Καρδιολογία

[stamthedrum]

Επίσης μιας και δεν έχουν ποσταριστεί, αυτά είναι τα θέματα της προαιρετικής του Ιπποκρατείου 15/05/2013

1) Θεραπεία κολπικής Μαρμαρυγής

2) Θεραπεία ασταθούς στηθάγχης

3) Θεραπεία καρδιακής ανεπάρκειας

4) Φαρμακευτική αγωγή μετά από έμφραγμα

5) Αίτια διατατικής μυοκαρδιοπάθειας

6) Ευρήματα κλινικής εξέτασης σε στένωση μιτροειδούς

7) Αρρυθμίες μετά από έμφραγμα

8) Ακτινογραφική εικόνα σε μεσοκολπική επικοινωνία

9) Ακτινογραφική εικόνα σε ανεπάρκεια αορτής

10) Θεραπεία έκτακτων κολπικών και κοιλιακών συστολών

2 ΗΚΓ, ένα με έμφραγμα πρόσθιο εκτεταμένο και ένα με κολπική μαρμαρυγή

Τροποποιήθηκε 20 Μαΐου 2015 από Comfortably Numb

[stamthedrum]

Στεφανάδης Ιπποκράτειο - προφορικά, Κανονική Εξεταστική 19/06/2013

Εξεταστές στη δική μου ομάδα Τούσουλης και Τσιάμης

-Θεραπεία STEMI

-Θεραπεία NSTEMI

-Αγωγή μετά το έμφραγμα όταν φεύγει ο ασθενής από το νοσοκομείο

-Πνευμονική εμβολή - πώς προκαλείται και τι κάνουμε

-Αίτια στένωσης μιτροειδούς

-Αίτια στένωσης αορτής

-Φυσιολογικές μέσα στις καρδιακές κοιλότητες

-Ευρήματα σε καρδιακό καθετηριασμό αορτικής στένωσης

-Κλινική εικόνα αορτικής στένωσης

-Ακτινογραφία σε στένωση ισθμού αορτής

-Πώς δημιουργείται η αθηρωματική πλάκα και το έμφραγμα μυοκαρδίου

-Μεσοκολπική επικοινωνία

-Ασθενής 20 ετών προσέρχεται με υπέρταση στο ιατρείο. Τι θα σκεφτείς ως πρώτη διάγνωση και τι θα του κάνεις (ΗΚΓ, ακτινογραφία κλπ)

-Ασθενής με δύσπνοια ή στηθάγχη ή κοιλιακό πόνο - τι θα του κάνουμε ως πρώτη εξέταση (ΗΚΓ)

-Πώς ξεχωρίζουμε το STEMI από την ασταθή στηθάγχη

-Ανατομία στεφανιαίων αρτηριών

-Κλινικά ευρήματα σε στένωση μιτροειδούς

-Καρδιακά αίτια πνευμονικής υπέρτασης

-Κολποκοιλιακοί αποκλεισμοί

Γενικά έκαναν πολλές ερωτήσεις και ήθελαν να βοηθήσουν. Ο Τούσουλης απαράδεκτος, άμα έκανες λάθος μπορεί να στο έλεγε με στυλ "Χάλια απάντησες, όλα λάθος ήτανε"

[Γειασου]

Στεφανάδης Ιπποκράτειο - γραπτά, Πτυχιακή Εξεταστική 01/07/2013

Τα καταθέτω όπως τα θυμάμαι

1. 1 καρδιογράφημα με κύμα q > μυοκαρδιακή υποξία
2. 1 καρδιογράφημα με ανάσπαση ST > ΟΕΜ
3. Υπερηχογραφικά και Doppler ευρήματα στην στένωση αορτικής βαλβίδας
4. Ευρήματα α/α θώρακα προσθιοπίσθια και profil σε στένωση αορτικής βαλβίδας
5. Αίτια ανεπάρκειας αορτικής βαλβίδας
6. Αίτια δευτεροπαθής υπέρτασης
7. 3^ος 4^ος τόνος. Αίτια τι σημαίνει, σε ποιες παθήσεις εμφανίζεται.
8. Παράδοξος σφυγμός. Τι είναι πού εμφανίζεται.
9. Συστολικό φύσημα παλινδρόμησης.
10. Σε ποιες παθήσεις χορηγούμε προληπτική αντιβιοτική αγωγή σε ασθενείς με προδιάθεση λοιμώδους ενδοκαρδίτιδας;

Προφορικά δίνουμε Πέμπτη 4/7/2013 στις 10 το πρωί. Καλή μας επιτυχία

Τροποποιήθηκε 20 Μαΐου 2015 από Comfortably Numb

[mandiamond]

το καρδιογράφημα το 1ο ήταν τριδεσμικός αποκλεισμός!

[Γειασου]

Εξέταση προφορική- πτυχιακή 4/7/2013

Εξέταζε ο καθηγητής με μια άλλη που δεν ξέρω το όνομα της

Ο καθηγητής δεν είπε τελικά τα αποτελέσματα και δεν είχε διάθεση να βοηθήσει αντίθετα με την άλλη

Ερωτήσεις

Ακροαστικά ευρήματα σε μεσοκολπική επικοινωνία

Τι είναι ο δεύτερος τόνος, που τον ακούμε, ποια βαλβίδα ανοίγει πρώτα;

Τι είναι ο τέταρτος τόνος κλπ

Στένωση μιτροειδούς

ΗΚΓ ευρήματα σε υπερτροφία αριστερής κοιλίας

Υπερηχογραφικά ευρήματα σε υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια

Τροποποιήθηκε 4 Ιουλίου 2013 από Γειασου

[geo pap]

το καρδιογράφημα το 1ο ήταν τριδεσμικός αποκλεισμός!

Στεφανάδης Ιπποκράτειο - γραπτά, Πτυχιακή Εξεταστική 01/07/2013

Τα καταθέτω όπως τα θυμάμαι

1. 1 καρδιογράφημα με κύμα q > μυοκαρδιακή υποξία
2. 1 καρδιογράφημα με ανάσπαση ST > ΟΕΜ
3. Υπερηχογραφικά και Doppler ευρήματα στην στένωση αορτικής βαλβίδας
4. Ευρήματα α/α θώρακα προσθιοπίσθια και profil σε στένωση αορτικής βαλβίδας
5. Αίτια ανεπάρκειας αορτικής βαλβίδας
6. Αίτια δευτεροπαθής υπέρτασης
7. 3^ος 4^ος τόνος. Αίτια τι σημαίνει, σε ποιες παθήσεις εμφανίζεται.
8. Παράδοξος σφυγμός. Τι είναι πού εμφανίζεται.
9. Συστολικό φύσημα παλινδρόμησης.
10. Σε ποιες παθήσεις χορηγούμε προληπτική αντιβιοτική αγωγή σε ασθενείς με προδιάθεση λοιμώδους ενδοκαρδίτιδας;

Προφορικά δίνουμε Πέμπτη 4/7/2013 στις 10 το πρωί. Καλή μας επιτυχία

1.Το καρδιογράφημα τελικά δεν είναι τριδεσμικός αποκλεισμός κατά τα λεγόμενα των εξεταστών σήμερα και πως πρόκειται απλά για έκτακτες κοιλιακές συστολές! Από ό,τι θυμάμαι αν υπήρχε μορφολογία αποκλεισμού δεξιού σκέλους LBBB με εικόνα ''Μ'' στην απαγωγή V6 και rS ή QS στην V1,οι έκτακτες συστολές προέρχονται από τη δεξιά κοιλία.

Όσο αφορά για βοήθεια αυτή είναι ιπποκρατική συνταγή!

[mandiamond]

δεν ξέρω μπορει να έχεις δίκιο ομως εμας μας ειπαν οτι ηταν τριδεσμικός , μάλιστα το ιδιο θέμα ειχε πεσει και στις κανονικες εξετασεις του χειμώνα!

[emm]

ATTIKO - KANONIKH 23/09/2013

1. ΗΚΓ: 2ου Βαθμού Κολποκοιλιακός Αποκλεισμός
2. ΗΚΓ: Πρόσθιο εκτεταμένο ΟΕΜ
3. Επεμβάσεις όπου ενδείκνυται χημειοπροφύλαξη για λοιμώδη ενδοκαρδίτιδα.
4. Πνευμονική Εμβολή: Προδιαθεσικοί παράγοντες, κλινική εικόνα, εργαστηριακά ευρήματα, θεραπεία.
5. Πρωτοπαθής Αμυλοείδωση του μυοκαρδίου: Κλινική εικόνα, εργαστηριακά ευρήματα, θεραπεία.
6. Πνευμονικό οίδημα: Αίτια καρδιογενούς και μη καρδιογενούς, θεραπεία
7. Αίτια αιφνίδιου θανάτου σε αθλητές.
8. Νοσήματα που σχετίζονται με την Παχυσαρκία.
9. Λειτουργική ταξινόμηση καρδιακής ανεπάρκειας κατά NYHA.
10. Πρωτοπαθή νεοπλάσματα της καρδιάς.

[Comfortably Numb]

Θέματα Πτυχιακών Εξετάσεων Καρδιολογίας Ιπποκρατείου Απριλίου 2013

Γραπτές Εξετάσεις

2 ΗΚΓ και

1. Ακτινογραφικά ευρήματα σε : α) σοβαρή στένωση αορτικής βαλβίδας β) σοβαρή ανεπάρκεια μιτροειδούς

2. Κλινικά ευρήματα σε κολπική μαρμαρυγή

3. Δεξιά καρδιακή ανεπάρκεια : α ) αίτια β) κλινικά ευρήματα

4. Επιπλοκές προσθετικών μεταλλικών βαλβίδων

5. Θεραπεία Ο.Ε.Μ ( STEMI & NSTEMI )

6. Κριτήρια Θετικής Δοκιμασίας τεστ κοπώσεως

7. Πνευμονική Εμβολή : παρακλινικές εξετάσεις

8. Μύξωμα αριστερού κόλπου : α) συμπτώματα β) ευρήματα κλινικής εξέτασης

Προφορικές εξετάσεις

1. Φάρμακα που αποδεδειγμένα αυξάνουν την επιβίωση σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια

2. Είδη στηθάγχης

3. Σε φυσιολογική ακτινογραφία θώρακα να αναγνωριστούν οι δομές και στη συνέχεια πως θα ήταν σε καρδιακή ανεπάρκεια και περικαρδίτιδα

4. Ζήτησε να σχεδιαστούν φυσήματα ( π.χ πίνακας 2.10 από βιβλίο Κρεμαστινού )

[jobatha]

Πτυχιακή Γραπτά 12/12/13:

1) Διαστολικά Φυσήματα: ευρηματα, εντόπιση, σε ποιες παθήσεις τα συναντάμε

2) Κλινικά ευρήματα ανεπάρκειας αορτής

3) Κλινικά ευρήματα στένωσης ισθμού αορτής

4) Θεραπεία πνευμονικού οιδήματος

5) Αίτια μαρμαρυγής κόλπων

6) Αντενδείξεις κόπωσης

7) Ακτινογραφικά ευρήματα σε υγρά περικαρδίτιδα

9) ΗΚΓ : 2ου βαθμού κολποκολιακός αποκλεισμός (Μobitz II)

10)ΗΚΓ: RBBB + LPH (μάλλον)

[lenakip]

Έχουν βγει τα αποτελέσματα της πτυχιακής εξέτασης 12/12. Δε τα λένε από το τηλέφωνο είναι αναρτημένα έξω από τη γραμματεία της κλινικής!

Λίγα θέματα ακόμα από τα προφορικά:

-Έμφραγμα STEMI και NSTEMI

-Πότε ακούμε 3ο τόνο

-Αίτια πνευμονικού οιδήματος

-Θεραπεία εμφράγματος

Τροποποιήθηκε 10 Ιανουαρίου 2014 από lenakip

[Comfortably Numb]

ηκγ 1 - μαλλον προσθιοπλαγιο εμφραγμα /

ηκγ 2 - μαλλον κοιλιακη ταχυκαρδια /

ταξινομηση καρδιακης ανεπαρκειας κατα

NY / ποτε κανουμε συγχρονισμενη και ποτε

ασυγχρονη απινιδωση / επιπλοκες οξεος

εμφραγματος / β-αποκλειστες-

ενδειξεις,αντενδειξεις, παρενεργειες / οξεια

μυοκαρδιτιδα / περιοριστικη υπερτροφικη

μυοκαρδιοπαθεια / διαχωριστικο

ανευρυσμα αορτης / πνευμονιικο οιδημα

Απο αναρτηση συναδελφου στο group των επι πτυχιω φοιτητων στο fb

[foraitonilio]

κανονική εξεταστική ιπποκράτειο 29-01-2014

2 ΗΚΓ

8 ανάπτυξης

α)συστολικά φυσήματα:τύποι,χαρακτηριστικά,παθήσεις όπου ακούγονται

β)αντιυπερτασικά φάρμακα και τρόπος δράσης

γ)διαταραχές αγωγής μετά ΟΕΜ και τρόπος θεραπείας

δ)συμπτώματα σε σοβαρή στένωση αορτής και τι σημαίνουν

ε)ευρήματα στην κλινική εξέταση σε μεσοκοιλιακό έλλειμμα και τρόπος διάγνωσης με αναίμακτο τρόπο.τι θα δείξει η εξέταση?

στ)υπερηχογραφικά ευρήματα και doppler σε διατατική μυοκαρδιοπάθεια

ζ)εναλασσόμενος σφυγμός και παράδοξος:τι είναι και σε ποιες παθήσεις ακούγονται

η)ενδείξεις για αορτοστεφαναία παράκαμψη

[jobatha]

Γραπτά θέματα Πτυχιακή Ιπποκράτειο 7/2/14:

1)Επιπλοκές μηχανικών προσθετικών βαλβίδων

2) Ανάκροτος και αλλόμενος σφυγμός. Σε ποιες παθήσεις παρατηρούνται και πώς δημιουργούνται;

3) Ποια είναι τα χαρακτηριστικά των διαστολικών φυσημάτων και σε ποιες καταστάσεις δημιουργούνται;

4) Ευρήματα από την ακτινογραφία θώρακος (face ή profil) σε στένωση ισθμού της αορτής.

5) Είδη διαχσμού του 2ου καρδιακού τόνου. Πώς δημιουργούνται και σε ποιες καταστάσεις εμφανίζονται;

6) Δοκιμασία κοπώσεως σε κυλιόμενο τάπητα. Ευρήματα που χαρακτηρίζουν τη θετική δοκιμασία κοπώσεως.

7) Κλινική εικόνα και ευρήματα από την κλινική εξέταση σε διαχωριστικό ανεύρυσμα της θωρακικής αορτής.

8) Σταθερή στηθάγχη: Ποια φάρμακα χρησιμοποιούμε και ποιος ο μηχανισμός δράσης τους.

9) ΗΚΓ

10) ΗΚΓ

[Γειασου]

Από ότι μου είπαν οι εξεταστές τα καρδιογραφήματα στην Πτυχιακή στο Ιπποκράτειο ήταν:

1^ο Καρδιογράφημα κολπική μαρμαρυγή

2^ο Μπλοκ αριστερού σκέλους

[b.pertussis]

Πτυχιακη εξέταση Καρδιολογιας Αττικου
Ο καθηγητης αλλαξε και μαζι του και ο τροπος εξέτασης και εγινε προφορικη με ΔΥΟ εξεταστες!

Σε ομάδες των τριων ατομων εξετασαν οι Παρασκευαϊδης, Φιλιππατος, Ρίζος, Νανα, Λεκάκης.

Κος Φιλιππατος: σε πολυ φιλικο κλιμα η εξεταση σε μορφη συζητησης, εκανε την καθε ερωτηση προς ολους και αφου απαντουσε καποιος,

ρωτουσε τους υπολοιπους αν συμφωνουν η αν θελουν να συμπληρωσουν. Ρωτησε:
-αιτια, κλινικη εικονα, επιπλοκες περικαρδιτιδας
-κλινικη εικονα επιπωματισμου
-ΔΔ προσθ θωρακικου πονου
-αντιμετωπιση οξειας και χρονιας καρδιακης ανεπαρκειας(επι της ουσιας στην οξεια ηθελε θεραπεια οξ.πνευμονικου οιδηματος και καρδιογενους shock)
-αντιμετωπιση οξεος εμφραγματος μυοκαρδιου και αντενδειξεις θρομβολυσης
-σε ποιες περιπτωσεις κανουμε συγχρονισμενη και σε ποιες ασυγχρονιστη απινιδωση

-απo HKΓ εδειξε STEMI (κλασσικα) και κοιλιακη ταχυκαρδια

Κα Νανα: καλουσε στο γραφειο της εναν εναν τους φοιτητες και εκανε ακριβως τις ιδιες ερωτησεις σε ολους (επικαλουμενη την ισοτητα των θεματων για ολους). Επισης πολυ φιλικη, δινοντας χρονο και βοηθεια στους φοιτητες. Ρωτησε:

-αιτια, κλινικη εικονα, εργαστηριακη διερευνηση, επιπλοκες, αντιμετωπιση μυοκαρδιτιδας
-αιτια, κλινικη εικονα, εργαστηριακη διερευνηση, επιπλοκες, αντιμετωπιση υπερτροφικης μυοκαρδιοπαθειας
-ποια αντιαιμοπεταλιακα φαρμακα γνωριζουμε+επιπλοκες
-απο ΗΚΓ εδειξε STEMI και Torsade des pointes

Υ.Γ.1: Ως προς τη βαθμολογια ηταν αμφοτεροι πολυ δικαιοι, κατα τη γνωμη μου.
Υ.Γ.2: Ακομα και αν δεν περασεις στον πρωτο εξεταστη, εξεταζεσαι και απ τον δευτερο και εχεις πιθανοτητες να περασεις
Υ.Γ.3: Οσοι μπορειτε προμηθευτειτε το νεο, συνοπτικο βιβλίο που βγαζει η κλινικη. (Η Νανα το ειχε ανοιχτο στην εξεταση και διαλεγε απο εκει τις ερωτησεις)

Συμβουλή για τους επόμενους : Δεν ζητουν πλεον τα τυποποιημενα πινακακια απ τον κρεμαστινο. Νομιζω οτι πλεον απαιτειται ενα καλο διαβασμα απο το καινουριο βιβλιο (που ειναι το 1/10 του κρεμαστινου), καλη κατανοηση γενικοτερα και φυσικα ΗΚΓ.

Τροποποιήθηκε 20 Μαΐου 2015 από Comfortably Numb

[sofia_p]

ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ Πτυχιακή 28.04.14

1. στένωση μιτροειδούς (ακτινογραφικά ευρήματα)

2. μύξωμα (ευρήματα, δ/δ)

3. επιπλοκές προσθετικών βαλβίδων

4. ρήξη μεσοκοιλιακού διαφράγματος (ευρήματα, διάγνωση)

5. θεραπεία μετά ΟΕΜ

6. καρδιακή ανεπάρκεια (ορισμός + επιβαρυντικοί παράγοντες)

7. επιπωματισμός (ευρήματα κλινικής εξέτασης)

8. κολπική μαρμαρυγή (κλινική εικόνα)

ΗΚΓ (μάλλον): α. κατώτερο ΟΕΜ β. κολπική μαρμαρυγή

Επίσης, μερικά ανάπτυξης ίσως είχαν κι άλλα υποερωτήματα, που τώρα δεν μπορώ να θυμηθώ.

[mourouzis2005]

Από δικιά μου εμπειρία και φίλου που έδωσε 7/4:

τα θέματα επαναλαμβάνονται συνέχεια ειδικά στον Τούσουλη/Τσιάμη. Ειδικά σε αυτό το δίδυμο να διαβάσετε τις ερωτήσεις του γραπτού, ειδικά αυτές που δεν απαντήσατε καλά. Βλέπουν το γραπτό σας και αν έχετε γράψει κάτι λάθος ή δεν το έχετε γράψει καλά σας ρωτάνε αυτό που ΔΕΝ γράψατε καλά.

Επίσης θέλουν συγκεκριμένες απαντήσεις και να τις πείτε και πρώτες στην απάντησή σας:

πχ Μηχανικές επιπλοκές εμφράγματος: ΠΡΩΤΑ θα πείτε ρήξη μεσοκοιλιακού διαφράγματος, μετά ανεύρυσμα αριστερής κοιλίας και ΜΕΤΑ τα άλλα

Οξύ πνευμονικό οίδημα: το διαβάζετε από ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΚΙ ΟΧΙ ΚΡΕΜΑΣΤΙΝΟ

Τι κάνεις σε ένα άνθρωπο με έμφραγμα: ΠΡΩΤΕΣ ΛΕΞΕΙΣ Primary αγγειοπλαστική αλλιώς αν δεν υπάρχει δυνατότητα θρομβόλυση. Μετά θα τους πείτε τα υπόλοιπα ΜΟΝΑ - αντιαιμοπεταλιακά - αντιπηκτικά

Κάνεις στην ασταθή στηθάγχη θρομβόλυση? ΟΧΙ ΠΟΤΕ

Μαθαίνετε και ζωγραφίζετε ΟΛΑ τα φυσήματα στις βαλβιδοπάθειες. Επίσης άλλα θέματα που ρωτάει ο κος Τούσουλης: μύξωμα κόλπου - συγκοπή - συχνότερο αίτιο σε νεαρή ηλικία (νευρογενής συγκοπή) και σε μεγαλύτερη (κοιλιακή ταχυκαρδία)

[Athlet force]

ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟΥ 27/5/2014

1. Δευτεροπαθή αίτια δυσλιπιδαιμίας
2. Διχασμός S2. Είδη και μηχανισμός δημιουργείας.
3. Ευρήματα α/α θώρακος και διαφορική διάγνωση μεταξύ καρδιακής ανεπάρκειας και υγρής περικαρδίτιδας.
4. Ευρήματα υπερηχογραφήματος και doppler σε στένωση αορτικής βαλβίδας και σε ανεπάρκεια αορτικής βαλβίδας.
5. Αίτια θωρακικού άλγους εκτός ΟΕΜ.
6. Αντιαιμοπεταλιακά .Κατηγορίες και μηχανισμός δράσης.
7. Κλινική εξέταση και ευρήματα σε μεσοκολπική επικοινωνία
8. Επιπλοκές αγγειοπλαστικής με τοποθέτηση stent.
9. ΗΚΓ
10. ΗΚΓ

Προφορικά 4/6/2014:

Πίτσαβος - Τούτουζας

1. Ακροαστικά ευρήματα στένωσης μιτροειδούς βαλβίδας
2. Ασθένης με NSTEMI στα εξωτερικά ιατρεία , πώς θα τον αντιμετωπίσετε ;
3. Διαφορική διαγνωση συμπιεστικής περικαρδίτιδας - υπετροφικής αποφρακτικής μυοκαρδιοπάθειας .

[Base the Bass]

http://ecg.utah.edu/tests

ενα site για να τεσταρετε τις γνωσεις σας στο ΗΚΓ, εχει και σαφεις επεξηγησεις για τις σωστες απαντησεις.

edit: παρατηρησα οτι αρκετες απο τις ερωτησεις συμπιπτουν αρκετα με την θεματολογια των εξετασεων.

Τροποποιήθηκε 29 Αυγούστου 2014 από Base the Bass

[huckfinn]

Και για όσους μαθαίνουν ηλεκτροκαρδιογραφία μια σειρά διαλέξεων (και άλλα χρήσιμα μαθήματα) στο youtube

Eric's medical lectures.

Τροποποιήθηκε 20 Μαΐου 2015 από Comfortably Numb

[Base the Bass]

Σχετικα με ενα λαθος στην καρδιολογια του Κρεμαστινου.

Στην 2η εκδοση η εικονα 15.4 σελ.484 που περιγραφει την ΗΚΓ εικονα κατωτερου εμφραγματος ειναι λαθος. Τα ΗΚΓ ευρηματα που δειχνει αντιστοιχουν σε προσθιοπλαγιο εμφραγμα. Διαβαστε και την λεζαντα της εικονας η οποια ειναι σωστη και δεν συμφωνει με την εικονα για να σιγουρευτειτε.

ο μονος λογος που ποσταρω αυτη την λεπτομερεια ειναι γιατι απο οσο καταλαβα απο την αναγνωση των θεματων το εν λογω θεμα ειναι SOS και μπορει να ζητηθει.

Τροποποιήθηκε 7 Σεπτεμβρίου 2014 από Base the Bass

[Base the Bass]

Θεματα πτυχιακης 19/9/2014 Ιπποκρατειο.

Ειχαμε 2 ωρες για τα εξης (οι περισσοτεροι εξαντλησαν τον χρονο) :

• Τυποι συστολικων φυσηματων και ποιες παθησεις τα προκαλουν.
• Ειδη διχασμου του 2ου τονου.
• Δευτερογενης αντιμετωπιση σε εμφραγματικο ασθενη. Επι διευκρινησης, απαντησαν "τι θα του συστησεις για να παρατεινεις το προσδοκιμο επιβιωσης αφου βγει απο το νοσοκομειο"
• Ακτινογραφικα ευρηματα και διαφορες μεταξυ καρδιακης ανεπαρκειας και υγρης περικαρδιτιδας, σε προσθιοπισθια και πλαγια οψη.
• Κλινικη εικονα διαχωριστικου ανευρυσματος της αορτης.
• Τυποι μυοκαρδιοπαθειων και ηχωκαρδιογραφικα ευρηματα στον καθενα.
• Επιπλοκες αγγειοπλαστικης με stent, αμεσες και χρονιες.
• Τυποι βαλβιδων και επιπλοκες τους.
• ΗΚΓ1: κατα την γνωμη μου ηταν δευτερου βαθμου κολποκοιλιακος αποκλεισμος με συνοδο RBBB (υπηρχε σταθερος ρυθμος P, QRS καθε 2 P, βραδυκαρδια, rSR' στη V1 και βαθια S στις V4, V5, V6)

και τωρα παμε στο εξης:

πώς σας φανηκε???

• ΗΚΓ2: αφορα το λαθος του βιβλιου που ποσταρα στο αμεσως ανωτερω post πριν τις εξετασεις. Κατωτερο εμφραγμα! (υπηρχαν Q και ανασπαση του ST στις ΙΙΙ, AVF, II και εικονα κατοπτρου στις AVL, V2, V3, πραγμα που αποκλειει την περικαρδιτιδα) τρελη συμπτωση! τι αλλο θελετε! παω να παιξω λοττο ευθυς αμεσως. Επισης, μια κοπελια πιο παρατηρητικη απο μενα, μου ανεφερε βγαινοντας οτι ειδε και μιτροειδικα P(δικορυφα). Το κατωτερο εμφραγμα συναδει με ρηξη θηλοειδους μυος που κανει ανεπαρκεια της μιτροειδους.

Τροποποιήθηκε 19 Σεπτεμβρίου 2014 από Base the Bass

[tania_lupin]

ΗΚΓ1: κατα την γνωμη μου ηταν δευτερου βαθμου κολποκοιλιακος αποκλεισμος με συνοδο RBBB (υπηρχε σταθερος ρυθμος P, QRS καθε 2 P, βραδυκαρδια, rSR' στη V1 και βαθια S στις V4, V5, V6)

ΗΚΓ2: αφορα το λαθος του βιβλιου που ποσταρα στο αμεσως ανωτερω post πριν τις εξετασεις. Κατωτερο εμφραγμα! (υπηρχαν Q και ανασπαση του ST στις ΙΙΙ, AVF, II και εικονα κατοπτρου στις AVL, V2, V3, πραγμα που αποκλειει την περικαρδιτιδα) τρελη συμπτωση! τι αλλο θελετε! παω να παιξω λοττο ευθυς αμεσως. Επισης, μια κοπελια πιο παρατηρητικη απο μενα, μου ανεφερε βγαινοντας οτι ειδε και μιτροειδικα P(δικορυφα). Το κατωτερο εμφραγμα συναδει με ρηξη θηλοειδους μυος που κανει ανεπαρκεια της μιτροειδους.

Ήρθα να γράψω τα θέματα και χάρηκα που με πρόλαβε κάποιος Γενικό σχόλιο είναι φυσικά ότι τα περισσότερα από τα θέματα έχουν επαναληφθεί, άρα όποιος θέλει να το δώσει το μάθημα αξίζει να προσέξει αυτά. Να δούμε πώς θα πάνε και τα προφορικά, αλλά υποψιάζομαι ότι με τα προηγούμενα πάλι θα καλυπτόμαστε. Αλλά για να δούμε!

Σχετικά με τα καρδιογραφήματα τώρα...

HΚΓ 1: Συμφωνώ για RBBB, αλλά γιατί δευτέρου βαθμού ο αποκλεισμός; Η απόσταση PR δεν ήταν σταθερά αυξημένα και όλα άγονταν;

ΗΚΓ 2: Υπήρχαν πράγματι q; Δεν πρέπει να είναι τουλάχιστον το ένα τρίτο των R για να μετρούν ως q; Εγώ επειδή καρδιογράφημα έμαθα από τον Γιαμαρέλλο έτσι το έχω μάθει, οπότε έγραψα υπεροξύ κατώτερο έμφραγμα κι αν τους κάνει

Όσο για τα δικόρυφα, ομολογώ ότι δεν τα παρατήρησα. Λίγο ψηλά ήταν απ'ό,τι θυμάμαι και με δελέασαν να πω διάταση δεξιού κόλπου, αλλά ήταν μέσα στα όρια και δεν το σχολίασα!

Τέλος πάντων, καλή μας επιτυχία και στα προφορικά!

Τροποποιήθηκε 19 Σεπτεμβρίου 2014 από tania_lupin

[Base the Bass]

Προφορικα πτυχιακης 19/9/2014 Ιπποκρατειο.

Μας χωρισαν σε δυο οροφους - καποιοι στον οροφο της κλινικης και καποιοι στον κατω οροφο. Εγινε η εικασια οτι αυτο ηταν αντιστοιχο με την επιτυχια μας στα γραπτα. Δεν μπορεσα να επιβεβαιωσω κατι τετοιο απο μια μινι-ερευνα που εκανα.

Μας χωρισαν σε 4δες.

Η εξεταση διηρκεσε κατω απο 10' εχω την εντυπωση.

Μας εξετασε ο κ.Σταυροπουλος και μια νεα κυρια που ηταν φοβερα ευγενικη, αλλά δυστυχως δεν ηξερε κανεις το ονομα της για να το αναφερω.

Και οι δυο εξεταστες ηταν εμψυχωτικοι, μας ειπαν να μην ανησυχουμε. Βοηθουσαν παρα πολυ αν κολλαγε κανεις. Πολυ δυσκολα ρωταγανε τον διπλανο αν δεν μπορουσες να απαντησεις, κ μονο αν ειχαν εξαντλησει την πιθανοτητα να ξεκολλησεις.

Αρχικα μας ρωτησαν αν ημασταν ικανοποιημενοι απο την αποδοση μας στα γραπτα.

επειτα, μας εκαναν μια ερωτηση στον καθενα ο καθε εξεταστης.

θεωρω οτι η δευτερη ερωτηση επηρεαζοταν ξεκαθαρα απο το ποσο καλα καποιος απαντουσε στην πρωτη ερωτηση.

εαν απαντουσε επαρκως την πρωτη ερωτηση, η δευτερη ερωτηση (που εκανε ο κ. Σταυροπουλος ) ηταν ερωτηση "κρισεως"

Η πρωτη ερωτηση που εγινε κατ'ατομο ηταν (Α,Β,Γ,Δ ειναι οι εξεταζομενοι):

Α- αιτια φλεβοκομβικης ταχυκαρδιας. Η ερωτηση απαντηθηκε.

Β- αιτια φλεβοκομβικης βραδυκαρδιας. Η κοπελια αρχισε να λεει αιτια που προκαλουν πολυ σοβαροτερες καταστασεις βραδυκαρδιας. Η εξεταστρια της ειπε οτι σωστα τα λεει, αλλά αυτες οι βραδυκαρδιες ειναι καπως πιο κακοηθεις απο αυτες που ηθελε κ να προσπαθησει να βρει και πιο φυσικα αιτια.

Γ- αιτια αορτικης ανεπαρκειας. Η κοπελια δεν απαντησε, οποτε η εξεταστρια αρχισε να την βοηθαει λεγοντας της καποια παραδειγματα, και ετσι η κοπελα ξεαγχωθηκε και ειπε μερικα ακομα αιτια.

Δ- αιτια ανασπασης του ST. Ανεφερα το οξυ εμφραγμα και την περικαρδιτιδα, και την μεταξυ τους δ/δ. Με ρωτησαν αν υπαρχει και φαση πριν το οξυ εμφραγμα και τους ανεφερα την υπεροξεια φαση που δεν την βλεπουμε στην κλινικη διοτι δεν προλαβαινει να φθασει ο ασθενης. Δεν μου ζητησαν να την περιγραψω.

Η δευτερη σειρα ερωτησεων, ηταν:

Α- Ποια ειναι η διαμετρος ενος stent. πιστευω οτι αυτο το πραγμα ειναι τελειως αντιsos αλλά οπως μαλλον (?) φανηκε ο εξεταστης δεν ηθελε να δει αν εχει διαβασει αυτη την λεπτομερεια, αλλά ποσο κοντα θα πεσει χρησιμοποιωντας σκεψη. Ειπε στην κοπελα: "φερε στο μυαλο σου την διαμετρο μιας στεφανιαιας. ειναι πχ 5εκατοστα; ποσο ειναι;" - η σωστη απαντηση ειναι 0.5 cm. Σας παροτρυνω να ΜΗΝ διαβασετε τετοιες λεπτομερειες γιατι θεωρω οτι σκοπος του ηταν να εξετασει την ικανοτητα να μαντεψει κανεις. Οποιαδηποτε απαντηση που δεν θα ηταν εξωφρενικη θεωρω οτι θα την επιανε για σωστη.

Β- Αντιμετωπιση εμφραγματος. Η κοπελα απαντησε τα παντα απο φαρμακευτικη αγωγη αλλά δεν ειπε θρομβολυση - αγγειοπλαστικη και ο εξεταστης διαμαρτυρηθηκε αναφεροντας οτι ειναι απαραιτητη γνωση ιατρικης. Επειτα ρωτησε λεπτομερειες για το πότε προτιμαμε θρομβολυση και πότε αγγειοπλαστικη και για το χρονικο παραθυρο εφαρμογης τους.

Γ- Δεν θυμαμαι δυστυχως, παντως και εδω ηταν μια συνηθισμενη ερωτηση γνωσεως.

Δ- Με ρωτησε ποια ειναι βαρυτερη δυσλειτουργια, ή διαστολικη ή η συστολικη. Απαντησα οτι δεν μπορω να τις διαχωρισω, ειναι και οι δυο το ιδιο σημαντικες και ειπε οτι αυτη ηταν η σωστη απαντηση. Επειτα με ρωτησε να μαντεψω ποια λαθος απαντηση συνηθως δεχεται. Φαινεται οτι συχνα δεχεται την απαντηση "η συστολικη".

εχω την αισθηση οτι αν απαντουσες καλα στην πρωτη ερωτηση, η δευτερη που επακολουθουσε ηταν κρισεως παρα γνωσεων.

Επειτα μας ειπαν οτι ηθελε να μας δει ο νεος καθηγητης. Δυστυχως δεν εχω αισθηση αν αυτο το εκανε σε ολους ή μονο σε οσους πηγαιναν για βαθμο.

Μπηκαμε η πρωτη 20δα. Μας εκανε μια ερωτηση στον καθενα, αφου πρωτα κοιταζε κατι σε ενα χαρτι (ενδεχομενως τον βαθμο μας; )

Σε αλλους εκανε sos απλες ερωτησεις (πχ αντιμετωπιση εμφραγματος,βαλβιδοπαθειες) και σε αλλους λιγο πιο αντιsos.

Δυο μαλλον (?) αντιsos ερωτησεις που προλαβα, ηταν: ποια ειναι η φυσιολογικη τιμη της χοληστερολης.

και η ερωτηση που μου εκανε εμενα και δεν απαντησα, ηταν:

σε τελικο σταδιο αορτικης ανεπαρκειας, τι πιεση θα μετρησω στο χερι, διαστολικη και συστολικη. Αρχισα να περιγραφω παθοφυσιολογια αορτικης ανεπαρκειας μιας κ δεν ειχα την απαντηση, αλλά με διεκοψε κατευθειαν ρωτωντας με να του πω την τελικη μου απαντηση κ τονιζοντας οτι τον ενδιαφερει μονο στο τελικο σταδιο τι θα μετρησουμε. Εκει περα μαντεψα και επεσα και εξω μιας και ειπα οτι θα ειναι λιγο αυξημενη η συστολικη και αρκετα αυξημενη η διαστολικη. Τοτε με ρωτησε: δηλαδη ποσο; ειπα 150/110 (στην τυχη). και μου ειπε πως ειναι λαθος, μιας και η διαστολικη θα ειναι παρα πολυ μειωμενη στο τελικο σταδιο.

Αφου απαντουσε καποιος, σωστα ή λαθος, του ελεγε βιαστικα να βγει εξω χωρις να δινει καμια αισθηση για το πώς επηρεαστηκε ο βαθμος. Καπως μυστηρια εξεταση αυτη, ολοι βγηκαμε απορημενοι.

overall καλη εμπειρια. (βεβαια ακομα δεν εχω δει τους βαθμους)

καλη επιτυχια.

Τροποποιήθηκε 7 Οκτωβρίου 2014 από Base the Bass