Dr.Tomy

Καλή αρχή στο δύσκολο δρόμο που διαλέξατε. Θα κάνω ό,τι περνάει από το χέρι μου να αποτρέψω τα παιδιά μου από την Ιατρική

Οι ιατροί του ΕΣΥ καλούνται άμεσα να υποβάλλουν αίτηση στο νοσοκομείο που υπηρετούν για την επιστροφή των περικοπών των αποδοχών τους από 1/8/2012 και εφεξής. Ανακοίνωση ΙΣΑ Αφορά ιατρούς κλάδου ΕΣΥ, ειδικευόμενους, επικουρικούς.

Όχι ΦΕΚ. Στο διαύγεια βγαίνουν οι διορισμοί λίγες μέρες πριν τον ταχυδρόμο

Όταν μου είχε προ 7ετίας συμβεί το ίδιο, διορίστηκα στο αγροτικό και όταν μου ήρθε ο διορισμός για ειδικότητα παραιτήθηκα. Για να μη χάσω τα μόριά μου στο χαρτί υπηρεσιακών μεταβολών που μου χορήγησαν όταν παραιτήθηκα, αναφέρει ότι παραιτήθηκα λόγω της υπ'αριθμόν τάδε απόφασης τοποθέτησης για ειδικότητα. Πριν 6 μήνες που συνέχισα το αγροτικό δεν έχασα τα μόριά μου γιατί επισύναψα ακριβώς αυτό το χαρτί

Θα μπορούσε κάποιος συνάδελφος που έχει προσληφθεί με μπλοκάκι σε ιδιωτικό θεραπευτήριο να μας αναφέρει τα βήματα που πρέπει να ακολουθήσει κανείς προκειμένου να ανοίξει βιβλία?

OK ανακαλώ...

Πάει καιρός και τα έχω πετάξει συνάδελφε. Υπάρχει κανείς λιγότερο ευέξαπτος που να έχει ασχοληθεί με το θέμα?

Έπεσα πάνω σε δημοσιεύματα που αναφέρουν ουρές στις ΔΟΥ για επιστροφή των κρατήσεων που αφορούν την εισφορά αλληλεγγύης για τα έτη 2011-13, μόνο εφ'όσον μέχρι τη Δευτέρα καταθέσει κάποιος μια συγκεκριμένη δήλωση. Είχαμε ως ειδικευόμενοι τέτοια κράτηση? Πήγε κάποιος από εσάς να το κάνει στη ΔΟΥ?

Δεν μπορώ να δίνω παραδείγματα για το κάθε τι αλλά οι δυσκολίες της ειδικότητας λόγω έλλειψης συνεργασίας είναι πολλές, το τηλέφωνο το σηκώνουμε συχνά αλλά πρέπει να το σηκώνει και ο άλλος. Επίσης δεν μπορεί για 40 περιστατικά την ημέρα να ψάχνεις με τη Νικολούλη για ένα-ένα παρασκεύασμα τον κλινικό για τις πληροφορίες που δεν σου έδωσε ή δεν τις έδωσε γιατί δεν είχε πληροφορίες να δώσει και να περιμένεις πότε θα τον βρεις για να ξεκινήσεις να παίρνεις τις τομές (το πόσες και ποιές τομές θα πάρεις έχει άμεση σχέση με το τι και που περιμένεις να το βρεις). Τις πληροφορίες λοιπόν δεν τις χρειάζομαι μόνο όταν δεν βγάζω άκρη αλλά πριν πετσοσφάξω και διαλύσω ένα παρασκεύασμα. Την ευθύνη για την ιστολογική διάγνωση την έχει αυτός που υπογράφει και αυτός είναι ο παθολογοανατόμος, ο κλινικός δεν συνυπογράφει μαζί του για να έχει και αυτός ευθύνη, ούτε θα ασχοληθεί ο ασθενής να κατηγορήσει ιατρό άλλης ειδικότητας για αυτό που γράφει η ιστολογική. Για να επιστρέψω στο θέμα. Η μηδενική αναμονή της ΠαθΑν σημαίνει μηδενική αποκατάσταση στην Ελλάδα. Είναι η πλέον ενδιφέρουσα ειδικότητα με ΤΕΡΑΣΤΙΟ φάσμα. Κάντε τη μόνο αν έχετε σκοπό να φύγετε απ'ευθείας στο εξωτερικό ή αν θέλετε ένα σταθερό μισθό για 5 χρόνια προκειμένου να μαζέψετε λεφτά και να ανοίξετε το σουβλατζίδικο που πάντα ονειρευόσασταν

Προτίμησα να γράψω την προσωπική μου εμπειρία για να βοηθήσω τους συναδέλφους που ψάχνονται και όχι για να αντιπαρατίθομαι σε προσωπικό επίπεδο με τους συναδέλφους. Όχι, εγώ δεν τα ήξερα όλα αυτά και ούτε ήταν τα πράγματα πριν 7 χρόνια έτσι, γι'αυτό και χάνω χρόνο τώρα για να τα γράψω, ούτε έχει σημασία για το topic αν εγώ δεν τα ήξερα ενώ τα ήξερε κάποιος άλλος. Η ευθύνη σε λάθος ιστολογική διάγνωση είναι μόνο του Παθολογοανατόμου. Αν ο κλινικός παρακεντά και σου στέλνει μια ψείρα ιστού από εμφύτευση και το υλικό εξαντληθεί στις 5 πρώτες τομές και έχεις τη δυνατότητα να κάνεις μόνο ελάχιστες ανοσοϊστοχημικές χρώσεις, αλλά ο κλινικός βαρέθηκε να σου γράψει ότι ο ασθενής έπασχε από διαυγοκυτταρικό καρκίνωμα νεφρού ώστε από αυτές τις ελάχιστες που μπορείς να κάνεις, τουλάχιστον να κάνεις τις 2-3 σχετικές και να μπορείς να στηρίξεις τη διάγνωση, τότε πρέπει με τις 4 άσχετες χρώσεις που έχεις κάνει να μυρίσεις τα νύχια σου ανάμεσα σε όλα τα νεοπλάσματα με διαυγοκυτταρική μορφολογία για να βάλεις διάγνωση. Αλλά και πολύ ιστό να έχεις δεν χρειάζεται να επιβαρύνεις την Υγεία με κόστος 30 ανοσοϊστοχημικών χρώσεων για προφανή διάγνωση που βαρέθηκε ο κλινικός να σου γράψει. Ξεφεύγω από το τόπικ αλλά τα γράφω για να τα βλέπουν και οι συνάδελφοι που κάνουν κλινικές ειδικότητες, ενδιαφέρονται για τον ασθενή και την δημόσια υγεία και θέλουν να βοηθούν τους συναδέλφους και τους εαυτούς τους στην ορθή αντιμετώπιση των ασθενών.

21,13 ευρω για την ακρίβεια. Μπορείτε να ανοίξετε την ηλεκτρονική συνταγογράφηση και να το δείτε και μόνοι σας. Μόνο η ανοσοϊστοχημεία στο τέλος της ιστολογικής για την επιλογή του χημειοθεραπευτικού σχήματος κοστίζει στην πράξη περίπου 25 ευρώ (για το μαστό). Χώρια που τα μηχανήματα για να ανοίξει κάποιος δικό του εργαστήριο κοστίζουν άνω των 100.000 ευρώ, ενώ τα λειτουργικά έξοδα είναι άνω των 2000 ευρώ το μήνα (ενοίκιο, μισθός παρασκευαστή, λογαριασμοί, υγρά ιστοκινέτας, χρωστικές, αναλώσιμα κλπ). Όσοι έχουν ιδιωτικά εργαστήρια πολύ απλά δεν δέχονται ΕΟΠΥΥ και έχουν δικό τους τιμοκατάλογο που πληρώνουν οι ασθενείς αλλιώς δεν υφίσταται δυνατότητα ύπαρξης. Επίσης επειδή κάθε φορά (κάθε μέρα) που λειτουργεί η ιστοκινέτα αυτό έχει πάγια έξοδα, απαιτείται ένας μίνιμουμ αριθμός εξετάσεων ανά εργαστήριο άνω των 800 περιστατικών ανά μήνα, προκειμένου να μην μπεις μέσα. Αν πιστεύει κανείς σας ότι τελειώνοντας την ειδικότητα θα έχει γνωστούς συναδέλφους χειρουργικών κυρίως ειδικοτήτων που θα του στέλνουν τόσα περιστατικά ας βάλει καλύτερα για βουλευτής. Σε όλα αυτά προσθέστε ότι καμία διάγνωση δεν βγαίνει από μηχάνημα (στυλ γενική αίματος) και ότι πρέπει πάντα ο παθολογοανατόμος να βρίσκεται στο εργαστήριο (χειμώνα-καλοκαίρι) προκειμένου να βάλει διάγνωση σε ΟΛΕΣ τις νόσους όλων των ειδικοτήτων από τις οποίες πάσχει ο άνθρωπος. Εσείς τις ξέρετε όλες? Προσέξτε όχι "κλινική διάγνωση" δηλαδή είχα αυτά τα σημεία και συμπτώματα θεώρησα ότι είχε αυτό αλλά τί να κάνουμε που τελικά είχε το άλλο, αλλά "διάγνωση" δηλαδή "αυτό έχει, ακρωτηριάστε τον". Αν νομίζετε ότι ο καρκίνος σε σχέση με τον μη καρκίνο απέχουν πολύ κάνετε λάθος και υπάρχει μεγάλη αλληλοεπικάλυψη μεταξύ τόσο καλοήθειας-κακοήθειας όσο και μεταξύ διαφορετικών νεοπλασμάτων με πολύ διαφορετικές πορείες και αντιμετώπιση, αλλά λίγο έγκυος και λίγο καρκίνος δεν υπάρχει. Ασθενή δεν βλέπεις ποτέ, όποιον ασθενή και να ρωτήσεις "ποιός γιατρός στο βρήκε?" σου απαντά "ο χειρουργός τάδε, που είναι φοβερός και τρομερός", ενώ μόνο όταν κάτι στραβώσει ο χειρουργός απαντά "δε φταίω εγώ, να αυτή τη διάγνωση έβαλε ο παθολογοανατόμος" οπότε και συναντιέστε με τον ασθενή σε δικαστικές αίθουσες. Εν Ελλάδι υποτιμημένη ειδικότητα όσο δεν πάει, τόσο χρηματικά όσο και συναδελφικά. Οι κλινικές πληροφορίες σταματούν στο "μόρφωμα δέρματος", ακόμα και η ηλικία του ασθενούς αποτελεί μυστικό, ενώ στην αναζήτηση κλινικών πληροφοριών όλοι οι συνάδελφοι απορούν λες και δεν πέρασαν ποτέ από την Παθολογική Ανατομική ως φοιτητές, ή λες και το δέρμα της πατούσας είναι ίδιο με το δέρμα του βλεφάρου. Το δέρμα της πατούσας είναι φυσιολογικό στην πατούσα, αλλά παθολογικό αν βλέπεις την ίδια ιστολογική εικόνα στο βλέφαρο. Τά'πα και αισθάνομαι καλύτερα. Καλή χρονιά

Αν γυρναγα το χρονο πισω σιγουρα δεν θα γινομουν παθολογοανατομος. Η ιστολογικη αποτιμαται σε 21€ στο εοπυυ τη στιγμη που το πραγματικο κοστος μιας πχ μαστεκτομης με ογκο ειναι περιπου 120€ μονο για το κομματι της παρασκευης και τη δημιουργια πλακιδιων αν μιλαμε για κατι κλασικο. Απο εκει και περα πρεπει να προσθεσεις το ποσο αποτιμας σε χρημα τη διαγνωση που θα βαλεις, απο τη στιγμη που θα πρεπει να υπογραφεις για τον καθε τυπο καρκινου, και να αναλαμβανεις την ευθυνη ακομα σε οριακες περιπτωσεις, που θα κρινουν ολους τους περαιτερω χειρισμους (χειρουργεια, χημειοθεραπειες, ακτινοθεραπειες) και επιβιωση του ασθενους, ενω θα φυλας αρχειο για ολα τα περιστατικα ωστε οταν κατι στραβωσει ή εχεις κανει λαθος διαγνωση να μπορει να σε κυνηγαει το περιστατικο σου ακομα και 20 χρονια μετα. Το απαρχαιωμενο τιμολογιο που δεν εχει αλλαξει ποτε για τις ιστολογικες πολυ απλα απαγορευει τη δυνατοτητα ιδιωτικου ιατρειου, ενω ο διορισμος στο Δημοσιο αποτελει στην παρουσα φαση ανεκδοτο. Ακομα και μονο για τη διαγνωση να επαιρνες 21€ και το παρασκευαστικο κομματι να στο εκανε καποιος δωρο, αμφιβαλλω αν θα κοιμοσουν το βραδυ ησυχος, εχοντας υπογραψει για καποιον ακομα και αν εισαι 100% σιγουρος, οτι εχει τον ταδε τυπο καρκινου και πρεπει να κανει αυτο το χειρουργειο, να παρει αυτη τη ΧΜΘ και ΑΚΘ για να ζησει πιθανον τοσο. Στην παθαν δεν εχεις περιθωριο λαθους και ενω ως γνωστον τιποτα στην ιατρικη δεν ειναι 100%, εσυ εισαι υποχρεωμενος να υπογραφεις σαν να ειναι 100% και να χανεις τον υπνο σου. Καλες γιορτες

Το έχουμε συζητήσει εδώ

@ξενος. Παρεμβαίνω επειδή είπες κάτι που δεν ισχύει. Δεν υπάρχει, ούτε υπήρξε, καμμία διάκριση μεταξύ των ειδικοτήτων ως προς την υποχρέωση να κάνουν αγροτικό. Το μόνο που ίσχυε μέχρι πριν μια δεκαετία για τους παθολογοανατόμους, κυτταρολόγους κλπ ήταν η δυνατότητα να ξεκινήσουν ειδικότητα χωρίς αγροτικό, πράγμα που εκ των υστέρων ίσχυσε σε όλους. Και επαναλαμβάνω συχνά πυκνά στο φόρουμ ότι το αγροτικό ήταν και είναι υποχρεωτικό (και ποτέ δεν είχε πάψει να είναι) για όλους όσοι έχουν εγγραφεί στο Α' έτος των ιατρικών σχολών από το ακαδημαϊκό έτος 1999-2000 και έπειτα, ανεξαρτήτως ειδικότητας, και επιθυμούν να διοριστούν στο Δημόσιο. Και σύμφωνα με τους σχεδιασμούς του Αδώνιδος θα συνεχίσει να είναι υποχρεωτικό όχι μόνο για διορισμό στο Δημόσιο, αλλά επιπλέον για συνάψεις συμβάσεων με το ΕΟΠΥΥ, καθώς και για τις εξετάσεις λήψεως τίτλου ιατρικής ειδικότητας.

@ξενος. Έχω στοιχεία για το αντίθετο. Η συντριπτική πλειοψηφία των συναδέλφων μου παθολογοανατόμων δεν έχει κάνει αγροτικό. Με το ζόρι βρίσκω 2-3 που έχουν κάνει από τους 40-50 που ξέρω. Το πόσο σχετικό θα είναι να κάνουν αγροτικό πριν δώσουν εξετάσεις ειδικότητας είναι όσο σχετικό είναι για εσένα να κάνεις επί ένα χρόνο ταχείες βιοψίες σε όγκους για να δώσεις εξετάσεις για την κλινική σου ειδικότητα