Νευρολογία

[mourouzis2005]

Νευρολογία Αττικό 12/11/2013

Εξέτασαν μαζί ο κος Στεφανής και ο κος Μπονάκης. Ήμασταν 3 άτομα, βαθμοί 6-7-9. Ισχύει ΑΠΟΛΥΤΑ ότι ο κος Στεφανής ΜΕΤΡΑΕΙ ΤΑ ΛΑΘΗ ΠΟΥ ΘΑ ΠΕΙΣ και αν πεις κάτι σωστό ακόμα κι αν ξέχασες κάτι, ΔΕΝ αφαιρεί βαθμούς.

Ρώτησαν 5-6 γύρους ερωτήσεων και στους 3 εξεταζόμενους και πρόσθεταν ερωτήματα καθώς απαντούσε ο ένας και συμπλήρωνε ο άλλος.

ΣΤΕΦΑΝΗΣ

1. Κλινική εικόνα απόφραξης της μέσης εγκεφαλικής (τα πάντα όλα ήθελε και ΟΠΩΣΔΗΠΟΤΕ ΝΑ ΜΗΝ ΚΑΝΕΙΣ ΛΑΘΟΣ)

2. Κλινική εικόνα από βλάβη στο μεσεγκέφαλο (βλάβη στο κοινό κινητικό, ποιοι άλλοι πυρήνες επηρεάζονται, ποιες είναι οι οδοί που επηρεάζονται, πού χιάζονται τα δεμάτια της εν τω βάθει αισθητικότητας, πού το πυραμιδικό, τι είναι ο έσω λημνίσκος)

3. Είδη αφασιών Broca-Wernicke-Dejerine-Αμνησιακή-αγωγής

4. Πώς θα είναι τιο βάδισμα κάποιου που έχει Πάρκινσον-πού οφείλεται το Πάρκινσον (εκφυλισμός των ντοπαμινεργικών νευρώνων που φέρονται από τη μέλαινα στο ραβδωτό)-τι είναι φαρμακευτικό πάρκινσον, από τι προκαλείται ο φαρμακευτικός αποκλεισμός (ΠΡΟΣΟΧΗ ΤΑ ΦΑΡΜΑΚΑ ΑΠΟΚΛΕΙΟΥΝ τους ΜΕΤΑσυναπτικούς υποδοχείς ντοπαμίνης στο φαρμακευτικό παρκινσονισμό)

5. Κλινικό περιστατικό με ασθενή που παραπονιέται ότι την τελευταία βδομάδα δεν μπορεί να κρατήσει το ποτήρι στα χέρια του ενώ πριν 2 βδομάδες είχε λοίμωξη αναπνευστικού (αντί να μας για το cambylobacter το πήγε στο CMV !!!) --> Guillain–Barré. Ποια τα συμπτώματα, η πορεία της νόσου (οξεία φάση1-4 βδομάδες -φάση σταθεροποίησης 2-4 βδομάδες -φάση αποδρομής 6 μήνες-2 χρόνια), ποιες οι διαγνωστικές εξετάσεις και μετά ρώτησε και 2 "διαφορές" με τη χρόνια φλεγμονώδη απομυελωνιτική πολυριζονευροπάθεια (βασικά του είπα μόνος μου 2-3 πράγματα γιατί είχα ψαρώσει και πέταγα προτάσεις μπας και ψηλώσει ο βαθμός).

ΜΠΟΝΑΚΗΣ

1. Κλινικό περιστατικό που έμοιαζε με εγκεφαλίτιδα/μηνιγγίτιδα --> Είπε ότι είχε πυρετό και επιληψίες κι από εκεί έπρεπε να πεις ότι είναι πιθανότερο να είναι εγκεφαλίτιδα, σε ποιο λοβό περιμένεις να είναι οι εστίες της επιληψίας --> κροταφικό λοβό, τι φάρμακο δίνεις αμέσως--> ακυκλοβίρη, τι εικόνα θα έχεις από το ΕΝΥ σε βακτηριακή/ιογενή μηνιγγίτιδα

2. Ασθενής που παραπονιέται περιοδικά για διπλωπία αργά το απόγευμα τις τελευταίες 2 βδομάδες--> Δ/Δ διπλωπίας και πού προσανατολίζεσαι με βάση το ιστορικό (σε μυασθένεια --> "αργά το απόγευμα"). Μετά έπεσαν οι ερωτήσεις για τη μυασθένεια, πού οφείλεται, ποιες εξετάσεις θα κάνεις, τι φάρμακα δίνεις. Τι είναι μυασθενική κρίση και πώς την αντιμετωπίζεις (αεροφόρες οδοί+καρδιακή λειτουργία-διασωλήνωση-οξυγόνο-πλασμαφαίρεση-ανοσοσφαιρίνες IV κοκ). Πώς προκαλείται η μυασθενική κρίση; Το κλινικό θέμα το παρουσίασε ο κος Μπονάκης και μετά οι ερωτήσεις ΟΛΕΣ ΗΤΑΝ ΑΠΟ ΤΟΝ κο ΣΤΕΦΑΝΗ (πλην της δ/δ της διπλωπίας που είναι ένα εκατομμύριο αιτίες αλλά ο κος Μπονάκης ήθελε να πεις μόνο ότι ΜΑΛΛΟΝ ΕΙΝΑΙ ΜΥΑΣΘΕΝΕΙΑ)

3. Κλινική εικόνα σε κάποιο που έχει βλάβη στο αριστερό παρεγκεφαλιδικό ημισφαίριο + οι κλινικές δοκιμασίες της παρεγκεφαλίδας/εν τω βάθει αισθητικότητας (ΔΟΚΙΜΑΣΙΑ Romberg κι όχι "σημείο", ρίνα-δάκτυλο κοκ)

Σημαντικό στοιχείο: Όσοι εξετάζεστε στον κο Στεφανή προσπαθήστε να αποφύγετε τις πατάτες και τα λάθη. Καλύτερα πείτε "δεν ξέρω" ή πείτε 3-4 που ξέρετε και μην πείτε κάτι για το οποίο δεν είστε σίγουροι.

Και κάτι άλλο.. Ρε παιδιά, το γράφουμε τόσες φορές. Δίνουν μέσο όρο 10 άτομα το μήνα (προαιρετικές-κανονικές-πτυχιακές). Γράψτε τα θέματα ή τουλάχιστον ότι ζητάνε όλο τα ίδια. Εμείς φεύγουμε, ας αφήσουμε μια βοήθεια για τους επόμενους.

Τροποποιήθηκε 12 Νοεμβρίου 2013 από mourouzis2005

[oldboy]

Για νευρολογία αιγινήτειο 4/2/2014

Τα γραπτά ήταν 10 πολλαπλής και ήταν αρκετά κουλά και απαιτούν αρκετα εξειδικευμένες γνώσεις, θα αναφέρω κάποια συνοπτικά όχι γιατι από όσο ξέρω υπάρχει κάποια επαναληψιμότητα σε αυτά αλλά για να πάρετε μια ιδέα περί τίνος πρόκειται (τις απαντησεις δεν τις ξέρω με σιγουριά).

1. Ποια εξέταση είναι πιο αξιόπιστη για για τη διαπίστωση 'υπαρξης ενδοκράνιου ανευρίσματος: Αξονική, μαγνητική, PET, SPECT, Αγγειογραφεία εγγεφάλου

2. 75χρονος με με ιστορικό διαταραχών πρόσαφατης μνήμης, κεφαλαλγία σύγχηση,ομόνυμη ημιανοψία, έχει 2 επισόδεια διαταραχής επιπέδου συνείδησης. οχι ιστορικό αρτηριακής υπέρτασης, Αξονικη-παρεγχυματικό αιμάτωμα στο ΔΕ ινιακο λοβο με επέκταση στον υπαραχνοειδή. Μαγνητική εστίες εναπόθεσης αιμοσιδερίνης στο φλοιο ΔΕ κροταφικά ΑΡ μετωπιαία, ποια η πιθανότερη αιτία: γλοιομάτωση εγκεφάλου, πολυεμφρακτη ανοια, μυκοτικο ανευρισμα, αμυλοειδικη αγγειοπαθεια, αδιαγνωστη αρτηριακη υπερταση

3. Γυναίκα 35 χρονών δακτυλογράφος που έδινε κλινκη εικόνα και εστορικό που συνδρόμου καρπιαίου σωλίνα και ρωτούσε ποιο από τα παρακ΄τω νεύρα φταιει, ήταν το μέσο νευρο

4.Ποιο από τα παρακάτω αποτελεί τη συνηθεστερη προέλευση προτοπαθών όγκων του εγκεφαλου: Νευρογλοιακα κύτταρα, Νευρώνες,Κύτταρα μηνήγγων, Λεμφοκύτταρα, Ενδοθηλιακά κύτταρα

5.19χρονη- ναυτία, έμετοι, αύξηση βάρους 4 κιλών, παρουσιάζει ακούσιες γρήγορες,ρέουσες αλλά μη ρυθμικές κινήσεις άκρων και κορμού. Πιο πιθανή διάγνωση: Χορεία εγγυμοσύνης, Χορεία Hundington, Alzheimer, ΣΚΠ, Πλάγια μυατροφική σκύρηνση

6.23χρονη με ΙHIV εμφανίζει απόλεια όρασης, μετά τίθεται διάγνωση αμφιβληστροειδίτηδας από κυτταρομεγαλοιο. Ποια η ενδεδειγμένη θεραπεία: Κυταραβίνη, Βιδαραβίνη, Ριμπαβιρίνη, ιντερφερόνη, Γκανκυκλοβίρη (οι περισσότεροι που ρώτησα δεν θυμόντουσαν, όπως κι εγώ, ούτε τα φάρμακα)

7. ανδρας 26 ετων παρουσιάζει πολλαπλες υπερχρωστικές βλάβες διαμέτρου>1.5 εκ. ποιος ογκος αναμενεται να του εμφανιστει: μυελοβλάστωμα, ακουστικό σβάνωμα, νευροϊνωμα, επενδυμωμα, μηνιγγιωμα

Ερωτησεις 8 με 10

για καθε ερωτηση διαλεξτε τηνξ πιθανοτερη απαντηση μεσα απο τα παρακατω

μετακριτικη φαση, υποθυρεοειδισμο, ουραιμικη εγγεφαλοπαθεια, εγκεφαλοπαθεια Wernicke, ερπιτικη εγγεφαλιτιδα, προοδευτικη πολυεστιακη λευκοεγκεφαλοπαθεια, καρκινωματωδης μινηγγιτιδα, τοξοπλασμωση ΚΝΣ, πολλαπλη σκυρηνση, ηπατικη εγγεφαλοπαθεια, υποξια συνδιασμενη πολυσυστιμικη εκφυληση, μηνιγγιτιδοκοκκικη μηνιγγιτιδα, υποξεια σκυριντικη πανεγγεφαλιτιδα, εγγεφαλοπαθεια απο AIDS, συνδρομο pickwickian

8. υγιης γυναικα 25 ετων παρουσιαζει αιφνιδια απωλεια ορασης στο αριστερο ματι. Ξυπνησε με πονο στο ματι & μειωση ευκρινειας στη διακριση φωτεινου σκοτεινου. μετα απο 1 εβδομαδα που επισκεφτηκε γιατρο η οραση της ειχε βελτιωθει κάπως και διαβζε ικανοποιητικα. διαπιστωθηκε σκονταπτουσα ομιλια, διαταραχη δυσδιαδοχοκινησιας στο Αρ ανω ακρο, δυσμετρια οφθαλμων αμφω, διαταραγμενη βαδιση σε ευθεια γραμμη, φυσιολογικο ΗΕΓ.

9. Ανδρας 17 ετων παρουσιαζει πονοκεφαλο και φωτοφοβια κατα την αφυπνιση. Ο ιατρος διαπιστωνει ηπιο πυρετο, αυχενικη δυσκαμψια οτυ δινει παρακεταμολη του λεει να μεινει κλινηρης για 24 ωρες. Σε 12 ωρες εμφανιζει ναυτια, εμετο, αποπροσανατολισμενος και δυσαναλογα λιθαργικός, παρατηρειται πετεχειωδες εξανθημα στα ποδια, αυχενικη δυσκαμψια. ΕΝΥ: γλυκοζη 5mg/dl, πρωτεϊνη 87mg/dl, 112 κυτταρα με 70% πολθμορφοπυρηνα.

10. Ανδρας 56 ετων χτυπηθηκε στη βρεγματικη χωρα κατα τη διαρκεια ληστειας, εχασε συνειδη για 35 λεπτα αλλα οταν την ανεκτησε δεν ειχε εστιακη αδυναμια η μουδιασμα. Μετα απο 2 ημερες η γυναικα του τον βρισκει το πρωι να ζηταει να δειπνησει πριν παει για υπνο για βραδυ. Ο ιατρος παρατηρησε πως ο ασθενης ηταν μη προσανατολισμενος σε χωρο και χρονο και αδυναμια σε ΔΕ ανω κ κατω ακρο.

Από την άλλη πλευρά τα προφορικά ήταν αρκετά πιο βατά και η εντύπωση που σχημάτισα εαίναι ότι τα sos που υπάρχουν στις 3-4 προηγουμενες σελίδες για Αιγινητειο φτανουν και περισσευουν.

Υ.Γ. Συγγνωμη που το σκωτωσα στα ορθογραφικα.

[Avgator]

Προαιρετική εξέταση, αττικό 24/3/2014. Εξέτασαν ο κ.Στεφανής και ο κ. Βουμβουράκης.

Ήμουν στην ομάδα του κ. Βουμβουράκη. Χαλαρός, καθόλου πιεστικός, σε αφήνει να ολοκληρώσεις ακόμη και αν λες τα "δικά σου", σε ρωτάει βασικά πράγματα που προυποθέτουν καλή κατανόηση της Νευρολογίας. Γενικά γενναιόδωρος στους βαθμούς, πήραμε 8,8,9,9, όντας διαβασμένοι.

Μας ρώτησε:

Αίτια διπλωπίας

Διαπυρηνική οφθαλμοπληγία, τι είναι, που εντοπίζεται η βλάβη και διαφορές με πάρεση οφθαλμοκινητικου νεύρου.

Κλινική εικόνα, θεραπεία μυασθένειας και διαφορά διπλωπίας σε μυασθένεια και Lambert – Eaton (!) (στην 1^η περιπτωση εμφανίζεται αργά το απόγευμα και στη 2^η το πρωί)

Διαφορές βλάβης περιφερικού και κεντρικού κινητικού νευρώνα.

Δεσμιδώσεις, τι είναι και πως εξηγείται παθοφυσιολογικά (!)

Περιστατικό με ημιπληγία και ομόπλευρη ημιυπαισθησία στους 2 κάτω κλάδους του τριδύμου. Που εντοπίζεται η βλάβη;

Περιστατικό με οξύ συγχυτικό επισόδειο. ΔΔ και τι θα ρωτήσω στο ιστορικό.

Gullain- Barre κλινική εικόνα, θεραπεία και διαφορές με χρόνια φλεγμονώδη απομυελινωτική πολυριζονευροπάθεια.

Status epilepticus, τι είναι και αντιμετώπιση.

Σκλήρυνση κατα πλάκας. Προγνωστικοί παράγοντες, θεραπεία, κλινική εικόνα.

[faceninaki]

Προαιρετική Αιγινήτειο

Τριανταφύλλου:

Φωτοκινητικό αντανακλαστικό και αντανακλαστικό κερατοειδούς: προσαγωγό και απαγωγό οδό, τι βλέπεις κλινικά σε κάθε μάτι αν υπάρχει βλάβη στις αντιστοιχες οδούς

Ταξινόμηση επιληψιών

Guillain-Barre (σος η εργαστηριακή διάγνωση: λευκωματοκυτταρικός διαχωρισμός στο ΕΝΥ)

πολυνευροπάθειες

μυοπάθεια

σύνδρομα παρεγκεφαλίδας (σκώληκα και ημισφαιρίων)

Περιφερική πάρεση προσωπικού

Νόσος κινητικού νευρώνα

Πυραμιδική και εξωπυραμιδική συνδρομή

Τι δίνω και σε ποια δόση σε υποτροπή σκληρυνσης

Μπορεί να έχω ξεχάσει κανα δυο ερωτήσεις ακόμα...

Για όσους δώσουνε αργότερα: κοιτάξτε οπωσδήποτε παλιά θέματα από greekmeds!! Επαναλαμβάνονται τα περισσότερα ανεξάρτητα από τον καθηγητή που θα τύχεις.

Επίσης οι περισσότεροι καθηγητές έχουν διάθεση να περάσουν και είναι προσιτοί και φιλικοί στην εξέταση!(ακόμα και ο Τριανταφύλλου που έχει τη φήμη του αυστηρού ήταν αρκετά βοηθητικός και μας απέβαλε το (πολύ) άγχος μας και ήταν και πολύ καλός στη βαθμολογία.)

Καλή επιτυχία στους επόμενους!!

Τροποποιήθηκε 29 Απριλίου 2014 από faceninaki

[maria123math]

Πτυχιακή Αιγινήτειο 30/5/2014

Εξεταστής κ. Ζαμπέλης

-Οξύ ΑΕΕ

-Αίτια απώλειας συνείδησης

-Σύνδρομο Guillaine Barre, παραλλαγές του ονομαστικά

-Βλάβη κερκιδικού, ωλένιου νεύρου

-Αίτια γενικευμένης αδυναμίας

-Κλινικές εκδηλώσεις υπερ- και υποθυρεοειδισμού, έλλειψης βιταμίνης Β12 στο νευρικό σύστημα

-Επισκληρίδιο/υποσκληρίδιο αιμάτωμα, ποιό είναι πιο σοβαρό και γιατί;

-Αίτια νευροπάθειας

-Πλάγια μυατροφική σκλήρυνση

-Αίτια ΑΕΕ

-Πάρεση κοινού κινητικού

-Αίτια κώματος

-ΚΕΚ γενικά και ποια τα είδη τους

Σχετικά καλό κλίμα. Πέρασε τους 3/4 με αντικειμενικότητα.

[lenakip]

Πτυχιακή Αιγινήτειο 30-5-2014

Μας εξέτασε ο κ. Πάνας. Καλό κλίμα.

-Πυραμιδική συνδρομή

-Guillain-Barre

-Πάρεση προσωπικού

-Λοιμώξεις ΚΝΣ

-Ιλιγγος

-Νευραλγία τριδύμου

-Brown-Sequard

-Παραγκεφαλίδα

-Οξεία κεφαλαλγία

-ΑΕΕ ( κάλυψε σχεδόν τα πάντα με ερωτήσεις)

Αυτά θυμαμαι..

Τροποποιήθηκε 2 Ιουνίου 2014 από lenakip

[medstud]

Πτυχιακή Αιγινήτειο 11/7/2014

Εξεταστήκαμε από τον κ. Παρασκευά. Η εξέταση ίσως ήταν από τις καλύτερες προφορικές που έχω δώσει. Εξαιρετικά βοηθητικός, καθόλου αγχωτικός, ζητούσε πολύ βασικά πράγματα και έδινε και πολύ σημαντικές πληροφορίες σε στύλ μαθήματος.

Όσον αφορά τα θέματα, ότι υπάρχει παραπάνω είναι υπέραρκετο. Δεν ρώτησε ανατομία, κυμάνθηκε κυρίως στα επείγοντα (κεφαλαλγίες κυρίως) και συνήθη νευρολογικά (εξωπυραμιδικά, άνοιες) χωρίς ιδιαίτερες απαιτήσεις. Ρωτούσε και μη νευρολογικά αίτια σε κάποιες χτυπητές παθήσεις (κυρίως υπέρ- υπόθυρεοειδισμό και ανεπάρκεια Β12 και καρδιογενή αίτια, απλά ονομαστικά χωρίς ιδιαίτερη επέκταση σ' αυτά.) Σημείωση σ'αυτά, ρώτησε γιατί στην άνοια τύπου Alzheimer's μπορεί απεικονιστικά να δούμε και εγκεφαλικά έμφρακτα--> καρδιακοί παράγοντες κινδύνου μπορούν να συμβάλλουν στην εμφάνιση της άνοιας π.χ. υπερλιπιδαιμία συμβάλλει στην παραγωγή β-αμυλοειδούς, ο Σ.Δ. στην φωσφορυλλίωση της πρωτείνης ταυ και η υπέρταση μάλλον με άγνωστο τρόπο. Δεν ήταν ερώτηση της εξέτασης αυτή, απλά "για παραπάνω από το δέκα" όπως είπε γελώντας. Απλά το παραθέτω για επόμενους.

Μετά από όλα αυτά να πώ οτι περάσαμε κ οι 4 που ήμασταν εκεί, βαθμό δεν μας είπε αλλά και 4,5 να μας έβαλε που λέει ο λόγος χαλάλι, ήταν καλή η εξέταση. Κάλη τύχη στους επόμενους και καλό πτυχίο σε έμας.

[DrGREG]

Bonsoir à tous!! Μιὰ μικρὰ σύνοψις, διαχρονική, ποὺ ὑπερκαλύπτει τὸ ΑΙΓΙΝΗΤΕΙΟΝ!

ΙΣΧΑΙΜΙΑ (34)

22 Ισχαιμία Βασικής αρτ. / Μέσης - Προσθίας εγκ. αρτ. / Καρωτίδας / παροδική καρωτιδικού / παροδική σπονδυλοβασικού /

6 Οξύ ΑΕΕ

4 Χρονία μικροαγγειοπάθεια εγκεφάλου / Παθογένεια / Εικόνα βλάβης στα αγγεία

1 Πόσο χρόνο από την έναρξη του ισχαιμικού έχουμε ως θεραπευτική επιλογή την θρομβόλυση

1 Καταστάσεις στις οποίες κάνουμε δευτερογενή πρόληψη με αντιπηκτικά.

ΕΠΙΛΗΨΙΑ (33)

8 Επιληψία κροταφικού

6 Γενικευμένη τονικοκλονία (Grand-mal)

5 άλλη

4 Status

3 Απλές Επιληπτικές με κινητική συμπτωματολογία

3 Αφαιρετικές (petit mal)

3 ΔΔ Συγκοπής - Επιληψίας (πινακάκι ΣΥΝ: επιληπτική κρίση -> άνω βολβοστροφή οφθαλμών / υστερία -> μάτια συνήθως κλειστά, ενώ σε Ε -> μάτια ανοιχτά)

1 Γενίκευση εστιακών

ΟΡΑΣΗ (22)

9 Διαταραχές ορασης, οπτικου χιασματος

5 Φλοιού

4 Προσβολή οπτικού νεύρου

2 Βλάβες οπτικής ταινίας, ακτινοβολίας

1 Οπτικής οξύτητας

1 Διπλωπία και αίτια ανά επίπεδο βλάβης (οφθαλμικοί μύες / νευρομυϊκή σύναψη/ περιφερικό νεύρο / φλοιός)

ΗΜΙΚΡΑΝΙΑ - ΚΕΦΑΛΑΛΓΙΑ (21)

5 Κεφαλαλγία Τάσεως

5 άλλη

4 Κεφαλαλγία ενδοκρανίου Υπερτάσεως

2 Οξεία κεφαλαλγία

2 Ημικρανία

1 Οφθαλμοπληγική

1 Εργαστηριακός έλεγχος / διερεύνηση

Σκλήρυνσις κατὰ πλάκας / Μορφές και πορεία της ΣΚΠ / Πώς γίνεται η διάγνωση / Θεραπεία ώσης / Θεραπευτική προσέγγιση της πρόληψης των υποτροπών / Τί επιδιώκουμε με την χορήγηση IFN (13)

BΛΑΒΗ ΚΙΝΗΤΙΚΟΥ ΝΕΥΡΩΝΑ (13)

8 Βλάβη κεντρικού (Πυραμιδική Συνδρομή)

4 Βλάβη περιφερικού κινητικού νευρώνα

1 ΔΔ / Πότε εκλύονται παθολογικά αντανακλαστικά και ποια είναι αυτά

ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΕΣ (11)

5 Υποσκληρίδιο αιμάτωμα

3 Υπαραχνοειδής Αιμορραγία, διάγνωση (ct ενυ ξανθοχρωματικό, ελάχιστη ποσότητα αίματος για να φανεί σε CT: 5cc)

1 Επισκληρίδιο αιμάτωμα

1 Επισκληρίδιο VS Υποσκληρίδιο

1 Ενδεγκεφαλική αιμορραγία

Guillain - Barré / Ονομασία: Οξεία Φλεγμονώδης Απομυελινωτική πολυριζονευρίτιδα / κλινική εικόνα, διάγνωση / λευκωματτοκυτταρικός διχασμός, πότε εμφανίζεται (1 εβδομάδα μετά) / υψηλό λεύκωμα λόγω ριζίτιδας / δυσκολία σε κυκλοφορία ΕΝΥ/ Ηλεκτρομυογράφημα: χαμηλές ταχύτητες αγωγής απο την αρχη λογω απομυελινωσης (10)

Διαταραχές του επιπέδου συνείδησης, αίτια απωλείας / Συγκοπτικό επεισόδιο / Κώμα, αίτια, πρώτες βοήθειες (9)

ΠΑΡΑΛΥΣΗ ΠΡΟΣΩΠΙΚΟΥ (9)

5 περιφερικη (Bell)

3 κεντρική (υπερπυρηνική)

1 ΔΔ

Brown Séquard (9)

Parkinson, τρόμος Parkinson VS τρόμος ενεργείας, εξωπυραμιδική υπερτονία (9)

Mυασθένεια (8)

Νευροπάθειες, αίτια / Διαβητική νευροπάθεια (7)

ΑΦΑΣΙΕΣ (6)

3 Wernicke

1 Broca

1 γενικώς

1 Βλάβες στο αριστερό ημισφαίριο του εγκεφάλου τί αφασίες μπορούν να προκαλέσουν

Πλαγία μυοατροφική Σκλήρυνση (Charcot) / Ποιές δομές προσβάλλει, κλινική εικόνα, πρόγνωση / Από τί οδηγείται ο ασθενής στο θάνατο (6)

Νευραλγία Τριδύμου (6)

Μυασθένειες / Παθογένεια / Κλινική εικόνα, εξέταση και διάγνωση / Πώς βελτιώνεται η κλινική της εικόνα (5)

Κλινικές εκδηλώσεις διαταραχών της παρεγκεφαλιδικής λειτουργίας / Κλινική εξέταση / Σε βλάβη στο ένα παρεγκεφαλιδικό ημισφαίριο η εκδήλωση της βλάβης θα γίνει ομόπλευρα ή ετερόπλευρα; (5)

Alzheimer (Σημείωση: Γιατί απεικονιστικώς εγκεφαλικά έμφρακτα; —> καρδιακοί παράγοντες κινδύνου μπορούν να συμβάλλουν στην εμφάνιση της άνοιας π.χ. υπερλιπιδαιμία -συμβάλλει στην παραγωγή β-αμυλοειδούς-, ο Σ.Δ. -φωσφορυλλίωση της πρωτείνης Τ- και η υπέρταση μάλλον με άγνωστο τρόπο.) (4)

Συριγγομυελικό σύνδρομο (3)

Huntington’s (3)

Παραλυση / βλάβη κοινου κινητικου (3)

Εκφυλιστικές παθήσεις νευρικού (3)

Οξεία προσβολή Νωτιαίου Μυελού (2)

Οξεία Συγχυτική κατάσταση (2)

Παραπάρεση με προοδευτική εγκατάσταση (2)

Προοδευτική γενικευμένη αδυναμία, αίτια (2)

Άνοια (2)

Κλινικές εκδηλώσεις υπερ / υποθυρεοειδισμού και έλλειψης βιταμίνης Β12 στο νευρικό σύστημα (2)

Από 1 (μία) φορά:

Διαφορές στην κλινική εκδήλωση βλάβης στην αυχενική μοίρα του νωτιαίου μυελού και στην θωρακική μοίρα.

Τενόντια αντανακλαστικά. Ποιες ρίζες εξυπηρετούν το αντανακλαστικό του δικεφάλου, του τρικεφάλου, της επιγονατίδος, το Αχίλλειο.

Κλινική εικόνα και τρόπος εξέτασης περιφερικής βλάβης υπογλωσσίου.

Κλινική εικόνα αυχενικής πλεγματοπάθειας.

Διαφορές Νευροπαθείας / Μυοπαθείας (περιφερικά / κεντρομυελικά)

Κοινά χαρακτηριστικά υπαραχνοειδούς αιμορραγίας / μηνιγγίτιδας (αυχενική δυσκαμψία, μηνιγγικός ερεθισμός)

ΚΕΚ, γενικώς και είδη

Οξεία λοίμωξη του εγκεφάλου

Εγκεφαλικό Απόστημα

Όγκοι κροταφικού λοβού

Σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα

Ημιπάρεση

Ιδιοπαθής τρόμος

Νευροτοξικότητα

Μονοπάρεση κάτω άκρου

Πάρεση κοινού κινητικού

Βλάβη μέσου νεύρου

Βλάβη κερκιδικού / ωλενίου

Ενδοκράνια υπέρταση

Θαλαμικό σύνδρομο

[mandragoras]

Συγκέντρωσα αρκετά θέματα για την εξέταση της νευρολογίας στο Αττικό στο παρακάτω link

Θέματα Νευρολογίας Αττικό

[Γαβριέλα]

Επαναληπτική Αιγινήτειο, 16/9/2014

Εξεταστής: Τριανταφύλλου

-Αντανακλαστικό κερατοειδούς

-Φωτοκινητικό αντανακλαστικό

-Κλινική εικόνα περιφερικής πάρεσης προσωπικού

-Κλινική εικόνα πολυνευροπάθειας

-Κλινική εικόνα νόσου κινητικού νευρώνα
-Κλινική εικόνα πυραμιδικής συνδρομής

-Μυοπάθεια

-Ταξινόμηση επιληψιών και ρώτησε για τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά των Σύνθετων Εστιακών Κρίσεων (μετακριτική σύγχυση, αμνησία του γεγονότος, κλπ.)

-Κλινική εικόνα Parkinson

-Νεύρωση οφθαλμοκινητικών μυών

-Σαν bonus ερώτηση στο τέλος: ΄΄είσαι στο αγροτικό και σου έρχεται ένας με έντονο πονοκέφαλο και πυρετό. Τι σκέφτεσαι και τι διερεύνηση θα κάνεις?΄΄

Νομίζω δε ρώτησε κάτι άλλο. Όπως έχουν πει και οι προηγούμενοι, τα θέματα επαναλαμβάνονται και όλα είχαν ξαναπέσει.

Καλή επιτυχία στους επόμενους!

[k_r]

Πτυχιακή 9/10/14

Ήμασταν 7 άτομα, εξεταστήκαμε 4 από τον κο Στεφανή και 3 από τον κο Βουμβουράκη

Εγώ ήμουν στο Στεφανή, ήρεμος, έδινε πολύ χρόνο να σκεφτείς και να απαντήσεις και βοηθούσε πολύ όταν κολλούσες με ερωτήσεις που σε κατεύθυνουν στη σωστή απάντηση. ΄Ολες οι ερωτήσεις ήταν με μορφή περιστατικών

1. Άνδρας 60 ετών εδώ και μια βδομάδα νιώθει αδυναμία στα κάτω άκρα και από χθες νιώθει και στα χέρια. Γκιγιεν μπαρέ

2. Ασθενής με αδυναμία στα κάτω άκρα, απώλεια ούρων και διαταραχές αισθητικότητας που εσείς θέλω να μου περιγράψετε. Βλάβη στο ΝΜ

3. Ασθενής με πτώση βλεφάρου. Ξεκίνησε με πάρεση κοινού κινητικού κι αφού την εξάντλησε ρώτησε άλλα αίτια. Μυασθένεια

4. Δεξιόχειρας με ισχαιμία αριστερής μέσης εγκεφαλικής. Εδώ ρώτησε και αρκετές ανατομικές διευκρινίσεις

5. Ασθενής 60 ετών με τρόμο στα χέρια. Πάρκινσον. Ρώτησε και φαρμακευτικό παρκινσονισμό και ιδιοπαθή τρόμο

6. Ασθενής που βίωσε ένα ολιγόλεπτο επεισόδιο με απώλεια συνείδησης, πώς θα καταλάβεις αν ήταν επιληπτική κρίση ή συγκοπή. Μετά ρώτησε κι άλλα από επιληψία

7. Ασθενής που ξεχνάει. Άνοια. Αλτσχάιμερ. Ρώτησε και όλες τις άνοιες που ξέρουμε και δ/δ αλτσχάιμερ από αγγειακή.

Γενικά καλό κλίμα, μας πέρασε όλους με 5,6,6,8. Αν κολλήσεις κάπου δεν περναέι την ερώτηση αμέσως στον επόμενο αλλά επιμένει αρκετά μέχρι να το βρεις. Και βασικά πολύ ήρεμος, δε σε αγχώνει. Ζητάει και παφυς και θεραπεία και τρόπο δράσης των φαρμάκων. Βασικά σε όλα ξεκινάει από κλινική εικόνα, σε ρωτάει πώς θα τον εξετάσεις, κλινικά και παρακλινικά, το μηχανισμό της νόσου και τι θεραπεία θα δώσεις, αλλά θέλει τα βασικά, όχι τρελές λεπτομέρειες, τουλάχιστον για να περάσεις, αν πας για βαθμό δεν ξέρω. Επίσης αν είσαι επί πτυχίω βοηθάει γενικά, μια κοπέλα της είπε ότι είναι στο όριο αλλά θα την περάσει επειδή είναι στο πτυχίο. Α, κι όταν μπήκαμε μας ρώτησε πόσα μαθήματα χρωστάμε αλλά πολύ χαλαρά, δεν έκανε σχόλια. Και σ' όλη την εξέταση ήταν ευγενέστατος.

Ο Βουμβουράκης απ' ό,τι άκουσα ρώτησε κλασικά πολλή ανατομία, πυραμιδική οδό, οπτική οδό πολύ αναλυτικά, δράση παρασυμπαθητικού, δεν ξέρω κάτι άλλο, πέρασε τους 2 με 7 και τη μια την έκοψε.

Καλή επιτυχία στους επόμενους!

[chrisorf]

24 Οκτωβρίου 2014 - προαιρετική εξεταστική

(το σύστημα με το οποίο εξεταστήκαμε -και που δεν ξέρουμε κατά πόσο θα εξακολουθήσει να ισχύει στο μέλλον- ήταν το εξής: ο βαθμός διαμορφώνεται κατά 40% από τον βαθμό που μας έβαλαν στην κλινική με βάση κάτι γραπτά περιστατικά που παραδώσαμε σε κάθε τμήμα, κατά 40% από τον βαθμό μας στην προφορική εξέταση και κατά 20% από τον βαθμό μας στις ρωτήσεις πολλαπλής επιλογής που παραθέτω στη συνέχεια)

1.Μια γυναίκα 35 ετών παρατήρησε ότι το τελευταίο πεντάμηνο παρουσιάζει διαταραχή της ισορροπίας, ιδίως όταν κλείνει τα μάτια. Στην κλινική εξέταση διαπιστώθηκε μείωση της ακουστικής οξύτητας από το αριστερό αυτί, καθώς και δυσδιαδοχοκινησία αριστερά. Ο γιατρός της συνέστησε την αξονική τομογραφία εγκεφάλου που βλέπετε στην εικόνα. λαμβάνοντας υπόψιν ότι η αξονική είναι χωρίς σκιαγραφικό, ο γιατρός θα πρέπει να υποθέσει ότι η μάζα στον οπίσθιο βόθρο είναι: φυσιολογική, επασβεστωμενη, αγγειοβριθής, κοκκιωματώδης, κυστική. (η μάζα φαινόταν ασπρο-γκρι στην εικόνα)

2. ένα τετράχρονο αγόρι άρχισε να εμφανίζει επεισόδια απώλειας του μυικού τόνου με σύνοδες πτώσεις καθώς επίσης και γενικευμένες τονικοκλονικες κρίσεις. Η νοητική του κατάσταση έχει παλινδρομήσει. Το ηλεκτροεγκεφαλογράφημα δείχνει εκφορτίσεις αιχμής-κύματος συχνότητας 1,5-2 Hz. Ποια από τις παρακάτω είναι η πιθανότερη διάγνωση: σύνδρομο Landau-Kleffner, σύνδρομο Lennox-Gastaut, νεανική μυοκλονική επιληψία, μιτοχονδριακή εγκεφαλοπάθεια, πυρετικοί σπασμοί.

3. ένας νεαρός 16 ετών μπλέκει σε καβγά και τον χτυπάνε στο κεφάλι με ένα μπουκάλι Αισθάνεται ζάλη για λίγα δευτερόλεπτα, μετά είναι εντελώς καλά για αρκετά λεπτά αλλά αιφνιδίως πέφτει και γίνεται ληθαργικός. Τα άκρα του ομόπλευρα της κάκωσης. [εδώ κάτι λείπει, αλλά κανείς δεν ξέρει τι, κι εμείς που δίναμε μείναμε με την απορία]. Κατά την προσέλευσή του στα τεπ, 25 λεπτά μετά το ατύχημα, δεν αντιδράει στα επώδυνα ερεθίσματα. Οι σφυγμοί του είναι 40σφ/λεπτό και το ΗΚΓ δεν καταγράφει αρρυθμία. Η αρτηριακή πίεση και στα δύο χέρια είναι 170/110mmHg. Κατά τη βυθοσκόπηση, αν και δεν παρατηρείται οίδημα οπτικής θηλής, εν τούτοις διαπιστώνεται φλεβική διάταση και ασφυγμία στα αγγεία του αμφιβληστροειδή. Ποια είναι η πιθανότερη εξήγηση: επιληπτική κρίση, διαταραχή της καρδιακής αγωγιμότητας, αυξημένη ενδοκράνια πίεση, σύνδρομο νοσούντος φλεβόκομβου, επικοινωνών υδροκέφαλος.

4. ένας ομοφυλόφιλος άνδρας 41 ετών προσέρχεται σε ιατρική προσοχή με την μεσολάβηση του συντρόφου του, λόγω κεφαλαλγίας, νωθρότητας και διαταραχής της βάδισης, που χειροτερεύουν στην διάρκεια της προηγούμενης εβδομάδας. Ο ασθενής είναι γνωστό ότι είναι HIV θετικός, αλλά ήταν καλά στο παρελθόν και δεν είχε ζητήσει ιατρική βοήθεια. Στην εξέταση οι απαντήσεις του είναι αργές και έχει κάποια αυξημένα αντανακλαστικά δεξιά. Ο αριθμός των κυττάρων του αίματος και οι βιοχημικές εξετάσεις είναι φυσιολογικά. Η CT εγκεφάλου με χορήγηση σκιαγραφικού μερικές δακτυλιοειδώς ενισχυόμενες βλάβες. Τελικά η χειρουργική απορρόφηση μίας από τις βλάβες αποκαλύπτει ότι είναι αποστήματα. Τα αποστήματα στον εγκέφαλο συχνότερα αναπτύσσονται από ποια από τα ακόλουθα: αιματογενής διασπορά λοίμωξης, διατιτραίνοντα τραύματα κεφαλής, επιλοίμωξη νεοπλασματικού όγκου, οδοντικό τραύμα, νευροχειρουργική επέμβαση.

5. ένας 78χρονος συνταξιούχος ηλεκτρολόγος-μηχανικός παρουσιάζει προοδευτική γνωστική έκπτωση τα τελευταία 10-15 χρόνια. Η γυναίκα του αναφέρει ότι κάθε 6-8 μήνες παρατηρεί και μια νέα σημαντική επιδείνωση στην λειτουργικότητα του. Τώρα παρουσιάζεται επιθετικός και του απομένει πια μια ελάχιστη βραχυπρόθεσμη μνήμη. Αναφέρεται ιστορικό υπέρτασης και επέμβασης στα στεφανιαία μετά από έμφραγμα μυοκαρδίου στα 65. Στην εξέταση εμφανίζει μειωμένη προσοχή και μνήμη, ήπια αριστερή ημιπάρεση (πρόσωπο, χέρι και πόδι), ζωηρά αντανακλαστικά και εκτατικά πέλματα. Ποιο από τα παρακάτω είναι το πιο πιθανό ότι θα βοηθήσει στην πρόληψη παραπέρα επιδείνωσης της κατάστασής του: εν τω βάθει ερεθισμός του υποθαλάμιου πυρήνα, έλεγχος της υπέρτασης, κοιλιοπεριτοναΪκή παροχέτευση, καρβιντόπα/λεβοντόπα, ψυχοθεραπεία.

6. Τραύματα της ωχράς κηλίδας ή του κεντρικού βοθρίου συνήθως επηρεάζουν την όραση προκαλώντας ποιο από τα παρακάτω: αμφικροταφική ημιανοψία, νυκταλωπία (απώλεια νυχτερινής όρασης), σπινθηροβόλα σκοτώματα, ήπια διαταραχή της οπτικής οξύτητας, βαριά διαταραχή της οπτικής οξύτητας.

7. Γυναίκα 92 ετών με γνωστή στένωση στην αυχενική μοίρα της ΣΣ εμφανίζει αστάθεια. Η κλινική της εξέταση αναδεικνύει μειωμένη αντίληψη της θέσης των μελών στο χώρο. Η ανωτέρω σημειολογία οφείλεται σε βλάβη των νευρώνων που χιάζονται σε ποιο επίπεδο: προμήκη, μεσεγκεφαλο. γέφυρα, θάλαμο, εντός ενός έως δύο επιπέδων αφού εισέλθουν στο νωτιαίο μυελό.

Στις επόμενες ερωτήσεις έπρεπε να πούμε ποιο είναι το νόσημα (μας έδινε 9 παθήσεις να διαλέξουμε).

8. Μια 42χρονη γυναίκα παρουσιάζει από πολλών ετών στροφικές κινήσεις της κεφαλής προς τα αριστερά. είναι επώδυνες και με τα χρόνια έχουν καταλήξει σε μια υπερτροφία του στερνοκλειδομαστοειδούς και του τραπεζιου (έτσι το έγραφε). Δεν υπάρχει οικογενειακό ιστορικό. Η λοιπή εξέταση της είναι φυσιολογική. (σπασμωδικό ραιβόκρανο)

9. Μια 40χρονη υπάλληλος δημοσίων σχέσεων παρουσιάζει από διετίας έναν επιδεινούμενο τρόμο των χεριών που την εμποδίζει όλο και περισσότερο στην εργασία της διότι στα γεύματα εργασίας με τους πελάτες της ντρέπεται καθώς δεν μπορεί να φάει και να πιεί κανονικά. ένα ποτήρι κρασί με το γεύμα βοηθά κάπως την κατάσταση. Η εξέταση δείχνει ότι υπάρχει ένας ελαφρύς τρόμος της κεφαλής αλλά όχι τρόμος ηρεμίας στα χέρια. Όταν ωστόσο κρατά ένα μολύβι από την άκρη του με τεντωμένο το μπράτσο της εμφανίζεται έντονος τρόμος. Η εξέταση είναι κατά τα άλλα φυσιολογική. (ιδιοπαθής τρόμος)

10. ενας 64χρονος άνδρας παρατήρησε ότι στο περπάτημα σέρνει το δεξιό του πόδι και εμφανίζει τρόμο και δυσκαμψία στο δεξιό του χέρι. Κατά την εξέταση βρίσκεται τρόμος στο δεξιό του χέρι, ο οποίος εξαφανίζεται όταν το απλώνει για να πιάσει ένα στυλό. Οι κινήσεις του είναι βραδύτερες στο δεξιό από ότι στο αριστερό του χέρι. Βρίσκεται δυσκαμψία τροχού στο δεξιό του άνω άκρο. (Νόσος Parkinson)

ΥΓ. καλό είναι - όπως έχουν πει και άλλοι συνάδελφοι 100 φορές ως τώρα - να μπαίνουμε και να γράφουμε τα θέματα για να βοηθάμε και τα παιδιά που δίνουν μετά από εμάς. Ιδίως θέματα σαν τα παραπάνω που μας αφήνουν να τα πάρουμε μετά την εξέταση.

[Anakin Skywalker]

Η έδρα στο Αιγινήτειο πλέον δεν προτείνει το σύγραμμα του αειμνήστου καθηγητή Βασιλόπουλου. Με ανακοίνωση που αναρτήθηκε στο eclass τον Μάρτιο του 2014, την οποία επισυνάπτω παρακάτω, συνιστούν τα συγγράμματα του Netter ή του Harrison. Αν παρόλα ταύτα χρησιμοποιηθεί το σύγγραμμα του Βασιλόπουλου, στην ύλη είναι ολόκληρο το βιβλίο. Πιστεύω πως 14 μέρες είναι αρκετές (εξαρτάται βέβαια από τον ρυθμό διαβάσματος του καθενός).

Μήνυμα εκπαιδευτή: Νικόλαος Σκαρμέας

Βιβλίο Νευρολογίας

Μια σύντομη υπενθύμιση.

Αρκετοί φοιτητές από τις προηγούμενες σειρές χρησιμοποίησαν το βιβλίο του κ. Βασιλόπουλου προκειμένου να προετοιμαστούν για τις εξετάσεις. Το βιβλίο αυτό είναι αρκετά χρήσιμο και για το γενικό και για το ειδικό μέρος, αλλά στην παρούσα φάση είναι αρκετά ξεπερασμένο, περιέχει ανακρίβειες και έχει ελλείψεις ως προς αρκετά πρόσφατα ζητήματα της νευρολογίας. Ορισμένα από τα μειονεκτήματα αυτά του βιβλίου ήταν εμφανή και κατά τη διάρκεια της προφορικής εξέτασης κάποιων εκ των φοιτητών της προηγούμενης σειράς.

Κατά συνέπεια, θα ήθελα να σας υπενθυμίσω ότι συστήνουμε να χρησιμοποιείτε τα προτεινόμενα εκ της κλινικής βιβλία, δηλαδή αυτό του Netter [ή του Harrison]. Ειδικά του Netter πρόκειται για βιβλίο σύντομο μεν, με λιγότερες πληροφορίες, αλλά ταυτόχρονα πολύ επεξηγηματικό, με αρκετές εικόνες και δομή που βοηθά στο να οργανώσετε σωστά τη Νευρολογία στη σκέψη σας. Φυσικά η χρήση επιπλέον βιβλίων ή αλλων πηγών [σαν αυτά που αναφέρονται στις πληροφορίες μαθημάτων Νευρολογίας ή και άλλα] μόνο να βλάψουν δε μπορούν.

(Από eclass)

[tania_lupin]

Καλησπέρα Greekmed-ιανοί...

Πτυχιακή Νευρολογία Αττικό 21/04/15

Ήμαστε 6 και εξεταστήκαμε 3 με τον κ. Στεφανή και 3 με τον κ. Παπαγεωργίου. Εγώ ήμουν στους πρώτους

Συμπτώματα απόφραξης μέσης εγκεφαλικής με αποτέλεσμα μη άρδευσης σε όλη την κατανομή της αριστερά σε δεξιόχειρα (για να ξέρουμε ότι είναι το επικρατές). Καθώς λέγονταν τα συμπτώματα ρωτούσε γιατί εμφανίζονται. Π.χ. η ημιανοψία σε ποια βλάβη της οπτικής οδού οφείλεται. Παρεμπιπτώντως, τι αρδεύει η μέση, ώστε να βρούμε κι άλλα συμπτώματα.

Συμπτώματα απόφραξης μέσης στο μη επικρατές. Η ίδια διαδικασία για αυτό, όπως λέγονταν τα συμπτώματα ρωτούσε γιατί και τι άλλο. Ήθελε τα χαρακτηριστικά του εγκεφαλικού μη επικρατούς, κυρίως τη νοσοαγνωσία.

Συμπτώματα όταν έχουμε βλάβη στο μεσεγκέφαλο. Πάλι μαζί με τα συμπτώματα ρωτούσε γιατί και ήθελε τους πυρήνες και τις διάφορες οδούς.

Ασθενής 70 ετών έρχεται με αδυναμία και στα δύο κάτω άκρα, δεν μπορεί να σηκωθεί από καρέκλα. Πρόσφατα είχε λοίμωξη, τι σκεφτόμαστε. Guillan Barret. Ποια στοιχεία μας κάνουν να σκεφτούμε ότι είναι αυτή. Θεραπεία.

Είδη επιληπτικών κρίσεων. Τι σημαίνει εστιακή και τι γενικευμένη. Στις εστιακές ρώτησε ποια είναι η πιο συχνή σύμπλοκη και έτσι περάσαμε στην κροταφική. Ρώτησε συμπτώματά της και πώς την ξεχωρίζουμε από τις αφαιρέσεις συμπτωματικά και από το ΗΕΓ.

Ασθενής μεσήλικας έρχεται λόγω ξαφνικού πολύ έντονου πονοκεφάλου μετωπιαία και ινιακά. Δεν έχει ξαναπάθει τίποτα παρόμοιο, τι σκεφτόμαστε. Υπαραχνοειδής αιμορραγεία. Tι θα κάνουμε διαγνωστικά και θεραπευτικά.

Άνοια, ποια είδη ξέρουμε. Η κοπέλα είπε την Altzheimer, οπότε ρώτησε αυτή τι είναι (εκφυλιστική), οπότε ρώτησε ποιες άλλες είναι εκφυλιστικές. Αναφέρθηκαν η νόσος σωματιδίων Lewy και η μετωποκροταφιαία και ρώτησε ποιες οι διαφορές τους ως προς τα συμπτώματα.

Τα συν... πολύ υπομονετικός, καλός και καθοδηγητικός. Παρατηρήστε πολύ καλά τι λέει γιατί πολλές φορές υπονοεί τις απαντήσεις. Ό,τι λέει είναι σχετικό. Φαίνεται επίσης ότι ρωτάει σταθερά τα ίδια θέματα. Επίσης, εμάς μας πέρασε όλους, τους δύο βασικά χαριστικά και τον τρίτο με βαθμό. Πιστεύω ότι δύσκολα κόβει αυτούς που είναι στο πτυχίο.

Τα πλην... ψάχνει να δει αν έχετε καταλάβει, δεν επαναπαύεται σε μονολεκτικές απαντήσεις. Όταν δυσκολεύεται κάποιος, ρωτάει περισσότερα για το πώς συμβαίνει μια νόσος ή γιατί βοηθάει αυτή η θεραπεία ή γιατί εμφανίζεται αυτό το σύμπτωμα, το οποίο είναι λογικό και κατατοπιστικό, αλλά εκθέτει βαθύτερες άγνοιες και μετά φαίνεται αν κάτι το έχουμε μάθει ολίγον παπαγαλιστί. Είναι σημαντικά διαφορετική η προετοιμασία άρα γι αυτόν απ' ό,τι για τον κ. Παπαγεωργίου, απ'ό,τι έχω καταλάβει. Θα έλεγα πως πρέπει να μην υποτιμήσετε λοιπόν την απλή νευροανατομία, που είναι απαραίτητη και για τον κ. Βουνδουράκη, αλλά για να περιορίστε λίγο τον όγκο της πληροφορίας συνδυάστε το με τις συγκεκριμένες ερωτήσεις που κάνει.

Αυτά από εμένα, καλή συνέχεια

Τροποποιήθηκε 21 Απριλίου 2015 από tania_lupin

[konvil]

ΠΤΥΧΙΑΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΓΗΝΗΤΕΙΟ 

Εξετάστρια : κα. Αναγνωστούλη  

Εξεταστήκαμε 3,περάσαμε και οι 3. Εμφανής διάθεση να βοηθήσει.

Ρώτησε :

Άνοια (έρχεται ο θείος 60 ετών και τι κάνεις; Ήθελε mini mental και τι ερωτήσεις περιλαμβάνει,αξονική και γιατί την προτιμάμε από τη μαγνητική, ποιες εξετάσεις αίματος).

Σκλήρυνση κατά πλάκας : κλινική εικόνα, φάρμακα με ποια σειρά και ποια είναι ενδοφλέβια.

Επίσης ποιες είναι οι 2 βασικές απομυελινωτικές ασθένειες (δεν ξέρω ποια δεύτερη ήθελε) και αν ξέρουμε τη νόσο Devic. 

Τροποποιήθηκε 13 Δεκεμβρίου 2015 από Comfortably Numb
Λογικά η δεύτερη που ήθελε είναι η ADEM (οξεία διάσπαρτη εγκεφαλοµυελίτιδα - μετά από λοιμώξεις)

[Comfortably Numb]

Κανονική Εξέταση (Αττικό)

12/2/2016 

8 άτομα σε 2 τετράδες, 4 στο Στεφανή 4 στο Βουμβουράκη. 

Βουμβουράκης:

Εκανε σαφές αρκετές φορές και στην αρχή και κατά τη διάρκεια της ολιγόλεπτης εξέτασης σε ευγενικό αλλά ξεκάθαρο τόνο ότι δεν θα χαριστεί.

Εκανε αρχικά 2 ερωτήσεις, τις οποίες μετέφερε και στους 4 για αναπτυξη, συμπληρωση, διορθώσεις κτλ.

1. Τύποι παθολογικών βαδισμάτων.

2. Πυραμιδική Οδός.

Μετά από τον κύκλο απαντήσεων εκανε σαφες ότι δεν έχει νόημα να προχωρήσει σε άλλες ερωτήσεις για τους 3 απο τους 4, μιας και οι ερωτησεις ήταν ευκολες και οι απαντησεις ήταν ανεπαρκείς και αποσπασματικές (μια κοπελα ηταν καλά διαβασμένη). Μετά από παράκληση να δοθουν  περισσοτερες ευκαιρίες εκανε μονο μια ερωτηση

3. Οπτική οδός και βλάβες της.

Η ερωτηση απαντηθηκε σχετικώς, παρ ολα αυτα αρκετα προβληματισμένος και μετα απο σκεψη τελικα επέμεινε στην αρχικη του αποφαση να αποχωρησουν οι 3  και να παραμεινει μεσα το ενα ατομο για να συνεχισει η εξεταση (προφανως για βαθμο)

 

Τροποποιήθηκε 13 Φεβρουαρίου 2016 από Comfortably Numb
Ευχαριστώ για τη μεταφορά των εντυπώσεων - θεμάτων

[Comfortably Numb]

Πτυχιακές εξετάσεις Μαΐου 2016 (Αττικό).

2 ομάδες, μία 4 ατόμων στον κ. Στεφανή, μία 4 (ή 5) ατόμων στον κ. Βουμβουράκη.

κ. Στεφανής:

Οπως έχει γραφτει και παλαιότερα εδω, είναι ηρεμος και ακομπλεξάριστος. Θα ρωτήσει  αρχικά κάτι, αλλά για να βοηθήσει θα πιαστει και απο οποιαδήποτε απαντηση για να ρωτήσει λεπτομέρειες. Αυτό ειναι και καλό (δίνει ευκαιρίες) και κακό (αν δεν εχεις εμβαθύνει εκτίθεσαι). Κάνει πάντα πάσα τις αναπάντητες ερωτήσεις. Ειναι πολυ πολυ ευέλικτος στη συζητηση, δεν θυμωνει με τις λάθος απαντησεις, καλο ειναι βεβαια κανεις να προσεχει τί λεει.

Ρώτησε αποφραξη μεσης εγκεφαλικής (μη επικρατές), περιστατικό που πήγε προς ΣΚΠ (τα πάντα όλα), μυασθένεια vs lambert-eaton, περιστατικό που πήγαινε προς Guillain Barre αλλα τελικά αναπτυχθηκαν σχεδον τα παντα απο μυασθένεια, μυοπάθειες,γενικά περιφερική νευροπάθεια, και τελικώς Guillain Barre.Ρώτησε επίσης (με αρκετη λεπτομέρεια) νόσο κινητικού νευρώνα, βλάβη στο μεσεγκέφαλο, Brown-sequard, δεν θυμαμαι τωρα άλλα..

Δεν ρώτησε παρκινσον, επιληψία και άνοιες γιατι ειχαμε επεκταθει αρκετά στα υπόλοιπα και πηγαμε στη 1,5 ωρα εξέταση. 

Δεν χαρίζεται, ήταν παρ' ολα αυτα επιεικής στα δύο 5άρια (ο ενας φοιτητής χρωστουσε 1 μαθημα για το πτυχίο και ο άλλος 2) 

Βαθμοί 8, 6, 5, 5.

Τροποποιήθηκε 11 Μαΐου 2016 από Comfortably Numb
Ευχαριστώ για την αποστολή των θεμάτων - εντυπώσεων

[Επισκέπτης]

Μιας και βλέπω νευρολογία αττικού στα θέματα, θα ποσταρω για να διευκολυνθουν τα παιδια που διαβαζουν για το Αττικό όλες τις ερωτήσεις που εχουν μπει εδω, κατηγοριοποιημενες ανα καθηγητή. Τα θέματα ειναι οργανωμένα με τέτοιο τρόπο που πρακτικά καλύπτονται οι περισσοτερες ερωτήσεις αφενος, αφετέρου γινονται πιο εμφανη τα θεματα που ρωτανε περισσοτερο.

Καλό διάβασμα!

Θέματα Νευρολογίας (Αττικό) ανα εξεταστή:

 

Α) Βουμβουράκης

1. δράση παρασυμπαθητικού

2. αίτια διπλωπίας

3. Διαπυρηνική οφθαλμοπληγία, τι είναι, που εντοπίζεται η βλάβη και διαφορές με πάρεση οφθαλμοκινητικου νεύρου

4. Κλινική εικόνα, θεραπεία μυασθένειας και διαφορά διπλωπίας σε μυασθένεια και Lambert – Eaton (!) (στην 1η περιπτωση εμφανίζεται αργά το απόγευμα και στη 2η το πρωί) (4 φορές)

5. Διαφορές βλάβης περιφερικού και κεντρικού κινητικού νευρώνα.

6. Δεσμιδώσεις, τι είναι και πως εξηγείται παθοφυσιολογικά (!)

7. Περιστατικό με ημιπληγία και ομόπλευρη ημιυπαισθησία στους 2 κάτω κλάδους του τριδύμου. Που εντοπίζεται η βλάβη;

8. Περιστατικό με οξύ συγχυτικό επισόδειο. ΔΔ και τι θα ρωτήσω στο ιστορικό.

9. Gullain- Barre κλινική εικόνα, θεραπεία και διαφορές με χρόνια φλεγμονώδη απομυελινωτική πολυριζονευροπάθεια. (2 φορές)

10. Status epilepticus, τι είναι και αντιμετώπιση. (4 φορές)

11. Σκλήρυνση κατα πλάκας. Προγνωστικοί παράγοντες, θεραπεία, κλινική εικόνα. (3 φορές)

12. Βλαβη νωτιαιου μυελου στο Θ1: Κλινικη εικονα και συνδρομα αναλογα με τη βλαβη

13. Πυρηνες εγκεφαλικων συζυγιων και υπερπυρηνικη νευρωση τους

14. Πυραμιδικη οδος +σημεια βλαβης της, πορεία πυραμιδικού (2 φορές)

15. Ποτε εχουμε επαλλασσουσα συνδρομη

16. Οπτικη οδος. Βλαβες της και αντιστοιχα ελλειμματα απο τα οπτικα πεδια. Ποτε σωζεται η κεντρικη οραση και ποτε οχι? (2 φορές)

17. Οφθαλμοκινητικα νευρα

18. εγκεφαλικα νευρα(απο που αναδυονται,ηθελε συγκεκριμενα απο ποιο μερος του στελεχους)

19. διαφορα κωματος με υπνο (2 φορές)

20. συζυγεις κινησεις οφθαλμων

21. τονικο κλονικους σπασμους

22. στέλεχος και πυρήνες εγκεφαλικών συζυγιών

23. διαφορά λευκής και φαιάς ουσίας

24. αγγείωση εγκεφάλου

25. αναστομωτικά δίκτυα

26. πυραμιδική συνδρομή

27. σπαστική και χαλαρή παράλυση

28. διαφορά κλόνου από τρόμο

29. λοβοί και λειτουργίες τους

30. παθολογικά βαδίσματα και ερμηνεία τους (2 φορές)

31. διαφορά πάρεσης και παράλυσης

32. εγκεφαλικό οίδημα-είδη

33. ελάχιστα πράγματα για Parkinson

34. νόσος κινητικού νευρώνα/πλάγια μυατροφική σκλήρυνση

 

Β) Μπονάκης

1. Κλινικό περιστατικό που έμοιαζε με εγκεφαλίτιδα/μηνιγγίτιδα --> Είπε ότι είχε πυρετό και επιληψίες κι από εκεί έπρεπε να πεις ότι είναι πιθανότερο να είναι εγκεφαλίτιδα, σε ποιο λοβό περιμένεις να είναι οι εστίες της επιληψίας --> κροταφικό λοβό, τι φάρμακο δίνεις αμέσως--> ακυκλοβίρη, τι εικόνα θα έχεις από το ΕΝΥ σε βακτηριακή/ιογενή μηνιγγίτιδα

2. Ασθενής που παραπονιέται περιοδικά για διπλωπία αργά το απόγευμα τις τελευταίες 2 βδομάδες--> Δ/Δ διπλωπίας και πού προσανατολίζεσαι με βάση το ιστορικό (σε μυασθένεια --> "αργά το απόγευμα"). Μετά έπεσαν οι ερωτήσεις για τη μυασθένεια, πού οφείλεται, ποιες εξετάσεις θα κάνεις, τι φάρμακα δίνεις. Τι είναι μυασθενική κρίση και πώς την αντιμετωπίζεις (αεροφόρες οδοί+καρδιακή λειτουργία-διασωλήνωση-οξυγόνο-πλασμαφαίρεση-ανοσοσφαιρίνες IV κοκ). Πώς προκαλείται η μυασθενική κρίση; Το κλινικό θέμα το παρουσίασε ο κος Μπονάκης και μετά οι ερωτήσεις ΟΛΕΣ ΗΤΑΝ ΑΠΟ ΤΟΝ κο ΣΤΕΦΑΝΗ (πλην της δ/δ της διπλωπίας που είναι ένα εκατομμύριο αιτίες αλλά ο κος Μπονάκης ήθελε να πεις μόνο ότι ΜΑΛΛΟΝ ΕΙΝΑΙ ΜΥΑΣΘΕΝΕΙΑ)

3. Κλινική εικόνα σε κάποιο που έχει βλάβη στο αριστερό παρεγκεφαλιδικό ημισφαίριο + οι κλινικές δοκιμασίες της παρεγκεφαλίδας/εν τω βάθει αισθητικότητας (ΔΟΚΙΜΑΣΙΑ Romberg κι όχι "σημείο", ρίνα-δάκτυλο κοκ)

 

Γ) Παπαγεωργίου (τα θεματα του καλυπτονται αν διαβασει κανεις του Στεφανή)

μυασθενεια, παρκινσον, αλτσχαιμερ, γκιλιαν-μπαρε, κεφαλαλγια, διαπυρηνικη οφθαλμοπληγια, ημιδιατομη ΝΜ, κροταφικη επιληψια, στατους, ΣΚΠ, πλαγια μυατροφικη σκληρυνση,  ΑΦΑΣΙΕΣ BROWN-SEQUARD STATUS EPILEPTICUS PARKINSON ΜΥΑΣΘΕΝΕΙΑ  Μυοτονικό φαινόμενο, Τα πάντα για την Μνήμη, Σύγχυση –αιτίες Οξέος Συγχυτικού Επεισοδίου, Νόσος Charcot,  Eγκεφαλικές Συζυγίες

 

Δ) Στεφανής

1. Απόφραξη μέσης και οπίσθιας εγκεφαλικής (9)

1. Συμπτώματα απόφραξης μέσης εγκεφαλικής με αποτέλεσμα μη άρδευσης σε όλη την κατανομή της αριστερά σε δεξιόχειρα (για να ξέρουμε ότι είναι το επικρατές). Καθώς λέγονταν τα συμπτώματα ρωτούσε γιατί εμφανίζονται. Π.χ. η ημιανοψία σε ποια βλάβη της οπτικής οδού οφείλεται. Παρεμπιπτώντως, τι αρδεύει η μέση, ώστε να βρούμε κι άλλα συμπτώματα.

2. Συμπτώματα απόφραξης μέσης στο μη επικρατές. Η ίδια διαδικασία για αυτό, όπως λέγονταν τα συμπτώματα ρωτούσε γιατί και τι άλλο. Ήθελε τα χαρακτηριστικά του εγκεφαλικού μη επικρατούς, κυρίως τη νοσοαγνωσία.

3. Δεξιόχειρας με ισχαιμία αριστερής μέσης εγκεφαλικής. Εδώ ρώτησε και αρκετές ανατομικές διευκρινίσεις

4. Κλινική εικόνα απόφραξης της μέσης εγκεφαλικής (τα πάντα όλα ήθελε και ΟΠΩΣΔΗΠΟΤΕ ΝΑ ΜΗΝ ΚΑΝΕΙΣ ΛΑΘΟΣ)

5. Ισχαιμία μέσης και οπίσθιας εγκεφαλικής

6. Ισχαιμια Μεσης εγκεφαλικης.

7. Συμπτώματα απόφραξης οπίσθιας εγκεφαλικής(ήθελε και την εικόνα από απόφραξη κροταφικού λοβού)

8. ισχαιμικα(αποφραξη μεσης εγκεφαλικης) και αιμορραγικα εγκεφαλικα-(τα παντα)

9. Ισχαιμια μεσης + οπισθιας εγκεφαλικης : συμπτωματολογια και σημειολογια

2. Guillain Barre (6)

1. Ασθενής 70 ετών έρχεται με αδυναμία και στα δύο κάτω άκρα, δεν μπορεί να σηκωθεί από καρέκλα. Πρόσφατα είχε λοίμωξη, τι σκεφτόμαστε. Guillan Barret. Ποια στοιχεία μας κάνουν να σκεφτούμε ότι είναι αυτή. Θεραπεία.

2. Άνδρας 60 ετών εδώ και μια βδομάδα νιώθει αδυναμία στα κάτω άκρα και από χθες νιώθει και στα χέρια. Γκιγιεν μπαρέ

3. Κλινικό περιστατικό με ασθενή που παραπονιέται ότι την τελευταία βδομάδα δεν μπορεί να κρατήσει το ποτήρι στα χέρια του ενώ πριν 2 βδομάδες είχε λοίμωξη αναπνευστικού (αντί να μας για το cambylobacter το πήγε στο CMV !!!) --> Guillain–Barré. Ποια τα συμπτώματα, η πορεία της νόσου (οξεία φάση1-4 βδομάδες -φάση σταθεροποίησης 2-4 βδομάδες -φάση αποδρομής 6 μήνες-2 χρόνια), ποιες οι διαγνωστικές εξετάσεις και μετά ρώτησε και 2 "διαφορές" με τη χρόνια φλεγμονώδη απομυελωνιτική πολυριζονευροπάθεια (βασικά του είπα μόνος μου 2-3 πράγματα γιατί είχα ψαρώσει και πέταγα προτάσεις μπας και ψηλώσει ο βαθμός).

4. guillen barret

5. Guillain Barre

6. Guillain-Barre κλιν.εικονα και εξετασεις

3. Βλάβη στο μεσεγκέφαλο (2)

1. Συμπτώματα όταν έχουμε βλάβη στο μεσεγκέφαλο. Πάλι μαζί με τα συμπτώματα ρωτούσε γιατί και ήθελε τους πυρήνες και τις διάφορες οδούς.

2. Κλινική εικόνα από βλάβη στο μεσεγκέφαλο (βλάβη στο κοινό κινητικό, ποιοι άλλοι πυρήνες επηρεάζονται, ποιες είναι οι οδοί που επηρεάζονται, πού χιάζονται τα δεμάτια της εν τω βάθει αισθητικότητας, πού το πυραμιδικό, τι είναι ο έσω λημνίσκος)

 4. Επιληπτικές κρίσεις (5)

1. Είδη επιληπτικών κρίσεων. Τι σημαίνει εστιακή και τι γενικευμένη. Στις εστιακές ρώτησε ποια είναι η πιο συχνή σύμπλοκη και έτσι περάσαμε στην κροταφική. Ρώτησε συμπτώματά της και πώς την ξεχωρίζουμε από τις αφαιρέσεις συμπτωματικά και από το ΗΕΓ.

2. Μορφές επιληψίας

3. Επιληψία--->Petit Mal και εστιακή σύμπλοκη υπό μορφή περιστατικών

ΗΕΓ διαταραχες

4. Συχνότερο αίτιο εστιακής σύμπλοκης;(ιδιοπαθής κροταφική σκλήρυνση;!;!;!;!;!;!;!;!)

5. Φάρμακα επιληψίας

6. αφαιρετικες επιληπτικες κρισεις(κλιν.εικονα,θεραπεια,ΗΕΓ,Δ/Δ απο συμπλοκες εστιακες κρισεις)

5. Υπαραχνοειδής αιμορραγία (4)

1. Ασθενής μεσήλικας έρχεται λόγω ξαφνικού πολύ έντονου πονοκεφάλου μετωπιαία και ινιακά. Δεν έχει ξαναπάθει τίποτα παρόμοιο, τι σκεφτόμαστε. Υπαραχνοειδής αιμορραγεία. Tι θα κάνουμε διαγνωστικά και θεραπευτικά.

2. Υπαραχνοειδής αιμορραγία (συμπτώματα & σημεία, παρενέργειες, αντιμετώπιση)

3. Υπαραχνοειδης αιμορραγια: τα παντα

4. Υπαραχνοειδής αιμορραγία

6. Ανοια – Alzheimer- άλλες άνοιες (7)

1. Άνοια, ποια είδη ξέρουμε. Η κοπέλα είπε την Altzheimer, οπότε ρώτησε αυτή τι είναι (εκφυλιστική), οπότε ρώτησε ποιες άλλες είναι εκφυλιστικές. Αναφέρθηκαν η νόσος σωματιδίων Lewy και η μετωποκροταφιαία και ρώτησε ποιες οι διαφορές τους ως προς τα συμπτώματα.

2. Ασθενής που ξεχνάει. Άνοια. Αλτσχάιμερ. Ρώτησε και όλες τις άνοιες που ξέρουμε και δ/δ αλτσχάιμερ από αγγειακή.

3. Άνοιες (ειδικά το πινακάκι με αναστρέψιμες/μη αναστρέψιμες και ότι προϋποθέτουν ο ασθενής να έχει πρόβλημα στην κοινωνική του ζωή)

4. Άνοιες (ορισμός)+ Νόσος Alzheimer (συμπτώματα[και συσχέτιση με παθολογοανατομικές αλλοιώσεις] και θεραπεία+μελλοντικές προσδοκίες για θεραπεία!?!?!)

5. Alzheimer (κλινικη εικονα) και αγγειακη ανοια

7. Βλάβη Ν.Μ. (2)

 1. Ασθενής με αδυναμία στα κάτω άκρα, απώλεια ούρων και διαταραχές αισθητικότητας που εσείς θέλω να μου περιγράψετε. Βλάβη στο ΝΜ

2. Βλάβη νωτιαίου μυελού δεξιά στη θωρακική μοίρα. (κατανομή βλαβών εν τω βάθει & επιπολούς αισθητικότητας, πυραμιδική συνδρομή)

8. Μυασθένεια – πτώση βλεφάρου (4)

1. Ασθενής με πτώση βλεφάρου. Ξεκίνησε με πάρεση κοινού κινητικού κι αφού την εξάντλησε ρώτησε άλλα αίτια. Μυασθένεια

2. Μυασθένεια Gravis (παθοφυσιλογία, συμπτώματα, διαγνωστικές δοκιμασίες, φάρμακα, αντιμετώπιση μυασθενικής κρίσης)

3. Πτώση βλεφάρου δ/δ

4. Πλάγια Μυατροφική σκλήρυνση (παθογνωμονικό--> δεσμιδώσεις)

5. Μυασθένεια(ΟΛΑ)

6. αιτια πτωσης ανω βλεφαρου

7. μυασθενεια

9. Παρκινσον – ιδιοπαθης τρόμος (8)

1. Ασθενής 60 ετών με τρόμο στα χέρια. Πάρκινσον. Ρώτησε και φαρμακευτικό παρκινσονισμό και ιδιοπαθή τρόμο

2. Πώς θα είναι τιο βάδισμα κάποιου που έχει Πάρκινσον-πού οφείλεται το Πάρκινσον (εκφυλισμός των ντοπαμινεργικών νευρώνων που φέρονται από τη μέλαινα στο ραβδωτό)-τι είναι φαρμακευτικό πάρκινσον, από τι προκαλείται ο φαρμακευτικός αποκλεισμός (ΠΡΟΣΟΧΗ ΤΑ ΦΑΡΜΑΚΑ ΑΠΟΚΛΕΙΟΥΝ τους ΜΕΤΑσυναπτικούς υποδοχείς ντοπαμίνης στο φαρμακευτικό παρκινσονισμό)

3. Πάρκινσον (συμπτώματα, παρκινσονικά σύνδρομα, φαρμακευτικός παρκινσονισμός)

4. νοσος parkinson (+φαρμακευτικος παρκινσονισμος + παρκινσονικα συνδρομα)

5. Νοσος Parkinson: συμπτωματολογια και φαρμακευτικος παρκινσονισμος.

6. Πάρκινσον--->Τί είναι τα παρκινσονικά σύνδρομα;

7. Κύρια χαρακτηριστικά Πάρκινσον;Ποιά είναι η βλάβη;

8. Όλα τα φάρμακα+παρενέργειες L-Dopa

9. Παρκινσονικά σύνδρομα-Φαρμακευτικός Παρκινσονισμός(νευροληπτικά)

10. Parkinson+Παρκινσονικά σύνδρομα(πχ Shy-Dragger!!!)+δευτεροπαθές Πάρκινσον

10. Επιληπτική κρίση vs συγκοπή

1. Ασθενής που βίωσε ένα ολιγόλεπτο επεισόδιο με απώλεια συνείδησης, πώς θα καταλάβεις αν ήταν επιληπτική κρίση ή συγκοπή. Μετά ρώτησε κι άλλα από επιληψία

11. Αφασίες Broca – Wernicke – dejerine – αμνησιακή – αγωγής

1. Είδη αφασιών Broca-Wernicke-Dejerine-Αμνησιακή-αγωγής

12. νόσος κινητικού νευρώνα – νόσος charcot

1. νοσος κινητικου νευρωνα , νοσος charcot

13. πυραμιδική συνδρομή (2)

1. πυραμιδικη συνδρομη

14. περιφερική νευροπάθεια (2)

1. περιφερικη νευροπαθεια

2. Σημεια και συμπτωματα σε βλαβη του ΠΝΣ.

15. ανατομια διάφορες ερωτήσεις 

1. διαφορες ερωτησεις περι ανατομιας

16. παππους με ξαφνική αμαύρωση – ΔΔ

1. Περιστατικο με εναν παππου με ξαφνικη αμαυρωση 1 λεπτου που παρηλθε και ειχε απο υποκειμενες νοσους Σ/Δ κ Α/Υ.Τι ειχε και αντιμετωπιση.

17. τροπος εξέτασης αισθητικότητας

1. Πως εξεταζουμε την αισθητικοτητα (επιπολης και εν τω βαθει)

18. βλάβη ινιακού λοβού (ΑΕΕ) 

1. ΑΕΕ--->Εικόνα βλάβης ινιακού λοβού+αίτια

19. Αντιμετώπιση ΑΕΕ – διάγνωση – αίτια

1. Αντιμετώπιση ΑΕΕ(αρχική+φάρμακα)

2. Διαγνωστική προσέγγιση ΑΕΕ(ΟΛΕΣ τις εξετάσεις)

3. Αίτια ΑΕΕ (ΚΑΙ αμυλοειδική αγγειοπάθεια πάλι...)

4. ΑΕΕ->ισχαιμικά(αίτια,συμπτώματα αποφραξης μεσης εγκεφαλικης,κ.α.),υπαραχνοειδή αιμορραγία(+άλλα είδη ενδοκράνιας αιμορραγίας->Ενδοπαρεγχυματική,υπαραχνοειδής,επι-/υπο-σκληρίδια αιματώματα),ενδεγκεφαλική αιμορραγία(συμπτώματα+αίτια)

20. πλάγια μυοατροφική σκλήρυνση

21. κλινική εξέταση – κλίμακα γλασκώβης – κώμα (2)

1. Κλινική εξέταση ασθενή σε κωματώδη κατάσταση(έδωσε σημασία στα "μάτια κούκλας" και στο που είναι η βλάβη επί απουσίας του αντανακλαστικού)+Κλίμακα Γλασκώβης(επειδή του την ανέφερα μου είπε να την περιγράψω)+πρώτη αντιμετώπιση(διασωλήνωση κλπ)

22. ενδοκράνια υπέρταση

1. ενδοκρανια υπερταση (κλιν.εικονα-αντιμετωπιση)

23. διπλωπία – οφθαλμοκινητικότητα  (2)

1. διπλωπια-οφθαλμοκινητικοτητα

24. κεφαλαλγία

25. Κεντρικη/περιφερική παράλυση προσωπικού

26. ΣΚΠ

 

 

 

Τροποποιήθηκε 12 Μαΐου 2016 από fertomasa

[doctorsos]

Νευρολογια Αιγινητειο 30 / 06 / 2016

τα γραπτα ηταν λιγο τσιμπημενα , δεν τα θυμαμαι κιολας . για τα προφορικα γενικα ισχυουν τα σοσ που αναγραφονται και σε προηγουμενες δημοσιευσεις . Συγκεκριμενα , καποια απ τα οποια ρωτησε η Καραριζου ειναι :

παραλυση προσωπικου κεντρικη - περιφερικη , ποιες μυοπαθειες γνωριζετε , ποιες πολυνευροπαθειες γνωριζετε , πυραμιδικη συνδρομη , guillain barre , οξεια κεφαλαλγια , status epilepticus , αταξικο βαδισμα , διαφοροδιαγνωση επιληψιας - συγκοπης , επαλλασουσα συνδρομη ,πλαγια μυατροφικη σκληρυνση.

απο αλλους εξεταστες : επιληψια , ΑΕΕ , τι κανει η παρεγκεφαλιδα , συνδρομο Horner σε ποιες παθησεις εμφανιζεται, , guillain barre , βλαβες στο νωτιαιο μυελο σε διαφορα επιπεδα τι συμπτωματα θα προκαλεσουν , διπλωπια , παραλυση προσωπικου κεντρικη - περιφερικη . 

ας προσθεσει και καποιος αλλος . 

[ernesto1917]

Πτυχιακές εξετάσεις - Αιγηνήτειο 12 Ιουλίου 2016

Εξετάστηκαμε 3 άτομα στην κυρία Ανδρεαδάκη και οι υπόλοιποι σε ομάδες 3-4 ατόμων σε αλλους εξεταστές ! Ήταν πολύ καλή και ευγενική με εμφανή διάθεση να μας περάσει όλους, για να πάρεις βαθμό όμως ήταν πιο δύσκολο και έπρεπε όντως να έχεις διαβάσει αρκετά απο την άλλη αν ήσουν κοντά στο 5 βοηθούσε αρκετά. Ρώτησε  

1. Διπλωπία 
2. Δυσχέρεια βάδισης
3. Αίτια κεφαλαλγίας (οξείας και μη )
4. Πτώση ενός κάτω άκρου
5. Διαταραχή επιπέδου συνείδησης
6. Guillian bare (ήθελε τα πάντα και λεπτομέρειες δηλαδη που δεν τις είχα δει στο βιβλίο, ως προς τις επιπλοκές τις εξετάσεις, τα χρονικά διαστήματα κτλ ) .

Οι ερωτήσεις (εκτός του guillian bare ) ήταν του στυλ πχ "διπλωπία τι σκέφτεσαι " και περίμενε να πεις όλες τις νόσους που μπορούν να κάνουν διπλωπία πως τις ξεχωρίζεις  κλινικά και τι εξετάσεις θα κάνεις .

Τελικά περάσαμε όλοι , καλή επιτυχία στους επόμενους !

Τροποποιήθηκε 13 Ιουλίου 2016 από ernesto1917

[DrAmadeus]

Εξέταση 29/9 Αιγινήτειο

Εξεταστήκαμε 3 άτομα από τον κύριο Ρέντζο. Το καλύτερο κλίμα εξέτασης ως τώρα στη σχολή. Χαμογελαστός, ευπροσήγορος, με χιούμορ (καμία σχέση με άλλους καθηγητές της έδρας δηλαδή, ονόματα δε λέμε), με βοήθησε να συνέλθω από το άγχος της εξέτασης λόγω της επικείμενης αποφοίτησης. Βατά θέματα ρώτησε, περίεργα διατυπωμένα όμως και λίγο κινείται εκτός βιβλίου κάποιες φορές. Ωστόσο είναι πολύ βοηθητικός και δεν έχει καμία διάθεση να κόψει. Μα καμία όμως. Μας πέρασε άνετα και τους 3, βαθμούς δεν είπε αλλά απ' ό,τι κατάλαβα δεν είναι και πολύ ανοιχτός στο να δίνει 9άρια-10άρια και πρέπει να τον πιέσεις να σου κάνει καμιά ερώτηση ακόμη. 

Πρώτα μας περιέγραψε ένα ΔΙΚΡΟΤΟ ΒΑΔΙΣΜΑ και ήθελε τη διαφορά του από το καλπαστικό (το δεύτερο αφορά και τα 2 πόδια), καθώς και τις 2 συχνότερες παθήσεις που το προκαλούν (πάρεση περωνιαίου και βλάβη Ο5 ρίζας). Ρώτησε επίσης που και πώς γίνεται η πάρεση περωνιαίου (συμπίεση στην κεφαλή περώνης από άβολη στάση συνήθως).

Έπειτα μας περιέγραψε έναν μπάρμαν ο οποίος πέφτει την ώρα της δουλειάς χωρίς απώλεια αισθήσεων όμως. Η απάντηση ήταν ΠΑΡΕΓΚΕΦΑΛΙΔΙΚΗ ΣΥΝΔΡΟΜΗ ΛΟΓΩ ΧΡΟΝΙΑΣ ΚΑΤΑΧΡΗΣΗΣ ΑΛΚΟΟΛ. Ρώτησε αν γίνεται να χάσει τις αισθήσεις του (ναι, όμως από την πτώση λόγω ΚΕΚ).

Στη συνέχεια αναφέρθηκε σε παθήσεις που προκαλούν ΕΞΩΠΥΡΑΜΙΔΙΚΗ ΣΥΝΔΡΟΜΗ (όχι όμως τα υπερκινητικά). Ήθελε Πάρκινσον, τοξικά αίτια, λοιμώδη αίτια, αγγειακά αίτια, φαρμακευτικό Πάρκινσον, υδροκέφαλο, νόσος από σώματα Lewy (το δέχτηκε σαν απάντηση ως επαυξημένο Πάρκινσον λογικά). Ρώτησε ποιο είναι το θεραπευτικό κριτήριο ΔΔ του Πάρκινσον από τα υπόλοιπα? Απάντηση: η λεβοντόπα διορθώνει το Πάρκινσον αλλά όχι τα υπόλοιπα.

Μετά μας περιέγραψε ένα ΑΤΑΞΙΚΟ ΒΑΔΙΣΜΑ και ήθελε το πού βρίσκεται η βλάβη. Όταν αναφέρθηκε η οπίσθια δέσμη ΝΜ ρώτησε να βρούμε ένα νόσημα που να έχει ΜΟΝΟ (προσέξτε: ΜΟΝΟ) ΠΑΘΗΣΗ ΤΟΥ ΠΝΣ και να έχει όμως διαταραχή της εν τω βάθει αισθητικότητας. Απάντηση: πολυνευροπάθεια

Ρώτησε για βαθμό τη ΣΥΦΙΛΗ με αφορμή κάτι που αναφέρθηκε. Ήθελε: νωτιάδα φθίση, εγκεφαλίτιδα, κομμιωμάτωση

Ρώτησε ακόμη (όχι για βαθμό προφανώς) τις ΔΥΟ ΒΑΣΙΚΟΤΕΡΕΣ ΔΙΑΦΟΡΕΣ ΝΕΥΡΟΠΑΘΕΙΑΣ-ΜΥΟΠΑΘΕΙΑΣ (διαταραχή αισθητικότητας μόνο στο πρώτο, κεντρομελική αδυναμία στο δεύτερο), καθώς και ένα περιστατικό με ΠΛΑΓΙΑ ΜΥΑΤΡΟΦΙΚΗ ΣΚΛΗΡΥΝΣΗ και ποιο είναι το χαρακτηριστικότερο ηλεκτρομυογραφικό εύρημα (η αποτύπωση των δεσμιδώσεων).

Τέλος πάλι για βαθμό περιέγραψε ένα περιστατικό όπου η διάγνωση ήταν ΠΑΡΑΝΕΟΠΛΑΣΜΑΤΙΚΗ ΣΥΝΔΡΟΜΗ ΣΤΗΝ ΠΑΡΕΓΚΕΦΑΛΙΔΑ και ήθελε τα αντισώματα στη διάγνωση.

Οι επόμενοι που θα ακούσουν Ρέντζος λοιπόν να μην αγχωθούν καθόλου, είναι πάρα πολύ καλός άνθρωπος.

Τροποποιήθηκε 29 Σεπτεμβρίου 2016 από DrAmadeus

[Comfortably Numb]

Πτυχιακές εξετάσεις Νοεμβρίου 2016 (Αττικό)

Εξεταστής : κ. Παπαγεωργίου

- Guillain-Barre: συμπτώματα, διάγνωση (και επεμεινε τι θα δείξει το ημγ), θεραπεία
- Επιληψια με περιστατικά (εστιακή με αύρα, petit mal κ grand mal, status epilepticus και αντιμετώπιση, νεαρός 25 με πρώτο επεισόδιο με τονικοκλονικους που τώρα είναι καλά τι κάνω -> το στέλνω)
-Περιστατικό με βαδισμα με μικρά βήματα, ανοια, τρόμο -->Parkinson, ανοια με σωμάτια  Levy, αγγειακός παρκινσονισμος, υδροκεφαλος (τι θα ρωτήσω αν έχει :ακρατεια ούρων,τρόμο, ανοια και που μπορεί να οφείλεται)
-Μυασθενεια με περιστατικό (συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία)
-Αντιχολινεστερασικα κ παρενέργειες και που τα δίνουμε
-Υπαραχνοειδης αιμορραγία (συμπτώματα, διάγνωση, αντιμετώπιση)
-ΑΕΕ με περιστατικό τι μπορεί να είναι (αιμορραγικο ή ισχαιμικο) και γιατί (ρήξη ανευρισματος,θρομβωση) διάγνωση, αντιμετώπιση

Από ανάρτηση στο group των επί πτυχίω στο facebook

[Comfortably Numb]

Πτυχιακές εξετάσεις Νοεμβρίου 2016 (Αιγινήτειο)

Εξεταστής : κ.Ρέντζος. Καλό κλίμα, σχετικά απαιτική εξέταση. Ερωτήσεις με μορφή κλινικών περιστατικών

1.Διαταραχές εξωπυραμιδικου. Σημεία & συμπτώματα Parkinson Διαφορές με πυραμιδική συνδρομή. Χαρακτηριστικα παρκινσονικου βαδίσματος

2.Διαταραχές όρασης.Διπλωπια-τι κάνουμε για να την διαπιστώσουμε (κλείνει τ ένα μάτι). Πάρεση οφθαλμοκινητικου : εικόνα. Διαταραχές οπτικού πεδιου

3. Μυασθένια. Εξέταση για διάγνωση μυασθένειας. Ονομα αυτό-αντισωμάτων. Ευρήματα στο μυογράφημα

 

Εξετάστρια : κ.Βασιλοπούλου

Α.Ε.Ε : είδη, αίτια ισχαιμικού κ αιμορραγικού.
Guillain barre
Εξάγωνο willis κ σχεδιασμός
ΣΚΠ
 

Από αναρτήσεις συμφοιτητών  στο group των επι πτυχίω στο facebook

 

Τροποποιήθηκε 23 Νοεμβρίου 2016 από Comfortably Numb
Προσθήκες

[konstdrl]

16/12/2016 ΠΡΟΑΙΡΕΤΙΚΗ ΑΙΓΙΝΗΤΕΙΟ

(Βασιλοπούλου)

Στα επειγοντα σε καλουν απο άλλο τμήμα με την υποψια οτι ενας ασθενης εχει guillain barre. Πως θα ειναι αυτος ο ασθενης κλινικά και στη φυσική εξέταση. Πως θα βαλεις διαγνωση/τι αλλες εξετασεις πρεπει να στείλεις. Τι με ενδιαφερει να ρωτησω απο το ιστορικο

Αίτια παραπάρεσης

Αναφορικα να πω τι νευροεκφυλιστικα νοσηματα γνωριζω. Ρωτουσε λιγα πραγματα για μερικα απο αυτα πχ lewy bodies dementia, MSA. Στο τελος ανεφερα και την ALS ως εκφυλιστικη οποτε με ρωτησε γι αυτη:
πώς θα είναι ο ασθενης κλινικά και γιατί αυτά τα ευρήματα, από τι πεθαίνουν οι ασθενείς.

ΑΕΕ
Ηθελε αναλυτικα να πω την ταξινομηση (ισχαιμικα - αιμορραγ, αιτιες/υποκατηγοριες καθενος. εντοπιση στα αιμορραγικα ανα κατηγορια, ιδιαιτερα χαρακτηριστικα αμυλοειδικης αγγειοπαθειας,αιτια στην υπαραχνοειδη αιμορραγια και που ειναι τα ανευρυσματα που ρηγνυνται)

Αυτά θυμάμαι κυρίως. Εξέταζε καθέναν μόνο του σε φιλικό κλίμα. Από ό,τι φάνηκε ήθελε να δει οτι εχεις κατανοησει καποια βασικά πραγματα και μπορείς να τα συνδυάσεις, παρά να απαριθμήσεις ακριβως όλες τις αιτίες (ειδικά στη 2η ερώτηση με την παραπάρεση).

----

από άλλους συμφοιτητές από το γκρουπ στο fb
Απο κυρωζη : μας ειπε αρχικα να διαλεξει ο καθενας ενα θεμα που ηθελε να πει και μετα ρωτησε αιτια και δδ εξετασεις απωλεια συνειδησης, βλαβη κροταφικου λοβου και μετωπιαιαου τι συμπτωματα δινουν και ειδη τρομου

Παρασκευας: Σε πολύ φιλικό κλίμα η εξέταση, περισσότερο σε μορφή συζήτησης. Ρώτησε για ΑΕΕ, ταξινόμηση+θεραπεία στα ισχαιμικά, μυοπάθειες, εξωπυραμιδικα, κατά βάσην Parkinson, κεφαλαλγίες, λοίμωξη ΚΝΣ τι περιμένουμε να δούμε στο ΕΝΥ και συμπτωματολογία

[anthi_stk]

On 5/11/2016 at 8:49 PM, Guest said:

Μιας και βλέπω νευρολογία αττικού στα θέματα, θα ποσταρω για να διευκολυνθουν τα παιδια που διαβαζουν για το Αττικό όλες τις ερωτήσεις που εχουν μπει εδω, κατηγοριοποιημενες ανα καθηγητή. Τα θέματα ειναι οργανωμένα με τέτοιο τρόπο που πρακτικά καλύπτονται οι περισσοτερες ερωτήσεις αφενος, αφετέρου γινονται πιο εμφανη τα θεματα που ρωτανε περισσοτερο.

Καλό διάβασμα!

Θέματα Νευρολογίας (Αττικό) ανα εξεταστή:

 

Α) Βουμβουράκης

1. δράση παρασυμπαθητικού

2. αίτια διπλωπίας

3. Διαπυρηνική οφθαλμοπληγία, τι είναι, που εντοπίζεται η βλάβη και διαφορές με πάρεση οφθαλμοκινητικου νεύρου

4. Κλινική εικόνα, θεραπεία μυασθένειας και διαφορά διπλωπίας σε μυασθένεια και Lambert – Eaton (!) (στην 1η περιπτωση εμφανίζεται αργά το απόγευμα και στη 2η το πρωί) (4 φορές)

5. Διαφορές βλάβης περιφερικού και κεντρικού κινητικού νευρώνα.

6. Δεσμιδώσεις, τι είναι και πως εξηγείται παθοφυσιολογικά (!)

7. Περιστατικό με ημιπληγία και ομόπλευρη ημιυπαισθησία στους 2 κάτω κλάδους του τριδύμου. Που εντοπίζεται η βλάβη;

8. Περιστατικό με οξύ συγχυτικό επισόδειο. ΔΔ και τι θα ρωτήσω στο ιστορικό.

9. Gullain- Barre κλινική εικόνα, θεραπεία και διαφορές με χρόνια φλεγμονώδη απομυελινωτική πολυριζονευροπάθεια. (2 φορές)

10. Status epilepticus, τι είναι και αντιμετώπιση. (4 φορές)

11. Σκλήρυνση κατα πλάκας. Προγνωστικοί παράγοντες, θεραπεία, κλινική εικόνα. (3 φορές)

12. Βλαβη νωτιαιου μυελου στο Θ1: Κλινικη εικονα και συνδρομα αναλογα με τη βλαβη

13. Πυρηνες εγκεφαλικων συζυγιων και υπερπυρηνικη νευρωση τους

14. Πυραμιδικη οδος +σημεια βλαβης της, πορεία πυραμιδικού (2 φορές)

15. Ποτε εχουμε επαλλασσουσα συνδρομη

16. Οπτικη οδος. Βλαβες της και αντιστοιχα ελλειμματα απο τα οπτικα πεδια. Ποτε σωζεται η κεντρικη οραση και ποτε οχι? (2 φορές)

17. Οφθαλμοκινητικα νευρα

18. εγκεφαλικα νευρα(απο που αναδυονται,ηθελε συγκεκριμενα απο ποιο μερος του στελεχους)

19. διαφορα κωματος με υπνο (2 φορές)

20. συζυγεις κινησεις οφθαλμων

21. τονικο κλονικους σπασμους

22. στέλεχος και πυρήνες εγκεφαλικών συζυγιών

23. διαφορά λευκής και φαιάς ουσίας

24. αγγείωση εγκεφάλου

25. αναστομωτικά δίκτυα

26. πυραμιδική συνδρομή

27. σπαστική και χαλαρή παράλυση

28. διαφορά κλόνου από τρόμο

29. λοβοί και λειτουργίες τους

30. παθολογικά βαδίσματα και ερμηνεία τους (2 φορές)

31. διαφορά πάρεσης και παράλυσης

32. εγκεφαλικό οίδημα-είδη

33. ελάχιστα πράγματα για Parkinson

34. νόσος κινητικού νευρώνα/πλάγια μυατροφική σκλήρυνση

 

Β) Μπονάκης

1. Κλινικό περιστατικό που έμοιαζε με εγκεφαλίτιδα/μηνιγγίτιδα --> Είπε ότι είχε πυρετό και επιληψίες κι από εκεί έπρεπε να πεις ότι είναι πιθανότερο να είναι εγκεφαλίτιδα, σε ποιο λοβό περιμένεις να είναι οι εστίες της επιληψίας --> κροταφικό λοβό, τι φάρμακο δίνεις αμέσως--> ακυκλοβίρη, τι εικόνα θα έχεις από το ΕΝΥ σε βακτηριακή/ιογενή μηνιγγίτιδα

2. Ασθενής που παραπονιέται περιοδικά για διπλωπία αργά το απόγευμα τις τελευταίες 2 βδομάδες--> Δ/Δ διπλωπίας και πού προσανατολίζεσαι με βάση το ιστορικό (σε μυασθένεια --> "αργά το απόγευμα"). Μετά έπεσαν οι ερωτήσεις για τη μυασθένεια, πού οφείλεται, ποιες εξετάσεις θα κάνεις, τι φάρμακα δίνεις. Τι είναι μυασθενική κρίση και πώς την αντιμετωπίζεις (αεροφόρες οδοί+καρδιακή λειτουργία-διασωλήνωση-οξυγόνο-πλασμαφαίρεση-ανοσοσφαιρίνες IV κοκ). Πώς προκαλείται η μυασθενική κρίση; Το κλινικό θέμα το παρουσίασε ο κος Μπονάκης και μετά οι ερωτήσεις ΟΛΕΣ ΗΤΑΝ ΑΠΟ ΤΟΝ κο ΣΤΕΦΑΝΗ (πλην της δ/δ της διπλωπίας που είναι ένα εκατομμύριο αιτίες αλλά ο κος Μπονάκης ήθελε να πεις μόνο ότι ΜΑΛΛΟΝ ΕΙΝΑΙ ΜΥΑΣΘΕΝΕΙΑ)

3. Κλινική εικόνα σε κάποιο που έχει βλάβη στο αριστερό παρεγκεφαλιδικό ημισφαίριο + οι κλινικές δοκιμασίες της παρεγκεφαλίδας/εν τω βάθει αισθητικότητας (ΔΟΚΙΜΑΣΙΑ Romberg κι όχι "σημείο", ρίνα-δάκτυλο κοκ)

 

Γ) Παπαγεωργίου (τα θεματα του καλυπτονται αν διαβασει κανεις του Στεφανή)

μυασθενεια, παρκινσον, αλτσχαιμερ, γκιλιαν-μπαρε, κεφαλαλγια, διαπυρηνικη οφθαλμοπληγια, ημιδιατομη ΝΜ, κροταφικη επιληψια, στατους, ΣΚΠ, πλαγια μυατροφικη σκληρυνση,  ΑΦΑΣΙΕΣ BROWN-SEQUARD STATUS EPILEPTICUS PARKINSON ΜΥΑΣΘΕΝΕΙΑ  Μυοτονικό φαινόμενο, Τα πάντα για την Μνήμη, Σύγχυση –αιτίες Οξέος Συγχυτικού Επεισοδίου, Νόσος Charcot,  Eγκεφαλικές Συζυγίες

 

Δ) Στεφανής

1. Απόφραξη μέσης και οπίσθιας εγκεφαλικής (9)

1. Συμπτώματα απόφραξης μέσης εγκεφαλικής με αποτέλεσμα μη άρδευσης σε όλη την κατανομή της αριστερά σε δεξιόχειρα (για να ξέρουμε ότι είναι το επικρατές). Καθώς λέγονταν τα συμπτώματα ρωτούσε γιατί εμφανίζονται. Π.χ. η ημιανοψία σε ποια βλάβη της οπτικής οδού οφείλεται. Παρεμπιπτώντως, τι αρδεύει η μέση, ώστε να βρούμε κι άλλα συμπτώματα.

2. Συμπτώματα απόφραξης μέσης στο μη επικρατές. Η ίδια διαδικασία για αυτό, όπως λέγονταν τα συμπτώματα ρωτούσε γιατί και τι άλλο. Ήθελε τα χαρακτηριστικά του εγκεφαλικού μη επικρατούς, κυρίως τη νοσοαγνωσία.

3. Δεξιόχειρας με ισχαιμία αριστερής μέσης εγκεφαλικής. Εδώ ρώτησε και αρκετές ανατομικές διευκρινίσεις

4. Κλινική εικόνα απόφραξης της μέσης εγκεφαλικής (τα πάντα όλα ήθελε και ΟΠΩΣΔΗΠΟΤΕ ΝΑ ΜΗΝ ΚΑΝΕΙΣ ΛΑΘΟΣ)

5. Ισχαιμία μέσης και οπίσθιας εγκεφαλικής

6. Ισχαιμια Μεσης εγκεφαλικης.

7. Συμπτώματα απόφραξης οπίσθιας εγκεφαλικής(ήθελε και την εικόνα από απόφραξη κροταφικού λοβού)

8. ισχαιμικα(αποφραξη μεσης εγκεφαλικης) και αιμορραγικα εγκεφαλικα-(τα παντα)

9. Ισχαιμια μεσης + οπισθιας εγκεφαλικης : συμπτωματολογια και σημειολογια

2. Guillain Barre (6)

1. Ασθενής 70 ετών έρχεται με αδυναμία και στα δύο κάτω άκρα, δεν μπορεί να σηκωθεί από καρέκλα. Πρόσφατα είχε λοίμωξη, τι σκεφτόμαστε. Guillan Barret. Ποια στοιχεία μας κάνουν να σκεφτούμε ότι είναι αυτή. Θεραπεία.

2. Άνδρας 60 ετών εδώ και μια βδομάδα νιώθει αδυναμία στα κάτω άκρα και από χθες νιώθει και στα χέρια. Γκιγιεν μπαρέ

3. Κλινικό περιστατικό με ασθενή που παραπονιέται ότι την τελευταία βδομάδα δεν μπορεί να κρατήσει το ποτήρι στα χέρια του ενώ πριν 2 βδομάδες είχε λοίμωξη αναπνευστικού (αντί να μας για το cambylobacter το πήγε στο CMV !!!) --> Guillain–Barré. Ποια τα συμπτώματα, η πορεία της νόσου (οξεία φάση1-4 βδομάδες -φάση σταθεροποίησης 2-4 βδομάδες -φάση αποδρομής 6 μήνες-2 χρόνια), ποιες οι διαγνωστικές εξετάσεις και μετά ρώτησε και 2 "διαφορές" με τη χρόνια φλεγμονώδη απομυελωνιτική πολυριζονευροπάθεια (βασικά του είπα μόνος μου 2-3 πράγματα γιατί είχα ψαρώσει και πέταγα προτάσεις μπας και ψηλώσει ο βαθμός).

4. guillen barret

5. Guillain Barre

6. Guillain-Barre κλιν.εικονα και εξετασεις

3. Βλάβη στο μεσεγκέφαλο (2)

1. Συμπτώματα όταν έχουμε βλάβη στο μεσεγκέφαλο. Πάλι μαζί με τα συμπτώματα ρωτούσε γιατί και ήθελε τους πυρήνες και τις διάφορες οδούς.

2. Κλινική εικόνα από βλάβη στο μεσεγκέφαλο (βλάβη στο κοινό κινητικό, ποιοι άλλοι πυρήνες επηρεάζονται, ποιες είναι οι οδοί που επηρεάζονται, πού χιάζονται τα δεμάτια της εν τω βάθει αισθητικότητας, πού το πυραμιδικό, τι είναι ο έσω λημνίσκος)

 4. Επιληπτικές κρίσεις (5)

1. Είδη επιληπτικών κρίσεων. Τι σημαίνει εστιακή και τι γενικευμένη. Στις εστιακές ρώτησε ποια είναι η πιο συχνή σύμπλοκη και έτσι περάσαμε στην κροταφική. Ρώτησε συμπτώματά της και πώς την ξεχωρίζουμε από τις αφαιρέσεις συμπτωματικά και από το ΗΕΓ.

2. Μορφές επιληψίας

3. Επιληψία--->Petit Mal και εστιακή σύμπλοκη υπό μορφή περιστατικών

ΗΕΓ διαταραχες

4. Συχνότερο αίτιο εστιακής σύμπλοκης;(ιδιοπαθής κροταφική σκλήρυνση;!;!;!;!;!;!;!;!)

5. Φάρμακα επιληψίας

6. αφαιρετικες επιληπτικες κρισεις(κλιν.εικονα,θεραπεια,ΗΕΓ,Δ/Δ απο συμπλοκες εστιακες κρισεις)

5. Υπαραχνοειδής αιμορραγία (4)

1. Ασθενής μεσήλικας έρχεται λόγω ξαφνικού πολύ έντονου πονοκεφάλου μετωπιαία και ινιακά. Δεν έχει ξαναπάθει τίποτα παρόμοιο, τι σκεφτόμαστε. Υπαραχνοειδής αιμορραγεία. Tι θα κάνουμε διαγνωστικά και θεραπευτικά.

2. Υπαραχνοειδής αιμορραγία (συμπτώματα & σημεία, παρενέργειες, αντιμετώπιση)

3. Υπαραχνοειδης αιμορραγια: τα παντα

4. Υπαραχνοειδής αιμορραγία

6. Ανοια – Alzheimer- άλλες άνοιες (7)

1. Άνοια, ποια είδη ξέρουμε. Η κοπέλα είπε την Altzheimer, οπότε ρώτησε αυτή τι είναι (εκφυλιστική), οπότε ρώτησε ποιες άλλες είναι εκφυλιστικές. Αναφέρθηκαν η νόσος σωματιδίων Lewy και η μετωποκροταφιαία και ρώτησε ποιες οι διαφορές τους ως προς τα συμπτώματα.

2. Ασθενής που ξεχνάει. Άνοια. Αλτσχάιμερ. Ρώτησε και όλες τις άνοιες που ξέρουμε και δ/δ αλτσχάιμερ από αγγειακή.

3. Άνοιες (ειδικά το πινακάκι με αναστρέψιμες/μη αναστρέψιμες και ότι προϋποθέτουν ο ασθενής να έχει πρόβλημα στην κοινωνική του ζωή)

4. Άνοιες (ορισμός)+ Νόσος Alzheimer (συμπτώματα[και συσχέτιση με παθολογοανατομικές αλλοιώσεις] και θεραπεία+μελλοντικές προσδοκίες για θεραπεία!?!?!)

5. Alzheimer (κλινικη εικονα) και αγγειακη ανοια

7. Βλάβη Ν.Μ. (2)

 1. Ασθενής με αδυναμία στα κάτω άκρα, απώλεια ούρων και διαταραχές αισθητικότητας που εσείς θέλω να μου περιγράψετε. Βλάβη στο ΝΜ

2. Βλάβη νωτιαίου μυελού δεξιά στη θωρακική μοίρα. (κατανομή βλαβών εν τω βάθει & επιπολούς αισθητικότητας, πυραμιδική συνδρομή)

8. Μυασθένεια – πτώση βλεφάρου (4)

1. Ασθενής με πτώση βλεφάρου. Ξεκίνησε με πάρεση κοινού κινητικού κι αφού την εξάντλησε ρώτησε άλλα αίτια. Μυασθένεια

2. Μυασθένεια Gravis (παθοφυσιλογία, συμπτώματα, διαγνωστικές δοκιμασίες, φάρμακα, αντιμετώπιση μυασθενικής κρίσης)

3. Πτώση βλεφάρου δ/δ

4. Πλάγια Μυατροφική σκλήρυνση (παθογνωμονικό--> δεσμιδώσεις)

5. Μυασθένεια(ΟΛΑ)

6. αιτια πτωσης ανω βλεφαρου

7. μυασθενεια

9. Παρκινσον – ιδιοπαθης τρόμος (8)

1. Ασθενής 60 ετών με τρόμο στα χέρια. Πάρκινσον. Ρώτησε και φαρμακευτικό παρκινσονισμό και ιδιοπαθή τρόμο

2. Πώς θα είναι τιο βάδισμα κάποιου που έχει Πάρκινσον-πού οφείλεται το Πάρκινσον (εκφυλισμός των ντοπαμινεργικών νευρώνων που φέρονται από τη μέλαινα στο ραβδωτό)-τι είναι φαρμακευτικό πάρκινσον, από τι προκαλείται ο φαρμακευτικός αποκλεισμός (ΠΡΟΣΟΧΗ ΤΑ ΦΑΡΜΑΚΑ ΑΠΟΚΛΕΙΟΥΝ τους ΜΕΤΑσυναπτικούς υποδοχείς ντοπαμίνης στο φαρμακευτικό παρκινσονισμό)

3. Πάρκινσον (συμπτώματα, παρκινσονικά σύνδρομα, φαρμακευτικός παρκινσονισμός)

4. νοσος parkinson (+φαρμακευτικος παρκινσονισμος + παρκινσονικα συνδρομα)

5. Νοσος Parkinson: συμπτωματολογια και φαρμακευτικος παρκινσονισμος.

6. Πάρκινσον--->Τί είναι τα παρκινσονικά σύνδρομα;

7. Κύρια χαρακτηριστικά Πάρκινσον;Ποιά είναι η βλάβη;

8. Όλα τα φάρμακα+παρενέργειες L-Dopa

9. Παρκινσονικά σύνδρομα-Φαρμακευτικός Παρκινσονισμός(νευροληπτικά)

10. Parkinson+Παρκινσονικά σύνδρομα(πχ Shy-Dragger!!!)+δευτεροπαθές Πάρκινσον

10. Επιληπτική κρίση vs συγκοπή

1. Ασθενής που βίωσε ένα ολιγόλεπτο επεισόδιο με απώλεια συνείδησης, πώς θα καταλάβεις αν ήταν επιληπτική κρίση ή συγκοπή. Μετά ρώτησε κι άλλα από επιληψία

11. Αφασίες Broca – Wernicke – dejerine – αμνησιακή – αγωγής

1. Είδη αφασιών Broca-Wernicke-Dejerine-Αμνησιακή-αγωγής

12. νόσος κινητικού νευρώνα – νόσος charcot

1. νοσος κινητικου νευρωνα , νοσος charcot

13. πυραμιδική συνδρομή (2)

1. πυραμιδικη συνδρομη

14. περιφερική νευροπάθεια (2)

1. περιφερικη νευροπαθεια

2. Σημεια και συμπτωματα σε βλαβη του ΠΝΣ.

15. ανατομια διάφορες ερωτήσεις 

1. διαφορες ερωτησεις περι ανατομιας

16. παππους με ξαφνική αμαύρωση – ΔΔ

1. Περιστατικο με εναν παππου με ξαφνικη αμαυρωση 1 λεπτου που παρηλθε και ειχε απο υποκειμενες νοσους Σ/Δ κ Α/Υ.Τι ειχε και αντιμετωπιση.

17. τροπος εξέτασης αισθητικότητας

1. Πως εξεταζουμε την αισθητικοτητα (επιπολης και εν τω βαθει)

18. βλάβη ινιακού λοβού (ΑΕΕ) 

1. ΑΕΕ--->Εικόνα βλάβης ινιακού λοβού+αίτια

19. Αντιμετώπιση ΑΕΕ – διάγνωση – αίτια

1. Αντιμετώπιση ΑΕΕ(αρχική+φάρμακα)

2. Διαγνωστική προσέγγιση ΑΕΕ(ΟΛΕΣ τις εξετάσεις)

3. Αίτια ΑΕΕ (ΚΑΙ αμυλοειδική αγγειοπάθεια πάλι...)

4. ΑΕΕ->ισχαιμικά(αίτια,συμπτώματα αποφραξης μεσης εγκεφαλικης,κ.α.),υπαραχνοειδή αιμορραγία(+άλλα είδη ενδοκράνιας αιμορραγίας->Ενδοπαρεγχυματική,υπαραχνοειδής,επι-/υπο-σκληρίδια αιματώματα),ενδεγκεφαλική αιμορραγία(συμπτώματα+αίτια)

20. πλάγια μυοατροφική σκλήρυνση

21. κλινική εξέταση – κλίμακα γλασκώβης – κώμα (2)

1. Κλινική εξέταση ασθενή σε κωματώδη κατάσταση(έδωσε σημασία στα "μάτια κούκλας" και στο που είναι η βλάβη επί απουσίας του αντανακλαστικού)+Κλίμακα Γλασκώβης(επειδή του την ανέφερα μου είπε να την περιγράψω)+πρώτη αντιμετώπιση(διασωλήνωση κλπ)

22. ενδοκράνια υπέρταση

1. ενδοκρανια υπερταση (κλιν.εικονα-αντιμετωπιση)

23. διπλωπία – οφθαλμοκινητικότητα  (2)

1. διπλωπια-οφθαλμοκινητικοτητα

24. κεφαλαλγία

25. Κεντρικη/περιφερική παράλυση προσωπικού

26. ΣΚΠ

 

 

 

σε ευχαριστουμε παρα πολυ!!!!!!!