μηχανισμούς πίσω από τις κλινικές εκδηλώσεις .Κλινικό περιστατικό δεν ρώτησε και απ ότι είδα δεν είναι  πολύ το στυλ του.Επισης έχει αλλάξει λίγο τα κλασσικά του σος,δεν τα ρωτάει ποια όλα, ρωτάει καινούργια, οποτε νομίζω σε βάθος χρόνου θα διαμορφωθούν νέα.Δεν είναι γενικά αγχωτικός,δίνει χρόνο να σκεφτείς.

Μαζί μας έδινε και ένας συνάδελφος εκτοετής,του οποίου τα γραπτά θέματα μεταφέρω απο το facebook.Επίσης ακολουθεί ποστ με συγκεντρωμένα τα άπαντα του Δαικου και της Γκόγκα τα οποία συγκέντρωσα για το δικό μου διάβασμα και ελπίζω να βοηθήσουν.Ενα μεγάλο ευχαριστώ στους συναδέλφους που τόσα χρόνια μοιράζονται εδώ την εμπειρία τους και υπάρχει με αυτον τον τρόπο μια τράπεζα θεμάτων.Και μια παράκληση : Τόσες πτυχιακές δίνονται το χρόνο και όλοι κοιτάμε παλιά θέματα από εδώ.Ας γράφουμε κι εμείς με την σειρά μας τι μας ρωτήσανε.Το topic είναι εξαιρετικά φτωχό

 

Καλό πτυχίο και καλή σταδιοδρομία παιδιά!!!!!

[Exidna]

ΚΑΝΟΝΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ 27/11/2015  (ΓΡΑΠΤΑ-2,5 Ωρες)

(Από post συναδέφου στο  facebook)

Υπερπαραθύρεο: αίτια, κλινική εικόνα και εργαστηριακά
Επινεφριδιακή ανεπαρκεια: κλινική εικόνα και αιτίες
ΣΔ διαφορές τύπου 1 από τύπου 2, διάγνωση διαβήτη, παράγοντες κινδύνου διαβήτη, τί είναι η δοκιμασία ανοχής γλυκόζης
Διαφορές Crohn από ελκώδη κοδίτιδα και εξωεντερικές της crohn
Εξωηπατικές εκδηλώσεις της ηπατίτιδας C
Τύποι καρκίνου πνεύμονα και πότε τον χειρουργούμε
Αίτια περικαρδίτιδας και κλινική εικόνα της συμφυτικής (κάπως έτσι την έλεγε ) περικαρδίτιδας
Επίκτητα και συγγενή αίτια θρομβοεμβολικής νόσου
Πιθανότητα ανάπτηξης καρκίνου σε οικογενή πολυποδίαση, συμπτώματα καρκίνου του εντέρου όταν είναι δεξιά και όταν είναι αριστερά, από ποιά ηλικία και μετά κάνουμε προληπτική κολονοσκόπηση
Τρόπος μετάδωσης του ιού του δυτικού νείλου και ποιά η πιθανότητα νόσησης και εκδήλωσης συμπτωμάτων
Ποιά η κλινική εικόνα της «σοβαρής» ελονοσίας και γιατί το falciparum κανει σοβαρή ελονοσία
Κλινική εικόνα και κύκλος ζωής λεισμανίασης
Ποιά τα παθογόνα σε πνευμονία κοινότητας και ποιά τα κριτήρια νοσηλείας
Κατάταξη κατα CDC της HIV λοίμωξης και ποιές οι συχνότερες ευκαιριακές λοιμώξεις και νεοπλασίες
Ένα κλινικό περιστατικό με αιμότηση, αιματουρία, πυρετό, διάσπαρτα διηθήματα στον πνεύμονα σε γυναίκα 40 ετών (ρώτησα μετά το σαμάρκο και μου είπε πνευμονονεφρικό= αγγειίτιδες και goodpasture). Σου έδινε ένα σύντομο ιστορικό, τα εργαστηριακά και σου έλεγε «ποιές είναι οι διαγνωστικές σας σκέψεις».
Ποιά τα ευρήματα σε εξέταση αρθρικού υγρού σε ρευματοειδή αρθρίτιδα, σηπτική αρθρίτιδα, από κρυστάλους και οστεοαρθρίτιδα
Κριτήρια centor και ποιές οι επιπλοκές της στρεπτοκοκκικής αμυγδαλίτιδας
Αγγειίτδες αναφέρετε τις συχνότερες από κάθε κατηγορία και ποιά τα αίτια δευτεροπαθούς αγγειίτιδας

[Exidna]

Θέματα Γκόγκα

 

Γαστρεντερικό

 

- Παγκρεατίτιδα(2) (αίτια, κριτήρια Ranson, διάγνωση, θεραπεία, υπάρχει ένδειξη για χειρουργική θεραπεία στην παγκρεατίτιδα. Μην ξεχάσετε να πείτε τα ιατρογενή αίτια, φάρμακα (αν και δεν ξέρω κατά πόσο θα υπάρξουν πολλοί ακόμα που θα έχουν την τύχη εξεταστούν από την ίδια)- Αξιολόγηση βαρύτητας σε οξεία παγκρεατίτιδα. Αίτια, διαφορική διάγνωση και αντιμετώπιση

-Μελαινα κενωση(2): δδ,αιτια,διερευνηση.Αιμορραγια ανω και κατω πεπτικου αιτια., Περιστατικό στα επείγοντα με μέλαινες κενώσεις. Διερεύνηση, διαφορική διάγνωση και διαχείριση. Ποιες κατηγορίες φαρμάκων μπορούν να οδηγήσουν σε αιμορραγία από το ανώτερο πεπτικό.

-Αιματοχεσία:Διερεύνηση, διαφορική διάγνωση και διαχείριση.

-Ασθενής 21 ετών με άλγος στην κοιλιά, που δεν φαίνεται καλά στην όψη.

-Διαρροικο συνδρομο(2).Αιτια,αντιμετωπιση.

-Ίκτερος:Αίτια αποφρακτικού ικτέρου,αίτιο ικτέρου χωρίς διάταση στο U/S(φάρμακα)

 

 

Αναπνευστικό

 

- Πνευμονία(2) (αίτια σε κοινότητας, νοσοκομειακή, ανοσοκατεσταλμένους, ποιοι έχουν κίνδυνο για πνευμονία από εισρόφηση, κλινική εικόνα και ευρήματα, θεραπεία), Ταξινόμηση πνευμονίας. Αίτια. Κριτήρια εισαγωγής στο νοσοκομείο σε πνευμονία κοινότητας. (Βαρύτητα με βάση το CURB-65)

-Πνευμονική εμβολή: Ασθενής που υποπτευόμαστε πνευμονική εμβολή. Επιβεβαίωση και άμεσες ενέργειες.

- Ηλικιωμένος ασθενής με δύσπνοια. Πώς θα τον διαχειριστώ, τί ψάχνω από ιστορικό και κλινική εξέταση, εργαστηριακές και πιθανά αίτια.

-Πλευριτική συλλογή

 

Καρδιαγγειακό

-Λοιμώδης ενδοκαρδίτιδα:ήθελε ότι ανοίκει στα αίτια πυρετού αγνώστου αιτολογίας

 

ΚΝΣ

- Μηνιγγίτιδα: αίτια, κλινική εικόνα, διάγνωση, ευρήματα ΕΝΥ ανά μηνιγγίτιδα. Καρκινωματώδης μηνιγγίτιδα και ευρήματα στο ΕΝΥ, ποιοι όγκοι εμφανίζονται με αυτή την εικόνα.

Περιστατικο γυναικα 80 ετων με ιστορικο εγκεφαλικου αγγειακου επεισοδιου ερχεται στο νοσοκομειο με οξεια απωλεια συνειδησεως.Τι εξετασεις ζηταμε?Αιτια.(ηθελε μηνιγγιτιδα).

Γυναίκα 80 ετών με ιστορικό ισχαιμικού ΑΕΕ, έρχεται με διαταραχή του επιπέδου συνείδησης. Διερεύνηση. (μην ξεχάσετε ηλεκτρολύτες). Αίτια μηνιγγίτιδας σε ηλικιωμένους (μην ξεχάσετε και το Escherichia coli). Εικόνα στο ΕΝΥ. Αντενδείξεις ΟΝΠ. Πώς ελέγχω ενδοκράνια υπέρταση (βυθοσκόπηση για οίδημα οπτικής θηλής και αξονική τομογραφία).

Πότε δεν κάνω ΟΝΠ

 

Ρευματολογία

 

- ΣΕΛ (κλινική εικόνα, κριτήρια, θεραπεία τα βασικά)

-Ρευματοειδής αρθρίτιδα

-Ασθενής 40 ετών περνά από υγειονομική επιτροπή ζητώντας πρόωρη σύνταξη ισχυριζόμενος πως έχει αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα. Πώς εμφανίζεται εργαστηριακά και ακτινογραφικά;

 

 

Αιματολογία

 

- Αναιμια: εξετασεις και διερευνηση, αιτια.

- Ασθενής σε καλή κατάσταση έρχεται με αιματοκρίτη 13. Διερεύνηση. Εικόνα μεγαλοβλαστικής αναιμίας στη γενική αίματος. Πώς επιβεβαιώνεται.

-Εικόνα πολλαπλού μυελώματος στην ηλεκτροφόρηση. Εργαστηριακή εικόνα στο μυέλωμα. Είναι σε όλα τα μυελώματα το ίδιο αυξημένη η ΤΚΕ;

- Ασθενής με μικροδρεπανοκυτταρική αναιμία έχει αυξημένα λευκά στη γενική αίματος, χωρίς εικόνα λοίμωξης. Γιατί; (κυκλοφορούν εμπύρηνα ερυθρά που τα μετρά ο αναλυτής ως λευκά. Μας διευκρίνισε φυσικά πως η ερώτηση δεν ήταν για να περάσουμε, περισσότερο για να μας μείνει γιατί συμβαίνει συχνά στους ασθενείς με μικροδρεπανοκυτταρική αναιμία)/ Να ξέρουμε ότι κάνει απλαστικές κρίσεις.

 

Ενδοκρινικό

-ΣΔ:  Περιστατικό ασθενούς 50 ετών με απορρύθμιση διαβήτη.

 

Ογκολογία

-  Aσθενής με προχωρημένο μελάνωμα παρουσιάζει ηωσινοφιλία. Διερύνηση. Πώς επιβεβαιώνω παρασιτική λοίμωξη;

- Διερεύνηση οστεόλυσης στη λεκάνη

- Διερεύνηση πύκνωσης στον πνεύμονα

 

Αταξινόμητα

-Κρεατινινη:Κρεατινίνη 9 τι εξετασεις ζηταμε, Άνδρας 45 ετών έρχεται στα εξωτερικά ιατρεία με κρεατινίνη 2,5. Διερεύνηση.

-Θεραπεια σε clostridium difficile.

-Ασθενης με pO2 60.Δδ.

- Έρχεται ασθενής με πυρετό 39. Διερεύνηση (Ιστορικό και ανά συστήματα κλινική εξέταση, πρώτα εργαστηριακά και εξετάσεις που θα ζητήσεις). Δεν βρίσκεις τπτ, τι κάνεις μετά (Εξετάσεις πρώτες μετά την εισαγωγή)

-παθολογικός λοξυγγας: Αιτια

 

 

[Exidna]

ΠΑΛΙΑ ΘΕΜΑΤΑ ΔΑΙΚΟΣ

 

Καρδιαγγειακό

-καρδιακά φυσήματα:ήθελε σχέδιο τους- Σχεδιο φυσηματων σε στενωση μιτροειδους-αορτης-Να σχεδιάσουμε φυσήματα (νμζ ανεπάρκεια αορτής κ μιτροειδούς) (3)

-Στενωση και ανεπαρκεια αορτης, στενωση και ανεπαρκεια μιτροειδους τι ακους. Ουσιαστικα ηθελε τα ακροαστικα απο τα πινακακια στη σελ 307 του Αραπακη, ηθελε επισης να ακουσει το φυσημα Austin-Flint στην ανεπαρκεια αορτικης.

- Ανεπάρκεια αορτικής βαλβίδας:Ακροαστικά ευρήματα.

-Κολπική μαρμαρυγή:αντιμετώπιση

- Λοιμώδης ενδοκαρδίτιδα: Κριτήρια Duke's (4)

- Περικαρδίτιδα: Αίτια ,κλινική εικόνα π.επιπωματισμού(2)

-Διαχωρισμός αορτής

 

Λοιμώξεις

-σπλαγχνική λεϊσμανίαση:τα πάντα(2)

-Ερυσίπελας - κυτταρίτιδα: κλινική εικόνα, παθογόνοι μικροοργανισμοί

-Βρουκέλλα:Θεραπεία τα πάντα-πόσες μέρες,όλες τις θεραπείες,θεραπεία επί οστεομυελίτιδας

-Φυματίωση

-Ορισμοι : βακτηριαιμια, SIRS, βαρια σηψη, σηπτικο shock

 

Οξεοβασική ισορροπία-Διαταραχές των ηλεκτρολυτών

-οξέωση με αυξημένο AG και τον τύπο

-Υπερκαλιαιμια : αιτια και θεραπεια

 

Μηνιγγίτιδα

-Οξ.πυωδης μηνιγγιτιδα(αιτια,κλινικη εικονα,εργαστηριακα,θεραπεια και οσφυονωτιαια παρακεντηση)

-Βακτηριακή μηνιγγίτιδα: κλινική εικόνα,αντενδείξεις ΟΝΠ,ευρήματα ΕΝΥ, εμπειρική θεραπεία.(2)

-Φυματιώδης μηνιγγίτιδα: ευρήματα ΕΝΥ, θεραπεία.

-Μηνιγγίτιδα από κρυπτόκοκκο: διάγνωση, θεραπεία. [κλινικό περιστατικό όλα μαζί]

 

Γαστρεντερικό

-ΙΦΝΕ-Διαφορες Crohn-ελκωδους(2)-Εξωεντερικές εκδηλώσεις ΙΦΝΕ(3)

-Οξεία παγκρεατίτιδα:Αίτια,επιπλοκές,κριτήρια Ranson,τι δείχνει κακή πρόγνωση παγκρεατίτιτδας πχ πόσο  επί % νέκρωση-30%) (3)

-Ηπατίτιτδες

-Αυτοάνοση ηπατίτιδα:Γυναίκα με αύξηση τρανσαμινασών: ήθελε να ακούσει και αυτοάνοση ηπατίτιδα(2)

-Ηπατίτιδα Β:Ορολογική εικόνα ηπατίτιδας Β.

-Ηπατίτιτδα C: Εξωηπατικές εκδηλώσεις Ηπ/δας C(2)

-Διαφορική διάγνωση σε γυναίκα 20 ετών με τυχαίο εύρημα αύξηση τρανσαμινασών.(2)

-Νόσος Wilson:τι εξέταση θα στείλεις

-Ποια νοσηματα προκαλουν κοκκιωματα στο ηπαρ

 

 

Αναπνευστικό

-Νοσοκομειακη πνευμονια(αιτια-κλινικη εικονα λοβωδους-ακροαστικα)

-Πνευμονία κοινότητας: Παθογόνοι μικροοργανισμοί (τυπικοί και άτυποι), εμπειρική θεραπεία, κλίμακα CURB65 και ερμηνεία της.- Συνέχισε με πνευμονια: CURB-65, Συνήθη παθογόνα πνευμονιας κοινοτητας με εμφαση στα άτυπα, θεραπεία στο σπίτι, θεραπεία εξωτερικού ασθενους στο νοσοκομείο, ποιό αντιβιοτικό ειδικά για ατυπα κλπ, διαχείριση ασθενόυς(4)

-Ακροαστικά και επικρουστικά ευρήματα σε λοβώδη πνευμονία, διαφορά τους από πλευριτική συλλογή.- Ευρηματα λοβωδους πνευμονιας -επικρουση, φωνητικες δονησεις, ακροαση(2)

-Πνευμονική εμβολή:τα πάντα.Αν υποψιάζεσαι Π.Ε.τι εξετάσεις θα ζητήσεις- κριτήρια Wells, παρακλινικός έλεγχος. [σε κλινικό περιστατικό]-γυναίκα παχύσαρκη με οξεία εμφάνιση δύσπνοιας(3)

-Σαρκοείδωση

-ορισμός ταχύπνοιας

-Πλευριτική συλλογή δ.δ

 

Ρευματολογία

-ΣΕΛ:Κριτήρια ταξινόμησης Συστηματικού Ερυθηματώδους Λύκου(4)

-ΡΑ:Κριτήρια ταξινόμησης Ρευματοειδούς Αρθρίτιδας. (2)

-Κρυοσφαιριναιμική αγγειίτιδα

- Ρευματικός πυρετός: Κριτήρια

-Σηπτική αρθρίτιδα: κλινική εικόνα & lab

 

 

Ενδοκρινολογία

-ΣΔ: Διάγνωση ΣΔ τα νεα κριτήρια, επιπλοκές μακρο/μικρο  (5)

- Επινεφριδιακή ανεπάρκεια: Αίτια, κλινική εικόνα,περιγραφή δοκιμασίας διέγερσης (3)

-Πρωτοπαθης υπερπαραθυρεοειδισμος: κλινικη εικονα και εργαστηριακα ευρηματα

 

Παράλυση προσωπικού νεύρου

-Κλινικά ευρήματα περιφερικής παράλυσης προσωπικού νεύρου, διαφορές από την παράλυση κεντρικού τύπου.- Παρεση προσωπικου περιφερικου και κεντρικου τυπου(2)

-Ποιο νευρο κλεινει και ποιο ανοιγει τα ματια

Νεφροί-Ουροποιητικό

-Σπειραματονεφρίτιδες: Τύποι, περιγραφή ταχέως αναπτυσσόμενης σπειραματονεφρίτιδας. -Σπειραματονεφρίτιδες είδη κ ανάλυση ταχέως εξελισσόμενης(2)

--Goodpasture syndrome

- Οξεία σωληναριακή νέκρωση :Αίτια (αναφορά φαρμάκων-ουσιών)

-Δ.Δ. προνεφρικής-νεφρικής ΟΝΑ(εργαστηριακοί δείκτες και κλινικά)

-IgA Νεφροπάθεια

 

Αιμοποιητικό

-Θρομβωτική θρομβοπενική πορφύρα:παθοφυσιολογία, κλινική εικόνα (2)

-Ιδιοπαθης θρομβοπενικη πορφυρα: κλινικες εκδηλωσεις-εργαστηριακα(2)

-Αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο: κύριες κλινικές εκδηλώσεις -τα πάντα(2)

-Σύνδρομο ΗΙΤ, Διάχυτη ενδαγγειακή πήξη.

-Αιμολυτικές αναιμίες: διάγνωση κ αίτια, Αυτοάνοση αιμολυτική αναιμία (αίτια, εργαστηριακά) (3),τι είναι η άμεση-έμμεση coombs

-Εργαστηριακα σε μεγαλοβλαστική αναιμία

-Σιδηροπενική αναιμία: αίτια & lab

 

Αταξινόμητα

-Ζεστό και ερυθρό ακρο τι μπορει να είναι; ΕΒΦ, κυτταρίτιδα

-Αντρας 40 ετων ερχεται με πυρετο και σκοτεινοχρωμα ουρα. Αυξημενα ΔΕΚ και ωχροτητα. Προσφατα ειχε ουρολοιμωξη για την οποια επινε φαρμακα. Διαγνωστικες εξετασεις που θα ζητησεις και γιατι

-Ανδρας 45 ετων με εμπυρετο εδω και 2 μηνες , αιμοπτυση και αιματουρια με ερυθρα σπειραματικης προελευσης και κυλινδρουρια.Ο απεικονιστικος ελεγχος εδειξε οζιδια και κοιλοτητες στον πνευμονα. Διαγνωστικες σκεψεις

 

[doctor anonymous]

Θεματα 15/12/2015
1.εξωηπατικες εκδηλωσεις ηπατιτιδας C
2.κλινική εικονα συμπιεστικής περικαρδίτιδας
3.περιστατικο με πνευμονια. α) με ποια κριτηρια θα το αξιολογήσουμε, Β) που θα νοσηλευτεί τελικα το περιστατικό και ποια αγωγή θα του δωσετε; γ) ποια ειναι τα συχνοτερα αιτια πνευμονιας
4.περιστατικο ΠΕ: α) κριτηρια Wells , με βαση τα κριτηρια ποσο πιθανο ειναι να εχει η ασθενης ΠΕ, Γ) με ποιες εξετασεις θα επιβεβαιωσετε τη διαγνωση;
5. εξεταση ουρων σε οξεια σπειραματονεφριτιδα
6. κλινικα χαρακτηριστικα φαιοχρωμοκυττωματος και σε ποια οικογενη συνδρομα εμφανιζεται
7. φαρμακα διαβητη ονομαστικα οι κατηγοριες και ποια ειναι εκκριταγωγα και ποια ευαισθητοποιητες ινσουλινης
8. παρανεοπλασματικες εκδηλωσεις καρκινου πνευμονα
9.υπονατριαιμια : με ποιες εξετασεις θα τη διερευνουσατε και ποια θα ήταν η κλινικη εικονα ( ή καπως ετσι δεν θυμαμαι ακριβως τη διατυπωση)
10.αντιστοιχιση για ηπατιτιδα Β
11.αντιστοιχιση για καρκινικους δεικτες
12.αντιστοιχιση για αντισωματα σε ρευματολογικα
13. εξωερθρικες εκδηλωσεις ΡΑ
14. περιστατικο που ζητουσε διαγνωστικες σκεψεις. ειχε αιμοπτυση, Α/α με διηθηματα αμφω, ουρια 70, κρεατινινη 1,1 , Hb 11, PLTs 150.000 ,WBC 11.000 (και μπορει και πυρετο,δεν θυμαμαι)
15.καρκινος παχεως εντερου: α) πιθανοτητα αναπτυξης καρκινου σε οικογενη πολυποδιαση, β) συχνοτερο συμπτωμα σε καρκινο δεξιου και αριστερου κολου γ) ποτε πρεπει να ξεκινησει ενα ατομο προληπτικη κολονοσκοπηση;
16. αερια αιματος που επρεπε να δικαιολογησουμε ποια διαταραχη ειναι
17. τι ειναι εξιδρωμα και τι διιδρωμα. κριτηρια Light. γραψτε 5 περιπτωσεις που εμφανιζεται πλευριτικο εξιδρωμα 
18.κριτηρια ranson σε 24 και 48 ωρες
19. πως αξιολογειται η δερμοαντιδραση Mantoux

20. Σπιρομέτρηση αποφρακτικής και περιοριστικής πνευμονοπάθειας

 

Κανονική 22/2

1. Κλινικό περιστατικό με αιμορραγικές κενώσεις , αιμορραγικό εξάνθημα ,αρθραλγιες,πυρετο επηρεασμένη κρεατινινη και δείκτες φλεγμονής .διερευνηση
2. churg straus 
3.κριτηρια συνδρόμου Αδαμαντιαδη-behcet
4. Αιτία χολολιθιασης
5. Κλινικό περιστατικό με ανώδυνο αποφρακτικό ίκτερο.
6. Γυναικα 18 ετών με αυξημένα ηπατικά. Διερεύνηση 
7. Αντιστοίχιση με αυτοαντισωμάτα
8. Παρανεοπλασματικες εκδηλώσεις μικρο κυτταρικού πνεύμονα 
9.καρκινοειδες σύνδρομο
10.επειγουσες καταστάσεις στην ογκολογια 
11. Διαφορες πρωτοπάθους φλοιοεπινεφριδιακης ανεπάρκειας απο νόσο Addison(???)
12.γυναικα μετα απο ιογενή συνδρομή εμφανίζει ευαισθησία στον τράχηλο και ταχυκαρδία. Διερεύνηση
13. Εφτά ενδοκρινόπαθειες π προκαλούν ΣΔ.πεντε ενδοκρινόπαθειες π προκαλούν υπέρταση.
14. Υπέρταση σε άνδρα 30 ετών διερεύνηση 
15. 6 ΗΚΓ να πουμε τι ειναι το καθένα
16. Κλινικά σημεία σε ανεπάρκεια αορτής και στένωση μητροειδους
17. Ταχέως εξελισσόμενη σπειραματονεφριτιδα αιτία ( με άνοσοσυμπλεγματα και χωρις )
18.πολλαπλο μυελωμα και μακροσφαιριναιμια waldenstrom κλινικη εικονα και εργαστηριακά 
19.βρουκελα θεραπεια
20. Λοιμωξεις ΚΝΣ σε AIDS
21. Ορισμός: εμφύσημα , χρονια βρογχίτιδα , βρογχεκτασια
22. Μεταβολική οξεωση αιτία και τι ειναι ΧΑ
23. Μεταβολές αερίων σε έξαρση ΧΑΠ ,ασθμα και μετ.οξεωση

24. Αιτια αυτοανοσης αιμολυτικης αναιμιας. Εργαστηριακα. 
25. Κριτηρια εξιδρωματικου πλευριτικου υγρου και αιτια.

 

Από το group στο fb