aglaia
Members-
Posts
5 -
Joined
-
Last visited
Πληροφορίες προφίλ
-
Σχολή
Άλλη
-
Sex
Male
aglaia's Achievements
Φοιτητής (επίπεδο ΙΙ) (2/16)
2
Reputation
-
konvil reacted to a post in a topic: [πληροφορίες για ειδικότητα] Γυναικολογία-Μαιευτική
-
konvil reacted to a post in a topic: [πληροφορίες για ειδικότητα] Γυναικολογία-Μαιευτική
-
και αυτές που θέλουν να θηλάσουν μπορεί να πάθουν μαστίτιδα. Στη βιβλιογραφία η μαστίτιδα δεν συνδέεται πουθενά με τη μη επιθυμία της μητέρας να θηλάσει και την πίεση που δέχεται από το περιβάλλον. Το θέμα είναι να μπορεί ένας γυναικολόγος να χειριστεί μια μαστίτιδα γνωρίζοντας ότι ο θηλασμός συνεχίζεται κανονικά σε όλη τη διάρκεια της θεραπείας και μάλιστα το γεύμα ξεκινά από το προσβεβλημένο μαστό για να ανακουφιστεί η μητέρα και να υποχωρήσει πιο γρήγορα η φλεγμονή. το πρόβλημα δεν είναι να πείσει κάποιος μια γυναίκα να θηλάσει αλλά να μην εμποδίσει τη γυναίκα που θέλει να θηλάσει. Και μια και στην Ελλάδα γιορτάζεται τώρα η Παγκόσμια Εβδομάδα Θηλασμού θα αναλύσω λίγο περισσότερο το τι σημαίνει να μην εμποδίζουμε μια γυναίκα να θηλάσει και τι σημαίνει να τη βοηθούμε, όχι να προσπαθούμε να την πείσουμε. Ten Steps to Successful Breastfeeding Every facility providing maternity services and care for newborn infants should: 1.Have a written breastfeeding policy that is routinely communicated to all health care staff. 2.Train all health care staff in skills necessary to implement this policy. Στην Ελλάδα σχεδόν σε όλα τα μαιευτήρια δεν υπάρχει καμία γραπτή πολιτική, το προσωπικό δεν ξέρει ούτε τα στοιχειώδη και ο κάθε ένας λέει στην κυριολεξία ό,τι του κατέβει και η μαμά τα χάνει... 3.Inform all pregnant women about the benefits and management of breastfeeding. Για να πληροφορήσει κάποιος μια έγκυο για τα πλεονεκτήματα και κυρίως για τη διαχείριση του θηλασμού σημαίνει ότι πρέπει να τα γνωρίζει ο ίδιος... 4.Help mothers initiate breastfeeding within half an hour of birth. Εδώ γελάμε πικραμένα.... Σε πολλά μαιευτήρια παίρνουν το μωρό και το φέρνουν στη μητέρα μετά από 12 ώρες. Να αναφερθώ και στις οδηγίες που δίνει το νοσηλευτικό προσωπικό στις μητέρες μετά από εντολή του νεογνολόγου: Το μωρό θα το θηλάσεις μετά το 3ο 24ωρο που θα σου κατέβει το γάλα, μέχρι τότε θα το ταΐζουμε εμείς... Αν αυτό δεν είναι υπονόμευση με δόλο τότε τί είναι;;; 5. Show mothers how to breastfeed, and how to maintain lactation even if they should be separated from their infants. Δυστυχώς είναι ελάχιστοι αυτοί που ξέρουν τι σημαίνει διαχείριση γαλουχίας όταν το μωρό νοσηλεύεται ή όταν η μαμά νοσηλεύεται... Ποιος είναι αρμόδιος για να πει στη μητέρα ποιο θήλαστρο να πάρει, πώς να το χρησιμοποιήσει, πώς να διατηρήσει και πώς να μεταφέρει το γάλα; 6.Give newborn infants no food or drink other than breast milk, unless medically indicated. Πείτε μου πόσα μωρά έχουν ιατρική ένδειξη για να τους χορηγήσουν ζαχαρόνερα και ξένα γάλατα... Σχεδόν σε όλα χορηγούνται τα παραπάνω χωρίς καμία ιατρική ένδειξη, χωρίς καν ενημέρωση της μητέρας ή/και του πατέρα ενώ από τη νομοθεσία (που έχει ψηφιστεί στη ελληνική βουλή για τα δικαιώματα του έλληνα ασθενούς) απαγορεύεται οποιοσδήποτε χειρισμός χωρίς την άδεια του γονέα... 7.Practise rooming-in - that is, allow mothers and infants to remain together - 24 hours a day. Εδώ επίσης γελάμε. Υπάρχουν κλινικές που το εφαρμόζουν αν και η πλειοψηφία δεν το εφαρμόζει ούτε αν η μητέρα είναι σε μονόκλινο. Συχνά πρέπει στο μονόκλινο να κάνει φασαρία για να πάρει το μωρό. Για τα δημόσια νοσοκομεία ισχύει ότι αποφασίζει ο διευθυντής. Π.χ. στο Ιπποκράτειο τα βρέφη επισκέπτονται τη μητέρα τους ανά 8ωρο!!!! Φυσικά συνοδεύονται από ένα μπιμπερό που αμφισβητεί ευθέως την ικανότητα της μητέρας να θηλάσει... 8.Encourage breastfeeding on demand. Αλήθεια;;; Οι δύο νεογνολόγοι της κλινικής που γέννησα αλλά και όλων των άλλων κλινικών που γνωρίζω δίνουν εκείνες τις απίστευτες οδηγίες για 2 και 2 λεπτά θηλασμού, για 5 και 5 λεπτά θηλασμού και για το ότι ο θηλασμός δεν πρέπει να διαρκεί πάνω από 10 λεπτά σε κάθε στήθος. Αν το μωρό πεινάει σημαίνει ότι δεν έχω αρκετό γάλα και πρέπει να δώσω συμπλήρωμα. Φυσικά τα γεύματα θα πρέπει να είναι ανά 4 ώρες, το πολύ ανά 3 ώρες όχι πιο συχνά. Αν το μωρό πεινάει πιο συχνά σημαίνει πάλι ότι δεν έχω αρκετό γάλα και πρέπει να του δώσω συμπλήρωμα.... Αυτές είναι οι οδηγίες που δίνονται σε μία μητέρα, οδηγίες για να αποθηλάσει στις 3 εβδομάδες. Να σημειώσω ότι ο αριθμός των 8 γευμάτων το 24ωρο είναι οριακά χαμηλός για να διατηρηθεί η γαλουχία... Οι οδηγίες της Αμερικάνικης Ακαδημίας Παιδιατρικής αναφέρουν τα 8 γεύματα ως ελάχιστο αριθμό γευμάτων όχι ως μέγιστο όπως τον αναφέρει ο κάθε υπονομευτής... 9.Give no artificial teats or pacifiers (also called dummies or soothers) to breastfeeding infants. No comments.... 10.Foster the establishment of breastfeeding support groups and refer mothers to them on discharge from the hospital or clinic. What is this? Do you hear something about it? Source: Protecting, Promoting and Supporting Breastfeeding: The Special Role of Maternity Services, a joint WHO/UNICEF statement published by the World Health Organization. Συμφωνώ αλλά καλώς ή κακώς η γυναίκα στην εγκυμοσύνη το γυναικολόγο βλέπει... Αν αυτός είναι εντελώς αδιάφορος... αρκει να ξέρει πώς να χειριστεί μια μαστίτιδα, πόσος χρόνος χρειάζεται για να εδραιωθεί η γαλουχία, πόσα γεύματα πρέπει να κάνει τουλάχιστον ένα νεογέννητο για να διατηρηθεί η γαλουχία (για να καταλάβει γιατί το γάλα δεν είναι αρκετό), πώς να χειριστεί μια υπερπαραγωγή, πώς να βοηθήσει μια μητέρα που το γάλα της δεν είναι αρκετό συνήθως εξαιτίας του μη ικανοποιητικού θηλασμού. Ο παιδίατρος δεν πρόκειται να βοηθήσει τη μητέρα σε αυτές τις καταστάσεις... Ας κάνει ο γυναικολόγος αυτά που του αναλογούν και μετά πολλές γυναίκες θα βρούνε το δρόμο τους... Οι περισσότεροι γυναικολόγοι αντιμετωπίζουν σαν UFO μια μητέρα που θηλάζει μετά τους 9 μήνες.... Τουλάχιστον να γνωρίζουν πόσο είναι φυσιολογικό να θηλάζει ένα παιδί...
-
Ευχαριστώ ! Ελπίζω κι εύχομαι να ακούτε με τον ίδιο τρόπο και μετά από χρόνια! Πιστεύω ότι στο χέρι σας είναι να προσφέρετε και κάτι διαφορετικό. Μη αρχίσετε τις δικαιολογίες ότι οι γυναίκες έτσι κι αλλιώς... Προσφέρετε τουλάχιστον αυτό το διαφορετικό σε εκείνες που το επιθυμούν. Να μην παλεύουμε για το αυτονόητο! Αν και τα πρόβατα είναι πάντα πιο βολικές πελάτισες... Ποιος θα με ήθελε στο ιατρείο του; Ούτε δικός μου άνθρωπος... Σοβαρά το λέω. Μια μαιευτική τη διάβασα (χάλια το βιβλίο, ούτε μία βιβλιογραφική αναφορά, τζάμπα τα λεφτά...), σε 15 εφημερίες πήγα, 3 τοκετούς είδα (έγκυος γυναίκα...) έτσι για αρχή. Φυσικά ο γιατρός μου δεν τα ήξερε!
-
Μεγάλη σύγχιση.... κάνε μία στατιστική για να δεις πόσες γυναίκες έχουν ακούσει κάτι τέτοιο... κανείς δεν τις έχει μιλήσει... το περινεο προετοιμάζεται για να γίνει πιο ελαστικό αν θέλουμε... επίσης όταν ο τοκετός εξελίσσεται φυσιολογικά, οι μυικές ίνες γίνονται σιγά σιγά όλο και πιο ελαστικές, η χρήση της ωκυτοκίνης ευνοεί τις ρήξεις... τα υπόλοιπα τα έχουμε ακούσει και τα έχουμε διαβάσει πολλές φορές, το θέμα είναι πόσο συχνά συμβαίνει; Στην Όλλανδία που δεν γίνονται οι περινεοτομές τι ποσοστό ρήξεων παρατηρείται; Το θέμα είναι ότι εδώ δεν υπάρχει καμία στατιστική επεξεργασία των φακέλων και συχνά δεν υπάρχουν καν φάκελοι... Δυστυχώς... Για ένα όνομα και μια υπόληψη ζούμε... αυτό δεν είναι προσωπικό αλλά κοινωνικό φαινόμενο. Ένα φαινόμενο που διαμόρφωσαν κυρίως οι γιατροί από τη δεκαετία του 1970 στην Ελλάδα. Ο θηλασμός είναι σπάνιος στην κοινωνία μας. Οι περισσότερες γυναίκες φτάνουν να γεννήσουν χωρίς να έχουν δει ούτε ένα παιδί να θηλάζει. Οι περισσότερες γυναίκες που επιθυμούν να θηλάσουν ακούνε λάθος οδηγίες και αποθηλάζουν πριν την ώρα τους. Το θέμα δεν είναι αυτές που δεν επιθυμούν να θηλάσουν αλλά αυτές που επιθυμούν και δεν βρίσκουν υποστήριξη. Αυτό είναι εξοργιστικό για μένα. http://aappolicy.aappublications.org/cgi/c...trics;115/2/496 σύμφωνα με την Αμερικάνικη Ακαδημία Παιδιατρικής το κάπνισμα δεν αποτελεί αντένδειξη για το θηλασμό. Δημοσιευμένο με βιβλιογραφία... Το ξέρατε; πολύ καλά! Είναι απόφαση της μητέρας το πώς θα θρέψει το παιδί της αλλά αν τελικά αποφασίσει να το θηλάσει θα πρέπει να γνωρίζει τα στοιχειώδη ο γυναικολόγος. Όπως ας πούμε ότι στη διάρκεια της μαστίτιδας ο θηλασμός συνεχίζεται κανονικά από τον πάσχοντα μαστό, Mastitis. Causes and Management http://www.who.int/child-adolescent-health...H_CAH_00.13.htm όπως ότι οι περισσότερες αντιβιώσεις είναι συμβατές με το θηλασμό, http://www.e-lactancia.org όπως το ποιο θήλαστρο πρέπει να χρησιμοποιήσει η μητέρα σε κάθε περίπτωση. Πόσοι γυναικολόγοι τα ξέρουν αυτά; o θηλασμός δεν χαλάει το στήθος η αύξηση του μεγέθους στη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι αναπόφευκτη, αν γίνει απότομος απογαλακτισμός το στήθος κρεμάει σαν σακούλι άδειο. Με το θηλασμό το στήθος επανέρχεται στο αρχικό σχήμα και μέγεθος σταδιακά. Οι μεταβολές του στήθους λόγω της εγκυμοσύνης και της δράσης της βαρύτητας στη διάρκεια του χρόνου είναι αναπόφευκτες... Τη δέσμευση που αναφέρεις δεν την καταλαβαίνω. Γιατί δεν μπορεί να βγει μια γυναίκα που θηλάζει; Ας δώσει ένα μπουκάλι ξένο γάλα, έτσι κι αλλιώς ένα μπουκάλι ξένο γάλα είναι καλυτερο από 8 μπουκάλια ξένο γάλα. Όσο δεσμευμένη είναι μια μητέρα που θηλάζει άλλο τόσο είναι και μία που δεν θηλάζει. Δηλαδή ο θηλασμός μπορεί να συμβεί μόνο στο 100%, δεν υπάρχει το 90% το 80%; Για το κάπνισμα έγραψα παραπάνω... Να στηρίζετε και να διευκολύνετε τις μητέρες που αποφασίζουν να μη θηλάσουν τα παιδιά τους. Ο θηλασμός είναι μία σχέση που απαιτεί μεγάλη σωματική επαφή και βαθειά συναισθηματική επαφή, δεν είναι όλες οι μητέρες έτοιμες για κάτι τέτοιο. Δεν ξέρετε την ιστορία της κάθε μίας. Μπορεί οι επιφανειακοί λόγοι που επικαλούνται να κρύβουν βαθύτερους λόγους που πονούν πολύ και δεν είναι εύκολο να αναφερθούν. Όμως να μπορείτε να στηρίξετε μία μητέρα που επιθυμεί να θηλάσει, που μπορεί να αντιμετωπίσει κάποια προβλήματα στη διάρκεια του θηλασμού. Ο θηλασμός που δεν διαρκεί λίγες μέρες είναι πιθανό να συνυπάρξει με ασθένειες, με εργασία, με όλες τις δραστηριότητες που χωρούν στη ζωή μιας γυναίκας. Μπορείτε να ανταποκριθείτε σε αυτά ή σας πιάνει πανικός; Έχετε δει πώς τοποθετείται ένα μωρό σωστά στο στήθος για να μην πονά η μητέρα; Γνωρίζεται ότι τις πρώτες μέρες είναι φυσιολογικό για ένα νεογέννητο να είναι ακόμη και 23 ώρες το 24ωρο στο στήθος; Ξέρετε πόσες αντλήσεις το 24ωρο πρέπει να κάνει μια μητέρα που έχει γεννήσει πρόωρα και νοσηλεύεται το μωρό της; Γνωρίζετε αν τα θήλαστρα που κυκλοφορούν διαφέρουν μεταξύ τους όσο διαφέρει μία πόρσε από ένα πατίνι; Για την πόρσε γνωρίζετε παρόλο που μπορεί να μην ανεβήκατε, για το θήλαστρο που είναι δίπλα σας τί ξέρετε; Όλη η ύλη του θηλασμού με κάθε λεπτομέρεια δεν υπερβαίνει ένα μεσαίο προπτυχιακό σας μάθημα... και μόνο αυτό αρκεί: http://www.bestwebbuys.com/Breastfeeding-I...l?isrc=b-search Λυπάμαι που έχεις τόσο δίκιο....
-
Για να επιλέξει μια γυναίκα σημαίνει ότι ξερει τι σημαίνει πρόκληση, τι σημαίνει καισαρική, τι σημαίνει φυσιολογικός και τι φυσικός τοκετός. Οι περισσότεροι γιατροί δεν ενημερώνουν τις εγκύους. Οι περισσότεροι γιατροί καθοδηγούν τις εγκύους στις δικές τους επιλογές. Η μερική ενημέρωση καθοδηγεί τις εγκύους που νομίζουν ότι μαζί με το γιατρό τους επέλεξαν το καλύτερο, ενώ στην πραγματικότητα δεν επέλεξαν τίποτα περισσότερο από αυτό που βολεύει το γιατρό... Έχω ψάξει, όσο ήταν δυνατό, το θέμα τοκετός και αυτή τη στιγμή γνωρίζω ότι υπάρχουν ελάχιστοι γιατροί που κάνουν φυσικούς τοκετούς στην Αθήνα, δεν έχω βρει αλλού. Υπάρχουν γυναικολόγοι που περηφανεύοντια για το 98% καισαρικών που καταφέρνουν να έχουν... Δεν ξέρω αν υπάρχουν άλλοι γυναικολόγοι πέραν των τριών που βρήκα στην Αθήνα, που γνωρίζουν ότι ένας τοκετός μπορεί μια χαρά να εξελιχθεί και χωρίς ωκυτοκίνη. Τη χρησιμοποιούν χωρίς να ενημερώνουν την επίτοκο (παραβιάζοντας τα δικαιώματα του έλληνα ασθενούς...). Δεν σέβονται κανέναν, ούτε συνάδελφο που ζήτησε να μη χρησιμοποιηθεί ωκυτοκίνη... Έχω παρακολουθήσει τοκετούς σε δημόσιο νοσοκομείο (φυσιολογικούς και καισαρική), έχω γεννήσει σε ιδιωτική κλινική. Προσπάθησα να προστατέψω όσο γινόταν τον εαυτό μου και το μωρό μου από κάποιους χειρισμούς. Έκανα το καλύτερο δυνατό αλλά ήταν πολύ λίγο μπροστά σε αυτό που συνάντησα... Με το γιατρό που μιλούσα ελάχιστα και η μόνη φορά που του τηλεφώνησα ήταν όταν ξεκίνησε ο τοκετός. Γενικά ήταν έντιμος αλλά σε κάποιες ερωτήσεις μου δεν απάντησε πλήρως, είπε μόνο αυτά που θα με καθοδηγούσαν σε συγκεκριμένες επιλογές. Δεν το σχολίασα, του το είπα μετά τον τοκετό... Εκεί που έμεινα άναυδη ο θηλασμός. Μεσάνυχτα παντού: στο νοσηλευτικό προσωπικό, στους νεογνολόγους (που παραβιάζουν συστηματικά τον κώδικα εμπορίας και διακίνησης υποκατάστατων μητρικού γάλακτος), στους γυναικολόγους. Κάθε ένας έλεγε ό,τι του κατέβαινε. Η ενημέρωσή τους περιορίζονταν αυστηρά τα φυλλάδια των εταιριών με τα γάλατα. Στο παραμικρό πρόβλημα ή σηκώνουν τα χέρια ψηλά ή ταλαιπωρούν αφάνταστα τη λεχωίδα που ως ξεροκέφαλη επιμένει να συνεχίζει το θηλασμό... Νομίζω ότι ο μόνος κλάδος που κάνει πλέον τοκετούς με σεβασμό στην επίτοκο και το βρέφος είναι οι .... κτηνίατροι. Παραπονιέστε για την ανεργία της ειδικότητας και από την άλλη εμείς ψάχνουμε χρόνια και δεν βρίσκουμε έναν άνθρωπο να εμπιστευτούμε, δεν βρίσκουμε έναν άνθρωπο να μας ξεγεννήσει με όσο σεβασμό ξεγεννά ένας κτηνίατρος μια αγελάδα.... Μας βάζετε να ισορροπήσουμε στο boom για να μη λυγίσετε τη μεσούλα σας, ενώ ο κτηνίατρος είναι πρόθυμος να ξαπλώσει ακόμη και στο πάτωμα του σταύλου αν χρειαστεί να βοηθήσει την αγελάδα που έτυχε να ξαπλώσει... Μας κόβετε κάνοντας 98% περινεοτομές (δεύτερη η χώρα μας στην Ευρώπη μετά την Ουγγαρία) θεωρώντας δεδομένη την ανατομική μας επάρκεια να γεννήσουμε... Αναρωθήκατε αν οι ρήξεις οφείλονται στην απαράδεκτη στάση που θέλετε να γεννάμε; Η εκπαίδευσή σας δεν σας αφήνει να αναρωτιέστε... Εκπαιδεύεστε σε έναν τοκετό χωρίς σεβασμό στην επίτοκο και το βρέφος. Εκπαιδεύεστε σε έναν τραγικά παρεμβατικό τοκετό και δεν αναρωτιέστε ποτέ... Τελειώνετε την ειδικότητα και δεν έχετε δει ούτε έναν τοκετό όπως θα έπρεπε να είναι!... Τελειώνετε την ειδικότητα και δεν γνωρίζετε καν πόσο είναι φυσιολογικό να θηλάζει ο άνθρωπος!... Στη διάθεσή σας!