Jump to content
bromptonista

Ορθοπαιδική

Θεωρείτε το μάθημα εύκολο ή δύσκολο;  

94 members have voted

  1. 1. Θεωρείτε το μάθημα εύκολο ή δύσκολο;

    • Εύκολο
      28
    • Μέτριο
      41
    • Δύσκολο
      25


Recommended Posts

Με την βοήθεια της assistant απαντήσαμε τις συνηθέστερες ερωτήσεις του Αττικού.

Εάν τα προτιμάτε σε pdf, θα το βρείτε εδω: https://www.mediafire.com/?6t9kdp6m9g38i27

Επιπλοκές καταγμάτων στα παιδιά.

  • Οστεονεκρωση (σε πληξη αγγειοβριθους περιοχης)
  • Μετατραυματικη συγκλιση του συζευκτικου χονδρου
  • Υπερτροφια
  • Ψευδαρθρωση
  • Πωρωση σε πλημμελη θεση

Ενδείξεις χειρουργικής αντιμετώπισης καταγμάτων σε παιδιά

  • Αποτυχια συντηρητικης θεραπειας
  • Ενδαρθρικα καταγματα με παρεκτοπιση >2mm
  • Ανοικτα καταγματα
  • Καταγματα ισχιου / μηριαιου

Πότε έχει ένδειξη η χειρουργική επέμβαση σε λοιμώξεις της σπονδυλικής στήλης.

  • Αδυναμια διαγνωσης με κλειστες τεχνικες
  • Παρουσια σηψεως/αποστηματος
  • Αποτυχια συντηρητικης αγωγης
  • Σπονδυλικη παραμορφωση/ασταθεια λογω παθολογικων καταγματων ή οστικης καταστροφης
  • Επιδεινωση νευρολογικης καταστασης - πιεση νωτιαιου μυελου.

Πότε δεν κάνουμε χειρουργείο σε οξεία οσφυαλγία – ισχιαλγία;

  • Aπουσια νευρολογικης διαταραχης.
  • Απουσια υποτροπων
  • Επιτυχια συντηρητικης θεραπειας.

Σύνδρομο διαμερίσματος σε χειρουργημένο κάταγμα αντιβράχιου. Πού οφείλεται;

Πλημμελης αιμοσταση, συμφυση των περιτονιων.

Αντιμετώπιση τεκμηριωμένου συνδρόμου διαμερίσματος

  • Οξυ: χειρουργικη σχαση της περιτονιας και αποσυμφορηση
  • Χρονιο: Αναπαυση, ΜΣΑΦ, τοπικα κορτικοστεροειδη, αποφυγη περιοριστικων ακινητοποιητικων μεσων.

Αντανακλαστικό αχιλλείου τένοντος -σε ποια ρίζα οφείλεται : Ι 1

"Σφιχτοί" Οπίσθιοι Μηριαίοι. Σε ποιες παθήσεις αναμένεται σαν εύρημα στην κλινική εξέταση. (απαντησα με ερευνα στο internet για “tight hamstring syndrome” - το επιμελες ευρετηριο του βιβλιου δεν με βολεψε) (x4)

  • Σπονδυλολισθηση
  • Κηλη μεσοσπονδυλιου δισκου
  • Οστεομυελιτιδα της ΣΣ
  • Σαρκωμα Ewing / Οστεοειδες οστεωμα κ.α. ενδο/εξωσπονδυλικοι ογκοι που πιεζουν το ισχυακο νευρο
  • Καταγμα ΣΣ
  • Μηνιγγιτιδα

Μικροτερης βαρυτητας αίτια:

  • Θλαση, τενοντιτιδα οπισθιου μηριαιου
  • Συγγενης βραχυς οπισθιος μηριαιος
  • Εκρηκτικη ασκηση - παραβλεψη διατασεων
  • Προδιαθετει σε νοσο Osgood–Schlatter (οστεοχονδριτιδα κνημιαίου κυρτώματος)

Δυσμενείς προγνωστικοί παράγοντες σε κάκωση βραχιονίου πλέγματος.

  • συνδρομο Horner
  • παρεση μακρου θωρακικου νευρου
  • παρεση ραχιαιου νευρου της ωμοπλατης
  • ελλειμμα αισθητικοτητος
  • ολικου τυπου παρεση
  • βλαβη μη αντιμετωπισθεισα για χρονικο διαστημα >6μηνων
  • βραδεια αποκατασταση που συνεχιζεται για χρονικο διαστημα >18μηνων

Σημείο Lasègue, σε ποιες κλινικές οντότητες εμφανίζεται

  • κήλη μεσοσπονδυλίου δίσκου κάτω από το επίπεδο του L4
  • στα πλαίσια μηνιγγίτιδας
  • όγκος στο L4
  • αγκυλοποιητική σποδυλίτιδα
  • οστεομυελίτιδα Σ Σ ή άνω τμήματος μηρίαιοι

Οστεοχονδρίτιδα κνημιαίου κυρτώματος. Πώς ονομάζεται διαφορετικά : Νόσος Osgood - Schlatter

Φαρμακευτική θεραπεία στη ρευματοειδή αρθρίτιδα.

  • 1ης γραμμης: ΜΣΑΦ και αναλγητικα
  • 2ης γραμμης: κορτικοστεροειδη, χλωροκινη, πενικιλλαμινη, χρυσος, σαλαζοπυρινη.
  • 3ης γραμμης: ανοσοκατασταλτικα (μεθοτρεξατη, κυκλοσπορινη)

Σημαντικότερος παράγοντας αποφυγής μόλυνσης ενός ανοικτού κατάγματος.

Αμεση χειρουργικη αντιμετωπιση σε < 6-8 ωρες / συστηματικη χορηγηση χημειοπροφυλαξης (κεφαλοσπορινη – αμινογλυκοσιδη)

Θεραπεία κατάγματος διάφυσης μηριαίου οστού.

  • Έλεγχος για καταπληξία. Τοποθέτηση ορού
  • Ακτινολογικος ελεγχος αρθρωσης ισχιου για πιθανο εξαρθρημα.
  • Σκελετικη ελξη απο το κνημιαιο κυρτωμα.

Θεραπεια εκλογης: εντος 24h κλειστη ασφαλιζομενη ενδομυελικη ηλωση, με ή χωρις γλυφανισμο.

  • ασταθη καταγματα: στατικη ηλωση με κεντρικη + περιφερικη ασφαλιση.
  • σταθερα καταγματα: δυναμικη ηλωση με μονο κεντρικη ή περιφερικη ασφαλιση.

Μειονεκτήματα :

  • απαιτει ειδικο κρεβατι
  • C-arm συσκευη ακτινοσκοπησης
  • εμπειρια χειρουργου για αποφυγη παρατεταμενης εκθεσης σε ακτινοβολια.

Επιπλοκες:

  • λιπωδης εμβολη
  • ARDS
  • εν τω βαθει φλεβ. θρομβωση
  • κακη θεση πορωσης
  • λοιμωξη.

εγκαταλελειμενες μεθοδοι:

  • συμβατικη ενδομυελικη ηλωση (εχει ↓σταθεροτητα)
  • εσωτερικη οστεοσυνθεση με πλακα και βιδες (κανει καθυστερηση πορωσης, ψευδαρθρωση)
  • εξωτερικη οστεοσυνθεση (μονο σε ανοικτα καταγματα)

Όψιμες επιπλοκές κατάγματος μηριαίου οστού.

  • Πονος
  • Ψευδαρθρωση
  • Λοιμωξη
  • Καθυστερημενη πορωση
  • Κακη θεση πορωσης
  • Νεκρωση της κεφαλης (καταγμα ανω περατος)
  • Οστεοαρθριτιδα (καταγμα κατω περατος)

Επιπλοκές καταγμάτων κοτύλης

  • Θρομβοεμβολική νόσος
  • Μετατραυματική οστεαρθρίτιδα
  • Μετεγχειρητική φλεγμονη
  • Οστεονέκρωση της μηριαίας κεφαλής

Σύνδρομο De Quervain

  • Παγιδευση κ φλεγμονη των τενοντων του μακρου απαγωγου / βραχεως εκτεινοντα του αντιχειρα υπο το ραχιαιο συνδεσμου του καρπου, επειτα απο παχυνση τους ή ρικνωση του ελυτρου τους. Αιτιο η απαγωγη/εκταση αντιχειρα σε επανειλημμενη κερκιδικη αποκλιση του καρπου υπο αντισταση.
  • Δοκιμασια Finkelstein: παραγγελουμε τα δαχτυλα να σχηματισουν γροθια γυρω απο τον αντιχειρα και απαγουμε τον καρπο προς την ωλενη ωστε να εκταθουν οι πασχοντες τενοντες με επακολουθη προκληση εντονου αλγους.
  • Θεραπεια: ΜΣΑΦ, ακινητοποιηση, τοπικα κορτικοστεροειδη. Επι αποτυχιας χειρουργικη διανοιξη του ελυτρου των πασχοντων τενοντων / διατομη ραχιαιου συνδεσμου.

Σφυροδακτυλία

Ο τενοντας του εκτεινοντα αποσπα οστικο τεμαχιο απο την ονυχοφορο φαλαγγα οποτε καθισταται αδυνατη η εκταση της.

Συντηρητικη θεραπεια με ακινητοποιηση σε υπερεκταση για 6 εβδ. με ναρθηκα. Επι αποτυχιας, χειρουργικη αντιμετωπιση/οστεοσυνθεση.

Dupuytren

  • Ινωδης χορδη - ρικνωση της παλαμιαιας απονευρωσης προκαλει δυσλειτουργικη συγκαμψη των δακτυλων.
  • Προδιαθεσικοι παραγοντες: αλκοολ, διαβητης, επιληψια (ληψη φαινυτοϊνης), φυματιωση, επανειλημμενοι τραυματισμοι. Επικρατουσα αυτοσωμικη κληρονομικοτητα. Ανδρες, βορειοευρωπαιοι, >50 ετων.
  • Θεραπεια: Χειρουργικη αφαιρεση των ρικνωμενων χορδων. Ενδειξη: >30° καμψη μετακαρποφαλαγγικης ή φαλαγγο-φαλαγγικης.
  • Επιπλοκες: υποτροπες (50%), διατομη δακτυλικων νευρων.

Μυοτενόντιο στροφικό πέταλο ώμου, ποιοι μύες το αποτελούν;

Υπερακανθιος,υπακανθιος,ελασσονας στρογγυλος, υποπλατιος.

Έμμεσα ακτινολογικά ευρήματα αστάθειας ώμου

  • Μικρή οστική απόσπαση από το πρόσθιο χείλος της ωμογλήνης
  • Συμπίεση τμήματος της κεφαλής

Ακτινολογικά ευρήματα εκφυλιστικής οστεοαρθρίτιδας

  • οστεοφυτα
  • στενωση/εξαφανιση του μεσαρθριου διαστηματος
  • παραμορφωση αρθρικων επιφανειων
  • σκληρυνση και εμφανιση κυστικων διαβρωσεων στο υποχονδριο οστουν

Τι είδους οστεομεταμόσχευση εφαρμόζεται σε ψευδάρθρωση μακρών οστέων : Αυτομόσχευμα

Ταξινόμηση μυοσκελετικης κακοηθειας κατά Enneking

  • ΙΑ χαμηλης κακοηθειας (G1), ενδοδιαμερισματικο (Τ1
  • ΙΒ χαμηλης κακοηθειας (G1), εξωδιαμερισματικο (Τ1)
  • ΙΙΑ υψηλης κακοηθειας (G2), ενδοδιαμερισματικο (Τ1)
  • ΙΙΒ υψηλης κακοηθειας (G2), εξωδιαμερισματικο (Τ2)
  • ΙΙΙ περιοχικες/απομακρυσμενες μεταστασεις

Σειρά κινήσεων σε αντιμετώπιση πολυτραυματία

Airway: ακινητοποίηση ΑΜΣΣ
Breath: αντιμετωπιση πνευμοθωρακα/αιμοθωρακα, πιθανη διασωληνωσ
Circulation: σφυξεις, ΗΚΓ, χορηγηση ζεστων Ringer lactate.
Disability : (επιπεδο συνειδησης) : σε εγρηγορση / ανταποκρινεται σε ομιλια / ανταποκρινεται σε πονο / δεν ανταποκρινεται
Exposure: κοβονται όλα τα ρουχα για καλυτερη επισκοπηση. Προσοχη στην υποθερμια.

Προνοσοκομειακη περιοδος

  • εξασφαλιση ελευθερης αναπνοης
  • αντιμετώπιση αιμορραγίας πρόληψη καταπληξίας
  • στοιχειώδης ακινητοποίηση καταγμάτων των άκρων
  • καθησύχαση τραυματία
  • αποφυγή υποθερμίας

Νοσοκομειακη περιοδος

Tαχεια γενικη εκτιμηση

Αποκατασταση / σταθεροποιηση ζωτικων λειτουργιων

Λεπτομερεστερη επανεκτιμηση -Καθορισμος οριστικης θεραπευτικης αγωγης

Ορθοπαιδικη εκτιμηση: Επισκοπηση, παραγγελμα για κινηση ολων των αρθρωσεων. Επι απουσιας συνειδησης ψηλαφηση - παθητικη κινηση αρθρωσεων κ αναζητηση τριγμων, παραδοξων κινησεων. Ψηλαφηση σφυξεων των ακρων. Ελεγχος μυικου τονου/αντανακλαστικων.

Τί μπορεί να συνυπάρχει σε κάταγμα λεκάνης.

  • Τραυματισμος λαγονιων αγγειων
  • νευρων οσφυοιερου πλεγματος
  • ορθου
  • ουροδοχου κυστεως
  • ουρηθρας
  • κακωση σε οποιοδηποτε απομακρυσμενο σημειο (και κρανιοεγκεφαλικη).

Κακώσεις που συνυπάρχουν σε οπίσθιο εξάρθρημα ισχίου.

  • Κακωση κοιλιας,
  • κρανιοεγκεφαλικη
  • κεφαλης/αυχενα μηριαιου οστου
  • κοτυλης.

Οστεοσαρκωμα

Ο συχνοτερος κακοηθης πρωτοπαθης ογκος συνηθως της μεταφυσης μακρων οστων, σε ανδρες 10-30 ετων. Αρχεγονοι οστεβλαστες παραγουν οστιτη ιστο. Αναπτυσσεται κ σε εδαφος νοσου Paget.

Σημεια:

  • διαλειπων ηπιος τοπικος πονος που εξελισσεται σε εντονος συνεχης
  • προοδευτικη διογκωση
  • ανορεξια
  • πυρετος
  • απωλεια βαρους
  • ↑ALP (αλκαλικης φωσφατασης).

Ακτινολογικα

  • Yπαρχουν εστιες πυκνωσης, οστεολυσης, ή μικτες.
  • Η υπεγερση του περιοστεου δινει εικονα δικην «ανατελλοντος ηλιου» (υπαρχει και σε Ewing, οστεομυελιτιδα).

Θεραπεια:

  • Σταδιοποιηση με βιοψια κ αναζητηση αιματογενους διασπορας σε πνευμονες (αξονικη) κ λοιπο σκελετο (σπινθηρογραφημα).
  • Χειρουργικη ευρεια εκτομη με προ- και μετα-χειρουργικη χημειοθεραπεια.
  • Εξαιρεση λοβου πνευμονα εαν ειναι μονηρης μετασταση κ αντιμετωπιστηκε ο πρωτοπαθης ογκος.

Η προγνωση εξαρταται απο την παρουσια μεταστασεων και την ανταποκριση στην χημιοθεραπεια. Χωρις θεραπεια ειναι πολυ κακη.

Τροποποιήθηκε από Comfortably Numb

Μοιράσου αυτή τη δημοσίευση


Σύνδεσμος στη δημοσίευση
Μοιράσου σε άλλους δικτυακούς τόπους

Οξεια αιματογενης οστεομυελιτιδα

Συνηθως σε αγορια νηπιακης ηλικιας, αιματογενης μεταφορα στρεπτοκοκκου, σταφυλοκοκκου, αιμοφιλου ινφλουεντζα στη μεταφυση μακρων οστων (κνημη, μηρος, βραχιονιο). Η χαμηλη ανοσια και η ↓κυκλοφορια στα σπογγωδη οστα στα παιδια ευνοουν την αναπτυξη λοιμωξης. Το πυον δυνατο να παροχετευθει εως και την επιδερμιδα δημιουργωντας πυωδες συριγγιο. Ο συζευκτικος χονδρος (αναμεσα σε επιφυση και μεταφυση) αποτελει φραγμο για τη λοιμωξη. Η συνοχη του αρθρικου υμενα με αυτον, εμποδιζει την αναπτυξη σηπτικης αρθριτιδας – εξαιρεση το ανω περας του βραχιονιου και μηριαιου οστου που εμπεριεχονται στην αρθρικη κοιλοτητα.

Διαγνωση: τοπικα ερυθροτητα, θερμοτητα, πονος, οιδημα. Ιστορικο προσφατης λοιμωδους εστιας. Εργαστηριακα βλεπε ακολουθη ερωτηση.

Διαφορική Διάγνωση : σαρκωμα Ewing (εντοπιζεται στη διαφυση), ρευματικος πυρετος (πολλαπλες προσβολες, ανθεκτικη στα αντιβιοτικα), σηπτικη αρθριτιδα, ρευματοειδης αρθριτιδα.

Θεραπεια: αμεση χορηγηση κεφαλοσπορινης για 4-6 εβδ. Επι μη ανταποκρισης εντος 48h χειρουργικη παροχετευση/καθαρισμος.

Οξεία αιματογενής οστεομυελίτιδα, τι εξετάσεις θα ζητήσεις αρχικά

  • Γενικη αιματος: ↑ΤΚΕ, ↑CRP, ↑λευκα αιμοσφαιρια
  • Πολλαπλες καλλιεργειες αιματος
  • Ακτινογραφιες μονο μετα την 7η - 10η μερα → τοπικη οστικη αραιωση και περιοστικη αντιδραση
  • Παρακεντηση - καλλιεργεια

Σάρκωμα Ewing

  • Κακοηθες παιδικο νεοπλασμα της διαφυσεως μακρων οστων (μηριαιο, κνημη, βραχιονιο) και λαγονιου.
  • Κλινικη εικονα ομοια οστεομυελιτιδας: πονος, διογκωση, υπεραιμια, ↑λευκων, ↑ΤΚΕ.
  • Διαφορική Διάγκνωση : επισης απο κακοηθες λεμφωμα, οστεοσαρκωμα, οστεοειδες οστεωμα, ηωσινοφιλο κοκκιωμα, νευροβλαστωμα.
  • Απεικονιστικα οστεολυση με υποπεριοστικη αντιδραση δικην «φυλλων κρεμμυδιου».
  • Μεταστασεις αιματογενως στους πνευμονες.
  • Χημειοθεραπεια, ακτινοβοληση, χειρουργικη εκτομη δινουν 5ετη επιβιωση 70%.

Οστεοειδές οστέωμα

  • Μικρος καλοηθης ογκος της παιδικης ηλικιας, συνηθως σε κατω ακρα, με χαρακτηριστικο νυκτερινο πονο που υφιεται με ασπιρινη.
  • Προσβολη της ΣΣ προκαλει σκολιωση.
  • Ακτινολογικα διαφαινεται χαρακτηριστικη στρογγυλη αραιωση με πυκνωτικο κεντρο (φωλεά). Ο ογκος στα μακρα οστα περιβαλλεται απο αντιδραστικη σκληρυνση.
  • Διαφορική Διάγνωση : απο σαρκωμα Ewing στο οποιο υπαρχουν ↑TKE, ↑WBC
  • Θεραπεια : η θερμοπηξια με laser/ραδιοκυμματα.

Οστεοχόνδρωμα.

Ο συχνοτερος καλοηθης ογκος των οστων.

Συνηθως μονηρης εξοστωση απο εναπομειναντα χονδρο στη μεταφυση μακρων οστων.

Πονος/φλεγμονη απο πληξη μαλακων μοριων.

Χειρουργικη θεραπεια εξαιρεσης περιλαμβανοντας και βαση φυσιολογικου οστου, οταν :

  • υπαρχει πονος
  • παρεμποδιζεται η κινητικοτητα
  • αισθητικοι λογοι
  • υποψια εξαλλαγης

Υποτροπη μετα απο εξαιρεση, ταχεια αναπτυξη, πυκνες ασβεστωσεις απεικονιστικα, ειναι κακοι προγνωστικοι δεικτες.

Κλινικά σημεία για ρήξη μηνίσκου.

  • Υδραρθρος
  • Περιορισμος κινητικοτητας
  • Θετικές Δοκιμασίες : McMurray, Apley, Thessaly.

Οργανική σκολίωση, από τι χαρακτηρίζεται;

Υπαρχει σταθερό κύρτωμα από στροφικη παραμορφωση σπονδυλων - μονιμη διαταραχη της αρχιτεκτονικης τους.

Ακτινολογικα, οι ακανθωδεις αποφυσεις των σπονδυλων εχουν κλιση προς το κοιλο μερος του κυρτωματος. Το κυρτωμα δεν εχει ευκαμπτοτητα στην παραγγελια πλαγιας καμψης.

Εξω/εσω επικονδυλίτιδα αγκώνα – (tennis/golfer’s elbow)

  • Απο υπερχρησια εκτεινοντων/καμπτηρων (αντιστοιχα εξω/εσω επικονδυλιτιδα) προκαλουνται μικρορηξεις και επουλωσεις που καθιστουν τον εξω/εσω κονδυλο και την αντιστοιχη κινηση επιπονη.
  • Θεραπεια εκλογης : η συντηρητικη: αναρτηση ανω ακρου, περιορισμος δραστηριοτητας, ΜΣΑΦ, τοπικα κορτικοστεροειδη, ακινητοποιηση με ημερησια αφαιρεση του ναρθηκα.
  • Επι αποτυχιας : χειρουργικη αφαιρεση του κοκκιωματωδους ιστου και αποκολληση των τενοντων απο εξω/εσω επικονδυλο.

Προεγχειρητικοί προγνωστικοί παράγοντες κακής έκβασης κατάγματος ισχίου. (=ανω περατος μηριαιου, σελ.187

  • Ηλικια
  • Φυλo
  • Ψυχιατρικα / Παθολογικα προβληματa
  • Επιπεδο δραστηριοτητα προ τραυματισμου

Επιπλοκες καταγματος κοτυλης

  • Θρομβωση λαγονομηριαιας φλεβας.
  • Κακωση ισχιακου νευρου
  • Εκτοπη οστεοποιηση – δυσκινησια της αρθρωσης. Προληψη με ινδομεθακινη
  • Ασηπτη νεκρωση της μηριαιας κεφαλης
  • Μετατραυματικη αρθριτιδα.

Ατελής οστεογένεση

Πολυποικιλη μεταλλαξη που αφορα το κολλαγονο Ι, βασικο συστατικο της οστικης θεμελιας ουσιας. Υπαρχει οστεοπενια, παθολογικα καταγματα, παραμορφωσεις κλπ. Τα μακρα οστα ειναι λεπτα, κυρτωτικα, με ↑οστεοκυτταρα και οστικη εναλλαγη.

Θεραπεια ανεπαρκης, υποστηρικτικη. Χρηση U/S στον προγεννητικο ελεγχο.

Τύπος Ι : Συχνότερος Φυσιολογικο αναστημα, κυανοι σκληροι, βαρηκοϊα, μικρες παραμορφωσεις

Τύπος ΙΙ : Θανατηφόρος (Πολυάριθμα κατάγματα και σοβαρή παραμόρφωση των οστών. Κοντό ανάστημα με υπανάπτυκτους πνεύμονες.)

Τύπος ΙΙΙ : Εύκολα κατάγματα. Κατάγματα συχνά έχουμε και κατά τη γέννηση. Κοντό ανάστημα. Παραμορφώσεις των οστών, συχνά σοβαρές. Πιθανώς εύθραυστα δόντια. Τριγωνικό πρόσωπο. Βαρελοειδής θώρακας. Πιθανά αναπνευστικά προβλήματα. Πιθανή απώλεια ακοής.

Τύπος ΙV : Μικτή εικόνα μεταξύ τύπου Ι και τύπου ΙV. Συνήθως βαριάς μορφής.

Αντιμετώπιση πλατυποδίας σε παιδιά

  • Χαλαρη πλατυποδια: καμια αντιμετωπιση
  • Υπερκινητικη πλατυποδια με ρικνωση Αχιλλειου τενοντα: Ασκησεις διατασης της γαστροκνημιας. Επι αποτυχιας, επιμηκυνση της απονευρωσης του γαστροκνημιου μυος και της εξω κολωνας του ακρου ποδος.

Προσθιος και οπισθιος χιαστός-ποιος ειναι σημαντικοτερος και παχυτερος

Και οι δυο συνδεσμοι ειναι ενδαρθρικοι και ταυτοχρονως εξωυμενικοι. Η διαταξη των ινων τους εξασφαλιζει σταθεροτητα καθ’ολο το ευρος της κινησης

  • Προσθιος: Ελεγχει την προσθια παρεκτοπιση της κνημης. Εκφυεται απο τον εξω μηριαιο κονδυλο προς την προσθια επιφανεια της κνημης
  • Οπισθιος: Ειναι παχυτερος και σημαντικοτερος. Ελεγχει την οπισθια παρεκτοπιση της κνημης. Εκφυεται απο τον εσω μηριαιο κονδυλο προς την οπισθια επιφανεια της κνημης. Υποβοηθαται απο τους επικουρικους humphry,wrisberg που εκκινουν απο το οπισθιο κερας του εξω μηνισκου εως την μηριαια καταφυση του οπισθιου χιαστου.

Ακτινολογικά ευρήματα εκφυλιστικής οστεοαρθρίτιδας

  • οστεοφυτα
  • στενωση / εξαφανιση μεσαρθριου διαστηματος
  • παραμορφωση αρθρικων επιφανειων
  • σκληρυνση - διαβρωση υποχονδριου οστου

Ασθενής με οξεία ισχιαλγία, πότε χρειάζεται να γίνει απεικονιστικός έλεγχος;

  • εάν δεν υπάρξει υποχώρηση συμπτωμάτων εντός 4 εβδομάδων
  • σε οξεια ιππουριδικη συνδρομη (αμφοτεροπλευρα νευρολογικα σημεια, οσφυαλγια, ισχιαλγια, αδυναμια κατω ακρων, δυσλειτουργια ουροδοχου κυστεως και ορθου)
  • σε επιμενουσα συμπτωματολογια παρα τη θεραπευτικη αγωγη
  • σε νευρολογικη επιδεινωση

Oστεοβλάστη – Οστεοκύτταρα – οστεοκλάστη

Οστεοβλαστη: προελευση απο αρχεγονα μεσεγχυματικα κυτταρα του οστου. Παραγει κολλαγονο τυπου Ι και άλλες πρωτεϊνες. Το κολλαγονο καθυστερει 5-10 μερες να μεταλλωθει ωστε η οστεοβλαστη να μην παγιδευτει στο νεοσχηματιζομενο οστουν. Τελικα η οστεοβλαστη αυτοπεριοριζεται σε μια κυψελιδα θεμελιας ουσιας και μεταπιπτει σε οστεοκυτταρο

Οστεοκυτταρο: μηχανοϋποδοχεας, δενδριτικα κυτταρα που επικοινωνουν μεταξυ τους και με τα επενδυματικα κυτταρα των οστικων επιφανειων και δινουν σημα για την οστικη ανακατασκευη

Οστεοκλαστη: προελευση απο αιμοποιητικη σειρα. Πολυπυρηνο γιγαντοκυτταρο με υποδοχεις για καλσιτονινη, 1,25(ΟΗ)2D, παραθορμονη κ.α. κυτοκινες. Εμφανιζει πολωση, με την κροσσωτη επιφανεια προσκολλαται στεγανα και επιτελει την οστεολυση μεσω ενζυμων σε πολυ χαμηλο pH, ενω απορροφα το εκλυομενο Ca.

Ιδιότητες αρθρικού χόνδρου.

  • Λευκος, ελαστικος, στιλπνος.
  • Δεχεται φορτια / απορροφα κραδασμους
  • 60-80% του συνολικου ογκου του αποτελειται από νερο
  • Από το ξηρο βαρος του το 50% αποτελειται από κολλαγονο και το υπολοιπο 50% από χονδροκυτταρα και θεμελια ουσια
  • Το παχος του ειναι 2-4 χιλ και μειωνεται με τη γηρανση.
  • στερειται αγγειων και νευρων.
  • Χονδροκυτταρα παραγουν θεμελια ουσια (κολλαγονο τυπου ΙΙ, πρωτεογλυκανες, υαλουρονικο οξυ)
  • Η θεμελια ουσια συγκρατει το νερο σαν σπογγος και το στραγγιζει/επαναρροφα απο το αρθρικο υγρο αντί κυκλοφοριας.

Παράγοντες κινδύνου δευτεροπαθούς οστεοπόρωσης

  • Υπερκορτιζολαιμια (cushing, φαρμακευτικη )
  • Υπερθυρεοειδισμος / ↑χορηγηση T4
  • Υπερπρολακτιναιμια
  • Συστηματικη ακινητοποιηση
  • Διαβητης τυπου Ι (ο τυπου ΙΙ προστατευει)
  • Πρωτοπαθης αμηνορροι
  • Ψυχογενης ανορεξια
  • Αλκοολισμος

Υλικά βιολογικής οστεοσύνθεσης

  • ενδομυελικός ήλος
  • πλάκες γεφύρωσης
  • εξωτερική οστεοσύνθεση από ανοξείδωτο χάλυβα ή τιτάνιο

Τύποι ανοικτών καταγμάτων

Ανοικτα:βλάβη των μαλακών μορίων

Τυποι:

  • Ι: Τραυμα< 1cm απο παρασχιδα.
  • ΙΙ: Τραυμα 5-7 cm με καταστροφη μαλακων μοριων.
  • ΙΙΙα: μεγαλο δερματικο τραυμα, οστικη συντριβη αλλα το οστουν καλυπτεται επαρκως από μαλακα μορια.
  • ΙΙΙβ: οπως ανωτερω χωρις καλυψη + αποκολληση περιοστεου
  • ΙΙΙγ: ακρωτηριαστικα τραυματα

Ασθενής με κάκωση ΑΜΣΣ. Σημεία που θα μας κάνει να υποψιαστούμε ότι υπάρχει κάκωση ΝΜ

  • Υποταση – βραδυκαρδια
  • Παραδοξη αναπνοης
  • Πριαπισμος
  • ↓θερμ. σωματος, ↑θερμ. δερματος, υπεριδρωσια
  • Χαλαρη παραλυση ακρων
  • Μη ανταποκριση στον πονο

Παραμόρφωση Madelung

Κληρονομικη κατασταση που ανιχνευεται σε θηλεα στην παιδικη ηλικια.

Υποπλασια της απω κερκιδικης επιφυσης με συνεπακολουθη βραχυνση της κερκιδας κ επιμηκυνση της ωλενης. Ο καρπος εγκλωβιζεται μεταξυ των δυο οστων, που παιρνουν σχημα V.

Θεραπεια: διατομη της εμπλεκομενης κερκιδικης επιφυσης. Οστεοτομια βραχυνσης της ωλενης. Στους ενηλικες θεραπεια μονο επι παρουσια πονου.

Τροποποιήθηκε από Comfortably Numb

Μοιράσου αυτή τη δημοσίευση


Σύνδεσμος στη δημοσίευση
Μοιράσου σε άλλους δικτυακούς τόπους

Κάταγματα Bennett και Rolando

Ομοιότητες: Ενδαρθρικα καταγματα της βασης του 1ου μετακαρπιου. Οφειλονται σε αξονικη βια. Οιδημα, επωδυνη περιορισμενη κινητικοτητα αντιχειρα, ακτινολογικη επιβεβαιωση διαγνωσης.

Θεραπεία: εκλογης η συντηρητικη, στοχος η ανατομικη αναταξη με ακινητοποιηση για 4-6 εβδ. με πηχεοκαρπικο ναρθηκα που περιλαμβανει την εγγυς φαλαγγα του αντιχειρα σε απαγωγη/εκταση. Επι αποτυχιας χειρουργικη εσωτερικη οστεοσυνθεση με μια βιδα ή βελονες.

Διαφορές:

Benett = λοξο καταγμα που διαχωριζει σε εσω τμημα που παραμενει στη θεση του και σε ολο το υπολοιπο μετακαρπιο που παρεκτοπιζεται.

Rolando = σχηματος Τ ή Υ χωρις παρεκτοπιση. Εαν υπαρχουν πολλαπλα οστικα τεμαχια προτιμαται η εξωτερικη οστεοσυνθεση.

Ορισμός κατάγματος Monteggia

Κάταγμα άνω τριτημορίου ωλένης με σύγχρονο εξάρθρημα κερκίδος.

Τυποι:

I. (συχνότερος). προσθιο εξαρθρημα της κερκιδος

II. οπισθιο εξαρθρημα της κερκιδος.

III. το καταγμα εντοπιζεται στη μεταφυση της ωλενης κ υπαρχει εξω εξαρθρημα της κερκιδος.

IV. καταγμα και των δυο οστων με προσθιο εξαρθρημα της κερκιδος

Κάταγματα καρπου Colles, Smith, Barton

Colles: εξωαρθρικο Α2, με ενδεχομενη ραχιαια-κερκιδικη παρεκτοπιση και συχνη συνυπαρξη καταγματος στυλοειδους αποφυσεως της ωλενης. Εικονα «φτυαριου»

Smith: εξωαρθρικο Α2, με παλαμιαια παρεκτοπιση της κερκιδας και προπετεια στυλοειδους αποφυσεως της ωλενης. Εικονα «πιρουνιου»

Παλαμιαιο / ραχιαιο Barton: ενδαρθρικο Β3, διατρεχει λοξα το παλαμιαιο/ραχιαιο χειλος της κερκιδας απο την αρθρικη επιφ. εως την ραχιαια επιφ. της μεταφυσης.

Εάν τα προτιμάτε σε pdf, θα το βρείτε εδώ: https://www.mediafire.com/?6t9kdp6m9g38i27

Καλή επιτυχία !

Υ.Γ. : παρακαλώ ενημερώστε τους mods σε περίπτωση που βρείτε λάθη, ώστε να κάνουν τα απαραίτητα edit. Ενημερώστε και εμένα ώστε να τροποποιήσω αντίστοιχα το pdf.

Τροποποιήθηκε από Comfortably Numb

Μοιράσου αυτή τη δημοσίευση


Σύνδεσμος στη δημοσίευση
Μοιράσου σε άλλους δικτυακούς τόπους

Πτυχιακη εξεταση 19/12 Αττικο.

30 ερωτησεις πολλαπλης επιλογης, σε 45 λεπτα - χωρις να τηρειται αυστηρα το οριο.

Χρειαζεσαι 14 σωστες ερωτησεις = βαθμο 4.66 για να περασεις. 1 ερωτηση = 0.33 βαθμοι (στα 10).

Δεν υπαρχει αρνητικη βαθμολογηση.

Ο ανθρωπος που επιτηρουσε φανηκε οτι ειχε προσωπικα επιμεληθει οι ερωτησεις να μην μπερδευουν και να ειναι βατες. Φανηκε ανθρωπος που νοιαζεται να εχουμε ενα καλο αποτελεσμα. Ηταν πολυ ευγενης. Με ρωτησε γιατι καθυστερησα τοσο πολυ να δωσω το μαθημα, αλλά δεν ενοιωσα ουτε στιγμη οτι το κανει για να ενοχλησει.

Καλα νεα! εχω την αισθηση οτι το 90% των θεματων που επεσαν εχουν καλυφθει απο τα αμεσως ανωτερω posts που εκαναν τα αγαπημενα μου ατομα, ο Base the bass.

Δυο-τρια εξτρα θεματα που θυμαμαι, αφορουσαν:

Ποιο καταγμα παρατηρειται μονο σε παιδια;

δικην "χλωρου ξυλου" - εβγαινε και με κοινη λογικη μιας και οι υπολοιπες επιλογες ηταν καταγματα που σιγουρα παθαινουν οι ενηλικοι (κνημης, αστραγαλου, βραχιονιου)

Ορισμος ραιβοιπποποδιας.

Ραιβοτητα και προσαγωγη ακρου ποδος

Ευρήματα άσηπτης νέκρωσης κεφαλής μηριαίου σε στάδιο ΙΙΙ κατά Ficat και Arlet

Η αρθροπλαστικη του ισχιου, ειναι μεθοδος εκλογης σε επωδυνη αρθριτιδα 3ης ηλικιας; και τι επιπλοκες εχει;

Οι ερωτησεις ηταν αρκετα "παιχνιδιαρικες", δεδομενου οτι οι μισες περιπου απο αυτες, εκτος απο τις 4 standard επιλογες, ειχαν κι αλλες επιλογες με συνδυασμους πχ "σωστα τα Α,Β,Γ", "σωστα ολα", "σωστα ολα εκτος απο το Δ", κλπ
Εαν δεν υπηρχε επαναληψη, τα θεματα θα τα χαρακτηριζα ως "μετριας δυσκολιας" καθως σε αρκετα απο αυτα υπηρχαν λεξεις με ιδιαιτερη σημασια - πχ μια επιλογη ελεγε: υπαρχει παραγων κληρονομικοτητας καλα καθορισμενος στη νοσο. Οποτε επρεπε να θυμηθεις οχι μονο οτι η νοσος ειναι κληρονομικη αλλά και το αν εχει διασαφηνιστει ο ακριβης τροπος κληρονομικοτητας.
Το γεγονος ομως οτι υπαρχει κατα 90% επαναληψη καθιστα το μαθημα παρα πολυ ευκολο να το περασει κανεις.
Ιδιως αν διαβασετε 1-2 ωρες τα ανωθεν posts, ακομα κ αν δεν τα θυμαστε ολα εχετε παρει ενα 7.
Σε αυτο το σημειο δραττωμαι της ευκαιριας να πω αλλο ενα ευχαριστω στο μελος assistant που χωρις να εχει καμια υποχρεωση, εκανε περιπου την μιση δουλεια που διαβαζετε ανωτερω.
Καλη σας επιτυχια!
Τροποποιήθηκε από Base the Bass

Μοιράσου αυτή τη δημοσίευση


Σύνδεσμος στη δημοσίευση
Μοιράσου σε άλλους δικτυακούς τόπους

Και για τις τρεις Κλινικές διαβάζετε από το βιβλίο Ορθοπαιδική και Τραυματολογία του Μυοσκελετικού Συστήματος από τις εκδόσεις Κωνσταντάρας. Δείτε οπωσδήποτε τις ερωτήσεις πολλαπλής επιλογής τόσο για το Αττικό, όσο και για το Αγία Όλγα. Δεν ξέρω αν έχουν κοινή τράπεζα θεμάτων, αλλά οι πρώτες εξεταστικές με τον νέο Καθηγητη του Αγία Όλγα έχουν μεγάλη ομοιότητα με αυτές του Αττικού. Πολύ χρήσιμες και οι σημειώσεις που αναρτήθηκαν στο forum από την κοινή προσπάθεια των μελών Base the Bass και assistant

Kαλή επιτυχία !

Τροποποιήθηκε από Comfortably Numb

Μοιράσου αυτή τη δημοσίευση


Σύνδεσμος στη δημοσίευση
Μοιράσου σε άλλους δικτυακούς τόπους

να προσθέσω κι εγώ κι εγώ το λιθαράκι μου; :)

στα αίτια 'σφικτών΄οπίσθιων μηριαίων μυών, νομίζω μια από τις απαντήσεις που ψάχνουν είναι η κύφωση.

χαρακτηριστικά στο παλιό βιβλίο αναφέρει πως στη νεανική κύφωση (συχνότερη στα αγόρια ), ή Scheuermann's disease, παρατηρείται πρόσθια γωνίωση 55 μοιρών και έντονη δυσκαμψία των οπίθιων μηριαίων μυών.

Μοιράσου αυτή τη δημοσίευση


Σύνδεσμος στη δημοσίευση
Μοιράσου σε άλλους δικτυακούς τόπους

Σωστή η παρατήρηση για τη νεανική κύφωση.

Με κάθε επιφύλαξη, καθώς προφανώς και δεν είμαι ο πλέον αρμόδιος για να απαντήσει, τα αίτια των «σφιχτών» οπίσθιων μηριαίων είναι τα εξής :

Οι όγκοι (εντός ή εκτός) σπονδυλικής στήλης, κήλη/πρόπτωση μεσοσπονδύλιου δίσκου, κύφωση/σκολίωση και οι λοιμώξεις (οστεομυελίτιδα / σπονδυλοδισκίτιδα, θεωρητικά και μηνιγγίτιδα). Πιο «εξωτικά» αίτια αποτελούν διάφορες νευρολογικές παθήσεις (π.χ. εγκεφαλική παράλυση, μυοσίτιδες, μυοπάθειες) και τα «σύνδρομα που μιμούνται όγκους» (π.χ. ιστιοκυττάρωση)

Τώρα, αν η ερώτηση είναι ακόμα πιο «παιχνιδιάρα» και ζητάει τα συχνότερα αίτια θα διάλεγα τις κήλες μεσοσπονδύλιων δίσκων και τους όγκους. Τώρα πιο από τα δυο είναι πιο συχνό, ειλικρινά δεν ξέρω. Λογικά οι κήλες.

Υ.Γ. : Παραπάνω την ερώτηση την έχουν απαντήσει και τα μέλη Base the Bass και assistant στις εξαιρετικές σημειώσεις τους. Πολύ σωστά επισημαίνουν ότι στη διαφορική διάγνωση δεν πρέπει να αγνοούμε και πιο «αθώες» καταστάσεις όπως η κακή τεχνική προπόνησης κ.λ.π.

Τροποποιήθηκε από Comfortably Numb

Μοιράσου αυτή τη δημοσίευση


Σύνδεσμος στη δημοσίευση
Μοιράσου σε άλλους δικτυακούς τόπους

Πτυχιακή εξέταση Αγία Όλγα 28 Ιανουαρίου 2015

ΑΛΛΑΓΗ ΤΡΟΠΟΥ ΕΞΕΤΑΣΗΣ!!!

 

5 θέματα ανάπτυξης

1. θεραπεία και επιπλοκές καταγμάτων διάφυσης κνήμης

2. αίτια, κλινική εικόνα, ακτινολογικός έλεγχος, αντιμετώπιση κακώσεων μηνίσκων

3. μαιευτική παράλυση

4. τι είναι οστεονέκρωση. αίτια οστεονέκρωσης κεφαλής μηριαίου

5. ραιβοΐπποποδιαση: αιτια, κατηγοριοποίηση, θεραπεία

 

 

Μοιράσου αυτή τη δημοσίευση


Σύνδεσμος στη δημοσίευση
Μοιράσου σε άλλους δικτυακούς τόπους
Β  Πανεπιστημιακή Ορθοπαιδική Κλινική (Αγία Όλγα)
 
Γραπτά θέματα. Χρόνος : 60 λεπτά
 
Προαιρετική Δεκεμβρίου 2014
1. θεραπεία καταγμάτων κλείδας
2. κάκωση μηνίσκου
3. αντιβιοτικά στις οστικές λοιμώξεις
4. τύποι σκολίωσης
5. οστεοειδές οστέωμα
 
Κανονική Ιανουαρίου 2015
1. Ειδη κακωσεων πυελικου δακτυλιου
2. Αιτια οσφυαλγιας
3. Πορωση καταγματων σταδια
4. Οστεοσαρκωμα
5.Οστεοπορωση ορισμος κ τυποι
 
Προαιρετικη Μαρτίου 2015
1. Γιγαντοκυττατικος όγκος. 
2. Μαιευτικη παράλυση. 
3. Δισχιδης ράχη. 
4. Κατάγματα  Monteggia. 
5. Κατάγματα κοτύλης

Προαιρετική Μαΐου 2015

1.Χονδροσαρκωμα: επιδημιολογια-διαγνωση-θεραπεια
2.Καταγμα σκαφοειδους
3.θεραπεια μετεμμηνοπαυσιακης οστεοπορωσης
4.Οστεομυελιτιδα σε παιδια: αιτια-παθολογική φυσιολογία-διαγνωση-θεραπεια
5.στροφικες ασταθειες γονατος
 
Κανονική Ιουνίου 2015:
1. κατάγματα Galleazzi & Monteggia (τι γνωρίζετε)
2. Ειδη καταγμάτων πυελικού δακτυλίου και αντιμετώπιση αυτών
3. Οστεοειδές οστέωμα
4. Πίεση ωλένιου νεύρου στον αγκώνα (ανατομία, αίτια, κλινική εικόνα, διάγνωση, δδ, θεραπεία)
5. Μηνιγγομυελοκήλη (τι είναι, τι ορθοπαιδικές καταστάσεις τη συνοδευουν, θεραπεία αυτών)
 
(από γκρουπ στο facebook)

Μοιράσου αυτή τη δημοσίευση


Σύνδεσμος στη δημοσίευση
Μοιράσου σε άλλους δικτυακούς τόπους

Β  Πανεπιστημιακή Ορθοπαιδική Κλινική (Αγία Όλγα)

Γραπτά θέματα. Χρόνος : 60 λεπτά

Πτυχιακές εξετάσεις Δεκεμβρίου 2015

1.Οστεοσάρκωμα

2. Κατάγματα Galleazzi και Monteggia

3. Εφηβική ιδιοπαθής σκολίωση (ορισμός, επιδημιολογία, τύποι, πότε προκαλεί προβλήματα απο το αναπνευστικό, ενδείξεις χειρουργικής αντιμετώπισης)

4. Είδη κακώσεων πυελικού δακτυλίου και αντιμετώπιση. 

5. Αίτια οσφυαλγίας

Μοιράσου αυτή τη δημοσίευση


Σύνδεσμος στη δημοσίευση
Μοιράσου σε άλλους δικτυακούς τόπους

Προαιρετική εξέταση, Απρίλιος 2016

Τα θέματα ήταν 40 πολλαπλής επιλογής. Επειδή δεν θυμάμαι ακριβώς τις ερωτήσεις με τις απαντήσεις τους, θα γράψω όσες ερωτήσεις θυμάμαι σαν θεματικές ενότητες:

1)      Σκολίωση

2)      Πλατυποδία

3)      Ρίκνωση παλαμιαίας απονεύρωσης

4)      Αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα- ακτινογραφία

5)      Συχνότερο κακόηθες πρωτοπαθές νεόπλασμα σπονδυλικής στήλης

6)      Συχνότερο ca σπονδυλικής στήλης

7)      Οστεονέκρωση μηριαίας κεφαλής, με ποια απεικονιστική μέθοδο διαγιγνώσκεται(MRI)

8)      Στροφικό πέταλο ώμου, ποια είναι η βασική του λειτουργία

9)      Συγγενές εξάρθρημα ισχίου, δοκιμασία ανάταξης

10)   Διατροχαντήρια κατάγματα μηριαίου

11)   Κάταγμα άνω πέρατος βραχιονίου, συχνότερη επιπλοκή

12)   Κάταγμα διάφυσης βραχιονίου, συχνότερη και άμεση επιπλοκή

13)   Δοκιμασία βλαισότητας- απαγωγής, τι εξετάζει στο γόνατο

14)   Κοιλιακή αναπνοή, σε ποιο επίπεδο του νωτιαίου μυελού έχει γίνει πλήρης διατομή: Α1, Α3, Α6, Θ1, Ο1à Α6

15)   Άρθρωση του Lisfranc, ποια είναι

16)   Ρίζα Α7 ποιο αντανακλαστικό ελέγχει

17)   Ινώδης δυσπλασία

18)   Κάταγμα κλείδας, πώς διαγιγνώσκεται

19)   Δεύτερη προσβολή( ΕΣΟΚ)

20)   Κάταγμα σκαφοειδούς, επιπλοκές

21)   Σύνδρομο διαμερίσματος, πρώτο σύμπτωμα

22)   Συγγενές ραιβόκρανο, ποιος μυς συσπάται

Τροποποιήθηκε από Maria P

Μοιράσου αυτή τη δημοσίευση


Σύνδεσμος στη δημοσίευση
Μοιράσου σε άλλους δικτυακούς τόπους

Ορθοπαιδική ΚΑΤ

Προαιρετική εξέταση, Απρίλιος 2016

Τα θέματα ήταν 40 πολλαπλής επιλογής. Επειδή δεν θυμάμαι ακριβώς τις ερωτήσεις με τις απαντήσεις τους, θα γράψω όσες ερωτήσεις θυμάμαι σαν θεματικές ενότητες:

1)      Σκολίωση

2)      Πλατυποδία

3)      Ρίκνωση παλαμιαίας απονεύρωσης

4)      Αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα- ακτινογραφία

5)      Συχνότερο κακόηθες πρωτοπαθές νεόπλασμα σπονδυλικής στήλης

6)      Συχνότερο ca σπονδυλικής στήλης

7)      Οστεονέκρωση μηριαίας κεφαλής, με ποια απεικονιστική μέθοδο διαγιγνώσκεται(MRI)

8)      Στροφικό πέταλο ώμου, ποια είναι η βασική του λειτουργία

9)      Συγγενές εξάρθρημα ισχίου, δοκιμασία ανάταξης

10)   Διατροχαντήρια κατάγματα μηριαίου

11)   Κάταγμα άνω πέρατος βραχιονίου, συχνότερη επιπλοκή

12)   Κάταγμα διάφυσης βραχιονίου, συχνότερη και άμεση επιπλοκή

13)   Δοκιμασία βλαισότητας- απαγωγής, τι εξετάζει στο γόνατο

14)   Κοιλιακή αναπνοή, σε ποιο επίπεδο του νωτιαίου μυελού έχει γίνει πλήρης διατομή: Α1, Α3, Α6, Θ1, Ο1à Α6

15)   Άρθρωση του Lisfranc, ποια είναι

16)   Ρίζα Α7 ποιο αντανακλαστικό ελέγχει

17)   Ινώδης δυσπλασία

18)   Κάταγμα κλείδας, πώς διαγιγνώσκεται

19)   Δεύτερη προσβολή( ΕΣΟΚ)

20)   Κάταγμα σκαφοειδούς, επιπλοκές

21)   Σύνδρομο διαμερίσματος, πρώτο σύμπτωμα

22)   Συγγενές ραιβόκρανο, ποιος μυς συσπάται

Τροποποιήθηκε από Maria P

Μοιράσου αυτή τη δημοσίευση


Σύνδεσμος στη δημοσίευση
Μοιράσου σε άλλους δικτυακούς τόπους

Προαιρετική Μαρτιος 2016 - ΚΑΤ

 

Κάταγμα κνήμης διάφυσης.
Ταξινομηση κατά Gustillo 

Ι τραύμα δέρματος μικρότερη 1cm
ΙΙ >> 1-5 cm συνυπαρχουν μετριου βαθμου βλάβες μαλακων μοριων
ΙΙΙΑ Μεγαλο τραυμα. καλυψη οστου με υπαρχοντα μαλακά μόρια
ΙΙΙΒ >> απαιτεί για την κάλυψη οστού αγγειούμενος κρημνός (βλέπε κοκκαλο)
ΙΙΙC  >>+ αγγειακη βλαβη

Κολλαγόνο II σε αρθρικός χόνδρος - χονδροκύτταρα

Παραμόρφωση Madellung

Συχνότερη σε κοριτσια
προχωρημένη παιδική ηλικία
Υποπλασία του έσω τμήματος της κερκιδικής επίφυσης η οποία έχει ως αποτελεσμα βράχυνση της κερκίδας, η αρθρική επιφάνεια αποκτά έντονη κλιση και επιμύκυνση της ωλένηςο καρπός παρουιάζεται εγκλωβισμένος μεταξύ των 2 οστών του αντιβράχιου τα οποία περιφερικά σχήματο; V.
Παρουσία πόνου --> ένδειξη για χειρουργείο
 

Η συχνοτερη συγγενης διαφοροποιηση άνω άκρου -Συνδυκταλια

Ποια εξεέταση πρέπει να γίνει σε ισχυρή κλινική υποψία κατάγματος όταν η απλή α/α είναι φυσιολογική

Κάταγμα αυχένα του μηριαιου θεραπεία 

Κλειστή ανάταξη και συγκράτηση με 3 κοχλίες  έστιακη ημικυκλικη αρθροπλαστικη

Ποιο το ποσοστό των ασθενών που εμφανίζουν άλγος μετά το χειρουργείο για κάταγμα κνήμης με ενδομυελική ήλωση - 50%

Ποια κάκωση απαιτεί χειρουργείο
α. οστεοπωρωτικό κάταγμα οσφυικου σπονδυλου
β.κάταγμα της οδοντοειδούς αποφυσης
γ. εκρηκτικό 

Σύνδρομο VATER

Ποιος μυς υπετρέφεται στη σπονδυλολίσθηση

Οπίσθιος μηριαίος

Επιπεδο παραμόφωσης στην σκολιωση

μετωπιαιο

Πολυτραυματίαε με αιμοδυναμική αστάθεια και αιμάτωμα οσχέου και κάτω άκρα σε έξω στροφή. Τι κάνουμε πρώτα 

εφαρμογή ζώνης πυέλου

Καταγμα δίκην πορπης τι ισχυει : ο φλοιος παραμένει σε συνεχεια

Lisfranc injury. Τι είναι ; Κάκωση βάσης των μεταταρσίων

 

Ποια από τα παρακάτω δεν αποτελούν επιπλοκές των καταγμάτων της κοτύλης; 
α. άσηπτη νέκρωση της μηριαίας κεφαλή 
β. έκτοπη οστεοποίηση
γ. μετατραυματική αρθρίτιδα
δ. σύνδρομο του διαμερίσματος 

 

ποιο απο τα παρακάτω επηρεάζει αρνητικά την πόρωση καταγματων 

κινολονες

 

Ποιο παθαίνει συχνότερα καταγματα απο τα οστα του καρπου?

Σκαφοειδές. Το τραυμα μπορει να θελει  βδομαδες να φανει στην αα - πονος στο snuff box

 

Duputryen Ρίκνωση παλαμιαιας απονεύρωσης

 

Τριτου βαθμου διαστρεμμα (συνδεσμικη κάκωση)

έξω πλάγιος σύνδεσμος 
Βιαιη παρεκτόπιση του άκρου ποδός σε βλαισότητα 
1ος βαθμος απλη διάταση του έξω πλαγιου
2ος μερική ρήξη
3ος βαθμός πληρη ρηξη

Ωσ διαστρεμα 3ου βαθμού υπαρξη ραιβοτητα > 10 μοιρες, προσθιο συρταροειδές σημείο >8χιλ και διαφορά ραιβότητας >5 μοιρε η 5 χιλ αντίστοιχα με την υγιη
 

Ταξινόμηση καταγματος  ιερου οστου

I ριζιτικών βλαβων πλάγια στην πτερυγα του ιερού . Μικρή πιθανότητα νευρολογικής βλαβης ( ισχιακό νεύρο, Ο5)
II περιλαμβάνει ιερά τρήματα - (περίπου 1/3) Ο5 Ι1 Ι2
IIIδιαμεσου του σώματος και του ΝΜ (πάνω από 2/3 --> μεγάλη ιππουδιρική βλάβη) ορθοστατικές διαταραχές και σεξουαλική δυσλειτουργία

Δοκιμασια lachman -νουλη

Κάκωση έξω θυλακιοσυνδεσμικό σύμπλεγμα γόνατος

Ποια φάρμακα οδηγει σε οστεονεκρωση

κορτικοειδη

Κάταγμα πυέλου θεραπεια

Κάταγμα Monteggia

Κάταγμα άνω τριτημοριου της ωλένης με εξαρθημα της κεφαλής της κερκίδα

Που καταφύεται - εκφυεται ο οπισθιος χιαστος και ο προσθιος

ΟΧΣ οπισθια μεσογληνια επιφανια του εσω μηριαιου κονδυλου --> οπισθια επιφάνεια κνημης

ΠΧΣ μεσογλήνια επιφάνια του έξω μηριαιου κόνδυλου  --> μπροστα μεσογληνια ακανθα της κνημης

Σύνδρομο του διαμερίσματος. Ποιο το χαρακτηριστικό σύμπτωμα

αναγκη για αυξανομενη δόση αναλγητικών

 

Ρήξη μηνισκου . ποια έχει καλύτερη πρόγνωση ; (208
α.περιφερική ζώνη
β.έσω πλευρά
γ.μεσαια ζωνη

Τι είναι διπληγία

Κάταγμα ιερού οστού 263

galeazzi

50χρονος με υπαυχενικό κάταγμα θεραπεία

Θέση σκελών σε καταγμα ισχιου -μηριαιΑΣ κεφαλησ - βραχυνση και έξω στροφή 

κάταγμα εν είδη σταγόνας

Μοιράσου αυτή τη δημοσίευση


Σύνδεσμος στη δημοσίευση
Μοιράσου σε άλλους δικτυακούς τόπους

Σήμερα (31 Μαίου) έγινε η προαιρετική. Επιτράπηκε και σε δύο πτυχιακούς. Ο Ευαγγελόπουλος επιτηρούσε και ήταν και πολύ έως ΠΑΡΑ πολύ βοηθητικός. Γενικώς πρόκειται για εξαιρετικό άνθρωπο αν και φαινομενικά ιδιόρρυθμος. Τα θέματα ήταν πολλαπλής, η συντριπτική πλειοψηφία εκ των οποίων (καμιά 25αριά από τα 40) παρουσιάστηκε στα 2 σχόλια παραπάνω που αφορούν τις προαιρετικές του ΚΑΤ. Μερικά extra που θυμάμαι:

υπό ποιες συνθήκες πίεσης και οξυγόνωσης τα μεσεγχυματικά κύτταρα μεταπίπτουν σε χονδροκύτταρα
αντενδείξεις αρθροπλαστικής ισχίου
σε τι συνεισφέρει η αρθροπλαστική ισχίου
ταξινόμηση ASIA
ταξινόμηση Denis
μία ερώτηση σε στυλ ποιο από τα παρακάτω κατάγματα ΣΣ χειρουργούμε αλλά όχι ακριβώς αυτή που παρουσιάστηκε άνωθεν
μία ερώτηση για σπονδυλική μπάρα

Γενικώς δεν είναι εύκολα θέματα μερικά αν δε δείτε ειδικά και αυτά τα πολλαπλής όσο διαβασμένοι και αν είστε. Αν έχετε δει αυτά πάτε για βαθμό, άλλωστε η βαθμολογία γίνεται και με καμπύλη κατανομής. Δύσκολα κόβεται κανείς, οπότε δώστε το (κατά προτίμηση γραπτά) να ξεμπερδεύετε!

Τροποποιήθηκε από DrAmadeus

Μοιράσου αυτή τη δημοσίευση


Σύνδεσμος στη δημοσίευση
Μοιράσου σε άλλους δικτυακούς τόπους

ΑΓΙΑ ΟΛΓΑ

Κανονική 24/06/16

-Είδη μοσχευμάτων και ποια η βιολογική τους δράση

-Παράγοντες κινδύνου για οστεοπορωτικά κατάγματα

-Γιγαντοκυτταρικός όγκος

-Κάταγμα κοτύλης

-Τύποι καταγμάτων στα παιδιά και ενδείξεις χειρουργικής θεραπείας τους

 

 

 

Μοιράσου αυτή τη δημοσίευση


Σύνδεσμος στη δημοσίευση
Μοιράσου σε άλλους δικτυακούς τόπους

Μερικά πολλαπλής από ΚΑΤ (γράφω εκφωνήσεις):

1.       Ποιο είναι το κάταγμα Galeazzi

2.       Δοκιμασία Lachman Νούλη τι εξετάζει

3.       Δοκιμασία προσαγωγής - ραιβότητας του γόνατος τι εξετάζει

4.       Υπό ποιες συνθήκες τα μεσεγχυματικά κύτταρα γίνονται χονδροκύτταρα

5.       Παιδί με υπερκονδύλιο κάταγμα βραχιονίου, ποιο θα μας δώσει μεγαλύτερη υποψία για σύνδρομο διαμερίσματος (σωστό η αυξανόμενη απαίτηση σε αναλγητικά)

6.       Σε ποιο σημείο θα υπάρξει βλάβη μυελικού κώνου αν τραυματιστεί η ΣΣ (Ο1)

7.       Κατάγματα ιερού – ταξινόμηση κατά Denis – σε κάταγμα ποιας ζώνης υπάρχει μεγαλύτερη πιθανότητα ιππουριδικής βλάβης (Ζώνης ΙΙΙ)

8.       ταξινόμηση κακώσεων ΝΜ κατά ASIA

9.       Ποιο το συχνότερο είδος κατάγματος από οστεοπόρωση (συμπιεστικό)

10.   Φάρμακα που προκαλούν οστεονέκρωση (κορτικοειδή)

11.   Κάταγμα δίκην πόρπης

12.   Ποια είναι η άρθρωση Lisfranc

13.   Χαρακτηριστική αλλοίωση ΣΣ σε αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα (εικόνα bamboo)

14.   Σε ποιο επίπεδο συμβαίνουν οι παραμορφώσεις στη σκολίωση (σωστό = και στα 3 επίπεδα)

15.   Dupuytren = ρίκνωση παλαμιαίας απονεύρωσης

16.   Κάποια πολλαπλής ήταν με πολυτραυματίες, αιμοδυναμική αστάθεια και κατάγματα πυέλου κι έλεγε τι κάνεις για σταθεροποίηση (πρώτα απ’όλα σταθεροποιείς το κάταγμα της πυέλου πχ με ζώνη πυέλου)

17. Ποιο το συχνότερο κάταγμα στον καρπό (σκαφοειδούς)

18. ένα με κάταγμα μηριαίου οστού - τι θα εμφανίζει ο ασθενής (βράχυνση και έξω στροφή του άκρου)

19. Σε ποια επίπεδα γίνεται η βλάβη στα κατάγματα εν είδει σταγόνας δακρύων (μετωπιαίο και οβελιαίο).

Μοιράσου αυτή τη δημοσίευση


Σύνδεσμος στη δημοσίευση
Μοιράσου σε άλλους δικτυακούς τόπους

Πτυχιακές εξετάσεις Αγία Όλγα (Ιούλιος 2017)

1. Κλινική εικόνα, αντιμετώπιση, επιπλοκές και αποτελέσματα καταγμάτων διάφυσης μηριαίου

2. Σπονδυλική στένωση

3. Γιγαντοκυτταρικός όγκος

4. Επικονδυλίτιδα αγκώνα

5. Πώρωση καταγμάτων. Είδη και παράγοντες οστεογένεσης.

Μοιράσου αυτή τη δημοσίευση


Σύνδεσμος στη δημοσίευση
Μοιράσου σε άλλους δικτυακούς τόπους

ΚΑΤ- ΠΡΟΑΙΡΕΤΙΚΗ 18-10-2017

Πολλά απο τα παραπάνω θέματα που διατυπώθηκαν, ερωτήθηκαν και σε αυτην την εξεταση. Κάποια επιπλεον αφορούσαν:

-νωτιαία μυική ατροφία

-κηδεμόνες σκολίωσης

-εξάρθρημα αγκώνα- επιπλοκές

-ποιο αντανακλαστικό σχετίζεται με τη ρίζα Α7 (τρικεφάλου)

-απόλυτη αντένδειξη χειρουργικής αντιμετώπισης αστάθειας ώμου

-επιπλοκές καταγμάτων του αντιβράχιου

-ρηξη στροφικού τενόντιου πετάλου ώμου

-αυχενικη σπονδυλωση

ο Ευαγγελόπουλος είναι εξαιρετικός. Βοηθάει κι εξηγεί!

ΥΓ: οπως σας βοηθάει το greekmeds να βοηθατε κι εσεις. (10 λεπτα παίρνει).

 

Μοιράσου αυτή τη δημοσίευση


Σύνδεσμος στη δημοσίευση
Μοιράσου σε άλλους δικτυακούς τόπους

Κατ 13/12 προαιρετική 

- γιγαντοκυτταρικος καρκίνος 

- απεικόνιση πλάγιου κατάγματος πυελου 

- ινωδης δυσπλασία 

- φάρμακο που μπορει να προκαλέσει νέκρωση μηριαιας κεφαλής 

- πιο συχνό επίπεδο σπονδυλολισθισης 

- ρικνωση παλαμιαιας απονεύρωσης : συμπτώματα 

- πρώτο σύμπτωμα συνδρόμου διαμερίσματος 

- σπονδυλική στένωση απο αυχενική σπονδυλωση: τι προκαλεί 

- άνοδος βραχιονιας κεφαλής σε ακρωμιο σε ακτινογραφία : ποια πάθηση το κανει 

- βασική αντένδειξη ολικής αρθροπλαστικής ισχίου 

- ποια ειναι η συχνότερη αιτία κατάγματος κεφαλής μηριαίου 

Μοιράσου αυτή τη δημοσίευση


Σύνδεσμος στη δημοσίευση
Μοιράσου σε άλλους δικτυακούς τόπους

ΚΑΤ 13/12/2017 Προαιρετική 

Τα πιο πολλά που έπεσαν είναι παλιά, όλες οι απαντήσεις υπάρχουν στον Κορρέ, μη βαρεθείτε να τα διαβάσετε. 

Κάποια θέματα που δεν έπεσαν, ή έπεσαν και δεν έχουν γραφτεί απαντήσεις (δεν είναι σίγουρα όλες  σωστές, δείτε τις και μόνοι σας):

 

Γιγαντοκυτταρικός όγκος > καλοήθης επιθετικός 

Άμεση αντιμετώπιση μεμονωμένου οπίσθιου εξαρθρήματος ισχίου σε νέο > κλειστή ανάταξη 

Ρίκνωση παλαμιαίας απονεύρωσης > σύγκαμψη δάκτύλων 

Πλάγιο συμπιεστικό κάταγμα πυέλου > αυτό με τη στροφή προς τα έσω 

Επίπεδο σπονδυλολίσθησης > Ο5-11

Μείωση υπακρωμιακού χώρου > ρήξη στροφικού πετάλου 

Συχνότερο αίτιο κατάγματος άνω πέρατος μηριαίου > οστεοπόρωση 

Συχνότερη επιπλοκή εξαρθρήματος αγκώνα > σύνδρομο διαμερίσματος 

Διατροχαντήριο κάταγμα μηριαίου αντιμετώπιση > ήλος και πλακόβιδο 

Ινωδης δυσπλασία τι δεν ισχύει > τα κατάγματα δεν πωρώνωνται 

 

Αν έχετε χρόνο ρίχτε μια ματιά και στο βιβλιαράκι στην ομάδα του fb, Trauma and orthopedics at a glance, με βοήθησε να βρω 1-2 που δεν ήταν στα παλιά. 

Μοιράσου αυτή τη δημοσίευση


Σύνδεσμος στη δημοσίευση
Μοιράσου σε άλλους δικτυακούς τόπους

Αγία Ολγα Πτυχιακή 05/02/2018

 

1) Καταγματα κόνδυλων κνήμης

2) Κατάγματα επιγονατίδας

3) Οστεοχονδρίτιδα μηριαίας κεφαλής-Νόσος Perthes

4) Θεραπεία οστεοαρθρίτιδας του ισχύου

5) Οστεοσάρκωμα

 

Γενικά καλός επιτηρητής, καλη επιτυχία στους επόμενους!

 

 

Μοιράσου αυτή τη δημοσίευση


Σύνδεσμος στη δημοσίευση
Μοιράσου σε άλλους δικτυακούς τόπους

Τον Σεπτέμβρη οι εξετάσεις στο ΚΑΤ είναι πολλαπλής? Γνωρίζει κανείς? 

Μοιράσου αυτή τη δημοσίευση


Σύνδεσμος στη δημοσίευση
Μοιράσου σε άλλους δικτυακούς τόπους

Αγία Όλγα Πτυχιακή 11/2/2019  

1. Οστοεαρθρίτιδα ισχίου
2. Ρήξη στροφικού μυοτενοντίου πετάλου του ώμου
3. Οστεοσάρκωμα
4. Χρόνια οσφυαλγία
5. Κάταγμα αυχένα μηριαίο

Μοιράσου αυτή τη δημοσίευση


Σύνδεσμος στη δημοσίευση
Μοιράσου σε άλλους δικτυακούς τόπους

Προαιρετική 6/3/19 ΚΑΤ:

Κάποια από τα καινουρια πολλαπλής:
Σε 3ου βαθμού ρήξη συνδέσμου -> διεύρυνση της άρθρωσης που ξεπερνά το 1 εκ

Σκοπός της ολικής αρθροπλαστικής κλινικά -> εξάλειψη του πόνου και αποκατάσταση του εύρους της κίνησης

Σε ποιες κακώσεις τις ΣΣ υπάρχει απόλυτη ένδειξη χειρουργείου -> κάταγμα/εξαρθρημα Θ12 με ατελή διπληγια

Συχνότερο συμπτωμα όγκου ΣΣ -> οσφυαλγια

Συχνότερη μορφή πλατυποδίας -> φυσιολογική παραλλαγή

Σπονδυλική γέφυρα (κάτι τέτοιο) που οφείλεται -> ατελής διαχωρισμός (κάπως έτσι)

Μοιράσου αυτή τη δημοσίευση


Σύνδεσμος στη δημοσίευση
Μοιράσου σε άλλους δικτυακούς τόπους

Προαιρετική 24/5/2019 Αττικό

Πέσανε 30 πολλαπλής. Τα 12 περίπου από αυτά ήταν από ένα αρχείο με έτοιμα πολλαπλής που κυκλοφορεί, αν και μερικά ηταν λίγο αλλαγμένα.

Κάποια άλλα θέματα που πέσανε και γράψαμε με τη  βοήθεια μερικών συναδέλφων:

Συνδρομο καρπιαιου ποια νεύρα πιέζονται

  • μόνο το μέσο νεύρο

Οπισθιο εξαρθρημα αγκωνα τι εξεταζω: (Όλα σωστά εκτός μασχαλιαίο)

(Σημειώσεις: Κλινική εικόνα: κατάργηση της κίνησης, βραχύτερο αντιβράχιο, προβολή ωλέκρανου προς τα πίσω, κάκωση ωλένιου νεύρου μέσου νεύρου και βραχιόνιας αρτηρίας)

Δίκην χλωρου ξυλου στα παιδια τι είναι

Η ωλένια αρτηρία νευρώνει

  1. 80% της άκρας χείρας στο 80% των ανθρώπων
  2.  60% στο 80%
  3. 40% στο 80%

Σκαφοειδές επιλέξτε το σωστό

Δοκιμασία Tinel τι αφορά (σελ. 408)

  • επίκρουση καρπιαίου σωλήνα -> αίσθηση ηλεκτρικής εκκένωσης προς τον αντίχειρ

Σημείο Laseque πως εξετάζεται

  • γίνεται σε ύπτια θέση, το γόνατο σε έκταση… (σελ. 22)

Διαλέξτε που καταφύονται οι {υπερακανθιος, υπακανθιος, ελάσσονας στρογγύλος, υποπλατιος}

  • μείζον βραχιόνιο όγκωμα

Κατηγορία ανοικτών καταγμάτων ΙΙΙc

  • Ακάλυπτο οστό/βλάβη αγγειακού στελέχους και απαιτείται χειρουργείο για τη διάσωσή του

Τένοντες για κάμψη φαλαγγο φαλαγγικών αρθρώσεων σε άκρα χείρα, είναι:

  • 1 σε κάθε δάκτυλο

  • 2 σε κάθε δάκτυλο

  • 2 σε κάθε δάκτυλο εκτός από αντίχειρα

  • ...

Δοκιμασία πρόσθιου συρταριου:

- για ρήξη πρόσθιου χιαστού

Οστεοσαρκωμα:

  1. Ο συχνότερος όγκος των οστών
  2. βοηθα η χημειοθεραπεία
  3. μοιάζει με οστεομυελίτιδα
  4. ...
  5. (Συνδυασμοί)

(Σημειώσεις: Ο συχνοτερος κακοηθης πρωτοπαθης ογκος συνηθως της μεταφυσης μακρων οστων, σε ανδρες 10-30 ετων. Αρχεγονοι οστεβλαστες παραγουν οστιτη ιστο. Αναπτυσσεται κ σε εδαφος νοσου Paget.Σημεια: διαλειπων ηπιος τοπικος πονος που εξελισσεται σε εντονος συνεχης, προοδευτικη διογκωση, ανορεξια, πυρετος, απωλεια βαρους, ↑ALP (αλκαλικης φωσφατασης)Ακτινολογικα: Yπαρχουν εστιες πυκνωσης, οστεολυσης, ή μικτες.  Η υπεγερση του περιοστεου δινει εικονα δικην «ανατελλοντος ηλιου» (υπαρχει και σε Ewing, οστεομυελιτιδα).Θεραπεια: Σταδιοποιηση με βιοψια κ αναζητηση αιματογενους διασπορας σε πνευμονες (αξονικη) κ λοιπο σκελετο (σπινθηρογραφημα). Χειρουργικη ευρεια εκτομη με προ- και μετα-χειρουργικη χημειοθεραπεια.  Εξαιρεση λοβου πνευμονα εαν ειναι μονηρης μετασταση κ αντιμετωπιστηκε ο πρωτοπαθης ογκος. Η προγνωση εξαρταται απο την παρουσια μεταστασεων και την ανταποκριση στην χημιοθεραπεια. Χωρις θεραπεια ειναι πολυ κακη.)

Όγκος Ewing:

  1. όγκος της εφηβείας
  2. δίνει μεταστασεις σε πνεύμονα
  3.  5 ετή επιβίωση
  4. ..
  5. Συνδυασμοί

(Σημειώσεις: Σαρκωμα Ewing: 1. Ορισμός: Κακοηθες παιδικο νεοπλασμα της διαφυσεως μακρων οστων (μηριαιο, κνημη, βραχιονιο) και λαγονιου.2. Κλινικη εικονα: ομοια οστεομυελιτιδας: πονος, διογκωση, υπεραιμια, ↑λευκων, ↑ΤΚΕ. 3. Διαφορική Διάγκνωση : επισης απο κακοηθες λεμφωμα, οστεοσαρκωμα, οστεοειδες οστεωμα, ηωσινοφιλο κοκκιωμα, νευροβλαστωμα. 4. Απεικονιστικα: οστεολυση με υποπεριοστικη αντιδραση δικην «φυλλων κρεμμυδιου». 5. Πορεία νόσου: Μεταστασεις αιματογενως στους πνευμονες. 6. Θεραπεία: Χημειοθεραπεια, ακτινοβοληση, χειρουργικη εκτομη δινουν 5ετη επιβιωση 70%.)

Κάταγμα κεφαλής μηριαίου τι θα δεις απεικονιστικά

Πώς γίνεται η σταδιοποίηση ca οστών

  • Με grade & εντόπιση/ύπαρξη μεταστάσεων

Συχνότερο μικρόβιο που προκαλεί οξεία αιματογενή οστεομυελίτιδα

  • σταφυλοκοκκος, αιμοφιλος ινφλουεντζα

Σε βλάβη στο επίπεδο Ο3, πώς θα υποψιαστείς βλάβη στο Νωτιαίο Μυελό

Που γίνεται κυρίως η οστεοποίηση

  • αγκώνας, ισχίο

 

Γενικά: λέγεται ότι η εξέταση θα ξαναγίνει ανάπτυξης.. τίποτε όμως δεν είναι σίγουρο αφου και σε εμας μέχρι 2 ώρες (!!!) πριν την εξέταση μας λέγανε οτι θα πέσουν "3 θεματα ανάπτυξης που θα αφορούν γενικές γνώσεις ορθοπεδικής"

Καλή τύχη σε όλους! Δώστε το να φεύγει!

Τροποποιήθηκε από Xristos.Amc

Μοιράσου αυτή τη δημοσίευση


Σύνδεσμος στη δημοσίευση
Μοιράσου σε άλλους δικτυακούς τόπους

Join the conversation

You can post now and register later. If you have an account, sign in now to post with your account.

Επισκέπτης
Απάντησε σε αυτό το θέμα...

×   Pasted as rich text.   Paste as plain text instead

  Only 75 emoji are allowed.

×   Your link has been automatically embedded.   Display as a link instead

×   Your previous content has been restored.   Clear editor

×   You cannot paste images directly. Upload or insert images from URL.


×
×
  • Δημιουργία νέας...