Πνευμονολογία

[Med.med]

On 4/7/2019 at 3:21 ΜΜ, ελίνα said:

Πτυχιακές 3/7/19 : 

1) έδινε ένα περιστατικό ( κλινική εικόνα, ΤLC, FEV1 κλπ) και ζητούσε αν είναι αποφρακτικό,περιοριστικό ή μικτό πρότυπο

2) υπολογισμό HCO3 (να επιλέξουμε σε ποιό εύρος θα κυμαίνεται) βάσει των αερίων αίματος και ηλεκτρολυτών

3) αυτή την ερώτηση με την ασαφοποίηση του δεξιού ή αριστερού καρδιακού χείλους απο βλάβη στο μέσο λοβό ή τη γλωσσίδα αντίστοιχα

4) αποτιτανώσεις λεμφαδένων : να επιλέξουμε σε ποιές παθήσεις παρατηρούνται (σαρκοείδωση και πυριτίαση)

5) εμπύημα: να επιλέξουμε τι ισχύει   ( είχε ως επιλογές το λεμφοκυτταρικό πρότυπο , την αύξηση της ΑDA πάνω από κάποια τιμή , μια με το pH και κάποιες άλλες με περιγραφές) , κυρίως βάσει της σελ. 376

6) πνευμονική τοξικότητα οφειλόμενη στην ΑΚΘ : τι από τα παρακάτω ισχύει ( αν επηρεάζεται απο τη δόση /αν επηρεάζεται από το φύλο/αν επηρεάζεται απο τη συγχορήγηση XMΘ /αν εμφανίζεται μέσα στις πρώτες 2 εβδομάδες / συνδυασμός κάποιων απο τα παραπάνω ) 

7) τι δίνουμε σε οξεία ασθματική παρόξυνση ( πρεδνιζολόνη/ θεοφυλλίνη/ αντιλευκοτριένια/αδρεναλίνη και μερικά ακόμα)

8. τι είδους φάρμακο είναι η σαλμετερόλη(νομίζω αυτό ήταν το όνομα) , β διεγέρτης μακράς δράσης/ β διεγέρτης βραχείας δράσης / αντιχολινεργικό κ.ά

9) σταδιοποίηση ενός περιστατικού ΧΑΠ με βάση FEV1 και κλινική εικόνα

10) τι απο τα παρακάτω (ή συνδυασμός)  ισχύει για τις βρογχεκτασίες ( αν υπάρχει συγκεκριμένος τύπος λειτουργικής διαταραχής / αν υπάρχει υπερκαπνία/ εικόνα μελισσοκυρήθρας και κάποια άλλα)

11) αντιμετώπιση ασπεργιλλώματος (  εκλεκτικός εμβολισμός ή διάφορα άλλα που έδινε)

12) ΔΔ περιστατικού δύσπνοιας ( άνδρας 60 ετών παχύσαρκος με ιστορικό προστατεκτομής , χωρίς ακτινογραφικά ευρήματα) . Οι επιλογές ήταν πνευμονική εμβολή/ πνευμοθώρακας/ βρογχικό άσθμα/πνευμονία/υπεζωκοτική συλλογή .

13) θεραπεία εκλογής για πνευμονική εμβολή ( συγχορήγηση αντιπηκτικών με ηπαρίνη μετά από έλεγχο ΑPTT )

14) ποιό από τα παρακάτω είναι ένδειξη για εισαγωγή στη ΜΕΘ στην πνευμονία ( ηλικία 65 / διαστολική πίεση 55/ μια τιμή για τα λευκά που έδινε κ.ά)

15) έδινε ένα κλινικό περιστατικό( τιμές αναπνοών, πίεση, ηλικία,ουρία)  να το βαθμολογήσουμε κατά CURB65

16) ποιό από τα παρακάτω φάρμακα δεν είναι πρώτης εκλογής στη φυματίωση( εθειοναμίδη /ισονιαζίδη/στρεπτομυκίνη/εθαμβουτόλη)

17) κυριότερη παρενέργεια της ισονιαζίδης ( περιφερική νευρίτιδα/ φαρμακευτική ηπατίτιδα/ ηπατοτοξικότητα/οπτική νευρίτιδα)

18) ποιό από τα παρακάτω αντιφυματικά μειώνει τη δράση των αντισυλληπτικών ( ριφαμπικίνη / πυραζιναμιδη κλπ)

19) έδινε ένα περιστατικό Ca πνεύμονα να επιλέξουμε ποιό είναι το στάδιο του κατά TNM αλλά και σύμφωνα με πίνακα 1 ( σελ 352),  πχ σταδιο IIIA - T3 N2 M0

20) στο μικροκυτταρικό Ca πνεύμονα σε ποιούς ασθενείς προσθέτουμε ακτονοβολία εγκεφάλου ( σε αυτούς με πλήρη ανταπόκριση στη ΧΜΘ-κυτταροστατικά)

21) κριτήρια του light για διίδρωμα ( οπότε ήταν κανένα από τα παραπάνω) 

22) μετά από πόσο διάστημα ο βήχας θεωρείται χρόνιος  ( 3 εβδομαδες/ 2 εβδομάδες /6 εβδομάδες κλπ) 

 

και κάποια άλλα που δε θυμάμαι , σύνολο 30

 

 

 

Καλησπέρα!

η πτυχιακή ήταν σωτηρία η αττικό? 🎄

[Med.med]

Πνευμονολογία κανονική χειμερινή εξεταστική 2021 

Πνευμονολογια Σωτηρια κανονικη 2021.pdf

[DocAlex]

Κανονική Αττικό 25/02/2020

1)Ερώτηση για αντί IL-5

2)Ερώτηση για Sars-CoV-2

3)Υπερκαπνική αναπνευστική ανεπάρκεια

4)Τι επιβαρύνεται από το κάπνισμα (ιστιοκυττάρωση, αλλεργική κυψελίτιδα, διάμεση πνευμονία)

5)Τι λαμβάνουμε υπόψιν για σοβαρότητα ΧΑΠ

6)Μικροκυτταρικό Ca εκτεταμένο τι κάνουμε

7)Όγκος σταδίου T2N0M0 πως αντιμετωπίζεται

8)Ερώτηση για Mantoux

9)Σπιρομέτρηση μικτού συνδρόμου

10)Εμβόλια πνευμονιόκοκκου PPCV PPS23 

11)Θεραπεία σε αλλεργία στις μακρολίδες

12)Διερεύνηση περιστατικού με ΧΑΠ (α1-αντιθρυψίνη)

13)Υπεζωκοτική συλλογή σε πνευμονία

14)Άνδρας με χαμηλό αιματοκρίτη και διηθήματα (κυψελιδική αιμορραγία)

15)BAL γαλακτώδες -> κυψελική πρωτεΐνωση

16)Τι κοιτάμε στην σπιρομέτρηση για διάγνωση (FEV/FVC και σχήμα καμπύλης)

17)Πότε γίνεται ο εμβολιασμός για πνευμονιόκοκκο

18)Ενδείξεις εισαγωγής σε ΜΕΘ

19)Τι δεν είναι χαρακτηριστικό ίνωσης στην ακτινογραφία (οζώδες πρότυπο)

20)Βαθμολογία CURB-65

21)Σταδιοποίηση σαρκοείδωσης

22)Τι περιλαμβάνει το σύνδρομο Loefgren

23)Εάν μετράμε την ερυθρότητα στη Mantoux

24)Είναι τα NOAC ασφαλή σε έγκυο;

25)Ασθενής με ΧΝΑ και χαμηλή υποψία για πνευμονική εμβολή -> d-dimer και σπινθηρογράφημα αερισμού-αιμάτωσης

26)Άσθμα για να χαρακτηριστεί ανθιστάμενο στη θεραπεία απαιτεί υψηλή δόση κορτικοστεροειδών; (Σ-Λ)

27)ΣΑΥ κεντρική όχι κινήσεις σε θωρακικό και κοιλιακό τοίχωμα

28)Συμπτώματα ΣΑΥ (συχνουρία, αφυπνίσεις, υπνηλία)

Και δύο ακόμα που δεν θυμάμαι. 

 

[Tilkout]

Κανονικη Εαρινου 2021, Προφορικες εξ αποστασεως

κα Καρακατσανη, κος Λουκιδης

1.ΧΑΠ
2.μονήρης όζος 
3.αιτία πνευμονίας από εισροφηση 
4.τι ψάχνω σε πλευριτικη συλλογή μετά από πνευμονία

5. ηωσινοφιλικη πνευμονια

6. UIP, NSIP προτυπα και σε ποιες CTD παρατηρουνται συχνοτερα

7. ορισμος ανθεκτικου στη θεραπεια ασθματος

8. σπιρομετρησεις (αποφρακτικες, περιοριστικες, δεν ειχε μικτα προτυπα)

9. ηωσινοφιλικη πνευμονια

10. ιστιοκυτταρωση Langerhans

11. περιστατικο που σε καθοδηγουσε σε GPA, διερευνηση και θεραπεια

12. πολλα αλλα που εχουν ειπωθει στο μαθημα, παροτι μπορει να ακουγονται πολυ εξωτικα. Κλιμα καλο, βαθμολογηση δικαιη. 

[andriana.a]

Εξετάσεις Σεπτεμβρίου online παλιό πρόγραμμα

Πνευμονολογία 5ου 1-9-21 .docx

[kostasbistas]

συγκεντρωμένες διάφορες ερωτήσεις πνευμονολογίας

 

ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΑ.pdf

[Ελένη Π.99]

@kostasbistas είναι ερωτήσεις Πνευμονολογίας από ολες τις κλινικές ;

[kostasbistas]

2 ώρες πριν, Ελένη Π.99 said:

@kostasbistas είναι ερωτήσεις Πνευμονολογίας από ολες τις κλινικές ;

ναι +απο πηγες στο διαδίκτυο +απο παφυς/παθαν +απο usmle μεταφρασμένα

[kostasbistas]

Πνευμονολογία Αττικό ΜΕΘ Αττικό Νέο Πρόγραμμα Σπουδών 02/02/2022

1. Τι ισχύει για την θεραπεία της φυματίωσης

α. Χωρις Ριφ η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να φτάσει και τους 18μ

β. 1 μήνας ΗRZE και 6 μήνες ΗR

2. Σε ποια από τα παρακάτω αυξάνεται η DLCO

3. Ποιο δεν είναι σωστό σχετικά με την αποφρακτική σπιρομέτρηση...

4. Ποιο δεν είναι σωστό σχετικά με την περιοριστική σπιρομέτρηση...

5. Δύο διαγράμματα polysomnography να πεις τι τυπου ειναι η διαταραχή

6. Cheyne Stokes εχουμε σε α. υποθυρεοειδισμο, β. κα, γ. παχυσαρκία

7. Παρουσίαση του ιστορικού ενός ασθενή και ζητούσε την ταξινόμηση και σταδιοποίηση της χαπ του

8. Περιέγραφε ασθενή με κυψελιδική πρωτεΐνωση

9. Σε ποιες περιπτώσεις η ΡΕΤ μπορεί να είναι ψευδώς αρνητική;

10. Τι από τα παρακάτω χαρακτηρίζει την σοβαρή κρίση άσθματος...;

11. Μία ερώτηση σχετικά με την επιδημιολογία του καρκίνου του πνεύμονα

12. Ακτινολογικά ευρήματα ΙΠΙ

13. Τι από τα παρακάτω ισχύει για τον ψευδοχυλοθώρακα

14. Η εξέταση ΒΑΛ είναι πιο χρήσιμη για την επιβεβαίωση 1) ΙΠΙ, 2) κυψελιδικής αιμορραγίας 3...

15. ΠΕ σε καρκινοπαθή -> πρέπει να γίνει CTPA

16. ΠΕ σε εγκυμονούσα -> πρέπει να γίνει σπινθηρογράφημα αερισμού αιμάτωσης

17. ΠΕ σε εγκυμονούσα -> θεραπεία με LMWH

18. Ποιος από τους παρακάτω βιολογικούς παράγοντες ενδείκνυται για την θεραπεία του αλλεργικού μη ηωσινοφιλικού άσθματος ...

19. Η διάγνωση και σταδιοποίηση της ΧΑΠ γίνεται προ/μετά βρογχοδιαστολής ΣΛ

20.

Γενικά ήταν εύκολα και με μέτριο διάβασμα αλλά είχαν θεωρώ πολλές τσαχπινιές στις εκφωνήσεις. Δεν έβαλαν καθόλου διαταραχές ΟΒΙ, αγγειίτιδες, ards, σαρκοείδωση (???), πνευμονίες HAP/VAP/CAP (??????), ηωσινοφιλικά, επαγγελματικά

 

MΕΘ Αττικό -> παλιά θέματα

ΜΕΘ Ευγενίδειο -> οοοοοοοοοοο,τι να ναι

Τροποποιήθηκε 2 Φεβρουαρίου 2022 από kostasbistas
έξτρα θέματα

[Drf2020]

On 5/9/2021 at 12:06 ΜΜ, andriana.a said:

Εξετάσεις Σεπτεμβρίου online παλιό πρόγραμμα

Πνευμονολογία 5ου 1-9-21 .docx 27 kB · 118 downloads

Αττικό ή Σωτηρία;

[andriana.a]

On 12/2/2022 at 11:41 ΜΜ, Drf2020 said:

Αττικό ή Σωτηρία;

Σωτηρία

[andriana.a]

On 5/9/2021 at 12:06 ΜΜ, andriana.a said:

Εξετάσεις Σεπτεμβρίου online παλιό πρόγραμμα Σωτηρία

Πνευμονολογία 5ου 1-9-21 .docx 27 kB · 150 downloads

 

[Bill Papateo]

ΑΤΤΙΚΟ-ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΑ

Ένα νοικοκυρεμένο αρχείο με σημειώσεις για διάβασμα, καραστοχευμένες για τις εξετάσεις Πνευμονολογίας στο Αττικό. Λείπουν λόγω τεχνικού προβλήματος😝 λίγα από τα επαγγελματικά νοσήματα πνεύμονα και το μεσοθηλίωμα, μην τα ξεχάσετε. ⛴️

Πνευμονολογία Αττικό τελικό.pdf

Τροποποιήθηκε 12 Ιουνίου 2022 από Bill Papateo

[prom]

Υπάρχουν πουθενά οι διαφάνειες του μαθήματος Αττικού; Γιατί στο eclass δεν υπάρχουν

[Giorgos Karagiannopoulos]

Εξέταση Α' Πνευμονολογική Κλινική Σωτηρία 26-9-22 για τους επί πτυχίω φοιτητές 

Δόθηκαν 30 πολλαπλής επιλογής σε μισή ώρα, από τα οποία περίπου τα μισά ήταν αυτούσια παλιά θέματα -από αυτά που ανεβάζω απαντημένα με επιφυλάξεις- και τα άλλα μισά βασίζονταν στα παλιά θέματα μεν, αλλά παρουσίαζαν κάποιες διαφορές.

Αναφέρω ό,τι θυμάμαι από τα καινούρια, τα οποία δυστυχώς δεν μπόρεσα να βγάλω φωτογραφία: 1. τιοτρόπιο, 2. φορμοτερόλη, 3. ανεπιθύμητη ενέργεια εθαμβουτόλης, 4. ποιο από τα παρακάτω αποκλείεται να κάνει εξιδρωματική πλευριτική συλλογή (καρδιακή ανεπάρκεια, φυματιώδης πλευρίτιδα, λοίμωξη, κακοήθεια), 5. εφαρμογή υπολογισμού score CURB-65, 6. εφαρμογή με % FEV1, FVC, FEV1/FVC, ποιός συνδυασμός είναι συμβατός με ΧΑΠ, 7. στάδιο ΙΙ ΧΑΠ πόσο είναι %FEV1/FVC, 8. Σ-Λ για Mantoux αν μετράμε την ερυθρότητα στο αντιβράχιο του ασθενούς, 9. ασθενής με ιστορικό αλλεργικής ρινίτιδας, επιφυφεκίτιδας διαγιγνώσκεται με βρογχικό άσθμα ποιο δεν έχει θέση στη διερεύνηση (σπιρομέτρηση προ και μετά βρογχοδιαστολής, προσδιορισμός αεροαλλεργιογόνων, δοκιμασία μεταχολίνης, α/α κρανιακών κόλπων), 10. κατάλληλο θεραπευτικό σχήμα λανθάνουσας φυματίωσης, 11. ποιο δεν μειώνει την DLCO (εμφύσημα, πνευμονεκτομή, αναιμία,...), 12. ευρήματα σε επιπλεγμένη παραπνευμονική συλλογή, 13. εφαρμογή νομίζω για ενδείξεις τοποθέτησης θωρακικού σωλήνα σε ασθενή με παραπνευμονική συλλογή με ↑LDH, pH < 7.2, ... 14. για ποια παθογόνα που προκαλούν πνευμονία διαθέτουμε εξέταση ανίχνευσης αντιγόνου στα ούρα, 15. αμιάντωση

Καλή επιτυχία στους επόμενους συναδέλφους  

Παλιά Θέματα Α' Πνευμονολογική Κλινική Σωτηρία.pdf

Τροποποιήθηκε 27 Σεπτεμβρίου 2022 από Giorgos Karagiannopoulos

[giorgospanag99]

ΑΤΤΙΚΟ ΚΑΝΟΝΙΚΗ 2/2/23

Από την ομάδα Πνευμονολογία Αττικό στο Facebook

Υπογραμμισμένα όσα θεωρώ σωστά

 

1. Τι ισχύει για το SIADH ως παρανεοπλασματικό σύνδρομο:

α. Είναι δηλωτικό σοβαρής νόσου

β. Πρέπει να χορηγηθούν άμεσα υγρά στον ασθενή

γ. Χαρακτηρίζεται από χαμηλό νάτριο και ωσμωτικότητα ούρων

δ. Υποχωρεί με τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου

 

2. Τι είναι λανθασμένο για τον περιορισμένης έκτασης μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα:

α. 7 cm

β. κακοήθης υπ. συλλογική συστοιχία της βλάβης

γ. διήθηση μεσοθωρακιων λεμφαδένων συστοιχα της βλάβης

δ. διηθηση υπερκλειδιων λεμφαδένων συστοιχα της βλάβης

 

3. Πού έχεις πληκτροδακτυλία;

α. ΧΑΠ

β. Άσθμα

γ. Καρκίνο πνεύμονα

δ. α+γ

ε. β+γ

 

4. Πού έχεις αυξημένο DLCO;

α. Σαρκοείδωση

β. Κυψελιδική αιμορραγία

γ. Λοβεκτομή

δ. Πνευμονική υπέρταση

 

5. Ο ψευδοχυλοθώρακας χαρακτηρίζεται από αυξημένα τριγλυκερίδια

α. Σωστό

β. Λάθος

 

6. Ποια είναι η βάση της θεραπείας του βρογχικού άσθματος

α. SABA

β. Αντιλευκοτριένια (δεν είμαι σίγουρος)

γ. Εισπνεόμενα Κορτικοστεροειδή

δ. LABA

 

7. Τι πρέπει να ελέγχουμε στην INH τακτικά :

α. Ένζυμα ηπατικής λειτουργίας

β. Ουρικό οξύ

γ. Οπτική οξύτητα

δ. Συμπτώματα από αιθουσοκοχλιακό

 

8. Τι ισχύει για τη θεραπεία στη φυματίωση:

α. Η θεραπεία έχει δύο φάσεις συνολικής διάρκειας 6 μηνών, από 2 και 4 μήνες η καθεμία, αντιστοίχως

β. Αν το μυκοβακτηριδιο είναι ανθεκτικό στη ριφαμπικίνη, δεν αλλάζω τη διάρκεια της αγωγής

γ. Προσαρμόζεις τη θεραπεία σε ανθεκτικότητα και συνεχίζεις την αγωγή μέχρι 6 μήνες μετά από την αρνητικοποίηση των καλλιεργειών

δ. Επειδή υπάρχει γενικώς μεγάλη αντοχή στην εθαμβουτόλη, θα παραλείψω την εθαμβουτόλη από το αρχικό σχήμα και θα την αντικαταστήσω με στρεπτομυκίνη

 

9. Τι από τα παρακάτω δεν ισχύει για το εμφύσημα:

α. Αυξημένο RV

β. Μειωμένο FRC

γ. Μειωμένο DLCO

δ. Αυξημένο TLC

 

10. Ποιο από τα παρακάτω ανήκει στα NOACs:

α. Ενοξαπαρίνη

β. Dabigatran

γ. Τινζαπαρίνη

δ. Ριβαροξαμπάνη

ε. α+γ

στ. β+δ

 

11. Σε πολύ σοβαρή ΧΑΠ, μετά τη δοκιμασία βρογχοδιαστολής, το FEV1 είναι μικρότερο του 30% του αναμενόμενου.

α. Σωστό

β. Λάθος

 

12. Μια ερώτηση με το τι από τα παρακάτω είναι δείκτης βαριάς πνευμονίας κοινότητας

α. Σοβαρή υπόταση που χρειάζεται αγγειοσυσπαστικά

β. Αναπνευστική ανεπάρκεια που χρειάζεται μηχανική υποβοήθηση αερισμού 

γ. Ένα που δεν θυμάμαι (κάποιο από τα κριτήρια CURB65)

δ. Τα α+β

 

13. Επιβαρυντικοί παράγοντες για πνευμονία της κοινότητας

α) αύξηση ηλικίας ανά 10ετια

β) κάπνισμα

γ) α+β

δ) κανένα από τα παραπάνω

 

14. Ακροαστικα σε πνευμονια κοινότητας

Α) μουσικοί ήχοι

Β) ήχοι Velcro

Γ) μη μουσικοί τελοεισπνευστικοί ή/και σωληνώδες φύσημα

Δ) μείωση ακουστικού ψυθιρισματος

 

15. Σε ασθενή με Ca πνεύμονα που έχει ξεκινήσει ΧΜΘ/ΑΝΘ και προσέρχεται με δύσπνοια και βήχα από ημερών τι πρέπει να αποκλείσουμε:

Α) Πνευμονική εμβολή

Β) Πνευμονιτιδα από την ανοσοθεραπεία

Γ) Λοιμώδη πνευμονία

Δ) Όλα τα παραπάνω

 

16. Στάδιο 2 mMRC σε ΧΑΠ είναι:

Α) Έχω δύσπνοια όταν βαδίζω γρήγορα σε επίπεδο έδαφος ή βαδίζω σε μικρή ανηφόρα

Β) Σταματάω για να πάρω μια ανάσα μετά από 100 μέτρα περίπου ή μετά από λίγα λεπτά σε επίπεδο έδαφος

Γ) Σε επίπεδο έδαφος, βαδίζω πιο αργά από άτομα της ίδιας ηλικίας λόγω δύσπνοιας ή πρέπει να σταματήσω για μια ανάσα όταν βαδίζω με το δικό μου ρυθμό

Δ) Κανένα από τα παραπάνω

 

17.  Από πόσο pH και κάτω παροχετεύουμε υπεζωκοτική συλλογή:

α. <7.2

β. <7.25

γ. <7.3

δ. <7.35

 

18.  ΠΑΦΥΣ του ΣΑΥ

Μία επιλογή με μειωμένο 02 και αυξημένο CO2

 

19. Λειτουργικές δοκιμασίες σε πνευμονική ίνωση 

μειωμένο DLCO και μειωμένο TLC (ή RV, δεν θυμάμαι ακριβώς)

[phaedrafibiz]

On 2/7/2019 at 11:23 ΜΜ, Stavrog said:

Ξανανεβαζω το αρχείο, φαίνεται να υπάρχει κάποιο θεματακι...

Αν σας βοηθούν οι σημειώσεις και τα παλιά θέματα που βρίσκετε εδώ, δώστε πίσω κάτι στην κοινότητα για τους επόμενους. Έχω βαρεθεί να βλέπω παλιά θέματα στο fb να χάνονται. Δύο λεπτά δουλειά είναι, μην είστε αχάριστοι. Αυτά — το είπα το παράπονο μου κι εγώ. Καλά διαβάσματα!

Πνευμονολογία Παλιά.pdf

Καλημέρα, γίνεται να ανεβάζεις πάλι το αρχείο; Γιατί μάλλον δεν λειτουργεί πια το λινκ. Σε ευχαριστώ παρά πολύ για την βοήθεια !!😁

[Stavrog]

On 6/13/2023 at 4:08 PM, phaedrafibiz said:

Καλημέρα, γίνεται να ανεβάζεις πάλι το αρχείο; Γιατί μάλλον δεν λειτουργεί πια το λινκ. Σε ευχαριστώ παρά πολύ για την βοήθεια !!😁

Καλημέρα! Βεβαίως:

 

Πνευμονολογία παλιά θέματα.pdf

[dsklds]

@StavrogΝομίζω πάλι υπάρχει θέμα με το αρχείο με τα παλιά θέματα, θα μπορούσες μήπως να ξαναπροσπαθήσεις;

[Aria_]

On 16/6/2023 at 9:38 ΠΜ, Stavrog said:

μήπως μπορείς να το ανεβάσεις πάλι γιατί δεν το ανοίγει;

 

Πνευμονολογία παλιά θέματα.pdfUnavailable

 

[l33med]

ΘΕΜΑΤΑ ΚΑΝΟΝΙΚΗΣ ΕΞΕΤΑΣΗ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΑΣ-ΜΕΘ ΑΤΤΙΚΟ

 

 ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΑ

 

1. Όποιος έχει (+) Quantiferon Α. Γνωρίζουμε πως έχει μολυνθεί από το Μ.tuberculosis αλλά αυτό δεν συνεπάγεται ότι νοσεί από ενεργό φυματίωση Β. Πάσχει από ενεργό πνευμονική φυματίωση και πρέπει άμεσα να λάβει θεραπεία Γ. Πρέπει να το επαναλάβει προς επιβεβαίωση των αποτελεσμάτων Δ. Είναι πάντα αρνητικό σε ενεργό πνευμονική φυματίωση

2. Η σπιρομέτρηση, σε ασθενή 38 ετών με μη παραγωγικό βήχα, δείχνει FEV1 75% του προβλ. και FEV1/FVC 68. Ποιο είναι το αμέσως επόμενο βήμα στη διαγνωστική προσέγγιση του ασθενή; Α. Δοκιμασία πρόκλησης με μεταχολίνη Β. Μέτρηση στατικών όγκων Γ. Σπιρομέτρηση μετά από βρογχοδιαστολή Δ. Αγωγή με εισπνεόμενα στεροειδή και επανεκτίμηση σε 3 μήνες

 

3.Φυσιολογική ολική πνευμονική χωρητικότητα (TLC) με ταυτόχρονη μείωση της διαχυτικής ικανότητας των πνευμόνων για το μονοξείδιο του άνθρακα (DLCΟ) έχουμε σε όλα τα παρακάτω, ΕΚΤΟΣ: Α. Πνευμονική υπέρταση Β. Πνευμονικό εμφύσημα Γ. Αρχόμενη διάμεση πνευμονοπάθεια Δ. Πνευμονεκτομη

 

4. Ποια από τις παρακάτω θεραπευτικές επιλογές ΔΕΝ ενδείκνυται στην αντιμετώπιση της υπνικής άπνοιας; Α. Συσκευή σταθερής θετικής πίεσης αεραγωγών τύπου CPAP B. Συσκευή διφασικής θετικής πίεσης αεραγωγών τύπου BIPAP Γ. Ενδοστοματικό πρόθεμα Δ. Βενζοδιαζεπίνες

 

5. Η κεντρικού τύπου άπνοια στην Πολυπνογραφία, εμφανίζεται όταν υπάρχει απουσία καταγραφής της ροής αέρα από τους αντίστοιχους αισθητήρες σε συνδιασμό με την απουσία εισπνευστικής προσπάθειας όπως αυτή καταγράφεται από τις αντίστοιχες ζώνες στο θώρακα και την κοιλιά Α. Σωστό Β. Λάθος

 

6. Ασθενής 65 ετών υποβάλλεται σε βιοψία πνεύμονα υπό αξονικό για μάζα 5 εκατοστών στο δεξιό άνω λοβό και από την ιστολογική εξέταση προκύπτει αδενοκαρκίνωμα πνεύμονα. Δεν παρουσιάζει απομακρυσμένες μεταστάσεις και σε PET/CT παρατηρείται ήπια πρόσληψη του ραδιοφαρμάκου στους κατώτερους παρατραχειακούς λεμφαδένες δεξιά. Τί προτείνετε; Α. Χειρουργική εξαίρεση της μάζας και μετεγχειρητική χημειοθεραπεία Β. Εισαγωγική χημειοθεραπεία και ακόλουθη χειρουργική εξαίρεση Γ. Διενέργεια βρογχοσκόπησης με ενδοβρογχικό υπέρηχο (EBUS) για σταδιοποίηση μεσοθωρακίου Δ. Αποστολή μοριακών δεικτών και έναρξη χημειοθεραπείας

 

7.Η παρουσία σύστοιχων διηθημένων υπερκλείδιων λεμφαδένων κατά την σταδιοποίηση του καρκίνου πνεύμονα χαρακτηρίζεται ως: Α. Ν3 Β. Ν2 Γ. Τ4 Δ. Μ1

 

8.Σε παρόξυνση βρογχικού άσθματος χορηγούμε: Α. Σαλβουταμόλη -Ιπρατρόπιο-Συστηματικά Κορτικοστεροειδή Β. Σαλβουταμόλη-Ιπρατρόπιο-Συστηματικά Κορτικοστεροειδή-Αντιβιοτικά Γ. Συστηματικά Κορτικοστεροειδή-Αντιβιοτικά Δ. Μακράς Δράσης β2-αγωνιστές-Αντιβιοτικά

 

9.Άρρεν, 19 ετών, ποτέ καπνιστής, με ελεύθερο ατομικό αναμνηστικό, προσέρχεται στο εξωτερικό ιατρείο λόγω αναφερόμενης δύσπνοιας και βήχα κατά τη διάρκεια της άσκησης. Τα συμπτώματα επιδεινώνονται περισσότερο μετά από έκθεση στο ψύχος. Η κλινική εξέταση δεν ανέδειξε παθολογικά ευρήματα. Το επόμενο βήμα είναι να παραπέμψουμε τον ασθενή για: Α. Ακτινογραφία θώρακος Β. Σπιρομέτρηση προ και μετά από βρογχοδιαστολή Γ. Δοκιμασία μεταχολίνης Δ. Αλλεργικά δερματικά τεστ

 

 

10. Ποιο από τα ακόλουθα αυτοάνοσα ρευματικά νοσήματα κάνει σε μεγαλύτερο βαθμό προσβολή του πνεύμονα του τύπου της ινοποιού διάμεσης πνευμονοπάθειας; Α. Ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος Β. Το σκληρόδερμα Γ. η ρευματοειδής αρθρίτιδα Δ. Το σύνδρομο Sjögren

 

 

11. Ασθενής 60 ετών, μη καπνιστής, ασχολείται με την εκτροφή περιστεριών. Από εβδομάδος παρουσιάζει βήχα, δύσπνοια, δεκατική πυρετική κίνηση και κακουχία. Ο έλεγχος για λοίμωξη από SARS-CoV-2 είναι αρνητικός. Η υπολογιστική τομογραφία θώρακος παρουσιάζει πολλαπλά κεντρολοβιδιακά οζίδια τύπου ground glass με διάχυτη κατανομή ενώ στην εκπνοή απαντά πρότυπο παγίδευσης αέρα. Το βρογχοκυψελιδικό έκπλυμα αναδεικνεύει λεμφοκύτταρα 40%, ενώ όλες οι καλλιέργειες για ειδικά και μη ειδικά παθογόνα είναι στείρες. Με βάση τα ανωτέρω θεωρείται πιθανή η διάγνωση της… Α. φυματίωσης Β. εξωγενούς αλλεργικής κυψελιδίτιδας Γ. ηωσινοφιλικής πνευμονίας Δ. πνευμονικής κυψελιδικής πρωτείνωσης

 

12. Σε ασθενή με ιδιοπαθή πνευμονική ίνωση, η θεραπεία πρέπει να περιλαμβάνει κορτικοειδή. Α. Σωστό Β. Λάθος

 

13. Ποιο από τα παρακάτω σχετικά με την πνευμονία είναι ΛΑΘΟΣ; Α. Η διάγνωση της πνευμονίας προϋποθέτει την ύπαρξη ακτινολογικού ευρήματος (διήθημα ή/ και πύκνωση) σε ασθενή με συμπτωματολογία λοίμωξης του κατώτερου αναπνευστικού Β. Ως πνευμονία κοινότητας ορίζεται η πνευμονία σε ασθενή που δεν διαμένει σε οίκο ευγηρίας και δεν έχει νοσηλευτεί σε νοσοκομείο έως 1 μήνα πριν την έναρξη των συμπτωμάτων Γ. Η συχνότητα της πνευμονίας αυξάνει με την ηλικία Δ. Η πνευμονία αποτελεί την 6η αιτία θανάτου παγκοσμίως

 

14. Σχετικά με την αιτιολογία και μικροβιολογική διερεύνηση της πνευμονίας της κοινότητας ποιο από τα παρακάτω είναι σωστό; Α. Στο 80% των περιπτώσεων απομονώνεται ο λοιμώδης/ αιτιολογικός παράγοντας Β. Η αναζήτηση των αντιγόνων στα ούρα (Legionella spp και Streptococcus Pneumoniae) δεν έχει ρόλο στη μικροβιολογική διερεύνηση της πνευμονίας της κοινότητας Γ. Ο ορολογικός έλεγχος για τα άτυπα παθογόνα συνιστάται ως εξέταση ρουτίνας στην μικροβιολογική διερεύνηση της πνευμονίας της κοινότητας Δ. Ο Streptococcus Pneumoniae αποτελεί το συχνότερο παθογόνο της πνευμονίας της κοινότητας ανεξαρτήτως βαρύτητας

 

15. Σχετικά με τη θεραπεία της πνευμονίας της κοινότητας, ποιο από τα παρακάτω είναι σωστό; Α. Η μονοθεραπεία με μακρολίδη αποτελεί ασφαλής επιλογή με βάση τα Ελληνικά επιδημιολογικά δεδομένα για τη θεραπεία των ασθενών με πνευμονία της κοινότητας, οι οποίοι δεν χρήζουν νοσηλεία Β. Η εμπειρική θεραπεία με αντιψευδομοναδικά αντιβιοτικά απαιτείται σε όλους τους ασθενείς με σοβαρή πνευμονία της κοινότητας Γ. Στα θεραπευτικά σχήματα (τόσο σε εξωτερική βάση όσο και νοσοκομειακό περιβάλλον) πρέπει να υπάρχει πάντα κάλυψη για άτυπα παθογόνα Δ. Η παρουσία αποστήματος ή/ και εμπυήματος αποκλείει τον CA-MRSA (μεθικιλλίνη ανθεκτικός Staphylococcus Aureus της κοινότητας) ως αιτιολογικό παράγοντα της πνευμονίας της κοινότητας και συνεπώς και την προσθήκη αντιβιοτικών για την κάλυψη του

 

16. Ασθενής 68 ετών με ατομικό αναμνηστικό Χρόνιας Αποφρακτικής Πνευμονοπάθειας παρουσιάζει δύσπνοια προσπαθείας (έπειτα από βάδιση σε ανηφόρα), FEV1 μετά βρογχοδιαστολής 75% του προβλεπόμενου, ενώ εντός του τελευταίου έτους αναφέρει 1 μέτρια παρόξυνση. Με βάση τα ανωτέρω ο ασθενής εντάσσεται: Α. Στο στάδιο ΙΙ και στον κίνδυνο Α Β. Στο στάδιο ΙΙ και στον κίνδυνο Β Γ. Στο στάδιο Ι και στον κίνδυνο Α Δ. Στο στάδιο ΙΙΙ και στον κίνδυνο Ε

 

17. Προσέρχεται ένας ασθενής 39 ετών, καπνιστής (5 πακετοέτη), αιτιώμενος δύσπνοια προσπαθείας mMRC II από έτους, ενώ φέρει διάγνωση Χρόνιας Αποφρακτικής Πνευμονοπάθειας. Σε συνδυασμό με ακτινογραφία θώρακος και λειτουργικό έλεγχο της αναπνοής προ και μετά βρογχοδιαστολής, τί επιπλέον εξέταση θα ζητήσετε; Α. Γενική εξέταση αίματος Β. Οξυμετρία Γ. Επίπεδα IgE Δ. Επίπεδα α1-αντιθρυψίνης

 

18. Σε ασθενή με αιμοδυναμική αστάθεια και υψηλή υποψία πνευμονικής εμβολής. Ποια είναι η επόμενη διαγνωστική εξέταση στην οποία θα προχωρήσετε; Α. Δ διμερή Β. Αξονική τομογραφία με πρωτόκολλο σκιαγράφησης της πνευμονικής αρτηρίας (CTPA) Γ. Triplex φλεβών κάτω άκρων Δ. Υπέρηχος καρδιάς

 

19. Όσον αφορά τη θεραπεία της φυματίωσης Α. Απαιτείται παρακολούθηση σε τακτική βάση με εργαστηριακό και απεικονιστικό έλεγχο τόσο κατά τη διάρκεια της θεραπείας όσο και μετά το πέρας αυτής Β. Οι γαστρεντερικές διαταραχές είναι σπάνιες Γ. Τα φάρμακα αυτά γίνονται καλά ανεκτά και σπανίως έχουν ανεπιθύμητες ενέργειες Δ. Τα πρωτεύοντα αντιφυματικά φάρμακα είναι η ισονιαζίδη, ριφαμπικίνη, εθαμβουτόλη και πυραζιναμίδη Ε. Α και Δ ΣΤ. Β και Δ

 

20. 30χρονος που προσέρχεται στα ΤΕΠ από την κατοικία του με πυρετό έως 39°C από 48ώρου, βήχα παραγωγικό, εικόνα πύκνωσης και σύστοιχη υπεζωκοτική συλλογή στην ακτινογραφία θώρακος, ποια από τις ακόλουθες ενέργειες θεωρείται σωστή; Α. Άμεση έναρξη αντιμικροβιακής αγωγής Β. Άμεση διαγνωστική παρακέντηση της υπεζωκοτικής συλλογής και παροχέτευση επί επιπεπλεγμένης παραπνευμονικής συλλογής ή εμπυήματος Γ. Άμεση λήψη εργαστηριακών εξετάσεων, καλλιεργειών αίματος και πτυέλων Δ. Όλα τα παραπάνω είναι σωστά

 

ΜΕΘ

όλα παλιά θέματα

[Poteeto]

ΘΕΜΑΤΑ Β ΠΝΕΥΜ - Γ ΜΕΘ 12-2-2024.pdf