Jump to content
tik-tak

A' Χειρουργική Κλινική, Λαϊκό (Καθηγητής κ. Λιακάκος)

Recommended Posts

Εδώ θα μπορείτε να βρίσκετε την ύλη, τη "συμπυκνωμένη" ύλη (τα SOS δηλαδή) και παλιά θέματα για τo μάθημα.

Μπορείτε να προσθέσετε τις δικές σας πληροφορίες ή να ρωτήσετε κάτι σχετικό με το μάθημα κάνοντας "απάντηση".

Μηνύματα άσχετα με το βασικό θέμα θα διαγράφονται αυτόματα. Σκοπός είναι να τηρηθεί μια ενότητα και μια συνέχεια στο topic αυτό.

Πάντως σχόλια σε σχέση με το μάθημα - πχ αν είναι ενδιαφέρον, αν σας αρέσει, αν είναι δύσκολο κλπ είναι βεβαίως ευπρόσδεκτα. Σημασία έχει να μη ξεφεύγει η συζήτηση από το θέμα.

Προσπαθήστε να αναφέρετε:

α. Το έτος που έπεσαν τα θέματα/βγήκαν τα SOS (πχ 2003-2004) και

β. Τους καθηγητές που εξέτασαν (κυρίως το Διευθυντή)

Με αυτόν τον τρόπο τα SOS σας θα αποκτήσουν ακόμα μεγαλύτερη χρησιμότητα και η σελίδα μεγαλύτερη οργάνωση.

Και φυσικά όταν διαβάζετε SOS ή άλλες πλήροφορίες για το μάθημα να ελέγχετε πάντα σε ποια έτη αναφέρονται.

Τέλος να υπενθυμίσουμε τα αυτονόητα, ότι δηλαδή (α) δε φέρουμε καμία ευθύνη για την ακρίβεια των πληροφοριών που ακολουθούν και (β) να μη στηρίζεστε σε SOS αφού αυτή είναι μια προδήλως αντιεπιστημονική πρακτική. Η ιατρική προφανώς δε μαθαίνεται από SOS, και οι μελλοντικοί ασθενείς σας περιμένουν από σας να γνωρίζετε περισσότερα από τα θέματα της περιόδου 1999-2000. Φυσικά, είναι καλύτερο να γνωρίζει κανείς καλά έστω τα στοιχειώδη από το να μη γνωρίζει τίποτε...

Τροποποιήθηκε από tik-tak

Μοιράσου αυτή τη δημοσίευση


Σύνδεσμος στη δημοσίευση
Μοιράσου σε άλλους δικτυακούς τόπους

ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ ΜΠΑΣΤΟΥΝΗ 6ΟΥ 13/10

Εξεταζαν οι κ.Διαμαντής και Πικουλης.

Συνήθως οι ερωτήσεις ξεκινούσαν απο υποθετικό περιστατικό και απο εκεί μπορρούσαν να καταλήξουν οπουδήποτε απο παθοφυσιολογία ως θεραπεία.Αναφερω θεματα που ρωτηθησαν ως αρχικές ερωτήσεις ειτε ως αποτελεσμα διεξοδικής εξέτασης:

αιμορραγία πεπτικού:πως εκδηλώνεται,γιατι η μελαινα κενωση εχει μαυρο χρώμα?ειναι δυνατον να έχουμε και αιματέμεση και ζωηρή ερυθρή κένωση μαζι?ειναι δυνατη αιματεμαση σε αιμορραγία κατω απο το συνδεμο treitz?συνυπαρχει συχνά κιρρωση και έλκος και γιατί?αντιμετώπιση αιμορραγίας?τι ειδους ορο βάζουμε?

αντιμετώπιση οξείας παγκρεατίτιδας?ποια ειναι τα διαγνωστκά κριτήρια ranson?με ποιο μηχανισμο η υποξία στην οξεία παγκρεατίτιδα?

αιμοχολία,τι είναι ,ποιο το αίτιο και ποιο άλλο ευρημα ειναι σημαντικό?

τι προκαλεί η χολολιθίαση?τι υγρό περιεχει ο υδρωπας και γιατί?καρκινος χοληφόρων και τι επέμβαση κανούμε σε περιληκυθικό καρκίνο?

επιπλοκές ελκους?ποια αρτηρία αιμορραγεί συνήθως?

τι σημαίνει ψυχρος οζος στο θυρεοειδή και τι πρέπει να κανούμε?

επιπλοκές βουβωνοκήλης?επιπλοκές θυρεοειδεκτομής,λαρυγγικά νευρα,εχουμε αφωνία ή βράγχος?

ποτε κανουμε εκπυρήνιση?

πόνος στο αριστερο υποχόνδριο και πυρετος τι σημαίνει?αλλες επιπλοκές των εκκολπωμάτων?

σε καρκίνο το ορθού τι επέμβαση κανουμε(πόσο προς τα πάνω και προς τα κατω)?επεμβαση σε καρκίνο του τυφλού?πως εκδηλώνεται ο καρκινος στο παχυ έντερο και γιατί στο δεξιο δεν εχουμε απόφραξη?

πίεση σφυγμού στην υποογκαιμική καταπληξία?πόσο ειναι καλύτερα να είναι π.χ. 6-11 ή 9-11?

αυτά μου ερχονται στο μυαλό!οι εξεταστές αρκετα καλοί,βοηθούσαν και απο τα 6 άτομα περασαν όλοι!

(σημ.ειχα διαβασει παπαδημητρίου παρότι στο 4ο ετος σεχα και παρα τις 2000 σελίδες του δεν καλυπτε σε καποια θεματα)

Μοιράσου αυτή τη δημοσίευση


Σύνδεσμος στη δημοσίευση
Μοιράσου σε άλλους δικτυακούς τόπους

ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΜΠΑΣΤΟΥΝΗ

Η ΕΞΕΤΑΣΗ ΣΤΗΝ ΚΛΙΝΙΚΗ ΤΟΥ ΜΠΑΣΤΟΥΝΗ ΓΙΝΕΤΑΙ ΠΡΟΦΟΡΙΚΑ ΚΑΙ ΕΙΝΑΙ ΣΥΝΗΘΩΣ ΕΥΚΟΛΗ .ΚΥΡΙΩΣ ΕΞΕΤΑΖΟΥΝ Ο Κ.ΔΙΑΜΑΝΤΗΣ ,Ο Κ.ΠΙΚΟΥΛΗΣ & Ο Κ.ΓΕΩΡΓΟΠΟΥΛΟΣ .ΜΠΟΡΕΙΤΑΙ ΝΑ ΔΙΑΒΑΣΕΤΕ ΑΠΟ ΟΠΟΙΟ ΒΙΒΛΙΟ ΣΑΣ ΒΟΛΕΥΕΙ , ΤΟΥ ΚΩΣΤΑΚΗ & ΤΟΥ ΜΠΑΛΛΑ ΕΙΝΑΙ ΠΟΛΥ ΚΑΛΑ ΠΑΝΤΩΣ !ΤΑ ΚΕΦΑΛΑΙΑ ΠΟΥ ΑΝ ΔΙΑΒΑΣΕΤΕ ΣΑΣ ΥΠΕΡΚΑΛΥΠΤΟΥΝ ΑΚΟΜΑ & ΓΙΑ 10 ΕΙΝΑΙ :

1. ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ ΑΔΕΝΑ ,

2. ΟΞΕΙΑ ΚΟΙΛΙΑ ,

3. ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΑ ΠΕΠΤΙΚΟΥ (ΜΟΝΟ ΤΑ ΑΙΤΙΑ ΠΑΝΩ & ΚΑΤΩ ΑΠΟ ΤΟ ΤTREIZT & ΧΩΡΙΣΜΟΣ ΚΑΤΑ ΗΛΙΚΙΕΣ)

4. ΚΗΛΕΣ (ΜΟΝΟ ΜΗΡΟΒΟΥΒΟΝΙΚΗΣ ΠΕΡΙΟΧΗΣ)

5. ΕΙΛΕΟΣ

6. ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΟΙΣΟΦΑΓΟΥ

7. ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΣΤΟΜΑΧΟΥ-12ΔΑΚΤΥΛΟΥ

8. ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΠΑΧΕΩΣ ΕΝΤΕΡΟΥ

9 ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΧΟΛΥΦΟΡΩΝ

10. ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΠΑΓΚΡΕΑΤΟΣ

11. ΑΠΟ ΟΡΘΟΠΡΩΚΤΟΚΟ ΣΩΛΗΝΑ : ΣΥΡΙΓΓΙΑ ,ΑΙΜΟΡΡΟΙΔΕΣ

ΑΠΟ ΑΓΓΕΙΑ : ΟΞΕΙΑ ΙΣΧΑΙΜΙΑ , ΑΝΕΥΡΥΣΜΑΤΑ , ΟΞΕΙΑ ΜΕΣΕΝΤΕΡΙΑ ΙΣΧΑΙΜΙΑ , ΧΡΟΝΙΑ ΦΛΕΒΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ , ΣΥΝΔΡΟΜΟ LERICHE , ΦΛΕΒΙΚΗ-ΘΡΟΜΒΟ-ΕΜΒΟΛΙΚΗ ΝΟΣΟΣ .

Ο Κ.ΔΙΑΜΑΝΤΗΣ ΜΠΑΙΝΕΙ ΣΥΝΗΘΩΣ ΣΤΑ ΤΕΛΕΥΤΑΙΑ ΜΑΘΗΜΑΤΑ ΚΑΙ ΛΕΕΙ ΤΑ ΣΟΣ ΑΠΟ ΤΑ ΟΠΟΙΑ ΚΑΙ ΡΩΤΑΕΙ!!!ΔΕΝ ΕΧΕΙ ΑΚΟΥΣΤΕΙ ΑΠΟ ΚΑΝΕΝΑΝ ΕΞΕΤΑΣΤΗ ΚΑΠΟΙΑ ΠΕΡΙΕΡΓΗ ΕΡΩΤΗΣΗ .Ο Κ.ΠΙΚΟΥΛΗΣ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΖΗΤΗΣΕΙ ΟΡΙΣΜΕΝΑ ΣΥΝΔΡΟΜΑ ΟΠΩΣ GARDNER , MEN , PEUTZ-JEGHERS .Ο Κ.ΓΕΩΡΓΟΠΟΥΛΟΣ ΣΥΝΗΘΩΣ ΡΩΤΑΕΙ ΑΓΓΕΙΑ ΚΑΘΟΤΙ ΑΓΓΕΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ .ΓΕΝΙΚΑ ΣΕ ΟΠΟΙΟ ΑΠΟ ΤΑ ΠΑΡΑΠΑΝΩ ΚΕΦΑΛΑΙΑ ΒΡΙΣΚΕΤΕ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΑ ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΛΟ ΕΙΝΑΙ ΝΑ ΤΑ ΞΕΡΕΤΕ! ΟΙ ΣΟΥΠΕΡ ΣΟΣ ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ ΠΟΥ ΧΩΡΙΣ ΝΑ ΤΙΣ ΞΕΡΕΤΕ ΚΑΛΟ ΕΙΝΑΙ ΝΑ ΜΗΝ ΚΑΤΕΒΑΙΤΕ ΕΙΝΑΙ :

1. ΙΣΧΑΙΝΙΑ ΣΚΕΛΟΥΣ

2. CA ΟΙΣΟΦΑΓΟΥ

3. CA ΠΑΧΕΩΣ ΕΝΤΕΡΟΥ

4. CA ΣΤΟΜΑΧΟΥ

5. ΕΚΚΟΛΠΩΜΑΤΑ

6. ΑΧΑΛΑΣΙΑ ΟΙΣΟΦΑΓΟΥ (ΤΑ ΠΑΝΤΑ! ΝΑ ΞΕΡΕΤΕ ΟΤΙ Η ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΓΙΝΕΤΑΙ ΜΕ ΜΑΝΟΜΕΤΡΙΑ )

7. Δ/Δ ΟΛΙΓΑΙΜΙΚΗΣ-ΝΕΥΡΟΓΕΝΟΥΣ ΚΑΤΑΠΛΗΞΙΑΣ

8. ΟΞΕΙΑ ΣΚΩΛΗΚΟΕΙΔΙΤΙΔΑ (S.S.S.S.SOS Δ/Δ ΚΑΤΑ ΗΛΙΚΙΑ & ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΑ ΣΗΜΕΙΑ)

9. ΟΞΕΙΑ ΠΑΓΡΕΑΤΙΤΙΔΑ

10. ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΧΟΛΟΛΙΘΙΑΣΗΣ

11. ΓΟΠ

12. ΠΕΠΤΙΚΟ ΕΛΚΟΣ

13. ΔΙΑΦΡΑΓΜΑΤΟΚΗΛΕΣ

14. ΠΟΛΥΠΟΔΕΣ

15. ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΑ ΠΕΠΤΙΚΟΥ

16. ΕΛΚΩΔΗΣ ΚΟΛΙΤΙΔΑ-Ν.CROHN

17. ΣΥΝΔΡΟΜΟ LERICHE

Μοιράσου αυτή τη δημοσίευση


Σύνδεσμος στη δημοσίευση
Μοιράσου σε άλλους δικτυακούς τόπους

Ρωτάνε καθόλου εργαστηριακά? Ρωτάνε αναλυτική σταδιοποίηση (ΤΝΜ) στους όγκους?

Απ' ότι κατάλαβα δίνουν τεράαααααστια βαρύτητα στο πεπτικό και θέλουν και θυρεοειδή και αγγεία. Τα άλλα κεφάλαια δεν τα πολυάγγιξαν. Καλά κατάλαβα ?

Μοιράσου αυτή τη δημοσίευση


Σύνδεσμος στη δημοσίευση
Μοιράσου σε άλλους δικτυακούς τόπους

Πολυ σωστά κατάλαβες!το πεπτικο πάνω απ' όλα κι ύστερα όλα τα άλλα.Το ΤΝΜ δεν το ρωτάνε τοσο εκτός απο κάποια πολύ βασικά δηλαδή πάλι από καρκίνους του πεπτικού και του θυρεοειδούς.Αν όμως τύχει να σε εξετάσει ο Παπαγιωργόπουλος θέλει πολύ τα αγγεία.Γενικά πάντως ειναι μια εύκολη κλινική που μπορείς ειτε να μάθεις αν θέλεις είτε να κάθεσαι!Κανένας δεν θα σε ψάξει ούτε θα σου την πει.Εύκολη εξέταση που δεν έχω ακούσει να κόβεται κανείς!

Μοιράσου αυτή τη δημοσίευση


Σύνδεσμος στη δημοσίευση
Μοιράσου σε άλλους δικτυακούς τόπους

Γενικώς ρωτάνε συχνά από πεπτικό, ιδιαίτερα χοληφόρα και έντερο. Δε χρειάζεται να αγχώνεστε πάντως, καθώς με ορισμένες βασικές γνώσεις και μια οργανωμένη σκέψη περνάτε σίγουρα. Απλώς μην πάτε αδιάβαστοι και μην πείτε καμιά κοτσάνα (η απάντηση "δεν ξέρω" δεν είναι ταπεινωτική!).

Σε εμάς (εξεταστήκαμε πρόσφατα από τον κ. Διαμαντή) οι ερωτήσεις αφορούσαν: χολολιθίαση, χοληδοχολιθίαση (υπό μορφή κλινικών περιπτώσεων), εκκολπωμάτωση π. εντέρου, αχαλασία οισοφάγου (προσοχή στην παράδοξη δυσφαγία!), θυρεοειδή κλπ. Γενικά η εξέταση είχε κλινικό προσανατολισμό, δε ζητούσε δηλαδή απαντήσεις παπαγαλιστί.

Μοιράσου αυτή τη δημοσίευση


Σύνδεσμος στη δημοσίευση
Μοιράσου σε άλλους δικτυακούς τόπους

Εξετάστηκα σήμερα,μόνος-ολίγον τι αγχωτικό-από τον κ.Διαμαντή και όλα μια χαρά. :)

Πολύ καλό κλίμα και ερωτήσεις που απαιτούν περισσότερο την κατανόηση παρά τη στείρα απομνημόνευση.Σε καμμία περίπτωση ωστόσο μην πατε αδιάβαστοι!!!

Eρώτήσεις σχετικά με οξεία παγκρεατίτιδα,καρκίνο παχέος εντέρου,αχαλασία οισοφάγου και έλκος στομάχου και 12λου(Μας ανησυχεί η η μη επούλωση στον στόμαχο?ναι γιατί είναι πιθανό να υποκρύπτει καρκίνο στομάχου)

Ερωτήθηκα και διαφορές σε καρκίνο σε αριστερό και δεξί τμήμα παχέος εντέρου αλλά δεν γνώριζα... :(

Διάβασα από Παπαδημητρίου και το ψιλομετάνοιωσα για να είμαι ειλικρινής.Μέτριο βιβλίο και σε σημεία δεν καλύπτει όπως έχει προαναφερθεί.

Παραθέτω όσα από sos κατάφερα να συγκεντρώσω.

Aχαλασία οισοφάγου

Eκκόλπωμα Zenker

Οισοφάγος Barrett

Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση

Καρκίνος οισοφάγου

Έλκος στομάχου-δωδεκαδακτύλου.

Καρκίνος στομάχου

Οξεία παγκρεατίτιδα(προσοχή κριτήρια Ranson)

Χοληδοχολιθίαση,χολολιθίαση,επιπλοκές.

Χολοεντερικό συρρίγιο

Ca χοληφόρων

Ca χοληδόχου κύστης

Οξεία χολοκυστίτιδα

Οξεία χολαγγειϊτιδα

Εκκόλπωμα Meckel

Εκκολπωματα,εκκολπωματίτιδα,επιπλοκές

Οξεία σκωληκοειδίτιδα

Πολύποδες

Οικογενής πολυποδίαση

Καρκίνος παχέος εντέρου

Νόσος Crohn

Ελκώδης κολίτιδα

Ειλεός(αποφρακτικός,παραλυτικός)

Πνευμοθώρακας αντιμετώπιση(διαβάστε το από Κωστάκη το περιγράφει πάρα πολύ καλά imo)

Σύνδρομα:Gardner,Peutz Zeghers,ΜΕΝ

Καρκίνος θυρεοειδούς

Διερεύνηση μονήρους όζου

Επιπλοκές θυρεοειδεκτομής

Επιπολής θρομοβοφλεβίτιδα

Εν τω βάθει φλεβοθρόμβωση-Ρίξτε μια ματιά και στο μεταθρομβωτικό σύνδρομο

Οξεία ισχαιμία

Ανευρύσματα κυρίως της κοιλιακής αορτής,πότε τα χειρουργούμε κτλ

Κλινικά σημεία όπως:Courvoisier,Murphy,McBurney,Cullen,Grey Turner,αναπηδώσα ευαισθησία,Rovsing,Homans

Πιστεύω τα παραπάνω καλύπτουν.Περιλαμβάνονται τα όσα μας είχε πει ο κ.Διαμαντής στο τελευταίο μάθημα και ό,τι έμαθα από συμφοιτητές που έχουν εξταστεί.

ΕDIT:

Να αναφέρω πως ο κ.Ρόζενμπεργκ,όποτε έχει εξετάσει,έχει κάνει ερωτήσεις του τύπου

Κλινική εικόνα Ca πνεύμονα,τι θα δούμε στο υπερηχογράφημα σε οξεία ισχαιμία σκέλους

Ποιος όγκος στο ήπαρ είναι ο συχνότερος?Αιμαγγείωμα(ερώτηση παγίδα κατά τον ίδιο)

Επίσης είχε ζητήσει αναφορά των καρκίνων του ήπατος.

Τροποποιήθηκε από Dr.Stein

Μοιράσου αυτή τη δημοσίευση


Σύνδεσμος στη δημοσίευση
Μοιράσου σε άλλους δικτυακούς τόπους

ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΝΟΕΜΒΡΙΟΥ 2008

Αν και καθηγητής είναι πια ο κος Παπαλάμπρος, εξέτασε και πάλι ο κος Διαμαντής. Με πολύ φιλική διάθεση πρέπει να σας πω. Οι ερωτήσεις ξεκινούσαν από απλά κλινικά περιστατικά και στη συνέχεια εξειδικεύονταν. Παρακάτω όσες θυμάμαι:

Άντρας 55 ετών προσέρχεται στα επείγοντα με έντονη επιγαστραλγία που επεκτείνεται αμφοτερόπλευρα στην πλάγια κοιλιακή χώρα και (ίσως) προς τη ράχη: Ιστορικό, Κλινική εξέταση, Διαφορική Διάγνωση.

Αίτια αποφρακτικού ειλεού. ΔΔ μερικής και πλήρους απόφραξης. Απάντηση: Με ακτινογραφία κοιλίας σε κατακεκλιμένη θέση.

Επιπλοκές χολολιθίασης. Είναι δυνατόν να έχουμε λίθο μέσα στη χοληδόχο κύστη (όχι μέσα στον πόρο) και ίκτερο (δηλαδή απόφραξη του χοληδόχου πόρου); Απάντηση: Ναι, σε σύνδρομο Mirizzi.

Οξεία παγκρεατίτιδα: Αίτια, κλινική εικόνα, διάγνωση, κριτήρια Ranson, επιπλοκές, αντιμετώπιση σε ύπαρξη ή όχι επιπλοκών.

Εμπύημα και απόστημα ορισμοί. Πού μπορεί να έχουμε εμπύημα; Απάντηση: Στη χοληδόχο κύστη και στην υπεζωκοτική κοιλότητα.

ΙΦΕΝ: Διαφορές Crohn από ελκώδη, τι είναι οι ψευδοπολύποδες, συστηματικές και τοπικές επιπλοκές, πότε απαιτείται χειρουργική αντιμετώπιση, είδη επεμβάσεων. Ποιο κριτήριο χρησιμοποιούμε για την ανάγκη επέμβασης σε τοξικό μεγάκολο; Απάντηση: Τη διάμετρο του διατεταμένου εντέρου.

Είδη κηλών, κήλες βουβωνικής περιοχής, διαφορά λοξής και ευθείας βουβωνοκήλης, ανατομία βουβωνικού πόρου και μηριαίου δακτυλίου.

Χρειάζεται λίγο και καλό διάβασμα! Καλή επιτυχία!

Μοιράσου αυτή τη δημοσίευση


Σύνδεσμος στη δημοσίευση
Μοιράσου σε άλλους δικτυακούς τόπους

Πτυχιακή Μαΐου

Ανεύρυσμα,ορισμός,διάγνωση,τι κάνουμε σε ρήξη

καρκίνος παγκρέατος,whipple

εκκολπώματα,ΓΟΠ, έλκος στομάχου-12δ

ετερόπλευρη διόγκωση βουβωνικού λεμφαδένα δ/δ

επιπλοκές θυρεοειδεκτομής,αγγείωση θυρεοειδούς

κλινικά συμπτώματα και διάκριση δ-α ca π.εντέρου

κήλες,πως σχηματίζονται

Από προηγούμενες εξετάσεις

Πνευμοθώρακας

οξεία παγκρεατίτιδα

αίτια οξύ κοιλιακού άλγους

ca θυρεοειδούς

θυρεοειδική κρίση

θυρεοειδίτιδες

Μοιράσου αυτή τη δημοσίευση


Σύνδεσμος στη δημοσίευση
Μοιράσου σε άλλους δικτυακούς τόπους

Προαιρετική Μαρτίου

Παπαλάμπρος, Μιχαήλ

Εξέταση: Από όλα τα μήκη και τα πλάτη του βιβλίου, κλιμακωτή όμως. Από πολύ εύκολες έως πολύ δύσκολες ερωτήσεις. Βαθμολογία: Συγκρατημένη μεν, δίκαιη δε.

Ενδεικτικά:

Χοληφόρα: Οξεία χολοκυστίτιδα, χολαγγειΐτιδα κλινικές εικόνες

Πνεύμονες: Πνευμοθώρακας, κλινική εικόνα και αντιμετώπιση

Πάγκρεας: Οξεία παγκρετατίτιδα (τα πάντα) Χρόνια παγκρεατίτιδα (επιπλοκές) whipple, τροποποιημένη whipple

Μαστός: Παραδόξως πως δεν ρωτήθηκε σε αυτήν την εξέταση

Ήπαρ: Εχινόκοκκοκος κύστη (του αρέσει το θέμα, το κάνει και η κλινική οπότε μην το παραλείψετε0

Θυρεοειδής: Υπερθυροειδισμός κλινική εικόνα, θυρεοειδεκτομή τα πάντα (τεχνική, επιπλοκές, ενδείξεις). Λεμφαδενικός καθαρισμός, πλήρης, μερικός

Αγγεία: Κλινική εικόνα οξείας ισχαιμίας

Οξεία κοιλία: Αίτια (προσοχή σε γυναικολογικά αίτια, τα θέλει οπωσδήποτε)

Κήλες: Βουβωνοκήλη μόνο αναλυτικά και ανατομία, δεν επεκτάθηκε σε λοιπές κοίλες

Οισοφάγος: Καρκίνος οισοφάγου κυρίως

Στομάχι: Έλκος, κλινική εικόνα και αντιμετώπιση (και τις επεμβάσεις)

Λεπτό έντερο: Εγκολεασμός, ενδομητρίωση λεπτού εντέρου

Παχύ έντερο: Παραδόξως πως επίσης δεν επεκτάθηκε

Αποτελέσματα: Πέρασαν 5/5

Γενικά μιλώντας η εξέταση ξεκινάει αρκετά εύκολα και αν μπορούν δεν κόβουν. Από κει και πέρα, όσο προχωράς τόσο δυσκολεύει.

Καλή επιτυχία

Μοιράσου αυτή τη δημοσίευση


Σύνδεσμος στη δημοσίευση
Μοιράσου σε άλλους δικτυακούς τόπους

ΚΑΝΟΝΙΚΗ 30/6/11

κοντος

-ca μαστου(διαγνωση κ ευρηματα,κλ.εικονα,αντιμετωπιση,φρουρος λεμφαδενας)

κλωναρης

θυρεοειδης(επιπλοκες)

οξεια κοιλια(ορισμος,αιτια, παθολογικες καταστασεις που εμφανιζονται με οξεια κοιλια-π.χ οεμ,πνευμονια βασεων κλπ)

οξεια ισχαιμια σκελους(αιτια)

μιχαηλ

πνευμοθωρακας-ειδη

ca παχεος(συμπτωματα,θεραπεια)

ca οισοφαγου(ειδη)

θυρεοειδης(προεγχειρητικη προετοιμασια κ μετεγχειρητικη αντιμετωπιση)

απο προηγουμενα θεματα ειχα ακουσει:

κοντος

-αιματωση ορθου-εντερου

-βουβωνοκ.,μηροκηλες

-μηχανικος ειλεος

-κλαδοι αορτης

-μαστος

-συριγγια ορθου

κλωναρης

-ολιγκαιμικο σοκ

-πνευμοθωρακας

-ca θυρεοειδους

-υδρωπας χοληδοχου

Μοιράσου αυτή τη δημοσίευση


Σύνδεσμος στη δημοσίευση
Μοιράσου σε άλλους δικτυακούς τόπους

Ξερει καποιος να μου πει αν οι εξετασεις χειρουργικης εκτου για τους επι πτυχιω ειναι μονο προφορικες?ποιοι εξεταζουν συνηθως?

Μοιράσου αυτή τη δημοσίευση


Σύνδεσμος στη δημοσίευση
Μοιράσου σε άλλους δικτυακούς τόπους

Ξερει καποιος να μου πει αν οι εξετασεις χειρουργικης εκτου για τους επι πτυχιω ειναι μονο προφορικες?ποιοι εξεταζουν συνηθως?

Ναι, μόνο προφορικά είναι. Πιθανοί εξεταστές ειναι ο καθηγητής, ο κ.Μιχαήλ,κ. Κοντός (απο Γενικούς),κ Κλωνάρης, κΓεωργόπουλος (απο ΑγγειοΧ) σε συνδιασμούς των 2 ή των 3.

(δεν ακουσα για καποιον αλλο)

Μοιράσου αυτή τη δημοσίευση


Σύνδεσμος στη δημοσίευση
Μοιράσου σε άλλους δικτυακούς τόπους

περυσι τετοιο καιρο στην κανονικη εξεταστες ηταν ο καθηγητης,ο καραβοκυρος και ο μπακογιαννης αγγεια.

οι ερωτησεις απ οσο θυμαμαι ηταν:

αιμορραγια κατωτερου πεπτικου

ca π εντερου

βουβωνοκηλες

αιμορροιδες

ισχαιμια σκελους

ανευρυσμα κοιλιακης αορτης

κλαδοι αορτης

πνευμονικη εμβολη

Μοιράσου αυτή τη δημοσίευση


Σύνδεσμος στη δημοσίευση
Μοιράσου σε άλλους δικτυακούς τόπους

Πτυχιακή 31-10-11 κ. Τσιγκρής μαζι με κ. Κλωνάρη

Λοιπόν η εξέταση κινήθηκε από τα πολύ γενικά έως τα παρα πολύ ειδικά...

Αρχίσαμε με ψυχρό όζο θυρεοειδούς:συχνότερα αίτια, κύστη, ιστολογία κύστης, συστατικά κολλοειδούς, λειτουργία θυρεοσφαιρίνης.

Μετά πήγαμε σε χολαγγειίτιδα:κλινική εικόνα, παθογόνοι μικροοργανισμοί, θεραπεία.

Όγκο δεξιού κόλου:κλινική εικόνα, αιμάτωση, θεραπεία, λεμφική αποχέτευση και αφαίρεση ή όχι λεμφαδένων.

Οξεία παγκρεατίτιδα σε αντιπαράθεση με διάτρηση έλκους δωδεκαδακτύλου:ιστορικό, κλινική είκονα.

Τραύμα από σφαίρα στην κοιλία-υπογκαιμική καταπληξία-αιμετώπιση σε αγροτικό ιατρείο.

Εγχείρηση Whipple.

Λοβόι πνεύμονα, ανατομία βουβωνικού συνδέσμου και μηριαίων αγγείων.

Γενικά το κλίμα δεν ήταν καλό...

Πάντως σε καμία περίπτωση να μην πάτε χωρίς να έχετε δηλώσει συμμετοχή και μάλιστα όχι μέσα τηλεφώνου...

Και σε καμία περίπτωση να μην πάτε αδιάβαστοι.

Εν τέλει πάντως περάσαμε όλοι με 5 και 6.

Μοιράσου αυτή τη δημοσίευση


Σύνδεσμος στη δημοσίευση
Μοιράσου σε άλλους δικτυακούς τόπους

Πτυχιακή 31-10-11 κ. Τσιγκρής μαζι με κ. Κλωνάρη

Λοιπόν η εξέταση κινήθηκε από τα πολύ γενικά έως τα παρα πολύ ειδικά...

Αρχίσαμε με ψυχρό όζο θυρεοειδούς:συχνότερα αίτια, κύστη, ιστολογία κύστης, συστατικά κολλοειδούς, λειτουργία θυρεοσφαιρίνης.

Μετά πήγαμε σε χολαγγειίτιδα:κλινική εικόνα, παθογόνοι μικροοργανισμοί, θεραπεία.

Όγκο δεξιού κόλου:κλινική εικόνα, αιμάτωση, θεραπεία, λεμφική αποχέτευση και αφαίρεση ή όχι λεμφαδένων.

Οξεία παγκρεατίτιδα σε αντιπαράθεση με διάτρηση έλκους δωδεκαδακτύλου:ιστορικό, κλινική είκονα.

Τραύμα από σφαίρα στην κοιλία-υπογκαιμική καταπληξία-αιμετώπιση σε αγροτικό ιατρείο.

Εγχείρηση Whipple.

Λοβόι πνεύμονα, ανατομία βουβωνικού συνδέσμου και μηριαίων αγγείων.

Γενικά το κλίμα δεν ήταν καλό...

Πάντως σε καμία περίπτωση να μην πάτε χωρίς να έχετε δηλώσει συμμετοχή και μάλιστα όχι μέσα τηλεφώνου...

Και σε καμία περίπτωση να μην πάτε αδιάβαστοι.

Εν τέλει πάντως περάσαμε όλοι με 5 και 6.

Μοιράσου αυτή τη δημοσίευση


Σύνδεσμος στη δημοσίευση
Μοιράσου σε άλλους δικτυακούς τόπους

Προαιρετική σήμερα 4-11-2001

Εξέτασαν οι κ. Τσιγκρής και Κλωνάρης

Ρώτησαν κυρίως για εντερική απόφραξη (ειλεό): κλινική εικόνα (κατά στάδια από αύξηση των εντερικών ήχων έως παραλυτικό ειλεό, πού οφείλονται οι έμετοι και γιατί διαφέρουν οι έμετοι του αποφρακτικού ειλεού από του παραλυτικού), παθοφυσιολογία (πολυυυύ αναλυτικά: προέλευση αερίων του εντέρου, χλωρίδα του εντέρου, περισταλτικές και αντιπερισταλτικές κινήσεις), συντηρητική αντιμετώπιση και αιτιολόγηση (π.χ. σε τι ακριβώς βοηθά η τοποθέτηση ρινογαστρικού καθετήρα), ενδείξεις χειρουργικής αντιμετώπισης...

Από αγγεία ρώτησαν από απλά έως πιο δύσκολα (όπως ρήξη ανευρύσματος κοιλιακής αορτής: κλινική εικόνα και αντιμετώπιση, σύνδρομο υποκλοπής υποκλειδίου, σύνδρομο υποκλοπής έσω μαστικής αρτηρίας, σημείο Nikolandoni-Braham).

Πολύ καλό κλίμα, καλοί βαθμοί και οι 3 που δώσαμε.

Μοιράσου αυτή τη δημοσίευση


Σύνδεσμος στη δημοσίευση
Μοιράσου σε άλλους δικτυακούς τόπους

θυρεοειδης τα παντα,δδ ψυχρος κ θερμος οζος,σοσ κολλοειδης κυστη,καρκινοι

οξεια κοιλια,περιεσφιγμενη κηλη κλινικη εικονα κ διαγνωση

οξεια ισχαιμια σκελους

κοιλιαγχη

ρηξη ανευρυσματος αορτης

μου ειπαν πως ρωταει και σφιγκτηρες πρωκτου-λειτουργικος/ανατομικος, κ αγγειωση αιμορροιδικες κλπ

γενικα ρωταει αγγειωση των σπλαγχνων

ειναι πολυ καλοι και βοηθανε αν κολλησεις

να πηγαινετε στην κλινικη,ο καθηγητης σας θυμαται κ εκτιμα την παρουσια σας!!!και να πατε στην προαιρετικη

Τροποποιήθηκε από imartonkeleos

Μοιράσου αυτή τη δημοσίευση


Σύνδεσμος στη δημοσίευση
Μοιράσου σε άλλους δικτυακούς τόπους

ΠΤΥΧΙΑΚΗ 28/05/2013

ΤΣΙΓΚΡΗΣ - ΜΠΑΚΟΓΙΑΝΝΗΣ

  • ΠΥΛΑΙΑ ΥΠΑΡΤΑΣΗ
  • ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΑ ΑΙΤΙΑ ΟΞΕΟΣ ΚΟΙΛΙΑΚΟΥ ΑΛΓΟΥΣ
  • ΙΣΧΑΙΜΙΑ ΣΚΕΛΟΥΣ
  • ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΕΜΒΟΛΗ
  • ΠΑΓΚΡΕΑΤΙΤΙΔΕΣ
  • ΠΕΠΤΙΚΟ ΕΛΚΟΣ ( !!! ΔΙΑΤΡΗΣΗ!!)
  • ΑΙΜΟΡΡΟΙΔΕΣ - ΡΑΓΑΔΕΣ

ΑΥΤΑ ΘΥΜΑΜΑΙ ΠΑΝΩ ΚΑΤΩ.ΘΕΛΟΥΝ ΚΑΛΗ ΓΝΩΣΗ ΑΝΑΤΟΜΙΑΣ Κ ΝΑ ΔΟΥΝ ΟΤΙ ΜΠΟΡΕΙΣ ΝΑ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΣΕΙΣ ΤΙΣ ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΠΟΥ ΔΙΝΕΙΣ! ΤΟ ΚΛΙΜΑ ΗΤΑΝ ΚΑΛΟ ΚΑΙ ΒΟΗΘΟΥΣΑΝ ΑΡΚΕΤΑ! ΔΩΣΑΜΕ 5 ΑΤΟΜΑ ΚΑΙ ΠΕΡΑΣΑΜΕ ΟΛΟΙ ΜΕ ΒΑΘΜΟΥΣ 9,9,7,6,5. ΚΑΛΗ ΕΠΙΤΥΧΙΑ ΣΤΟΥΣ ΕΠΟΜΕΝΟΥΣ..

Μοιράσου αυτή τη δημοσίευση


Σύνδεσμος στη δημοσίευση
Μοιράσου σε άλλους δικτυακούς τόπους

Πλεον Διευθυντής της κλινικής είναι ο Καθηγητής κος Λιακάκος.Δυνητικά μπορεί να εξετάσει οποιοσδήποτε, ανάλογα με το ποιος ειναι ελέυθερος εκείνη τη στιγμή.Η κλινική έχει βγάλει ένα βιβλίο (Χειρουργικη μελών ΔΕΠ α' χειρουργικης κλινικής) το οποιο όμως ειναι πολύ μεγαλο και πολυ αναλυτικό οπότε αν δεν υπάρχει χρόνος δεν θα το συνιστούσα.Η χειρουργική του Βώρου προσφέρεται αν θέλετε σύγγραμα στα ελληνικά.Δώστε βάση οπωσδήποτε στα βασικά: Θυρεοειδής, στομαχος-12δακτυλο,οισοφαγος,πολυτραυματίας,παθήσεις λεπτου,παχεός,σκωληκοειδής απόφυση,ήπαρ-χοληφόρα,πάγκρεας,αιμορραγια πεπτικού,ανευρυσματα,περιφερική αποφρακτική νόσος,εν τω βάθει φλεβοθρομβωση.Μετά αν υπάρχει χρόνος κάνετε και τα υπόλοιπα.Σε επόμενο post θα ακολουθησουν τα θέματα της τελευταιας εξέτασης

Μοιράσου αυτή τη δημοσίευση


Σύνδεσμος στη δημοσίευση
Μοιράσου σε άλλους δικτυακούς τόπους

Προαιρετική εξέταση 12/6/2015

Εξετασαν ο Καθηγητής και ο κος Κλωνάρης

Εξαιρετικό κλίμα.

1)Προσέρχεται ικτερικός ασθενής-προσέγγιση(ιστορικο,κλινική εξέταση),τι είναι το σημείο courvouisier,αίτια ικτέρου,αν ο ικτερος είναι αποφρακτικός τι απεικονιστικές εξετάσεις κάνουμε, αν ο ικτερος οφείλεται σε ca κεφαλης παγκρέατος τι εγχείρηση κάνουμε

2)Ενδειξεις whipple

3)Αιμάτωση παχέως εντέρου

4)Αναστομωτικά δίκτυα άνω-κάτω μεσεντερίου

5)Αίτια πυρετού σε μετεγχειρητικό ασθενή ανάλογα με την ημέρα

6)καρκίνοι παχεός εντέρου-κλινικη εικόνα ανάλογα με την εντόπιση,διαφορα ca παχέος από ca πρωκτού(1=αδενο ca,2=πλακώδες ca

7)Θυρεοειδεκτομή-επιπλοκές,κλινικες δοκιμασιες εντοπισμού υποθυρεοειδισμού

8)εκκόλπωμα το zenker-κλινικη εικόνα,θεραπεία

9)επιπλοκές παρασκευής της υποκλειδίου αρτηρίας

Αυτα θυμάμαι...αν θυμαται καποιος κατι αλλο ας συμπληρώσει...

Μοιράσου αυτή τη δημοσίευση


Σύνδεσμος στη δημοσίευση
Μοιράσου σε άλλους δικτυακούς τόπους

Εξέταση 17/06, έχουν περάσει λίγες μέρες οπότε δεν θυμάμαι τη θεματολογία καλά. 

Ερωτήθησαν: σημεία οξ. σκωληκοειδίτιδας, επείγουσες καταστάσεις που παρουσιάζονται με άλγος στα κατώτερα τεταρτημόρια (θυμηθείτε και το έλκος δωδεκαδακτύλου - πολύ σπάνιο, από ροή των υγρών στην δεξιά παρακολική αύλακα, το ανέφεραν), απεικονιστικός έλεγχος σε υποψία εκκολπωματίτιδας, τύποι διαφραγματοκήλης (θυμηθείτε κήλη Bochdalek και μετατραυματικές), αιμορραγία ανωτέρου-κατωτέρου πεπτικού, τα συχνότερα αίτια (και ποια εμφανίζονται σε ποιες ηλικίες κατ'εξοχήν), τύποι καρκίνου θυρεοειδούς, επιπλοκές χολολίθων, γενικά βασικά πράγματα ρωτάνε οι άνθρωποι από γενική χειρουργική, αν θέλετε βαθμό θα χτυπήσουν και λίγο πιο δύσκολα.

Η εξέταση έδωσε μεγάλο βάρος στα αγγεία, και εξετάστηκαν σε αρκετό βάθος η περιφερική αρτηριοπάθεια, οι φλεβοθρομβώσεις και η οξεία ισχαιμία άκρου - έπαιξε και μια αξονική όπου ζητήθηκε να αναγνωρισθεί η παθολογία αυτής - ένα ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής είχε. Ρώτησαν και σε καρωτίδες, σε τι ποσοστό κάνουμε ενδαρτηρεκτομή σε ασυμπτωματικούς.

Γενικά κατέβαλαν έως και υπέρμετρη προσπάθεια να ΜΗΝ κόψουν, παρότι υπήρχαν άφθονες αφορμές για το αντίθετο, και εν τέλει μας πέρασαν όλους. Βαθμοί από 5 έως 10. Προσοχή στα αγγεία και στα κλινικά στάδια κάποιων νόσων, που αν και σπάνια τα συναντά κανείς σε σύγχρονα βιβλία, αυτοί τα ρωτάνε (π.χ. στάδια DVT, στάδια χολοκυστίτιδας).

Μοιράσου αυτή τη δημοσίευση


Σύνδεσμος στη δημοσίευση
Μοιράσου σε άλλους δικτυακούς τόπους

Γεια σας παιδια, μιας και εχει περασει πανω απο χρονος απο την τελευταια φορα που ανεβηκαν θεματα εδω της κλινικης, ξερει κανεις να πει βασει της εμπειριας του τελευταιου χρονου που εστιαζει η κλινικη, μιας και λεω να κανω μια αποπειρα τη δευτερα και να μπω.

Μοιράσου αυτή τη δημοσίευση


Σύνδεσμος στη δημοσίευση
Μοιράσου σε άλλους δικτυακούς τόπους

Εξετάσεις Νοεμβρίου 2015

κ. Κλωνάρης:

στάδια περιφερικής αρτηριοπάθειας

διαχωριστικό ανεύρυσμα τι είναι κ πότε λέγεται αληθές και πότε ψευδές

σφυροβραχιόνιος δείκτης

ορισμός οξείας ισχαιμίας κάτω άκρου και κλινική εικόνα

κ. Λιακακος:

Οισοφάγος barrett, καρκίνος οισοφάγου,

Διαφραγματοκήλη & ΓΟΠ τι είναι συντηρητική αγωγή & χειρουργική θεραπεία (επεμβάσεις),

Καρκίνος παχέος εντέρου ΔΕ κ ΑΡ κ αν αλλαζει η θεραπεια σε Τ2 κ Τ3, περιγραφή δεξιάς κολεκτομής, προκαρκινικές καταστάσεις καρκίνου παχέος εντέρου

Αντιμετώπιση ολιγαιμικού σοκ

Ανευρύσματα

Επιπλοκές χολολιθίασης

Πυλωρική στένωση

Whipple

Μεσεντέριος ισχαιμία (και δη λόγω θρόμβωσης της φλέβας).

 

Κανονική Εξεταστική Ιανουαρίου 2016

κ. Μπακογιάννης

- Κριτήρια Ranson για οξεία παγκρεατίτιδα. ρώτησε και τον μηχανισμό απώλειας υγρών στον 3ο χώρο. το τράβηξε ρωτώντας αν ξέρουμε και τον λόγο που κάνει υπασβεστιαιμία

- Περιστατικό αποφρακτικού ίκτερου : διερεύνηση, αίτια, whipple και πως γίνεται

- Περιστατικό με διάταση στην κοιλιά, Ειλεός: πως ορίζεται, αίτια, από τι κινδυνεύει ο άρρωστος, μηχανισμός αποφρακτικού, διερεύνηση

- Καρκίνο θυρεοειδούς: ποιο δεν θα ήθελες να έχεις

- Πνευμοθώρακας υπό τάση: τι είναι, τι φοβόμαστε ότι θα πάθει ο ασθενής, τι κάνουμε αν δεν έχουμε διαθέσιμο σωλήνα παροχέτευσης

- Περιστατικό νέας γυναίκας σε σχέση με οίδημα κάτω άκρου- εν τω βάθει ΦΘ. τι εξετάσεις κάνουμε.

- Σε τι ποσοστά χειρουργούμε στένωση Καρωτίδων

- Σύνδρομο υποκλοπής υποκλειδίου: τι αποφράσσεται, τι συμπτώματα κάνει

Ο κ. Πικουλής έκανε μερικές ερωτήσεις (αρκετές ήταν κακώς διατυπωμένες) ζητώντας σύντομες απαντήσεις (που και να μην ήξερες δεν νομίζω ότι μετρούσε και πολύ):

- «Νευρολογικά» (νευρογενή θα εννοούσε) αίτια άλγους ΔΕ λαγόνιου: έρπητα ζωστήρα ήθελε και ένα άλλο 

- ΔΔ κλινικά επιπωματισμού-καταπληξίας 

- Σ. Mirizzi: τι είναι

- Προφυλακτική ειλεοστομία: τι είναι

- Πότε κάνουμε χαμηλή πρόσθια εκτομή

- Όρια εκτομής σε καρκίνο παχέος  εντέρου

- Ιστολογικοί τύποι καρκίνου παχέος. μετά είπε πως εννοούσε την μακροσκοπική εικόνα 

- Αέρας στα ούρα. Από που προέρχεται (ορθοκυστικο συριγγιο), Αίτια

- Αιμάτωση παχέος εντέρου. Τι περιλαμβάνει ο αλλίρειος τρίποδας

 

Προαιρετική Εξέταση Ιανουαρίου 2016

κ. Λιακάκος- κ. Κλωνάρης

-δυσφαγία σαν σύμπτωμα ποιων διαταραχών του οισοφάγου

-διαφραγματοκήλη

-επιπλοκές χολολιθίασης

-οξεία παγκρεατίτιδα- κριτήρια ranson

-οξεία ισχαιμία

-καρκίνος παχέος εντέρου

- αίτια άλγους δεξιού λαγόνιου βόθρου

- ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής

- ενδείξεις σπληνεκτομής

(Από group στο facebook)

Μοιράσου αυτή τη δημοσίευση


Σύνδεσμος στη δημοσίευση
Μοιράσου σε άλλους δικτυακούς τόπους

Πτυχιακή 11/7/2016

Εξεταστήκαμε 2 άτομα από τον κύριο Μπακογιάννη και τον κύριο Αλεξάνδρου. Πέρασα, δε μας ανακοίνωσαν βαθμό, κάπου στα επίπεδα του 7 κινήθηκα υπολογίζω, αν και είχα διαβάσει για βαθμό. Ο συνάδελφος μάλλον κόπηκε με βάση τα λεγόμενά τους στο τέλος. Το κλίμα δεν είναι τόσο καλό, να προτιμήσετε να το δώσετε στην προαιρετική όπου τα 10άρια πέφτουν βροχή από το Λιακάκο. Αν παρ' όλ' αυτά μπείτε σε πτυχιακή, μην μπείτε αδιάβαστοι. Ο Μπακογιάννης δίνει ευκαιρίες αλλά αν δεν απαντάς έχει αρκετά επιθετικό ύφος χωρίς βέβαια να προσβάλει. Από την άλλη αν απαντάς τα βασικά σου κάνει ενθαρρυντικά σχόλια ώστε να απαντήσεις και κάποιες δυσκολότερες κλινικές ερωτήσεις. Ο Αλεξάνδρου μετριάζει το κλίμα και σε σπρώχνει προς τη σωστή απάντηση αν δυσκολεύεσαι. Περιγράφω την εξέταση:

Ερωτήθηκε ο συνάδελφος αν έχει διαβάσει και όταν απάντησε ότι έχει διαβάσει για ένα 5 του έγιναν από τον Μπακογιάννη οι εξής ερωτήσεις:
1) κλινική εικόνα πνευμονικής εμβολής
2) πότε χειρουργούμε εκκολπωματίτιδα
3) τι κάνει η οξεία παγκρεατίτιδα με το ασβέστιο
4) σημαντικότερη επιπλοκή θυρεοειδεκτομής
5) τι είναι ο πνευμοθώρακας
6) από τι αφορίζεται ο βουβωνικός πόρος
7) κλινική εικόνα καρκίνου τυφλού

Έπειτα η εξέταση μεταφέρθηκε σε μένα (αφού ρώτησε κι εμένα πόσο έχω διαβάσει) με μεταφορά της τελευταίας ερώτησης (χωρίς να το επιδιώξω εγώ φυσικά). Έπειτα έγιναν οι εξής ερωτήσεις:
1) γιατί δεν έχουμε απόφραξη δεξιά? ποιο είναι το σύμπτωμα για το οποίο θα έρθει ο ασθενής? ('δυσφορία - δυσπεπτικά ενοχλήματα' δεν τον ικανοποιούν ως απάντηση, επίσης το περιομφαλικό άλγος που αναφέρει ο Βώρος μη σκεφτείτε καν να το πείτε, απάντηση δεν πήραμε τελικά αν και πιθανολογώ τη σιδηροπενική αναιμία, η οποία φυσικά δεν είναι σύμπτωμα αλλά εύρημα)
2) τι χειρουργείο κάνουμε στον προαναφερθέντα καρκίνο και όταν ανέφερα πως φτάνουμε μέχρι πρώτο τριτημόριο εγκαρσίου μου λέει 'σωστά, αλλά γιατί?' (του είπα για όρια εκτομής, λεμφαδένες, τίποτα δεν τον ικανοποίησε και δε μας έλυσε και την απορία)
3) έλκος δωδεκαδακτύλου ποιο δε θέλω να έχω (του είπα το πρόσθιο κάνει διάτρηση, το οπίσθιο αιμορραγία, κανένα δε θέλω! το δέχτηκε σαν απάντηση και με ρώτησε ποια αρτηρία αιμορραγεί (γαστροδωδεκαδακτυλική) και ποιας είναι κλάδος)
3) ασθενής με αποφρακτικό ίκτερο και χολολιθίαση ΜΟΝΟ: διαγνωστική προσέγγιση και διαφορική διάγνωση (εκεί μπήκε και ο Αλεξάνδρου στη συζήτηση). δείχνουν μια προτίμηση στην MRCP και όχι στην ERCP σαν εξέταση, ρωτήσαν πώς γίνεται, πλεονεκτήματα και επιπλοκές ERCP, κλινική εικόνα χολαγγειίτιδας, ίσως πήρα ένα κάποιο μπόνους όταν αναφέρθηκα και στα σύνδρομα Mirizzi (όπως πήγε η κουβέντα δηλαδή), μου έκαναν και ερώτηση (για βαθμό) να πω μια ακόμη εξέταση χολαγγείων (PTC)
4) κοπέλα στο δεύτερο τρίμηνο κύησης με άλγος αριστερού υποχονδρίου: ΔΔ. εκεί ήταν το μόνο σημείο της εξέτασης που κόλλησα και δεν απάντησα. δε μας είπε ποτέ τι ήθελε. μου είπε ότι μου κάνει την ερώτηση αυτή γιατί βλέπει πως έχω καλή κλινική σκέψη... με βοήθησε και με άλλα συμπτώματα όπως πολυδιψία, έφαγε κάτι βαρύ και την πείραξε... τα συνήθη γυναικολογικά οξέος άλγους δεν τα ήθελε καθώς δεν προκαλούν άλγος στο υποχόνδριο αλλά στο λαγόνιο βόθρο... είναι δυνατόν να ήθελε προεκλαμψία??? δεν το είπα γιατί φοβήθηκα μην πω κοτσάνα καθώς δεν άπτεται του μαθήματος. ας μου λύσει ρε παιδιά κάποιος την απορία...
5) ποια είναι Η ΠΡΩΤΗ κίνηση σε πολυτραυματία με αιμάτωμα τραχήλου (απευθύνθηκε και στους 2). απάντηση η προφανής: ΔΙΑΣΩΛΗΝΩΣΗ γιατί μετά δε θα μπορούμε. με αφορμή αυτό με ρώτησαν για πολυτραυματία (ABC) αναλυτικά. όταν είπα αυτό που γράφει ο Βώρος (δίνουμε Ringer 1-2 L σε υπογκαιμική καταπληξία) μου λένε 'θα τον πεθάνεις τόσο επιθετικά, θα αιμορραγεί κι απ τα μάτια'. καταλαβαίνοντας που το πάνε τους ανέφερα το 'pop the clot' και το έσωσα. έπειτα με ρώτησαν πότε η διασωλήνωση δεν είναι ικανοποιητική για το B (breathing). δε δέχτηκαν τη ρήξη τραχείας ως προφανή και με λίγη βοήθεια κατάλαβα ότι εννοούν τον πνευμοθώρακα. έπειτα με ρώτησαν πώς θεραπεύουμε υπό τάση πνευμοθώρακα. με το που ανέφερα bullau, ο Αλεξάνδρου μου είπε 'σωστός, τέλος', ο Μπακογιάννης μου είπε 'πού θα το βρεις εκείνη την ώρα...'. οπότε ήμουν έτοιμος και του είπα 'βελόνα στο δεύτερο μεσοπλεύριο στη μεσοκλειδική γραμμή' και ικανοποιήθηκε και αυτός

Αυτά... Γενικώς είναι τόσο μεγάλο το αντικείμενο και τόσο διαφορετικές οι προτιμήσεις του κάθε εξεταστή ως προς τη διατύπωση που δύσκολα βρίσκεις το δίκιο σου σε αυτή τη ρημαδοσχολή. Τέλος καλό όλα καλά και ΞΑΝΑΛΕΩ. Πηγαίντε προαιρετική να πάρετε 10άρι, είμαι άτομο που διαβάζει αρκετά και δυσκολεύτηκα αρκετά...

Edit: ο βαθμός που πήρα με βάση τα παραπάνω τελικά ήταν 8, σε καμία περίπτωση όμως δε σημαίνει αυτό πως η προαιρετική δεν είναι η εξέταση εκλογής (pun intended) για αυτό το μάθημα

 

Τροποποιήθηκε από DrAmadeus

Μοιράσου αυτή τη δημοσίευση


Σύνδεσμος στη δημοσίευση
Μοιράσου σε άλλους δικτυακούς τόπους

Join the conversation

You can post now and register later. If you have an account, sign in now to post with your account.

Επισκέπτης
Απάντησε σε αυτό το θέμα...

×   Pasted as rich text.   Paste as plain text instead

  Only 75 emoji are allowed.

×   Your link has been automatically embedded.   Display as a link instead

×   Your previous content has been restored.   Clear editor

×   You cannot paste images directly. Upload or insert images from URL.


×
×
  • Δημιουργία νέας...