SOS HIV test

[sadman]

Καλημερα..Ηθελα να κανω μια ερωτηση πανω σε ενα τεστ για hiv που εκανε πολυ κοντινο μου προσωπο πιο πολυ προληπτικα αφου ειχε καποιες ελευθερες επαφες το καλοκαιρι. Το τεστ εγραφε επακριβως: τεστ αντιγονου/αντισωματων HIV1 & HIV2----->> αποτελεσμα: 0.48 index ----->>φυσιολογικες τιμες: 0.00 - 1.00

αποτελεσμα τεστ: αρνητικο (τιμες < 1.00).

Αναρωτιεμαι τωρα εγω: 1)Το 0.48 τι υποδηλωνει?? Αφου το τεστ ειναι αρνητικο δεν θα επρεπε να μην εμφανιστουν καθολου αντισωματα??

2)το τεστ αυτο απεικονιζει αν υπαρχουν αντισωματα δηλαδη ειναι απλο τεστ eliza και επομενως με την τιμη 0.48 ειναι μερικως θετικο, ή η μετρηση αυτη δεν εχει καμμια σχεση και σχετιζεται ισως με το αντιγονο p24 ή με κατι αλλο?? Με λιγα λογια μηπως χρειαζεται επανεξεταση ή κατι τετοιο δεν ειναι απαραιτητο?? Καθε απαντηση απο γνωστη του θεματος θα ειναι πολυ χρησιμη, οπως επισης κ αν καποιος ξερει που μπορεις να απευθυνθεις (σε τι γιατρο ή φορεα ή νοσοκομειο) για να παρεις μια σιγουρη - σωστη απαντηση.

[ho·mun·cu·li]

επειδη φαινεται να ανησυχειτε και οι δυο καλο θα ηταν να ζητησει ο φιλος τη γνωμη καποιου μικροβιολογου

[k0st]

Για να έχει κάποιος τέτοια αποτελέσματα,αρκεί να έχει περάσει μια κοινή ίωση τις αμέσως προηγούμενες ημέρες πριν την εξέταση.Μην τρελαίνεστε,επαναλάβετε το τεστ και θα δείτε πως(κατά πάσα πιθανότητα) όλα θα είναι μια χαρά.

[captainJackSparrow]

Οι επαφές που είχε ο φίλος σου το καλοκαίρι(ποιο μήνα?Πέρασε 6μηνο?Μετά από 6 μήνες γίνεται ο έλεγχος),είναι γνωστές???Αν ναι,ας κάνουν αυτές εξέτασεις για να μην τρέχει ο κόσμος τρομοκρατημένος.

Το αποτέλεσμα της εξέτασης είναι αρνητικό.Γιατί το ζορίζει το θέμα το φίλος σου?Αν υπήρχε υποψία θα τον ενημέρωνε ο μικροβιολόγος εκεί που έγινε η εξέταση ή θα έγραφε σχόλια για επανεξέταση.Σε τέτοιες περιπτώσεις,δεν δίνουν τα αποτελέσματα.Επαναλαμβάνουν την εξέταση.

ΛΥΣΕΙΣ

1.Μιλάς με μικροβιολόγο να σου λυθεί η απορία σχετικά με την εξέταση.

2........(σβήστηκε από εμένα,επειδή ήταν λάθος)..............................................

3.Να επαναλάβει την εξέταση σε άλλο μικροβιολογικό και να ζητήσει να του εξηγήσουν γιατί το αποτέλεσμα δεν είναι 0,00.

Πιστεύω ότι η ερώτηση πρέπει να απαντηθεί από ειδικό μικροβιολόγο,ώστε να δωθεί ακριβώς η σωστή απάντηση.

[Foreas]

Το test βγήκε φυσιολογικό! Δεν χρειάζεται να ανησυχεί. Τα αντισώματα που μετράει δεν είναι τελείως ειδικά για τον HIV, για αυτό βάζει και ένα minimum όριο μη μηδενικό. Δηλ., πάνω στα αντιγόνα του HIV του τεστ, κολλάνε και άλλα αντισώματα.

Δες παρακάτω, τις περιπτώσεις με ψευδώς θετικό αποτέλεσμα (το αποτέλεσμα του φίλου σου είναι αρνητικό πάντως)

από το Mandell, Bennett, & Dolin: Principles and Practice of Infectious Diseases, 6th ed., 2005 Churchill Livingstone

False-Positive and False-Negative Results in Screening Tests for Human Immunodeficiency Virus Antibody

HIV screening assays are designed for highest available sensitivity and specificity; sensitivity is a more paramount requirement for screening because the consequences of a false-negative screening test result (which permits HIV infection to proceed undiagnosed) are more profound than those of a false positive result (which will be further evaluated with a confirmatory test). Currently, the false-positive rate in a low-risk population remains low—0.06% to 0.12% in the blood donor population[160] —suggesting that practical test effectiveness is consistent with performance efficacy. Despite high specificity and sensitivity of HIV screening assays, false-negative and false-positive results may occur.

False-negative results from ELISA methodology are rare but may arise from the lack of antibodies of sufficient avidity to generate a colorimetric signal above the assay background threshold. Early HIV infection, as described earlier, represents a common cause of low-level antibody production; rarely immunologically silent HIV infection proceeds without development of antibody response despite HIV replication. Other underlying conditions, such as neoplasms/chemotherapy and common variable immunodeficiency (CVI) represent potential causes of false-negative HIV screening assays, although patients with CVI have had detectable seroconversions. [161] Unusual circumstances, such as extensive transfusion, may sufficiently dilute endogenous antibody in infected individuals to yield false-negative HIV results,[162] and robust antibody reactivity is not universally present.[163]

False-positive screening results are more common than false-negative results and may arise from a number of reasons, generally classified as technical artifacts, chronic medical conditions, multiparity, and unusual circumstances. Reports of false-positive ELISAs are frequent and often occur in the setting of testing patients with low pretest probability for HIV infection; as a result, it is not always certain that the false-positive result was associated with a particular medical condition, or was the result of false-positive rate of the test itself.

Several medical conditions may contribute to a falsely reactive HIV ELISA test, including chronic alcohol use, rheumatic disease, congenital bleeding disorders, syphilis, and neurocysticercosis. In certain rheumatic diseases, polyclonal antibody production has been a persistent source of false-positive HIV ELISA results. Specific reactivity for gp41 has been identified in some cases and p24 reactivity responsible for false positives in Sjögren’s syndrome; reactivity is generally of low avidity, and has been eliminated by thiocyanate washing.[164] Recent vaccination with hepatitis B[165] or rabies vaccine[166] [167] has been reported to result in false-positive HIV screening results, although the frequency of these events is likely to be quite low.[168] In 1992, influenza vaccination was reported to be associated with increased false-positive HIV testing; an extensive analysis traced increases in false positives to certain ELISA kit lots, and frequent false reactivity after routine influenza vaccination has not been reported because multiparous women also have a higher rate of false-positive screening tests for HIV, although the etiology remains uncertain.

Acute infection may yield false-positive HIV screening assays; recent infection with dengue, malaria, and hepatitis B has been reported to yield false reactivity. False-positive results have been reported in patients with leprosy using early ELISA tests[169] [170] with antibodies to lipoarabinomannan of Mycobacterium leprae implicated as potential cross-reacting antibody,[171] although a study using double-sandwich ELISA did not reproduce the high rate of false-positive results in this population.[172] Because primary HIV infection may present as an acute viral syndrome with fever, rash, and numerous constitutional symptoms, thoughtful interpretation of any screening assay in patients with such symptoms is warranted. Recent survey of patients with documented acute mononucleosis did not identify positive HIV screening assays.[173] However, several patients with primary HIV infection have been identified during evaluation who had falsepositive serologic tests for Epstein-Barr virus (EBV) infection.[174]

The presence of HIV infection may affect serologic detection of other infections; false-positive results for syphilis, Ebola, Marburg, and Lassa fever have been reported in patients with HIV infection; HIV infection has been reported to result in occasional false-negative results in human T-cell leukemia virus (HTLV)-I/II assays.[175]

With time and widespread application, it is possible that new sources of false-positive results may occur. In needlestick circumstances, samples for HIV testing from inpatients may be obtained from indwelling catheters; samples drawn in such fashion may become contaminated with vehicles for drugs administered through the catheter; one diluent, propylene glycol, has been reported to give a false-positive result with HIV ELISAs.[176]

Αν θες περισσότερες πληροφορίες, μπορείς να ρωτήσεις πέραν από Μικροβιολόγο, έναν Λοιμωξιολόγο (π.χ. Αττικόν, Γιαμαρέλου κλινική, η κ.Αντωνιάδου είναι πολύ καλή)

[k0st]

Μιας και το κάναμε ακαδημαϊκό πλέον το θέμα,o Harrison λέει το εξής:

"Among the factors associated with false-positive ELISA tests are antibodies to class II antigens, autoantibodies, hepatic disease, recent influenza vaccination, and acute viral infections"

[AMANDA.]

1. καλό είναι οι εξετάσεις να γίνονται σε νοσοκομείο

2. δεν δίνουμε πότε αίμα γα να μας κάνουν τζάμπα εξετάσεις για HIV. Αν είναι στο παραθυρο και δεν το πιάσει ένα θετικό για HIV τι μπορεί να πει κανένας στο άτομο που θα νοσήσει? ήθελα να κάνω τζάμπα εξετάσεις και συ θα το πληρώνεις μια ζωή? ένα λεπτομερές ιστορικό περιλαμβάνει και την ερώτηση των ελευθερων-επικίνδυνων σεξουαλικών επαφων το τελευταίο εξαμηνο και θετική απάντηση ισοδυναμή με αποκλεισμό του πιθανού αιμοδότη. ψευτικες απαντήσεις είναι προφανώς εγκληματικές

3. μία αρνητική απάντηση δεν μας εξασφαλίζει ποτέ και αν έχουμε λόγο να ανησυχούμε η εξέταση πρέπει να επαναληφθεί σε 6 μήνες

[sadman]

Ευχαριστω πολυ. Ισως οφειλεται στο οτι η κοπελα (φιλη μου) ταλαιπωρειται απο μυκητιαση αυτη την περιοδο. Οπως ειδα και σε καποια site γυρω απο το elisa παντα τα αποτελεσματα του χαρακτηριζονται π.χ. αρνητικο για τιμες <1, μερικως θετικο για τιμες 1-5, πολυ θετικο για 5-10 κλπ κλπ. Δηλαδη το αρνητικο δεν παει να πει οτι θα πρεπει να βγαζει 'καθαρο' 0. Αλλα για 100% θα ρωτησω μικροβιολογο.