Jump to content
bromptonista

Καρδιολογία

Θεωρείτε το μάθημα εύκολο ή δύσκολο;  

170 members have voted

  1. 1. Θεωρείτε το μάθημα εύκολο ή δύσκολο;

    • Εύκολο
      10
    • Μέτριο
      39
    • Δύσκολο
      122


Recommended Posts

25/2/2016 Πτυχιακές εξετάσεις - ΑΤΤΙΚΟ

1ος εξεταστης  (κ.Ραλλιδης) : χαρακτηριστικα αθωων φυσηματων, περικαρδιτιδα(αιτια-κλινικη εικονα, θεραπεια), ΟΕΜ θεραπεια, χαρακτηριστικα στηθαγχικου πονου, προπτωση μιτροειδους ακροαστικα ευρηματα κ πως ακουγεται περισσοτερο το φυσημα(οταν ο ασθενης σηκωθει ορθιος-μειωση φλεβικης επιστροφης, μειωση ογκου κοιλιας, πιο εντονη προπτωση) κ.α. ΗΚΓ:οεμ με ανασπαση ST κολποκοιλιακος αποκλεισμος, κοιλιακη ταχυκαρδια

2ος εξεταστης (κ.Λεκακης) : ΛΟΙΜΩΔΗς ΕΝΔΟΚΑΡΔΙΤΙΔΑ (διαγνωση-κριτηρια, ποτε χειρουργουμε) ειδη κολποκοιλιακων αποκλεισμων, θεραπεια κολπικης μαρμαρυγης(για ποσο καιρο πριν την ηλεκτρικη αναταξη παιρνει αντιπηκτικη αγωγη-3 βδομαδες), θεραπεια ΟΕΜ(Για ποσο καιρο δινουμε διπλη αντιαιμοπεταλιακη αγωγη-1 χρονο), στενωση αορτικης, στατινες κ.α. ΗΚΓ:STEMI Εμφραγματα, tdp, μια βραδυκαρδια που δεν ειδα τι ηταν.

Γενικα πολυ καλο κλιμα και στους 2 εξεταστες που θελουν κυριως τα βασικα θεματα της καρδιολογιας να τα ξερεις καλα.

Μοιράσου αυτή τη δημοσίευση


Σύνδεσμος στη δημοσίευση
Μοιράσου σε άλλους δικτυακούς τόπους

Πτυχιακή Ιπποκράτειο12/4/2016

1)Ανεπάρκεια μιτροειδούς. Αίτια και κλινική εξέταση 

2)ΟΕΜ STEMI. Διαγνωση και θεραπεία

3)Κολποκοιλιακός αποκλεισμός. Ειδη και θεραπεία 

4)Αντιρροπιστικοί μηχανισμοί στην καρδιακή ανεπάρκεια

5)Διαγνωστική προσέγγιση συγκοπτικού επεισοδίου

6)Καρδιακός επιπωματισμός. Διάγνωση  και θεραπεια

7)Stress test. Ενδείξεις διενέργειας του και ενδείξεις διακοπής του

8) Φυσιολογικές πιέσεις καρδιακων κοιλοτήτων, αορτής και πνευμονικής

+2 ΗΚΓ 

Μοιράσου αυτή τη δημοσίευση


Σύνδεσμος στη δημοσίευση
Μοιράσου σε άλλους δικτυακούς τόπους
45 minutes ago, faceninaki said:

Πτυχιακή Ιπποκράτειο12/4/2016

1)Ανεπάρκεια μιτροειδούς. Αίτια και κλινική εξέταση 

2)ΟΕΜ STEMI. Διαγνωση και θεραπεία

3)Κολποκοιλιακός αποκλεισμός. Ειδη και θεραπεία 

4)Αντιρροπιστικοί μηχανισμοί στην καρδιακή ανεπάρκεια

5)Διαγνωστική προσέγγιση συγκοπτικού επεισοδίου

6)Καρδιακός επιπωματισμός. Διάγνωση  και θεραπεια

7)Stress test. Ενδείξεις διενέργειας του και ενδείξεις διακοπής του

8) Φυσιολογικές πιέσεις καρδιακων κοιλοτήτων, αορτής και πνευμονικής

+2 ΗΚΓ 

Τα ΗΚΓ με επιφύλαξη πρέπει να ήταν πρόσθιο έμφραγμα και πλήρης κολποκοιλιακός αποκλεισμός.

Μοιράσου αυτή τη δημοσίευση


Σύνδεσμος στη δημοσίευση
Μοιράσου σε άλλους δικτυακούς τόπους

Α Καρδιολογική Κλινική (Ιπποκράτειο) 

Θέματα Προφορικών εξετάσεων Καρδιολογίας - Απρίλιος 2016

Εξεταστές κ.Τσιάμης και κ.Τσιούφης (δεν ξέρω ποιός είναι ποιός,ο ένας συμπαθέστατος,ο άλλος λίγο φωνακλάς, όχι κακός, αλλά σίγουρα εκνευριστικά φωνακλάς) : 

- Έρχεται ένας 60 ετών με οιδήματα στα πόδια εδώ και 10 μέρες,αίτια

- Κλινική εικόνα και θεραπεία (σα συνεχεια της προηγούμενης ερώτησης)επιπωματισμού

- Έρχεται κοπέλα 25 ετών με πίεση 18. Αίτια 

- Πνευμονική εμβολή κλινική εικόνα και θεραπεία μαζικής πνευμονικής εμβολής (αμέσως θρομβόλυση) 

-  Φάρμακα που πρέπει να παίρνει ασθενής μετά από έμφραγμα κατά την έξοδό του από το νοσοκομείο (και ποια μειώνουν την θνητότητα)
 

Καθηγητής : Καλύτερο σχετικά κλίμα, ρώτησε βασικά πράγματα

- ΟΞΕΙΑ ανεπάρκεια μιτροειδούς (ήταν και στα γραπτά). Αίτια,κλινική εικόνα,

- Ορισμός ασταθούς στηθάγχης, μορφές, διαφορές με ΟΕΜ

- Ενδείξεις μόνιμης βηματοδότησης.

- Έρχεται ένας με πόνο στο στήθος και φυσιολογικό ΗΚΓ, τι έχει (το διαχωρισμό ήθελε

- Πνευμονική υπέρταση, αίτια και ορισμό

- Πότε είναι σοβαρή η στένωση μιτροειδούς

-  Τρίτου βαθμού κολποκοιλιακός αποκλεισμός και πως λέγεται το σύνδρομο όταν η συχνότητα είναι <30 σφύξεις -- ήθελε να ακούσει το σύνδρομο Adams-Stokes.

Γενικά ήθελαν βασικά πράγματα. Κανείς δεν ρώτησε κλινική εξέταση. 

 

Από αναρτήσεις στο group των επί πτυχίω στο facebook

Μοιράσου αυτή τη δημοσίευση


Σύνδεσμος στη δημοσίευση
Μοιράσου σε άλλους δικτυακούς τόπους

Ένα σχόλιο για τα ΗΚΓ. Έχει ξαναγραφτεί παραπάνω ότι ζητάνε κυρίως αναγνώριση και περιγραφή των παθολογικών ευρημάτων,  όχι τόσο διάγνωση. Χαρακτηριστικά να πω ότι παραδίνοντας την κόλλα ρώτησα τον ειδικευμένο τι ήταν το πρώτο ΗΚΓ και μου λέει "Χωρις ιστορικό και κλινική εικόνα, ούτε κι εγώ ξέρω. Αν περιέγραψες τα πνευμονικά Ρ στις κατώτερες και τα βαθειά Q στις προκάρδιες είσαι καλυμμένος." 

Το αναφέρω, όχι για να τρομάξω κανέναν ότι βάζουν τόσο δύσκολα, αλλά για να τονίσω την φιλοσοφία τους, ότι από την στιγμή που δεν σου δίνουν ιστορικό (δεν ξέρω αν σε άλλες εξεταστικές έχουν δώσει) τις περισσότερες φορές δεν μπορείς να βγάλεις διάγνωση από ένα ΗΚΓ. Περισσότερη σημασία έχει να είσαι σε θέση να ξεχωρίσεις το παθολογικό.

Λογική εξαίρεση (κατά τη γνώμη μου) σε αυτά που γράφω είναι η αναγνώριση του εμφράγματος. Εκεί, ναι, θα θέλουν να τους γράψεις ότι είναι πιθανό έμφραγμα και την εντόπισή του.

Μοιράσου αυτή τη δημοσίευση


Σύνδεσμος στη δημοσίευση
Μοιράσου σε άλλους δικτυακούς τόπους

09/06/ 2016 Ιπποκράτειο Προφορικά :

 

Τουσουλης :

-1 ηλεκτροκαρδιογραφημα στον καθενα μας και ζητησε τη διαγνωση . Τα 4 ηταν εμφραγματα και το 5ο μια αρρυθμία νομιζω , δεν θυμαμαι καλα . 

- ερχεται ασθενής με αλγος στο θωρακικο τοιχωμα οπισθοστερνικο . ποιο ειναι το πρωτο πραγμα που κάνεις ; Ηλεκτροκαρδιογραφημα και μετα παιρνεις ιστορικο και φυσικη εξεταση . Αφου κανεις το ηλεκτροκαρδιογραφημα βλεπεις κατασπασεις στις v2 , v3 , v4 ( ετσι θυμαμαι )  , πως θα το διαφοροδιαγνωσεις ; Αν πριν 5 μερες ειχε πυρετο ο ασθενης , ποια ειναι η διαγνωση ; Ειναι μυοκαρδιτιδα και οχι περικαρδιτιδα γιατι η περικαρδιτιδα δεν κανει κατασπασεις . 

- αιτια μυοκαρδιτιδας

- να σχεδιασει μια κοπελα το Mobitz II 

- μη καρδιακα αιτια συγκοπης 

- αναστροφος διχασμος s2 ποτε εμφανιζεται

- ενδειξεις μονιμου βηματοδοτη 

και για να παρει μια κοπελα το 10 την ρωτησε για το μακρο - rna στην καρδιολογια , για το tAvi στην ανεπαρκεια μιτροειδους , τροπο δρασης στατινων , LDH για τις τιμες της σε καρδιοπαθεις , σαχαρωδιαβτητικους κτλ ποσο πρεπι να ειναι. 

απο τους πρωτους εξεταστες θεματα που ρωτηθηκαν ειναι : κατωτερο οεμ , μηχανικες επιπλοκες οεμ  , κολπικη μαρμαρυγη , περικαρδιτιδα , διατατικη μυοκαρδιοπαθεια , πνευμονικη εμβολη , στενωση αορτικης , στενωση ισθμου αορτης , πιεση στα πνευμονικα τριχοειδη , υπερτροφικη μυοκαρδιοπαθεια παραγοντες που την κανουν ακομα πιο επικινδυνη . 

Μοιράσου αυτή τη δημοσίευση


Σύνδεσμος στη δημοσίευση
Μοιράσου σε άλλους δικτυακούς τόπους

γραπτα Ιπποκράτειο 06/06/2016

1.κατηγοριες αντιαιμοπεταλιακών και ενδειξεις
2.κατηγοριες αντιυπερτασικών ειδικές ενδείξεις και ανεπ. ενεργειες ανα κατηγορία
3.ΑΡ καρδ ανεπαρκεια αιτια και ποια φαρμακα αυξάνουν την επιβίωση
4. συγγενεις καρδιοπαθειες ενηλίκων ονομαστικά
ποια τα ευρηματα σε ελ. μεσοκολπικου
5. αιφνιδιος καρδ θάνατος ορισμός και ενδειξεις εμφ απινιδωτη
6. ενδειξεις διαδερμικής αντιμετωπισης ανα βαλβιδοπάθεια
7.διαγνωση και θεραπεια NSTEMI
8.ενδειξεις και επιπλοκές στεφανιογραφιας
και δυο ηκγ
 , το ενα προσθιο εμφραγμα και το αλλο LBBB

Μοιράσου αυτή τη δημοσίευση


Σύνδεσμος στη δημοσίευση
Μοιράσου σε άλλους δικτυακούς τόπους

ΠΤΥΧΙΑΚΗ 04/07/16

1. Οξεία περικαρδίτιδα: Αιτια και διάγνωση

2.κολπική μαρμαρυγή: Διάγνωση, θεραπεία, επιπλοκές

3. Στένωση πνευμονικής: Αιτια, αντικειμενικά ευρήματα και θεραπεία

4. ΟΕΜ : επιπλοκές

5. Παράγοντες κινδύνου για ΣΝ και τιμές στόχοι χοληστερόλης και ΑΠ

6. ΔΕ καρδιακή ανεπάρκεια: Αιτια, αντικειμενικά ευρήματα

7. Οξύ διαχωριστικό ανεύρυσμα: Κλ εικόνα και διάγνωση

8. Αντιαιμοπετάλιακα κατηγορίες και ενδείξεις

2ΗΚΓ ( το ένα κατώτερο ΟΕΜ και 1ου βαθμού ΚΚ αποκλ, το άλλο LBBB και ίσως ασταθή στηθάγχη)

Μοιράσου αυτή τη δημοσίευση


Σύνδεσμος στη δημοσίευση
Μοιράσου σε άλλους δικτυακούς τόπους

Πτυχιακή Αττικό 14/10

Πρώτος στην ομάδα μου ο Οικονομίδης. Πολύ τυπικός χωρίς να καταβάλει καμία προσπάθεια να γίνει φιλικός. Προσπαθούσε να δώσει όμως ευκαιρίες και πρέπει να έβαλε καλούς βαθμούς. 

Ρώτησε πολλά (αλλά δεν έδινε σημασία τόσο όταν μιλούσες, ήθελε να δει κυρίως ότι έχεις διαβάσει): 
έμφραγμα, περικαρδίτιδα, καρδιακή ανεπάρκεια, κολπική μαρμαρυγή, στένωση μιτροειδούς (πάρα πολύ αναλυτικά), ανεπάρκεια μιτροειδούς, περιοριστική και υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια 

Δεύτερος ο Λεκάκης. Τυπικός ως προσωπικότητα, αλλά με φιλότιμη προσπάθεια να γίνει φιλικός και να μας ξεαγχώσει. Ευγενέστατος ακόμη και στους τελείως αδιάβαστους. Υπόδειγμα ήθους καθηγητή. Κυκλικά ρωτούσε πάνω στο ίδιο περιστατικό περιμένοντας σύντομες απαντήσεις 1-2 λέξεις ή 1-2 σειρές.

Κινήθηκε γύρω από έμφραγμα, περικαρδίτιδα και στένωση αορτικής (δείτε παραπάνω στα θέματα για ειδικές ερωτήσεις που κάνει). Από ΑΕ ρώτησε αμιωδαρόνη. Έδειξε καρδιογραφήματα αλλά δε χρειαζόταν να βγάλεις τη διάγνωση υποχρεωτικά αν κάτι είναι διφορούμενο, αρκεί να έδινες μια πολύ καλή περιγραφή του τι βλέπεις και πού προσανατολίζεσαι.

Βαθμοί 9,9,8,6 (ή 10,9,8,6 δεν είμαι απόλυτα σίγουρος) και ένα παιδί κόπηκε. Όλα απολύτως δίκαια και όλα ανακοινώθηκαν από τον ίδιο σε όρθια θέση σφίγγοντας ένα προς ένα τα χέρια μας.

Δυστυχώς πλέον στην έδρα υπάρχει σαν δεύτερος εξεταστής και ο κύριος Αλεξόπουλος (καθηγητής) ο οποίος ήρθε από την Πάτρα. Το 'δυστυχώς' φυσικά δεν αναφέρεται στην εξαιρετική επιστημονική του υπόσταση, αλλά στη φήμη πως είναι ιδιαίτερα αυστηρός και απότομος. Αυτή τη φορά όμως δεν εξέτασε. Ενδεικτικά άκουσα πως όταν ζητάει ορισμό εμφράγματος μυοκαρδίου θέλει τον ορισμό που συμπεριλαμβάνει τροπονίνες υψηλότερες από την 99η εκατοστιαία θέση και αν δεν το πεις τρελαίνεται. Ρωτάει επίσης πολύ φυσήματα και αντανακλάσεις τους. Γενικώς τα θέλει όλα με τον τρόπο του. Οι υπόλοιποι εξεταστές ήταν από πρώτους ο Δευτεραίος και ο Παρίσης και από δεύτερους ο Φιλιππάτος και ο Ηλιοδρομίτης.

Τροποποιήθηκε από DrAmadeus

Μοιράσου αυτή τη δημοσίευση


Σύνδεσμος στη δημοσίευση
Μοιράσου σε άλλους δικτυακούς τόπους
38 minutes ago, DrAmadeus said:

Πτυχιακή Αττικό 14/10

Δυστυχώς πλέον στην έδρα υπάρχει σαν δεύτερος εξεταστής και ο κύριος Αλεξόπουλος (καθηγητής) ο οποίος ήρθε από την Πάτρα. Το 'δυστυχώς' φυσικά δεν αναφέρεται στην εξαιρετική επιστημονική του υπόσταση, αλλά στη φήμη πως είναι ιδιαίτερα αυστηρός και απότομος. Αυτή τη φορά όμως δεν εξέτασε. 

ως πρωην φοιτητης στην Πατρα επιβεβαιωνω τη φημη του. τελειως ακαμπτος και πολλα αλλα πραγματα που δεν τα αναφερω γιατι θα φαω παρατηρηση απο τους moderators.......

Μοιράσου αυτή τη δημοσίευση


Σύνδεσμος στη δημοσίευση
Μοιράσου σε άλλους δικτυακούς τόπους

ΠΤΥΧΙΑΚΗ 23 ΝΟΕΜΒΡΗ 2016 ΑΤΤΙΚΟ

ΥΠΗΡΧΑΝ 2 ΟΜΑΔΕΣ ΕΞΕΤΑΣΤΩΝ, ΣΤΗΝ ΜΙΑ ΗΤΑΝ ΠΡΩΤΟΣ Ο Κ.ΠΑΡΙΣΣΗΣ ΚΑΙ ΜΕΤΑ Ο ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΛΕΚΑΚΗΣ ΚΑΙ ΣΤΗΝ ΑΛΛΗ Ο Κ.ΡΑΛΛΙΔΗΣ ΚΑΙ ΜΕΤΑ Ο Κ. ΗΛΙΟΔΡΟΜΙΤΗΣ

ΕΓΩ ΗΜΟΥΝ ΣΤΗΝ ΠΡΩΤΗ ΟΜΑΔΑ, ΟΠΟΥ Ο Κ. ΠΑΡΙΣΣΗΣ ΗΤΑΝ ΕΥΓΕΝΕΣΤΑΤΟΣ ΜΑΣ ΡΩΤΗΣΕ ΠΟΛΥ ΛΙΓΑ ΠΡΑΓΜΑΤΑ ΚΑΙ ΕΒΑΛΕ ΠΟΛΥ ΚΑΛΟΥΣ ΒΑΘΜΟΥΣ ΑΚΟΜΗ ΚΑΙ ΑΝ ΕΙΧΕΣ ΑΠΑΝΤΗΣΕΙ ΛΙΓΑ,                                                

ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ ΡΩΤΗΣΕ : 

1)ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΟΞΥ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΟ ΟΙΔΗΑ ΜΕ ΑΥΞΗΜΕΝΗ ΠΙΕΣΗ

2)ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΟΞΥ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΟ ΜΕ ΧΑΜΗΛΗ ΠΙΕΣΗ

3)ΚΑΡΔΙΟΓΕΝΕΣ SHOCK, ΠΟΥ ΟΦΕΙΛΕΤΑΙ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΕ SHOCK ΑΠΟ ΕΜΦΡΑΓΜΑ

4) ΟΝΟΜΑΣΤΙΚΑ ΚΑΡΔΙΟΜΥΟΠΑΘΕΙΕΣ ΚΑΙ ΠΟΙΑ ΕΧΕΙ ΑΥΞΗΜΕΝΟ ΚΛΑΣΜΑ ΕΞΩΘΗΣΗΣ ΠΟΙΑ ΧΑΜΗΛΟ

5) ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΕ ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ, ΗΘΕΛΕ ΝΑ ΑΚΟΥΣΕΙ ΔΙΟΥΡΗΤΙΚΑ, Α-ΜΕΑ, Β- BLOCKERS ΚΑΙ ΜΑΣ ΡΩΤΗΣΕ ΓΙΑ ΕΝΑ ΚΑΙΝΟΥΡΓΙΟ ΦΑΡΜΑΚΟ ΠΟΥ ΤΩΡΑ ΒΓΗΚΕ ΑΝ ΞΕΡΟΥΜΕ ΠΟΙΟ ΕΙΝΑΙ 

6) ΡΩΤΗΣΕ ΝΑ ΤΟΥ ΠΟΥΜΕ ΚΑΠΟΙΑ ΙΝΟΤΡΟΠΑ- ΑΓΓΕΙΟΣΥΣΠΑΣΤΙΚΑ 

7) ΜΑΣ ΡΩΤΗΣΕ ΕΙΔΗ ΑΝΤΙΠΗΚΤΙΚΩΝ ΚΑΙ ΚΑΠΟΙΑ ΑΠΟ ΚΑΘΕ ΚΑΤΗΓΟΡΙΑ

ΜΕΤΑ ΠΗΓΑΜΕ ΣΤΟ ΚΑΘΗΓΗΤΗ ΛΕΚΑΚΗ, Ο ΟΠΟΙΟΣ ΗΤΑΝ ΠΟΛΥ ΕΥΓΕΝΙΚΟΣ ΚΑΙ ΑΥΤΟΣ, ΑΦΗΝΕ ΧΡΟΝΟ ΝΑ ΣΚΕΦΤΕΙΣ. ΟΙ ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ ΤΟΥ ΗΤΑΝ ΚΛΙΝΙΚΑ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΑ ΤΟΥ ΣΤΥΛ ΕΡΧΕΤΑΙ ΕΝΑΣ ΜΕ ΠΟΝΟ ΣΤΟ ΣΤΗΘΟΣ ΤΙ Δ/Δ ΚΑΝΕΙΣ ΤΙ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΠΑΡΑΓΓΕΛΝΕΙΣ ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ Η ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ ΚΑΙ ΠΟΙΑ Η ΘΕΡΑΠΕΙΑ. ΡΩΤΟΥΣΕ ΚΑΤΙ ΤΟΝ ΕΝΑ ΚΑΙ ΜΕΤΑ ΠΗΓΑΙΝΕ ΣΤΟΝ ΑΛΛΟ. ΤΑ ΘΕΜΑΤΑ ΣΤΑ ΟΠΟΙΑ ΚΙΝΗΘΗΚΕ ΜΕ ΑΦΟΡΜΗ ΑΡΧΙΚΗ Δ/Δ ΘΩΡΑΚΙΚΟΥ ΠΟΝΟΥ HTAN ΕΜΦΡΑΓΜΑ, ΠΕΡΙΚΑΡΔΙΤΙΔΑ, ΔΙΑΧΩΡΙΣΤΙΚΟ ΑΝΕΥΡΥΣΜΑ ΑΟΡΤΗΣ ΚΑΙ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΕΜΒΟΛΗ. 

ΜΕΤΑ ΜΑΣ ΕΔΩΣΕ ΣΤΟΝ ΚΑΘΕΝΑ ΑΠΟ ΕΝΑ ΚΑΡΔΙΟΓΡΑΦΗΜΑ, ΤΑ ΚΑΡΔΙΟΓΡΑΦΗΜΑΤΑ ΗΤΑΝ ΠΟΛΥ ΞΕΚΑΘΑΡΑ, ΕΝΑ ΗΤΑΝ ΕΜΦΡΑΓΜΑ ΠΡΟΣΘΙΟΥ ΤΟΙΧΩΜΑΤΟΣ, ΕΝΑ ΚΑΤΩΤΕΡΟΥ ΤΟΙΧΩΜΑΤΟΣ (ΕΔΩ ΡΩΤΗΣΕ ΚΑΙ ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ Η ΚΥΡΙΑ ΕΠΙΠΛΟΚΗ ΤΟΥ, ΚΑΙ ΗΘΕΛΕ ΝΑ ΑΚΟΥΣΕΙ ΚΟΛΠΟΚΟΙΛΙΑΚΟ ΑΠΟΚΛΕΙΣΜΟ) , ΜΙΑ ΚΟΙΛΙΑΚΗ ΤΑΧΥΚΑΡΔΙΑ ΚΑΙ ΕΝΑ TORSADES DE POINT ( ΕΔΩ ΡΩΤΗΣΕ ΤΙ ΤΟΝ ΠΡΟΚΑΛΕΙ ΚΑΙ ΠΟΙΑ ΦΑΡΜΑΚΑ ΜΠΟΡΟΥΝ ΝΑ ΚΑΝΟΥΝ ΠΑΡΑΤΑΣΗ ΤΟΥ QT ΔΙΑΣΤΗΜΑΤΟΣ)  

ΣΥΝΟΛΙΚΑ ΝΟΜΙΖΩ ΟΤΙ ΜΕ ΤΟ ΕΓΧΕΙΡΙΔΙΟ ΤΩΝ ΜΕΛΩΝ ΔΕΠ ΕΙΣΑΙ ΚΑΛΥΜΜΕΝΟΣ, + ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΟΞΥ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΟ ΟΙΔΗΜΑ ΚΑΙ ΚΑΡΔΙΟΓΕΝΕΣ SHOCK + Δ/Δ ΔΥΣΠΝΟΙΑΣ ΚΑΙ ΘΩΡΑΚΙΚΟΥ ΠΟΝΟΥ ΚΑΙ ΣΥΓΚΟΠΗΣ + ΕΝΑ ΚΑΛΟ ΒΙΒΛΙΑΡΑΚΙ ΓΙΑ ΚΑΡΔΙΟΓΡΑΦΗΜΑ, ΕΓΩ ΔΙΑΒΑΣΑ ΕΝΑ ΑΓΓΛΙΚΟ "THE ONLY ECG BOOK YOU WILL EVER NEED" TO ΟΠΟΙΟ ΗΤΑΝ ΠΟΛΥ ΚΑΛΟ.

Μοιράσου αυτή τη δημοσίευση


Σύνδεσμος στη δημοσίευση
Μοιράσου σε άλλους δικτυακούς τόπους

ιπποκράτειο Γραπτά Προαιρετική 19/12/2016

1. 1ος, 2ος τόνος, που οφείλονται και σε ποιες περιπτώσεις αυξάνονται-μειώνονται (ω ναι)
2. Κλινικά ευρήματα σε ανεπάρκεια αορτικής
3. Ενδείξεις και ανεπιθύμητες ενέργειες στεφανιογραφίας
4. Διάγνωση, επιπλοκές και αντιμετώπιση χρόνιας κολπικής μαρμαρυγής 
5. Διάγνωση STEMI και επαναιμάτωση
6. Αιφνίδιος καρδιακός θάνατος, ορισμός, αίτια και δευτερογενής πρόληψη
7. Κατηγορίες αντιϋπερτασικών καθώς και παρενέργειες, ειδικες ενδείξεις ανα κατηγορία
8. Ποιες μυοκαρδιοπάθειες ξέρετε και τι βλέπουμε στον υπέρηχο στην καθεμία

και 2 ΗΚΓ, ένα STEMI και ένα ΚΚ αποκλεισμό

(από το γκρουπ της Καρδιολογίας-Ιπποκράτειο στο facebook)

Μοιράσου αυτή τη δημοσίευση


Σύνδεσμος στη δημοσίευση
Μοιράσου σε άλλους δικτυακούς τόπους

Πτυχιακή Ιπποκράτειο 14-02-2017
Γραπτά:
•Δεξιά καρδιακή ανεπάρκεια: κλινική εξέταση και αίτια
•Ενδείξεις διοισοφάγειου U/S
•Χρόνια ανεπάρκεια αορτής: κλινική εξέταση και αίτια
•Χρόνια κολπική μαρμαρυγή: επιπλοκές και θεραπεία
•Έμφραγμα μυοκαρδίου: επιπλοκές και φάρμακα μετά την έξοδο απ'το νοσοκομειο
•Υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια: κλινική εξέταση και διαστρωμάτωση κινδύνου
•Στατίνες: ενδείξεις και παρενέργειες
•Κατηγορίες αντιυπερτασικών φαρμάκων: ειδικές ενδείξεις και παρενέργειες
 +2ΗΚΓ, το ένα κολπική μαρμαρυγή με μπλόκ δεξιού σκέλους και το άλλο πρόσθιο έμφραγμα (Αν κάνω λάθος ας με διορθώσει κάποιος).

Προφορικά 20-02-2017:
Τούτουζας-Τσιάμης
Η εξέταση δεν ήταν σε πολύ καλό κλίμα, κυρίως μας "έκραζαν" γι' αυτα που γράψαμε και ρώτησαν από τα γραπτά στατίνες και οεμ και από άλλα, συγκοπτική κρίση σε νέο και σε ηλικιωμένο που οφείλεται, κλινική εξέταση σε στένωση αορτής.

Καθηγητής
•Φυσιολογική πίεση στον δεξιό κόλπο
•Με ποιο μηχανισμό προκαλεί ισχαιμία η διαταση και υπερτροφία της αριστερής κοιλίας σε ανεπάρκεια αορτής και πότε θα επέμβουμε(όταν η διάμετρος φτάσει τα 70mm). Κάπως έτσι ήταν η διατύπωση νομίζω.
•ΗΚΓ: υπερκοιλιακή ταχυκαρδία
•Αίτια οξείας ανεπάρκειας αορτής
•ΗΚΓ: Κολπική μαρμαρυγή: συχνότερη επιπλοκή, θεραπεία
•Διαφορες ασταθούς στηθάγχης και εμφράγματος
•Πού οφείλεται ο πρώτος τόνος.

Μου διαφεύγουν κάποιες ερωτήσεις, αν θέλει κάποιος ας προσθέσει.

Οι βαθμοί ανακοινώθηκαν την επόμενη μέρα στο eclass. 

Μοιράσου αυτή τη δημοσίευση


Σύνδεσμος στη δημοσίευση
Μοιράσου σε άλλους δικτυακούς τόπους

Να συμπληρώσω στα παραπάνω, προφορικά: κολπική μαρμαρυγή τα πάντα από κλινική εικόνα μέχρι θεραπεία, επιμονή στις κατηγορίες αντιαρρυθμικών (κατηγορίες, μηχανισμός δράσης κάθεμιας ξεχωριστά, ενδείξεις, παρενέργειες) και αντιπηκτικών (ειδικά τα νεότερα αντιπηκτικά, ονομαστικά, ποιά ξέρουμε έστω και σκεύασμα, ενδείξεις αντενδείξεις πότε προτιμούμε νέας γενιάς), σου έρχεται άνθρωπος με πόνο στο στήθος (ήθελε να ακούσει το πρώτο βήμα διακρίνουμε αν ο πόνος προέρχεται από πνεύμονες ή καρδιά), τι είναι ο βηματοδότης, ενδείξεις μόνιμου. Ο δικός μας εξεταστής δεν επέμεινε πολύ στο γραπτό αν και μερικοί (ειδικά ο κ.Τσιάμης) αν έχεις γράψει κάτι πολύ λάθος έρχεται εντελώς προδιατεθειμένος να σε κόψει (μου έχει συμβεί σε προηγούμενη φορά) κι ας λέει η κα.Αγγελή ότι δεν υπάρχει αρνητική βαθμολογία. Βασικό τι αγωγή δίνουμε όταν βγαίνει κάποιος από το νοσοκομείο μετά από ΟΕΜ

Στον Καθηγητή το κλίμα είναι μέτριο προς άσχημο γιατί θέλει να ακούσει πολύ συγκεκριμένα πράγματα και συνήθως είναι απότομος και περιμένει απάντηση γρήγορα. Να συμπληρώσω ότι ρώτησε κι αυτός για αντιπηκτικά, να σχεδιάσουμε στο χαρτί mobitz 1 k 2, πάχος μυοκαρδίου, στένωση αορτής μετά από πόσο εμφανίζονται συμπτώματα (1cm: σοβαρή >0,5), Brugada, θετικά σημεία τεστ κοπώσεως.

Προσωπική εκτίμηση αν το γραπτό δεν είναι πάνω από 5-6 και η προφορική παρουσία σου 6-7 δεν πρόκειται να σε περάσει. Ρωτάει πάντα αν είναι τελευταίο μάθημα και αν αληθεύει σε περνάει. Τελευταία εξεταστική δε φαίνεται να αρκεί, θέλει να είναι τελευταίο τελευταίο μάθημα, ή έστω να δώσεις πλήρη αναφορά τι άλλο μένει. Δεν έχει νόημα να του πεις ψέμματα γιατί το ελέγχει και σε περίπτωση που πεις ψέματα μπορεί να σε καλέσει για εξηγήσεις, να μην ανεβάσει το βαθμό ή και να σε κόψει. Σε περίπτωση που είναι από τα τελευταία και έχεις μια νορμάλ παρουσία νομίζω ότι είναι διαλλακτικός και το βάζει το 5. Γενικά δύσκολο μάθημα.

Μοιράσου αυτή τη δημοσίευση


Σύνδεσμος στη δημοσίευση
Μοιράσου σε άλλους δικτυακούς τόπους

Αττικό πτυχιακή 28/2/17

2 ομάδες των 4 . Η πρώτη εξετάστηκε με τον κ Δευτεραίο και τον κ. Λεκάκη.Η δεύτερη (στην οποία ήμουν εγώ) με τον κ. Ραλλίδη και τον κ. Ηλιοδρομίτη


Κ. Ραλλίδης

Πραγματικά υπόδειγμα εξεταστή.Άφηνε χρόνο να σκεφτείς, είπε απο την αρχη ποσο απάνθρωπες ειναι αυτές οι εξετάσεις και προσπαθούσε όσο μπορούσε να βγάλει ότι ξέρεις και να το πεις αλλα και να βοηθήσει. Χαρακτηριστικά ρώτησε Πνευμονική εμβολή,Περικαρδίτιδα, στένωση αορτικής,κλινικό περιστατικό με στηθάγχη, κλινικό περιστατικό με αντιμετώπιση δυλιπιδαιμίας,φυσήματα, κολπική μαρμαρυγή. Έδειξε 1 ηκγ  στον καθένα με , κοιλιακή ταχυκαρδία,κοιλιακή μαρμαρυγή,ΟΕΜ(με ανάσπαση ST), και 3ου βαθμού Κολποκοιλιακό αποκλεισμό .Διάρκεια περίπου 90 λεπτά

Κ. Ηλιοδρομίτης 

Προιδεάζω λέγοντας τα εξής μπαίνεις σε ένα γραφείο το οποίο δεν έχει παράθυρο, η θερμοκρασία ήταν τουλάχιστον 35 βαθμούς φλεβάρη μήνα,στο τοίχο πίσω του ήταν κρεμασμένο κάδρο με ασημένια και χρυσά τάματα σαν αυτά που κρεμάνε στην Τήνο (?!?!). Κοφτές ερωτήσεις που δεν σε άφηναν να σκεφτείς, καθόλου ιατρική σκέψη γι αυτούς που μαθαίνουν απ έξω πινακάκια χαρακτηριστικά ήθελε να ακούσει κατηγορίες αντιαρρυθμικών και φάρμακα σε κάθε κατηγορία που ουσιαστικά δεν είναι κάτι δύσκολο πχ β-αναστολείς,η αμιοδαρώνη και οι αναστολείς διαύλων ασβεστίου ...αλλά ακόμα δεν έχω καταλάβει γιατί ήθελε να ακούσει το τάδε ανήκε στη Ia το τάδε στην Ic και το τρίτο στην ΙΙα. Επίσης είχε στυλ αρκετά ειρωνικό χαρακτηριστικά ένα παιδί αντι για κολποκοιλιακό αποκλεισμό είπε AV block (προφανώς γιατί οι περισσότεροι διαβάζουμε ηκγ σε αγγλικά στο ίντερνετ και του ήρθε πρώτο) και ειρωνικά του απάντησε "Είστε αγγλομαθής εσείς κύριε ? " ρώτησε πράγματα απο όλη την ύλη αλλα και πράγματα που δεν είναι στο βιβλίο και αρκετή παθολογία. Το σημαντικό ήταν ότι δεν σε άφηνε να σκεφτείς και ότι ήθελε χωρίς να σταματάς να του αραδιάζεις λέξεις.Τα "εύκολα" ήταν ενδοκαρδίτιδα, υποκαλιαιμία στο ηκγ, επιπλοκές εμφράγματος και απο τα "δύσκολα" μυοκαρδίτιδα,τετραλογία fallot ,συγγενείς καρδιοπάθειες κ.α.

βαθμοί 8,5,3,3 (εγώ πέρασα, το αναφέρω για να εκτιμηθεί στην αξιοπιστία ή όχι των πληροφοριών ειδικά για τν δεύτερο εξεταστή ! Σε αυτή την σχολή εξαρτάσαι στα προφορικά κατα 90% σε ποιον θα πέσεις και κατα 10% στο διάβασμα ) ΚΑΛΟ ΚΟΥΡΑΓΙΟ ΣΤΟΥΣ ΕΠΟΜΕΝΟΥΣ 

Τροποποιήθηκε από ernesto1917

Μοιράσου αυτή τη δημοσίευση


Σύνδεσμος στη δημοσίευση
Μοιράσου σε άλλους δικτυακούς τόπους

Προαιρετικές εξετάσεις Ιπποκρατείου 

(Γραπτή εξέταση 26 Απριλίου -  Προφορική εξέταση 3 Μαΐου 2017)

Γραπτά :

1. S1, S2 τι γνωρίζετε για αυτούς και σε ποιές καταστάσεις αυξάνονται και μειώνονται 
2. Μηχανισμοί αντιρρόπησης στην καρδιακή ανεπάρκεια 
3. Επιπλοκές οξέως εμφράγματος του μυοκαρδίου 
4. Διπλή αντιαιμοπεταλιακή αγωγή, φάρμακα, ενδείξεις χορήγησης και αντίστοιχα χρονικά διαστήματα
5. Τι είναι το σύνδρομο Wolf-Parkinson-White και θεραπεία
6. Ποιές συγγενείς καρδιοπάθειες γνωρίζετε και ποίες είναι οι συχνότερες στους ενήλικες 
7. Κατηγορίες αντιυπερτασικών φαρμάκων και θεραπευτικοί στόχοι υπέρτασης 
8. Στένωση αορτής, αίτια, κλινική εικόνα και βαρύτητα

Προφορικά :

Round 1 ( κ. Τσίαμης - κ. Τούτουζας )

Κοιτάνε το γραπτό σου και ανάλογα με το τι έχεις γράψει ρωτάνε.

Ερωτήσεις που έγιναν :

Ενδείξεις μόνιμου βηματοδότη

Με τι αγωγή θα φύγει ασθενής μετά από έμφραγμα

Έχεις στένωση μιτροειδούς και ΚΜ, και ο ασθενής κάνει οξύ πνευμονικό οίδημα, με ποιο μηχανισμό; (Απώλεια κολπικού λακτίσματος,κυρίως όμως λόγω της ταχυκαρδίας)

Σε ποιά βαλβιδοπάθεια δεν μας πειράζει (αλλά και είναι ευνοική η ταχυκαρδία); Στην ανεπάρκεια αορτικής βαλβίδας

Νέος άντρας έρχεται στο ιατρείο σου (αγροτικό/κέντρο υγείας) με δύσπνια εδώ και 5 μέρες , αργότερα μας είπε οτι είχε προ 10ημέρου ατύχημα με μηχανή . Συμπέρασμα πνευμονική εμβολή. Ρώτησαν επίσης πώς θα γίνει η διάγνωση και τι θεραπεία θα δώσουμε αν υπάρχει μαζική πνευμονική εμβολή.

Πλήρης κολποκοιλιακός αποκλεισμός : Τι είναι ; Πως φαίνεται στο ECG ; Τι θα δώσουμε σε έκδηλη βραδυκαρδία ; (Ήθελαν β-διεγέρτες αλλα κυρίως ΙΣΟΠΡΟΤΕΡΕΝΟΛΗ , έπειτα ρώτησαν τι άλλο μπορούμε να δοκιμάσουμε αλλά συνήθως δεν δουλεύει : ατροπίνη)

Νέος άνδρας ~45 ετών έρχεται με πίεση 20 στο ιατρείο. Τι εξετάσεις θα του κάνεις για να εκτιμήσεις τον κίνδυνο ; (Ήθελαν πιο πολύ τις εξετάσεις που θα δείξουν βλάβες στα όργανα στόχους βυθοσκόπηση, υπέρηχος καρδίας σίγουρα. Έπειτα έλεγχος για 2παθή υπέρταση με εξετάσεις για αλδοστερόνη,υπέρηχο νεφρικών αρτηριών κλπ κλπ κλπ)

Νέος άνδρας ~25 έρχεται με δύσπνοια απο 7ημέρου. Τι θα ρωτήσεις για να προσανατολίσεις τη διάγνωσή σου ; Ρωτάς αν είχε κάποια λοίμωξη της προηγούμενες ημέρες (προσαντολίζεσαι προς περικαρδίτιδα, μυοκαρδίτιδα)

 

Final Round (κ. Τούσουλης)

Μπήκαμε 6 άτομα μέσα, μας έβαλε να κάτσουμε με συγκεκριμένη σειρά.

Ρώτησε τα εξής : 

Ενδείξεις Ηλεκτροφυσιολογικού ελέγχου

Αίτια οξείας ανεπάρκειας μιτροειδούς (Λάτρεψε την απάντηση ρήξη θηλοειδούς μυός , τραύμα στον θώρακα)

Ποίες οι πιο συχνές υπερκοιλιακές ταχυκαρδίες ; ( ΚΜ,ΚΠ,WPW,AVNRT )

Με ποία συχνότητα εκπολώνονται οι κόλποι σε ΚΜ ( 300-500 ) γιατί δεν εκπολώνται και οι κοιλίες στον ίδιο ρυθμό (λόγω του AV Node)

Θεραπεία πνευμονικού οιδήματος ( Lasix,Morphine,Nitrates,Oxygen,Position (καθιστός με τα πόδια να κρέμονται) )

Παθοφυσιλιογία NSTEMI (Δεν του άρεσε όταν του έλεγαν ότι υπάρχει μυοκαρδιακή νέκρωση)

Αρρυθμιογόνος δυσπλασία δεξιάς κοιλίας και μετά όταν ειπώθηκε από κάποιον νόσος Νάξου ρώτησε και γι' αυτήν ( κλινική εικόνα , ρώτησε για το υπεύθυνο γονίδιο : πλακοσφαιρίνη )

Τέλος , ρώτησε για συμπτώματα στένωσης μιτροειδούς , ΚΜ επι στένωσης μιτροειδούς πως θεραπεύουμε (πρώτα την στένωση και μετά την ΚΜ ) αλλά με αφορμή όταν του είπε ένας φοιτητής αντιπηκτικά τον ρώτησε ποιά; ( Ασενοκουμαρόλη , Ουαρφαρίνη καθώς, αντενδείκνυνται τα NOACs σε βαλβιδική ΚΜ και σε τεχνητές βαλβίδες)

Αυτά, καλή λευτερία και καλά ξεμπερδέματα στους επόμενους . PEACE 

Μοιράσου αυτή τη δημοσίευση


Σύνδεσμος στη δημοσίευση
Μοιράσου σε άλλους δικτυακούς τόπους

ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ, πτυχιακή Ιούλιος 2017

Γραπτά

1) STEMI έμφραγμα, διάγνωση και θεραπεία

2) διπλή αντιαιμοπεταλιακή αγωγή, ενδείξεις της

3) ΑΚΑ, αίτια και αντιμετώπιση

4) ενδείξεις μόνιμου βηματοδότη, ΚΚΑ ποιοί είναι

5) στένωση αορτικής, αίτια, κλινική εικόνα, πότε κάνουμε διαδερμική βαλβιδοτομή( ενδείξεις)

6) Κολπική μαρμαρυγή- αίτια, επιπλοκές, θεραπεία

7) ενδείξεις διοισοφάγειου U/S

8) οξύς διαχωρισμός αορτής, κλινική εικόνα και διάγνωση

ΗΚΓ:1) RBBB, 2) κατώτερο έμφραγμα

 

Προφορικά 1

Ποια η πίεση ώστε να προκληθεί πνευμονικό οίδημα( ήθελαν να πούμε για την τιμή της κολλοειδωσμωτικής πίεσης διότι υπάρχουν και μη καρδιακά αίτια πνευμονικού οιδήματος)

Στένωση μιτροειδούς: ακροαστικά ευρήματα, ποια η αρρυθμία προκαλεί ( κολπική μαρμαρυγή) και γιατί ( διάταση του αρ κόλπου)

Σε άνδρα με σακχαρώδη διαβήτη και υπέρταση ποιο το συνιστώμενο αντιυπερτασικό( αναστολείς διαύλων ασβεστίου)

Άλλες ερωτήσεις: δδ συγκοπικού επεισοδίου, πνευμονική εμβολή, μύξωμα

 

Προφορικά με τον καθηγητή κο Τούσουλη

Πώς είναι η πίεση και ο σφυγμός στη στένωση της αορτικής και γιατί

Αντιμετώπιση επιπωματισμού

Αντιμετώπιση κολπικής μαρμαρυγής

Ρήξη αορτής- αίτια

….δεν θυμάμαι άλλα

Καλή επιτυχία στους επόμενους!

Μοιράσου αυτή τη δημοσίευση


Σύνδεσμος στη δημοσίευση
Μοιράσου σε άλλους δικτυακούς τόπους

Κανονική 12/1/18 (κοινά θέματα για Λαϊκό και Ιπποκράτειο)

1. Οξύς διαχωρισμός αορτής συμπτώματα, κλινική εξέταση, διάγνωση
2. Αίτια υπέρτασης και θεραπευτικές επιλογές
3. Διπλή αντιαιμοπεταλιακη μετά από αγγειοπλαστικη. Φάρμακα, ενδείξεις διάρκεια αγωγής
4. Οξεία περικαρδιτιδα κλινική εικόνα διάγνωση
5. Στενωση αορτικης. Αιτιολογία κλινική εξέταση κριτήρια σοβαρότητας και ενδείξεις διαδερμικης
6. Οξεία ΑΚΑ αιτιολογία κλινική εξέταση 
7. Κολπικη μαρμαρυγη αίτια επιπλοκές αντιμετώπιση 
8. ΚΚΑ είδη και θεραπεία

+2 ΗΚΓ

Μοιράσου αυτή τη δημοσίευση


Σύνδεσμος στη δημοσίευση
Μοιράσου σε άλλους δικτυακούς τόπους

21/3/2018 προαιρετικη αττικο
Μας χωρισαν στις κλασσικες 3 ομαδες, απο 2 εξεταστες η καθεμια. Η δικη μου ομαδα εξεταστηκαμε αρχικα απο Οικονομιδη ο οποιος κινηθηκε πανω στα κλασσικα με ερωτησεις σχετικα με ανεπαρκεια μιτροειδους(αιτια, κλινικη εικονα, θεραπεια), κολπικη μαρμαρυγη(συνηθεστερα αιτια, ΗΚΓραφικη αναγνωριση, θεραπεια), ΟΕΜ(πως προκαλειται, αντιμετωπιση). Γενικα αμα κολλουσες προσπαθουσε να βοηθησει περνωντας σε επομενη ερωτηση, σε σημειο που ρωτησε φοιτητη κ τι θελει να τον ρωτησει για να του πει κατι κ να μην κοπει. Εχει ψαρωτικο υφος αλλα σε καμια περιπτωση δεν εχει διαθεση να κοψει.
Ωστοσο, οπως φανηκε οι βαθμοι που ο ιδιος εβαλε δεν ειπαν κατι στον Αλεξοπουλο ο οποιος ως καθηγητης αποφασισε εν τελει τον τελικο βαθμο κ χαντακωσε κοσμο. Στην ομαδα μου ημασταν 3 ατομα, οι 2 κοπηκαν κ εγω που περασα πηρα πολυ χαμηλο τελικο βαθμο συγκριτικα με αυτο που ειχα διαβασει κ που ειχε βαλει ο οικονομιδης -σε καμια περιπτωση δεν συμψηφιστηκαν, κατι που μας το επιβεβαιωσε κιολας-. Απο ερωτησεις με το που μπηκαμε μας ειπε για ενα θεωρητικο περιστατικο οπου ασθενης ερχεται στα επειγοντα κ μας λεει "νιωθω την καρδια μου να χτυπαει σαν τρελη", τι μπορει να εχει.(χωρις αλλες λεπτομερειες χωρις τιποτα!) Εν τελει ηθελε να του πουμε ολες τις περιπτωσεις ταχυκαρδιας, οποτε κουλ. Επειτα ρωτησε διαφορα για κολπικη μαρμαρυγη,μεταξυ των οποιων τι θα βλεπαμε στην κλινικη εξεταση στον ασθενη, ΔΔ κολπικης μαρμαρυγης απο κολπικο πτερυγισμο και κατι για την αρρυθμια ποτε μπορει να υπαρχει στον κολπικο πτερυγισμο. Στη συνεχεια ρωτησε και κατι για πνευμονικη εμβολη κ καπου εκει μας ανακοινωσε πως κοπηκαμε/περασαμε και μας εδιωξε. Και προφανως δεν δεχτηκε κουβεντα για τους βαθμους. Γενικα μην σας τυχει!
Δεν ξερω αν καθε φορα γινεται ετσι η βαθμολογηση ή σημερα ο αλεξοπουλος ειχε φωτιση, γιατι κ εμεις μεχρι σημερα γνωριζαμε οτι ο τελικος βαθμος ειναι των 2 εξεταστων δια 2, κ γενικα στις αλλες 2 ομαδες αυτο εγινε απ'οτι καταλαβαμε. Αν οι επομενοι βγαλουν ακρη ας ενημερωσουν...

Τροποποιήθηκε από pokemon

Μοιράσου αυτή τη δημοσίευση


Σύνδεσμος στη δημοσίευση
Μοιράσου σε άλλους δικτυακούς τόπους

Προαιρετική Απρίλη 2018 (Ιπποκράτειο/ Λαϊκό):

1) Ενδείξεις διπλής αντιαιμοπεταλιακής
2) Διάγνωση και θεραπεία stemi
3) Αιτια και θεραπεία κολπικης μαρμαρυγή
4) Τι ειναι προφορτιο, μεταφορτιο και ποιοι οι αντιρροπιστικοί μηχανισμοι στην κα
5) Ενδείξεις εμφύτευσης μόνιμου βηματοδότη
6) Κλινική εικονα στένωσης αορτικής και υπερηχογραφικες ενδειξεις σοβαρής στένωσης
7) Στόχοι θεραπείας ΑΥ και αιτια 2παθους ΑΥ
8 ) Διάγνωση και πρόγνωση μυοκαρδιτιδας

ΗΚΓ
Ενα stemi με οξεία υψικορυφα t
Και το δευτερο κατι που δεν μαθαμε τι ηταν (LAH, ατελές RBBB, παλιό προσθιο εμφραγμα με Q καποιες πιθανες ιδεες...)

*διαγνωση και επιπλοκες στεμι και στη μυοκαρδιτιδα και κλινική εικόνα!

Προαιρετική 25/5 (Ιπποκράτειιο/ Λαϊκό):

1) Επιπλοκές ΟΕΜ και απώτερη αγωγη
2) Πνευμονική εμβολή (κλινικη εικονα, διάγνωση)
3) Διερεύνηση συγκοπτικού επεισοδίου 
4) Ομάδες αντιυπερτασικων φαρμάκων και ειδικες ενδειξεις-αντενδειξεις για καθένα
5) Ανεπάρκεια αορτικής (αιτια και φυσική εξεταση)
6) Οξεία μυοκαρδίτιδα (κλινική εικόνα, διάγνωση, πρόγνωση)
7) Συγγενείς καρδιοπάθειες + ποιες είναι κυανωτικες και ποιες όχι
8 ) Οξυ διαχωριστικό ανεύρυσμα αορτής (κλινική εικόνα, διάγνωση)

~~~ Από ανάρτηση στο γκρουπάκι του 5ου στο facebook ~~~

Τροποποιήθηκε από CountdownToGraduation

Μοιράσου αυτή τη δημοσίευση


Σύνδεσμος στη δημοσίευση
Μοιράσου σε άλλους δικτυακούς τόπους

Προαιρετική Μάρτιος 2018 (Ιπποκράτειο/ Λαϊκό):

1) Διπλή αντιαιμοπεταλιακη αγωγή: φάρμακα, χρόνοι, ενδείξεις 
2) Κολπική μαρμαρυγή: αίτια, επιπλοκές, θεραπεία
3) Πνευμονική εμβολή: κλινική εικόνα, διάγνωση, θεραπεία 
4) Μηχανικές επιπλοκές ΟΕΜ
5) Θεραπεία μετά από ΟΕΜ
6) Μεσοκολπική επικοινωνία: Ευρήματα από κλινική εξέταση και θεραπεία 
7) Σοβαρή στένωση αορτικής: κριτήρια σοβαρότητας και θεραπεία 
8 ) Θεραπευτικές επιλογές σε καρδιακή ανεπάρκεια με ελαττωμένο κλάσμα εξωθησης 
ΗΚΓ: Πρόσθιο εκτεταμένο STEMI
ΗΚΓ: 2ου βαθμού ΚΚΑ 2:1

Μοιράσου αυτή τη δημοσίευση


Σύνδεσμος στη δημοσίευση
Μοιράσου σε άλλους δικτυακούς τόπους

Κανονική εξεταστική Ιουνίου 2018 (Ιπποκράτειο)

-Διάγνωση NSTEMI

-ΑΚΘ - Ενδείξεις εμφύτευσης μόνιμου απινιδωτή 

-Αριστερή καρδιακή ανεπάρκεια: αιτία, φάρμακα που αυξάνουν την επιβίωση 

-Στενωση αορτικης: αιτιολογία, εκτίμηση βαρύτητας, θεραπεία 

-Ποιες μυοκαρδιοπάθειες γνωρίζετε, υπερηχογραφικά ευρήματα 

-Κολπική μαρμαρυγη: αιτιολογία, επιπλοκές, θεραπεία 

-Υπέρταση: στόχοι, κατηγορίες φαρμάκων 

-Οξεία περικαρδίτιδα: αιτία, διάγνωση 

-ΗΚΓ πρόσθιο κορυφαίο - πλάγιο STEMI

-ΗΚΓ μονόμορφη κοιλιακή ταχυκαρδία 

 

Μοιράσου αυτή τη δημοσίευση


Σύνδεσμος στη δημοσίευση
Μοιράσου σε άλλους δικτυακούς τόπους

Εξετάσεις Ιουνίου Καρδιολογίας (ΑΤΤΙΚΟ)

ΔΕΥΤΕΡΑΙΟΣ-ΡΑΛΛΙΔΗΣ

ΡΑΛΛΙΔΗΣ: θεματα εφ'ολης της υλης. Μιτροειδικη ανεπαρκεια και στενωση αορικης( ευρηματα ακροαστικα με αρκετες λεπτομερειες και πως διακρινουμε αν ειναι μετριας ή σοβαρους εντασεως).Ειδη αντιπηκτικων,θρομβολυτικων, περιγραφη torsades de pointes ( με εμφαση στο ΗΚΓ),μεσοκολπικη επικοινωνια τα παντα(κυριως ομως τα ακροαστικα ευρηματα),πως η εντονη ασκηση επηρεαζει την αυξηση τροπονινων,θεραπεια κολπικης μαρμαρρυγης και Δ.Δ. απο κολπικο πτερυγισμο,ευρηματα στο ΗΚΓ για περικαρδιτιδα και Δ.Δ. απο ΟΕΜ, ακροαστικα ευρηματα περικαρδιτιδας λεπτομερως, θεραπεια περικαρδιτιδας και εξεταση εκλογης.αίτια οξείας μυοκαρδίτιδας , αθώα φυσήματα , οξύς διαχωρισμός της αορτής (αναγνώριση στα ΤΕΠ και αντιμετώπιση ) , πνευμονικές αντιστάσεις σε μονάδες Wood  

Απο ΗΚΓ ρωτησε κολπικη μαρμαρρυγη, ΟΕΜ, AVNRT

ΔΕΥΤΕΡΑΙΟΣ: Περιστατικο με ΟΕΜ εμφανισης πονου εδω και 50 λεπτα: χαρακτηρες του πονου, γιατι δεν αυξανουν οι τροπονινες, αιτια-θεραπεια, αν εχω μια στενωση 90% λογω αθηρωματωσης ειναι πιο επικινδυνη απο μια 40% ναι/οχι και γιατι?. Περιστατικο με κολπικη μαρμαρυγη: αιτια, τι φοβομαστε, τι θεραπεια δινουμε βασει του χρονου εμφανισης, Πνευμονικη εμβολη αιτια-κλινικη εικονα-θεραπεια και τελος μια ερωτηση που ηθελε ο καθενας( διαλεξαμε βαλβιδοπαθειες). Δεν εδειξε ΗΚΓ

Διαρκεια εξετασης συνολικα 3 ωρες(κουραστικο) αλλα πολυ καλο κλιμα εξετασης υπο μορφη συζητησης και βαθμολογια σε πολυ καλα επιπεδα( Προσοχη: Ο κ.Ραλλιδης θελει αρκετες λεπτομερειες για να βαλει υψηλο βαθμο, παρολο που δειχνει οτι δεν ενοχλειται αν δεν του τις αναφερει καποιος)

ΟΙΚΟΝΟΜΙΔΗΣ-ΑΛΕΞΟΠΟΥΛΟΣ

Οικονομίδης: ανεπάρκεια μιτροειδούς, διατατική μυοκαρδιοπάθεια, οξεία περικαρδίτιδα, κολπική μαρμαρυγή.

Αλεξόπουλος: ΔΔ κολπικού πτερυγισμού από κολπική μαρμαρυγή στο ΗΚΓ, αντιμετώπιση κολπικής μαρμαρυγής, αντιαρρυθμικά φάρμακα, ανεπάρκεια αορτικής, θεραπεία stemi...

Μοιράσου αυτή τη δημοσίευση


Σύνδεσμος στη δημοσίευση
Μοιράσου σε άλλους δικτυακούς τόπους

ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ ΚΑΝΟΝΙΚΗ ΠΡΟΦΟΡΙΚΑ 26/6/2018

ΒΛΑΧΟΠΟΥΛΟΣ-ΑΓΓΕΛΗ

Βλαχόπουλος: ΔΔ θωρακικού άλγους, γιατί πρέπει να μπει η κλινική υποψία εμβολής, πώς είναι τα D-Dimers (αυξημένα), θεραπεία, ποια αντιπηκτικά δίνουμε, πώς παρακολουθούμε τα καινούργια αντιπηκτικά (δεν τα παρακολουθούμε), στόχος INR, πόσο θέλουν τα κουμαρινικά να δράσουν (τουλάχιστον μια μέρα), τι κάνουμε στο ενδιάμεσο (χορηγούμε ηπαρίνη), σε ποιες άλλες καταστάσεις χορηγούμε αντιπηκτικά (κολπική μαρμαρυγή, προσθετικές βαλβίδες), στεφανιαίες αρτηρίες και κλάδοι (τη θεωρούν πολύ βασική ερώτηση)

Αγγέλη: Έμφραγμα διάγνωση, άμεση αντιμετώπιση και επαναιμάτωση, διάγνωση (δεξιές προκάρδιες στο ΗΚΓ) και αντιμετώπιση (υγρά) εμφράγματος δεξιάς κοιλίας και ποια φάρμακα αντενδείκνυνται (νιτρώδη), αν χορηγούμε υγρά σε αιμοδυναμικά ασταθές έμφραγμα αριστερής κοιλίας, πιέσεις καρδιακών κοιλοτήτων, στη στένωση μιροειδούς ποια είναι η πίεση του αριστερού κόλπου (ήθελε να ακούσει ότι είναι αυξημένη)

Πολύ καλό κλίμα γενικά, ρώτησαν αν κάποιος θέλει να βελτιώσει με έξτρα ερωτήσεις αλλά κανείς δεν ήθελε

ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ

Μας έβαλε κλασικά στη σειρά, ρώτησε αν είναι κανείς 6ο, πόσα μαθήματα περισσεύουν, και τρώγοντας σταφίδες ξεκίνησε τις ερωτήσεις...

-Κατάταξη ταχυαρρυθμιών(υπερκοιλιακές και κοιλιακές), κλινικοί χειρισμοί για διαφοροδιάγνωση (χειρισμός valsalva, μάλαξη καρωτιδικών κόλπων και ματιών, νερό στο πρόσωπο), ποιο φάρμακο χρησιμοποιούμε για τη διαφοροδιάγνωση (αδενοσίνη), γιατί δεν τη φοβόμαστε (έχει χρόνο ημιζωής δευτερολέπτων), κριτήρια Brugada

-Παραπληρωματικά δεμάτια ΗΚΓ και πώς προκαλούν ταχυαρρυθμίες, θεραπεία, ποια αντιαρρυθμικά δίνουμε (προπαφενόνη και αμιωδαρόνη τον ικανοποίησαν, γενικά κλάσης Ia, Ic, III), ποια αντενδείκνυνται και γιατί (διγοξίνη, επειδή αυξάνει την ανερέθιστη περίοδο του κολποκοιλιακού κόμβου, το ίντερνετ λέει ότι μπορεί επίσης να μειώσει την ανερέθιστη περίοδο του δεματίου)

-Τετραλογία Fallot, τριλογία Fallot (ο καθηγητής λέει δεν έχει υπερτροφία δεξιάς κοιλίας, το ίντερνετ λέει έχει μεσοκολπικό έλλειμα αντί για μεσοκοιλιακό, χωρίς εφίππευση της αορτής), σύνδρομο Eisenmenger, σε ποιες καταστάσεις υπάρχει παράκαμψη ΔΕ->ΑΡ (σε περιφερική αγγειοδιαστολή, π.χ. πνευμονία), ποια στάση  ανακουφίζει (οκλαδόν, αυξάνει τις περιφερικές αντιστάσεις)

-Ορισμός πνευμονικής υπέρτασης, προτριχοειδικής και μέτατριχοειδικής (πίεση ενσφήνωσης κάτω από 15 και πάνω από 15 αντίστοιχα)

-Θεραπεία καρδιακής ανεπάρκειας, ποιους β αναστολείς χρησιμοποιούμε (όχι προπρανολόλη πάντως)

Δεν του άρεσαν κάμποσες από τις απαντήσεις που του δώσαμε και έδειξε κακόκεφος στο τέλος της εξέτασης, μάλλον με όρεξη να κόψει.

Τροποποιήθηκε από pcmapas37

Μοιράσου αυτή τη δημοσίευση


Σύνδεσμος στη δημοσίευση
Μοιράσου σε άλλους δικτυακούς τόπους

Από το group επι πτυχιο facebook
Ιπποκράτειο

1) Διάγνωση οξέως εμφράγματος του μυοκαρδίου, ανάσπαση του ST, επαναιμάτωση.
2)Πνευμονική εμβολή: αιτιολογία, κλινική εικόνα
3)Ποιες μυοκαρδιοπάθειες γνωρίζετε, ευρήματα και υπερηχογραφήματα
4)Ευρήματα από την κλινική και υπερηχογραφική εξέταση σοβαρού βαθμού στένωσης αορτικής βαλβίδας
5)Ομάδες αντιυπερτασικών φαρμάκων  
6)Οξύ διαχωριστικό ανεύρησμα αορτής, κλινική εικόνα και διάγνωση
7)Οξύα μυοκαρδίτιδα και διάγνωση
8)Μεσοκολπική επικοινωνία, κλινική εξέταση και αντιμετώπιση
9) 2 ΗΚΓ

Τροποποιήθηκε από seniorGeek

Μοιράσου αυτή τη δημοσίευση


Σύνδεσμος στη δημοσίευση
Μοιράσου σε άλλους δικτυακούς τόπους

Join the conversation

You can post now and register later. If you have an account, sign in now to post with your account.

Επισκέπτης
Απάντησε σε αυτό το θέμα...

×   Pasted as rich text.   Paste as plain text instead

  Only 75 emoji are allowed.

×   Your link has been automatically embedded.   Display as a link instead

×   Your previous content has been restored.   Clear editor

×   You cannot paste images directly. Upload or insert images from URL.


×
×
  • Δημιουργία νέας...