Jump to content

Antiochos

Members
  • Content Count

    10
  • Joined

  • Last visited

About Antiochos

  • Rank
    Φοιτητής (επίπεδο ΙΙ)

Πληροφορίες προφίλ

  • Σχολή
    Ιατρική
  • Sex
    Male

Recent Profile Visitors

The recent visitors block is disabled and is not being shown to other users.

  1. Εξέταση 17/06, έχουν περάσει λίγες μέρες οπότε δεν θυμάμαι τη θεματολογία καλά. Ερωτήθησαν: σημεία οξ. σκωληκοειδίτιδας, επείγουσες καταστάσεις που παρουσιάζονται με άλγος στα κατώτερα τεταρτημόρια (θυμηθείτε και το έλκος δωδεκαδακτύλου - πολύ σπάνιο, από ροή των υγρών στην δεξιά παρακολική αύλακα, το ανέφεραν), απεικονιστικός έλεγχος σε υποψία εκκολπωματίτιδας, τύποι διαφραγματοκήλης (θυμηθείτε κήλη Bochdalek και μετατραυματικές), αιμορραγία ανωτέρου-κατωτέρου πεπτικού, τα συχνότερα αίτια (και ποια εμφανίζονται σε ποιες ηλικίες κατ'εξοχήν), τύποι καρκίνου θυρεοειδούς, επιπλοκές χολολίθων, γενικά βασικά πράγματα ρωτάνε οι άνθρωποι από γενική χειρουργική, αν θέλετε βαθμό θα χτυπήσουν και λίγο πιο δύσκολα. Η εξέταση έδωσε μεγάλο βάρος στα αγγεία, και εξετάστηκαν σε αρκετό βάθος η περιφερική αρτηριοπάθεια, οι φλεβοθρομβώσεις και η οξεία ισχαιμία άκρου - έπαιξε και μια αξονική όπου ζητήθηκε να αναγνωρισθεί η παθολογία αυτής - ένα ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής είχε. Ρώτησαν και σε καρωτίδες, σε τι ποσοστό κάνουμε ενδαρτηρεκτομή σε ασυμπτωματικούς. Γενικά κατέβαλαν έως και υπέρμετρη προσπάθεια να ΜΗΝ κόψουν, παρότι υπήρχαν άφθονες αφορμές για το αντίθετο, και εν τέλει μας πέρασαν όλους. Βαθμοί από 5 έως 10. Προσοχή στα αγγεία και στα κλινικά στάδια κάποιων νόσων, που αν και σπάνια τα συναντά κανείς σε σύγχρονα βιβλία, αυτοί τα ρωτάνε (π.χ. στάδια DVT, στάδια χολοκυστίτιδας).
  2. Πτυχιακή εξέταση 25/06/15 Εξεταστήκαμε 4 άτομα από τον κ.Χρέλια. Ρωτήθηκαν: - να του πούμε ένα θέμα που θέλουμε ( είπαμε τεστ Παπ, ΣΔ κύησης, έκτοπη κύηση, λειομυώματα) - εξετάσεις και υπέρηχα εγκυμοσύνης και πάνω σε αυτά, ισοανοσοποίηση Ρέζους, έλεγχος θαλασσαιμίας - ενα κλιν. περιστατικό με τους τρεις μεγάλους Ca (τραχ/ενδομ/ωοθ - βασικές γνώσεις θεραπευτικής αντιμετώπισης του καθενός και πώς γίνεται η σταδιοποίηση) - γιατί δεν έχουμε κατέβασμα γάλακτος στην κύηση? - αντιμετώπιση υπογόνιμου ζεύγους (και για άνδρα - παραμέτρους σπερμοδιαγραμμάτος!) - πρόπτωση μήτρας, αντιμετώπιση - είδη αποβολών - ενδείξεις καισαρικής Ρώταγε και έξτρα πάνω σε αυτά, αλλά αν του έλεγες 3-5 βασικά πράγματα μέτραγε. Γενναιόδωρος από άποψη βαθμών, 7 7 8 10, όλοι φουλ ευχαριστημένοι, δεν εξεταστήκαμε από τον καθηγητή (κανείς μας δεν ήθελε). Επίσης υπερανεκτικός όταν μία κοπέλα στην ομάδα μας ήταν φανερά αγχωμένη, την άφησε να ηρεμήσει και την εξέτασε γρήγορα και σχετικά 'αγχολυτικά' στο τέλος με 5-6 στοχευμένες ερωτήσεις για να ακούσει αυτά που ήθελε. Ούτως ή άλλως μας είχε πει μετά τις πρώτες ερωτήσεις ότι όλοι έχουμε περάσει!
  3. ^Σχόλια για την πιο πάνω πτυχιακοπροαιρετική 16/3 Πολλά πολλαπλής (αν όχι όλα) ήταν ίδια με αυτά που έχουν γραφτεί εδώ στις προηγούμενες σελίδες. Παραλλαγές μόνο υπήρχαν με την πρόσθεση ενός δεν ή ευοδώνει αντί αναστέλλει, κλπ. Επίσης πολύ χρήσιμες, ιδίως για τα ανάπτυξης αλλά και για πολλά πολλαπλής οι σημειώσεις που έχουν ανέβει στο παρόν θέμα (σελίδα 3 αν θυμάμαι καλά). Συνεπώς, πριν πάτε να δώσετε διαβάστε καλά πολλαπλής και τις σημειώσεις αυτές (που καλύπτουν και πλήρως κατά την γνώμη μου, όντας παράλληλα πολύ περιεκτικές) Τέλος, έκανα μια σούμα των παλιών θεμάτων ανάπτυξης από το ισχύον σύγγραμα ανάλογα με την συχνότητά τους και τι ζητούταν (πέραν των κλασικών για κλινική εικόνα κλπ) Μανία 11 (Θεραπεία) Κατάθλιψη 6 (Θεραπεία, ΔΔ) Διπολική Διαταραχή 2 (τύποι) Σχιζοφρένεια 24 (Νευροχημεία, διαταραχές σκέψης, βούλησης, συναισθήματος, ΔΔ, κλινικές μορφές, ευνοϊκοί και δυσμενείς προγνωστικοί παράγοντες) Κοινωνική Φοβία (επιδ, πρόγνωση) 2 OCD (επιδ!) 3 Αγχώδεις διαταραχές 2 Ντελίριο (αίτια) 10 Διαταραχές Αντίληψης 2 Διαταραχές Μνήμης 3 Διαταραχές ψυχοκινητικότητας Αντιψυχωσικά Φ 7 – θεραπεία α’ επεισοδίου σχιζο, άτυπα Σ. Asperger Διαταραχή Πανικού 6 (επιδ, θεραπεία) Παραληρητικές ιδέες – Ιδεοληψίες Παράγοντες Κινδύνου για Αυτοκτονία από ψυχοπαθολογία Ψευδο-ψευδαισθήσεις PTSD Καλή επιτυχία στους επόμενους!
  4. Εξέταση 26/02, Βάρτζελης - Σπυρίδης. Καλό κλίμα, υπό μορφή περιστατικών, ζητούσαν ενέργειες και σκέψεις αναλόγως αυτού που περιέγραφαν. - Παιδί με πρόδρομο από ανώτερο αναπνευστικό, αναπτύσσει έντονη μετωπιαία κεφαλαλγία, επιδεινούμενη όταν σκύβει. ---> εξέταση για μηνιγγισμό/νευρολογική (-) ----> επώδυνη η περιοχή ---> παραρρινοκολπίτιδα. Τι άλλο περιμένεις να δεις? Ποια τα συχνότερα παθογόνα? Οι παραρρίνιοι κόλποι είναι όλοι σχηματισμένοι στην γέννηση? Πότε αναπτύσσονται οι μετωπιαίοι και σφηνοειδείς? Θεραπεία εκλογής? (co-amoxiclav, όχι αμοξικιλλίνη σόλο) - Το ίδιο παιδί επανέρχεται 2 βδομάδες μετά γιατί κάνει σπασμούς.---> Απύρετο ---> Επέκταση λοίμωξης στο ΚΝΣ, υπό ποιες μορφές, εξέταση για διερεύνηση, αντιμετώπιση αποστήματος στο μετωπιαίο λοβό - Πυρετικοί σπάσμοι, αρχική διερεύνηση και πολλές ερωτήσεις, πρακτικά κάλυψαν κάθε κομμάτι τους. Δεν παρακεντούμε παιδί χωρίς κλινικές ενδείξεις λοίμωξης ΚΝΣ. - Βρέφος 1 μηνός 'βγάζει ό,τι τρώει' ---> Στένωση πυλωρού ---> Εξέταση εκλογής, αντιμετώπιση - Λιποθυμία στην άσκηση, έχει προηγηθεί και άλλο επεισόδιο επί άσκησης ---> Ορισμός συγκοπής, περαιτέρω διερεύνηση (διαυλοπάθειες - σύνδρομα μακρου QT , υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια). - Λιποθυμία στην ανύψωση μεγάλου βάρους ---> Νευροκαρδιογενής συγκοπή, γιατί? ---> Βαγοτονία από ερεθισμό τασεοϋποδοχέων (αυξημένη ενδοθωρακική πίεση) και μειωμένη φλεβική επιστροφή. - Βρέφος 5 μηνών, χρονίως δυσκοίλιο και με πτωχη ανταπόκριση στα καθαρτικά ---> Ιστορικό καθυστερημένης αποβολής μηκωνίου ---> Κλινική εξέταση - ευρήματα στη ν. Hirschsprung, εξετάσεις εκλογής. - Παιδί 15 μηνών, καταγωγή γονέων από Νιγηρία, πυρετός και ωχρότητα ---> ταξίδια (-), στην κλινική εξέταση σπληνομεγαλία ---> κρίση σπληνικού εγκλωβισμού σε έδαφος δρεπανοκυτταρικής αναιμίας - Πότε γίνεται το MMR? Γιατί τότε? (μητρικά αντισώματα) Δίκαιη βαθμολόγηση, που όμως δεν χαριζόταν. 7 9 9. Υπ'όψιν λαμβάνουν αρκετά υπ'όψιν τον βαθμό των γραπτών, αλλά και τον βαθμό της κλινικής. Ο ίδιος ο κος Σπυρίδης είπε ότι ο βαθμός δεν μπαίνει μόνο από ένα spot test, εννοώντας την προφορική εξέταση. Γι'αυτό σημαντική η παρουσία στους θαλάμους και η αλληλεπίδραση με τους επιμελητές (για να ξέρουν ποιοι είστε και ότι ενδιαφέρεστε). Σε αρκετές περιπτώσεις σε όσους δώσαμε σήμερα, η αξιολόγηση στην κλινική ήταν (πολύ) κάτω από το γνωστικό επίπεδο του φοιτητή και αυτό επηρέασε δυσμενώς τον τελικό βαθμό. Πολύ κακώς κατά την ταπεινή μου γνώμη, αλλά συμβαίνει γι'αυτό όσοι μπορούν ας το γνωρίζουν και ας πράττουν αναλόγως. Για τα γραπτά (25/02) δεν έχω να σχολιάσω κάτι, στην συντριπτική πλειοψηφία τα πολλαπλής έχουν γραφτεί εδώ, τουλάχιστον ως προς το θέμα που αφορούν. Στρυφνά γενικά και αρκετά διφορούμενα, ορισμένα ζητούσαν υπερβολική λεπτομέρεια, άλλα ήταν πολύ εύκολα. Οι απαντήσεις τους λέγεται ότι βρίσκονται στο σύγγραμμα του Καφετζή, όμως δεν γνωρίζω σίγουρα διότι δεν το χρησιμοποίησα. Καλή επιτυχία στους επόμενους!!
  5. ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ 19/12/2014 Εξέτασε ο κύριος Παναγιωτίδης. Κλίμα χαλαρό-ευχάριστο, σε μορφή συζήτησης. Εστίασε συντριπτικά σε αιματολογικά θέματα (αιματολόγος γαρ). Ρωτήθηκαν : Μικροκυτταρική αναιμία - φυσιολ. τιμές MCV, συχνότερα αίτια ανάλογα την ηλικία (νεοι/ηλικιωμενοι), σιδηροπενία/χρονίας νόσου (εργαστηριακά), απορρόφηση σιδήρου (ζήτησε λεπτομέρειες όπως πχ οδηγίες για τη λήψη δισκίων σιδήρου στον ασθενή) Χρόνιες νόσοι γενικά - κατηγορίες που μπορούν να οδηγήσουν σε αναιμία χρόνιας νόσου, εστίασε στη νεφρική ανεπάρκεια, πώς θα είναι η EPO εκεί (χαμηλότερη απ'όσο θα έπρεπε) Ουδετεροπενία (δραστικά ελαττωμένα =<1000, θέμα χρόνου οι λοιμώξεις σε ουδ/φ κάτω από 100) Λευκοκυττάρωση (κοκκιώδης τύπος/ λεμφοκυτταρικός - ανάλογη ΔΔ σε νέους/ηλικιωμένους, δν ήθελε λίστα, απλά τα κυριότερα αίτια) Από λοιμώξεις EBV, HIV, πού οφείλεται η ηπατοκυτταρική βλάβη στην ηπατίτιδα Β, TB - Mantoux. Επίσης ρώτησε κεραυνοβόλο ηπατίτιδα (ποια τα απαραίτητα εργαστηριακά? Glc, BUN/Cr, PT (INR), αμμωνία) Ρώτησε επίσης ποια είναι αγαπημένα κομμάτια μας στην παθολογία και βάσει αυτών ρώτησε οστεομυελίτιδα - διάρκεια θεραπείας, θεραπευτικές αρχές σε λφHodgkin και ΧΛΛ (αμεση θεραπεία με σκοπό ίαση στην πρωτη περιπτωση, αρχικά αναμονη στην δευτερη). Γενικά τον ενδιέφερε πολύ η ορθολογική προσέγγιση κάθε περιστατικού (''τι είναι το πρώτο πράγμα που κοιτάς/κάνεις''), η βιολογική βάση της νόσου και η στοχευμένη αναζήτηση συγκεκριμένων εργαστηριακών/κλινικών στοιχείων που θα μπορούσαν να βοηθήσουν στην διάγνωση. Κάποιες πιο τραβηγμένες ερωτήσεις μάλλον είχαν χαρακτήρα μπόνους ή εν πάσει περιπτώσει δεν ήθελαν ιδιαίτερα ακριβή απάντηση. Οι περισσότερες ερωτήσεις έγιναν όπως το έφερνε η κουβέντα, οπότε αν φλυαρήσετε, κάντε το σε θέματα που μπορείτε μετά να χειριστείτε! Γενναιόδωρη βαθμολόγηση , 7 8 10.
  6. Antiochos

    Πνευμονολογία

    Προαιρετική 08/10 Εξέτασαν οι Κουλούρης, Μπακάκος, Στρατάκος. Καλό κλίμα γενικά, ρωτάνε με την σειρά μία( ή περισσότερες, αν κάποιος κολλήσει στην πρώτη) ερώτηση στον καθένα, διαδοχικά ο κάθε καθηγητής σε όλους τους εξεταζόμενους. Ερωτήθηκαν: Στάδια ΧΑΠ, Θεραπεία φυματίωσης, παρενέργειες εθαμβουτόλης+ισονιαζίδης+ ’αντίδοτο’ τελευταίας Βρογχοδιασταλτικά φάρμακα Αναπνευστικοί ήχοι: φυσιολογικοί, πώς διαχωρίζονται μεταξύ τους και παθολογικοί Θεραπεία ΠΕ Διάγνωση ΠΕ Θεραπεία άσθματος κατά στάδια Διάγνωση άσθματος Διαχωρισμός ΧΑΠ/άσθματος CAP – θεραπεία πρώτης γραμμής ανάλογα τον ασθενή και διερεύνηση πλευριτικής συλλογής (πότε παροχευετεύουμε?) Θετική Mantoux- τι γίνεται μετά? Αν η ακτινογραφία αρνητική, τότε τι? Ρωτάνε κυρίως βασικά πράγματα που υπάρχουν ως επί το πλείστον στις διαφάνειες, αλλά πέφτουν και πιο περίεργες ερωτήσεις αν και αυτές έχουν πιο πολύ χαρακτήρα bonus!
  7. Σήμερα (κανονική '13-Χατζηιωάννου) οι ερωτήσεις ήταν οι εξής: Εκκόλπωμα Ζένκερ (πλάγια α/α θώρακα) Διογκωμένη οζώδης μάζα παραπυλαία, στο Δ μέσο πνευμονικό πεδίο (Δ/Δ) Κρανίο με πολλαπλό μυέλωμα Κρανίο με ιστιοκύτωση Χ Σπονδυλική Στήλη με εικόνα στόματος ψαριού (δρεπ/κ αναιμία) Μαστογραφία (!) με καλοήθη βλάβη (σαφή ομαλά όρια) Αγγειογραφίες - πιο πολύ γνώση ανατομίας ήθελαν Πνευμοθώρακα Βαριούχο υποκλυσμό σε βουβωνοκήλη Κιρσοί οισοφάγου σε βαριούχο γεύμα Νόσος Paget ισχιακού οστού, πλησίον της Α κατ'ισχίον άρθρωσης, επισημαινόμενη σε ενδοφλέβια πυελογραφία και από θεωρία πώς γίνεται η αγγειογραφία γενικά, ιωδιούχο σκιαγραφικό-πώς χορηγείται/παρενέργειες γενικά για σπινθηρογράφημα οστών και βαριούχο γεύμα + πολλές, σχετικά απλές, θεωρητικές ερωτήσεις πάνω σε κάθε παθολογική οντότητα (π.χ. ποια κύτταρα αφορά το πολλαπλό μύελωμα? Αποτελεί πλασματοκυτταρική δυσκρασία- τι πρωτεΐνη ανιχνεύουμε στα ούρα? Bence-Jones) Βαθμοί από 5 έως και 10. Γενικό tip: Καλή all-round θεωρητική γνώση βοηθάει πολύ στον συγκεκριμένο εξεταστή αφού ακόμα και μια χαμένη ακτινολογική διάγνωση μπορεί να μη ληφθεί υπ'όψιν αν δείξεις ότι κατέχεις τουλάχιστον ένα μπούσουλα συστηματικής επισκόπησης της απεικόνισης και επίσης μια υποτυπώδη αρχική διαφοροδιαγνωστική σκέψη για όποια ανωμαλία παρατηρείς (ακόμη και αν δεν βρεις τελικά τι ακριβώς είναι και το πει αυτός)...επίσης αν δει ότι δυσκολεύεσαι μπορεί να σου πει κάποιο στοιχείο κλινικής εικόνας/πορείας της νόσου οπότε να σου 'ρθει η διάγνωση έτσι...και φυσικά κάθε θεωρητική ερώτηση που απαντάς σωστά (παθογένεια/κλινικά χαρακτηριστικά/βασική επιδημιολογία/περαιτέρω διερεύνηση/θεραπεία) σου προσθέτει 'πόντους'!
  8. Antiochos

    Επιδημιολογία

    ΚΑΝΟΝΙΚΗ 2012 (1.3.2012) 1) Ερώτηση με χαρακτηρισμό άμεσης και υποκείμενης αιτίας θανάτου, από άντρα που κατέληξε από αναπλαστικό Ca θυρεοειδούς, με ιστορικό σακχαρώδη διαβήτη. 2) Σχέση θνησιμότητας,θνητότητας και επίπτωσης. Προυποθέσεις. 3) Τι είναι συγχυτικός παράγοντας-πώς εξουδετερώνεται 4) Τύποι υπολογισμού απόλυτης ατομικής αποτελεσματικότητας 5) Μελέτη επίδρασης αρσενικού-Ca πνεύμονα. Τι είδους μελέτη θα κάνουμε, προοπτική σε ειδικό πληθυσμό, ασθ-μαρτ ή κλινική δοκιμή? 6) Υπολογισμός οφειλόμενου κίνδυνου σε κλινικό παράδειγμα. Ερμηνεία. 7) Ορισμός ετήσιας επίπτωσης Ca όρχεων 8) Σύγκριση θεραπευτικού μέτρου σχετικής αποτελεσματικότητας (ΣΑ) 95% με ένα άλλο με ΣΑ 90% (περίπτωση α') και ένα τρίτο με ΣΑ 80% (περίπτωση β'). Σε ποια περίπτωση απαιτείται μεγαλύτερο δείγμα? Γιατί? 9) Πηλικό πιθανοφάνειας, εφαρμογή για εύρεση νέας πιθανότητας ορθής διάγνωσης μετά από θετική διαγνωστική δοκιμασία 10) Πού είναι πιθανότερο να συμβεί συστηματικό σφάλμα διάγνωσης? Σε προοπτικές ή αναδρομικές έρευνες? Γιατί? Χρόνος εξέτασης : 1μιση ώρα Σχόλια: H έδρα από φέτος μοιράζει ένα καινούριο βιβλίο. Τα θέματα όμως πέφτουν όπως φαίνεται από το παλιό σύγγραμα του Τριχόπουλου. Ακόμη χειρότερα, η μελέτη του νέου,ογκωδέστερου βιβλίου, αν και τεχνικά οδηγεί σε πληρέστερη γνώση, ΔΕΝ καλύπτει για τις εξετάσεις, επειδή κάποια θέματα που πέφτουν συχνά (πχ καμπύλη ROC) δεν αναγράφονται στο νέο βιβλίο. Απεναντίας, το βιβλίο του Τριχόπουλου είναι μικρότερο , και καλύπτει ΠΛΗΡΩΣ για τις εξετάσεις. Συνοψίζοντας : Θες να περάσεις? Διαβάζεις 20 κλασικές σελίδες Τριχόπουλου από όπου πέφτουν 7/10 θέματα. Θες βαθμό? Διαβάζεις όλο τον Τριχόπουλο, εντοπίζεις το ζουμί, το ξαναδιαβάζεις, και εύκολα (αλήθεια εύκολα) πας για 9-10. Στην πρώτη περίπτωση, αρκεί ένα απόγευμα, στη δεύτερη ένα διήμερο (αντικειμενικά)
  9. Για την ΚΑΝΟΝΙΚΗ του 2012, να συμπληρώσω ότι αρκετές από τις ερωτήσεις που πόσταρε πιο πάνω ένα μέλος έπεσαν αυτούσιες και οι υπόλοιπες κυμαίνονταν πάνω κάτω στον ίδιο βαθμό δυσκολίας. Προσοχή!!! Οι ερωτήσεις των νεοπλασιών ήταν αρκετά μπερδευτικές, επειδή οι άνθρωποι έπαιζαν με τις λέξεις, και οι απαντήσεις ήταν αρκετά ασαφείς. Η απάντηση έβγαινε με βάση την ακριβή πρόταση που έγραφε το βιβλίο σε ορισμούς ογκογονιδίων,ογκοκατασταλτικών κλπ. Επίσης, ρωτήθηκαν κάποια πιο εξηζητημένα στοιχεία από τους πίνακες του κεφαλαίου αυτού (πχ το σύνδρομο ΜΕΝ 1). Επίσης αξιοπρόσεκτο, 2-3 ερωτήσεις αφορούσαν επιδημιολογικής φύσης ζητήματα, πχ τι ποσοστό θανάτων του πληθυσμού οφείλεται σε κ/αγγ. νοσήματα και τι ποσοστό ΧΝΑ οφείλεται σε σακχαρώδη διαβήτη.
×
×
  • Δημιουργία νέας...