Jump to content
Sign in to follow this  
KonstantinosMD

Α' Γυναικολογική & Μαιευτική Κλινική, Αλεξάνδρα (Καθηγητής κ. Λουτράδης)

Recommended Posts

Στην προαιρετική εξέταση 25/10/10 από κ. Παπαντωνίου ρωτηθήκαμε :

• Φυσιολογικό Τοκετό : Στάδια (αναλυτικά) και χρόνοι σε αριστερά προσθία ινιακή προβολή.

• Ενδείξεις εμβρυουλκίας

• Τι είναι ο εξελκυσμός

• Ενδείξεις Καισαρικής τομής , χρόνοι επέμβασης

• Πως έχουμε περίοδο : με 3 τρόπους: Φυσιολογικός κύκλος και ορμόνες, με αντισυλληπτικό χάπι και σε ανωοθυλακιορρηκτικούς κύκλους

• Καρδιοτοκογράφημα ηρεμίας και επί πόνου, τι βλέπω (πρώιμες, όψιμες, μεταβαλλόμενες, μεταβλητότητα βασικού ρυθμού κλπ )

• Βιοφυσικό προφίλ, τι εξετάζω και επί παθολογικού πχ σκορ 6 τι κάνω

• Προεκλαμψία, τι είναι και θεραπεία

• Σύνδρομο HELLP τι είναι

• ΣΔ κύησης : πως διαγιγνώσκω - θεραπεία

• Χώροι- επίπεδα πυέλου πχ είσοδος κλπ

• Χειρισμοί σε δυστοκία ώμων : McRomberts κλπ

• Bishop Σκορ

• Δίδυμη κύηση, κατηγορίες : μονοζυγωτικά /διζυγωτικά και κατηγορίες μονοζυγωτικών πχ μονοχοριακά, μονοαμνιακά κλπ

• Σύνδρομο έμβρυο-εμβρυϊκής μετάγγισης

• Doppler στην κύηση, ποιες αρτηρίες ελέγχουμε, πόση φυσιολογικά είναι η τιμή της μέσης εγκεφαλικής, γιατί αυξάνεται η τιμή, δείκτες ροής, PI

• Επιπλοκές υστεροτοκίας

• Τι κάνω σε υπολειμματικό πλακούντα : δακτυλική αποκόλληση, δακτυλική ψηλάφιση κλπ

• Αιμορραγία από ρήξη κόλπου, σημαντική ή όχι, αντιμετώπιση, από ποιες αρτηρίες αιματώνεται ο κόλπος

• Κατάταξη κατά Παπανικολάου στο τεστ παπ και άλλες κατηγοριοποιήσεις

• Σταδιοποίηση καρκίνου τραχήλου μήτρας

• Σταδιοποίηση καρκίνου ωοθηκών

• Υπερηχογραφικά σημεία Ca ωοθηκών πχ συμπαγής όγκος, διαφραγμάτια, νεοαγγείωση και ποιοι βιοχημικοί δείκτες αυξάνουν: CEA, καρκινικοί..

• Έρχεται γυναίκα με οξεία κοιλία: τι κάνεις, αίτια και τι αντιβίωση δίνουμε σε φλεγμονή

• Ενδομητρίωση και θεραπεία αυτής

Η εξέταση διήρκησε λίγο λιγότερο από 2 ώρες για 7 άτομα, μας ρώτησε πολλά αλλά ήταν ήρεμος και μας επιβεβαίωνε αν τα λέγαμε σωστά. Περάσαμε οι 4.

Την ίδια ημέρα όσα μπόρεσα να μαζέψω από την ομάδα που εξετάστηκε στον κ. Μεσογίτη

• Αποβολές κατηγοριοποίηση, αίτια

• Ολιγάμνιο που οφείλεται

• Πως υπολογίζουμε το ολογάμνιο, με ποιους δείκτες

• Γιατί ο πλακούντας είναι σύστημα χαμηλών αντιστάσεων ;

• Τι προκαλεί η ερυθρά στο έμβρυο αν η λοίμωξη πριν-κατά τη διάρκεια –μετά του εξανθήματος, σε ποιο τρίμηνο προσβάλει το έμβρυο

• Λοίμωξη της εγκύου από κυτταρομεγαλοϊό : δίνεις αντιϊηκή θεραπεία ; ναι η όχι και γιατί

• Ενεργός Ερπητική λοίμωξη : δίνεις θεραπεία ή όχι

• Δείκτης χάρτου ηλιοτροπίου : τι εξετάζει και από τι επηρεάζεται πχ λοίμωξη κόλπου

• Πιο συχνά αίτια κολπικής λοίμωξης και ποια μικρόβια αλλάζουν τον δείκτη χάρτου ηλιοτροπίου

• Μητροπλακουντιακή ανεπάρκεια : πως διαγιγνώσκεται και τι κάνει η ροή της μέσης εγκεφαλικής

• Στο καρδιοτοκογράφημα βλέπω βραδυαρρυθμίες τι σημαίνει αυτό ; = ερυθροβλάστωση, υποξία..

• Με ποιο μηχανισμό γίνεται η αποκόλληση του πλακούντα ή η αποβολή όταν έχει η γυναίκα ινομυώματα ;

Εξετάστηκαν 7 άτομα, πέρασε ο ένας

Στην εξέταση της επόμενης ημέρας από τον καθηγητή κ. Αντσακλή, αφού μας έκανε γενικές ερωτήσεις στην αρχή, του τύπου γιατί κάνουμε απεργίες, από πού είμαστε και αν θα παίρναμε φακελάκι, ξεκίνησε την εξέταση. Περάσαμε και οι 5 που είχαμε περάσει στην εργαστηριακή και μας ρώτησε :

• Τι είναι η ριζική υστερεκτομή, τι αφαιρείς και πότε γίνεται

• Σε καρκίνο τραχήλου μήτρας σταδίου ΙΙΙβ τι θα κάνουμε

• Τι είναι τα παραμήτρια: χώρος και όχι όργανο

• Που βρίσκεται ο πλατύς σύνδεσμος

• Γυναίκα 24 με τεστ Παπ με CIN 1, τι κάνεις : κολποσκόπιση και βιοψία.

• Στη βιοψία βγαίνει CIN 2, τι κάνεις : κωνοειδή εκτομή loop και βιοψία

• Στη δεύτερη βιοψία βγαίνει σε ένα σημείο του κώνου in situ, τι κάνεις : πιο εκτεταμένη κωνοειδή εκτομή

• Δίδυμη κύηση, κατηγορίες : μονοζυγωτικά /διζυγωτικά και κατηγορίες μονοζυγωτικών πχ μονοχοριακά, μονοαμνιακά κλπ με ποσοστά στην κάθεμία περίπτωση και πως βρίσκουμε αν είναι μονοζυγωτικά ή διζυγωτικά

• Ποια επιπλοκή φοβόμαστε στα μονοχοριακά ; : Το σύνδρομο έμβρυο-εμβρυϊκής μετάγγισης και πως συμβαίνει αυτό, πως διαταράσσεται η ισορροπία μεταξύ των δύο εμβρύων, τι είδους αναστομώσεις υπάρχουν στον πλακούντα

• Προϋποθέσεις εμβρυουλκίας : οι 5 του βιβλίου συν το έμβρυο να είναι ζωντανό

• Έρχεται γυναίκα 19 ετών με θετικό τεστ κυήσεως και επιθυμεί διακοπή, τι κάνεις : U/S, υποψία εξωμητρίου κυήσεως, τι εξετάσεις θα ζητήσεις επανάληψη και αν θα της επιτρέψεις να φύγει ταξίδι : αν είναι όντως εξωμήτριος, όχι γιατί υπάρχει κίνδυνος ρήξης

Αυτά…

Καλό κουράγιο στους επόμενους και κυρίως καλή τύχη!!

Μοιράσου αυτή τη δημοσίευση


Σύνδεσμος στη δημοσίευση
Μοιράσου σε άλλους δικτυακούς τόπους

Στην εργαστηριακη εξεταση 25/11/10 η μια ομαδα εξεταστηκε απο τον κυριο Βλαχο. Ρωτησε:

• Αιμορραγιες τριτου τριμηνου: πως θα ερθει η ασθενης (κρατωντας πετσετα γεματη αιμα), αιτια, πως την αντιμετωπιζουμε, τι θα πουμε για ενημερωση στο περιβαλλον (ηθελε τις επιπλοκες)

• Ακρατεια ουρων: τυποι, αιτια, συμπτωματα, θεραπεια

• Δευτεροπαθης αμηνορροια: αιτια

• Διαγνωση εγκυμοσυνης, παρακολουθηση, διαγνωση εξωμητριου

• Υπερηχογραφημα δευτερου επιπεδου: ποτε το κανουμε, τι ψαχνουμε να βρουμε

• Συνδρομο πολυκυστικων ωοθηκων: διαγνωστικα κριτηρια, κλινικη εικονα, ορμονικο προφιλ (προσοχη στην αυξηση του λογου LH προς FSH), θεραπεια

• Ποτε μια κυηση λεγεται υψηλου κινδυνου (κινδυνος χρωμοσωμικων ανωμαλιων μεγαλυτερος απο 1 προς 300) και πως υπολογιζουμε τον κινδυνο χρωμοσωμικων ανωμαλιων σε μια κυηση (υπερηχογραφικα και δεικτες)

• Αιμορραγιες υστεροτοκιας: αιτια, κατακρατηση πλακουντα (ορισμος, αιτια, αντιμετωπιση)

• Απο τι πεθαινει μια γυναικα με εκστροφη μητρας (απο τον πονο και οχι την αιμορραγια)

• Δυστοκια ωμων: αντιμετωπιση

• Πως γινεται η τεχνικη διακοπη της κυησης και ποιες οι επιπλοκες της;

Η εξεταση κρατησε περιπου 2 ωρες. Οι ερωτησεις ηταν υπο την μορφη κλινικων περιστατικων και απαντουσαμε ολοι μαζι με την σειρα στο καθε θεμα. Βοηθουσε αρκετα και γενικα το κλιμα ηταν ευχαριστο. Δωσαμε τρια ατομα και περασαμε και οι τρεις...

Η αλλη ομαδα εξεταστηκε απο τον κυριο Παπαγεωργιου σε δυο μικροτερες ομαδες των τριων. Ρωτησε:

• Διαφορα αδρανειας-ατονιας μητρας

• Αιμοσφαιρινοπαθεια στην κυηση

• Σταδια τοκετου και διαρκεια καθε σταδιου

• Ινομυωματα και κυριως υποορογονιο: κλινικη εικονα (προσοχη δεν κανει αιμορραγια και υπογονιμοτητα), γιατι προκαλει πονο (λογω νεκρωσης), τι ειναι το τεχθεν ινομυωμα (ινομυωμα που προβαλλει απο το εξω τραχηλικο στομιο)

• Θεραπεια Ca τραχηλου σταδιου IIa και IIb (απο το IIb και μετα θα κανουμε ακτινοθεραπεια)

• Σακχαρωδης διαβητης κυησης: διαγνωση, παρακολουθηση, θεραπεια, γιατι το εμβρυο κανει μακροσωμια και σπανιοτερα IUGR;

Εδωσαν εξι ατομα και περασαν ολοι...

Την επομενη μερα τα πεντε ατομα που δωσαμε τελικα εξεταστηκαμε απο τον κυριο Λουτραδη:

• Αραιομηνορροια: ορισμος, αιτια

• Συνδρομο πολυκυστικων ωοθηκων: παθογενεια, ορμονικο προφιλ (και παλι η αυξηση του λογου LH προς FSH)

• Αιματωση μητρας

• Στιφρος πλακουντας: τι ειναι, παθογενεια, σε ποια θεση γινεται συνηθως;

• Σταδια τοκετου

• FSH-LH ποια ειναι η διαφορα τους (η β-υποομαδα και θα ευχαριστω για παντα οποιον το εγραψε παραπανω...), μοριακο βαρος της FSH

• Ορμονες οπισθιου λοβου της υποφυσης

• Που εντοπιζονται συνηθως τα χλαμυδια, θεραπεια

• Κωναριο

• Θεραπεια ενδομητριωσης και τι δραση εχει το Danazol;

• Διαγνωση και κλινικη εικονα της κυησης (και τα σημεια που γραφει το βιβλιο)

• Μεθοδοι προγεννητικου ελεγχου και μεθοδοι εκτιμησης κινδυνου χρωμοσωμικων ανωμαλιων

• Υστεροσκοπηση: τι ειναι, ενδειξεις

• Λαπαροσκοπηση: τι ειναι, πως γινεται

• Ενδειξεις καισαρικης τομης

• Τοξιναιμια κυησης: ορισμος και μηχανισμος (ειναι η υπερταση της κυησης)

• Ποτε και πως καθοριζεται το φυλο του παιδιου;

• Τι ειναι ερυθροβλαστωση;

• Μια γυναικα με ιστορικο εκτρωσης στις 6 εβδομαδες κυησης εχει παραγοντα κινδυνου για ισοανοσοποιηση; (οχι γιατι η αιμοποιηση στο παιδι αρχιζει την 7η εβδομαδα)

• Τροφοβλαστικη νοσος

• Μεθοδοι αντισυλληψης, ποια ειναι η καλυτερη

• Τροπος δρασης αντισυλληπτικων

• Εκκρινεται η προλακτινη σε μη εγκυους;

• Τροπος εκκρισης προγεστερονης στον κυκλο

• Σακχαρωσης διαβητης κυησης: ποτε κανουμε τον ελεγχο και πως

• Βιοφυσικο προφιλ εμβρυου: τι ειναι, τι μετραμε

Η εξεταση κρατησε περιπου μιση ωρα. Εκανε στον καθενα μας 5 ερωτησεις και μας βαθμολογησε με αριστα το 2 σε καθε ερωτηση. Ηταν αρκετα συντομος. Περασαμε και οι πεντε.

Αυτα λοιπον.... Απλα θα ηθελα να πω ενα μεγαλο ευχαριστω στους προηγουμενους για τα θεματα που εκαναν ποστ εδω. Πραγματικα βοηθανε πολυ.....

Μοιράσου αυτή τη δημοσίευση


Σύνδεσμος στη δημοσίευση
Μοιράσου σε άλλους δικτυακούς τόπους

ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΑΣ 28-2-2011

ΜΕΣΟΓΙΤΗΣ

-Εξετάσεις screening σε διαγνωσμένη κύηση.

-τι είναι υπέρηχος? (όχι ακτινοδιαγνωστική μέθοδος αλλά ήχος υψηλότερης συχνότητας!!!!!)

-είδη προδρομικού πλακούντα,ορισμός επιχειλίου και παραχειλίου

-Ισοανοσοποίση (έχω γυναίκα με θετική Coombs ενώ έχει αρνητικό ρέζους και αυτή και ο πατέρας,πώς εξηγείται?->άλλα αντιγόνα,άλλος πατέρας,προηγούμενη κύηση από άλλο πατέρα, μετάγγιση ασύμβατου αίματος)

-1 σταυρός λεύκωμα στη γενική ούρων,ΔΔ ήπιας λευκωματουρίας στην έγκυο

-τι είναι το ειδικό βάρος στη γενική ούρων?

-ερπητική λοίμωξη-δίνω ακυκλοβίρη?

-μόλυνση εμβρύου από ιό ερυθράς,πως κάνω διάγνωση στο 1ο και 2ο τρίμηνο

Μοιράσου αυτή τη δημοσίευση


Σύνδεσμος στη δημοσίευση
Μοιράσου σε άλλους δικτυακούς τόπους

Πτυχιακή 31/5/2011

Εξέτασαν ο κος Αντσακλής και ο κος Λουτράδης.Τα θέματα,που ρωτήθηκαν είναι όσα αναφέρονται πιο πάνω.

Ενδεικτικά ο κος Αντσακλής ρώτησε για αντισυλληπτικά-τρόπος δράσης,δίδυμη κύηση,έλεγχο μεσογειακής αναιμίας,θεραπεία CIN II,προϋποθέσεις εμβρυουλκίας,θεραπεία υπερπλασίας ενδομητρίου,επίδραση προγεστερόνης στο ενδομήτριο-πού παράγεται και γενικά για προγεστερόνη,έρχεται γυναίκα 45 ετών με κολπική αιμόρροια-τι κάνεις,υπερηχογραφικά ευρήματα σε σύνδρομο Down,τρισωμία 18,λήψη τροφοβλάστικού ιστού-πότε γίνεται.

Ο κος Λουτράδης ρώτησε για αιμάτωση μήτρας,στάδια τοκετού,προεκλαμψία,σακχαρώδη διαβήτη και γενικά αυτά που αναφέρονται στην πιο πάνω ανάρτηση.

Καλή επιτυχία στους επόμενους!!!Προπαντώς, καλή τύχη!!

Κι από μένα ένα μεγάλο ευχαριστώ σε όσους συνέβαλαν στη συγκέντρωση των θεμάτων!!!Είναι πολύ βοηθητικά!!

Τροποποιήθηκε από med2001

Μοιράσου αυτή τη δημοσίευση


Σύνδεσμος στη δημοσίευση
Μοιράσου σε άλλους δικτυακούς τόπους

Λοιπόν ας πούμε δυο λόγια και για την "τύχη" που είχαμε εμείς περνώντας από την κλινική του Μr. Aris Antsaklis..

Θα μιλήσω μόνο για την υποχρεωτική/εργαστηριακή/whatever εξέταση της Πέμπτης 9-6-2011 στην οποία εξέτασε ο Καλλιανίδης..

Για να εντείνω την τραγικότητα της κατάστασης να πω ότι ήμαστε η τελευταία ομάδα φοιτητών που πέρασε από την κλινική αυτή για τη χρονιά 2010-2011 και ελπίζαμε (ανόητα) ότι δε θα μας ξεσκίζανε (sorry κιόλας) στην εξέταση και θα ήταν – έτσι για να σπάσουν τη μονοτονία – νορμάλ.. Και μάθαμε Τετάρτη ότι Πέμπτη θα εξετάσει ο Καλλιανίδης (χαραααα εμειιιις..)

Η εξέταση περιλάμβανε και γραπτά και προφορικά of course..

Τα γραπτά ήταν ένα θέμα ανάπτυξης:

Ασθενής 30 ετών προσέρχεται με έντονο πόνο στο δεξιό υποχόνδριο, κολπική αιμόρροια και δεκατική πυρετική κίνηση. Πώς θα αντιμετωπίσουμε διαγνωστικά και θεραπευτικά την παθολογική αυτή συνδρομή.

Λοιπόν ήθελε να αναφερθούμε σε 4 παθήσεις/κεφάλαια στην ουσία (όχι ότι δεν υπήρχαν και άλλες). Να πούμε “σκεφτόμαστε αυτό.. θα το ψάξουμε έτσι, θα κάνουμε αυτό.” Κυρίως ήθελε να αναφέρουμε έκτοπη κύηση, κάποια εξαρτηματίτιδα (σαλπιγγίτιδα) ή ίσως απόστημα στην ωοθήκη, συστροφή ωοθήκης και ένα άλλο που μου διαφεύγει.. (αν λέγαμε ινομύωμα έπρεπε να διευκρινίσουμε υποορογόνιο..!)

Να σημειώσω εδώ ότι εννοούσε δεξιό λαγόνιο βόθρο ΑΣΧΕΤΑ με το τι μας είπε στην εκφώνηση! Και δεν το πήρε είδηση παρά μόνο όταν του το αναφέραμε εμείς αργότερα κατά την προφορική εξέταση.. (προσωπικά πάντως δε νομίζω ότι τον επηρεάσαμε και πολύ.. δε βαριέσαι..!)

Και περνάω στα προφορικαααααα!

Ήμαστε 3 ομάδες και εγώ ήμουν στη δεύτερη μαζί με άλλα 5 άτομα..

Όταν μπήκαμε εμείς λοιπόν, καθόμαστε με τη σειρά που μας είχαν στη λίστα και ξεκινάει:

(θα αναφέρω τις ερωτήσεις σκόρπιες..)

- Τι είναι οι νευρομεταβιβαστές;

- Πες μου κάποιους νευρομεταβιβαστές..

- Σε τι διαφέρει η αγγείωση του πρόσθιου από τον οπίσθιο λοβό της υπόφυσης; (ούτε που θυμάμαι πώς καταλήξαμε στους λοβούς πάντως κατά τη “συζήτηση”!)

- Τι είναι το αρχέγονο ωοθυλάκιο;

- Ποια είναι η ανατομία του αρχέγονου ωοθυλακίου;

- ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ Η ΔΙΑΜΕΤΡΟΣ ΤΟΥ ΑΡΧΕΓΟΝΟΥ ΩΟΘΥΛΑΚΙΟΥ (what the..?)

- Ποιοι αδένες συμβάλλουν στη στερεοειδογένεση (κάπως έτσι.. ωοθήκες, όρχεις, επινεφρίδια, πλακούντας!)

- Τι είναι ο άξονας της πυέλου;

- Τι λέμε σχήμα; Τι είναι η θέση του εμβρύου; Πώς την καταλαβαίνουμε;

- Αίτια IUGR (πώς το έπαθε μια ψιλονορμάλ ερώτηση.. και λέω ψιλο- γιατί καλλιανίδης είναι αυτός μη νομίσετε ότι τα λέτε και τέρμα..)

- Τι είναι η αντίδραση του ακροσώματος; (το λες όπως το λέει το βιβλίο και το γυρνάει σε επίπεδο κυττάρων.. φυσικά.. και πείτε και κανένα ένζυμο του ακροσώματος.. κυρίως υαλουρονιδάση και ακροσίνη..)

Χμ αυτά θυμάμαι κυρίως.. στις άλλες ομάδες δε γνωρίζω ακριβώς τι ερωτήσεις έκανε.. στην πρώτη ομάδα έκανε τις ίδιες σχεδόν, ενώ στην τρίτη ομάδα ρώτησε επιπλέον και για τον παράγοντα lif, κάτι για το NST, στάδια τοκετού…

Πριν κλείσω την εξιστόρηση αυτή θα πρέπει να σας πω κάτι ακόμα ΠΟΛΥ ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ:

Εκεί που λέγαμε για τα αίτια IUGR και αναφέρθηκε ο διαβήτης.. μάθαμε κάτι συγκλονιστικό. Ξεχάστε αυτά που ξέρατε! Οι τύποι του διαβήτη είναι δύο: ο τύπου 1 και ο τύπου 2.. ο τύπου 2 είναι αυτός που εμφανίζεται στην κύηση και ο τύπου 1 αυτός που ΔΕΝ εμφανίζεται στην κύηση..!!!!!!!!

Αναφέρω ότι πέρασαν μόνο 6.. (από τους 16.. ή 18; κάπου εκεί..)

Και κλείνοντας, δύο ατάκες που αξίζει να αναφερθούν:

1. “Παιδιά, αν δε γνωρίζετε τις λεπτομέρειες, πώς θα πάτε αύριο στον καθηγητή;”

2. “Τι να σας ρωτήσω τις ενδείξεις της καισαρικής; Αυτές τις έχετε διαβάσει και θα μου τις πείτε..”

Αυταααααααα! Εύχομαι καλή επιτυχία, καλή τύχη, καλή δύναμη στα επόμενα ( δυστυχισμένα; ) θύματα της κλινικής αυτής..!!!

Ελπίζω να μη σας αποθάρρυνα.. οι υπόλοιποι εξεταστές είναι μακράν πιο νορμάλ..!

Τα λέμε στην επόμενη πτυχιακή λοιπόν! ;)

Τροποποιήθηκε από efi5777

Μοιράσου αυτή τη δημοσίευση


Σύνδεσμος στη δημοσίευση
Μοιράσου σε άλλους δικτυακούς τόπους

Μεσογιτης 10/6/11 (2η μερα εξετασης για οσους περασαν την εργαστηριακη)

-ορισμος ολιγαμνιου, αιτια, διαγνωση(τι θα ελεγξεις πρωτα-κολπικη για προωρη ρηξη υμενων)

-υδρωπας,δδ

-παραγωγη,καθαρση,συσταση αμνιακου υγρου (γενικα επεμενε πολυ κ εδω με το ποιες ανατομικες ανωμαλιες του εμβρυου επηρεαζουν τη ποσοτητα του αμνιακου υγρου)

-nst-καρδιοτοκογραφημα(για την διαφοροποιηση του καρδ.ρυθμου κ κατι αλλα...)

-ελεγχο για υπογονιμοτητα (αιτια σε αντρα κ γυναικα, παραμετρους του σπερμοδιαγραμματος)

-λοιμωξεις (U/s ευρηματα εμβρυου στη τοξοπλασμωση, αν η μολυσνη απο ερυθρα γινεται πριν,κατα ή μετα το εξανθημα-πριν,σταδιο ιαιμιας-,ποιο σκοπο εχει να δοθει η ακυκλοβιρη σε HSV πριν τον τοκετο-επεμενε πολυ κ σε αυτο κ αν κ το απαντησαμε σχεδον ηθελε να ακουσει μια συγκεκριμενη λεξη,νομιζω αυτο που λεει το βιβλιο για ασυμπτωαματικη αποπτωση-,διαφορα ποσοστα λοιμωξεις, γενικα αρκετα σε λοιμωξεις)

-με ποιο μηχανισμο ο σαχαρωδης διαβητης προκαλει καρδ.ανεπαρκεια στο εμβρυο(κατι σχετικο με τη δραση του γλυκογονου στις μυικες ινες...επεμενε αρκετη ωρα στην ερωτηση κ μας το ειπε στο τελος)

ολο κ κατι αλλο θα ρωτησε που μου διαφευγει...αλλα πανω κατω σε αυτα τα θεματα.

επεμενε πολυ σε μηχανισμους κ πιο πρακτικα θεματα γιατι απαντουσαμε ευκολα στα αλλα κ ηθελε να τα δυσκολεψει...νομιζω πως αν περασεις την πρωτη εξεταση δυσκολα κοβεσαι, αλλα ο μεσογιτης πολυ δυσκολα βαζει βαθμους(περασε και οι 6-βαθμοι 5,5,5,5,6,7).

ΓΕΝΙΚΑ ΓΙΑ ΤΑ 2 ΠΡΟΦΟΡΙΚΑ-KYΡΙΩΣ ΤΗΝ 1Η ΕΞΕΤΑΣΗ εχω να πω πως μετραει να εχεις να πεις κατι σε καθε ερωτηση, να μην πεις τιποτα τελειως λαθος και να απαντας αμεσως(λιγο δυσκολο...αλλα αν βλεπει οτι απαντας γρηγορα καταλαβαινει πως το ξερεις καλα κ παει στον επομενο) και αναλογα με το ποιος εξεταζει διαβαζεις μεχρι λεπτομερειας τα κεφαλαια του..(ειδικα σε καλλιανιδη και μεσογιτη...οι αλλοι πιστευω ρωτανε πιο γενικα).Ειναι μαθημα που θελει αρκετο διαβασμα με εμφαση σε καποιες συγκεκριμενες λεπτομερειες που ρωτωνται απο τον καθε καθηγητη.

καλα ξεμπερδεματα!!!

Τροποποιήθηκε από catzol

Μοιράσου αυτή τη δημοσίευση


Σύνδεσμος στη δημοσίευση
Μοιράσου σε άλλους δικτυακούς τόπους

Η εξέταση στις 9-6-11 ήταν ακριβώς όπως τα είπε η προηγούμενη συνάδελφος...Εν τέλει η εξέταση τελείωσε και περάσαμε μόνο 6 άτομα...Ευτυχώς μέσα σε αυτά ήμουνα κι εγώ!

Μαθαίνουμε λοιπόν από τη γραμματέα ότι την επόμενη μέρα θα μας εξετάσει ο κ. Μεσογίτης...Από τη μία λέω πάλι καλά, γιατί όσο να πεις οτιδήποτε εκτός από Καλλιανίδη είναι καλό, από την άλλη άρχισε και πάλι η αγωνία, γιατί και ο Μεσογίτης δεν είναι και ο πιο εύκολος καθηγητής...

Πηγαίνουμε λοιπόν στις 8:30 αν και η εξέταση άρχισε αρκετά πιο μετά...Στην αρχή ρωτούσε τις κλασικές του ερωτήσεις.Δηλαδή:

-Ολιγάμνιο(τα πάντα)

-Υδράμνιο

-IUGR

-ΣΔ κύησης

-NST

-Υπογονιμότητα(Ορισμό ρώτησε κυρίως και παράγοντες σπερμοδιαγράμματος)

-Περιγεννητικές λοιμώξεις(HSV,CMV,Ερυθρά)

-Υπερηχογενές έντερο

Έδωσε πάρα πολύ βάρος στις βλάβες του ΚΝΣ στις διάφορες παθολογικές καταστάσεις.Από τις περίεργες ερωτήσεις που έκανε για να βάλει κάτι παραπάνω από 5 ήταν:

-Πότε μεταδίδεται ο ιός της ερυθράς στο έμβρυο πριν, κατά τη διάρκεια ή μετά το εξάνθημα της μητέρας;(Η απάντηση είναι κατά τη φάση της ιαιμίας, δηλαδή πριν την εμφάνιση του εξανθήματος)

-Γιατί ο αρρύθμιστος ΣΔ κάνει ΚΑ;(Η απάντηση είναι μέσω εναπόΘεσης γλυκογόνου στο μυοκάρδιο και κατά συνέπεια την εγκατάσταση μυοκαρδιοπάθειας)

-Γιατί η αντιϊκή αγωγή βοηθάει στη μείωση της μετάδοσης του HSV κατά τη διάρκεια του φυσιολογικού τοκετού;(Του είπαμε ότι μειώνει τον πολλαπλασιασμό, αλλά μας είπε ότι δεν ήταν αυτή η σωστή απάντηση.Τη σωστή απάντηση μας την είπε, αλλά δε νομίζω ότι την κατάλαβε και κανένας...)

Το ρεζουμέ είναι ότι ευτυχώς περάσαμε και οι έξι.Σε όλους ωστόσο κατέβασε τον βαθμό από 1 έως 3 μονάδες εκτός από έναν φοιτητή που πήρε 7.

Αυτά...Υπομονή και καλή συνέχεια στους επόμενους...!!

Μοιράσου αυτή τη δημοσίευση


Σύνδεσμος στη δημοσίευση
Μοιράσου σε άλλους δικτυακούς τόπους

Λοιπόν, αν και καθυστερημένα να πω και γω την άποψη μου για τη κλινική ,καθώς και για τη συγκεκριμενη εξέταση.

1 πιστεύω πως ο Ατζακλής έχει εν μέρει αδίκως τέτοια φήμη. Αν έχεις διαβάσει σε περνα και με βαθμό. Καλό θα ήαν να διαβάσετε τα CIN123 από το Κρεατσά ,καθώς και τις κολποσκοπήσεις. Ακομα, το βιβλίο του διπλανού καταστήματος γράφει πολύ ωραία τις αμηνόρροιες. Παρόλα αυτά, να διαβάσετε κυρίως από το βιβλίο του Ατζακλή και μη δελεαστείτε από τη μικρή έκταση του Κρεατσά. Αυτό είναι μόνο για βοήθεια.

2ο Μακρής έχει κάποια απέχθεια για τους φοιτητές και μάζί με το μεσογίτη και το καλλιανίδη αποτελούν τα φόβητρα του νοσοκομείου.Και όταν λέω απέχθεια και εμπάθεια ,το εννοώ. (α, κύριοι σεβάσμιοι της έδρας, ξέχασα να σας πω ότι ορκίστηκα προχτές.... συνεχίζω λοιπόν). Λοιπόν σε αυτά που έγραψε η συνάδελφος για τις ερωτήσεις του Καλλιανίδη προσθέτω το εξής, το οποιό είναι και ευκολη ερώτηση κατά τον ίδιο.

-Από ένα ωοθυλάκιο πόσα ωάρια παράγονται? Ηθελε να μετρήσουμε και τα πολίκά σωμάτια.

Για να ανταπεξέλθω στις εξαιρετικές του ερωτήσεις είχα διαβάσει τη φυσιολογία του GAYTON.

3 Οταν τελείωσε η εξέταση του Καλιανίδη ακολούθησε ο εξής εφυέστατος διάλογος

- Κύριε Καλιανίδη πέρασα?

-Βέβαια, ήσουν αδιαμφισβήτητα διαβασμένος. Θα σου βάλω 5

-Μα τι να το κάνω το πέντε? Βάλτε ένα 7 να δώσω αυριο!

-ΜΜΜΜΜΜ,,,,,, θα πάρεις 5 γιατί αν ξανάρθεις σε 20 μέρες θα έχεις διαβάσει περισσότερο και θα πάρεις 10 αντί για 5.

Και να φανταστείτε ότι διάβαζα το πατσαβούρι τους δυόμισι μήνες.

4 Η συνάδελφος ξέχασε να πει ότι ενώ εξεταζόμασταν από τον εξαίρετο Μεσογίτη, το πήραν τηλέφωνο να ξεγενησει μια πελάτισσα και μας παράτησε! Μετά από 30΄γύρισε γεμάτος άμνια για να συνεχίσει την εξέταση.

Η εξέταση έιχε φιλολογικό χαρακτήρα και οι ερωτήσεις του όπως , πως ξεγενά μια με ενεργό έρπητα είχαν απάντησεις πέραν του τετριμένου και για να είμαι ειλικρινής δε τις κατάλαβα. ΠΧ η ακυλοβίρη δε προκαλεί υποχώρηση των βλαβών αλλά απόπτωση κυττάρων. (ανάθεμά με και αν οι ιοί είναι κύτταρα) Τώρα ακισαρική δε κατάλαβα αν έπρεπε να τη πούμε. Πάντως, η εξέταση ήταν διαδικαστική μια και τη προηγούμενη είχαμε περάσει από το έτερο ακαδημαικό ΄τερας Καλλιανίδη. Περάσαμε όλοι.

Και μη χαρείτε εσείς που διαβάζετε τώρα γιατί την επόμενη ομάδα την έκοψε όλη.

Εν ολιγοις, η κλινική είναι εχθρική και προσπαθήστε να μη τους νευριάζετε με κοπάνες. Υπομονή είναι η χρυσή λέξη. Με λίγη τύχη θα περάσετε. Και να ξέρετε ότι οι περισσότεροι από αυτούς δεν έχουν καν επιστημονική σκέψη.

Μοιράσου αυτή τη δημοσίευση


Σύνδεσμος στη δημοσίευση
Μοιράσου σε άλλους δικτυακούς τόπους

Εργαστηριακή εξέταση 21/12/2011 Αναπληρωτής Καθηγητής κ.Παπαγεωργίου

ΣΔ κύησης, τί είναι, αντιμετώπιση

Επιπλοκές ΣΔ στην κύηση( ; )

Ca Ωοθηκών και Τραχήλου αντιμετώπιση

Αδράνεια-Ατροφία μήτρας

Παθολογικός Τοκετός, παράταση λανθάνουσας φάσης

Μοιράσου αυτή τη δημοσίευση


Σύνδεσμος στη δημοσίευση
Μοιράσου σε άλλους δικτυακούς τόπους

Εξέταση 21/22 Δεκεμβρίου 2011

Χθες στην "εργαστηριακή" εξέτασαν οι κ.Παπαντωνίου και Παπαγεωργίου (από 8 άτομα ο καθένας).

Ο κ.Παπαντωνίου ρώτησε (αυτά που θυμάμαι):

-κατάταξη κατά CIN και Bethesda (High grade και low grade SIL), ASCUS

-καρκίνος τραχήλου μήτρας: σταδιοποίηση, θεραπεία σταδίου Ια1 (κωνοειδής εκτομή), μέχρι ποιο στάδιο χειρουργούμε (μέχρι ΙΙα)

-στάδια τοκετού αναλυτικά

-μηχανισμός τοκετού σε αριστερή πρόσθια ινιακή προβολή

-πώς καταλαβαίνουμε ότι μια γυναίκα γεννάει στο αγροτικό ιατρείο

-σχήματα και προβολές

-ποιες κεφαλικές προβολές βγαίνουν κολπικά και ποιες πάνε καισαρική

-οδηγά σημεία στις κεφαλικές προβολές

-είδη ισχιακής προβολής

-ενδείξεις καισαρικής

-χρόνοι της καισαρικής

-αιμορραγίες της υστεροτοκίας: άμεση αντιμετώπιση (φλέβα και ορός, τι ορός), και διερεύνηση αιτιολογίας (επέμενε στη δακτυλική επισκόπηση της μήτρας)

-βιοφυσικό profil και με ποια σειρά αλλοιώνονται οι παράμετροί του όταν το έμβρυο δυσπραγεί

-doppler σε έμβρυο που δυσπραγεί

-φυσιολογικό NST

-επιβραδύνσεις στο καρδιοτοκογράφημα (πρώιμες, όψιμες, μεταβαλόμενες)

-διαβήτης κύησης: διάγνωση

-πότε έχουμε περίοδο: φυσιολογικός κύκλος, αντισυλληπτικά, ανωοθυλακιορρηκρικοί κύκλοι

-έρχεται γυναίκα με παθολογικό τεστ Pap, τι κάνουμε; κολποσκόπηση και κατευθυνόμενη λήψη βιοψιών, με τι βάφουμε και πώς φαίνονται οι βλάβες; οξεικό οξύ -> άσπρες, lugol -> ιωδοαρνητικές

Από τους 8 που πήγαμε στον Παπαντωνίου, οι 3 είπαν από την αρχή ότι δεν έχουν διαβάσει και χωρίς να τους εξετάσει τους έβαλε 4, ενώ οι υπόλοιποι 5 πήραμε 7 και 8.

Από τον κ.Παπαγεωργίου νομίζω πέρασαν οι 4 από τους 8 (απ'ότι μου είπαν ρώτησε μεταξύ άλλων διαφορά αδράνειας-ατονίας μήτρας).

Σήμερα, ο κ.Λουτράδης ρώτησε μεταξύ άλλων (δώσαμε συνολικά 8 άτομα):

-αντιμυλλέριος ορμόνη: από πού παράγεται και τι κάνει

-πότε διαφοροποιείται το φύλο στην εμβρυϊκή ζωή

-βιοφυσικό profil

-στάδια τοκετού συνοπτικά

-τι είναι το καρδιοτοκογράφημα

-διάγνωση καρκίνου τραχήλου μήτρας και μέχρι ποιο στάδιο χειρουργούμε

-κωνάριο (κλασικά...)

Όσοι είχαμε κάνει εργασία, ο κ.Λουτράδης μάς έκανε μία μόνο ερώτηση, την απαντήσαμε σωστά και μας έβαλε 10! Οι υπόλοιποι πήραν 9 και ένα μόνο παιδί πήρε 5.

Μοιράσου αυτή τη δημοσίευση


Σύνδεσμος στη δημοσίευση
Μοιράσου σε άλλους δικτυακούς τόπους

21/05/2012 ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ κ.ΒΛΑΧΟΣ

Η εξέταση ήταν σε στυλ συζήτησης κλινικών περιστατικών σε χαλαρό ύφος, δίναμε 9 μαζί (! ;) στη βιβλιοθήκη του Αλεξάνδρα & μας έβαλε σε όλους 7 ή 8. Κράτησε 2 ώρες.

Καρκίνος Τραχήλου διάγνωση, σταδιοποίηση (ΚΛΙΝΙΚΗ, χειρουργική), θεραπεία (αναλυτικότατα+όλες τις εκδοχές)

Καρκίνος Ωοθηκών υπερηχογραφικά ευρήματα σε ύποπτη κύστη, τί κάνουμε αν ύποπτη κύστη 5 cm. Θεραπεία αναλυτικά την εγχείρηση+τί προσέχουμε

Αιμορραγίες Υστεροτοκίας (ρήξη μήτρας τελεία/ατελής, κατακράτηση πλακούντα, ανώμαλη πρόσφυση κυρίως + ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ!!!!)

Αιμορραγίες γ' τριμήνου

Στάδια Τοκετού

Υστεροτοκία+τί προσέχουμε

Τροποποιήθηκε από koxili

Μοιράσου αυτή τη δημοσίευση


Σύνδεσμος στη δημοσίευση
Μοιράσου σε άλλους δικτυακούς τόπους

22/05/2012 ΠΡΟΑΙΡΕΤΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ ΚΑΘΗΓΗΤΩΝ Αν.Καθ. κ. ΡΟΔΟΛΑΚΗΣ

Εξεταστήκαμε 5 άτομα, περάσαμε όλοι με 7,8,9,9,10. Μας ξεάγχωσε πριν μπούμε στο γραφείο για την εξέταση. Είναι λογικός στις ερωτήσεις, ΚΑΘΟΛΟΥ λογικός στη βαθμολόγηση.

Ενδομητρίωση (θεωρίες, κλινική εικόνα, σταδιοποίηση!!!!, θεραπεία)

Καρκίνος Τραχήλου

Καρκίνος Ωοθηκών

Στάδια τοκετού

Έκτοπη Κύηση

Τροφοβλαστική Νόσος

ΑΙμορραγίες Υστεροτοκίας! (ιδιαίτερα ατονία μήτρας, κατακράτηση πλακούντα, ανώμαλη πρόσφυση πλακούντα)

Καρκίνος Αιδοίου

Μοιράσου αυτή τη δημοσίευση


Σύνδεσμος στη δημοσίευση
Μοιράσου σε άλλους δικτυακούς τόπους

ΣΥΓΚΕΝΤΡΩΜΕΝΑ ΠΑΛΙΑ ΘΕΜΑΤΑ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΑΣ ΑΛΕΞΑΝΔΡΑ (ΜΕΧΡΙ ΑΠΡΙΛΙΟΣ 2012)

MAIEYTIKH

Φυσιολογικός Τοκετός (17) Στάδια (αναλυτικά) (6) χρόνοι+μηχανισμός σε αριστερά προσθία ινιακή προβολή (2) Ποιος ο μηχανισμος τοκετου (1)Πώς ξεκινάει ο τοκετός (ορμονικά)(6) Επιπλοκές 1ου, 2ου, 3ου σταδίου(1) Πως καταλαβαινω την εμπεδωση; Bishop Σκορ

Παθολογικός Τοκετός(24) Παθολογικός τοκετός (3) τι είναι (Δυστοκίες και οξύς τοκετός), παράταση λανθάνουσας φάσης, Καισαρική(12) Ενδείξεις+Χρόνοι, Εμβρυουλκία (6) Τι είναι; Προϋποθέσεις (οι 5 του βιβλίου συν το έμβρυο να είναι ζωντανό) ενδείξεις, πως γινεται η αναρροφητικη; ποσα ειδη μεταλλικων; Δυστοκια ωμων (3) αντιμετωπιση Σε δυστοκία ώμων > ρήξη κλείδας: Χειρισμοί: McRomberts κλπ

Υστεροτοκία (11) Επιπλοκές, Αιμορραγιες υστεροτοκιας: αιτια, κατακρατηση πλακουντα (ορισμος, αιτια, αντιμετωπιση), άμεση αντιμετώπιση (φλέβα και ορός, τι ορός), διερεύνηση αιτιολογίας (επέμενε στη δακτυλική επισκόπηση της μήτρας) Ρήξη μήτρας (2) Που γίνεται πιο εύκολα ρήξη μήτρας ( ισθμός, και δη ώρες 3,9 όπως είπε). Τοκετός, βγήκε το παιδί, και αιμορραγεί η γυναίκα, τί κάνεις (ακριβή σειρά του τι κάνεις, μας κράτησε πολλή ώρα π.χ. δακτυλική αποκόλληση, δακτυλική ψηλάφηση της μήτρας ) Απο τι πεθαινει μια γυναικα με εκστροφη μητρας (απο τον πονο, οχι την αιμορραγια). Βαθμοί ρήξεως περινέου-Αιμορραγία από ρήξη κόλπου, αντιμετώπιση

Καρδιοτοκογράφημα(9) Βραδυαρρυθμίες τι σημαίνει; = ερυθροβλάστωση, υποξία. Επιβραδύνσεις (πρώιμες, όψιμες, μεταβαλόμενες), Καρδιοτοκογράφημα ηρεμίας και επί πόνου, τι βλέπω (πρώιμες, όψιμες, μεταβαλλόμενες, μεταβλητότητα βασικού ρυθμού κλπ )

Σχημα/ θεση / προβολη (9) εμβρύου Tι ειναι; Πώς καταλαβαίνουμε τη θέση; Xειρισμοι Λεοπολδου και τι βλεπω με αυτους. Οδηγά σημεία στις κεφαλικές. Είδη ισχιακής. Ποιες κεφαλικές προβολές βγαίνουν κολπικά και ποιες πάνε καισαρική Φυσιολογική προβολή.

Αιμορραγιες 3ου τριμηνου (2) πως θα ερθει η ασθενης (κρατωντας πετσετα γεματη αιμα), αιτια, πως την αντιμετωπιζουμε, τι θα πουμε για ενημερωση στο περιβαλλον (ηθελε τις επιπλοκες)

Πρόδρομος Πλ.(3)είδη, ποιος τύπος δεν εμποδιζει κολπικο τοκετο, ορισμός επιχειλίου, παραχειλίου

Στιφρος πλακουντας (3) τι ειναι, παθογενεια, σε ποια θεση γινεται συνηθως;- Ποιός ανωμάλως προσφυόμενος πλακούντας είναι ο χειρότερος? (ο στριφρός είπε!)

Αιτία Πρόωρου Τοκετού (2) και επιπλοκές > θεραπεία κορτικοειδή

Πως υπολογιζω την ημερομηνια τοκετου

Παράταση κύησης

Κανουμε τοκολυση στν προωρη ρηξη υμενων; Όχι-κινδυνος χοριοαμνιονιτιδας! χορηγω αντιβίωση

Πρόκληση τοκετού, πώς γίνεται , πόσες ώρες περιμένουμε, πως δίνουμε την ωκυτοκίνη

Τεχνικη διακοπη της κυησης: τεχνική+επιπλοκές

Δείκτης χάρτου ηλιοτροπίου : τι εξετάζει και από τι επηρεάζεται πχ λοίμωξη κόλπου

ΔΕΠ (2) + Αίτια

Μαιευτική καταπληξία

Διαφορα αδρανειας-ατονιας μητρας (2)

Πώς καταλαβαίνουμε ότι μια γυναίκα γεννάει στο αγροτικό ιατρείο;

ΚΑΡΚΙΝΟΙ

Ca Τραχηλου (20) Προδιαθεσικοι παραγοντες, διάγνωση, σταδιοποίηση figo κατάταξη κατά CIN και Bethesda. Θεραπεία. Μετεγχειρητική παρακολούθηση. CIN 2 σε 19χρονη, τί κάνεις ; (ήθελε loop, όχι κωνοειδή εκτομή !, τί άλλο κοιτάς στην ιστολογική: τα όρια. Τι είναι το lugol; ιωδιούχο κάλιο. Στη δεύτερη βιοψία βγαίνει σε ένα σημείο του κώνου in situ, τι κάνεις : πιο εκτεταμένη κωνοειδή εκτομή. Μέχρι ποιο στάδιο χειρουργούμε (μέχρι ΙΙα, μετά το IIb ΑΚΘ), (High grade και low grade SIL), ASCUS, CΙΝ 1 θεραπεια και αν στελεχη 16/18 κανουμε το εμβολιο;

Παπ Τεστ (8) Ενδείξεις. Τι δείχνει, πώς το κάνουμε; Κατάταξη κατά Παπανικολάου, Bethesda. Έρχεται γυναίκα με παθολογικό, τι κάνουμε; >κολποσκόπηση +κατευθυνόμενη λήψη βιοψιών, με τι βάφουμε και πώς φαίνονται οι βλάβες; οξεικό οξύ > άσπρες, lugol -> ιωδοαρνητικές, Εκτός από διαγνωση καρκίνου τι αλλες πληροφορίες δίνει

Ca Ωοθήκης (5) Ποιός ακτινοθεραπεία- Γιατί είναι επικίνδυνος; Στάδια, Χειρουργική

Σταδιοποίηση, U/S σημεία, βιοχημικοί δείκτες: CEA, καρκινικοί..

Ινομυωματα (4) πότε εμφανίζονται, τι κάνουν, είδη και κυριως υποορογονιο: κλινικη εικονα (προσοχη δεν κανει αιμορραγια και υπογονιμοτητα), γιατι προκαλει πονο(λογω νεκρωσης), τι ειναι Με ποιο μηχανισμό γίνεται η αποκόλληση του πλακούντα ή η αποβολή; Τεχθέν ινομύωμα

Καρκίνος ενδομητρίου (4) διάγνωση, σταδιοποίηση, προγνωστικοί παράγοντες, θεραπεία

Υπερπλασία Ενδομητρίου (4) χωρίς ατυπία, τί κάνουμε (και με τι σχήμα δίνουμε τα φάρμακα), θεραπεία, κλινικη εικονα, ταξινομηση Παχος ενδομητριου σε εμμηνοπαυσιακη γυναικα

Καρκίνος μαστού (2) Παράγοντες κινδύνου - Screening καρκίνου μαστού θεραπεία

ΟΡΜΟΝΕΣ-ΕΜΜΗΝΟΡΥΣΙΑΚΟΣ ΚΥΚΛΟΣ

-Προγεστερόνη (8) τι είναι, που παράγεται, τι κάνει στον κόλπο, τη βλέννα + το ενδομήτριο (αντίδραση του φθαρτού), παρατεταμένη χορήγηση τι προκαλεί στη γυναίκα και ποια τα ευρήματα από u/s Τροπος εκκρισης στον κυκλο, ποιά μέρα του κύκλου την μετράμε(19η-21η), φυσ. τιμές

-Αντισυλληπτικά (8) Μεθοδοι αντισυλληψης, ποια η καλυτερη, μηχανισμός δράσης, Χάπι της επόμενης ημέρας, τρόπος δράσης αντισυλληπτικών

-Συνδρομο πολυκυστικων (3) παθογενεια, διαγνωστικα κριτηρια, κλινικη εικονα, ορμονικο προφιλ (προσοχη στην αυξηση του λογου LH προς FSH), θεραπεια

-ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΚΥΚΛΟΥ (3) Γυναίκα 40 ετών με ακανόνιστη περίοδο-τι ακριβώς θα κάνεις

Δευτεροπαθης αμηνορροια: αιτια, Αραιομηνορροια: ορισμος, αιτια

-ΤΙ ΕΙΝΑΙ ΤΟ ΚΩΝΑΡΙΟ (3) ΤΙ ΠΑΡΑΓΕΙ

- Γοναδοτροπίνες (3) ποιες είναι, που παράγονται, πως δρουν (μην ξεχάσετε να πείτε ότι η TSH και η hCG είναι & αυτές γοναδοτροπίνες), ποια η διαφορά LH-FSH (β-υπομονάδα), Μ.Β. της FSH

- Ορμόνες προσθίας υπόφυσης (2) ποιες σχετιζονται με τον γεν. κυκλο, πως δρουν στο ωοθυλάκιο

- Τι ορμονες παραγει ο προσθιος ή/και ο οπίσθιος λοβος της υποφυσης (2)

- Προλακτίνη (2) Πότε μετριέται, φυσιολογικές τιμές-Εκκρινεται η προλακτινη σε μη εγκυους;

- Ανεπάρκεια ωχρού σωματίου- Ανεπάρκεια ωχρινικής φάσης

-Τι συμβαίνει σε παρατεταμένη λειτουργία ωχρού σωματίου

-Αντιμυλλέριος ορμόνη: από πού παράγεται και τι κάνει

-Τι ειναι η GnRH; Τι είναι τα GnRH ανάλογα; Ενδείξεις χορήγησης.

-Σε τι διαφέρει η αγγείωση του πρόσθιου από τον οπίσθιο λοβό της υπόφυσης;

-Ποιοι αδένες συμβάλλουν στη στερεοειδογένεση (ωοθήκες, όρχεις, επινεφρίδια, πλακούντας!)

-Πως έχουμε περίοδο (2) με 3 τρόπους: Φυσιολογικός κύκλος και ορμόνες, με αντισυλληπτικό χάπι

και σε ανωοθυλακιορρηκτικούς κύκλους

ΑΝΑΤΟΜΙΚΑ / ΙΣΤΟΛΟΓΙΚΑ

Μήτρα (15) Στήριξη, Σύνδεσμοι λεπτομερέστατα πλατείς (που βρίσκεται) και στρογγυλοί, εγκάρσιος(Mackendrot) Αιμάτωση, τι ειναι εξαρτηματα, Στιβαδες της μητρας

Ωοθήκες (5) Μέγεθος Ιστολογία (ποσες στιβαδες, ο φλοιός πιο σημαντικός) Τι είναι το αρχέγονο ωοθυλάκιο+Ανατομία+διάμετρος Σε ποια φάση έχουν μείνει τα πρωτογενή ωοθυλάκια στην γέννηση?(στην πρόφαση της πρώτης μειωτικής διαίρεσης)

Χώροι- επίπεδα πυέλου (4) πχ είσοδος κλπ Τι είναι ο άξονας της πυέλου;

Κόλπος (3) Αιμάτωση, Φυσιολογική Χλωρίδα

Μύες περινέου (2)

Από 1 φορά: Ζώνη μετάπτωσης, Όριο έξω/έσω γενν. οργάνων, Κυστεομητρική πτυχή, Τμήματα σαλπιγγων, Ιστολογία σάλπιγγας, Τι είναι τα παραμήτρια: χώρος και όχι όργανο

ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ+ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ

-Γονιμοποίηση (4) Είσοδος σπερματοζωαρίου στο κυτταρόπλασμα του ωοκυττάρου-ΖΡ3, Στάδια γονιμοποίησης-Αντίδραση του ακροσώματος (2) Τι είναι; (το λες όπως το βιβλίο και το γυρνάει σε επίπεδο κυττάρων, πείτε & κανένα ένζυμο του ακροσώματος κυρίως υαλουρονιδάση και ακροσίνη)

-Εμφύτευση βλαστοκύστης (5) πότε και που; -Πότε σε σχέση με τον εμμυνορρησιακό κύκλο; Από τι αποτελείται η βλαστοκύστη

-Πότε διαφοροποιείται + πώς καθορίζεται το φύλο στην εμβρυϊκή ζωή (AMH+Τεστοστερόνη) (4)

-Πλακούντας (4)Πότε λειτουργεί; Λειτουργίες. Γιατί χαμηλές αντιστάσεις; Τι είναι ο φθαρτός;

-Αμνιακό υγρό (3) όγκος σε τελειόμηνο (τα παιδιά είπαν 800 που λέει το βιβλίο κι αυτός

επέμενε στο 1500) -Παραγωγη, καθαρση, συσταση αμνιακου υγρου (γενικα επεμενε πολυ κ εδω με το ποιες ανατομικες ανωμαλιες του εμβρυου επηρεαζουν τη ποσοτητα του αμνιακου υγρου)

ΣΔ κυησης (15) τι είναι, τι συγγενεις ανωμαλίες κανει στο παιδι, με ποιο μηχανισμο ο ΣΔ προκαλει ΚΑ στο εμβρυο (μέσω εναπόθεσης γλυκογόνου στο μυοκάρδιο και κατά συνέπεια την εγκατάσταση μυοκαρδιοπάθειας), Διάγνωση, ποτε κανουμε τον ελεγχο και πως, επιπλοκές, ενδομητριος θανατος, υπογλυκαιμμια νεογνου!, -παρακολουθηση, γιατι το εμβρυο κανει μακροσωμια και σπανιοτερα IUGR; αντιμετώπιση)

Τοξιναιμια κυησης (13 σύνολο) ορισμος και μηχανισμος (ειναι η υπερταση της κυησης) Κλινική εικονα, Προεκλαμψία (7) τι είναι, εργαστηριακά - ουρικό, θεραπεία HELLP (4) τι είναι, LDH, χολερυθρίνη, κτλ.

Ισοανοποίηση(8) πώς γίνεται, πότε συμβαίνει, θεραπεία. Θήλυ με ιστορικο εκτρωσης στις 6 εβδομαδες εχει παραγοντα κινδυνου για ισοανοσοποιηση; (οχι γιατι η αιμοποιηση στο παιδι αρχιζει την 7η), (έχω γυναίκα με + Coombs ενώ (-) ρέζους και αυτή και ο πατέρας, πώς εξηγείται; >άλλα αντιγόνα, άλλος πατέρας, προηγούμενη κύηση από άλλο πατέρα, μετάγγιση ασύμβατου αίματος). Ερυθροβλάστωση, τι είναι; Θεραπεία γυναίκας με ασυμβατότητα με πατέρα+συχνές αποβολές (προληπτικά αντί-D-γ σφαιρίνη) Υδρωπας, τι εξετασεις θα ζητησω?(ορολογικες+αλλα αντιγονα, εκτος απο d) Ασκιτης σε u/s εμβρυου δ/δ αν η μανα ειναι rhesus (+) και δεν ειναι μη ανοσος

Ολιγάμνιο (6) ορισμος ολιγαμνιου, αιτια, διαγνωση(τι θα ελεγξεις πρωτα-κολπικη για προωρη ρηξη υμενων) υδρωπας, δδ Πως υπολογίζουμε το ολογάμνιο, με ποιους δείκτες. Αιτια υδραμνιου

Αποβολές (5) Είδη, Καθ’εξιν/Αυτόματες αποβολές, κατηγοριοποίηση, αίτια, αντιμετώπιση

Βιοφυσικο προφιλ (5) τι ειναι, τι μετραμε, πως το ελεγχει? τι εξετάζω και επί παθολογικού σκορ πχ 6 τι κάνω- με ποια σειρά αλλοιώνονται οι παράμετροί του όταν το έμβρυο δυσπραγεί

Μύλη κύηση (5) τι είναι, (ρωτησε τα παντα, sos μετασταση στον πνευμονα)

Δίδυμη κύηση (5): τι είναι; Επιπλοκές & διάγνωση Κατηγορίες, μονοζυγωτικά /διζυγωτικά και κατηγορίες μονοζυγωτικών πχ μονοχοριακά, μονοαμνιακά κλπ με ποσοστά στην κάθεμία περίπτωση και πως βρίσκουμε αν είναι μονοζυγωτικά ή διζυγωτικά Πώς και πότε σχηματίζονται τα μονοχοριακά και πώς τα ξεχωρίζουμε από διχοριακά, ποια επιπλοκή φοβόμαστε στα μονοχοριακά; σύνδρομο έμβρυο-εμβρυϊκής μετάγγισης (2) πως συμβαίνει αυτό, πως διαταράσσεται η ισορροπία μεταξύ των 2 εμβρύων, τι είδους αναστομώσεις υπάρχουν στον πλακούντα

Χρωμοσωμικές Ανωμαλίες (7) Τι ελέγχουμε στο σύνδρομο Down, U/S ευρήματα σε

σύνδρομο Down, τρισωμία 18, Σύνδρομο Turner 4)Ποτε μια κυηση λεγεται υψηλου κινδυνου

(κινδυνος χρωμοσωμικων ανωμαλιων μεγαλυτερος απο 1/300), πως υπολογιζουμε τον κινδυνο χρωμοσωμικων ανωμαλιων σε μια κυηση (υπερηχογραφικα και δεικτες)Υπερηχογενές έντερο-Ρapp-a τι είναι και με τι συνδυαζεται στον ελεγχο Αυχενική διαφάνεια (2) και τι άλλο εξετάζουμε μαζί με αυτή

Έκτοπη Κύηση (6) διάγνωση+αντιμετώπιση Γυναίκα 19 ετών με θετικό τεστ κυήσεως και επιθυμεί διακοπή, τι κάνεις :, υποψία εξωμητρίου κυήσεως, τι εξετάσεις θα ζητήσεις επανάληψη και αν θα της επιτρέψεις να φύγει ταξίδι; Αν όντως εξωμήτριος όχι, υπάρχει κίνδυνος ρήξης

Τροφοβλαστική Νόσος (3)

Διαγνωση και κλινικη εικονα της κυησης (3) (και τα σημεια που γραφει το βιβλιο)

-Πόσο αυξάνει η hCG; > Μετράμε, μεσολαβεί μια μέρα και την επόμενη διπλασιάζεται. Ποια η τιμή τη 12η βδομάδα; >120.000

Εξετάσεις screening σε διαγνωσμένη κύηση (3) εξετασεις σε μολις διεγνωσμενη εγκυμοσυνη

Παρακολούθηση εμβρύου (3)

-Υπερηχογραφημα Β’ επιπεδου: ποτε το κανουμε, τι ψαχνουμε να βρουμε

Μεθοδοι προγεννητικου ελεγχου (3) και μεθοδοι εκτιμησης κινδυνου χρωμοσωμικων ανωμαλιων

και από που παίρνουμε εμβ. Αίμα, δοκιμασία Counter-λήψη τροφοβλάστικού ιστού: πότε γίνεται.

-Ποτε χρησιμοποιειτε η μεθοτρεξατη (2) (Μύλη κύηση, Τεχνητή διακοπή κύησης, έκτοπη κύηση; ;)

-Διάγνωση β-μεσογειακη αναιμια (2)(θα το βρεις με τα γονιδια και οχι με ηλεκτροφορηση λογω του οτι δεν εχουν αρχισει να παραγονται οι β αλυσιδες... )+συχνοτητα (8% οι ετεροζυγωτες)

Doppler στην κύηση (4) )-Πως λειτουργει Τι είναι υπέρηχος; (ήχος υψηλότερης συχνότητας). Ποιες αρτηρίες ελέγχουμε, φυσιολογική τιμή της μέσης εγκεφαλικής+πότε αυξάνεται; δείκτες ροής, PI- Doppler σε έμβρυο που δυσπραγεί.-Μητροπλακουντιακή ανεπάρκεια (σελ 171,181-183): διάγνωση και τι κάνει η ροή της μέσης εγκεφαλικής

IUGR, ποιος ειναι ο ποιο ειδικος δεικτης (μειωση περιμετρου κοιλιας), τι ειναι και ποια τα αιτια?

Τροποποιήθηκε από koxili

Μοιράσου αυτή τη δημοσίευση


Σύνδεσμος στη δημοσίευση
Μοιράσου σε άλλους δικτυακούς τόπους

ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ

-Περιγεννητικές λοιμώξεις (12) Ερυθρά Σε ποιο τρίμηνο προσβάλει το έμβρυο, πως κάνω διάγνωση στο 1ο και 2ο τρίμηνο Πότε μεταδίδεται ο ιός της ερυθράς στο έμβρυο πριν, κατά τη διάρκεια ή μετά το εξάνθημα της μητέρας;(κατά τη φάση της ιαιμίας, δηλαδή πριν την εμφάνιση του εξανθήματος) HSV Ενεργός λοίμωξη : δίνεις θεραπεία ή όχι Γιατί η αντιϊκή αγωγή βοηθάει στη μείωση της μετάδοσης του HSV κατά τη διάρκεια του φυσιολογικού τοκετού, HSV στην έγκυο τι κάνουμε, ποιο σκοπο εχει να δοθει η ακυκλοβιρη σε HSV πριν τον τοκετο-κάτι για ασυμπτωματικη αποπτωση κυττάρων Τοξοπλάσμωση επιπτώσεις στο έμβρυο, Διάγνωση στην έγκυο-(δδ προσφατης με παλιας λοιμωξης + ποσοστο λοιμωξης εμβρυου = 60% στο πρωτο τριμηνο 40% στο 2ο τριμηνο) U/s ευρηματα εμβρυου CMV σε έγκυο, δίνεις αντιϊική θεραπεία; Γιατί;

-ΣΜΝ (2) Ποιο το συχνότερο ιογενές / βακτηριακό(χλαμύδια);

-Χλαμυδια (2) πού βρίσκονται συνήθως; θεραπεια (τετρακυκλίνη ή ερυθρομυκίνη;)

-Θεραπεία gardenela vaginalis

-Πιο συχνά αίτια κολπικής λοίμωξης και ποια μικρόβια αλλάζουν τον δείκτη χάρτου ηλιοτροπίου

-Ιογενεις λοιμωξεις του αιδοιου

ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΕΣ

-Γυναίκα 40/42/45 ετών με αιμορραγία (3) ( τι εξετάσεις κάνουμε, με ποια σειρά+αντιμετώπιση)

-δυσλειτουργικές αιμορραγίες μήτρας

-αίτια ανώμαλης κολπικής αιμόρροιας

ΑΤΑΞΙΝΟΜΗΤΑ

Ενδομητρίωση (7) ΠΑΘΑΝ, Τρόπος διάγνωσης, θεραπεία, δραση Danazol- Στην υστεροσκόπηση διαγιγνώσκεται η ενδομητρίωση; Αδενομύωση;

Ελεγχο για υπογονιμοτητα (3) (ορισμός, αιτια σε αντρα κ γυναικα, παραμετρους του

σπερμοδιαγραμματος), τι ψάχνουμε στο σπερμοδιάγραμμα;

Υστερεκτομή (3) Χρόνοι ολικής. Τύποι. Τι είναι η ριζική υστερεκτομή, τι αφαιρείς και πότε γίνεται

Υστεροσκόπηση (5) τι είναι; ενδείξεις (και τις 10), Χειρουργική τεχνικές

Κολποσκόπηση(3) πώς γίνεται (και τι ουσίες χρησιμοποιούμε, και για ποιο λόγο)τι είναι, τί μπορω να δω;

Υστεροσαλπιγγογραφία (4) (ποια μέρα του κύκλου κάνουμε και γιατί;)

Λαπαροσκοπηση (2) τι ειναι, πως γινεται, Ενδείξεις

Πρόπτωση Πυελικών οργάνων (4) Πρόπτωση μήτρας: τι είναι, βαθμούς Κυστεοκήλη, Ορθοκήλη

Αιμοσφαιρινοπαθεια στην κυηση

Δοκιμασία Hunter

Σύνδρομο Rokitansky (σελ 1011;)

Σαρκώματα μήτρας (τα πάντα)

Γυναίκα με οξεία κοιλία: τι κάνεις, αίτια και τι αντιβίωση δίνουμε σε φλεγμονή

Ακρατεια ουρων: τυποι, αιτια, συμπτωματα, θεραπεια

1 σταυρός λεύκωμα στη γενική ούρων Δ/Δ ήπιας λευκωματουρίας στην έγκυο

Μοιράσου αυτή τη δημοσίευση


Σύνδεσμος στη δημοσίευση
Μοιράσου σε άλλους δικτυακούς τόπους

Εργαστηριακή εξέταση 15/10/2012 απο το Bλαχο θεματα:

1)ανατομια πυελου

2)πλακουντας

3)διδυμος κυηση

4)αιμορραγιες γενικα-τεχνικες αντιμετωπισης

5)σταδια τοκετου

6)ισχιακη προβολη

7)αμηνορροια.

περασαμε 3 στους 4!!

Παπαγεωργίου:

1)Στάδια τοκετού

2)προεκλαμψία-εκλαμψία-HELLP

3)ΣΔ κύησης και προυπάρχων ΣΔ (τι είναι, αντιμετώπιση)

4)Αποβολές (είδη και αντιμετώπιση)

5)HPV (πώς διαγιγνώσκονται οι βλάβες από HPV-test pap, κολποσκόπηση)

6)Πρόωρη ρήξη υμένων(τι κάνουμε?- πριν τις 37 εβδομάδες χημειοπροφύλαξη και κορτικοστεροειδή για να πάμε σε τοκετό, μετά τις 37 κατευθείαν τοκετός)

7)Ca τραχήλου και ωοθηκών, σταδιοποίηση και αντιμετώπιση, σε τι ηλικίες συναντάμε το καθένα συνήθως

8)Πώς αντιμετωπίζουμε μια νεα κοπέλα που έρχεται με CIN1 (test pap για επιβεβαίωση, και αναμονή ένα 6μηνο μέχρι την επόμενο test pap, αν γίνει CIN2-κωνοειδή εκτομή)

Τροποποιήθηκε από avemoi

Μοιράσου αυτή τη δημοσίευση


Σύνδεσμος στη δημοσίευση
Μοιράσου σε άλλους δικτυακούς τόπους

λοιπον εμεις στην δευτερη εξεταση, ρωτηθηκαμε απο τον κ.Λουτραδη. 5 ερωτησεις απο 2 βαθμους αυστηρα. Δεν ηθελε πολυ αναλυτικες απαντησεις και ηταν σχετικα ευγενικος. Περασαμε και οι 3. Ρωτησε: προγεστερονη, Τurner, πολυκυστικες ωοθηκες, προλακτινη, κωναριο, αποβολες rokitansky, ποτε γινεται η διαφοροποιηση του φυλου, αντιμυλλεριος ορμονη,υστεροσαλπιγγογραφια. Οι αλλοι 3 εξεταστηκαν απο τον Αντσακλη. Περασε 1 στους 3. Δεν ρωτησε δυσκολα απλα κανεις δεν ξερει τι απαντησεις ηθελε. Εκοψε εναν απο εμφανιση (μακρυα μαλλια) και σε εναν εκανε εντονη παρατηρηση για την μπλουζα του και το γεγονος οτι ηταν αξυριστος!!!

Μοιράσου αυτή τη δημοσίευση


Σύνδεσμος στη δημοσίευση
Μοιράσου σε άλλους δικτυακούς τόπους

Υποχρεωτική εργαστηριακή των επίκουρων - 22/11/2012

Κος Ροδολάκης

Πολύ καλός, δεν σε αγχώνει, σου λέει ακριβώς τι θέλει να του πεις, αν δεν τα πεις καλά σε βοηθάει κάνοντάς σου και άλλη ερώτηση και γενικά το κλίμα της εξέτασης ήταν πολύ καλό. Κράτησε περίπου 1 ώρα για 5 άτομα, έκανε από 3 ερωτήσεις στον καθένα περίπου. Ρώτησε:

Έκτοπη κύηση

Ενδομητρίωση

Τεστ Παπανικολάου (γιατί το κάνουμε,πότε το κάνουμε)

Ca τραχήλου μήτρας

Ca ενδομητρίου

Θεραπεία προκαρκινικών αλλοιώσεων (πχ τι κάνουμε σε μια κοπέλα με CIN2)

Ινομυώματα

Αιμορραγίες υστεροτοκίας (ρήξη μήτρας, ατονία μήτρας, συμφυτικός πλακούντας)

Στάδια φυσιολογικού τοκετού

Ενδείξεις καισαρικής τομής

Μας πέρασε όλους με 7 και 8. Καλή επιτυχία στους επόμενους!

Μοιράσου αυτή τη δημοσίευση


Σύνδεσμος στη δημοσίευση
Μοιράσου σε άλλους δικτυακούς τόπους

Υποχρεωτική εργαστηριακή εξέταση 22.11.2012

εξεταστής: κος Μεσογίτης

Δεν είναι κακός, δεν προσβάλει, απλά κάνει λίγο πιο εξεζητημένες ερωτήσεις και ζητάει μηχανισμούς σχεδόν στα πάντα, ακόμα κι αν δεν τους γράφει πουθενά. Κάνει ερωτήσεις από διάφορα κεφάλαια, αλλά τα θέματα επαναλαμβάνονται οπότε διαβάστε οπωσδήποτε αυτά που υπάρχουν εδώ για να ψάξετε τις απαντήσεις σε μερικά όχι και τόσο προφανή. Στο τέλος μας είπε ότι φαίνεται ότι έχουμε διαβάσει αλλά δεν ξέρει αν είμαστε έτοιμες (ήμαστε 4 κορίτσια) για την εξέταση και μας ρώτησε αν θα δώσουμε και είναι ανάμεσα στο 6 και στο 7. Οι άλλες είπαν πως και 10 που λέει ο λόγος να τους βάλει δε θα πάνε την επόμενη μέρα στον καθηγητή αλλά θα περιμένουν την επόμενη πτυχιακή, εγώ του είπα ότι δεν έχω αποφασίσει ακόμα αλλά μπορεί ναι. Οπότε έβαλε μόνο σε μένα 7 και στις άλλες που έτσι κι αλλιώς δε θα έμπαιναν 6 και μας είπε ότι ήμασταν πολύ καλές. Μη διστάσετε να του ζητήσετε λίγο χρόνο για να απαντήσετε, η αντίδρασή του είναι "ναι βεβαίως". Δε σε αγχώνει, αλλά μεταφέρει την ερώτηση στον επόμενο (και στον μεθεπόμενο) για να συμπληρώσει, κάτι πολύ λάθος κατ'εμέ γιατί στον τελευταίο μένουν όλα τα εξεζητημένα πχ αίτια για κάτι. Όταν δε λέγαμε κάτι καθόλου μας το έλεγε αυτός για να το καταλάβουμε και γενικά στη μέση της απάντησης όταν τα λέγαμε λίγο μπερδεμένα έκανε μια 'ανακεφαλαίωση' πριν συνεχίσεις.

Θέματα:

-έρχεται μια γυναίκα και σου λέει ότι είναι 10 εβδομάδων έγκυος και έχει κολπική αιμόρροια. Αίτια

-ολιγάμνιο, τι είναι, πώς το βρίσκουμε, αίτια (και ποια φάρμακα κάνουν ολιγάμνιο)

-τροφοβλαστική νόσος, τι είναι, πλήρης και μερική μύλη, έχω έμβρυο? παθαν στην πλήρη μύλη

-ζευγάρι με 1,5 χρόνο ελεύθερες επαφές χωρίς σύλληψη. Τι εξετάσεις θα ζητήσουμε?

-κάπου αναφέρθηκε η ανεπάρκεια του τραχηλικού στομίου και μας ρώτησε αίτια, πώς θα τη διαγνώσουμε και σε ποια φάση του κύκλου θα κάνουμε την υστεροσαλπιγγογραφία (δεύτερη φάση του κύκλου! γιατί πριν την ωορρηξία λόγω των οιστρογόνων μπορεί να έχει διαστολή)

-με ποιο μηχανισμό κάνουν αποβολές τα ινομυώματα

-λοίμωξη ερυθράς στην κύηση, η μόλυνση του εμβύου γίνεται πριν, κατά τη διάρκεια ή μετά το εξάνθημα της μητέρας? τι συγγενή κάνει στο παιδί?

-ενεργή λοίμωξη από έρπη γεννητικών οργάνων στην κύηση, υπάρχει κάποιο φάρμακο που μπορούμε να δώσουμε? πώς δρα?

-ΣΔ στην κύηση, καμπύλη γλυκόζης - τιμές, τι συγγενή κάνει στο έμβρυο. Με ποιο μηχανισμό κάνει καρδιοπάθεια? ένα έμβρυο με μακροσωμία και ένα μεγάλο για την ηλικία κύησης μπορώ να τα ξεχωρίσω? η υπεργλυκαιμία της μητέρας (σε αρρύθμιστο) επηρεάζει τις τιμές ζαχάρου του εμβρύου? πώς αντιδρά το έμβρυο?

Αυτά νομίζω!

Τροποποιήθηκε από amoula

Μοιράσου αυτή τη δημοσίευση


Σύνδεσμος στη δημοσίευση
Μοιράσου σε άλλους δικτυακούς τόπους

εξέταση από τον καθηγητή 23.11.2012

ο κος Αντσακλής εξέτασε όσους είχαν κάνει εργασία. Από ο,τι μου είπαν ρώτησε πολλά πάνω στα θέματα των εργασιών και μερικά από αυτά που έχει ξαναρωτήσει (πχ διάγνωση β-θαλασσαιμίας κλπ) και πολύ προγεννητικό έλεγχο για τρισωμίες κλπ. Λεπτομέρειες δεν ξέρω. Πάντως έβαλε και στις τρεις 10 τελικά! Αλλά ήταν και οι τρεις καλές!

Οι υπόλοιποι εξεταστήκαμε από τον κο Λουτράδη. Πολύ νορμαλ άνθρωπος, ξεκινάει με τον πρώτο και του κάνει 5 ερωτήσεις και σημειώνει βαθμό για την καθεμια και μετά πάει στον επόμενο και του κάνει 5 ερωτήσεις κλπ. Σημειώνει σε ένα χαρτάκι πόσο σου βάζει σε κάθε ερώτηση (2 βαθμούς πιάνει η καθεμια) και το κρύβει για να μην το βλέπεις :Ρ Του τα είπαμε όλα, είδαμε ότι σημείωνε 2άρια και τελικά μας έβαλε και στις τρεις 8. Μάλλον τον επηρέασε το 7 της εργαστηριακής... Σημασία έχει ότι περάσαμε πάντως!!!

Θέματα:

-ενδείξεις καισαρικής τομής

-σύνδρομο Turner (και αν μπορούν να τεκνοποιήσουν)

-σύνδρομο Rokitanski

-είδη λαπαροσκόπησης, ενδείξεις κάθε είδους, αντενδείξεις έχει?

-υστεροσαλπιγγογραφία - τι είναι, τι βλέπουμε, ποια μέρα του κύκλου την κάνουμε

-είδη αντισύλληψης, τρόπος δράσης αντισυλληπτικών, σε νέα κοπέλα (25 ετών), άτοκο θα δώσουμε αντισυλληπτικά ή σπιράλ και γιατί?

-σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών - ορμονικό προφίλ και μηχανισμός

-αντιμυλλέριος ορμόνη

-πότε αναπτύσσεται το φύλο του εμβρύου

-η μήτρα είναι ενδοπεριτοναϊκό ή εξωπεριτοναϊκό όργανο

-αιμάτωση μήτρας

-Ca ενδομητρίου, πώς κάνουμε τη διάγνωση, γιατί παίρνουμε πρώτα από τον τράχηλο, πώς γίνεται η σταδιοποίηση

-διαφορά LH και FSH

-κάποια ορμόνη (νομίζω FSH) από πού εκκρίνεται

-τι είναι το τεστ παπ

-δοκιμασία huhner ή αλλιώς δοκιμασία μετά την επαφή

Να συμπληρώσω ότι τόσο για την εργαστηριακή όσο κι για την εξέταση του καθηγητή ρωτάτε την προηγούμενη μέρα τη γραμματεία και σας λέει από ποιον θα εξεταστεί ο καθένας emskaw

Τροποποιήθηκε από amoula

Μοιράσου αυτή τη δημοσίευση


Σύνδεσμος στη δημοσίευση
Μοιράσου σε άλλους δικτυακούς τόπους

Διευκρινίσεις για τον τρόπο εξέτασης:

-Για να δώσεις στον καθηγητή (σε κανονική, προαιρετική ή πτυχιακή), πρέπει να έχεις πάει σε μια εργαστηριακή εξέταση.

-Μπορείς να δώσεις εργαστηριακή είτε με τη δική σου ομάδα είτε με κάποια από τις επόμενες σειρές. Αυτό μας είπε η γραμματέας. Ο κος Καλλιανίδης που είναι υπεύθυνος για τους φοιτητές μας είπε ότι είναι υποχρεωτικό να πας στην εργαστηριακή της ομάδας σου για να δουν πού βρίσκεσαι μετά το τέλος της άσκησης και ότι σε άλλη ομάδα μπορείς να πας μόνο αν πχ ήσουν άρρωστος και είχες λόγο να μην πας με τη δική σου ομάδα

-Ο,τι βαθμό και να πάρεις στην εργαστηριακή, μπορείς να μπεις σε κάποια από τις επόμενες πτυχιακές (την επόμενη εβδομάδα - σε 5 μήνες - όποτε θες). Ο βαθμός δεν μετράει κάπου, απλώς επειδή αναγράφεται στην κάρτα μπορεί να επηρεάσει τη διάθεση του εξεταστή (μόνο αρνητικά :Ρ )

-Αν δώσεις με την εργαστηριακή της δικής σου σειράς (και μόνο) και πάρεις πάνω από 7, έχεις δικαίωμα να εξεταστείς κατευθείαν την επόμενη μέρα από τον καθηγητή αντί να περιμένεις μέχρι την επόμενη πτυχιακή (σε θεωρούν ουσιαστικά αρκετά "καλό" για να δώσεις κατευθείαν). Αν δε θες να δώσεις την επόμενη μέρα, απλά πας σε όποια πτυχιακή θες. Μας είπαν όμως ότι μπορεί να χτυπήσει λίγο άσχημα αν δουν ότι είχες πάρει πάνω από 7 αλλά δεν πήγες την επομένη - δεν ξέρω αν ισχύει

-Αν δώσεις εργαστηριακή με άλλη ομάδα και πάρεις πάνω από 7, δεν μπορείς να μπεις μαζί τους την επόμενη μέρα στον καθηγητή. Περιμένεις την επόμενη πτυχιακή.

-Αν κοπείς από τον καθηγητή, μπορείς να ξαναδώσεις στην επόμενη περίοδο (εν προκειμένω στο εαρινό εξάμηνο), ακόμα κι αν μέχρι τότε έχει και άλλη πτυχιακή. Η άλλη γραμματέας βέβαια μου είπε χτες ότι αν κοπώ στον καθηγητή μπορώ να μπω στην επόμενη πτυχιακή νομίζει....δεν ξέρω τι ισχύει τελικά!

Μοιράσου αυτή τη δημοσίευση


Σύνδεσμος στη δημοσίευση
Μοιράσου σε άλλους δικτυακούς τόπους

Από την εργαστηριακή εξέταση της προηγούμενης ομάδας ( αν θυμάμαι καλά 10 Ιανουαρίου). Την ομάδα μου ( 5 άτομα από τα οποία 2 κοπέλες είχαν κάνει και εργασία) την εξέτασε ο κ. Παπαντωνίου. Γενικά είναι χαλαρός σαν πρώτη εντύπωση και ήταν καλόκεφος. Είπε τα κλασικά τύπου δεν χρειάζεται να φοβάστε κτλ. Επίσης μας προειδοποίησε ότι δύσκολα βάζει 9 - 10 ( όπου του απαντάω ότι και το 7 καλό είναι δεν μας στεναχωρεί). Επί των ερωτήσεων τώρα:

- Αμηνόρροια (πάρα πολύ αμηνόρροια)

- Φυσιολογικός κύκλος και ορμόνες πολύ βασικά

- Τεστ Pap, τι κάνουμε αν είναι θετικό (βιοψίες κατευθυνόμενες μετά από βάψιμο βλαβών, με τι τις βάφουμε και τι χρώμα παίρνουν οι βλάβες)

- Κατατάξεις κατά Bethesda ήταν από τις πρώτες ερωτήσεις που οδήγησαν σε έναν μακρύ κύκλο συζητήσης...Με όχι καλά αποτελέσματα για εμάς βεβαίως

- Μετά περάσαμε στην σταδιοποίηση του Ca τραχήλου. Εδώ έγινε πανζουρλισμός καθώς δεν τα ήθελε ακριβώς όπως τα είχε στο βιβλίο με αποτέλεσμα να κολλήσουμε και να αποτύχουμε να απαντήσουμε ολοκληρωμένα στο πιο βασικό ίσως κεφάλαιο της γυναικολογίας

- Μετά ακολούθησε η σταδιοποίηση Ca ωοθηκών. Εδώ επίσης τα τσουγκρίσαμε διότι απορούσε πως είναι δυνατόν να Ιc και κακοήθη ασκίτη. Τον παραπέμψαμε στην σελίδα 751 στο πινακάκι αλλά δεν έδειχνε να πειίθεται ιδιαίτερα. Επίσης ζητήθηκε και η μέθοδος της χειρουργικής σταδιοποίησης του (αυτόν ευτυχώς τον είπαμε όπως τον ήθελε)

- Σταδιοποίηση Ca ενδομητρίου

- Ενδομητρίωση (στην κοπέλα με την εργασία)

- Αιμορραγίες γ τριμήνου και υστεροτοκίας, αντιμετώπιση, τρόπος εμφάνισης κτλ (γενικά πολυ καλά αυτό το κομμάτι)

- Είδη γυναικίας πυέλου, χώρους και επίπεδα της πυέλου αναλυτικά και πως ορίζονται και διάμετροι

- Περίμετροι και διάμετροι κεφαλής συνοπτικά, οδηγά σημεία προβολής

- Εμπέδωση και πως ορίζεται

- Ρήξη περινέου κατά τοκετό και ποιοι μύες περιλαμβάνονται

- Ενδείξεις καισαρικής

- Χρόνοι καισαρικής τομής αναλυτικά και πως λέγεται η τομή που κάνεις (μου διαφεύγει αυτή τη στιγμή το όνομα)

- Στάδια τοκετού πολύ αναλυτικά (διάρκεια κάθε σταδίου σε πρωτοτόκο και πολυτόκο, ρυθμός διαστολής στην ενεργό φάση)

- Μηχανισμός τοκετού σε αριστερή πρόσθια ινιακή προβολή

- NST πάρα πολύ καλά (πότε είναι φυσιολογικό, πότε παθολογικό, ορισμός επιβραδύνσεων, πως λέγονται, τι συνήθως υποδεικνύει ο κάθε τύπος, παφυς μηχανισμός δημιουργίας τους)

- Βιοφυσικό προφίλ και με ποια σειρά αλλοιώνονται οι δείκτες

- doppler σε φυσιολογικό και IUGR έμβρυο ( τα πάντα όλα, αναστροφές ροής, δείκτες PI και RI κτλ)

Αυτά τα ολίγα, αλλά με αρκετές λεπτομέρειες ορισμένα από αυτά. Πέρασαν οι 3 (οι κοπέλες με την εργασία με 8 και μια άλλη κοπέλα με 7 και κοπήκαμε οι 2 κύριοι της παρέας....με 6 εγώ και 5 το άλλο παιδί). Μπορώ να πω ότι διέκρινα μια απογοήτευση από τον ίδιο, αλλά τι να κάνουμε δεν πειράζει. Σημειωτέον ότι η μία κοπέλα με την εργασία ήταν όχι απλά για 10, αλλά όταν έκανε την παρουσίαση στο αμφιθέατρο μόνο που δεν της παραχώρησαν τίτλο ειδικότητας, έδρα και τον Καλλιανίδη δώρο.

Μετά από αυτή την συνταρακτική εμπειρια ομολογουμένως δεν μπορούσα να πάω στον καθηγητή, αλλά ευτυχώς ήταν η πτυχιακή λίγες μέρες μετά. Πάω λοιπόν έτοιμος και μου ανακοινώνουν ότι θα εξετάσουν Παπαντωνίου και Βλάχος ( ευτυχώς με είδε η γραμματέας που κόντεψα να βαρέσω εγκεφαλικό και είπε ότι όσοι εξετάστηκαν από τον κ. Παπαντωνίου θα εξετάζονταν από τον κ. Βλάχο. Πολύ άνετος και ο κ. Βλάχος, αλλά θέλει τις απαντήσεις συγκεκριμένες και όχι πολλά πολλά.

- Ξεκινήσαμε πάλι με αμηνόρροια (...) την οποία δεν είχα διαβάσει καλά (θεωρώ ότι τι κεφάλαιο αυτό στον Αντσακλή είναι ίσως το πιο κακογραμμένο) και άρχισε μια εκτενέστατη συζήτηση περί ορμονών, πρωτοπαθούς και δευτεροπαθούς αμηνόρροιας ( και με κλινικό περιστατικό του στυλ δεν έχουμε λεφτά, ποιες 2 φτηνές εξετάσεις θα στείλετε για κορίτσι με αμηνόρροια κτλ) και γενικά το εξαντλήσαμε το θέμα

- Τα πάντα για το φυσιολογικό τοκετό ΑΝΑΛΥΤΙΚΟΤΑΤΑ, ανατομία, χώροι, άξονες πυέλου, επίπεδα, ορισμοί σχήματος, στάσης, προβολής, εξάλειψης, οδηγά σημεία προβολών, χειρισμοί Leopold, έλεγχος μεσότητας πυέλου, εμπέδωση, στάδια τοκετού με χρόνους, φάσεις, μηχανισμός τοκετού

- Παθολογικός τοκετός, είδη δυστοκιών, τρόποι αντιμετώπισεις, τι κάνουμε στις ισχιακές και προσωπικές προβολές, διαφορά ΑΤΟΝΙΑΣ από ΑΔΡΑΝΕΙΑ, τετανική μήτρα

- Χρόνοι και ενδείξης καισαρικής

- Αιμορραγίες υστεροτοκίας, γ τριμήνου

- Τρόπος σταδιοποίησης και στάδια Ca ωοθηκών

- Σταδιοποίηση των CIN, τι θα κάνεις σε ένα CIN 2, σταδιοποίηση Ca τραχήλου, τι θα κάνεις σε κάθε στάδιο, τι περιλαμβάνει η ριζική υστερεκτομή (και των δύο τύπων)

Περάσαμε όλοι ( εγώ με 7). Μην πάτε σε Βλάχο χωρίς μαυευτική, απλά φύγετε αμέσως.

Καλή επιτυχία!!!

Μοιράσου αυτή τη δημοσίευση


Σύνδεσμος στη δημοσίευση
Μοιράσου σε άλλους δικτυακούς τόπους

η ομαδα μου εξετάστηκε απο τον κύριο Μεσογιτη.

Δεν μπορω να πω,Το κλίμα κατα τη διάρκεια της εξέτασης ήταν καλο κ ο κύριος Μεσογιτης αρκετα ευγενικός..

Μας ενημέρωσε οτι θα ξεκινήσει με εύκολες ερωτήσεις για αρχή..

κ κάπως ετσι ξεκίνησε η παράνοια..!!!

γενική ούρων σε έγκυο,τι περιμένω να βρω. Τι κάνω αν μια γυναίκα εχει ενα σταυρο στο λευκωμα, σε πόσα mg αντιστοιχεί, και σε ποσα οι δυο σταυροί.εκτος απο τη προεκλαμψια τι άλλο μπορει να προκαλέσει αύξηση, και όλα τα αιτια σπειραματονεφριτιδας. Τι ειναι το ειδικό βάρος,φυσιολογικά όρια και σε ποιες καταστάσεις μεταβάλλεται. Τι ειναι και ποτε εμφανίζονται οι κυλινδροι στα ουρα. Δ/δ σε έγκυο με πίεση 160mmHg σε κυηση 8 εβδομάδων. Τι ειναι η μύλη κυηση, παθαν και ποια κύτταρα ακριβως της τροφοβλαστης ειναι εκείνα που κάνουν υπερπλασια. Αιτια ολιγοαμνιου και υδραμνιου, με ποιο μηχανισμό κάνουν τα φάρμακα ολιγοαμνιο και σε ποιες καταστάσεις χρησιμοποιούνται. ΝST τι βλεπω, τι ειναι η κυμματοειδης γραμμή, και κάναμε διάγνωση σε ενα NST μιας ασθενους που μπήκε εκείνη τη στιγμή μέσα να ρωτήσει κάτι. Αιτια βραδυαρρυθμιας(ήθελε και ΚΚ αποκλεισμό με αίτιο το sjogren λόγο τοξικοτητας των anti-Ro k anti-La).πωσ γινεται η διαγνωση Sjogren και τι βλεπω στη γενικη(λευκοπενια).

Διερεύνηση υπογονιμοτητας και δοκιμασία επαφής.

Αιμορραγία πρώτου τριμήνου.

Διάφορα μάκροσωμιας και μεγάλο για την ηλικία κυησεως εμβρυο και με ποιο σημείο κάνω δ/δ.

Πως ακριβως γινεται η μετατροπή των αγγείων σε χαμηλών πιέσεων σύστημα, και σε ποιο βάθος. Τι ειναι ο λεκιθικος ασκος και τι προέρχεται απο αυτόν.

Με ποιες παραμέτρους και δείκτες εκτιμώ υπερηχογραφικα τη ροή της μέσης κεφαλικης. τελος τι βλεπω στο us στο ψευδοσακο κ διάγνωση εκτοπης.

Αυτα..!τα συμπεράσματα..

Περιττό να αναφέρω οτι κ οι 5 είμασταν πολυ καλα διαβασμένοι κ οι δυο πήραμε 5 και οι άλλοι τρεις 3. (με 10 κ 9 απο την εργαστηριακη)

Μοιράσου αυτή τη δημοσίευση


Σύνδεσμος στη δημοσίευση
Μοιράσου σε άλλους δικτυακούς τόπους

ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ 6/6/2013

Στην εργαστηριακή εξεταστήκαμε από τον κύριο Ροδολάκη που ήταν πολύ φιλικός και οι ερωτήσεις ξεκινούσαν από τον πρώτο και συνεχίζονταν συχνά στο ίδιο θέμα στους επόμενους (6 άτομα) με άλλο σκέλος αυτού (αίτια,διάγνωση,θεραπεία κλπ), ή με νέο θέμα στο επόμενο άτομο. Τα θέματα ήταν :

-Ρήξη μήτρας (αίτια-μη ξεχάσετε τα ιατρογενή,αντιμετώπιση,εικόνα προσέλευσης)

-Προδρομικός πλακούντας (είδη, πώς παρακολουθείται, πώς αντιμετωπίζεται, γιατί επιπλέκεται με στιφρό, με ποιό μηχανισμό προκαλεί αιμορραγίες)

-Έκτοπη κύηση (πώς διαγιγνώσκεται-παρακολουθείται, τι θα μπορούσε να είναι εύρημα υπερηχογραφικό εκτός από έκτοπη(ωχρό,κύστεις,παλίνδρομη) πώς την διαφοροδιαγιγνώσκεις από παλίνδρομη-και τι είναι αυτή, θεραπεία συντηρητική και χειρουργική)

-Προσέρχεται έγκυος για πρώτη φορά στο ιατρείο, τι εξετάσεις κλινικές/εργαστηριακές θα κάνεις

-Τι οδηγίες θα δώσεις στη γυναίκα αυτή για την συνέχεια της εγκυμοσύνης (γενικές συστάσεις για διατροφή-άσκηση κλπ, υπερηχογραφικούς ελέγχους-πότε και για τι λόγους, screening για ΣΔ κύησης κλπ--> βοηθητικός ο πίνακας σελ 88)

-Υποθετική ομιλία στο γενικό πληθυσμό για ενημέρωση σχετικά με το τεστ Παπ, τι θα πεις

-Καρκίνος ενδομητρίου (γυναίκα μετεμμηνοπαυσιακής ηλικίας με κολπική αιμόρροια ποιον καρκίνο σκέφτεσαι και πώς τον διαγιγνώσκεις)

-Επόμενα βήματα σε τεστ Παπ με HPV, περιγραφή κολποσκόπησης

Σε πολύ καλό κλίμα και με κλινική σκοπιά, καθώς και λίγο λογικό μηχανισμό σε ορισμένα πράγματα. Μας βαθμολόγησε με 7 ως 9. Μη χάσετε τα χειρουργεία του emrockon

Μοιράσου αυτή τη δημοσίευση


Σύνδεσμος στη δημοσίευση
Μοιράσου σε άλλους δικτυακούς τόπους

ΠΡΟΑΙΡΕΤΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ 7/6/2013

Εξεταστήκαμε από τον Καθηγητή 4 άτομα και αρχικά έγινε μια συζήτηση για θέματα και κακώς κείμενα της σχολής, των σπουδών και της κλινικής, ήταν φιλικός και η συζήτηση μας χαλάρωσε αρκετά. Ξεκινήσαμε με θέμα που όπως είπε είναι στα SOS του emshy , τις ενδείξεις της εμβρυουλκίας καθώς και θέματα με βάση τις εργασίες που είχαν γίνει:

-εμβρυϊκό DNA, που οδήγησε σε συζήτηση για την προγεννητική διάγνωση και τις μεθόδους της, αν θα γίνει αμνιοπαρακέντηση σε γυναίκα στην 25η εβδ κύησης- ναι αλλά όχι διακοπή κύησης- γιατί εμβρυϊκό DNA και όχι εμβρυϊκά κύτταρα και πώς βρίσκεις αν τα εμπύρηνα ερυθρά στην κυκλοφορία της εγκύου είναι δικά της ή του εμβρύου (γενικά μη περιμένετε ερωτήσεις ίδιες αλλά κυρίως ανάλογα με τη θεματολογία της εργασίας θα επεκταθούν και οι ερωτήσεις)

-ανωμαλίες στη διάπλαση των γεννητικών οργάνων, πώς διαχωρίζεις μια δίκερο από μια διθάλαμη μήτρα, σε μονόκερη μήτρα πόσες ωοθήκες έχουμε

-τροφοβλαστική νόσο σχεδόν τα πάντα και πρόσφατο περιστατικό της κλινικής με γυναίκα με hCG 1.200.000 και μόρφωμα ωοθήκης >10cm και αυξημένο Ca-125 πώς θα την αντιμετωπίσουμε (κρίμα που δεν το είδαμε emconfused )

-16 χρονη προσέρχεται για αντισυλληπτικά, τι κάνεις (δε πρέπει να χορηγηθούν χωρίς να ναι παρούσα η μητέρα)

Γενικά τα θέματα ήταν εστιασμένα σε κλινικά παραδείγματα. Δεν είχε καμία διάθεση να κόψει, το αντίθετο θα έλεγα όμως αξίζει να διαβάσετε πέρα από SOS και να εκμεταλλευτείτε το χρόνο σας στην κλινική γιατί θα μάθετε πολλά πράγματα, ακόμη και αν δεν έχετε κανένα ενδιαφέρον για την ειδικότητα!! Μη χάσετε για κανένα λόγο τον προγεννητικό έλεγχο στη Λαμψάκου, ζητήστε να σας δείχνει ο υπεύθυνος εκεί τον υπέρηχο, προσπαθήστε να δείτε χειρουργεία όσο είστε στο ογκολογικό- θα κατανοήσετε πλήρως την ανατομία, τις επεμβάσεις που γίνονται και γιατί γίνονται, όχι αποστηθίζοντας θεωρία για κάθε στάδιο- και επίσης τα εξωτερικά ιατρεία και τα λαπαροσκοπικά στο χειρουργείο Αραβαντινού. ;)

Μοιράσου αυτή τη δημοσίευση


Σύνδεσμος στη δημοσίευση
Μοιράσου σε άλλους δικτυακούς τόπους

ΠΡΟΑΙΡΕΤΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ 31/10/2013 και 01/10/2013

Είχαμε ακούσει πολλά για την εξέταση στο "ΑΛΕΞΑΝΔΡΑ". Όχι και τα καλύτερα ομολογουμένως... Και η αλλαγή του διευθυντή φέτος (Αντσακλής --> Λουτράδης) δεν άλλαξε κάτι ως προς το πώς γίνεται η εξέταση.

Η δικιά μου ομάδα φέτος λόγω καταλήψεων και απεργιών δεν έδωσε μόλις τελείωσε δηλαδή 10 και 11 Οκτώβρη, αλλά 31 Οκτώβρη και 1 Νοέμβρη. Στην εργαστηριακή θα μας εξέταζε όλους ο Καλλιανίδης. Στο παρελθόν είχαμε ακούσει ότι ο Αντσακλής δεν τον άφηνε να εξετάζει γιατί τους έκοβε όλους, αλλά προτιμήσαμε να μην πιστέψουμε αυτή τη φήμη...

Εργαστηριακή εξέταση στο γραφείο του Καλλιανίδη

Η πρώτη ομάδα (5 άτομα) ξεκίνησε 8.20 και τελείωσε μετά από μια ώρα. Βγαίνοντας έξω είχε περάσει μόνο μία (!) με βάση τα όσα μας είπαν, μιας και ο Καλλιανίδης δεν είπε βαθμούς αμέσως αλλά τους είπε να πάνε το μεσημέρι στη γραμματεία να τους μάθουν.

Η δεύτερη ομάδα (5 άτομα) ξεκίνησε 9.30, αλλά επειδή κάλεσαν τον Καλλιανίδη στο νοσοκομείο τους πήρε μαζί του και τους μοίρασε φακέλους ασθενών στη ΛΟΥΡΟΥ και τους έβαλε να πάρουν ιστορικό και να του παρουσιάσουν τους ασθενείς μετά. Μετά από 1 ώρα επέστρεψαν και μπήκαν στο γραφείο του για άλλη μια ώρα όπου τους έκανε ερωτήσεις ΑΣΧΕΤΕΣ με τους ασθενείς που του παρουσίασαν. Από τη 2η ομάδα πέρασε πάλι 1...

Η τρίτη ομάδα μετά από τρελό σπάσιμο νεύρων και 2ωρη αναμονή μπήκαμε στις 12.00..και ζήσαμε κι εμείς την παράνοια από κοντά. Ρωτώντας με τελείως παράλογο τρόπο π.χ. 3 ερωτήσεις σε ένα άτομο 13 ερωτήσεις σε ένα άλλο, ζήτησε ΑΝΟΥΣΙΕΣ ΚΑΙ ΑΧΡΗΣΤΕΣ ΛΕΠΤΟΜΕΡΕΙΕΣ κυρίως από τα κεφάλαια που είχε γράψει αυτός κι αν δεν του απαντούσες όπως ήθελε-ακόμα κι αν είχες πει τα 9/10 της ερώτησης ΔΕΝ σου έβαζε (+) στο χαρτί που σημείωνε. Ευτυχώς πολλά θέματα τα είχε ρωτήσει και στους προηγούμενως οπότε μας τα είπαν και τα ξέραμε, γι' αυτό και περάσαμε 3 από τους 6...

Έχουμε λοιπόν:

1) Τι είναι η γονιμοποίηση; (παπαγαλία ο ορισμός του βιβλίου)

2) Σε ποια φάση της μείωσης είναι το ωάριο μετά την ωοθυλακιορρηξία (στη μετάφαση της 2ης μειωτικής διαίρεσης αλλά αυτός επέμενε της 1ης!)

3) Τι είναι η ΖΡ3 πρωτεΐνη;

4) Πού υπάρχουν υποδοχείς FSH; (κοκκιώδη κύτταρα ωοθυλακίων, υποθάλαμος)

5) Ποια είναι τα ιστολογικά χαρακτηριστικά του ενδομητρίου όταν αυτό είναι υποδεκτικό και πότε είναι το "παράθυρο υποδεκτικότητας"; (20ή-22η μέρα, πεπαχυσμένοι οιδηματώδες ενδομήτριο, με πλούσια αγγείωση, εκκριτικά αδένια και πινοπόδια, να αναφέρετε τη φράση φθαρτοειδής αντίδραση)

6) Ποιοι παράγοντες κάνουν το ενδομήτριο υποδεκτικό; (έχει ένα πινακάκι το βιβλίο με διάφορα μόρια και ορμόνες)

7) Πότε αρχίζει και παράγεται το σπέρμα στον άνδρα; (στην εφηβεία)

8) Ανατομία: τι είναι ο άξονας της πυέλου, σύνδεσμοι μήτρας και πού προσφύονται, τι είναι το επίπεδο της εισόδου (ήθελε οπωσδήποτε να πεις ότι η είσοδος είναι το όριο μεταξύ μικρής και μεγάλης πυέλου, αλλιώς δε σου μετρούσε την ερώτηση)

9) Υπερηχογραφικά χαρακτηριστικά και διάγνωση τρισωμίας 18 και 21

10) Τι είναι φυσιολογικό και παθολογικό NST

11) Τι είναι το CST (που επέμενε να το λέει ο-σι-τι) και ποιες είναι οι ενδείξεις και οι αντενδείξεις του; (ΟΛΕΣ αν θες να σου μετρήσει την ερώτηση)

12) Ενδείξεις και αντενδείξεις πρόκλησης τοκετού\

13) Διαφοροδιάγνωση ψευδούς κι αληθούς τοκετού (πινακάκι στο βιβλίο)

14) Πώς κινούνται τα σπερματοζωάρια; (δεν ήθελε την κίνηση των ουρών, ήθελε το βιοχημικό υπόστρωμα με το ATP...)

15) Σε διάφορες ανώμαλες προβολές του εμβρύου, ρώτησε ποιο είναι πιο προβάλλον σημείο; (π.χ. στην προσωπική προβολή ο πώγωνας του παιδιού κλπ κλπ, τα έχει το βιβλίο)

16) Σύνδρομο HELLP: τι σημαίνουν τα αρχικά, τι εργαστηριακά ευρήματα έχει, τι συμπτώματα έχει, πώς αντιμετωπίζεται, τι κάνουμε για θεραπεία (δίνουμε αιμοπετάλια και κάνουμε πρόκληση τοκετού ή καισαρική αν κινδυνεύει άμεσα η μητέρα)

17) Τι είναι η προεκλαμψία;

18) Τι είναι πρόωρος τοκετός και ποιες καταστάσεις προδιαθέτουν σε αυτόν;

19) Παθοφυσιολογία αδενομύωσης (ΟΧΙ ΠΑΘΟΛΟΓΑΝΑΤΟΜΙΚΉ ΕΙΚΌΝΑ)

20) Η ενδομητρίωση σε ποιον καρκίνο προδιαθέτει, τι ιστολογικού τύπου και σε τι ποσοστό; ( το λέει σε μια γωνίτσα το βιβλίο...σίγουρα όχι κάτι που θα υπογράμμιζε κάποιος για να θυμάται...πολύ κακοπροαίρετη ερώτηση. Η απάντηση είναι καρκίνος ωοθηκών, διαυγοκυτταρικού τύπου, δε θυμάμαι το ποσοστό)

21) Κοιλιακή έκτοπη κύηση (μια ώρα γι' αυτό λέγαμε κι ας είναι το 0.3% των έκτοπων κυήσεων): συμπτώματα (που επέμενε ότι δεν κάνει συμπτώματα από το γαστρεντερικό ενώ το βιβλίο λέει άλλα), πώς γίνεται πώς διαγιγνώσκεται, ποια απεικονιστική εξέταση βοηθάει όταν έχουμε αμφιβολίες (MRI), πώς θεραπεύεται η προχωρημένη (εγχείριση +μεθοτρεξάτη) και η μη προχωρημένη (μεθοτρεξάτη), τι άλλο πρέπει να δώσουμε (υγρά για την αιμορραγία, αιμοπετάλια και πλάσμα αν υπάρξει διάχυτη ενδαγγειακή πήξη, αντιβίωση αν έχει διηθήσει ο πλακούντας το έντερο)

22) ΤΤΤS

23) Είδη ανώμαλης πλακουντοποίησης (στιφρός, συμφυτικός και διεισδυτικός πλακούντας και τα χαρακτηρισιτκά του καθενός)

24) Καρδιογενής καταπληξία: τι είναι, αίτια

Τις άλλες δεν τις θυμάμαι

Αποτέλεσμα: περάσαμε 5 στους 16 ποσοστό πολύ καλό (!!!!) σύμφωνα με αυτόν. Εν τω μεταξύ υπήρξαν τουλάχιστον 2-3 παιδιά που αδικήθηκαν κατάφωρα για ένα απ' τα οποία το παραδέχτηκε κι ο ίδιος, αλλά προφανώς δεν έκανε τίποτα και του έβαλε 6 (θυμηθείτε ότι χρειάζεστε 7+ για να περάσετε την εργαστηριακή)

Εξέταση στο γραφείο του Λουτράδη την άλλη μέρα

Ο καθηγητής όντας πολύ πιο φυσιολογικός άνθρωπος (κι ο ίδιος απόρησε με τη δυσκολία των ερωτήσεων) ρώτησε πιο φυσιολογικά πράγματα αλλά κι όσα ήταν τραβηγμένα τα έχει ξαναρωτήσει στο παρελθόν. Σχεδόν 8/10 ερωτήσεις ήταν από τα παλιά του θέματα. Το στυλ εξέτασης είναι 5 ερωτήσεις στον καθένα συνεχόμενα χωρίς να πηγαίνει στον επόμενο αν δεν απαντήσεις.

1) Τι κάνει η προγεστερόνη και πότε παράγεται; Πώς δρα στο ενδομήτριο; (εδώ η απάντηση είναι λίγο πολύ η ίδια με την υποδεκτικότητα του ενδομητρίου κι ό,τι άλλο λέει το κεφάλαιο για την εκκριτική φάση στον κύκλο της γυναίκας)

2) Τι πληροφορίες παίρνουμε από το τεστ Παπ; τα 3 πράγματα που λέει το βιβλίο: ορμονική κατάσταση, στοιχεία λοίμωξης και φλεγμονής, άτυπα ή κακοήθη κύτταρα)

3) Πόσα αμινοξέα έχει η προλακτίνη (60) και από από ποιο γονίδιο παράγεται (το GAP). άκυρη ερώτηση αλλά την έχει ξαναρωτήσει

4) Αίτια υπερπολακτιναιμίας

5) Ρώτησε μια φοιτήτρια αν εκκρίνει προλακτίνη εφόσον δεν είναι έγκυος. Ήθελε να τους πεις όχι, παρά μόνο σε πολύ μικρές ποσότητες επειδή αναστέλλεται μέσω του υποθαλάμου από την έκκριση ντοπαμίνης η οποία ντοπαμίνη ρώτησε πώς αλλιώς λέγεται και ήθελε να του πούμε PIF (Prolactin Inhibiting Factor)

6) Πώς συντηρείται ορμονικά η κύηση (HCG, διατήρηση ωχρού σωματίου και πότε αναλαμβάνει ο πλακούντας την έκκριση HCG (11η-12η βδομάδα)

7) Κάτι πήγε να μου πει για τις γυναίκες στη Λαπωνία όπου έχει πολύ σκοτάδι επειδή έχουν μήνες νύχτας και λόγω αυτού εμφανίζουν αμηνόρροια και η περίοδός τους ξεκινάει σε μεγαλύτερη ηλικία απ' ότι σε ηλιόλουστες χώρες. Ήθελε να του πω για τη μελατονίνη που εκκρίνεται από την επίφυση η οποία αναστέλλει τη GnRH κι έτσι όταν υπερεκκρίνεται μελατονίνη σε παρατεταμένο σκοτάδι η GnRH πέφτει και η περίοδος σταματάει. Η μελατονίνη μειώνει τη GnRH επάγοντας την παραγωγή μιας πρωτεΐνης, της GIF (GnRH Inhibiting Factor)

8) Τι είναι υστεροσκόπηση και πότε γίνεται; Γιατί την κάνουμε μεταξύ 6-10ης μέρας (γιατί το ενδομήτριο είναι λεπτό και φαίνονται πιο καλά οι αλλοιώσεις κι επειδή αν την κάνουμε π.χ. στην εκριτική φάση μπορεί να έχει γίνει γονιμοποίηση και να κάνουμε έκτρωση)

9) Ρώτησε πώς γίνεται η ορμονική ρύθμιση στον κύκλο της γυναίκας (παλίνδρομη ρύθμιση) και ποια είδη παλίνδρομης ρύθμισης υπάρχουν; (θετική, αρνητική);

10) Ποια είναι η βασική διαφορά στο αναπαραγωγικό σύστημα του άντρα και της γυναίκας; (της γυναίκας λειτουργεί κυκλικά, ανά μήνα, ενώ του άντρα συνέχεια)

11) Ποια είναι η σημασία της θρομβοφιλίας ως προς τη μαιευτική (το είχε πει σε επίσκεψη στους θαλάμους) (μπορεί να προκαλέσει πρόωρο τοκετό, βαριά προεκλαμψία και μάλιστα σε μικρή ηλικία κύησης, καθ' έξιν αποβολές και IUGR)

12) Ποιος είναι ο χρόνος ημιζωής της LH και ποια η χημική της ομοιότητα με την FSH; (κοινή α-υπομονάδα)

13) Τροφοβλαστική νόσος: ορισμός, διάγνωση, κλινικά χαρακτηριστικά και θεραπεία

14) Τι είναι σύνδρομο Down και πώς φαίνεται στο έμβρυο

15) Τι είναι σύνδρομο Turner και ποια είναι η γονιμότητα των ατόμων που πάσχουν (πλέον μπορούν να δώσουν ωάρια σε μικρή ηλικία, κυρίως αν έχουν μωσαϊκισμό του Turner, και μετά IVF ενώ υπάρχει δυνατότητα να πάρουν ωάριο από άλλη γυναίκα ή και να υιοθετήσουν)

16) Τι είναι το σύνδρομο Klineferter, ποιος ο γονότυπος και ποια η γονιμότητα των ατόμων αυτών

17) Πώς αντιμετωπίζεται το CIN III του τραχήλου της μήτρας (ολική υστερεκτομή σε μεγάλες ηλικίες, κωνοειδής εκτομή σε μικρές) και τι επιπλοκές μπορεί να έχει η επέμβαση (αιμορραγία, ανεπάρκεια τραχηλικού στομίου, αλλοίωση της βλέννης που εκκρίνει ο ενδοτράχηλος με αποτέλεσμα να μην είναι τόσο φιλική προς τα σπερματοζωάρια -->μειωμένη γονιμότητα)

18) Πώς γίνεται η σταδιοποίηση του καρκίνου του ενδομητρίου (χειρουργικά όπως και σε όλους τους άλλους γυναικολογικούς καρκίνους, και όχι κλινικά. Κλινικά γίνεται μόνο στον καρκίνο του τραχήλου)

19) Ενδείξεις καισαρικής τομής

20) Σύνδρομο Rokitanski
21) Τρόπος δράσης αντισυλληπτικών
22) Αντιμυλλέριος ορμόνη (παράγεται από τα κοκκιώδη κύτταρα των ωοθυλακίων, δείχνει το απόθεμα της ωοθήκης σε ωοθυλάκια αλλά δεν δείχνει τίποτα για την ποιότητα των ωοθυλακίων. Μετριέται οποιαδήποτε μέρα του κύκλου)
23) Δοκιμασία Hunter ή αλλιώς δοκιμασία μετά την επαφή: βάζουμε το ζευγάρι να κάνει σεξ και μετά ελέγχουμε το σπέρμα στον τράχηλο της μήτρας. Αν 4-10 ώρες μετά τη συνουσία βρούμε ζωντανά σπερματοζωάρια γύρω από τον τράχηλο της μήτρας, τότε η βλέννη του τραχήλου δεν ευθύνεται για την υπογονιμότητα για την οποία θα έχει έρθει να ελεγχθεί το ζευγάρι)
24) Τι είναι το βιοφυσικό προφίλ, πώς μετράται, ποια είναι το τέλειο σκορ;
25) Υστεροσαλπιγγογραφία
26) Πόσα είδη ισχιακής προβολής έχουμε;

27) Ποια είναι η επικρατέστερη θεωρία για την απθοφυσιολογία της ενδομητρίωσης;
28) Κάτι για την ισοαναοσοποίηση Ρέζους που είχε να κάνει και με την ηλικία έναρξης αιμοποίησης στο έμβρυο
29) Σακχαρώδης διαβήτης κύησης: τι είναι, πώς κάνουμε έλεγχο, πώς μπαίνει η διάγνωση;
Τέσσερα 10άρια και ένα 9. Αν επιβιώσετε από την εργαστηριακή του Καλλιανίδη (ακούστηκε ότι θα την κάνει μόνον αυτός πλέον) και την άλλη μέρα σας εξετάσει ο Λουτράδης, έχετε στάνταρ περάσει και με βαθμό.

Μοιράσου αυτή τη δημοσίευση


Σύνδεσμος στη δημοσίευση
Μοιράσου σε άλλους δικτυακούς τόπους

Join the conversation

You can post now and register later. If you have an account, sign in now to post with your account.

Επισκέπτης
Απάντησε σε αυτό το θέμα...

×   Pasted as rich text.   Paste as plain text instead

  Only 75 emoji are allowed.

×   Your link has been automatically embedded.   Display as a link instead

×   Your previous content has been restored.   Clear editor

×   You cannot paste images directly. Upload or insert images from URL.

Sign in to follow this  

×
×
  • Δημιουργία νέας...