Jump to content
bromptonista

Προληπτική Ιατρική

θεωρείτε το μάθημα  

54 members have voted

  1. 1. θεωρείτε το μάθημα

    • Εύκολο
      18
    • Μέτριο
      19
    • Δύσκολο
      17


Recommended Posts

Εδώ θα μπορείτε να βρίσκετε την ύλη, τη "συμπυκνωμένη" ύλη (τα SOS δηλαδή!) και παλιά θέματα για τo μάθημα.

Μπορείτε να προσθέσετε τις δικές σας πληροφορίες ή να ρωτήσετε κάτι σχετικό με το μάθημα κάνοντας "απάντηση".

Μηνύματα άσχετα με το βασικό θέμα θα διαγράφονται αυτόματα. Σκοπός είναι να τηρηθεί μια ενότητα και μια συνέχεια στο topic αυτό.

Πάντως σχόλια σε σχέση με το μάθημα - πχ αν είναι ενδιαφέρον, αν σας αρέσει, αν είναι δύσκολο κλπ είναι βεβαίως ευπρόσδεκτα. Σημασία έχει να μη ξεφεύγει η συζήτηση από το θέμα.

Προσπαθήστε να αναφέρετε:

α. Το έτος που έπεσαν τα θέματα/βγήκαν τα SOS (πχ 2003-2004) και

β. Τους καθηγητές που εξέτασαν (κυρίως το Διευθυντή)

Με αυτόν τον τρόπο τα SOS σας θα αποκτήσουν ακόμα μεγαλύτερη χρησιμότητα και η σελίδα μεγαλύτερη οργάνωση.

Και φυσικά όταν διαβάζετε SOS ή άλλες πλήροφορίες για το μάθημα να ελέγχετε πάντα σε ποια έτη αναφέρονται.

Τέλος να υπενθυμίσουμε τα αυτονόητα, ότι δηλαδή (α) δε φέρουμε καμία ευθύνη για την ακρίβεια των πληροφοριών που ακολουθούν και (β) να μη στηρίζεστε σε SOS αφού αυτή είναι μια προδήλως αντιεπιστημονική πρακτική. Η ιατρική προφανώς δε μαθαίνεται από SOS, και οι μελλοντικοί ασθενείς σας περιμένουν από σας να γνωρίζετε περισσότερα από τα θέματα της περιόδου 1999-2000. Φυσικά, είναι καλύτερο να γνωρίζει κανείς καλά έστω τα στοιχειώδη από το να μη γνωρίζει τίποτε...

Μοιράσου αυτή τη δημοσίευση


Σύνδεσμος στη δημοσίευση
Μοιράσου σε άλλους δικτυακούς τόπους

στην σελίδα της Έδρας της Επιδημιολογίας http://www.cc.uoa.gr/health/socmed/hygien/

θα βρείτε στα Φοιτητικά Θέματα έναν σύνδεσμο που ονομάζεται:
ΠΡΑΚΤΙΚΑ ΘΕΜΑΤΑ σε ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ
και η διεύνθυνσή του είναι : http://www.cc.uoa.gr/health/socmed/hygien/themataprol.htm

Αυτές λοιπόν είναι ερωτήσεις Προληπτικής που δίνει η ίδια η έδρα, αναπάντητες....
Στις Πτυχιακές εξεταστικές από όσο ξέρω όλες οι ερωτήσεις που βάζουν είναι αυτούσιες από εδώ μέσα, ενώ για τις κανονικές έχω ακούσει ότι βάζουν και άλλες (χωρίς να μπορώ το τελευταίο να το επιβεβαιώσω ή όχι)

Δική μου συμβουλή είναι να τις απαντήσετε μόνοι σας, δε θέλει πάνω από μία-δύο μέρες και έτσι παράλληλα τις μαθαίνετε κιόλας! (εγώ έτσι έκανα και με βοήθησε πάρα πολύ! )
Διαφορετικά είμαι σίγουρος πως στα φωτοτυπάδικα γύρω από τη σχολή θα τις εντοπίσετε απαντημένες!

Τροποποιήθηκε από Comfortably Numb

Μοιράσου αυτή τη δημοσίευση


Σύνδεσμος στη δημοσίευση
Μοιράσου σε άλλους δικτυακούς τόπους

ΜΕΡΟΣ ΠΡΩΤΟ: Γενικές αρχές

1. H φιλοσοφία της Προληπτικής Ιατρικής

1. Με βάση τη μέχρι τώρα εμπειρία σας, πώς θα κατατάσατε με φθίνουσα ιεραρχική σειρά (1= καλύτερη … 3= χειρότερη) την αποτελεσματικότητα της πρωτογενούς πρόληψης, της δευτερογενούς πρόληψης και της θεραπευτικής αντιμετώπισης στα παρακάτω νοσήματα:

ΠΑΡΑΔΕΙΓΜΑΤΑ

Καρκίνος μαστού

Φαινυλκετονουρία

Διαβήτης εγκυμοσύνης

Καρκίνος νεφρού (1στάδιο)

Υπέρταση

Παχυσαρκία

Νεανικός διαβήτης

Καρκίνος όρχεων

Υπέρχρηση αλκοόλης

2. Γιατί όταν η πρωτογενής πρόληψη και η θεραπεία είναι εξίσου αποτελεσματικές αξιολογείται από τον ασθενή περισσότερο η θεραπευτική αντιμετώπιση;

Αναφέρατε ένα ιστορικό τυχαιοποιημένο πείραμα που τεκμηρίωσε την αποτελεσματικότητα της πρόληψης για κάποιο νόσημα.

Αναφέρατε τις τρεις πιο σημαντικές επιτυχίες στον χώρο της Προληπτικής Ιατρικής και τις δυο πιο σημαντικές στο χώρο της Προληπτικής Παιδιατρικής στον αιώνα που πέρασε

Πώς ερμηνεύετε την αδυναμία συμμόρφωσης μορφωμένων και ορθολογικά σκεπτομένων ατόμων με τα μηνύματα υγείας για αποφυγή τεκμηριωμένων παραγόντων κινδύνου (π.χ. κάπνισμα)

Οι θάνατοι από ατυχήματα στη χώρα μας είναι περίπου 5000 ενώ οι θάνατοι από ΑΙDS δεν φθάνουν τους 100. Πού μπορεί να αποδοθεί η αναντιστοιχία υγειονομικών και κοινωννικών προτεραιοτήτων, όπως εκδηλώνεται από την κατανομή αντίστοιχων υγειονομικών και κοινωνικών δομών και δαπανών;

Πού μπορεί να αποδοθεί το υψηλό προσδόκιμο επιβίωσης του ελληνικού πληθυσμού σε σχέση με εκείνο άλλων χωρών με τεχνολογική υπεροχή του υγειονομικού συστήματος έναντι εκείνου της χώρας;

Σε ποιά σημεία θεωρείτε ότι η Προληπτική Ιατρική υπερέχει της Θεραπευτικής Ιατρικής;

Υπάρχει επιστημονικά τεκμηριωμένη γνώση για την υπεροχή της Προληπτικής από τη Θεραπευτική Ιατρική με βάση οικονομικά κριτήρια;

Ποια είναι η διαφορά των όρων: θνησιμότητα και θνητότητα; Με ποια αριθμητική σχέση συνδέονται;

Που επικεντρώνεται η πρωτογενής πρόληψη; Δώστε 3 παραδείγματα κατά τομέα;

Τροποποιήθηκε από Mariza

Μοιράσου αυτή τη δημοσίευση


Σύνδεσμος στη δημοσίευση
Μοιράσου σε άλλους δικτυακούς τόπους

2. Τα προληπτικά μέτρα και η αξιολόγηση τους

Ποιά προγράμματα προληπτικής παρέμβασης προσφέρονται κατ'εξοχήν για αναλύσεις κόστους-αποτελεσματικότητας και κόστους-ωφέλειας των ιατρικών πράξεων; Αιτιολογήστε

Έστω ότι το νόσημα Α προκαλεί 100 θανάτους σε ένα πληθυσμό Π, ενώ το νόσημα Β στον ίδιο πληθυσμό 50. Αναφέρατε δύο λόγους για τους οποίους μια εκστρατεία πρόληψης για το νόσημα Α μπορεί να είναι λιγότερο ελκυστική από μια εκστρατεία για το Β.

Αναφέρατε ένα προληπτικό μέτρο, το οποίο -με βάση χρηματοοικονομικά κριτήρια- υπερέχει σαφώς της θεραπευτικής αντιμετώπισης για το αντίστοιχο νόσημα και αιτιολογήστε την απάντηση σας:

Ο καλύτερος τρόπος αξιολόγησης των προληπτικών μέτρων είναι:

α) Η διαχρονική παρακολούθηση του δείκτη νοσηρότητας

β) Η διαχρονική παρακολούθηση του δείκτη ειδικής θνησιμότητας

γ) Η σύγκριση ανάμεσα σε άτομα που έλαβαν το προληπτικό μέτρο (εθελοντικά) και άτομα που δεν το έλαβαν

δ) Η σύγκριση -μετά από τυχαιοποίηση- ανάμεσα σε εθελοντές που έλαβαν το προληπτικό μέτρο και σε εθελοντές που δεν το έλαβαν

ε) Όλα τα παραπάνω

Αξιολογήστε τη μαστογραφία ως δοκιμασία διαλογής, σύμφωνα με τα κλασσικά κριτήρια.

Η συχνότητα της στεφανιαίας νόσου στον πληθυσμό ευθύνης του αγροτικού σας ιατρείου είναι υψηλή. Ποιό είναι το αποτελεσματικότερο μέτρο πρωτογενούς πρόληψης για έλεγχο της στεφανιαίας νόσου; Αιτιολογήστε από ποιους (τρεις κύριους) παράγοντες εξαρτάται η αποτελεσματικότητα του προγράμματος που προτείνετε

Αιτολογήστε αν η χρήση ζώνης ασφαλείας κατά την οδήγηση του αυτοκινήτου ανήκει στην πρωτογενή ή δευτερογενή πρόληψη. Ποιά είναι η απολεσματικότητα του μέτρου στην πρόληψη των θανατηφόρων τραυματισμών σε ατύχημα;

Η συμμετοχή γυναικών σε προγράμματα προσυμπτωματικού ελέγχου καρκίνου του μαστού παρουσιάζει σημαντική διακρατική μεταβλητότητα. Δώστε δύο πιθανές ερμηνείες του φαινομένου

Στις μεθόδους αξιολόγησης των προληπτικών μέτρων περιλαμβάνονται:

α. Η διαχρονική παρακολούθηση του δείκτη νοσηρότητας

β. Η διαχρονική παρακολούθηση του δείκτη ειδικής θνησιμότητας

γ. Η σύγκριση ανάμεσα σε άτομα που υποβλήθηκαν εθελοντικά στην προληπτική παρέμβαση και άτομα- μάρτυρες

δ. Η σύγκριση -μετά από τυχαιοποίηση- ανάμεσα σε άτομα που υποβλήθηκαν εθελοντικά στην προληπτική παρέμβαση και άτομα- μάρτυρες

ε. Η διαχρονική βελτίωση δεικτών ποιότητας ζωής

Αιτιολογήστε:

Επιλόχεια κατάθλιψη είναι: Δικαιoλογείται ο συστηματικός έλεγχος των λεχωϊδων για τη διαταραχή αυτή;

Ποια είναι τα τρία κριτήρια για την επιλογή του συγκριτικού πληθυσμού προκειμένου να διαπιστώσετε την αποτελεσματικότητα ενός προγράμματος τυχαιοποιημένης προληπτικής παρέμβασης;

Τι είναι και πού επικεντρώνεται η πρωτογενής πρόληψη; Αναφέρατε πέντε παραδείγματα προληπτικών ιατρικών παρεμβάσεων

Τροποποιήθηκε από Mariza

Μοιράσου αυτή τη δημοσίευση


Σύνδεσμος στη δημοσίευση
Μοιράσου σε άλλους δικτυακούς τόπους

3.Προσυμπτωματικός Έλεγχος

1.Τι είναι η διαλογή; Πότε ονομάζεται μαζική διαλογή και πότε επιλεκτική;

2.Τι είναι η απλή και τι η πολλαπλή (πολυφασική) διαλογή;

3.Τι είναι το “check-up” και σε τι διαφέρει από τον ομαδικό προσυμπτωματικό έλεγχο;

4.Που στηρίζεται η θεωρία του κρίσιμου σημείου;

5.Δώστε παραδείγματα νόσων για τις οποίες το κρίσιμο σημείο βρίσκεται:

α) μεταξύ βιολογικής έναρξης και προσυμπτωματικής διάγνωσης (ΚΣ1),

β) μεταξύ προσυμπτωματικής διάγνωσης και συμπτωματικής διάγνωσης

(ΚΣ2) και

γ) μεταξύ συμπτωματικής διάγνωσης και τελικής έκβασης.

6.Είναι δυνατόν η πρόγνωση των περιπτώσεων διαλογής να είναι φαινομενικά καλύτερη από την πρόγνωση των συμπτωματικών περιπτώσεων, ακόμα και όταν η διαλογή δεν είναι καθόλου αποτελεσματική; (Εξηγείστε)

7.Ο παρακάτω πίνακας συνοψίζει τα δεδομένα από έρευνα σε πρόγραμμα διαλογής στο οποίο πήραν μέρος 1215 γυναίκες ηλικίας άνω των 40 ετών. Η δοκιμασία διαλογής περιλάμβανε μια μόνο εξέταση με ψηλάφηση του μαστού (έγινε ανεξάρτητα από δύο ακτινολόγους). Υποψία καρκίνου από οποιονδήποτε από τους 4 παρατηρητές κατέληξε σε παραπομπή για χειρουργικό έλεγχο (οι γυναίκες βρέθηκαν θετικές με τη μέθοδο διαλογής). Όλες οι γυναίκες επανεξετάστηκαν μετά από 6 μήνες για να αναγνωρίστουν περιπτώσεις καρκίνου οι οποίες είχαν ίσως διαφύγει κατά την αρχική διαλογή.

Διάγνωση καρκίνου του μαστού

Αποτέλεσμα της δοκιμασίας

Ναι

Όχι

Θετικό

Αρνητικό

17

2

214

982

1. Υπολογίστε την ευαισθησία και την ειδικότητα του συνδυασμού κλινικής εξέτασης και μαστογραφίας.

2. Υπολογίστε τη διαγνωστική αξία των θετικών ευρηματικών σε αυτή τη μελέτη. Για κάθε γυναίκα που διαγνώστηκε με καρκίνο του μαστού πόσες άλλες θα χρειαστούν περαιτέρω διαγνωστικό έλεγχο;

8.Ο παρακάτω πίνακας δείχνει τα αποτελέσματα του προσυμπτωματικού ελέγχου με μια υποθετική καινούργια δοκιμασία διαλογής 10.000 γυναικών για έλεχγο καρκίνου του μαστού. Συγκρίνετε τα αποτελέσματα της νέας δοκιμασίας διαλογής με τα αποτελέσματα του παραπάνω συνδυασμού κλινικής εξέτασης και μαστογραφίας. Ποιά κατά τη γνώμη σας είναι η πιο χρήσιμη δοκιμασία διαλογής για τον καρκίνο του μαστού;

Αποτέλεσμα καρκίνου μαστού

Αποτέλεσμα της δοκιμασίας διαλογης

Ναι

Όχι

Θετικό

Αρνητικό

125

31

984

8860

9. Ο παρακάτω πίνακας παρουσιάζει δεδομένα για τη θετική διαγνωστική αξία μιας δοκιμασίας διαλογής σε σχέση με την ειδικότητα και την ευαισθησία της δοκιμασίας, καθώς και τον επιπολασμό της αναζητούμενης νόσου (ΔΠΚΣ). Σχολιάστε τα ευρήματα και δώστε ένα παράδειγμα διαφορικής ερμηνείας κλινικών ευρημάτων ανάλογα με τον επιπολασμό των αντίστοιχων νοσημάτων

--------------------------------------------------------------------------------

Επιπολασμός

0.5 : 1 000

2.0 : 1 000

5.0 : 1 000

--------------------------------------------------------------------------------

Ευαισθησία

80% 95%

Ειδικότητα

80% 95%

80% 95%

70%

0.2 0.7

0.7 2.7

1.7 7.0

80%

0.2 0.8

0.8 3.1

2.0 7.4

95%

0.2 0.9

0.9 5.3

2.3 8.7

10. Συγκρίνετε προγράμματα πρώιμης διάγνωσης καρκίνου τραχήλου της μήτρας σε δύο διαφορετικούς πληθυσμούς και βρίσκετε ότι ενώ έχουν την ίδια ειδικότητα και ευαισθησία, η θετική διαγνωστική αξία στο ένα έναι διπλάσια εκείνης στο δεύτερο. Πού νομίζετε ότι οφείλεται ή διαφορά;

11.Σε μια κωμόπολη εξετάζεται για καρκίνο του μαστού με μαστογραφία το σύνολο των γυναικών άνω των 24 ετών (10.000 γυναίκες). Η εξέταση βρέθηκε θετική σε 50 από αυτές, οι οποίες παραπέμπονται για βιοψία. Βρίσκεται ότι μόνο 25 από αυτές πάσχουν από Ca μαστού. Υπολογίστε:

την ευαισθησία της μαστογραφίας

την ειδικότητα της μαστογραφίας

τη θετική διαγνωστική αξία της μαστογραφίας

12. Η θετική διαγνωστική αξία προγράμματος προκλινικής διάγνωσης καρκίνου του προστάτου με PSA υπολογίζεται σε 20% ανάμεσα σε άνδρες ηλικίας 30-70 ετών και 40% στην ηλιακή όμαδα 60-70 ετών. Πού οφείλεται η διαφορά;

13. Τι συμβαίνει όταν σε μια δοκιμασία διαλογής μετατεθεί το κριτήριο θετικότητας προς την κατεύθυνση των τιμών των προσυμπτωματικών πασχόντων και τι αν μετατεθεί προς την κατεύθυνση των τιμών των υγιών ατόμων;

14. Πώς συμμεταβάλλονται η ευαισθησία και η ειδικότητα ενός προγράμματος διαλογής;

15. Τι συμβαίνει όταν χρησιμοποιούνται δύο δοκιμασίες διαλογής “στη σειρά” και τι όταν χρησιμοποιούνται “παράλληλα”; Δώστε ένα παράδειγμα

16. Αληθεύει ότι η επαναληπτότητα μιας δοκιμασίας είναι αντίστροφη της μεταβλητότητας; Πώς μπορούμε να μειώσουμε τη μεταβλητότητα;

17. Ποιά κατηγορία προσυμπτωματικού ελέγχου συνεπάγεται μείωση της επίπτωσης της αντίστοιχης νόσου

ο προσυμπτωματικός έλεγχος πρώϊμων μορφών καρκίνου

ο προσυμπτωματικός έλεγχος καλοήθων μορφών καρκίνου

ο προσυμπτωματικός έλεγχος κακοήθων μορφών καρκίνου

ο προσυμπτωματικός έλεγχος προκαρκινικών μορφών καρκίνου

18.Θετική διαγνωστική αξία είναι το ποσοστό των ορθώς θετικών στο σύνολο των νοσούντων ;

Αιτιολογήστε:

19.Στη διαλογή μας ενδιαφέρει ο επιπολασμός του προκλινικού και όχι του κλινικού σταδίου της νόσου ;

Αιτιολογήστε:

20. Η εκ των προτέρων πιθανότητα μιας νόσου σε έναν ασθενή είναι ίση με τον επιπολασμό της προκλινικής νόσου στο γενικό πληθυσμό από όπου προέρχεται ο ασθενής. ;

Αιτιολογήστε:

21. Η διάγνωση ενός κακοήθους νοσήματος είναι δυνατή 1-3 μήνες πριν από την έναρξη σοβαρής απώλειας βάρους, κακουχίας και πυρετού. Η μέθοδος προκλινικής εξέτασης είναι εξαιρετικά οικονομική. Αποφασίζετε την άμεση καθιέρωση προγράμματος διαλογής κάθε χρόνο για το σύνολο του πληθυσθού

Αιτιολογήστε:

22. Ο όρος "διαλογή" είναι ταυτόσημος με τους όρους:

(α) Ομαδικός προσυμπτωματικός έλεγχος,

(β) Επιδημιολογική εποπτεία,

(γ) Screening

Αιτιολογήστε:

23.Μετά από επιτυχή και σωστά επαναλαμβανόμενη εφαρμογή ενός προγράμματος διαλογής μπορεί να υπολογιστεί:

(α) Μόνο η επίπτωση του προκλινικού σταδίου,

(β) Τόσο η επίπτωση όσο και ο επιπολασμός προκλινικού και κλινικού σταδίου,

(γ) κανένα από τα παραπάνω

24.Θα συστήνατε να γίνει ομαδικός προσυμπτωματικός έλεγχος για πρωτοπαθή καρκίνο του ήπατος με εξέταση α-φετοπρωτεϊνης;

a. Ναι 2. Οχι. Aιτιολογήστε

25. Ο προκλινικός έλεγχος ενός νοσήματος είναι εφικτός όταν...

26. Η ευαισθησία και η ειδικότητα μιας δοκιμασίας μπορεί να μεταβληθούν όταν...

27. Ποιούς oφελούν κατά προτεραιότητα τα προγράμματα διαλογής;

28. Ποιοί είναι οι σημαντικότεροι προβληματισμοί στην αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της δοκιμασίας Παπανικολάου;

29. Μετά 10ετή εφαρμογή προγράμματος έγκαιρης διάγνωσης καρκίνου του τραχήλου της μήτρας -με υψηλό ποσοστό συμμετοχής του πληθυσμού- η θνησιμότητα από καρκίνο του σώματος της μήτρας δεν μεταβάλλεται. Αναφέρατε επιγραμματικά πιθανούς λόγους.

30. Σε ποιους παράγοντες αποδίδεται η μικρότερη θνησιμότητα από καρκίνο του τραχήλου της μήτρας στις γυναίκες που υποβάλλονται εθελοντικά σε δοκιμασία Παπανικολάου; 1............2..........3.........4............

31. Εφαρμόζεται μια νέα δοκιμασία διαλογής για τον καρκίνο του παχέος εντέρου και σε σύνολο 165 ατόμων που εμφανίζουν θετική τη δοκιμασία οι 15 πάσχουν από καρκίνο του παχέος εντέρου. Πόσα επιπλέον άτομα πρέπει να εξετασθούν για κάθε άτομο που νοσεί;

α. 10 β. 11 γ. 150 δ. 180.

Αιτιολογήστε

32.Τι αυξάνεται όταν μια δοκιμασία διαλογής για συγκεκριμένο νόσημα εφαρμοστεί σε πληθυσμό υψηλού κινδύνου για το νόσημα αυτό και όχι στο γενικό πληθυσμό;

α. Η ευαισθησία της δοκιμασίας

β. Η ειδικότητα της δοκιμασίας

γ. Η θετική διαγνωστική αξία της δοκιμασίας

δ. Τίποτε από τα παραπάνω

Αιτιολογήστε

33.Στη διαλογή μας ενδιαφέρει ο επιπολασμός του προκλινικού και όχι του κλινικού σταδίου της νόσου:

α. σωστό β. λάθος Αιτιολογήστε:

34.Η συστηματική εφαρμογή της δοκιμασίας Παπανικολάου συνεπάγεται μείωση της θνησιμότητας από καρκίνο του τραχήλου της μήτρας περίπου κατά ………….Ποιές είναι οι τρείς προϋποθέσεις επιτυχίας των προγραμμάτων αυτών ;

35.Η διάγνωση κάποιου κακοήθους νοσήματος είναι δυνατή 1-3 μήνες πριν από την έναρξη σοβαρής απώλειας βάρους, κακουχίας και πυρετού. Η μέθοδος προκλινικής εξέτασης είναι εξαιρετικά οικονομική. Είναι σκόπιμη η άμεση καθιέρωση ετήσιου προγράμματος διαλογής για το σύνολο του πληθυσμού;

α. σωστό β. λάθος Αιτιολογήστε:

36.Πού μπορεί να οφείλεται η χαμηλή συμμετοχή γυναικών σε προγράμματα προσυμπτωματικού ελέγχου καρκίνου του μαστού σε ορισμένες χώρες; Δώστε δύο πιθανές ερμηνείες του φαινομένου:

37.Αναφέρατε τρεις προϋποθέσεις που διασφαλίζουν την ποιοτική παροχή προληπτικών υπηρεσιών για καρκίνο του μαστού στην περιοχή ευθύνης ενός αγροτικού ιατρείου

38.Σε τι διαφέρει η διαλογή (screening) από την ανίχνευση (case finding);

39.Ποιά είναι η οδηγία για τον προσυμπτωματικό έλεγχο του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας;

40.Με ποια δοκιμασία διενεργείται ο προσυμπτωματικός έλεγχος για δηλητηρίαση με μόλυβδο; Με ποια δοκιμασία; σε ποιες ηλικίες πρέπει να γίνεται; ποιες είναι οι ομάδες αυξημένου κινδύνου; ποια 4 όργανα προσβάλλονται κυρίως;

41.Με ποια δοκιμασία γίνεται ο προσυμπτωματικός έλεγχος για τη διάγνωση του σακχαρώδη διαβήτη της κύησης;Με ποιά δοκιμασία; Πότε; Πότε η δοκιμασία θεωρείται θετική; Τι συνιστάται επί θετικής δοκιμασίας;

42.Ποιες είναι οι 4 συχνότερες συγγενείς καρδιοπάθειες; Με ποια δοκιμασία διενεργείται ο προσυμπτωματικός έλεγχος; Πότε πρέπει να γίνεται ο έλεγχος σε ομάδες αυξημένου κινδύνου;

43.Για ποιες δοκιμασίες διενεργείται στα νεογνά της χώρας μας προσυμπτωματικός έλεγχος από το Ινστιτούτο Υγείας του Παιδιού;

44.Με ποιες δοκιμασίες πρέπει να διενεργείται ο προσυμπτωματικός έλεγχος της όρασης σε παιδιά σχολικής ηλικίας στη χώρα μας;

45.Τι συμβαίνει όταν σε μια δοκιμασία διαλογής μετατεθεί το κριτήριο θετικότητας προς την κατεύθυνση των τιμών των προσυμπτωματικών πασχόντων και τι αν μετατεθεί προς την κατεύθυνση των τιμών των υγιών ατόμων; Δώστε ένα παράδειγμα

46.Ποια είναι η οδηγία για τον προσυμπτωματικό έλεγχο του καρκίνου του μαστού; Σε ποιες ηλικίες είναι υψηλότερο το ποσοστό των ψευδώς θετικών αποτελεσμάτων της μαστογραφίας και σε ποιες των ψευδώς αρνητικών;

47.Αξιολογήστε τη σπειροειδή αξονική τομογραφία ως ανιχνευτική δοκιμασία για τον καρκίνο του πνεύμονος:

48.Η συχνότητα της αρτηριακής υπέρτασης στον πληθυσμό ευθύνης του αγροτικού σας ιατρείου είναι υψηλή. Ποιό είναι το αποτελεσματικότερο μέτρο πρωτογενούς πρόληψης για τον έλεγχο της; Αιτιολογήστε από ποιους (τρεις κύριους) παράγοντες εξαρτάται η αποτελεσματικότητα του προγράμματος που προτείνετε .

Τροποποιήθηκε από Mariza

Μοιράσου αυτή τη δημοσίευση


Σύνδεσμος στη δημοσίευση
Μοιράσου σε άλλους δικτυακούς τόπους

4. Κληρονομικότητα και Υγεία

Ποιές κατηγορίες επιδημιολογικών ερευνών είναι κατάλληλες για την αξιολόγηση της επίδρασης εξωγενών παραγόντων σε νοσήματα με οικογενή συρροή;

Από δύο φαινοτυπικά υγιείς γονείς γεννιέται αγόρι που πάσχει από κάποια κληρονομική νόσο. Ποιά είναι η πιθανότητα το επόμενο παιδί τους να πάσχει από αυτή την νόσο εάν πρόκειται για νόσο που κληρονομείται:

1. με τον επικρατούντα αυτοσωματικό χαρακτήρα με πλήρη διαπεραστικότητα

2. με τον επικρατούντα αυτοσωματικό χαρακτήρα με ελαττωμένη διαπεραστικότητα

3. με αυτοσωματικό χαρακτήρα

4. με υπολοιπόμενο φυλοσύνδετο γόνο

5. Αν πρόκειται για αυτοσωματική τρισωμία (τρισωμία 21)

6. χρωματοοσωματική διαμετάθεση 21-15

7. χρωματοσωματική διαμετάθεση 21-21

8. για διαμαρτία χωρίς κληρονομικούς χαρακτήρες

3.ΠΑΡΑΔΕΙΓΜΑ: Αν η συχνότητα γέννησης παιδιού που πάσχει από ινοκυστική νόσο είναι 1:900 ποιά είναι η πιθανότητα ενός ατόμου του γενικού πληθυσμού που δεν έχει συγγένεια με πάσχον παιδί να είναι φορέας της νόσου; Ποιά είναι η πιθανότητα του φαινοτυπικά υγιούς αδελφού του πάσχοντος παιδιού να είναι φορέας της νόσου; Θεωρήσατε ότι στον πληθυσμό ισχύει η ισορροπία Hardy-Weinberg. (Η ινοκυστική νόσος κληρονομείται με υπολοιπόμενο αυτοσωματικό χαρακτήρα).

4. Σε αντιπροσωπευτικό δείγμα 1000 ατόμων ενός πληθυσμού, 350 άτομα έχουν ομάδα αίματος Μ, 250 έχουν ομάδα αίματος Ν και 400 έχουν ομάδα αίματος ΜΝ. Τα γονίδια που προσδιορίζουν τις ομάδες Μ και Ν είναι αλληλικά και συνεπικρατούντα. Υπολογίστε τη συχνότητα των δύο αλληλικών γονιδίων στον πληθυσμό αυτό και προσδιορίστε αν ο πληθυσμός βρίσκεται σε δυναμική ισορροπία κατά Hardy-Weinberg.

5. ΠΑΡΑΔΕΙΓΜΑ: Η “νόσος της Meleda” είναι σπάνια, χαρακτηρίζεται από δερματικές και νευρολογικές εκδηλώσεις και μεταβιβάζεται κληρονομικά με υπολειπόμενο αυτοσωματικό γόνο. Αν η συχνότητα της νόσου είναι 4: 1 000 000, ποιά είναι η συχνότητα του παθολογικού γόνού (“γονιδιακή” συχνότητα παθολογικού υπολειπόμενου γόνου, που παρίσταται συνήθως με το σύμβολο q) και ποιά η συχνότητα των φαινομενικά υγιών ετεροζυγωτών; Θεωρήσατε ότι στον πληθυσμό ισχύει η ισορροπία Hardy-Weinberg.

6. Τα γαμετοκύτταρα του ανθρώπου διαθέτουν:

(1) 46 χρωματοσώματα

(2) 23 χρωματοσώματα

(3) άλλον αριθμό

Κατά τη σύντηξη ωαρίου και σπερματοζοωαρίου το κυτταρόπλασμα του νεοσχηματιζόμενου ζυγώτη προέρχεται:

(1) από το σπερματοζωάριο αποκλειστικά

(2) από το ωάριο αποκλειστικά

(3) και από τα δύο γαμετοκύτταρα (1+2)

8. Η θετική σχέση του συνδρόμου Down με την ηλικία της μητέρας αποδίδεται:

(1) στη μεγαλύτερη πιθανότητα των γυναικών νεαρότερης ηλικίας για αποβολή εμβρύων με σύνδρομο Down, σε σχέση με γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας

(2) το μικρότερο αριθμό σεξουαλικών επαφών σε μεγάλη ηλικία

(3) σε τυχαίο γεγονός

9. Στη διαμετάθεση 21-15 η πιθανότητα απόκτησης πάσχοντος παιδιού με σύνδρομο Down σε κάθε νέα σύλληψη είναι:

(1) 25%, (2) 50%, (3) 100%, (4) 33.3%

Αιτιολογήστε:

10. Είναι δυνατόν σε νοσήματα που μεταδίδονται με επικρατούσα κληρονομικότητα και σε περίπτωση γέννησης παιδιού με εμφάνιση του παθολογικού γόνου (πάσχοντος) να μην πάσχει κανείς από τους γονείς;

1. Ναι, 2. Οχι

Αιτιολογήστε:

11. Με μηχανισμό ενδιάμεσης κληρονομικότητας κληρονομείται: (1) Η μεσογειακή αναιμία, (2) η δρεπανοκυτταρική αναιμία, (3) η ινοκυστική νόσος του παγκρέατος, (4) κανένα από τα παραπάνω, (5) όλα τα παραπάνω νοσήματα

12. Στην αιμορροφιλία τύπου Α, σε γάμο μεταξύ γυναίκας-φορέα του παθολογικού γόνου και πάσχοντος πατέρα, η πιθανότητα εμφάνισης νόσου στα θήλεα έμβρυα παραμένει σταθερή σε κάθε γέννηση και είναι:

(α) 25% (β) 50% (γ) 100% (δ) άλλο ποσοστό

Αιτιολογήστε

13. Ο νόμος Hardy-Weinberg αναφέρει ότι:

(α) σε κάθε νέα γενιά, οι μητρικές και πατρικές εγγραφές σβήνονται κατά τη διαδικασία της γαμετογένεσης και όλα τα χρωματοσώματα των γαμετών εγγράφονται εκ νέου ανάλογα με το φύλο του συγκεκριμένου ατόμου

(β) οι συχνότητες των αλληλόμορφων γονιδίων σε ένα πληθυσμό παραμένουν σταθερές κατά τις διάφορες γενιές, εάν δεν επιδράσουν άλλοι παράγοντες εκτός από την ανακατανομή των γόνων κατά τη διαδικασία της γαμετογένεσης

14. Τα γαμετοκύτταρα ενός ατόμου με σύνδρομο Down διαθέτουν:

α) 46 χρωματοσώματα

β) 23 χρωματοσώματα

γ) άλλο αριθμό

Αιτιολογήστε:

15. Το βιολογικό φαινόμενο του ισορροπούμενου γενετικού πολυμορφισμού είναι

α) μειωμένη θνησιμότητα στους ομοζυγώτες

β) μειωμένη θνησιμότητα στους ετεροζυγώτες

γ) κανένα από τα παραπάνω

Δώστε ένα παράδειγμα:

Δώστε τον ορισμό και ένα παράδειγμα ισορροπούμενου γενετικού πολυμορφισμού:

Η ανευπλοειδία είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από:

α) εκτροπή του φυσιολογικού αριθμού των χρωματοσωμάτων των σωματικών κυττάρων

β) ποιοτική και όχι αριθμητική εκτροπή των χρωματοσωμάτων των σωματικών κυττάρων

Δώστε ένα παράδειγμα:

Το χρωματινικό σωμάτιο του Barr βρίσκεται:

α) στο κυτταρόπλασμα των σωματικών κυττάρων των θηλέων ατόμων

β) στον πυρήνα των σωματικών κυττάρων των θηλέων ατόμων

γ) στο κυτταρόπλασμα των σωματικών κυττάρων των αρρένων

δ) στον πυρήνα των σωματικών κυττάρων των αρρένων

ε) στον πυρήνα των γαμετοκυττάρων των αρρένων ατόμων

στ) στον πυρήνα των γαμετοκυττάρων των θηλέων ατόμων

Αδέλφια που έχουν τον ίδιο πατέρα και διαφορετική μητέρα έχουν κοινό το:

α. 1/2 β. 1/4 γ. 1/8 των γόνων τους

Γίνεται διάγνωση συνδρόμου Down στο πρώτο παιδί ενός ζευγαριού, όπου και οι δυο σύζυγοι έχουν ηλικία κάτων των 30 ετών. Ποιές είναι οι πιθανότητες επανάληψης του συμβάματος; Αιτιολογήστε:

Ποιός είναι ο επιπολασμός της κυστικής ίνωσης στη λευκή φυλή και ποιά η πιθανότητα γυναίκας που πάσχει από τη νόσο να δώσει γέννηση σε φαινοτυπικά υγιές παιδί; Σχολιάστε:

Ποιός είναι ο επιπολασμός της φαινυλκετονουρίας στη λευκή φυλή; Υπάρχει πιθανότητα γυναίκα που πάσχει από τη νόσο να δώσει γέννηση σε φαινοτυπικά υγιές παιδί; Σχολιάστε:

Ποιός είναι ο επιπολασμός κατά τη γέννηση των συνηθέστερων συγγενών ανωμαλιών (α) στο γενικό πληθυσμό και (β) σε ομάδες πληθυσμού με διαφορετική συγγένεια;

Ποιός είναι ο επιπολασμός της αιμορροφιλίας Α...και ποιος της αιμορροφιλίας Β...στην Ελλάδα και ποια η οδηγία για τον προσυμπτωματικό έλεγχο της νόσου;

Ποιός είναι ο επιπολασμός κατά τη γέννηση λυκοστόματος (α) στο γενικό πληθυσμό και (β) στο επόμενο παιδί της οικογένειας αν το πρώτο παιδί είχε γεννηθεί με τη συγγενή αυτή διαμαρτία;

Ποια η πιθανότητα γέννησης πάσχοντος παιδιού σε οικογένεια της οποίας το πρώτο αγόρι διαγνώστηκε ότι πάσχει από τη νόσο (υπολειπόμενη σωματική κληρονομικότητα)

Τι μπορείτε να συστήσετε για την αποφυγή γέννησης επόμενου παιδιού σε οικογένεια της οποίας το πρώτο παιδί διαγνώστηκε πρόσφατα ότι πάσχει από τη νόσο; Tι, για την αδελφή της μητέρας, η οποία πρόκειται σύντομα να παντρευτεί;

Σε ποιές περιπτώσεις είναι πολύ πιθανόν να αποδοθεί σε γενετικούς παράγοντες η οικογενής συρροή ενός νοσήματος;

Ποιά είναι η συχνότητα των ετεροζυγωτών και ποια η οδηγία για τον προσυμπτωματικό έλεγχο της μεσογειακής αναιμίας στη χώρα μας;

Ποια είναι η συχνότητα φορείας της β-μεσογειακής αναιμίας στη χώρα μας;……………και ποια της δρεπανοκυτταρικής αναιμίας; Πόσα παιδιά αναμένεται να γεννηθούν με μεσογειακή αναιμία κάθε χρόνο αν δεν ληφθούν μέτρα πρόληψης; Από ποιους παράγοντες εξαρτάται η αποτελεσματικότητα της πρώιμης παρέμβασης;

Μοιράσου αυτή τη δημοσίευση


Σύνδεσμος στη δημοσίευση
Μοιράσου σε άλλους δικτυακούς τόπους

ΜΕΡΟΣ ΔΕΥΤΕΡΟ: Επιδημιολογία και πρόληψη χρόνιων νόσων

5. Επιδημιολογία και πρόληψη στεφανιαίας νόσου

Πώς μεταβάλλεται η θνησιμότητα και η επίπτωση της στεφανιαίας νόσου με την ηλικία;

Πώς μεταβάλλεται η θνησιμότητα της στεφανιαίας νόσου με το φύλο και την οικονομικοκοινωνική τάξη;

Υπάρχουν διακρατικές διαφορές στη θνησιμότητα από στεφανιαία νόσο; Ποιές είναι και πώς ερμηνέυονται;

Πώς μεταβάλλεται διαχρονικά η θνησιμότητα από στεφανιαία νόσο σε διάφορες χώρες;

Ποιοί είναι οι κυριότεροι παράγοντες κινδύνου για στεφανιαία νόσο;

ΠΑΡΑΔΕΙΓΜΑ: Πώς συσχετίζεται με τη στεφανιαία νόσο η ατμοσφαιρική ρύπανση;

Πώς συσχετίζονται με τη στεφανιαία νόσο οι ακραίες καιρικές συνθήκες; Πού αναμένεται ότι θα είναι μεγαλύτερος ο αποδοτέος κίνδυνος, στις εύκρατες ζώνες ή στον ισημερινό και τις πολικές ζώνες;

Συζητήστε τις τεκμηριωμένες σήμερα απόψεις σχετικά με τη σημασία της μεσογειακής διατροφής στην πρόληψη της στεφανιαίας νόσου.

Με ποιούς τρόπους γίνεται η πρόληψη της στεφανιαίας νόσου και γιατί είναι πρακτικά σε πληθυσμικό επίπεδο δύσκολη η εφαρμογή των μέτρων αυτών;

Ποιές είναι για τη χώρα μας οι προοπτικές για την εξέλιξη της θνησιμότητας από στεφανιαία νόσο;

Γιατί τα όσπρια και δημητριακά, τα λαχανικά και φρούτα μειώνουν τον κίνδυνο στεφανιαίας νόσου;

Η αύξηση της ομοκυστείνης στο αίμα επηρεάζει τη συχνότητα της στεφανιαίας νόσου:

θετικά

αρνητικά

δεν την επηρεάζει

Η κατανάλωση τροφίμων πλούσιων σε χοληστερόλη όπως τα αυγά και το κρέας επηρεάζει την χοληστερόλη του αίματος: α) πολύ, β) λίγο, γ)καθόλου

Η αύξηση της HDL του ορού σχετίζεται:

με αύξηση συχνότητας της στεφανιαίας νόσου

με μείωση συχνότητας της στεφανιαίας νόσου

Η αύξηση της LDL σχετίζεται:

με αύξηση συχνότητας της στεφανιαίας νόσου

με μείωση συχνότητας της στεφανιαίας νόσου

Η υπερχοληστερολαιμία έχει κατά κανόνα κυρίως:

α. εξωγενή (διατροφικό) χαρακτήρα

β.γενετική βάση

γ. δεν σχετίζεται με τα α. και β

Η κατανάλωση οινοπνευματώδων ποτών

Α.αυξάνει τον κίνδυνο στεφανιαίας νόσου

Β. μειώνει τον κίνδυνο στεφανιαίας νόσου

Γ. είναι δυνατόν να αυξήσει ή να μειώσει τον κίνδυνο στεφανιαίας νόσου

Δικαιολογήστε:

Η επίδραση του οινοπνεύματος στη διαμόρφωση της συχνότητας της στεφανιαίας νόσου πιστεύεται ότι πραγματοποιείται με:

αύξηση της HDL

επίδραση στο μηχανισμό συσσώρευσης αιμοπεταλίων

και στους δύο μηχανισμούς

κανέναν από αυτούς

Πώς ερμηνεύεται η προστατευτική δράση του κόκκινου κρασιού έναντι της στεφανιαίας νόσου; Είναι ορθό ότι το κόκκινο κρασί περιέχει αντιοξειδωτικές ουσίες;

α. ναι

β. όχι

Η αύξηση της συχνότητας της στεφανιαίας νόσου σχετίζεται:

α. με την υψηλή σκληρότητα του νερού

β.με την χαμηλή σκληρότητα του νερού

Ποιες είναι οι ενδείξεις;

21. Η παχυσαρκία είναι παράγοντας κινδύνου στεφανιαίας νόσου επειδή δρα με μηχανισμούς: (περισσότερες από 1 σωστές απαντήσεις).

μηχανικής φύσεως

αύξησης της αρτηριακής πίεσης

υπερλιπιδαιμίας και βιοχημικών εκτροπών

Δικαιολογήστε

22. Είναι ορθό ότι η περιορισμένη λήψη υδατανθράκων σε διαβητικούς, οδηγεί σε αύξηση συχνότητας της στεφανιαίας νόσου (ιατρογενής νόσος)

ναι

όχι

Αιτιολογήστε:

23.Ποιού τύπου παχυσαρκία (ανδροειδή, γυναικοειδή), σχετίζεται περισσότερο με τη στεφανιαία νόσο και γιατί;

24.Ο αποδοτέος (ή οφειλόμενος) κίνδυνος στεφανιαίας νόσου είναι μεγαλύτερος:

σε άτομα με συστολική αρτηριακή πίεση 170mm Hg και άνω

σε άτομα με συστολική αρτηριακή πίεση 140-160 mm Hg

Αιτιολογήστε:

Ο σχετικός κίνδυνος για στεφανιαία νόσο των καπνιστών προς τους μη

καπνιστές είναι:

10

2

7

άλλο μέγεθος

Τα άτομα με προσωπικότητα τύπου Α έχουν:

αυξημένο κίνδυνο στεφανιαίας νόσου

ελαττωμένο κίνδυνο στεφανιαίας νόσου

ο τύπος της προσωπικότητας δεν επηρεάζει τον κίνδυνο στεφανιαίας νόσου

Τα άτομα που συνηθίζουν να κοιμούνται το μεσημέρι έχουν:

αυξημένο κίνδυνο στεφανιαίας νόσου

ελαττωμένο κίνδυνο στεφανιαίας νόσου

ο μεσημεριανός ύπνος δεν επηρεάζει το μέγεθος του κινδύνου

Είναι δεδομένη η γενετική βάση στην εμφάνιση στεφανιαίας νόσου;

ναι

όχι

Αιτιολογήστε

Πρόληψη της στεφανιαίας νόσου μπορεί να γίνει με: (περισσότερες από μία σωστές απαντήσεις).

καθημερινή λήψη ασπιρίνης σε δόση…..mg

μετεμμηνοπαυσιακή λήψη οιστρογόνων

χορήγηση βιταμίνης Ε

φαρμακευτική αγωγή υπερχοληστερολαιμίας και υπέρτασης

αντιμετώπιση παχυσαρκίας

καθημερινή λήψη νικοτίνης

Η επίδραση της υπερκατανάλωσης αλατιού στην αύξηση της συχνότητας στεφανιαίας νόσου οφείλεται σε αύξηση:

1) του βάρους σώματος, 2) των λιποπρωτεϊνών του ορού, 3) της αρτηριακής πίεσης, 4) της χοληστερόλης του αίματος, 5) του όγκου αίματος Αιτιολογήστε

Τα πιο αξιόπιστα στοιχεία για τη διαχρονική εξέλιξη της θνησιμότητας από στεφανιαία νόσο προέρχονται από: 1) καταγραφές θνησιμότητας, 2) καταγραφές νοσηρότητας, 3) τυχαιοποιημένες έρευνες θεραπευτικής παρέμβασης, 4) έρευνες αναλυτικής επιδημιολογίας. Αιτιολογήστε

Η παχυσαρκία είναι παράγοντας κινδύνου στεφανιαίας νόσου, με μηχανισμούς:1) μηχανικής φύσεως, 2) αύξησης της αρτηριακής πιέσεως, 3) υπερλιπιδαιμίας και βιοχημικών εκτροπών. Αιτιολογήστε

Είναι σωστό ότι σε υγιή άτομα η μεγάλη κατανάλωση θερμίδων με σταθερό σωματικό βάρος ασκεί προστατευτικό ρόλο για τη στεφανιαία νόσο;

1) Ναι, 2) Οχι

Αιτιολογήστε

Η αύξηση της θνησιμότητας από στεφανιαία νόσο μετά από τους σεισμούς του 1981 στην Ελλάδα οφείλεται:

1) σε τραυματισμούς των ηλικιωμένων ατόμων, 2) στις άσχημες καιρικές συνθήκες, 3) σε συγκινησιακή έξαρση, 4) σε άλλα αίτια

Αιτιολογήστε

Ποιός είναι ο ενδεδειγμένος επιδημιολογικός σχεδιασμός για διερεύνηση της

σχέσης των παροδικών συναισθηματικών εξάρσεων με τη στεφανιαία νόσο.

Από άποψη δημόσιας υγείας σε ποιές ομάδες πληθυσμού θα πρέπει να

επικεντρωθούν οι προσπάθειες μείωσης της αρτηριακής πίεσης και γιατί;

Ποιού είδους επιδημιολογικός σχεδιασμός προσφέρεται καλύτερα για τη μελέτη της σχέσης της αρτηριακής υπέρτασης με τη στεφανιαία νόσο και γιατί:

Καπνίστριες που κάνουν συγχρόνως λήψη αντισυλληπτικών δισκίων εμφανίζουν:

Α. δυσανάλογη αύξηση του κινδύνου στεφανιαίας νόσου

Β. δυσανάλογη μείωση του κινδύνου στεφανιαίας νόσου

Ο επιδημιολογικός όρος που περιγράφει το φαινόμενο αυτό είναι……………………………..

Γιατί είναι δύσκολο να τεκμηριωθεί η συσχέτιση ανάμεσα στις συγκινησιακές εξάρσεις και τη στεφανιαία νόσο;

Ποια είναι τα σημαντικότερα πολυμορφικά συστήματα τα οποία, όταν υπάρχουν, γνωρίζουμε σήμερα ότι αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης στεφανιαίας νόσου; Ποια η σημασία τους για τη δημόσια υγεία;

Αναφέρατε παράδειγμα επιδημιολογικής έρευνας με την οποία μπορεί να τεκμηριωθεί η σημασία της χρόνιας ψυχολογικής επιβάρυνσης ή της αποφυγής της στην πρόκληση στεφανιαίας νόσου:

Τη στάθμη της HDL στο αίμα μειώνει η κατανάλωση τροφίμων πλούσιων σε:

κορεσμένα λιπίδια

μονοακόρεστα λιπίδια

πολυακόρεστα λιπίδια

μονοακόρεσρα και πολυακόρεστα λιπίδια

1+2

1+3

Τα ω-3 λιπαρά οξέα βρίσκονται κυρίως:

στο κρέας

στα ψάρια

στα λαχανικά και φρούτα

στους ξηρούς καρπούς

1+2

Τα ω-3 λιπαρά οξέα μειώνουν την:

HDL

LDL

VLDL

1+2

καμία από τις παραπάνω λιποπρωτεϊνες

Ποια είναι η αποτελεσματικότητα της αυστηρής αποχής από τρόφιμα πλούσια σε χοληστερόλη όπως τα αυγά και το κρέας στη μείωση των υψηλών τιμών χοληστερόλης αίματος; Σχολιάστε:

Ποιό είναι το αποτελεσματικότερο μέτρο πρωτογενούς πρόληψης για έλεγχο της στεφανιαίας νόσου; Αιτιολογήστε από ποιους (τρεις κύριους) παράγοντες εξαρτάται η αποτελεσματικότητα του προγράμματος που προτείνετε;

Με ποιους τρόπους γίνεται η πρόληψη της στεφανιαίας νόσου και γιατί είναι πρακτικά σε πληθυσμικό επίπεδο δύσκολη η εφαρμογή των μέτρων αυτών;

Ποια είναι τα σημαντικότερα πολυμορφικά συστήματα τα οποία. όταν υπάρχουν γνωρίζουμε σήμερα ότι αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης στεφανιαίας νόσου; Ποια η σημασία τους για τη δημόσια υγεία;

Μοιράσου αυτή τη δημοσίευση


Σύνδεσμος στη δημοσίευση
Μοιράσου σε άλλους δικτυακούς τόπους

6. Επιδημιολογία και πρόληψη κακοήθων νεοπλασιών

Πώς μεταβάλλεται η συχνότητα των διαφόρων μορφών καρκίνου με την ηλικία;

Ποιά είναι η συχνότητα των διαφόρων μορφών καρκίνου κατά φύλο;

Ποιές είναι οι διαφορές συχνότητας των διαφόρων μορφών καρκίνου ανάμεσα σε αστικό και αγροτικό πληθυσμό;

Πώς μεταβάλλεται η συχνότητα των διαφόρων μορφών καρκίνου με την κοινωνικοοικονομική τάξη;

Πώς μεταβάλλεται διαχρονικά η συχνότητα των διαφόρων μορφών καρκίνου;

Αναφέρετε τους 3 κυριότερους παράγοντες κινδύνου κατά τύπο καρκίνου (π.χ. οισοφάγου, μαστού, πνεύμονος, στομάχου κ.λ.π.)

Ποιοί είναι (κατά φθίνουσα σειρά) οι 3 συχνότεροι θανατηφόροι καρκίνοι σε άνδρες;

Ποιοί είναι (κατά φθίνουσα σειρά) οι 3 συχνότεροι θανατηφόροι καρκίνοι σε γυναίκες;

Ποιοί καρκίνοι σχετίζονται με τη διατροφή;

Σε ποιούς τύπους καρκίνου υπάρχουν ενδείξεις ότι ακόμη και οι ήπιες μορφές άσκησης έχουν προστατευτικό ρόλο; Τί ακριβώς πρέπει να συστήσει για την ήπια αθλητική δραστηριότητα ένας ιατρός της πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας;

Αναφέρετε 3 καρκίνους για τους οποίους υπάρχουν συρρέουσες ενδείξεις ότι σχετίζονται αιτιολογικά με τις λοιμώξεις και ποιοί οι αντίστοιχοι λοιμώδεις παράγοντες;

Ποιοί καρκίνοι σχετίζονται αιτιολογικά με την αυξημένη κατανάλωση καφέ;

Αναφέρετε 3 τύπους καρκίνου που σχετίζονται ισχυρότερα με το κάπνισμα;

Είναι επιστημονικά τεκμηριωμένο ότι μετά 10χρονη διακοπή του καπνίσματος ο κίνδύνος καρκίνου του πνεύμονα για ένα συστηματικό καπνιστή εξομοιώνεται με εκείνο των μη καπνιζόντων;

Αναφέρετε 3 τύπους καρκίνου που σχετίζονται ισχυρότερα με την αυξημένη κατανάλωση αλκοόλ;

Η αυξημένη κατανάλωση οινοπνευματωδών ποτών δρα συνεργικά με………. στην αύξηση του κινδύνου για καρκίνο…………..

Οι επαγγελματικοί καρκίνοι (π.χ. μεσοθηλίωμα υπεζωκότα, αγγειοσάρκωμα του ήπατος) με ποιούς εξωγενείς παράγοντες σχετίζονται αιτιολογικά;

Ποιά θεωρείτε αποτελεσματικότερη, την πρωτογενή ή τη θεραπευτική αντιμετώπιση κατά τύπο καρκίνου;

Ποιό ποσοστό θανάτου από καρκίνους μπορεί να αποδοθεί α) στο κάπνισμα, β) στη διατροφή γ)σε λοιμώδη αίτια;

Η πρώϊμη εμμηναρχή σχετίζεται με τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του μαστού.

Σχολιάστε ενδεχόμενους παθοφυσιολογικούς μηχανισμούς και αν μπορεί το επιδημιολογικό αυτό δεδομένο να χρησιμοποιηθεί σε προγράμματα αγωγής υγείας.

Ποιοί από τους ιούς της ηπατίτιδας δεν προκαλούν καρκίνο ήπατος;

Αιτιολογήστε

Τι είναι χειρότερο;

να καπνίζει κανείς 20 τσιγάρα/μέρα επί 10 χρόνια

να καπνίζει κανείς 5 τσιγάρα/μέρα επί 20 χρόνια

Αιτιολογήστε

Αναφέρατε τρεις μορφές κακοήθων νεοπλασιών που εμφανίζουν ανοδική διαχρονική τάση όσον αφορά τη θνησιμότητα

Ποιές δοκιμασίες ενδείκνυνται σήμερα για τη δευτερογενή προληψη του καρκίνου του παχέος εντέρου και ποιες οι αντίστοιχες οδηγίες.

Ποιές είναι οι καταλληλότερες έρευνες για την τεκμηρίωση της επαγγελματικής καρκινογένεσης

οι αναδρομικού σχεδιασμού

οι προοπτικού σχεδιασμού

οι προοπτικές παρελθόντος

τα τυχαιοποιημένα πειράματα

Πρόληψη του καρκίνου του δέρματος μπορεί να γίνει με:

(α) χρήση αντηλιακών σκευασμάτων

(β) αποφυγή της παρατεταμένης έκθεσης στον ήλιο

(γ) αποφυγή της έκθεσης στον ήλιο τις ώρες 11πμ-3μμ

(δ) χορήγηση βιταμίνης Ε

(ε) αποφυγή ηλιακών εγκαυμάτων τα πρώτα χρόνια της ζωής

(στ) αποφυγή επικίνδυνων αθλητικών δραστηριοτήτων (το χειμερινό σκι)

O καρκίνος του πνεύμονα στην Ελλάδα είναι

(α) συχνότερος στον αστικό πληθυσμό

(β) συχνότερος στον αγροτικό πληθυσμό

(γ) ίδιας συχνότητας και στους δύο πληθυσμούς

Αιτιολογήστε

Η διαχρονική μείωση της επίπτωσης του καρκίνου του στομάχου οφείλεται:

(α) σε εξωγενείς παράγοντες (κυρίως στη σωστή συντήρηση των τροφίμων)

(β) σε γενετικούς παράγοντες

(γ) σε συνδυασμό εξωγενών και γενετικών παραγόντων

Η συχνότητα καπνίσματος στις ΗΠΑ έχει σταθεροποιηθεί από το 1950. Όμως η συχνότητα του καρκίνου του πνεύμονα συνεχίζει να αυξάνει. Μπορεί το παραπάνω φαινόμενο να αποδοθεί αποκλειστικά στο γεγονός εισόδου στο περιβάλλον νέων και πιθανώς καρκινογόνων παραγόντων ή είναι αποτέλεσμα του φαινομένου γενιάς (cohort effect) Αιτιολογήστε

Δώστε από ένα παράδειγμα παραγόντων κινδύνου που δρούν συνεργικά στην ανάπτυξη διαφόρων μορφών καρκίνου

Ποιά άτομα περιλαμβάνονται στις ομάδες αυξημένου κινδύνου για καρκίνο του δέρματος , και τι συνιστάται για την πρόληψη αυτού του καρκίνου;

Ποιά μέθοδος προσυμπτωματικής διάγνωσης του καρκίνου του μαστού έχει τη μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα; Σχολιάστε

Σε ποιές ομάδες ανδρών συνιστάται περιοδικός προσυμπτωματικός έλεγχος για καρκίνο των όρχεων;

Ποιά είναι η οδηγία για τη δευτερογενή πρόληψη του καρκίνου των όρχεων:

Ποιές είναι οι γενικές διαχρονικές τάσεις της επίπτωσης του καρκίνου του στομάχου; Πού μπορούν να αποδοθούν οι σημαντικές αυτές διαφοροποιήσεις;

Ποιος καρκίνος παρουσιάζει την ταχύτερη ετήσια αύξηση της επίπτωσης και θνησιμότητας και πού μπορεί να αποδοθεί το φαινόμενο;

Ποιά είναι η οδηγία για τον προσυμπτωματικό έλεγχο του καρκίνου του δέρματος;

Με βάση τα σύγχρονα επιστημονικά δεδομένα ποια πιστεύετε ότι πρέπει να είναι η οδηγία στο νεοδιαμορφούμενο Ευρωπαϊκό Κώδικα κατά του Καρκίνου όσον αφορά την κατανάλωση αιθανόλης; 1. Αν η οδηγία διαμορφωθεί με μόνο κριτήριο την πρόληψη του καρκίνου ……………….. Αν ληφθεί υπόψη το σύνολο των επιδράσεων στον ανθρώπινο οργανισμό από την κατανάλωση αιθανόλης

Αναφέρετε τους 4 πιο γνωστούς παράγοντες κινδύνου για καρκίνο οισοφάγου:

Αναφέρετε 3 τύπους καρκίνου που σχετίζονται ισχυρότερα με την αυξημένη χρήση οινοπνευματωδών ποτών;

Υπάρχει ένδειξη για προσυμπωματικό έλεγχο παιδιών για καρκίνο του παχέως εντέρου; Περιγράψτε

Πώς μεταβάλλεται διαχρονικά στη χώρα μας η συχνότητα του καρκίνου του στομάχου και ποιοί είναι οι τρεις κυριότεροι παράγοντες κινδύνου για τον τύπο αυτόν του καρκίνου;

Ποιοί από τους ιούς της ηπατίτιδας δεν προκαλούν καρκίνο ήπατος; Αιτιολογήστε:

Ποιοι τύποι καρκίνου σχετίζονται με τη διατροφή;

Μοιράσου αυτή τη δημοσίευση


Σύνδεσμος στη δημοσίευση
Μοιράσου σε άλλους δικτυακούς τόπους

ΜΕΡΟΣ ΤΡΙΤΟ: Επιδημιολογία και πρόληψη ατυχημάτων και κακώσεων

7. Επιδημιολογία και πρόληψη ατυχημάτων κα κακώσεων

Πώς ταξινομούνται και ποιές είναι οι πηγές των στοιχείων για τη συχνότητα των ατυχημάτων;

Ποιές είναι για την Ελλάδα οι τρείς πρώτες αιτίες χαμένων ετών αναμενόμενης ζωής για άνδρες (ηλικίας 1-69) και ποιές για γυναίκες (1-69 ετών);

Ποιές είναι οι διαχρονικές τάσεις της θνησιμότητας από ατυχήματα;

Πώς δικαιολογείται η εκρηκτική αύξηση της επίπτωσης των κακώσεων από τροχαία ατυχήματα στη χώρα μας τα τελευταία 50 χρόνια; Ποιο μέτρο θεωρείτε ως απλούστερο, λιγότερο δαπανηρό και αποτελεσματικότερο για τη μείωση τους; Αιτιολογείστε:

Ποιά είναι η σχέση μεταξύ θνησιμότητας και νοσηρότητας από ατυχήματα και κατά τύπο ατυχήματος;

Ποιός τύπος ατυχήματος είναι ο περισσότερο θανατηφόρος;

Η ταξινόμηση των ατυχημάτων σύμφωνα με τον κώδικα ICD-CME αναφέρεται σε:

Αναφέρατε τρεις κλίμακες αξιολόγησης της βαρύτητας των ατυχημάτων:

Αν ένα παιδί πέσει από το ύψος 2m ενός οργάνου παιδικής χαράς με το κεφάλι ποιά θα είναι η επιβράδυνση αν το υλικό πρόσκρουσης είναι χώμα, άμμος ή άσφαλτος αντίστοιχα;

Ποιά είναι η συχνότερη αιτία ανάφλεξης σε κατοικημένους χώρους με θανατηφόρες συνέπειες;

Από τι εξαρτάται η βαρύτητα της κακώσεως σε περίπτωση εισπνοής, κατάποσης ή δερματικής επαφής με χημικές ουσίες και από τι σε περίπτωση ηλεκτροπληξίας;

Ποιοί παράγοντες σχετίζονται με τον κίνδυνο και τη σοβαρότητα του ατυχήματος;

Σε ποιές κύριες κατηγορίες ομαδοποιούνται, σε πρακτικό επίπεδο τα ατυχήματα και ποιά η αναλογική συχνότητα κατά μείζονα κατηγορία;

Περίπου 2.500 θάνατοι συμβαίνουν κάθε χρόνο στη χώρα μας από τροχαία ατυχήματα. Αντιστοίχως, πόσοι υπολογίζετε ότι τραυματίζονται σοβαρά ………………………και πόσοι χρειάζεται να επισκεφθούν τα εξωτερικά ιατρεία των νοσοκομείων…………………….. εξαιτίας τροχαίου ατυχήματος; Αιτιολογήστε:

Στην Ευρώπη, ο εξοπλισμός των αυτοκινήτων με ζώνες ασφαλείας συγκαταλέγεται στα:

παθητικά μέτρα ασφάλειας,

ενεργητικά μέτρα ασφάλειας και

1+2.

Αιτιολογήστε

Περιγράψτε με ένα παράδειγμα, πώς μπορεί να αποφευχθεί η δημιουργία κινδύνου ατυχήματος με πρόληψη εκλύσεως της υπεύθυνης ενεργειακής μορφής

Ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για περιορισμό των χημικών δηλητηριάσεων στα παιδιά είναι:

(α) Η χρήση πωμάτων ασφαλείας για φάρμακα και απορρυπαντικά, (β) Η προσεκτική επιτήρηση των παιδιών, (γ) Η αγωγή υγείας των παιδιών, (δ)Η αγωγή υγείας των γονιών

Περιγράψτε τα 10 στάδια της θεωρίας πρόληψης ατυχημάτων κατά

Haddon με ένα συγκεκριμένο παράδειγμα για κάθε στάδιο.

Η θνησιμότητα από ατυχήματα επηρεάζει την αναμενόμενη ζωή περισσότερο από τους αντίστοιχους δείκτες των καρδιαγγειακών νοσημάτων και των κακοήθων νεοπλασιών επειδή…

Ο αερόσακος αποτελεί μέθοδο ενεργητικής προστασίας στο τροχαίο ατύχημα;

Σε ποιά θέση θα συστήσετε να καθήσει σε αυτοκίνητο που διαθέτει αερόσακο ένα παιδί ηλικίας 2 χρονών και γιατί;

Κατά τη μετωπική σύγκρουση δύο αυτοκινήτων που κινούνται με ταχύτητα 25km/h το καθένα το διανυσματικό άθροισμα των 2 ταχυτήτων ισούται με την ταχύτητα που θα αποκτούσε ένα σώμα αν έπεφτε από ύψος……….μέτρων Αιτιολογήστε

Ο αποδοτέος (ή οφειλόμενος) κίνδυνος κρανιοεγκεφαλικής κάκωσης είναι μεγαλύτερος:

(α) σε επαγγελματίες οδηγούς δικύκλων μεγάλου κυβισμού (β) σε οδηγούς δικύκλων χαμηλού κυβισμού

Αιτιολογήστε:

Εξετάζετε στο αγροτικό ιατρείο παιδί 5 μηνών, επιβάτη αυτοκινήτου σε τροχαίο ατύχημα που σημειώθηκε πριν μια ώρα και διαπιστώνετε ήπιες κακώσεις δέρματος και κλειστό κάταγμα κλειδός. Με βάση ποιές παραμέτρους θα αξιολογήσετε την τραυματική βαρύτητα και ποιά θα είναι η ολική βαθμολογία που θα συμπληρώσετε στο έντυπο παραπομπής στο παιδιατρικό νοσοκομείο;

Γιατί συνιστάται να γίνεται η συσκευασία της παιδικής ασπιρίνης σε μικρά εμβαλάγκια; Σε ποιά γενική αρχή κατά Haddon αντιστοιχεί η προληπτική αυτή τακτική;

Με ποιο τρόπο μπορούν να περιοριστούν αποτελεσματικά οι δηλητηριάσεις στην παιδική ηλικία;

Aναφέρατε τις τρεις πρώτες αιτίες θνησιμότητας από σωματική κάκωση σε εφήβους και νέους 15-19 ετών στη χώρα μας. Με ποιά προληπτικά μέτρα πιστεύετε ότι μπορεί να περιορίσετε γρήγορα και απoτελεσματικά αυτό το πρόβλημα δημόσιας υγείας;

Η θνητότητα μετά από σύγκρουση οχημάτων ποικίλλει. Σε ποιά ομάδα χρήστη οδού είναι πολύ μεγαλύτερη και πώς μπορούν να περιοριστούν σημαντικά οι δυσμενείς αυτές επιπτώσεις;

Η πιθανότητα σοβαρού τραυματισμού για διαφορετικούς χρήστες οχημάτων ποικίλλει ανάλογα με το χρόνο της έκθεσης. Για ποιούς χρήστες οχημάτων είναι μεγαλύτερη και πώς μπορεί να περιοριστεί;

Στη χώρα μας υπολογίζεται ότι απαιτείται μείωση του ειδικού δείκτη θνησιμότητας από ατυχήματα κατά ~50%, προκειμένου να φθάσει τους χαμηλούς ειδικούς δείκτες θνησιμότητας που έχουν επιτύχει άλλες Ευρωπαϊκές χώρες. Οι επιτυχείς πολιτικές πρόληψης των χωρών αυτών περιλαμβάνουν:

Τι δεδομένα χρειάζονται προκειμένου να υπολογίσετε την πιθανότητα ατυχημάτων που έχει στη χώρα μας ένας ορειβάτης; Ποιά δεδομένα χρειάζονται για τον υπολογισμό του αριθμητή και ποια για τον υπολογισμό του παρονομαστή του σχετικού κλάσματος;

Πού μπορεί να αποδοθεί η αναντιστοιχία των υγειονομικών προτεραιοτήτων για πρόληψη των ατυχημάτων σε σχέση με την πρόληψη άλλων νοσολογικών καταστάσεων (π.χ. οι επιδράσεις στην υγεία από την ατμοσφαιρική ρύπανση);

Ποιος είναι περίπου ο ετήσιος αριθμός θανάτων από τροχαία ατυχήματα στη χώρα μας……. Με ίδιο χρόνο έκθεσης, ποιος τύπος χρήστη του οδικού συστήματος έχει μεγαλύτερη πιθανότητα τραυματισμού: 1. Επιβάτης επιβατηγού 2. Μοτοποδηλάτης 3. Πεζός

Η προηγηθείσα κατανάλωση οινοπνευματωδών ποτών από τον οδηγό αποτελεί σημαντική αιτία ατυχημάτων. Ποιο είναι το επιτρεπόμενο όριο αιθανόλης στο αίμα ……………………. Τι πρέπει να αποφεύγεται κατά την αιμοληψία προκειμένου να γίνει σωστή εκτίμηση του αποτελέσματος;

Ο πνιγμός αποτελεί τη δεύτερη αιτία θανατηφόρου ατυχήματος στα παιδιά και τον τύπο ατυχήματος με τη μεγαλύτερη θνητότητα. Για το λόγο αυτό οι χώρες της Ευρωπαϊκής Ένωσης έχουν αναλάβει εκστρατεία ενημέρωσης. Τι συμβουλές θα δώσει στους γονείς για μείωση των παιδικών πνιγμών ο ιατρός ενός αγροτικού ιατρείου;

Από ποιους παράγοντες θα εξαρτηθεί η αποτελεσματικότητα της εκστρατείας ενημέρωσης για πρόληψη των πνιγμών παιδικής ηλικίας στη χώρα μας; 1…2…3…

Κατά τη γνώμη σας ποιο μπορεί να είναι το τελικό κριτήριο αξιολόγησης της εκστρατείας ενημέρωσης για πρόληψη των πνιγμών παιδικής ηλικίας: Ποια τα ενδιάμεσα κριτήρια; 1… 2… 3 ….

Πόσους θανάτους δικυκλιστών αποσκοπεί να προλάβει η εφαρμογή του μέτρου της καθολικής χρήσης κράνους στη χώρα μας; Αιτιολογείστε:

Πώς θα συστήσετε να μεταφέρετε στο αυτοκίνητο ( θέση και τρόπος) ένα μωρό 6 μηνών ώστε να διασφαλίζεται η ασφαλέστερη μετακίνηση του;

Μοιράσου αυτή τη δημοσίευση


Σύνδεσμος στη δημοσίευση
Μοιράσου σε άλλους δικτυακούς τόπους

ΜΕΡΟΣ ΤΕΤΑΡΤΟ: Επιδημιολογία και πρόληψη λοιμωδών νοσημάτων

8. Γενική επιδημιολογία και πρόληψη λοιμωδών νοσημάτων

Μολυσματικό λοιμώδες νόσημα έχει μικρό δείκτη δευτερογενούς προσβολής, μικρό πηλίκο: έκδηλης νόσου / όλες τις μολύνσεις, και μεγάλο πηλίκο σοβαρές λοιμώξεις / όλες τις έκδηλες λοιμώξεις. Χαρακτηρείστε σαν μεγάλο, μέσο ή μικρό το βαθμό μολυσματικότητας, παθογονικότητας και λοιμοτοξικότητας αυτού του νoσήματος. Αναφέρατε ένα λοιμώδες νόσημα που έχει αυτά τα χαρακτηριστικά;

Αναφέρατε ένα λοιμώδες νόσημα που να έχει

1)μεγάλο βαθμό μολυσματικότητας, παθογονικότητας και λοιμοτοξικότητας

2)μεγάλο βαθμό μολυσματικότητας και παθογονικότητας αλλά μικρό βαθμό λοιμοτοξικότητας

3)μικρό βαθμό μολυσματικότητας και παθογονικότητας και μέσο βαθμό λοιμοτοξικότητας.

Η ιλαρά έχει μεγαλύτερη ανοσοποιητική ικανότητα από τη γρίππη. Πού οφείλεται αυτή η διαφορά;

Πού οφείλεται η παθητική και πού η ενεργητική ανοσία;

Δώστε ένα παράδειγμα φυσικής παθητικής ανοσίας.

Δώστε ένα παράδειγμα τεχνητής παθητικής ανοσίας.

Δώστε ένα παράδειγμα φυσικής ενεργητικής ανοσίας.

Δώστε ένα παράδειγμα τεχνητής ενεργητικής ανοσίας.

Για την αποφυγή επιδημικής έκρηξης ενός μολυσματικού νοσήματος είναι απαραίτητο να είναι άνοσα όλα τα άτομα του πληθυσμού;

Ποιό είναι το επιθυμητό ποσοστό συλλογικής ανοσίας για διάφορα λοιμώδη νοσήματα;

Σε ποιο από τα παρακάτω λοιμώδη νοσήματα παίζει προστατευτικό ρόλο η συλλογική ανοσία; α) χολέρα, β) τέτανος, γ) ιλαρά, δ) επιδημική εγκεφαλονωτιαία μηνιγγίτιδα, ε) ευλογιά, στ) πολυομυελίτιδα. Αιτιολογήστε

Τι είναι τα υποδόχα των λοιμογόνων παραγόντων και πότε αυτά ονομάζονται ξενιστές;

Αναφέρατε ένα παράδειγμα βιολογικού ξενιστή – διαβιβαστή και ένα παράδειγμα μηχανικού ξενιστή – διαβιβαστή.

Αναφέρατε ένα παράδειγμα μηχανικού ξενιστή που δεν είναι όμως διαβιβαστής.

Πότε τα υποδόχα θεωρούνται πηγές μόλυνσης και τι διαφέρει η πηγή μόλυνσης από την πηγή μίανσης;

Ποιά είναι η έννοια του φορέα;

Η μεγάλη αύξηση του αριθμού των φορέων προδικάζει την έκρηξη της αντίστοιχης επιδημίας; Αιτιολογήστε

Τι καλείται περίοδος μεταδοτικότητας;

Γιατί διαφέρει η περίοδος μεταδοτικότητας των διαφόρων λοιμωδών νοσημάτων;

Στην Αγγλία η καραντίνα συνέβαλε ουσιαστικά στο σοβαρό περιορισμό της νόσου ……Αιτιολογήστε..

Σε περίπτωση επιδημίας πανώλης θα προηγηθεί η μυοκτονία ή η εντομοκτονία; Αιτιολογήστε

Ποιά είναι η σχέση της ηλικίας με τα λοιμώδη νοσήματα; Σχολιάστε

Οι διαφορές της κατά φύλο κατανομής των λοιμωδών νοσημάτων που αποδίδονται;

Πώς επηρεάζει ο αριθμός των αδελφών την πιθανότητα εκδήλωσεως λοιμώδους νοσήματος;

Το 3ο παιδί μιας τριμελούς οικογένειας είχε κατά το παρελθόν μεγαλύτερη πιθανότητα έκθεσης σε λοιμογόνους παράγοντες σε μικρότερη ηλικία από ότι το 1ο παιδί. Ισχύει το ίδιο και σήμερα; Αιτιολογήστε

Η διακίνηση ατόμων και πληθυσμών μπορεί να σχετίζεται με επιδημικές εκρήξεις; Αιτιολογήστε

Πού κυρίως οφείλονται οι διακρατικές διαφορές της συχνότητας των λοιμωδών νοσημάτων;

Πού κυρίως οφείλονται οι ενδοκρατικές διαφορές της συχνότητας των λοιμωδών νοσημάτων;

Με ποιά κριτήρια πρέπει να σταματά προσωρινά η λειτουργία ενός σχολείου σε περίοδο επιδημίας;

Ποιά από τα χαρακτηριστικά “χρόνου” αξιολογούνται συνήθως κατά τη μελέτη της επιδημιολογίας και πρόληψης των λοιμωδών νοσημάτων;

Αναφέρατε παραδείγματα λοιμωδών νοσημάτων με εποχική κατανομή.

Με ποιά δοκιμασία διενεργείται και σε ποιές ηλικίες πρέπει να γίνεται ο προσυμπτωματικός έλεγχος για φυματίωση του γενικού παιδιατρικού πληθυσμού στη χώρα μας;

Ποιά είναι η οδηγία για τον προσυμπτωματικό έλεγχο των εγκύων για ερυθρά;

Με ποια δοκιμασία γίνεται ο έλεγχος των εγκύων για ασυμπτωματική βακτηριουρία; πότε; Ποιες είναι οι επιπλοκές της ασυμπτωματικής βακτηριουρίας κατά την κύηση και ποια η συχνότητα τους; 1…2…3…

Μοιράσου αυτή τη δημοσίευση


Σύνδεσμος στη δημοσίευση
Μοιράσου σε άλλους δικτυακούς τόπους

Επιδημιολογία και πρόληψη λοιμωδών νοσημάτων

9. Εμβολιασμοί και δημόσια υγεία

Ποιό είναι το συνιστώμενο γενικό σχήμα σειράς για τον εμβολιασμό στην χώρα.μας.

Ποιό το συνιστώμενο σχήμα εμβολιασμού για παιδί ηλικίας 7 χρονών με άγνωστη εμβολιαστική κάλυψη;

Πώς πρέπει να εμβολιάζονται οι ενήλικες και πώς όσοι ανήκουν σε ομάδες αυξημένου κινδύνου;

Ποιά εμβόλια έχουν απόλυτη ένδειξη για επαγγελματίες υγείας της χώρας μας;

Για ποιά νοσήματα πρέπει να έχει εμβολιαστεί ένας φοιτητής ιατρικής πριν από την έναρξη κλινικής άσκησης;

Πώς διαφοροποιείται το βασικό εμβολιαστικό σχήμα για τα πρόωρα νεογνά, τις έγκυες ή τα ανοσοκατασταλμένα άτομα;

Ποιά εμβόλια χορηγούνται υποδόριως;

Το εμβόλιο Salk περιέχει ……………………………………… και χορηγείται............................(οδός χορήγησης), για ανοσοποίηση από τη νόσο ........................................................................ Κρίνετε ότι είναι κατάλληλο για μαζικό εμβολιασμό στην Ελλάδα του 2001;

1. Ναι 2. Όχι

Αιτιολογήστε:

Στα ανοσοκατασταλμένα άτομα αντενδείκνυνται:

ο εμβολιασμός με εξασθενημένους ζωντες ιούς;

ο εμβολιασμός με αδρανοποιημένα εμβόλια;

και τα δύο (1+2)

Τα επίπεδα εμβολιασμού για διφθερίτιδα και τέτανο σε ενήλικες στη χώρα μας είναι 1) ικανοποιητικά 2) μέτρια 3) χαμηλά Αιτιολογήστε

Πού πρέπει να απευθυνθεί ένας ιατρός για να μάθει το ποσοστό της εμβολιαστικής κάλυψης των κατοίκων της περιοχής ευθύνης του αγροτικού ιατρείου στην υπηρεσία υπαίθρου;

Αναφέρατε εμπόδια για την επίτευξη υψηλών ποσοστών εμβολιαστικής κάλυψης στη χώρα μας.

Ο ετήσιος εμβολιασμός σε υγιείς ενήλικες > 65 ετών περιλαμβάνει εμβόλια για :

γρίππη

2) πνευμονιόκοκκο

3) τέτανο

4)1+3

5)1+2

Πρόωρο νεογνό 7ου μηνός νοσηλεύεται για 3 μήνες στη Μονάδα Εντατικής Νοσηλευτικής Νεογνών με πρόβλημα αναπνευστικού. Ποιοί από τους παρακάτω εμβολιασμούς πρέπει να διενεργηθούν;

DTP

MMR

πολυμυελίτιδας με εμβόλιο……………………..

γρίππης

ανεμοβλογιάς

Αιτιολογήστε

Υπάρχει επιδημία ερυθράς σε ένα σχολείο και η δασκάλα ηλικίας 40 ετών βρίσκεται στο 2ο μήνα της πρώτης εγκυμοσύνης της. Τι θα συστήσετε;

Υπάρχει επιδημία παρωτίτιδας σε δημοτικό σχολείο μιας περιοχής της Αθήνας. Μαθητής που βρίσκεται σε ύφεση οξείας λεμφοβλαστικής λευχαιμίας είναι επίνοσος για παρωτίτιδα. Τι θα συστήσετε;

Είναι δύσκολο να παρασκευαστεί εμβόλιο για την ηπατίτιδα C; Αιτιολογήστε

Έρχεται στο ιατρείο παιδί 15 μηνών χωρίς ανοσοανεπάρκεια για προγραμματισμένο εμβολιασμό ιλαράς, ερυθράς και παρωτίτιδας. Στο ιστορικό αναφέρεται ότι πήρε πριν μια εβδομάδα ενέσιμη γ σφαιρίνη. Πώς θα ενεργήσετε;

Ο εμβολιασμός για την πολιομυελίτιδα έχει υψηλή αποτελεσματικότητα και προστατεύει το εμβολιαζόμενο άτομο από ενδεχόμενες επιπλοκές σε περίπτωση νόσησης, όπως (αναφέρατε τρεις από τις κυριότερες επιπλοκές)

Αγρότης 35 ετών έρχεται στο αγροτικό ιατρείο με βαθειά και εκτεταμένα τραύματα που προκλήθηκαν από αγροτικό ατύχημα. Η εμβολιαστική του κατάσταση είναι άγνωστη. Τι θα κάνετε;

Tι είναι η συλλογική ανοσία και ποιό είναι το επιθυμητό ποσοστό συλλογικής ανοσίας για τα παρακάτω νοσήματα; α. για την ιλαρά ……..και β. για την ηπατίτιδα Β…………. Αιτιολογήστε

Tα προλήψιμα με εμβολιασμούς λοιμώδη νοσήματα της παιδικής ηλικίας σε χώρες με χαμηλά ποσοστά εμβολιαστικής κάλυψης εμφανίζουν περιοδικά επιδημικά κύματα επειδή….

Το επιθυμητό ποσοστό ανοσίας του υγειονομικού προσωπικού ενός Γυναικολογικού- Μαιευτικού εξωτερικού ιατρείου για ερυθρά είναι …………..%.Αιτιολογήστε:

Το επιθυμητό ποσοστό ανοσίας σε τμήματα νεοσυλλέκτων για τέτανο είναι …………..% Αιτιολογήστε:

Το ποσοστό ανοσίας για τέτανο του υγειονομικού προσωπικού ενός Κέντρου Υγείας σε υποβαθμισμένη περιοχή της Αφρικής είναι 15%. Είναι δυνατόν το ποσοστό να προστατεύσει τη νόσηση των νεογνών από τέτανο; Αιτιολογήστε:

Ποιο είναι κατά προσέγγιση το ποσοστό εμβολιαστικής κάλυψης των φοιτητών ιατρικής κατά την έναρξη της κλινικής άσκησης κατά απαραίτητο εμβόλιο; Ποιος θα ήταν ο αποτελεσματικότερος τρόπος για την πλήρη εμβολιαστική τους κάλυψη;

Είναι ικανοποιητικό το ποσοστό εμβολιαστικής κάλυψης των φοιτητών ιατρικής κατά την έναρξη της κλινικής άσκησης; Αναφέρατε επιγραμματικά τα εμπόδια για την επίτευξη υψηλών ποσοστών εμβολιαστικής κάλυψης του πληθυσμού στη χώρα μας

Μοιράσου αυτή τη δημοσίευση


Σύνδεσμος στη δημοσίευση
Μοιράσου σε άλλους δικτυακούς τόπους

10. Ειδική επιδημιολογία και πρόληψη λοιμωδών νοσημάτων

Ποιό είναι το παθογόνο αίτιο, ποιά είναι τα υποδόχα, ποιός είναι ο τρόπος μετάδοσης, ποιά είναι η περίοδος επώασης, ποιά είναι η περίοδος μεταδοτικότητας, ποιά είναι η ευαισθησία και αντοχή, ποιά είναι τα προληπτικά μέτρα και πώς γίνεται ο έλεγχος κρουσμάτων, επαφών και στενού περιβάλλοντος:

1. Της τροφιμογενούς αλλαντίασης και των τροφικών δηλητηριάσεων (από σαλμονέλλες, σταφυλόκοκκο, κλωστηρίδιο διαθλαστικό, βάκιλλο κηρώδη και δονάκιο παρααιμολυτικό);

2. Λοιμωδών νοσημάτων μεταδιδόμενων με μιασμένα τρόφιμα (οστρακοφόρα μαλάκια, γάλα ή γαλακτοκομικά προϊόντα), μιασμένο πόσιμο νερό ή με μηχανική μεταφορά του λοιμογόνου παράγοντα σε εκτεθειμένα τρόφιμα (τυφοειδή πυρετού, παρατυφοειδή πυρετού, χολέρας και βακτηριακής δυσεντερίας);

3. Των ζωονόσων (άνθρακα, βρουκελλώσεων, λύσσας);

4. Των μολυσματικών (κολλητικών, μεταδοτικών) λοιμωδών νοσημάτων της παιδικής ηλικίας (ανεμεβλογιάς, διφθερίτιτδας, ερυθράς, ιλαράς, κοκκύτη, πολιομυελίτιδας, παρωτίτιδας);

5. Των σεξουαλικώς μεταδιδόμενων λοιμωδών νοσημάτων (γονόρροιας, έρπητα γεννητικών οργάνων, οξυτενών κονδυλωμάτων, σύφιλης);

6. Του συνδρόμου επίκτητης ανοσοανεπάρκειας (AIDS);

7. Των ιογενών ηπατιτίδων (ηπατίτιδας Α,ηπατίτιδας Β, ηπατίτιδας C, ηπατίτιδας D, ηπατίτιδας E);

8. Των λοιμωδών νοσημάτων που οφείλονται σε παράσιτα ή πρωτόζωα (εχινοκοκκίασης, τοξοπλάσμωσης, σπλαχνικής λεϊσμανίασης);

9. Των λοιμωδών νοσημάτων που μεταδίδονται στον άνθρωπο από έντομα-διαβιβαστές ή έντομα-ξενιστές (δάγκειου πυρετού, κίτρινου πυρετού, ελονοσίας);

10. Των ιογενών λοιμώξεων του αναπτνευστικού συστήματος (γρίπης) ;

11. Της εντερίτιδας από καμπυλοβακτηρίδιο, της λεγιονέλλωσης , της λοιμώδους μονοπυρήνωσης, της μηνιγγιτιδοκοκκικής μηνιγγίτιδας, του τετάνου, της φυματίωσης;

Ποιές ιογενείς λοιμώξεις, αν προσβάλλουν τη μητέρα κατά το πρώτο τρίμηνο της κύησης, μπορούν να προκαλέσουν συγγενείς ανωμαλίες ή ακόμη και το θάνατο του εμβρύου;

Τι είναι τροφικές δηλητηριάσεις και πώς διακρίνονται από τις λοιπές τροφιμογενείς λοιμώξεις (χολέρα, βακτηριακή δυσεντερία);

Ποιά είναι τα κυριότερα προληπτικά μέτρα για την πρόληψη και αντιμετώπιση:

Των τροφικών δηλητηριάσεων, των τροφιμογενών λοιμώξεων και γενικότερα των μεταδιδόμενων με τα τρόφιμα ή το πόσιμο νερό λοιμωδών νοσημάτων (υδατογενών – τροφιμογενών λοιμώξεων);

Λοιμωδών νοσημάτων, τα οποία μεταδίδονται στον άνθρωπο από τα ζώα (ζωονόσων, π.χ. άνθρακα, βρουκελλώσεων, λύσσας);

Των μολυσματικών λοιμωδών νοσημάτων της παιδικής ηλικίας;

Των σεξουαλικώς μεταδιδόμενων λοιμωδών νοσημάτων;

Του συνδρόμου επίκτησης ανοσοανεπάρκειας (AIDS);

Των ηπατίτιδων Α και Ε;

Των ηπατίτιδων B, C και D;

Λοιμωδών νοσημάτων που οφείλονται σε παράσιτα ή πρωτόζωα (εχινοκοκκίασης, τοξοπλάσμωσης, σπλαχνικής λεϊσμανίασης);

Λοιμωδών νοσημάτων που μεταδίδονται στον άνθρωπο από έντομα – διαβιβαστές ή έντομα – ξενιστές;

Των ιογενών λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος;

Της εντερίτιδας από καμπυλοβακτηρίδιο;

Της λεγιονέλλωσης;

Της μηνιγγιτιδοκοκκικής μηνιγγίτιδας;

Του τετάνου;

Της φυματίωσης;

Ποιές από τις παρακάτω σαλμονέλλες δεν προκαλούν στον άνθρωπο τροφικές δηλητηριάσεις:

1. οι προσαρμοσμένες προς ορισμένους ζωϊκούς ξενιστές

2. οι μη προσαρμοσμένες προς ορισμένους ζωϊκούς ξενιστές

Ποιά από τα παρακάτω μικρόβια προκαλούν τροφιμογενή λοίμωξη:

1. κλωστηρίδιο διαθλαστικό

2. χολέρα

3. κλωστηρίδιο αλλαντίασης

Ποιό είναι το υποδόχο του δονακίου της χολέρας;

Ποιό είναι το υπόδοχο της pasterella pestis;

Τροφικές δηλητηριάσεις προκαλούνται από

1. Δονάκιο χολέρας

2. El tor

3. κανένα

4. και τα δύο

Οι διάρροιες των ταξιδιωτών προκαλούνται από:

1. Cl. botulinum

2. στελέχη κολοβακτηριδίων

3. βάκιλος δημητριακών

4. όλα

Ποιά είναι τα κριτήρια για να θεωρηθεί η δοκιμασία Mantoux θετική;

Είναι δυνατή η μετάδοση της ηπατίτιδας Α με την αιματογενή οδό;

1) Ναι, 2) Οχι

Αιτιολογήστε

a)Σε ένα παιδικό σταθμό παρατηρείται επιδημία μηνιγγίτιδας από μηνιγγιτιδόκοκκο. B)Τι μέτρα προφύλαξης θα συστήσετε

c)Εγκυος 8 μηνών παρουσιάζει εκδηλώσεις ερπητικής λοίμωξης γεννητικών οργάνων. Πώς αντιμετωπίζετε την περίπτωση

Να αντιστοιχήσετε τις ερωτήσεις της ομάδας Ι με μια ή περισσότερες από εκείνες της ομάδας ΙΙ

Ομάδα Ι

Ομάδα ΙΙ

HAV

Eίναι η συχνότερη αιτία ηπατίτιδας μετά από μετάγγιση

HBV

Είναι αρκετά συχνό πρόβλημα σε ιδρύματα για νοητικά υστερούντα άτομα

HCV

Η χρόνια λοίμωξη μπορεί να οδηγήσει σε πρωτοπαθή καρκίνο του ήπατος

HDV

Μπορεί να προληφθεί με εμβολιασμό

1. Απαιτείται συνλοίμωξη για την κλινική έκφραση της νόσου

Η συνηθέστερη οδός μετάδοσης της HCV ηπατίτιδας είναι:

1) η μετάγγιση αίματος και παραγώγων αίματος, 2) η στενή επαφή, 3) η σεξουαλική οδός, 4) η στοματοπρωκτική οδός

Αιτιολογήστε

Επί θετικού αποτελέσματος με ανοσοενζυμική μέθοδο (Elisa) για HIV1/2

λοίμωξη ακολουθεί έλεγχος με δοκιμασία Western Blot. Εξηγείστε γιατί:

Είναι δυνατό παρά τον έλεγχο των αιμοδοτών για ΗΙV1/2 με Elisa και

Western Blot να διαφύγουν μολυσμένα με HIV άτομα;

Ο συχνότερος τρόπος μετάδοσης του ιού HIV είναι :

Στην Ευρώπη:

Στην Αφρική:

Εξηγείστε:

Γιατί η λοίμωξη HIV εξαπλώθηκε πρώτα στον πληθυσμό των ομοφυλοφίλων;

Σε ποιά από τις παρακάτω περιπτώσεις είναι πιο πιθανό να μεταδοθεί η HIV λοίμωξη:

1. κατά τη σεξουαλική επαφή μεταξύ δύο λεσβίων γυναικών

2. από τον άνδρα στη γυναίκα μετά από ετερόφυλη πρωκτική επαφή

3. από τον ενεργητικό στον παθητικό ομοφυλόφιλο

4. από τον παθητικό στον ενεργητικό ομοφυλόφιλο

Αναφέρατε 4 βασικές πολιτικές για προστασία του υγειονομικού προσωπικού από HIV λοίμωξη:

Είναι πρακτικά εφικτός ο περιορισμός της επιδημίας του AIDS που μεταδίδεται με την ετερόφυλη σεξουαλική οδό με χρήση προφυλακτικού;

1. Ναι, 2. Οχι

Εξηγείστε:

Νοσοκομειακή θεωρείται η λοίμωξη, η οποία:

δεν ήταν παρούσα ούτε βρισκόταν στο στάδιο επωάσεως κατά την εισαγωγή του ασθενούς στο Νοσοκομείο

έγινε φανερή μετά την έξοδο του ασθενούς από το Νοσοκομείο

ήταν ήδη παρούσα κατά την εισαγωγή του ασθενούς στο Νοσοκομείο

ήταν λοίμωξη νεογέννητου που αποκτήθηκε διαπλακουντιακά π.χ. ερυθρά

Αιτιολογήστε:...............................................................................

Στην περίπτωση των νοσοκομειακών λοιμώξεων η μετάδοση των λοιμογόνων παραγόντων μέσω των χεριών του νοσηλευτικού - ιατρικού μπορεί να γίνει με:

1. άμεση μετάδοση

2. έμμεση μετάδοση

3. άμεση και έμμεση μετάδοση

4. τίποτε από τα παραπάνω

Αιτιολογήστε

Η ενδογενής μίανση των ενδοφλέβιων χορηγουμένων ορών σχετίζεται με:

1. Λάθη κατά τη διαδικασία παρασκευής τους στο εργοστάσιο

2. Κακούς νοσηλευτικούς και ιατρικούς χειρισμούς

Αιτιολογήστε

Οι ενδογενείς παράγοντες κινδύνου πρόκλησης νοσοκομειακής λοίμωξης είναι:

1. η φύση της υποκείμενης νόσου του ασθενούς

2. η μεγάλη ηλικία

3. η έκθεσή του σε επιθετικές νοσηλευτικές - ιατρικές τεχνικές

4. η προηγηθείσα χειρουργική επέμβαση

Ποιοί παράγοντες κινδύνου πρόκλησης νοσοκομειακής λοίμωξης είναι

περισσότερο προλήψιμοι:

1. οι ενδογενείς παράγοντες κινδύνου

2. οι εξωγενείς παράγοντες κινδύνο

Αιτιολογήστε

Απομόνωση παθογόνων μικροοργανισμών από κλινικό δείγμα βιολογικού υλικού ασθενούς, χωρίς ορατά κλινικά σημεία ή συμπτώματα και χωρίς ανιχνεύσιμη ανοσολογική αντίδραση θεωρείται:

1. λοίμωξη

2. αποικισμός

Η θνησιμότητα νοσοκομειακών λοιμώξεων από ανθεκτικά στις αντιμικροβιακές ουσίες βακτήρια είναι:

1. Μικρότερη της θνητότητας των νοσοκομειακών λοιμώξεων από ευαίσθητα βακτήρια

2. Μεγαλύτερη της θνητότητας των νοσοκομειακών λοιμώξεων από ευαίσθητα βακτήρια

Αιτιολογήστε

Οι νοσοκομειακές λοιμώξεις με την υψηλότερη θνητότητα είναι:

1. οι ουρολοιμώξεις

2. οι τροφιμογενείς νοσοκομειακές λοιμώξεις

3. η πρωτοπαθής βακτηριαιμία

4. η πνευμονία

Η στρατηγική πρόληψης των νοσοκομειακών λοιμώξεων στηρίζεται σε:

1. διακοπή των οδών μετάδοσης των λοιμωδών παραγόντων

2. διαρκή έλεγχος με καθημερινές καλλιέργειες του περιβάλλοντος του Νοσοκομείου (επιφάνειες, αέρας κλπ.)

Αιτιολογήστε

Σε μελέτη αποτελεσματικότητας των προγραμμάτων ελέγχου και επιδημιολογικής εποπτείας (surveillance) που οργάνωσαν τα Κέντρα Ελέγχου Λοιμωδών Νοσημάτων των ΗΠΑ, νοσοκομεία που δεν εφάρμοσαν κανένα πρόγραμμα:

1. διατήρησαν σταθερή τη συχνότητα των νοσοκομειακών λοιμώξεων

2. αύξησαν τη συχνότητα των νοσοκομειακών λοιμώξεων

3. μείωσαν τη συχνότητα των νοσοκομειακών λοιμώξεων Αιτιολογήστε

Η περίοδος επωάσεως της ηπατίτιδας Α είναι:

1. 15 – 45 μέρες

2. 3 – 6 μήνες

Μεγαλύτερη μολυσματικότητα στην ηπατίτιδα Α συμβαίνει:

κατά τη διάρκεια της περιόδου επωάσεως

κατά την περίοδο επωάσεως και την προϊκτερική φάση της νόσου

Η ηπατίτιδα Α μεταδίδεται

1. με την οδό κόπρανα – στόμα

2. παρεντερικά

Η περίοδος επωάσεως της ηπατίτιδας Β είναι:

1. 15-45 μέρες

2. 10-60 μέρες

3. 60-180 μέρες

Ο πρωτοπαθής Ca ήπατος συνήθως συσχετίζεται με:

1. οξεία ηπατίτιδα Β

2. χρόνια ηπατίτιδα Β

Ποια είναι τα τρία αντιγόνα της Ηπατίτιδας Β;

Τι σημαίνει η παραμονή του αντιγόνου HbsAg στον ορό του ασθενούς ένα χρόνο μετά την αρχική λοίμωξη;

Tι σημαίνει για τον γιατρό που τρυπήθηκε κατά την αιμοληψία, η ανίχνευση HbeAg στον ορό του ασθενούς;

Η νέκρωση των ηπατικών κυττάρων στην HBV λοίμωξη οφείλεται:

1. κυτταροπαθογόνο δράση του ιού

2. σε ανοσολογικές αντιδράσεις

Η ηπατίτιδα D προσβάλει πιο συχνά:

1. πολυμεταγγιζόμενα άτομα

2. χρήστες ενδοφλέβιων ναρκωτικών

3. ανοσοκατασταλμένα άτομα

Η κεραυνοβόλος μορφή ηπατίτιδας συνήθως οφείλεται στον ιό:

1. HAV

2. HDV

3. HBV

4. HCV

Η συνηθέστερη οδός μετάδοσης του HCV είναι:

1. Η μετάγγιση αίματος και παραγώγων αίματος

2. Η στενή επαφή

3. Η σεξουαλική οδός

Αναφέρατε δύο λοιμώδη νοσήματα για τα οποία συνηθίζεται να γίνεται στη χώρα μας προσυμπτωματικός έλεγχος κατά την εγκυμοσύνη. Σχολιάστε, αν πληρούνται τα κριτήρια καθιέρωσης δοκιμασίας διαλογής:

Πού πιστεύετε ότι οφείλεται κυρίως η περιχαράκωση της επιδημίας του ΑIDS,

και γιατί;

Είναι δυνατόν να είναι κάποιος άνοσος στην ερυθρά χωρίς να έχει ποτέ

παρουσιάσει κλινικές εκδηλώσεις του αντίστoιχου νοσήματος; Πώς θα

χειριστείτε ανάλογες περιπτώσεις παιδιών στο αγροτικό ιατρείο σε περίπτωση

επιδημίας από ερυθρά;

Ποιός είναι ο τρόπος μετάδοσης του κοκκύτη; ………………………, ποια η περίοδος επώασης…………………………, ποιά η περίοδος μεταδοτικότητας ……………………., τι προληπτικά μέτρα πρέπει να λαμβάνονται για τον έλεγχο των επαφών και του στενού περιβάλλοντος των νοσούντων;

Είναι δυνατόν να παρατηρηθεί επιδημία κοκκύτη σε μαιευτήριο αν το ποσοστό ανόσων μητέρων και υγειονομικού προσωπικού είναι πάνω από 90%

α. ναι β. όχι

Δικαολογήστε την απάντηση

48.Αναφέρατε δύο παραδείγματα πρωτογενούς πρόληψης λοιμωδών νοσημάτων

με περιβαλλοντικά μέσα.

Σε μια μοίρα ενός στρατοπέδου σημειώνονται σε μια εβδομάδα 5 κρούσματα υψηλού πυρετού και μηνιγγισμού σε νεοσύλλεκτους. Ποια είναι η πιθανότερη διάγνωση και τι μέτρα προφύλαξης θα συστήσετε:

Τι συνιστάται σε έγκυες -οροαρνητικές για τοξόπλασμα- προκειμένου να αποφευχθεί η λοίμωξη από το παράσιτο;

Σχετικά με τη διφθερίτιτδα: ποιός είναι ο τρόπος μετάδοσης……………………, ποιά η περίοδος επώασης……………………, ποιά η περίοδος μεταδοτικότητας ……………………., τι προληπτικά μέτρα πρέπει να λαμβάνονται για τον έλεγχο των επαφών και του στενού περιβάλλοντος νοσούντων;

Γιατί η ανεμευλογιά ανήκει στα λεγόμενα νοσήματα της "παιδικής ηλικίας" ;

Η βλαπτική επίδραση της τοξίνης της αλλαντιάσεως οφείλεται σε προσβολή: α) του εντερικού βλενογόνου β) του βλενογόνου του στομάχου γ) του συμπαθητικού συστήματος δ) κανενός από τα προηγούμενα ε) δεν γνωρίζουμε πώς ακριβώς επιδρά

Ποιά είναι η χαρακτηριστική διαφορά ανάμεσα στην τροφιμογενή λοίμωξη και την τροφική δηλητηρίαση

Η βαρύτητα της εμβρυικής ερυθράς ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία:

α) της εγκύου β) του εμβρύου γ) και των δύο δ) δεν έχει σχέση με την ηλικία κανενός ε) εξαρτάται από την ανοσιακή κατάσταση της εγκύου για την ερυθρά

Θα προτείνετε α) τρέχουσα ή β) τελική απολύμανση σε περίπτωση κρούσματος μηνιγγίτιδας από μηνιγγιτιδόκοκκο;

Επιτρέπεται ο συνθαλαμισμός στο νοσοκομείο παιδιών που διαγνώστηκαν πρόσφατα με φυματίωση με παιδιά που πάσχουν από νοσήματα που επηρεάζουν το ανοσοποιητικό τους σύστημα ή χρειάζεται να γίνεται αυστηρή απομόνωση των φυματικών παιδιών; Αιτιολογείστε την απάντηση σας

Έχει λόγο να γίνει απολύμανση στο σχολείο σε περίπτωση κρούσματος μηνιγγιτιδοκοκκικής μηνιγγίτιδας, αν ναι γιατί, αν όχι γιατί;

Η επίπτωση του νεογνικού έρπητα 1 και 2 ποικίλλει από ............. σε ................ ζώντα νεογνά. Ποιά είναι η οδηγία για τον προσυμπτωματικό έλεγχο για τους ερπητοϊούς 1 και 2 στην εγκυμοσύνη;

Ποια η συχνότητα της ασυμπτωματικής μικροβιουρίας στην κύηση .......... και τι πρέπει να συστήσετε σε μια έγκυο με αρνητική ποιοτική καλλιέργεια ούρων κατά τη 16η εβδομάδα της κυήσεως;

Μοιράσου αυτή τη δημοσίευση


Σύνδεσμος στη δημοσίευση
Μοιράσου σε άλλους δικτυακούς τόπους

11. Επιδημικές εκρήξεις

Τι είναι οι επιδημικές εκρήξεις και πώς μπορεί να ταξινομηθούν;

Πώς διακρίνονται οι επιδημίες από κοινή πηγή ανάλογα με τον τρόπο διασποράς;

Ποιούς κανόνες ακολουθεί η διερεύνηση επιδημικών εκρήξεων;

Ποιά είναι τα γενικά μέτρα που πρέπει να εφαρμόζονται κατά τη διερεύνηση επιδημικών εκρήξεων λοιμώδους αιτιολογίας;

Τι είναι η επιδημιολογική επιτήρηση;

Με τι έχει αντικατασταθεί η κλασική καραντίνα;

Χρειάζεται απολύμανση σε σχολείο σε περίπτωση κρούσματος μηνιγγιτιδοκοκκικής μηνιγγίτιδας και αν όχι γιατί;

Υπάρχουν αποτελεσματικά μέτρα για την αντιμετώπιση μετάδοσης αερογενών νοσημάτων;

Σε μία κοινότητα 1000 ατόμων έχουμε επιδημία ιλαράς. Στο τέλος μιας χρονικής περιόδου 1 μηνός υπάρχουν 600 επίνοσα άτομα και 4 μολυσματικά. Η πιθανότητα επαφής των επίνοσων ατόμων με μολυσματικό άτομο υπολογίζεται σε 80%. Να υπολογίσετε πόσα νέα κρούσματα (θεωρητικώς) θα εμφανισθούν στη διάρκεια μιας επόμενης χρονικής περιόδου 1 μηνός. Σχολιάστε τα αποτελέσματα.( Εφαρμογή μοντέλου των Reed και Frost από το βιβλίο Επιδημιολογίας)

Μοιράσου αυτή τη δημοσίευση


Σύνδεσμος στη δημοσίευση
Μοιράσου σε άλλους δικτυακούς τόπους

Μέρος Πέμπτο Διατροφή και Υγεία

Ποιές είναι οι ομάδες τροφίμων, ποιά τα βασικά τους χαρακτηριστικά και πώς σχετίζονται με την υγεία;

Σε ποιές κατηγορίες διακρίνονται τα θρεπτικά συστατικά και τι περιλαμβάνει κάθε κατηγορία;

Πώς ορίζονται οι ακόλουθοι δείκτες ενεργειακής κατανάλωσης:

- ρυθμός βασικού μεταβολισμού

- ρυθμός μεταβολισμού ανάπαυσης

- πηλίκο φυσικής δραστηριότητας

- μεταβολικό ισοδύναμο

- δείκτης απαρτιωμένης ενεργειακής κατανάλωσης και

- επίπεδο φυσικής δραστηριότητας;

Τι είναι δείκτης μάζας σώματος και τι το πηλίκο περιμέτρου; Σε ποιές μονάδες μετρώνται;

Τι ποσοστό της ολικής ενεργειακής πρόσληψης προέρχεται από τη διατροφική πρόσληψη: α) πρωτεϊνών, β)υδατανθράκων και γ)λιπιδίων;

Πόσα και ποιά είναι τα απαραίτητα αμινοξέα και γιατί οι πρωτεϊνες ζωϊκής προέλευσης θεωρούνται υψηλής βιολογικής αξίας; Πόσα και ποιά είναι τα απαραίτητα λιπαρά οξέα;

Τι καλείται γλυκαιμικός δείκτης και τι εκφράζει;

Τι είναι οι αντιοξειδωτικές ουσίες, οι ελεύθερες ρίζες και οι ενώσεις ενεργού οξυγόνου; Ποιά τρόφιμα αποτελούν πλούσιες πηγές αντιοξειδωτικών ουσιών;

Πώς ορίζονται οι ακόλουθες τιμές πρόσληψης θρεπτικών συστατικών: α)ελάχιστο όριο πρόσληψης, β)μέση ανάγκη πρόσληψης και γ) πρόσληψη αναφοράς πληθυσμού;

Πώς ορίζεται η παραδοσιακή Μεσογειακή διατροφή; Ποιά είναι τα 8 βασικά χαρακτηριστικά της?

Στις διατροφικές οδηγίες για ενήλικες Έλληνες, ποιών ομάδων τροφίμων η πρόσληψη συνιστάται να γίνεται σε: α)καθημερινή, β)εβδομαδιαία και γ)μηνιαία βάση;

Ποιά από τις παρακάτω κατηγορίες δεν ανήκει στα μακροδιατροφικά στοιχεία;

Ποιό γενικό χαρακτηριστικό αντιδιαστέλλει τα μακρο- από τα μικροδιατροφικά στοιχεία;

α. Πρωτεϊνες

β. Βιταμίνες

γ Υδατάνθρακες

δ. Λιπίδια

Ποιό από τα παρακάτω είναι λάθος;

α. Η βιταμίνη Ε έχει αντιοξειδωτικές ιδιότητες

β. Η βιταμίνη C έχει αντιοξειδωτικές ιδιότητες

γ. Οι υδατοδιαλυτές βιταμίνες αποθηκεύονται στον οργανισμό και η περίσσειά τους δεν απεκκρίνεται.

δ. Οι λιποδιαλυτές βιταμίνες αποθηκεύονται στον οργανισμό και η περίσσειά τους δεν απεκκρίνεται.

Αιτιολογήστε

Ασθενής με ιστορικό εμφράγματος του μυοκαρδίου ζητά τη συμβουλή σας σχετικά με το είδος των προστιθέμενων λιπιδίων που πρέπει να χρησιμοποιεί για την παρασκευή των γευμάτων του. Ποιά από τις παρακάτω ομάδες λιπιδίων θα του συστήσετε να χρησιμοποιεί;

α. Πολυακόρεστα

β. Κορεσμένα

γ. Μονοακόρεστα

δ. Trans λιπαρά οξέα

Το προσδόκιμο επιβίωσης του ελληνικού πληθυσμού είναι από τα υψηλότερα στον κόσμο. Πού μπορεί να αποδοθεί το γεγονός;

Μοιράσου αυτή τη δημοσίευση


Σύνδεσμος στη δημοσίευση
Μοιράσου σε άλλους δικτυακούς τόπους

ΜΕΡΟΣ ΕΚΤΟ: ΠΕΡΙΒΑΛΛΟΝ ΚΑΙ ΥΓΕΙΑ

13. Μακροπεριβάλλον και υγεία

Ποιές είναι οι κυριότερες μακροχρόνιες συνέπειες της γενικής ατμοσφαιρικής

ρύπανσης στην υγεία και γιατί;

Εγγενώς καρκινογόνος είναι:

α) η ιονίζουσα ακτινοβολία. β) η μη ιονίζουσα ακτινοβολία.

Αναφέρατε (τουλάχιστον τέσσερις) πηγές ηλεκτρομαγνητικής ακτινοβολίας

εξαιρετικά χαμηλής συχνότητας:

Αναφέρατε 4 πηγές φυσικών ρυπαντών του γενικού περιβάλλοντος και τις πιο τεκμηριωμένες συσχετίσεις με νοσήματα που προκαλεί ο καθένας;

Ποιές είναι οι 4 κυριότερες πηγές που αυξάνουν τα επίπεδα μολύβδου του περιβάλλοντος. Αναφέρατε τις πιο γνωστές (5) χρόνιες συνέπειες από αυξημένα επίπεδα μολύβδου στον ανθρώπινο οργανισμό

Ποιοί είναι οι κυριότεροι αέριοι ρύποι, και σε τι μονάδες μετράται η συγκέντρωση τους στον αέρα;

Πόσος είναι ο υπολογιζόμενος αριθμός ατόμων σε πληθυσμό 100.000 που θα πεθάνει εάν τα επίπεδα των μικρών αιωρούμενων ατμοσφαιρικών σωματιδίων (διάμετρος <10μm) έχουν συγκέντρωση 50 μg/m³ αέρα; Ποιές είναι οι αντίστοιχες ανθρωποημέρες επιδείνωσης συμπτωμάτων;

Ποιές είναι οι κυριότερες μακροχρόνιες συνέπειες της γενικής ατμοσφαιρικής ρύπανσης στην υγεία;

Ποιά είναι οι κυριότεροι χημικοί ρυπαντές με δυνητική σημασία για την υγεία του γενικό πληθυσμό;

Με ποιές νόσους σχετίζεται η έκθεση σε αμίαντο;

Με ποιές νόσους σχετίζεται η έκθεση σε βενζόλιο;

Με ποιές νόσους σχετίζονται οι διοξίνες;

Με ποιά μορφή καρκίνου σχετίζονται τα πολυχλωριώμενα διφαινύλια;

Ο πολύ μεγάλος σχετικός κίνδυνος που βρίσκεται μεταξύ εκθέσεως σε πολυβινιλοχλωρίδιο και αγγειοσάρκωμα του ήπατος σημαίνει ότι μεγάλος αριθμός ατόμων που εκτέθηκαν στην ουσία θα εμφανίσουν τη νόσο ή όχι;

Αιτιολογήστε

Με ποιές νόσους σχετίζεται η έκθεση σε ιονίζουσα ακτινοβολία;

Με ποιές νόσους σχετίζεται η έκθεση σε ηλιακή ακτινοβολία;

Με ποιές νόσους σχετίζεται η έκθεση σε ηλεκτρομαγνητικά κύματα

Μοιράσου αυτή τη δημοσίευση


Σύνδεσμος στη δημοσίευση
Μοιράσου σε άλλους δικτυακούς τόπους

14.Υγιεινή του ύδατος και των υδρεύσεων

Ποιά είναι τα μέτρα προστασίας σε ότι αφορά το βρόχινο, το επιφανειακό, και τα υπόγεια νερά όταν χρησιμοποιούνται για πόση;

Τι δηλώνει στο πόσιμο νερό η παρουσία αμμωνίας πάνω από 0,01 mg/lt και η παρουσία νιτρωδών πάνω από 0,05mg/lt;

Τι δηλώνει στο πόσιμο νερό η απότομη αύξηση των χλωριούχων;

Πότε χαρακτηρίζεται το νερό μαλακό, σκληρό ή κανονικό;

Πώς ταξινομούνται οι μικροοργανισμοί που μπορεί να υπάρχουν στο πόσιμο νερό, ανάλογα με την επίδραση στον άνθρωπο;

Ποιοί είναι οι μικροβιολογικοί δείκτες του πόσιμου νερού;

Πού οφείλονται οι γαστρεντερίτιδες που παρατηρούνται σε κολυμβητές σε θαλάσσια ύδατα;

Ποιές λοιμώξεις μεταδίδονται μέσω του νερού των κολυμβητικών δεξαμενών και από ποιούς μικροβιολογικούς δείκτες καθορίζεται η μικροβιολογική ποιότητα του νερού των δεξαμενών;

Γιατί αποφεύγεται η υπερβολική χλωρίωση του νερού των κολυμβητικών δεξαμενών;

Ποιοί δείκτες καθορίζουν την μικροβιολογική ποιότητα του νερού των κολυμβητικών δεξαμενών;

Έχουν τεκμηριωθεί επιδημικές εκρήξεις από κατανάλωση εμφιαλωμένου νερού;

Μοιράσου αυτή τη δημοσίευση


Σύνδεσμος στη δημοσίευση
Μοιράσου σε άλλους δικτυακούς τόπους

ΜΕΡΟΣ ΕΒΔΟΜΟ: Η δημόσια υγεία στην πράξη

15. Οργάνωση και αξιολόγηση υπηρεσιών υγείας

Ποιές είναι οι βασικές μορφές των συστημάτων υγείας διεθνώς και ποιά είναι τα πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα κάθε μορφής;

Πώς υπολογίζονται οι ανάγκες υγείας καθώς και η ζήτηση και χρησιμοποίηση υπηρεσιών υγείας;

Ποιά είναι τα κριτήρια αξιολόγησης των υπηρεσιών υγείας;

Ποιές είναι οι διεθνείς τάσεις στην εξέλιξη των δαπανών υγείας;

Δώστε δύο παραδείγματα δεικτών εκτίμησης της ποιότητας της ιατρικής φροντίδας που παρέχεται σε κέντρο πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας για θέματα προαγωγής της υγείας και πρόληψης νοσημάτων και για καθεμία από τις παρακάτω ομάδες πληθυσμού

1. παιδιά προσχολικής ηλικίας

2. γυναίκες άνω των 50

3. άτομα που πάσχουν από στεφανιαία νόσο

Αν στην Ελλάδα ο προβλεπόμενος ετήσιος αριθμός εισαγωγών για “οξεία” νοσηλεία είναι 1060 σε πληθυσμό 10.000 κατοίκων, η προβλεπόμενη πληρότητα 80%, να υπολογισθεί ο απαιτούμενος αριθμός νοσηλευτικών κρεβατιών.

Σε μια πόλη 60.000 κατοίκων ο αδρός ετήσιος δείκτης αναπαραγωγικότητας είναι 20%, δηλαδή ο μέσος ετήσιος αριθμός γεννήσεων είναι 1200. 1) Πόσα κρεβάτια πρέπει να έχει το μοναδικό μαιευτήριο της πόλης, όταν ή μεση διάρκεια νοσηλείας είναι 8.8 ημέρες; 2) Ποιός κίνδυνος υπάρχει, όταν στην πράξη εφαρμοστεί αυτό το μοντέλο;

Κατά την προσεχή δεκαετία, ο μέσος ετήσιος αριθμός γεννήσεων στην Ελλάδα προβλέπεται ότι θα είναι 100.000. Αν 6 στις 100 γεννήσεις έχουν ανάγκη από ειδική περιγεννετική υποστήριξη και η μέση διάρκεια νοσηλείας του νεογνού είναι 10 ημέρες, ποιός είναι ο απαιτούμενος αριθμός κρεβατιών εντατικής νεογνικής φροντίδας στην Ελλάδα:

1. Αν τα κρεβάτια είναι συγκεντρωμένα σε δύο ισομεγέθεις Μονάδες στα δύο μεγάλα αστικά κέντρα

2. Αν τα κρεβάτια αυτά είναι ισοκατανενημένα σε 10 διαφορετικά κέντρα ανά τη χώρα.

3. Πότε θα είναι μικρότερο το οικονομικό κόστος και πότε θα είναι μικρότερο το σύνθετο κοινωνικό και οικονομικό κόστος.

Δώστε ένα παράδειγμα αυξημένης ζήτησης και παροχής υπηρεσιών υγείας, χωρίς να υπάρχουν αντίστοιχες υγειονομικές ανάγκες.

Η επιθυμητή “μέση ετήσια νοσοκομειακή κάλυψη” είναι:

α. 30% β. 50% γ. 80% δ. 100%

Αιτιολογήστε:

Ποιό από τα παρακάτω είναι λάθος:

α. Οι σειρές αναμονής αποτελούν έκφραση της φανερής ζήτησης υπηρεσιών υγείας

β. Οι σειρές αναμονής δεν εξαρτώνται από τη διάρκεια νοσηλείας για τη συγκεκριμένη ιατρική πράξη

γ. Οι σειρές αναμονής εξαρτώνται από τη διάρκεια νοσηλείας για τη συγκεκριμένη ιατρική πράξη

δ. Οι σειρές αναμονής εξαρτώνται από την επίπτωση των αντίστοιχων νοσημάτων

Αιτιολογήστε

Ποιοί παράγοντες υπαγορεύουν τις διαφορετικές στάσεις των ιατρών κατά την άσκηση του ιατρικού λειτουργήματος;

Ποιός καθορίζει κατά βάση το μέγεθος των δαπανών για την υγεία και γιατί;

Πώς υπολογίζεται ο μέσος ημερήσιος αριθμός κάλυψης νοσηλευτικών κλινών σε ένα πληθυσμό Ν; Σε ποιον επιδημιολογικό δείκτη αντιστοιχεί ο υπολογισμός αυτός; α.επιπολασμό,β. επίπτωση

Η συχνότητα των αδενοειδεκτομών-αμυγδαλεκτομών σε παιδιά παρουσιάζει σημαντική διαχρονική και γεωγραφική μεταβλητότητα. Δώστε δύο πιθανές ερμηνείες του φαινομένου:

Οι κατά κεφαλή δαπάνες για την υγεία είναι ανάλογες του επιπέδου υγείας ενός πληθυσμού. Σωστό ή λάθος;

Αιτιολογήστε

Η επιθυμητή “μέση ετήσια νοσοκομειακή κάλυψη” είναι:……………………………….. Αποδεκτή είναι διεθνώς η υπερκάλυψη των νοσοκομειακών κλινών σε …….. του χρόνου Αιτιολογήστε

Σε πρόσφατο άρθρο του εκδότη του έγκριτου περιοδικού British Medical Journal αναφέρονται τα κύρια αίτια της συλλογικής κοινωνικής αδιαφορίας για την πρόληψη των ατυχημάτων. Αναφέρατε πού νομίζετε ότι μπορεί να αποδοθεί η αναντιστοιχία υγειονομικών και κοινωνικών προτεραιοτήτων, όπως εκδηλώνεται από την κατανομή αντίστοιχων υγειονομικών και κοινωνικών δομών και δαπανών.

Ποια είναι τα συνηθέστερα προβλήματα που καλύπτουν οι υπηρεσίες νοσηλείας στο σπίτι: 1…2…3.…4…5… Για ποιους λόγους η νοσηλεία στο σπίτι αποτελεί μια ταχέως αναπτυσσόμενη υπηρεσία;

Αναφέρατε και περιγράψτε τους τρεις δείκτες χρησιμοποίησης των υπηρεσιών πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας: Από ποιους μπορούν να αξιοποιηθούν οι δείκτες αυτοί;

Το Epi Info ανήκει στα πληροφορικά συστήματα Επιδημιολογίας & Προληπτικής Ιατρικής, διατίθεται από……και χρησιμοποιείται για: 1.……2……3…… Σε τι μπορεί να το αξιοποιήσει ο γιατρός της πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας;

Η συχνότητα των σκωληκοειδεκτομών παρουσιάζει σημαντική διακρατική μεταβλητότητα. Δώστε δύο πιθανές ερμηνείες του φαινομένου:

Μοιράσου αυτή τη δημοσίευση


Σύνδεσμος στη δημοσίευση
Μοιράσου σε άλλους δικτυακούς τόπους

16.Η πληροφορική στην προληπτική ιατρική

Έστω ότι αναζητούμε ένα άρθρο για τον εμβολιασμό κατά του τετάνου. Ποιές απι τις παρακάτω πηγές είναι οι πιο κατάλληλες;

Medline

CDC Wonder

WHO

National Library of Medicine

Society for Medical Decision Making

Άλλες, ποιές…

Οι εφαρμογές της ιατρικής πληροφορικής προϋποθέτουν τη χρήση υπολογιστή. Είναι σωστό ή λάθος;

Τι σημαίνει ανάλυση κόστους – αποτελεσματικότητας από ιατροκοινωνική πλευρά;

Ο Παγκόσμιος Ιστός είναι σημαντικός γιατί σε αντίθεση με άλλες υπηρεσίες του Διαδικτύου είναι προσπελάσιμος από όλους τους χρήστες του Διαδικτύου Σωστό ή λάθος.

Αιτιολογήστε:

Τα μοντέλα Μαρκόβ χρησιμοποιούνται για:

(α) Υπολογισμό επιβίωσης, (β) Υπολογισμό ποιοτικά προσαρμοσμένης επιβίωσης, (γ) Προσομοίωση της φυσικής ιστορίας μιας νόσου, (δ) Όλα τα παραπάνω

Οι πληροφορίες στο Διαδίκτυο είναι πάντα:

(α) Εύκολο να εντοπισθούν, (β) Μόνιμες, (γ) Αξιόπιστες, (δ) Προσπελάσιμες από όλους τους χρήστες, (ε) Όλα τα παραπάνω, (στ) Κανένα από τα παραπάνω

H τεκμηριωμένη ιατρική (evidence-based Medicine) αποσκοπεί στην ανάπτυξη, διδασκαλία και εφαρμογή της ιατρικής γνώσης με τρόπο που να βασίζεται σε αυστηρά επιστημονικά δεδομένα. Ποιά μεθοδολογικά εργαλεία και είδη συστημάτων της ιατρικής πληροφορικής εξυπηρετούν τα τρία σκέλη της τεκμηριωμένης ιατρικής;

α..αξιόπιστη αποθήκευση και ανάκληση ιατρικών γνώσεων και

πληροφοριών,

β. ορθή σύνθεση και αξιολόγηση τους, και

γ. βέλτιστη εφαρμογή του

Το ιατρικό σώμα θεωρείται ότι βρίσκεται σε θέση να συμβάλει καθοριστικά στην παροχή ποιοτικής φροντίδας υγείας με άσκηση ιατρικής πρακτικής που στοχεύει στην ανακατανομή των δαπανών για την υγεία. 1. σωστό 2. λάθος; Αιτιολογήστε

Σε τι χρησιμεύει το Epi Info και πώς μπορεί κανείς να το προμηθευτεί;

Μοιράσου αυτή τη δημοσίευση


Σύνδεσμος στη δημοσίευση
Μοιράσου σε άλλους δικτυακούς τόπους

17. Ηθικά και νομικά θέματα στην προληπτική ιατρική

Ποιοί είναι οι βασικοί ηθικοί και νομικοί προβληματισμοί που απασχολούν το άτομο και την Πολιτεία όταν εφαρμόζονται μέτρα πρόληψης και προαγωγής της υγείας;

Ποιά είναι τα ειδικά ηθικά και νομικά προβλήματα που παρουσιάζει η διενέργεια ιατρικής έρευνας;

Κατά πόσο είναι συνταγματικοί οι νόμοι που έχουν ως σκοπό την πρόληψη και προαγωγή της υγείας;

Ποιά είναι η σχέση μεταξύ ατομικού και συλλογικού συμφέροντος και δημόσιας υγείας;

Πώς δικαιολογείται ο περιορισμός της προσωπικής ελευθερίας στην περίπτωση της υποχρεωτικής χρήσης της ζώνης ασφαλείας;

Πώς δικαιολογείται ο περιορισμός της προσωπικής ελευθερίας στην περίπτωση απαγόρευσης του καπνίσματος σε δημόσιους χώρους;

Πώς δικαιολογείται ο περιορισμός της προσωπικής ελευθερίας στην περίπτωση απαγόρευσης των υποχρεωτικών εμβολιασμών;

Είναι αναγκαία η επιλογή μεταξύ νομοθεσίας και αγωγής υγείας στην πρόληψη;

Πού βασίζονται οι νόμοι για εμβολιασμό, για απαγόρευση του καπνίσματος σε δημόσιους χώρους, για υποχρεωτική χρήση ζώνης ασφαλείας και κράνους;

Γιατί δεν υπάρχει στην Ελλάδα, νόμος που να κατοχυρώνει την ευθανασία;

Μοιράσου αυτή τη δημοσίευση


Σύνδεσμος στη δημοσίευση
Μοιράσου σε άλλους δικτυακούς τόπους

Εξετάζουν προφορικά 3 καθηγητές...

Διάθεση πολύ καλή...

Οι ερωτήσεις πάνω κάτω του φυλλαδίου...

Αν έχεις περάσει Παιδιατρική / Γυναικολογία πρόσφατα, βοηθάει... Μάθε και καναν ορισμό, πχ θνησιμότητα, θνητότητα κλπ

Είναι υπομονετικοί και έχουν διάθεση να περάσουν, αλλά αν δεν πεις κι εσύ κάτι δε θα σου βάλουν το 5...

Καλή επιτυχία!

Μοιράσου αυτή τη δημοσίευση


Σύνδεσμος στη δημοσίευση
Μοιράσου σε άλλους δικτυακούς τόπους

e]

Διάβασε για μιάμιση μέρα ξανά και ξανά το φυλλάδιο με τις απαντημένες ερωτήσεις (αυτά που ρωτάνε σε αυτό το πνεύμα κινούνται), ό, τι δεν το "πολυπιάνεις" ανέτρεξε στο βιβλίο και θα το καταλάβεις/μάθεις καλύτερα, διάβασε εμβόλια ποια είναι , ποια γίνονται υποδορίως, που ενδομυικώς κ.τ.λ και χοντρικά σε τις ηλικίες τα κάνουμε), κάποιες οδηγίες πρόληψης στοιχειώδεις πχ. στα καρδιαγγειακά νοσήματα, κάποιες στοιχειώδεις έννοιες όπως επιπολασμός'επίπτωση/θνησιμότητα/θνητότητα και κάποια παραδείγματα για να φανεί ότι ξέρεις τη διαφορά τους και κυρίως μην αγχώνεσαι!

Δεν έχεις τίποτα να χάσεις ! Εξάλλου είναι τελείως φλου (και μαλακία μάθημα) , μπορείς να αυτοσχεδιάσεις και να καλύψεις με γνώσεις από άλλα μαθήματα. Όπως και να' χει δεν μπορείς να ξεφτιλιστείς καθότι είναι αρκετά χύμα μάθημα από άποψη περιεχομένου και κυρίως εξέτασης ....

Και γω μια μέρα είχα διαβάσει (2 καλές ανγνώσεις το φυλλάδιο και ανέτρεχα στο βιβλίο όπου δεν καταλάβαινα πλήρως κάτι και με βοήθησε τρομερά αυτό) και αρίστευσα οπότε γιατί όχι κι εσύ ?

Καλή επιτυχία σου εύχομαι ! :)

Άντε ακόμα το ποστ διαβάζεις? Πιάσε τις ερωτήσεις του φυλλαδίου και πάρτους τα σώβρακα! :anavwfwties:

Τροποποιήθηκε από tik-tak

Μοιράσου αυτή τη δημοσίευση


Σύνδεσμος στη δημοσίευση
Μοιράσου σε άλλους δικτυακούς τόπους

Προληπτικη Ιατρικη - 27/11/2006 - Πτυχιακη

01. Θεωρημα του Bayes

02. Τι συνιστουμε σε 50 χρονο με θετικη την δοκιμασια διαλογης για καρκινο του προστατη;

03. Ποσες περισσοτερες πιθανοτητες εχει μια γυναικα που εχει γεννησει παιδι με ανεγκεφαλια να ξαναγεννησειπαιδι με ανεγκεφαλια σε σχεση με τον γενικο πληθυσμο;

04. Πως βρισκουμε την φαινυλκαιτυνουρια;

05. Τι ειδους βακτηρια υπαρχουν στο νερο σε σχεση με την επιδραση τους στον ανθρωπο;

06. Τι προκαλλει τροφικη δηλητηριαση;

γ. Το κολοβακτηριδιο

07. Τι ειναι το εμβολιο του τετανου;Το σχημα:

08. Σε ποιες τροφες περιεχονται

α. τα πολυακορεστα

β. τα μονοακορεστα

γ. τα trans

δ. τα ακορεστα

ε. Τι συνισταται;

09. Ποια ειναι η ημερησια δοση αλκοολ ανα φυλο;Που συνισταται;Που να αποφευγεται;

10. Τι ειναι η παρακατω επιδημικη εκρηξη;Ειχε σχεδιαγραμμα με μια κορυφη στα αριστερα;

11. Παθογονικοτητα,Μολυσματικοτητα,Λοιμοτοξικοτηα Ιλαρας,Ηπατιτδας Β,Λεπρας

12. Γιατι χαμηλη εμβολιαστικη καλυψη υπαρχουν εξαρσεις επιδημικες σε λοιμωδη νοσηματα;

Τροποποιήθηκε από aifos

Μοιράσου αυτή τη δημοσίευση


Σύνδεσμος στη δημοσίευση
Μοιράσου σε άλλους δικτυακούς τόπους

Προληπτικη Ιατρικη - 10/10/2006 - Κανονικη

01. Αξιολογηστε με κλιμακα 1-3 κατα το βαθμο τεκμηριωσης της υποθεσης οτι η χρηση κινητης τηλεφωνιας σχετιζεται με αυξηση του κινδυνου για τις παρακατω νοσολογικες καταστασειςκαι αιτιολογηστε τους κυριους λογους για τους οποιους υπαρχει αντικειμενικη δυσχερεια ελεγχου της υποθεσης.(1=ισχυρα, 2=ασθενη, 3=αμφιλεγομενα ερευνητικα ευρηματα)

1.Καρκινος εγκφαλου σε ενηλικες [..]

2. Καρκινος εγκεφαλου στα παιδια [..]

3. Λευχαιμια [..]

4. Προκληση σοβαρων σωματικων βλαβων απο συνοδα ατυχηματα [..]

5. Γεννηση προωρου παιδιου ή παιδιου με συγγενης ανωμαλιες [..]

6. Κεφαλαλγιες [..]

7. Καρκινος δερματος [..]

8. Καρκινος ορχεων [..]

9. Βλαβες στο γυναικειο αναπαραγωγικο συστημα [..]

10. Ολιγοσπερμια [..]

02. Με βαση την μεχρι τωρα εμπειρια σας πως θα κατατασσατε με φθινουσα ιεραρχικη σειρα(1=καλυτερη,..3=χειροτερη) την αποτελεσματικοτητα της πρωτογενους προληψης, της δευτερογενους προληψης και της θεραπευτικης αντιμετωπισης στα παρακατω νοσηματα/νοσολογικες καταστασεις:

_____________________________ΠΡΩΤΟΓΕΝΗΣ____ΔΕΥΤΕΡΟΓΕΝΗΣ___ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΙΣΗ

1. Καρκινος Νεφρου (1ο Σταδιο)_________________________________________________________

2. Υπερταση______________________________________________________________________

3. Συγγενης υποπαραθυρεοειδισμος_____________________________________________________

4. Νεανικος Διαβητης__________________________________________________________________

03. Πως υπολογιζεται ο μεσος ημερησιος αριθμος καλυψης νοσηλευτικων κλινων σε εναν πληθυσμο Ν;

06. Ειναι δυνατον σε νοσηματα που μεταδιδονται με επικρατουσα κληρονομικοτητα και σε περιπτωση γεννησης παιδιου με εμφανιση του παθολογικου γονου να μην πασχει κανεις απο τους 2 γονεις;Αιτιολογηστε:

07. Η νοσος της "Meleda" ειναι σπανια, χαρακτηριζεται απο δερματικες και νευρολογικες εκδηλωσεις και μεταβιβαζεται κληρονομικα με υπολειπομενο αυσωματικο γονο.Αν η συχνοτητα της νοσου ειναι 4:1000000 ποια ειναι η συχνοτητα του παθολογικου γονου (γονιδιακη συχνοτητα παθολογικου υπολοιπομενου γονου που παρισταται συνηθως με το συμβολο q)και ποια η συχνοτητα των φαινομενικα υγιων ετεροζυγωτων;Θεωρησατε οτι στον πληθυσμο ισχυει η ισορροπια Hardy-Weinberg.

08. Ποιος ειναι ο επιπολασμος της κυστικης ινωσης στην λευκη φυλυ και ποια η πιθανοτητα γυναικας που πασχει απο την νοσο να δωσει γεννηση σε φαινοτυπικα υγιες παιδι;Σχολιαστε:

09. Υπαρχει συσχετιση της στεφανιαιας νοσου με τις πολυ χαμηλες θερμοκρασιες στο περιβαλλον;Αν ναι που αναμενεται οτι θα ειναι μεγαλυτερος ο αποδοτεος κινδυνος πληθυσμου, στις ευκρατες ή στις πολικες ζωνες;Αιτιολογηστε:

10. Αναφερατε και περιγραψτε τους τρεις δεικτες χρησιμοποιησης των υπηρεσιων πρωτοβαθμιας φροντιδας υγειας:Απο ποιους μπορουν να αξιοποιηθουν σωστα οι δεικτες αυτοι;

11. Ο αποδοτεος (ή οφειλομενος) κινδυνος πληθυσμου για την στεφανιαια νοσο ειναι μεγαλυτερος:

1. Σε ατομα με συστολικη αρτηριακη πιεση >=170mmhg

2. Σε ατομα με συστολικη αρτηριακη πιεση 140-160mmhg

Αιτιολογηστε:

12. Σε ποιους τυπους καρκινων υπαρχουν ενδειξεις οτι ακομη και οι ηπιες μορφες ασκησης εχουν προστατευτικο ρολο;Τι ακριβως πρεπει να συστησει για την ηπια αθλητικη δραστηριοτητα ο γιατρος της πρωτοβαθμιας φροντιδας υγειας;

13. Αναφερατε 3 τυπους καρκινου που σχετιζονται ισχυροτερα με την αυξημενη χρηση οινοιπνευματωδων ποτων;

14.Ποιες ειναι για την ελλαδα οι τρεις πρωτες αιτιες χαμενων ρτων αναμενομενης ζωης για ανδρες(1-69 ετων) και ποιες για γυναικες (1-69 ετων);

15. Ενα παιδι πεφτει στην παιδικη χαρα απο τσουληθρα υψους 2m με το κεφαλι.Θα ειναι σοβαροτερη η βλαβη αν το υλικο προσκρουσης ειναι:(α) χωμα (β) αμμος ή (γ) ασφαλτος;Γιατι συνισταται να καλυπτεται στις ωρες μη λειτουργιας το σκαμμα της παιδικης χαρας με προστατευτικο διχτυ;

16. Χρειαζεται να γινει απολυμανση σε σχολειο σε περιπτωση ενος κρουσματος μηνιγγιτιδοκοκκικης μηνιγγιτιδας;Δικαιολογηστε την απαντηση σας;

17. Ειναι επιθυμητο οι φοιτητες ιατρικης Σχολης να ειναι πληρως εμβολιασμενοι για τα νοσηματα που περιλαμβανονται στο εθνικο εμβολιασστικο σχημα.Συμπληρωστε στον πινακα τον απαιτουμενο αριθμο εμβολιαστικων δοσεων για πληρη καλυψη στην ηλικια των 22 ετων, το ποσοστο πληρους εμβολιαστικης καλυψης που θεωρειτε οτι εχουν οι συμφοιτητες σας και (προαιρετικα) αν θεωρειται οτι η ατομικη σας καλυψη ειναι πληρης, μερικη ή δεν γνωριζετε ακριβως.Αναφερατε επιγραμματικα τα εμποδια για την επιτευξη υψηλων ποσοστων εμβολιαστικης καλυψης αναμεσα στους φοιτητες της σχολης μας.

________________Αριθμος δοσεων______%πληρως εμβλιασμενων_____Ατομικη καλυψη(προαιρετικα)

Τετανος______________________________________________________________________

Ερυθρα_______________________________________________________________________

Ηπατιτιδα Β____________________________________________________________________

Πολιομυελιτιδα_______________________________________________________________

18. Με ποιες δοκιμασιες συνισταται να διενεργειται ο προσυμπτωματικος ελεγχος της ορασης σε παιδια σχολικης ηλικιας στη χωρα μας;

19. Ποια ειναι η οδηγια για την υπερηχογραφικη εκτιμηση της ενδομητριας αυξησης και αναπτυξης;

20. Ποτε ενδεικνυται να γινεται προσυμπτωματικος ελεγχος για καρκινο του παχεως εντερου;

21. Τι ειναι η επιλοχεια καταθλιψη;Δικαιολογειται ο συστηματικος ελεγχος των λεχωιδων για την διαταραχη αυτη;

22. Σε τι συνισταται ο προσυμπτωματικος ελεγχος των νεογνων της χωρας μας, πως διενεργειται και ποιος ειναι ο υπευθυνος φορεας;

23. Το προσδοκιμο επιβιωσης του ελληνικου πληθυσμου συγκαταλεγεται ακομη στα υψηλοτερα στον κοσμο.Που μπορει να αποδοθει το γεγονος;Ποια ειναι η σμβολη των ηπυρεσιων υγειας στη διατηρηση της υγειας του πληθυσμου και ποιες οι κυριοτερες απειλες για την υγεια των ελληνων σημερα;

24. Ποια ειναι η αναλογικη θεση των ελληνοπουλων στην ευρωπαικη ενωση οσον αφορα την παχυσαρκια;Πως μπορειτε να αντιμετωπισετε τις περιπτωσεις των παχυσαρκων μαθητων στα Δημοτικα Σχολεια της περιοχης ευθυνης του αγροτικου ιατρειου;Αιτιολογειστε:

25. Πως οριζεται η θετικη και πως η διαγνωστικη θετικη αξια της δοκιμασιας παπανικολαου και ποια απο τις δυο παραμετρους ειναι και χρησιμη για τον γιατρο που ασκει πρωτοβαθμια φροντιδα υγειας;Αιτιολογειστε.

26. Σε ποιο βιβλιογραφικο συστημα θα απευθυνθειτε για αναζητηση δεδομενων δημοσιας υγειας και προληψης;Σε τι εξυπηρετει το συστημα Epi info;

27. Ο επιπολασμος της αρτηριακης υπερτασης στον πληθυσμο ευθυνης του αγροτικου σας ιατρειου ειναι υψηλος.Ποιο ειναι το αποτελεσματικοτερο μετρο πρωτογενους προληψης που θα συστησετε σε πληθυσμικο επιπεδο;Αιτιολογηστε την απαντηση.

28. Τι ειναι το Check up και σε τι διαφερει απο τον ομαδικο προσυμπτωματικο ελεγχο;

29. Η χρηση της ζωνης ασφαλειας ειναι υποχρεωτικη στη χωρα μας απο το 1977.Παρολα αυτα το ποσοστο της χρησης ζωνης ειναι χαμηλο της ταξης του .......% για τους επιβατες των προσθιων καθισματων του αυτοκινητου και .........% των πισω.Ποιοι ειναι οι βασικοι ηθικοι και νομικοι προβληματισμοι που απασχολουν το ατομο και την πολιτεια στο θεμα αυτο;

30. Τι συμβαινει οταν σε μια δοκιμασια διαλογης μετατεθει το κριτηριο θετικοτητας προς την κατευθυνση των τιμων των προσυμπτωματικων πασχοντων κα ιτι αν μετατεθει προς την κατευθυνση των τιμων των υγιων ατομων;Σχολιαστε με βαση την δοκιμασια PSA για την πρωιμηανιχνευση του καρκινου του προστατη

Τροποποιήθηκε από aifos

Μοιράσου αυτή τη δημοσίευση


Σύνδεσμος στη δημοσίευση
Μοιράσου σε άλλους δικτυακούς τόπους

Προληπτικη Ιατρικη - 06/09/2006 - (Δεν θυμαμαι αν ειναι πτυχιακη ή κανονικη)

01. Ποιο ποσοστο Ca Πνευμονα οφειλεται στο καπνισμα;Ποιες ειναι οι διαχρονικες τασεις στην ελλαδα;Με ποιους αλλους Ca σχετιζεται;Τι θεση εχουμε στην Ε.Ε;

02. Οδηγιες για τον προσυμπτωματικο ελεγχο Ca παχεως εντερου και προστατη.Ποιο ειναι το μειονεκτηματης δοκιμασιας;

03. Αν ακτινολογος κανει συστηματικα ψευδως θετικη ή ψευδως αρνητικη εκτιμηση μαστογραφιωνποιες ειναιοι συνεπειες για:

α. Γυναικες

β. Συστημα Υγειας

γ. Υγειονομικο λειτουργο

04. Πως εξηγειται η θετικη συχετιση ηλικιας και συνδρομου Down;

05. Με τι συσχετιζεται η ελλιπης εκθεση στον ηλιο;

06. Με τι συσχετιζεται η εκθεση χαμηλης συχνοτητας ηλεκτρομαγνητικη ακτινοβολια;

07. Προληπτικα μετρα για την ποση βροχινου νερου επιφανειας και.....

08. Ειδικα ηθικα και νομικα προβληματα για την ερευνα στην προληψη.

09. Γιατι δεν υπαρχει νομος για την ευθανασια στην Ελλαδα;

10. Ενας οργανισμος λεει οτι με κρανος και ζωνη αποφευγονται 500 απο τα 2500 θανατοιαπο τροχαια.Τι δεδομενα χρειαζεστε για να επικυροποιησετε τους υπολογισμους;

11. Τροπος μεταδοσης, περιοδος επωασης, περιοδος μεταδοσης και προληπτικα μετρατων επαφων για την ερυθρα.

12. Συνθαλαμισμος με φυματιωση επιτρεπεται;Αν ναι αιτιολογηστε:

α. Κριση βρογχικου ασθματος

β. Ανοσοκατασταλμενοι

γ. HIV

δ. Λευχαιμια

13. Αναφεραται τους 3 δεικτες χρησιμοποιησης των υπηρεσιων υγειας για τους πληθυσμους:

α. Παιδια

β. Γυναικες

γ. Υπερηλικες

Εξηγειστε το σκεπτικο για την προτεραιοτητα που βαλατε.Απο ποιους χρησιμοποιουνται και πως;

14. Ιδιωτικο νοσοκομειο εχει μικροτερο ποσοστο καισαρκων απο πανεπιστημιακη κλινικη στην ιδια περιοχη.Δωστε 3 λογους.

15. Παραδειγμα συνεργικων παραγοντων για οισοφαγο και ηπατος;Πως εξηγουνται αριθμητικα;

16. Ποια ειναι καλυτερη η προληψη ή η θεραπεια, οσο αφορα το οικονομικο μερος;

17. Εχουμε δυσμενεις θεσεις για 2 διακριτους τυπους ατυχηματων στην Ε.Ε.Τι οδηγιες θα δινατε σε:

α. ατομικο επιπεδο

β. περιβαλλον

γ. γενικοτερη κοινωνια

18. HIV

α. Προκαλει κονδυλωματα;

β. Κολαει με την 1η;

19. Με βαση την μεχρι τωρα εμπειρια σας πως θα κατατασσατε με φθινουσα ιεραρχικη σειρα(1=καλυτερη,..3=χειροτερη) την αποτελεσματικοτητα της πρωτογενους προληψης, της δευτερογενους προληψης και της θεραπευτικης αντιμετωπισης στα παρακατω νοσηματα/νοσολογικες καταστασεις:

___ΠΑΡΑΔΕΙΓΜΑΤΑ________ΠΡΩΤΟΓΕΝΗΣ______ΔΕΥΤΕΡΟΓΕΝΗΣ_____ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΙΣΗ

1. Κυστικη Ινωση______________________________________________________________________

2. Ηπατιτιδα Β_________________________________________________________________________

3. Καταθλιψη_____________________________________________________________________

4. Σκληρυνση Κατα Πλακας____________________________________________________________

5. Πνιγμοι Παιδιων____________________________________________________________________

20. Παιδι 2 ετων χωρις εμβολια σε τι ειναι επινοσο;

21.Σε ανοσοκατασταλμενους αντενδυκνειται χορηγηση:

α. Εμβολιων εξασθενημενων ζωντων ιων

β. Αδρανοποιημενων

γ. Ολων

Αιτιολογηστε:

22. Υπαρχουν ενδειξεις προστασιας για την στεφανιαια νοσο

α. Ασπιρινη ημερησιως

β. Αντισυλληπτικα

γ. Σωματικη ασκηση

δ. τροφων υψηλου γλυκαιμικου δεικτη

23. Ποια sites θα συμβουλυτειται κατα προτεραιοτητα για να παρετε πληροφοριες για το επιπεδο υγειας ενος πληθυσμου:

α.

β.

γ.

δ.

ε.

24. Με ποσο BMI εισαι παχυσαρκος;Πως εκτιμαται η κεντρικη παχυσαρκια;

25. Αναφεραται 4 λοιμογονους παραγοντες του 1ου τριμηνου εγκυμοσυνης και τι συγγενεις βλαβες προκαλουν;Υπαρχει εμβολιο για καποιον;Τι μετρα 1γενους και 2γενους προληψης προτεινεται;

26. Πως αποφευγεται η γεννηση ενος παιδιου με αιμορροφιλια Α αν εχει ήδη γεννηθει 1;

27.Προγραμματισμος αναγκων των κλινικων.

28. Κατα την εφαρμογη ενος προγραμματος διαλογης ειναι δυνατον η προγνωση των προσυμπτωματικων περιπτωσεων να ειναι καλυτερη απο αυτη των συμπτωματικων, ακομα και αν το προγραμμα δεν εχει καμια αποτελεσματικοτητα.Που μπορει να οφειλεται το γεγονος;

α. στο φαινομενο της παρατεινομενης διαρκειας

β. σε ελλιπη πειραματικη μεθοδολογια στη διαδικασια αξιολογησης της αποτελεσματικοτητας της διαλογης

γ. στη χαμηλη συμμορφωση των προσυμπτωματικων ασθενων στην αγωγη που τους υποδειχτηκε μετα την διαλογη

δ. στο φαινομενο του προσθετου χρονου

29. Υπαρχουν ενδειξεις προστασιας για την στεφανιαια νοσο

α. Ασπιρινη ημερησιως

β. Σωματικη ασκηση

γ. Οιστρογονα

δ. Μειωση αλατιου

ε. Αντιυπερτασικη αγωγη

Μοιράσου αυτή τη δημοσίευση


Σύνδεσμος στη δημοσίευση
Μοιράσου σε άλλους δικτυακούς τόπους

Προληπτικη Ιατρικη - 21/07/2006 - Πτυχιακη

01. Με βαση την μεχρι τωρα εμπειρια σας πως θα κατατασσατε με φθινουσα ιεραρχικη σειρα(1=καλυτερη,..3=χειροτερη) την αποτελεσματικοτητα της πρωτογενους προληψης, της δευτερογενους προληψης και της θεραπευτικης αντιμετωπισης στα παρακατω νοσηματα/νοσολογικες καταστασεις:

___ΠΑΡΑΔΕΙΓΜΑΤΑ______ΠΡΩΤΟΓΕΝΗΣ_____ΔΕΥΤΕΡΟΓΕΝΗΣ_____ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΙΣΗ

1. Κακοηθες Μελανωμα______________________________________________________

2. Φαινυλκετονουρια________________________________________________________

3. AIDS________________________________________________________________

4. Διαβητης Εγκυμοσυνης__________________________________________________

5. Σχιζοφρενια__________________________________________________________

02. Α. Σε εγκυες χαμηλου κινδυνου για κυοφορια εμβρυου με τρισωμια 21, που προσερχονται για πρωτη εξεταση στο 2ο τριμηνο συνισταται:

B. Σε περιπτωση κυησης αυξημενου κινδυνου αν το ζευγος αρνειται αμνιοπαρακεντηση η ληψη τροφοβλαστης συνισταται:

03. Στο αγροτικο ιατρειο που υπηρετειτε προσερχεται ανεμβολιαστος νεαρος αθιγγανος με τονικοκλονικους σπασμους, σαρδωνιο γελωτα και ιστορικο ρυπαρου τραυματισμου προ δεκαημερου.Τι συμπεριλαμβανει η αγωγη που θα χορηγησετε και ποια η συνιστωμενη οδος χορηγησης;

04. Ποιοι απο τους παρακατω παραγοντες δεν θεωρουνται προστατευτικοι για την στεφανιαια νοσο:

α. τα μονοακορεστα λιπιδια

β. η καταναλωση ψαριων

γ. η καταναλωση τροφων με υψηλο γλυκαιμικο δεικτη

δ. η χρηση αντισυλληπτικων δισκιων

05. Προκειται να συμμετασχετε σε μια αποστολη των γιατρων του κοσμου στην Σομαλια.Ποια διαδικτυακη θεση θα συμβουλευοσασταν κυριως, προκειμενου να αντλησετε πληροφοριες σχετικα με την εμβολιαστικη καλυψη και τα προληπτικα μετρα που απαιτουνται για την βελτιωση της υγειας του πληθυσμου;

α. http://www.pubmed.com

β. http://www.bmj.com

γ. http://www.americanheart.org

δ. http://www.who.int

ε. http://www.cdc.gov

06. Με βαση την μεχρι τωρα τεκμηριωμενη γνωση η παχυσαρκια:

α. Εκτιμαται με τον υπολογισμο του δεικτη μαζας σωματος (BMI),ο οποιος εκφραζει παραλληλα την κατανομη του λιπωδους ιστου στο σωμα

β. αποτελει ανεξαρτητο παραγοντα κινδυνου για την στεφανιαια νοσο

γ. επηρεαζει εμμεσα τον κινδυνο στεφανιαιας νοσου μεσω της μειωμενης σωματικης ασκησης, της υπερλιπιδαιμιας, της αρτηριακης υπερτασης και της αυξησης του μυοκαρδιακου εργου που την συνοδευουν, συνεπως δεν αποτελει ανεξαρτητο παραγοντα κινδυνου

07. Η λοιμωξη απο ερυθρα κατα την διαρκεια του πρωτου τριμηνου της εγκυμοσυνης:

α. μπορει να προληφθει αν ολες οι εγκυες εμβολιασθουν με το εμβολιο της

β. ????????

γ. απαιτει παθητικη ανοσοποιηση

δ. διακοπη της κυησης

08. Ο σωστος σχεδιασμος των νοσοκομειακων κρεβατιων ενος νοσοκομειου

α. στοχευει σε 100% μεση ετησια καλυψη

β. αποσκοπει σε μεση καλυψη της ταξης του 60%

γ. συνισταται στην διαρκη μεταβολη του αριθμου των κρεβατιων του νοσοκομειουωστε η καλυψη τους να ειναι σε μονιμη βαση σχεδον 100%

δ. εκμηδενιζει τον κινδυνο υπερβασης καλυψης αλλα οχι τις περιττες δαπανεςαπο μειωμενη καλυψη

ε. δεν εκμηδενιζει τον κινδυνο υπεβασης καλυψης αλλα αποσκοπει στον περιορισμοτων περιττων δαπανων απο μειωμενη καλυψη

09. Κατα την εφαρμογη ενος προγραμματος διαλογης ειναι δυνατον η προγνωση των προσυμπτωματικων περιπτωσεων να ειναι καλυτερη απο αυτη των συμπτωματικων, ακομα και αν το προγραμμα δεν εχει καμια αποτελεσματικοτητα.Που μπορει να οφειλεται το γεγονος;

α. στο φαινομενο της παρατεινομενης διαρκειας

β. σε ελλιπη πειραματικη μεθοδολογια στη διαδικασια αξιολογησης της αποτελεσματικοτητας της διαλογης

γ. στη χαμηλη συμμορφωση των προσυμπτωματικων ασθενων στην αγωγη που τους υποδειχτηκε μετα την διαλογη

δ. στο φαινομενο του προσθετου χρονου

10. Για ποιους απο τους παρακατω παραγοντες υπαρχει επαρκως (σημ. 1), σχετικα επαρκως (σημ. 2) και μη επαρκως τεκμηριωμενη γνωση ή αμφιλεγομενη επιστημονικη γνωση (σημ. 3) οσον αφορα τη σμβολη τους στην προληψη της στεφανιαιας νοσου σε γυναικες με ηπια υπερταση:

α. η καθημερινη ληψη μικρω δοσεων ασπιρινης [....]

β. η μετεμμηνοπαυσιακη χορηγηση οιστρογονων [....]

γ. η χορηγηση αντιυπερτασικης αγωγης [....]

δ. η συστηματικη σωματικη ασκηση [....]

11. Η προληψη γεννησης πασχοντως παιδιου απο ζευγαρι ετεροζυγωτων για νοσο που κληρονομειταιμε απλη μενδελικη κληρονομικοτητα και χαρακτηριζεται απο υψηλη διαπεραστικοτηταβασιζεται κυριως:

α. σε συμβουλευτικη γενετικη με χαρακτηριστικα πρωτογενους προληψης

β. σε συμβουλευτικη γενετικη με χαρακτηριστικα δευτερογενους προληψης

γ. στη ληψη χοριακων λαχνων

δ. στη διενεργεια αμνιοπαρακεντησης και συσταση για διακοπη της κυησης αν διαπιστωθει γενετικη βλαβη.

Αιτιολογηστε τις απαντησεις σας:

α. ______________________________________________

β. ______________________________________________

γ. ______________________________________________

δ. ______________________________________________

12. Μια τυχαιοποιημενη Ερευνα Προληπτικης Παρεμβασης (ΤΕΠ) θεωρειται διπλα τυφλη οταν:

α. οι συγχητικοι παραγοντες ελεγχονται τοσο κατα την επιλογη του συγκεκριμενου δειγματος οσο και κατα την στατιστικη αναλυση των δεδομενων

β. τοσο η βασικη ομαδα οσο και η ομαδα ελεγχου αποτελουνται αποκλειστικα απο εθελοντες

γ. τοσο οι ερευνητες οσο και οι συμμετεχοντες δεν γνωριζουν ποιος ανηκει στη βασικη ομαδα και ποιος στην ομαδα ελεγχου

δ. αξιολογουνται ταυτοχρονα δυο προληπτικα μετρα

13. Η ηπατιτιδα Α

α. μεταδιδεται κυριως αιματογενως αλλα και δευτερευοντως με την κοπρανοστοματικη οδο

β. καταλειπει χρονια ανοσια

γ. προκαλει επιδημιες σε παιδικους σταθμους και ιδρυματα χρονιως πασχοντων

δ. σε ατομικο επιπεδο προλαμβανεται με:

16. Ως φορεας μιας λοιμωξης χαρακτηριζεται καποιος οταν:

α. πασχει απο λανθανουσα λοιμωξη

β. φερει τον λοιμογονο παραγοντα χωρις να νοσει

γ. δεν μπορει να διασπειρει τον λοιμογονο παραγοντα

δ. μπορει να διασπειρει το λοιμογονο παραγοντα

17. Η ευαισθησια αποτελει τη μια απο τις δυο συνιστωσες της

α. εγκυροτητας

β. ακριβειας

γ. απλοτητας

δ. ειδικοτητας

ε. διαγνωστικης αξιας

Ποιος ειναι ο ορισμος της και ποια η σημασια της αυξημενης τιμης της;

Μοιράσου αυτή τη δημοσίευση


Σύνδεσμος στη δημοσίευση
Μοιράσου σε άλλους δικτυακούς τόπους

Create an account or sign in to comment

You need to be a member in order to leave a comment

Create an account

Sign up for a new account in our community. It's easy!

Register a new account

Sign in

Already have an account? Sign in here.

Sign In Now

×