Jump to content
Sign in to follow this  
bromptonista

Α' Προπαιδευτική Χειρουργική Κλινική, Iπποκράτειο (Καθηγητής κ. Ζωγράφος)

Recommended Posts

Εξέτασε ο κος Τούτουζας σήμερα, ρώτησε και βασικά και εξειδικευμένα, ήθελε να του πεις γενικά τα σημαντικά για κάθε ερώτηση. Σε 3 ανέβασε +1, σε 2 το άφησε το ίδιο και σε έναν έβαλε -1 (το παιδί π τ μείωσε το ξέρω προσωπικά κι είχε διαβάσει αρκετά - απλά εκείνη τη στιγμή δν απάντησε ένα σημαντικό θέμα) Το κλίμα ήταν λίγο αγχωτικό - ψαρωτικό.

Θέματα που ρωτήθηκαν :

-Οξεία παγκρεατίτιδα : αίτια (λίθοι, αλκοόλια, ιδιοπαθές, τραύμα, ιοί, ercp, φάρμακα). Κλινική εικόνα. Πόσες φορές αύξηση η αμυλάση από το βασικό (×3) . Τοπικές επιπλοκές.

-Αίτια ανώδυνου αποφρακτικού ικτέρου. Σημείο Courvoisier.

-Αίτια χειρουργικής Α.Υ (στένωση νεφρικής, φαιοχρωμοκύττωμα) Μετά ερωτήσεις για φαιοχρωμ : από ποιό ιστό είναι (μυελός επινεφριδίων) , πού αλλού το βρίσκουμε (συμπαθητική αλυσίδα δίπλα από σ.σ), πόσοστο π είναι κακόηθες (10%), κλινική εικόνα (Α.Υ, κεφαλαλγία, εφίδρωση, ταχυκαρδία, αίσθημα παλμών), διάγνωση (VMA ούρων, CT)

-Πότε χειρουργούμε ασυμπτωματική χολολιθίαση (είναι συγκεκριμένες ενδείξεις)

-Επιπλοκές οξείας χολοκυστίτιδας

-GIST : τί είναι, από ποιό κύτταρο προέρχεται (κύτταρα Cajal), τί υπερεκφράζει ανοσοϊστοχημικά (c-kit) , πιο συχνή εντόπιση στο ΓΕΣ (στομάχι), ΔΔ (αδενοκαρκίνωμα ΓΕΣ, MALT, σάρκωμα)

-Κλινικη εικόνα και αντιμετώπιση αιμορραγίας μετά από γαστρεκτομή. (γενικά πως ελέγχουμε την αιμοδυναμική κατάσταση και πως βασική αντιμετώπιση)

-Κλινική εικόνα Ca τυφλού και αριστερού κόλου (ήθελε να τ πεις κυρίως πως στα δεξία έχει αναιμία ενώ αριστερά αλλαγή συνηθειών εντέρου και αιμορραγία)

-Triple negative μαστού : τί είναι.

-ΔΔ ετεροπλεύρου και αμφοτεροπλεύρου εκκρίματος θηλή. (ήθελε και τύπους : ορώδες, γαλακτόχροο, αιματηρό κλπ)

-Αποφρακτικός ειλεός : κλινική εικόνα, αίτια (ήθελε και λεπτομέρειες : εξωτοιχωματικα --> συμφήσεις, κήλες, τοιχωματικά --> Crohn, αδενοκαρκίνωμα ενδοαυλικά--> ειλεός εκ χολολίθου)

-Μη ψηλαφητικές αλλοιώσεις μαστού. μαστογραφική εικόνα (μικροαποτιτανώσεις, δτρχη αρχιτεκτονικής) και διαγνωστική προσέγγιση (τί είδους βιοψίες υπάρχουν) και αντιμετώπιση (λογικά ήθελε να του πεις ανάλογα με την βιοψία)

-Οισοφάγος Barrett. Τί είναι. πού οφείλεται (γαστροοισοφαγική παλλινδρόμηση). τί φοβάσαι (ανάπτυξη αδενοκαρκινώματος).

-Νόσος Crohn κι ελκώδη κολίτιδα (ήθελε ειδικά να τ πεις ότι το Crohn είναι διατοιχωματικό και η ελκώδης κολίτιδα επιφανειακή όπως επίσης ότι το Crohn είναι σε όλο το ΓΕΣ με skip lessions ενώ η ελκώδης κατα συνέχεια ιστού και συνήθως το πολύ μέχρι τελικό ειλεό). Επιπλοκές (τοπικές) στο ένα και στο άλλο.Μετά από 10 χρόνια, τί ποσοστό ελκώδους κολίτιδας θα κάνει αδενοκαρκίνωμα (περίπου 10%)

-Γυναίκα 25 χρονών με άλγος στο δεξιό λαγόνιο βόθρο. ΔΔ (προφανώς σκωληκοειδιτιδα και μετά τα διάφορα γυναικολογικά - έκτοπος κύηση, ρήξη κύστης ωοθήκης, οξεία σαλπιγγίτα, PID- και πυελονεφρίτιδα, Crohn κ.α)

 

Μοιράσου αυτή τη δημοσίευση


Σύνδεσμος στη δημοσίευση
Μοιράσου σε άλλους δικτυακούς τόπους

Πτυχιακή 19/4/16

 

Ήμουν μόνη μου και με εξέτασε προφορικά ο κ.Τουτουζας. Πολύ φιλικός και ξεαγχωτικος. Γενναιόδωρη βαθμολόγηση. Ρωτήθηκα σε μορφή αυζητησης:

-CA παγκρέατος (ποιο είναι το πιο συχνό, που βρίσκεται συχνοτερα -κεφαλη-, πώς θα είναι ένας παππούς που έρχεται στα εξωτερικά με CA παγκρέατος/κλ. εικόνα, τι θα δεις από κλ. εξεταση- σ.Courvoisier, τι κάνεις απεικονιστικα κ τι θα δεις στο U/S, τι μπορείς να κάνεις για τον αποφρακτικο του ικτερο- ercp κ stent)

-Ύποπτα στοιχεία από ιστορικό κ φυσική εξέταση για καρκίνο μαστού σε γυναίκα 45χρονων που έρχεται γτ ψηλαφησε μάζα στον μαστό. Τι μπορεί να είναι αυτή η μάζα.

- Κορίτσι 22 χρόνων που έρχεται στην εφημερία με άλγος ΔΕ λαγονιου βοθρου. Ποια στοιχεία σε προσανατολιζουν προς οξεία σκωληκοειδίτιδα κ διαφοροδιαγνωση

-Οισοφάγος Barrett, τι είναι κ γτ μας ενδιαφέρει. Ποιο το συχνότερο αίτιο ΓΟΠ. Ηθελε διαφραγματοκηλη. Ποσα είδη διαφραγματοκηλης γνωρίζω. Ποιος κίνδυνος υπάρχει μ την παραοισοφαγικη (περισφιξη)

-Αχαλασια οισοφάγου. Τι είναι. Τι διαφορά έχει η δυσκαταποσια που κάνει συγκριτικά με τον καρκίνο οισοφάγου (στον καρκίνο ξεκινάει από τα στερεά κ μετά επεκτείνεται κ στα υγρά, ενώ στην αχαλασια τα στερεά περνάνε λόγω βαρύτητας κ ερεθισμου)

-1παθης κ παθης υπερπαραθυρεοειδισμος. Τι είναι, αίτια.

 

 

 

Τροποποιήθηκε από ivgms

Μοιράσου αυτή τη δημοσίευση


Σύνδεσμος στη δημοσίευση
Μοιράσου σε άλλους δικτυακούς τόπους

ΚΑΝΟΝΙΚΗ 31/1/2016

Κωλικος χοληφορων, οξεια χολοκυστιτιδα, οξεια χολαγγειιτιδα: παθοφυσιολογια, κλινικη εικονα, εργαστηριακα και απεικονιστικα ευρηματα. Χειρουργικα αιτια υπερτασης, περιληκυθικα νεοπλασματα, οισοφαγος Barrett, αιτια οξειας παγκρεατιτιδας, triple negative ca μαστου, ΔΔ αλγους στον ΔΛΒ σε νεαρο αντρα, Ηπατοδωδεκαδακτυλικος σύνδεσμος(Τι είναι, ποια στοιχεία περικλείει και ποια η σχέση τους στον χώρο), κλάδοι κοιλιακης αορτής κάτω από το διαφραγμα

 

Και απο πολλαπλης τα γνωστα + λιγα καινουργια

Τροποποιήθηκε από Agelos93
συμπλήρωση

Μοιράσου αυτή τη δημοσίευση


Σύνδεσμος στη δημοσίευση
Μοιράσου σε άλλους δικτυακούς τόπους

Προαιρετικη 24/1/2017

Απ οτι μας ειπαν τα αναπτυξης ηταν ολα απο τα παλια με εξαιρεση αυτα τα δυο: 

Α) ενδειξεις χειρουργικης εκτομης βρογχοκηλης

Β) Αντιμετωπηση τυχαιωματος επινεφριδιου

 

Προφορικα Κανονικη 2/2/2017

Εξετασε ο Τουτουζας. Πολυ καλος και καθολου αγχωτικος. Ζητουσε βασικα πραγματα και οχι λεπτομερειες. Ρωτησε : 

Ρήξη κοιλου σπλαγχνου, δδ εκκριματος απο τη θηλη, οξεια εκκολπωματιτιδα, αχαλασια οισοφαγου και κατι ακομα που δεν το θυμαμαι. 

Στα παραπανω ηθελε ιστορικο, κλινικη εξεταση, εργαστηριακα/απεικονιση και θεραπεια

Τροποποιήθηκε από Cinestalmeni

Μοιράσου αυτή τη δημοσίευση


Σύνδεσμος στη δημοσίευση
Μοιράσου σε άλλους δικτυακούς τόπους

Μαζεμένα θέματα από προφορικά και πολλαπλής μέχρι Οκτώβριο του 2016

Καλή μελέτη, και καλή επιτυχία σε όσους δίνουν!

SOS χειρουργικής ζωγράφου.docx

Ζωγράφος Ερωτήσεις Πολλαπλής Επιλογής.docx

Μοιράσου αυτή τη δημοσίευση


Σύνδεσμος στη δημοσίευση
Μοιράσου σε άλλους δικτυακούς τόπους

Προαιρετική Εξέταση 11 Δεκεμβρίου 2018 -  Γραπτό Μέρος

Ανάπτυξης:

Ορισμός οισοφάγου Barrett

Ορισμός Πρωτοπαθούς και Δευτεροπαθούς Υπερπαραθυρεοειδισμού

Ευρήματα Μαστογραφίας και Διαγνωστική Προσέγγιση σε μη ψηλαφητές αλλοιώσεις του μαστού. 

 Πολλαπλής Επιλογής: 40 σε αριθμό ίδια με αυτά που υπάρχουν ήδη εδώ. Αναφέρω κάποια που πιθανώς ήταν «καινούργια».

Ποια από τα παρακάτω 2 περιστατικά δεν χρήζουν επείγουσας Χειρουργικής αντιμετώπισης. Είχε 6 επιλογές.

Αναφέρετε (συμπλήρωση κενών) 4 US ευρήματα σε οξεία χολοκυστίτιδα.

Αναφέρετε (συμπλήρωση κενών) 5 στοιχεία μιας ιστολογικής εξέτασης Ca μαστού που καθορίζουν την περαιτέρω θεραπεία.

Αναφέρετε (συμπλήρωση κενών) 5 παθήσεις ΔΔ άλγους ΔΕ λαγονίου βόθρου σε άνδρα 22 ετών πέρα από την οξεία σκωληκοειδίτιδα.

Ποια είναι η συχνότερη αιτία απόφραξης παχέος εντέρου στο Δυτικό κόσμο: 1) Οξεία Εκκολπωματίτιδα 2) Ca παχέος εντέρου 3) Μετεγχειρητικές συμφύσεις 4) Συστροφή

 Ποιο από τα παρακάτω δεν αποτελεί παράγοντα κινδύνου (ή δεν αυξάνει τον κίνδυνο, δε θυμάμαι την ακριβή διατύπωση) για Ca μαστού: 1) Ινοκυστικές αλλοιώσεις 2) σύνδρομο Li Fraumeni 3) άτυπη επιθηλιακή υπερπλασία 4)

Διάρκεια Εξέτασης 1 ώρα και 15 λεπτά. Υπεύθυνος των εξετάσεων είναι ο κ.Τούτουζας, ο οποίος εξέτασε και τα προφορικά. Πολύ καλός οδηγός διαβάσματος αποτελεί το αρχείο με συγκεντρωμένα θέματα που βρίσκεται λίγα ποστ πιο πάνω. Καλή συνέχεια, παιδιά.

 

Μοιράσου αυτή τη δημοσίευση


Σύνδεσμος στη δημοσίευση
Μοιράσου σε άλλους δικτυακούς τόπους

Πτυχιακη 17/12/19

Ημασταν 2 ατομα περασαμε και οι δυο και με βαθμο. Εξεταζε ο Τουτουζας προφορικα

Ρωτησε 5 ερωτησης στον καθενα απο τα κλασσικα που εχουν αναφερθει πιο πανω, συγκεκριμενα ειχε και ενα χαρτι απο το οποιο τις διαβαζε.

Ρωτησε 1)Ca παχεος κλινικη εικονα αναλογα το σημειο, διαγνωση, θεραπεια.

2) Ιστολογικη τυποι Ca θυροειδους και προγνωση + σε πιους κανουμε και ποτε λεμφαδενικο καθαρισμο. 

3) Πρωτοπαθης δευτεροπαθης υπερπαραθυροειδισμος τι ειναι το καθενα, τι βρησκουμε μπλα μπλα

4)Αιτια διαγνωση ευρηματα Οξεια παγκρεατιτιδα

5)Ca μαστου ευρηματα υπερ κακοηθιας, θεραπεια εξετασης και ακολουθεια αυτων

6) 5 κλαδοι αορτης κατω απο το διαφραγμα

7) γυναικα 22 ετων αλγος δεξη λαγονιο ΔΔ και τι μας παει προς σκωλικοειδιτιδα

8)Ειλεος λεπτου κλινικη εικονα, αιτια, διαγνωση θεραπεια

9)Περιληκυθικός καρκίνος ποιοι ειναι

10) Ca παγκρεατος

Μοιράσου αυτή τη δημοσίευση


Σύνδεσμος στη δημοσίευση
Μοιράσου σε άλλους δικτυακούς τόπους
On 17/12/2019 at 8:57 ΜΜ, Against21 said:

Πτυχιακη 17/12/19

Ημασταν 2 ατομα περασαμε και οι δυο και με βαθμο. Εξεταζε ο Τουτουζας προφορικα

Ρωτησε 5 ερωτησης στον καθενα απο τα κλασσικα που εχουν αναφερθει πιο πανω, συγκεκριμενα ειχε και ενα χαρτι απο το οποιο τις διαβαζε.

Ρωτησε 1)Ca παχεος κλινικη εικονα αναλογα το σημειο, διαγνωση, θεραπεια.

2) Ιστολογικη τυποι Ca θυροειδους και προγνωση + σε πιους κανουμε και ποτε λεμφαδενικο καθαρισμο. 

3) Πρωτοπαθης δευτεροπαθης υπερπαραθυροειδισμος τι ειναι το καθενα, τι βρησκουμε μπλα μπλα

4)Αιτια διαγνωση ευρηματα Οξεια παγκρεατιτιδα

5)Ca μαστου ευρηματα υπερ κακοηθιας, θεραπεια εξετασης και ακολουθεια αυτων

6) 5 κλαδοι αορτης κατω απο το διαφραγμα

7) γυναικα 22 ετων αλγος δεξη λαγονιο ΔΔ και τι μας παει προς σκωλικοειδιτιδα

8)Ειλεος λεπτου κλινικη εικονα, αιτια, διαγνωση θεραπεια

9)Περιληκυθικός καρκίνος ποιοι ειναι

10) Ca παγκρεατος

ξεχασα και κατι! αχαλασια, οισοφαγος barret, αδενοκαρκινομα στο κατω μερος του ενω στο πανω ακανθοκυτταρικο απο πλακωδες κυτταρα και διαφορα στην δυσκαταποσια σε αχαλασια και καρκινο

Μοιράσου αυτή τη δημοσίευση


Σύνδεσμος στη δημοσίευση
Μοιράσου σε άλλους δικτυακούς τόπους

Join the conversation

You can post now and register later. If you have an account, sign in now to post with your account.

Επισκέπτης
Απάντησε σε αυτό το θέμα...

×   Pasted as rich text.   Paste as plain text instead

  Only 75 emoji are allowed.

×   Your link has been automatically embedded.   Display as a link instead

×   Your previous content has been restored.   Clear editor

×   You cannot paste images directly. Upload or insert images from URL.

Sign in to follow this  

×
×
  • Δημιουργία νέας...