Τι προβλέπει το νομοσχέδιο για την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας (ΠΦΥ)

[V for Vendetta]

Τι προβλέπει το νομοσχέδιο

Την ολιγοήμερη αναβολή της κατάθεσης του νομοσχεδίου για την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας (ΠΦΥ) ανακοίνωσε, χτες, ο υπουργός Υγείας μετά από συνάντηση με αντιπροσωπεία των γιατρών. Το νομοσχέδιο με τίτλο «Πρωτοβάθμιο Εθνικό Δίκτυο Υγείας (ΠΕΔΥ) και άλλες διατάξεις» αναρτήθηκε στην ιστοσελίδα του υπουργείου. Το νομοσχέδιο περιλαμβάνει 42 άρθρα, εκ των οποίων τα 28 αναφέρονται στην ΠΦΥ. Συνοπτικά οι διατάξεις του νομοσχεδίου είναι οι εξής:
-- Το άρθρο 1 περιλαμβάνει τις βασικές αρχές του ΠΕΔΥ, το άρθρο 2 προβλέπει τη μεταφορά των υγειονομικών περιφερειών του ΕΟΠΥΥ στις Υγειονομικές Περιφέρειες (ΥΠΕ) και το άρθρο 3 προβλέπει τη διαδικασία δημιουργίας Κέντρων Υγείας, τα οποία μελλοντικά, και μετά από συγχωνεύσεις, όπως περιέγραψε ο υπουργός Υγείας, θα λειτουργούν σε 24ωρη βάση ολόκληρη τη βδομάδα.
-- Με το άρθρο 4 προβλέπονται οι Οικογενειακοί Γιατροί (ΟΓ), χωρίς να διευκρινίζει την εργασιακή τους σχέση, οι οποίοι θα μπορούν να παρέχουν «υπηρεσίες στα ιατρεία και κατ' οίκον». Το νομοσχέδιο προβλέπει ότι: «Καθήκοντα ΟΓ μπορούν να ασκούν όλοι οι ιατροί με τίτλο ειδικότητας Γενικής Ιατρικής, Παθολογίας και Παιδιατρικής» και ο «πολίτης έχει το δικαίωμα να επιλέξει τον ΟΓ από το σύνολο των οικογενειακών ιατρών της οικείας ΥΠΕ».
-- Τα άρθρα 5, 6 και 7 αναφέρονται στα επαγγέλματα Υγείας, στο σχεδιασμό, στην ανάπτυξη και την αξιολόγηση των υπηρεσιών ΠΦΥ.
-- Με το άρθρο 8 περιγράφεται ο νέος ρόλος του ΕΟΠΥΥ, ως αποκλειστικά αγοραστή υπηρεσιών Υγείας για τους ασφαλισμένους, τους συνταξιούχους, καθώς και για τα προστατευόμενα μέλη των οικογενειών τους. Καθορίζονται τα κριτήρια και οι όροι «σύναψης συμβάσεων για αγορά υπηρεσιών Υγείας με φορείς δημόσιου και ιδιωτικού τομέα και με συμβαλλόμενους ιατρούς, καθώς και η αναθεώρηση και η τροποποίηση των όρων αυτών, όπου και όποτε αυτό απαιτείται».
-- Τα άρθρα 9 - 12 αναφέρονται στη διοίκηση του ΕΟΠΥΥ και τα άρθρα 13 και 14 στη μεταφορά προσωπικού από τα ιατρεία της ΔΕΗ και τη συμμετοχή των γιατρών στις Υγειονομικές Επιτροπές και το Ανώτατο Συμβούλιο του ΕΟΠΥΥ.
-- Τα άρθρα 16 και 17 αναφέρονται στην αυτοδίκαιη διαθεσιμότητα και κινητικότητα του «συνόλου του μόνιμου και με σχέση εργασίας ιδιωτικού δικαίου αορίστου χρόνου (Ι.Δ.Α.Χ.) ιατρικού, νοσηλευτικού, επιστημονικού, παραϊατρικού, τεχνικού, διοικητικού προσωπικού των Μονάδων Υγείας του ΕΟΠΥΥ». Οι παραπάνω υπάλληλοι - περίπου 8.000 από τους 9.400 - παραμένουν σε καθεστώς διαθεσιμότητας επί ένα μήνα και εν συνεχεία μετατάσσονται - μεταφέρονται, μετά από αίτησή τους, σε οργανικές θέσεις που συστήνονται για το σκοπό αυτό στις διοικήσεις των αντίστοιχων, χωροταξικά, ΥΠΕ.
-- Με το άρθρο 18 προβλέπεται εντός οχτάμηνου η ολοκλήρωση της ένταξης των γιατρών του ΕΟΠΥΥ που θα επιλέξουν το νέο σύστημα ΠΦΥ και μετά από αξιολόγηση (άρθρο 25). Για να ενταχθεί στο νέο σύστημα το ιατρικό προσωπικό που ασκεί, παράλληλα, ελευθέριο επάγγελμα και το οποίο έχει υποβάλει αίτηση αποδοχής θέσης πλήρους και αποκλειστικής απασχόλησης σε ΥΠΕ, οφείλει, κατά το χρόνο ανάληψης υπηρεσίας και προκειμένου να αναλάβει, να προσκομίσει στην αρμόδια υπηρεσία βεβαίωση διακοπής δραστηριότητας.
-- Στη διάρκεια της διαθεσιμότητας - κινητικότητας η παροχή υπηρεσιών (άρθρο 20) «ανατίθεται στα κατά τόπους αρμόδια Κέντρα Υγείας, στο δίκτυο συμβεβλημένων ιατρών του ΕΟΠΥΥ και, επικουρικά, στα εξωτερικά ιατρεία των Νοσοκομείων του EΣΥ».Επιβεβαιώνεται, δηλαδή, ότι στη διάρκεια της κινητικότητας μπαίνει λουκέτο στις υγειονομικές μονάδες του ΕΟΠΥΥ.
-- Από τις υπόλοιπες ρυθμίσεις, ενδιαφέρον παρουσιάζουν η δυνατότητα επαναλειτουργίας των ιδιωτικών κλινικών (άρθρο 37), των οποίων οι ιδιοκτήτες είχαν άδειες πριν την έκδοση του Προεδρικού Διατάγματος 247/1991 και «δεν τις χρησιμοποίησαν λόγω ανωτέρας βίας», όπως και οι όροι για την αδειοδότηση των μονάδων και κέντρων ιαματικού τουρισμού (άρθρο 33).

http://www.youtube.com/watch?v=dRZBz5TqLOA

ΡΙΖΟΣΠΑΣΤΗΣ

[V for Vendetta]

Η θέση του ΚΚΕ για το νομοσχέδιο σχετικά με την ΠΦΥ
Ανακοίνωση του Γραφείου Τύπου της ΚΕ

Σε ανακοίνωση για το νομοσχέδιο της κυβέρνησης σχετικά με την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας, το Γραφείο Τύπου της ΚΕ του ΚΚΕ σημειώνει:
«Το νομοσχέδιο της κυβέρνησης για την ΠΦΥ δεν πρόκειται να λύσει, αντίθετα θα επιδεινώσει ακόμα περισσότερο τους όρους και τις προϋποθέσεις παροχής των υπηρεσιών πρόληψης, θεραπείας και αποκατάστασης της υγείας του λαού.
Το "καθολικό και ολοκληρωμένο σύστημα ΠΦΥ" που προπαγανδίζει η κυβέρνηση με το νομοσχέδιο, αποτελεί σχέδιο που οδηγεί σε παραπέρα υποχρηματοδότηση των δημόσιων μονάδων Υγείας, των ασφαλιστικών ταμείων και του ΕΟΠΥΥ, με επιπλέον περιορισμό των όποιων σήμερα δωρεάν παροχών. Οι λαϊκές οικογένειες θα εξαναγκαστούν να βάζουν πιο βαθιά το χέρι στην τσέπη για την υγεία τους, ακριβοπληρώνοντας τις συρρικνωμένες και εμπορευματοποιημένες κρατικές μονάδες και τους διάφορους επιχειρηματίες της Υγείας.
Η ενοποίηση των κρατικών μονάδων ΠΦΥ σε έναν φορέα ανά Υγειονομική Περιφέρεια, δε συνιστά "ενιαίο σύστημα ΠΦΥ", όπως ισχυρίζεται η κυβέρνηση. Στην πραγματικότητα ενοποιείται και αξιολογείται η λειτουργία τους με επιχειρηματικά κριτήρια, με επιδείνωση των όρων δουλειάς των υγειονομικών, αξιοποιώντας ανάμεσα στα άλλα και την "κινητικότητα - διαθεσιμότητα".
Ο νέος κρατικός φορέας ΠΦΥ αποτελεί, όπως άλλωστε και σήμερα, ένα "συνονθύλευμα" μονάδων με τον ιδιωτικό τομέα, τους επιχειρηματικούς ομίλους στην Υγεία, τους αυτοαπασχολούμενους, τα ιατρεία των δήμων και τις ΜΚΟ που θα παρέχουν υπηρεσίες ΠΦΥ. Μονάδες ασύνδετες μεταξύ τους και σε ανταγωνισμό, διεκδικώντας μεγαλύτερο μερίδιο από τον ΕΟΠΥΥ που θα αγοράζει τις υπηρεσίες τους, αλλά και απευθείας από τους ασθενείς.
Στη σημερινή άθλια κατάσταση, δεν αποτελεί φιλολαϊκή απάντηση το σχέδιο που προωθεί η κυβέρνηση στην ΠΦΥ, όπως και καμία παραλλαγή που στηρίζεται στη συνύπαρξη κρατικού και ιδιωτικού τομέα και στην ανταποδοτικότητα των υπηρεσιών Υγείας.
Το εργατικό κίνημα και η λαϊκή συμμαχία έχουν συμφέρον και δικαίωμα να εμποδίσουν και να ανατρέψουν τα μέτρα που προωθεί η κυβέρνηση. Να αντιπαραθέσουν και να διεκδικήσουν την πανελλαδική ανάπτυξη ενιαίου, καθολικού, αποκλειστικά κρατικού και απολύτως δωρεάν συστήματος ΠΦΥ, με βασικό προσανατολισμό την πρόληψη και με κατάργηση κάθε επιχειρηματικής δράσης.
Σε αυτό το σύστημα που ανταποκρίνεται στις λαϊκές ανάγκες δεν περισσεύει καμία μονάδα Υγείας του ΕΟΠΥΥ, Κέντρο Υγείας, Περιφερειακό Ιατρείο, διασφαλίζεται η σχεδιασμένη και πλήρης αξιοποίηση όλων των υγειονομικών, της επιστημονικής έρευνας και των τεχνικών μέσων με καθολικό τρόπο».

ΡΙΖΟΣΠΑΣΤΗΣ

[V for Vendetta]

Κατατέθηκε χτες το νομοσχέδιο για την ΠΦΥ

Κατατέθηκε τελικά χτες βράδυ στη Βουλή το νομοσχέδιο για την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας (ΠΦΥ). Το νομοσχέδιο με τίτλο «Πρωτοβάθμιο Εθνικό Δίκτυο Υγείας (ΠΕΔΥ)» μετατρέπει τον ΕΟΠΥΥ αποκλειστικά σε αγοραστή υπηρεσιών Υγείας από το δημόσιο και ιδιωτικό τομέα. Προβλέπει τη μεταφορά των υγειονομικών υπηρεσιών του ΕΟΠΥΥ στις Υγειονομικές Περιφέρειες και τη διαδικασία δημιουργίας Κέντρων Υγείας, τα οποία μελλοντικά, και μετά από συγχωνεύσεις δομών, θα λειτουργούν σε 24ωρη βάση.
Προβλέπονται ακόμα οι Οικογενειακοί Γιατροί (ΟΓ), χωρίς το νομοσχέδιο να διευκρινίζει την εργασιακή τους σχέση, οι οποίοι θα παρέχουν «υπηρεσίες στα ιατρεία και κατ' οίκον». Σημειώνεται χαρακτηριστικά ότι «καθήκοντα ΟΓ μπορούν να ασκούν όλοι οι ιατροί με τίτλο ειδικότητας Γενικής Ιατρικής, Παθολογίας και Παιδιατρικής».
Ο ΕΟΠΥΥ, ως αποκλειστικά αγοραστής υπηρεσιών, θα συνάπτει συμβάσεις με φορείς δημόσιου και ιδιωτικού τομέα και με συμβαλλόμενους ιατρούς, ενώ μπορεί να αναθεωρεί ή να τροποποιεί τους όρους αυτών των συμβάσεων, όπου και όποτε αυτό απαιτείται.
Το νομοσχέδιο θεωρεί αυτοδίκαιη τη διαθεσιμότητα και κινητικότητα του«συνόλου του μόνιμου και με σχέση εργασίας ιδιωτικού δικαίου αορίστου χρόνου ιατρικού, νοσηλευτικού, επιστημονικού, παραϊατρικού, τεχνικού, διοικητικού προσωπικού των Μονάδων Υγείας του ΕΟΠΥΥ». Οι παραπάνω υπάλληλοι - περίπου 8.000 από τους 9.400 - παραμένουν σε καθεστώς διαθεσιμότητας επί ένα μήνα και εν συνεχεία μετατάσσονται - μεταφέρονται, μετά από αίτησή τους, σε οργανικές θέσεις που συστήνονται για το σκοπό αυτό στις διοικήσεις των αντίστοιχων χωροταξικά ΥΠΕ.
Εντός οκταμήνου προβλέπεται η ολοκλήρωση της ένταξης των γιατρών του ΕΟΠΥΥ που θα επιλέξουν το νέο σύστημα ΠΦΥ και μετά από αξιολόγηση. Οι γιατροί θα ενταχτούν σε θέση πλήρους και αποκλειστικής απασχόλησης σε ΥΠΕ.
Στη διάρκεια της διαθεσιμότητας - κινητικότητας η παροχή υπηρεσιών «ανατίθεται στα κατά τόπους αρμόδια Κέντρα Υγείας, στο δίκτυο συμβεβλημένων ιατρών του ΕΟΠΥΥ και, επικουρικά, στα εξωτερικά ιατρεία των Νοσοκομείων του EΣΥ».Επιβεβαιώνεται, δηλαδή, ότι στη διάρκεια της κινητικότητας μπαίνει λουκέτο στις υγειονομικές μονάδες του ΕΟΠΥΥ.

ΡΙΖΟΣΠΑΣΤΗΣ

[V for Vendetta]

Χειρότερες υπηρεσίες θα φέρουν οι αλλαγές στην ΠΦΥ
Ξεκίνησε χτες στην αρμόδια Επιτροπή της Βουλής η συζήτηση του νομοσχεδίου

Στη Διαρκή Επιτροπή Κοινωνικών Υποθέσεων της Βουλής συζητιέται από χτες το νομοσχέδιο που μετατρέπει τον ΕΟΠΥΥ σε αποκλειστικά αγοραστή υπηρεσιών υγείας από το δημόσιο και ιδιωτικό τομέα, μεταφέρει τις υγειονομικές του υπηρεσίες στις Υγειονομικές Περιφέρειες και βάζει σε διαθεσιμότητα το 75% του σημερινού του προσωπικού.

Αυτό το συνονθύλευμα, που θα υποβαθμίσει κι άλλο τις παρεχόμενες υπηρεσίες υγείας από το δημόσιο σύστημα, ο υπουργός Υγείας το χαρακτήρισε «αναβάθμιση» της ΠΦΥ, λέγοντας ότι «φέρνουμε ένα ενιαίο καθολικό σύστημα Υγείας υπό τις υγειονομικές περιφέρειες»!
Ο εισηγητής του ΚΚΕ, Γ. Λαμπρούλης, ανέφερε ότι με το νομοσχέδιο «ισχυροποιείται ακόμα περισσότερο ο ανταποδοτικός χαρακτήρας της παροχής των υπηρεσιών και συγχρόνως περιορίζεται το τμήμα τους που παρέχεται δωρεάν, καταργούνται κρατικές μονάδες στο όνομα της ορθολογικής ανάπτυξης, εντείνεται η εκμετάλλευση των εργαζομένων στην υγεία, με το καθεστώς της κινητικότητας και διαθεσιμότητας».
Σε άλλο σημείο είπε: «Η ΠΦΥ, σύμφωνα με το νομοσχέδιο, δε "χτίζεται" με κριτήριο την ικανοποίηση των λαϊκών αναγκών αλλά με ενισχυμένο το κριτήριο ότι η υγεία αποτελεί εμπόρευμα και κόστος για το κεφάλαιο και το κράτος του. Γι αυτό οι δωρεάν παροχές περιορίζονται σε ένα "βασικό πακέτο" ιατρικών και εργαστηριακών εξετάσεων, συνταγογράφησης, ώστε να διασφαλίζει το κράτος στοιχειώδεις υπηρεσίες και να αυξάνει το μέρος των αναγκών που θα εξαρτάται από τη δυνατότητα των ασθενών να πληρώνουν».
«Στη σημερινή άθλια κατάσταση - σημείωσε - δεν αποτελεί φιλολαϊκή απάντηση το σχέδιο επιχειρηματικής ανάπτυξης που προωθεί η κυβέρνηση στην ΠΦΥ, όπως και καμία παραλλαγή η οποία στηρίζεται στην ανταποδοτικότητα των υπηρεσιών και στη δημιουργία "δικτύων ασφαλείας" για τους εξαθλιωμένους». Ομως το σοβαρότερο είναι, σύμφωνα με το βουλευτή του ΚΚΕ, ότι το νομοσχέδιο δεν αφορά τον κύριο προσανατολισμό που πρέπει να έχει η ΠΦΥ και είναι η πρόληψη. «Τα όποια σημεία αφορούν στην πρόληψη, περιορίζονται σε ορισμένες εντελώς υποτυπώδεις δωρεάν ιατρικές εργαστηριακές και διαγνωστικές εξετάσεις και προγράμματα ενημέρωσης, καμπάνιες και συμβουλές», είπε χαρακτηριστικά.
«Οι εργαζόμενοι και ο λαός -τόνισε- έχουν συμφέρον και δικαίωμα να απορρίψουν το νομοσχέδιο και τα αντιλαϊκά μέτρα και σχέδια στην Υγεία και απέναντι σε αυτά να αντιπαραθέσουν και να διεκδικήσουν την πανελλαδική ανάπτυξη ενός ενιαίου, αποκλειστικά δημόσιου και δωρεάν συστήματος Υγείας, με κατάργηση κάθε επιχειρηματικής δραστηριότητας, με κεντρικό σχεδιασμό, πλήρη κρατική χρηματοδότηση, για να καλύπτει τις σύγχρονες ανάγκες των λαϊκών στρωμάτων».
Από τον ΣΥΡΙΖΑ, ο Αν. Ξανθός άσκησε κριτική επί της διαδικασίας, λέγοντας ότι «δεν μπορεί να υπάρχει μεταρρύθμιση χωρίς κοινωνική συναίνεση» και πρότεινε «Κέντρα Υγείας αστικού τύπου που θα διασφαλίζουν την αξιοπρέπεια εργαζόμενων και ασθενών». Πουθενά στην ομιλία του δεν αναφέρθηκε ενάντια στην επιχειρηματική δραστηριότητα στην Υγεία, την οποία βέβαια ο ΣΥΡΙΖΑ στηρίζει.

ΡΙΖΟΣΠΑΣΤΗΣ