Jump to content

nicktz

Members
  • Content Count

    12
  • Joined

  • Last visited

About nicktz

  • Rank
    Φοιτητής (επίπεδο ΙΙ)

Πληροφορίες προφίλ

  • Σχολή
    Ιατρική
  • Sex
    Male
  1. ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΑΤΤΙΚΟ 14/4/14 1.ιδεοχυψαναγκαστικη διαταραχη: κλινικη εικονα και διαγνωση 2.διαταραχες της αντιληψης στη σχιζοφρενεια 3.Κλινικη εικονα ψυχογενους βουλιμιας Τα πολλαπλης ειχαν για το ντελιριο, διαφορικη διαγνωση μανιας, δ/δ καταθλιψης, σχιζογρενικομορφες διαταραχες, διασυνδετικη, εξαρτησεις (συμπτωματα που κανει το συνδρομο στερησης απο οπιοειδη), για την οριακη προσωπικοτητα και αλλα.
  2. nicktz

    Ιατροδικαστική

    ΚΑΝΟΝΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΤΙΚΗ ΧΕΙΜΕΡΙΝΟ 10.3.14 1.Ιατροδικαστική αξια πτωματικών φαινομενων 2.ιατροδικαστικά ζητήματα σε οδικό τροχαίο 3.Νεκροψιακα ευρήματα σε απαγχονισμό 4.Ιατροδικαστική σημασία εξέτασης στομαχικού περιεχομένου 5.Λόγοι αποκλεισμού απο πραγματογνωμοσύνη
  3. ΠΡΟΦΟΡΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΣ 2014 1η Ομαδα: -Γυναικα εμφανιζεται με πλευριτικου τυπου αλγος κ δυσπνοια. Τι σκεφτεσαι κ τι θα ρωτησεις απο το ιστορικο; Μετα σου λεει οτι παιρνει αντισυλληπτικα τι θα σκεφτεις;(ΠΕ, DVT), Τι εξετασεις θα κανεις για να το διαγνωσεις; Ποια ειναι τα κριτηρια του Wells; Ποια η θεραπεια; -Ασθενης 58 ετων ερχεται με μελαινα. Τι σκεφτεσαι τι θα κανεις;( Ηθελε να του πεις αιτια αιμορραγιας ανωτερου πεπτικου, οτι θα παρεις ιστορικο +ληψης φαρμακων, να πεις για εξεταση οτι θα δεις πιθανα ορθοστατικη υποταση ταχυκαρδια, οτι θα κανεις δακτυλικη, οτι θα δεις ωχροτητα, ψυχρα υγρα ακρα κλπ κλπ. Μετα οτι στελνεις γενικη αιματος να δεις αιματοκριτη κλπ) -Ασθενης 25 ετων προσερχεται με τραχηλικη λεμφαδενοπαθεια, επωδυνη, πυρετο εως 39, Ρινορροια πονολαιμο. Απο το ιστορικο σου λεει οτι ειναι ομοφυλοφιλος. Τι σκεφτεσαι; (HIV να αποκλεισεις πρωτα) Απο την κλινικη εξεταση βλεπεις λευκωπα επιχρισματα στη στοματικη κοιλοτητα. Τι σκεφτεσαι; (Μυκητιαση στοματος) Τι ειδους μυκητιασεις μπορει να εμφανισει ενας ανοσοκατασταλμενος; Μετα ρωτησε και τα κριτηρια Centor για αμυγδαλιτιδα. -Ασθενης προσερχεται με ερυθημα στους γλουτους και δυσπονοια , βηχα. Στην ακτινογραφια εχει πυλαια λεμφαδενοπαθεια. Τι εχει; (Σαρκοειδωση). Τι εξεταση θα κανεις; (μετρηση Ca και ΜΕΑ). Τι θεραπεια; (ΜΣΑΦ, η κορτιζονη σε βαριες μορφες. Τι θα κανεις για να παρακολουθεις τη νοσο του; (Μετρηση ασβεστιου κ ακτινογραφιες τακτικα) -Ασθενης με βηχα, πυρετο, δυσπνοια. Εχει ΜΜΡ στην ακροαση. Τι αλλο περιμενεις να βρεις (μειωμενο αναπνευστικο ψυθιρισμα, αυξημενες φωνητικες δωνησεις, αμβλυτητα επικρουστικα). Ποια ειναι τα συχνοτερα αιτια πνευμονιας; (Πνευμονιοκοκο ηθελε να ακουσει, Legionella, Chlamydia, Mycoplasma). -Ασθενης που πηγε προσφατα στην Αιγυπτο, εμφανιζει υπερχρωση ουρων, διαρροιες. Τι εχει μαλλον; (Ηπατιτιδα Α). Πως κολλαει; (πρωκτοστοματικα, συνθηκες υγιεινης). Ποτε θα υποπτευοσουν Ηπ.Β; (Αν ανεφερε σεξουαλικη επαφη). Τι θα κανεις για να διαγνωσεις την Α; (Αντισωματα) Αυτα ρωτησε στην πρωτη ομαδα. Στη δευτερη απο οτι εμαθα ρωτησαν -Grave's, De quervain. -Ασκιτης-κιρρωση -Μεγαλοβλαστικη αναιμια Γενικα πολυ καλη εξεταση. Αγχολυτικος ο καθηγητης. Βοηθαγε παρα πολυ. Η κ. Σουλη κ ο κ.Γιαμμαρελος που ηταν στην εξεταση συνεχεια τον παροτρυναν να βαλει καλους βαθμους. Το καλοκαιρι παιρνει συνταξη ο κ.Πετρικκος βεβαια, οποτε δεν ξερω κατα ποσο χρησιμα ειναι τα θεματα αν αλλαξει καθηγητης. Καλη επιτυχια στους επομενους
  4. ΠΡΟΟΔΟΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑΣ ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΣ 2014 1. Στα λεμφώματα γενικότερα ισχύει α. β. γ.Οι ασθενεις θα πρεπει να παραπεμπονται για μεταμοσχευση αιμοποιητικων κυτταρων μετα το τελος της θεραπειας τους δ.Η χρηση κυτταροστατικων φαρμακων επιτεινει την ανοσοκαταστολη τους. ε. α+δ (ηταν το σωστο... δε θυμαμαι τι ελεγαν οι πρωτες επιλογες) 2. Οι ασθενεις με Χρονιες Λευχαιμιες α.Μπορει να παρουσιαζουν κλινικα διογκωση σπληνος και Λεμφαδενων β. Εχουν στο αιμα τους >30% βλαστες γ. Ειναι συνηθως πολυ καταβεβλημενοι και εχουν περιορισμενες δραστηριοτητες δ.Πρεπει να παρακολουθουν συχνα τα ουρα τους για πιθανη ουρολοιμωξη 3.Τα non-Hodgkin λεμφωματα α. Συνοδευονται συχνα απο πυρετο στη διαγνωση β. Ειναι σπανιοτερα απο τα λεμφωματα Hodgkin γ. Διαγιγνωσκονται ευκολα με Μυελογραμμα και Οστεομυελικη βιοψια δ.Ολα τα πιο πανω ειναι λανθασμενα 4.Ασθενής 70 ετών με αρθρίτιδα στα γόνατα, στα ισχια, στις πρωτες μετακαρπιοφαλλαγγικες αρθρωσεις, παραπονιεται για προσφατη οσφυαλγια και πρωινη δυσκαμψια>20 λεμτα. Τι έχει; α.Ψωριασική Αρθρίτιδα β.Ρευματοειδη Αρθριτιδα γ.Οστεοαρθριτιδα δ.Σηπτικη Αρθριτιδα ε.Αγκυλοποιητικη Αρθριτιδα 5.Ποιο απο τα παρακατω ειναι σωστο α.Στο ΣΕΛ επιτρεπεται η χρηση κορτιζόλης, χαμηλής δοσης ασπιρίνης, μεθοτρεξάτης κατα τη διαρκεια της εγκυμοσύνης αλλά απαγορεύεται η χρήση αζαθειοπρίνης β. Η χρήση ΗΠΧΜΒ και ασπιρινης μειωνει τον κινδυνο αποβολων σε ασθενεις με ΣΕΛ και αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο γ. Ασθενεις με ΣΕΛ εχουν μειωμένη γονιμότητα δ. Ολοι οι ασθενεις με ΣΕΛ χρηζουν θεραπεια με κυκλοφωσφαμίδη για την επιτευξη της υφεσης της νοσου ε. Ο υποξυς δερματικός λύκος αφήνει ατροφία και ουλές 6.Ποιο απο τα παρακάτων είναι σωστό α. Το αντισυλληπτικό δε μπορει να εμφανίσει ΣΕΛ β.Στο ΣΕΛ η διαμεση πνευμονικη ινωση ειναι συχνη εκδηλωση γ.Στο φαινομενο Raynaud, τα δαχτυλα των χεριων γινονται πρωτα ασπρα, στη συνεχεια κοκκινα και στο τελος μπλε ως αντιδραση στο κρυο δ.Στο ΣΕΛ η λευκοπενια δε συσχετιζεται με ενεργο νοσο, σε αντιθεση με τη λεμφοπενια<1500 κκχ που συσχετιζεται με ενεργο νοσο. ε. Ο υποξυς δερματικος λύκος εχει σε υψηλους τιτλους αντισωματα, dsDNA, ANA. 7.H Υπασβεστιαιμια α. Προκαλει βραχυ QT διαστημα στο ΗΚΓ β.Παρατηρειται σε ληψη διουρητικων της αγκυλης, ραβδομυολυση, παγκρεατιτιδα γ. Παρατηρειατι σε συνδρομο λυσης ογκου, υπερμαγνησιαιμια, αποβιταμιωνση D δ. Ολα τα ανωτερω ε.Κανενα απο τα παραπανω 8. Ασθενης με κρεατινινη 3, τι σημαινει για το GFR του α. <10 β.20 γ.40 δ.Ολα ειναι πιθανα ε. Τιποτε απο αυτα δεν ειναι σωστο 9.Στην οξεια ολιγουρικη νεφρικη ανεπαρκεια μπορει να εκδηλωθει γ. Με σοβαρες ηλεκτρολυτικες διαταραχες και υπερφορτωση ογκου 10. Η ελλειψη Β12 και φυλικου οξεος προκαλουν και οι δυο μεγαλοβαστικη αναιμια με τα ιδια συμπτωματα και εργαστηριακα ευρηματα. Ποιο απο τα παρακάτω χαρακτηρίζει την ελλειψη Β12 και δεν ανευρισκεται στην ελλειψη φυλλικου οξεος; α.Νευρολογικες διαταραχες β.MCV>100 γ.ωχρότητα, αδυναμια και ευκολη κοπωση δ.λευκοπενια, θρομβοπενια ε.γλωσσιτιδα 11.Ερχεται στο παθολογικο ιατρειο ασθενης 48 χρονων με γνωστο ιστορικο ΣΔ2 απο 5ετιας υπο αντιδιαβητικα δισκια per os, αιτιωμενος απο 3μηνου μετρησεις αρτηριακης πιεσης της ταξης ΣΑΠ=135-145mmHg και ΔΑΠ=85-95mmHg. Απο τον εργαστηριακο έλεγχο που κανετε αναδεικνύεται τιμη κρεατινινης=1,6 και μικρολευκωματουρια. Αν αποφασισετε εναρξη αντιυπερτασικης αγωγης, βαση των απολυτων ενδειξεων αντενδειξεων των αντιυπερτασικων φαρμακων, ποιο απο τα παρακατω φαρμακα θα χορηγουσατε; α. διουρητικα β.α-ΜΕΑ ή ανταγωνιστη υποδοχεων αγγειοτενσινης γ.b-blocker δ.Καμία θεραπευτική αγωγή, θα προηγηθει οδηγία για χρονικο διαστημα υγιεοδιαιτητικων αλλαγων 12.Ποια παρενεργεια μπορει να εκδηλωθει στην εναρξη αγωγης με α-ΜΕΑ; α. Σοβαρη υποταση στην πρωτη δοση β. Υπερκαλιαιμια γ.Ξηρος βήχας 13.Ασθενης με τα παρακατω αερια αιματος, μπορει να πασχει απο ολα εκτος απο ph:7,2 , HCO3-: 10, pCO2:23 α.Διαβητικη κετοξεωση β.Οξεια νεφρικη ανεπαρκεια γ.Σοβαρη υποκαλιαιμια δ.Σοβαρη υπερκαλιαιμια 14.Διαβητικος ασθενης προσερχεται στο ΤΕΠ. Δεν εχει λαβει τροφη και ινσουλινη για 2 ημερες. Ειναι σε κωματωδη κατασταση και στα αερια αιματος εχει ph:7,25 , HCO3-:13, pCO2=25, ## no greeklish please&#33; ## - oxi fragolevantika grapste kalytera sta agglika -+:145, Cl-:89 και Glu: 239. Ποιο ειναι το σωστο; α.Εχει αναπνευστικη οξεωση β.Το χασμα ανιοντων ειναι 14 γ.Εχει σοβαρη μεταβολικη οξεωση και με υψηλο χασμα ανιοντων δ.Πρεπει να του χορηγηθουν υγρα και να γινει υπερηχος νεφρων 15.Σε ασθενη με πνευμονικη εμβολη υπαρχουν οι παρακατω μεταβολες στα αερια αιματος α.υπερκαπνια, υποξαιμια β. υποκαπνια, υποξαιμια, αναπνευστικη αλκαλωση γ.υποξαιμια και μεταβολικη αλκαλωση δ.μεταβολικη αλκαλωση 16.Ασθενης που λαμβανει αντισυλληπτικά προσερχεται στο ΤΕΠ με πλευριτικο αλγος. Τιθεται η υποψια της ΠΕ. D-dimers>500 α.Εχει σιγουρα ΠΕ β.Αποκλειεται να εχει ΠΕ γ. Δεν αρκει αυτη η τιμη για να πουμε οτι εχει ΠΕ. Χρειαζεται και αλλη εξεταση 17.Ποιος απο τους παρακατω ασθενεις δεν εχει 2παθη υπερταση; α.19 ετων με νεα διαγνωση υπερτασης β. 49 ετων γυναικα με μη καλα ελεγχομενη υπερταση παρα τη συμμορφωση με μεγιστη δοση θειαζιδικων διουρητικων, α-μεα και νιφεδιπινης. γ.34 ετων ανδρας με παχυσαρκία και νεα διαγνωση υπερτασης χωρις οικογενειακο ιστορικο υπερτασης δ.Γυναικα 38 ετων με νεα διαγνωση υπερτασης, απωλεια βαρους και ταχυκαρδια ε.57 ετων ανδρας με καλα ελεγχομενη αρτηριακη υπερταση με χρηση διουρητικων και α-ΜΕΑ.Τιμη 130/80mmHg στην τελευταια επισκεψη στο ιατρειο. Ξαφνικά παρουσιάζει αρτηριακή πίεση 185/95mmHg παρα τη συμμορφωση του με την αγωγη. 18.Ολες οι παρακατω προτασεις ειναι σωστες για το H.pylori εκτος απο: α.Το H.pylori δε διεισδύει στο γαστρικο ή δωδεκαδακτυλικό επιθηλιο β.Το Η.pylori διεγειρει την εκκριση γαστρικου οξεος γ.Τα τρεχοντα αντιμικροβιακα σχηματα θεραπευουν το H.pylori σε περιπου 100% ολων των περιπτωσεων δ.Τριπλη θεραπεια για την εκριζωση του H.pylori ειναι αποτελεσματικοτερη της διπλης θεραπειας ε.Το H.pylori παραγει ουρεαση η οποια διασπα την ουρια σε αμμωνια και διοξειδιο του ανθρακα 19.Τι δεν ισχυει για τη νόσο Crohn α.Προσβάει μονο το παχυ εντερο β.Προσβαλει τμηματικα το παχυ εντερο γ.Κανει μη τυροειδοποιημενα κοκκιωματα δ.Ειναι διατοιχωματικη φλεγμονη 20.Η έλλειψη οφθαλμοκεφαλικου αντανακλαστικου (ματια κουκλας) υπαρχει σε α.Βλαβη ημισφαιριου β.Βλαβη γεφυρας γ.Βλαβη των ημισφαιριων με ακεραιο το στελεχος δ.Βλαβη των ημισφαιριων και του στελεχους 21.Ασθενης προσερχεται με οξεια νεφρικη ανεπαρκεια. Στον αερια αιματος ανευρισκεται Κ:6,7 . Τι αναμενουμε στο ΗΚΓ; α. Κυματα U b.Yψικόρυφα κύματα Τ γ.Ανεστραμενα Τ δ.Χωρις μεταβολες ΗΚΓ 22.Τι θα χορηγουσατε στον ασθενη 21; α.Χορηγηση φουροσεμίδης β. Χορηγηση ορου γλυκοζης με ινσουλινη γ.Αναμονη επιβεβαιωσης εργαστηριακης τιμης δ,Χορηγηση φυσιολογικου ορου 23.Γυναικα 28 ετων προσερχεται στο ιατρειο λογω αρθραλγιας απο 6μηνου. Εχει ελευθερο ατομικο αναμνηστικο και δεν αναφερει ληψη φαρμακων. Απο τη φυσικη εξεταση ανευρισκεται εξανθημα προσωπου στη ραχη της μυτης. Στον εργαστηριακο ελεγχο ανευρισκεται Hb:11, TKE 56, κρεατινινη 1,8. Ποιο απο τα παρακατω ειναι η πιο πιθανη διαγνωση; α. Ρευματοειδης αρθριτιδα β.Λευκοκυτταροκλαστικη αγγειιτιδα γ. ΣΕΛ δ.Αγκυλοποιητικη σπονδυλαρθριτιδα 24.Τι αλλο αναμενετε απο τον λοιπο εργαστηριακο ελεγχο; α. Λευκοπενια β.Λευκοκκυταρωση γ.Υψηλες τιμες τρανασαμινασων>500 δ.Υψηλες τιμες αλκαλικης φωσφατασης και γ-GT 25.Ποιες ανασολογικες εξετασεις θα ζητησετε για να επιβεβαιωσετε τη διαγνωση; α.ρευματοειδη παραγοντα β.καλλιεργειες αιματος γ,ΑΝΑ και ds-DNA 26.Πως θα ξεχωρισουμε μεια τοξικη διαχυτη βρογχοκηλη απο νοσο Graves; α.ΤSH β.Αντισωματα εναντι της θυρεοσφαιρινης γ.Με το σπινθηρογραφημα δ.Αντισωματα εναντι του υποδοχεα της TSH 27.Ποια ειναι η σοβαροτερη ανεπιθυμητη ενεργεια της Προπυλθειουρακιλης; α.ακοκκυταραιμια β.Ηπατοτοξικοτητα γ.Αρθραλγιες δ. Γαστρεντερικα ενοχληματα 28.Ποιο ειναι το πρωτο φαρμακο που θα χορηγουσατε σε ασθενη με πρωτοδιαγνωση ΣΔ2, ηλικα 54 ετων, 68 κιλα και υψος 157 εκ; α. Γλιταζονη β. Ινσουλινη γ.μιμητικα της ιντεγκρινης δ.μετφορμινη 29.Ποιο απο τα παρακατω ειναι δεικτης παρακολουθησης ΣΔ; α.Γλυκοζη αιματος καθε 3 μηνες β.Γλυκοζηλιωμενη αιμοσφαιρινη γ.Καμπυλη ανοχης στη γλυκοζη δ.Τυχαια μετρηση γλυκοζης αιματος 30.Ασθενης προσερχεται στα επειγοντα περιστατικα με αιτιωμενος πολυουρια και απωλεια βαρους. Σε τυχαια μετρηση ειχε γλυκοζη αιματος 248. Τι απο τα παρακατω ισχυει; α.Εχει ΣΔ, αρχιζω θεραπεια β. Χρειαζεται να γινει καμπυλη ανοχης στη γλυκοζη για τη διαγνωση του ΣΔ +++ 31.Γυναικα 58 ετων προσερχεται με ικτερο απο εβδομαδων. Απο την επισκοπηση παρατηρουνται ηπατικες παλαμες, λευκονυχια και ευρυαγγειες. (Εδινε και υπερηχογραφημα). Απο τον εργαστηριακο ελεγχο διαπιστωθηκαν AST 80, ALT 96, ολικη χολερυθρινη 5,3, αμεση 4,1, ΑLP 180, γ-GT 290. Ποια ειναι η πιθανοτερη διαγνωση; α.Οξεια ηπατιτιδα Β β.Φαρμακευτικη ηπατιτιδα γ.Κιρρωση ηπατος δ.καρκινος κεφαλης παγκρεατος 32.Τι εξεταση θα κανετε για να επιβεβαιωσετε τη διαγνωση; α. Αξονικη τομογραφια ανω κοιλιας β. Βιοψια ηπατος γ. μετρηση α-φετοπρωτεινης δ. ακτινογραφια κοιλιας 33.Ποια απο τις παρακατω εργαστηριακες εξετασεις αντικατοπτριζει καλυτερα τη σοβαροτητα της νοσου; α.η τιμη της χολερυθρινης β.ο χρονος προθρομβινης γ.η τιμη της α-φετοπρωτεινης δ.οι τιμες των ηπατικων ενζυμων 34.Τι απο τα παρακατω ειναι λαθος οσον αφορα τα μυοκαρδιακα ενζυμα; α.Υψηλες τιμες τροπονινης Ι ειναι παθογνωμονικες για ΟΕΜ β.Οι τιμες της LDH παραμενουν για πανω απο μια εβδομαδα θετικες γ.To κλασμα ΜΒ της CK, ειναι πιο αξιοπιστο απο την ιδια τη CK για ΟΕΜ 35.Ολα τα παρακατω χαρακτηριζουν την ελκωδη κολιτιδα εκτος απο ενα α.Μερος της διαγνωσης ειναι η ανευρεση φυσιολογικου βλεννογονου του ορθου β.Παρατηρουνται εξιδρωματα στσο βλεννογονο κατα την κολονοσκοπηση γ.Μπορει να οδηγησει σε τοξικο μεγακολο και διατρηση 36.Σε ΑΕΕ η αξονικη τομογραφια α.Βοηθαει στη διακριση ισχαιμιας-αιμορραγιας β.Γινεται με τη χρηση iv σκιαγραφικου γ.Αν ειναι πολυ μεγαλο η βλαβη μπορει να εμφανιστει και τις πρωτες ωρες δ.α+γ 37. Μυδριαση αμφω προκαλει α.τα οπιοειδη β.τα αντιχολινεργικα γ.διασκινιδιακος εγκολεασμος με βαρια βλαβη του μεσεγκεφαλου δ. β+γ 38. Ασθενης 55 ετων στα ΤΕΠ. Παραπονιεται για οπισθοστερνικο αλγος απο 2ωρου. Εχει οψη πασχοντος και δυσνποια. Έδινε ζωτικα σημεια και ενα ΗΚΓ με ανασπασεις. Ποιοι ειναι οι σημαντικοτεροι θεραπευτικοι χειρισμοι; α.Χορηγηση ασπιρινης β.Χορηγηση Μορφινης γ.Χορηγηση b-blocker δ. Παραπομπη σε εξειδικευμενο κεντρο ε. Ολα τα παραπανω 39.Κατα τη μεταφορα του ασθενους στο ειδικο κεντρο εμφανίζει οξυ διαξιφιστικο αλγος. Επανεκτιμαται και ανευρισκεται ΑΠ στο αριστερο βραχιονα 180/100mmHg και στο δεξιο βραχιονα 120/80. Ο ασθενης ειναι ωχρος καθιδρος με ψυχρα ακρα. Ποιο ειναι το σωστο; α.Οξυ διαχωριστικο ανευρυσμα αορτης ++++ 40.Για τη διαγνωση του συνδρομου λυσης ογκου χρειαζεται α.2 απο τα παρακατω. Κ+>6 ή 25% αυξηση, Ρ>6,5 ή 25% αυξηση, Ουρικο>8 ή 25% αυξηση, Ca<7 ή 25% μειωση και καποια αλλα ασχετα 41.Ποια απο τα παρακατω ειναι επιπλοκες του συνδρομου λυσης ογκου; α.υποκαλιαιμια β.Οξεια νεφρικη βλαβη, αρρυθμιες και σπασμοι απο υπασβεστιαιμια γ.Αφυδατωση 42.Ασθενης 58 ετων με γνωστο ιστορικο ΣΔ απο 8ετιας υπο ινσουλινη. Προσερχεται για τακτικο ελεγχο και ανευρισκεται κρεατινινη 2,3, μικρολευκωματουρια, ουρια 89. Ποιο ειναι το σωστο. α. Εχει οξεια νεφρικη ανεπαρκεια β. νεφρωσικο συνδρομο γ. Νεφρικη ανεπαρκεια στα πλαισια διαβητικης νεφροπαθειας 43. Σε ποιο σταδιο της ΧΝΑ αρχιζουν να εμφανιζονται η αναιμια, η νεφρικη οστεοδυστροφια και η υπερφωσφατιαιμια; α. GFR>90 β.GFR 60-90 γ.GFR 30-60 δ.GFR 15-30 44.Σε ποια περιπτωση εμφανίζεται αναπνοη Kussmual; α. Οξεια νεφρικη ανεπαρκεια β.Οξονικο κωμα γ.Υπερωσμωτικο κώμα δ. Ηπατικο κωμα 45.Ποιος απο τους παρακάτω έχει το καλύτερο λιπιδαιμικό προφιλ (έδινε περιπτώσεις. εύκολο) 46.Ποιο απο τα παρακάτω είναι η σοβαρότερη επιπλοκή της κροταφικής αρτηρίτιδας; α.Κεφαλαλγία β.Τύφλωση γ.Ρευματική πολυμυαλγία 47.Ανεφερε ενα περιστατικό με ασθενή που είχε οξεία αιμορραγία απο κιρσούς οισοφάγου και ζητούσε ποια είναι η σημαντικότερη θεραπευτική παρέμβαση. α.Χορήγηση οκτρεοτίδης β.Τοποθέτηση clips γ. Αιμοδυναμικη υποστήριξη δ.Γαστροσκόπηση 48.Ποίο από τα παρακάτω δεν είναι θεραπεία για εναν ασθενή με ανθεκτικό ασκίτη λίγω κίρρωσης; α.Φουροσεμίδη β.Τοποθέτηση clips γ.Παρακέντησεις δ.b-blocker 49.Ποιο από τα παρακάτω δεν είναι κριτήριο αιμοκάθαρσης; α.Αφυδάτωση β.Υπερφορτωση όγκου γ.Υπερκαλιαιμία δ.Μεταβολική οξεωση 50.Ποιο απο τα παρακάτω είναι κοινή εκδήλωση των ANCA+ αγγειιτιδων; α.Πολλαπλη νευρίτιδα β.Μονονευρίτιδα γ.Προσβολή μεγάλων αγγείων
  5. HKΓ Πρόοδος 22/1/14 1. Είχε ένα φυσιολογικό ΗΚΓ και ζήταγε να βρεις συχνότητα 2. Σου έδινε την ΙΙΙ, aVF, aVL και σου ζηταγε αξονα 3. Το ίδιο ΗΚΓ με το 2, σου ζήταγε και διάγνωση. Είχε αριστερό πρόσθιο ημισκελικό αποκλεισμό (LAH) 4. Μια έκτακτη κοιλιακή συστολή μαζί με ΚΜ 5.Σου έδινε τη V3. Είχε Προσθιο διαφραγματικό ΕΜ 6.Σου έδινε και τις 12 απαγωγές. Είχε ΕΜ+Εκτακτη κοιλιακή+ ΚΜ 7.Μια ΚΜ 8. Σου έδειχνε την aVL. Ενα μπλοκ αριστερου σκέλους (LBBB) 9. Eίχε ενα Παλαιο ΕΜ και κοιλιακή διδυμια μαζι. 10.Σου έδινε τη V1. Eίχε Μπλοκ Δεξιού σκέλους (RBBB) και πτερυγο-μαρμαρυγη μαζί.
  6. Πρόοδος Λοιμώξεις, Ιανουάριος 2014 1. Ποιο απο τα παρακατω δεν εχει ενδειξη σε θεραπεια πνευμονιας; -> Δαπτομυκινη 2. Ποιο απο τα παρακατω δεν παει στο ΕΝΥ-> Γενταμυκινη 3. ΤΙ ΔΕΝ ισχυει για τα μακρολιδια;-> Προκαλουν οξεια σωληναριακη νεκρωση 4.Σε ασθενη που προσερχεται με πονο στην αριστερη κατω κοιλιακη χωρα. Τιθεται υποψια εκκολπωματιτιδας. Τι θεραπεια του δινουμε;-> Αμπικιλλινη/Σουλμπακταμη 5.Σε HIV θετικο ασθενη με γενικευμενη λεμφαδενοπαθεια χωρις αλλη νοσο σε ποιο σταδιο κατατασσεται;-> Α 6.Tι ΔΕΝ ισχυει για τα γλυκοπεπτιδια; -> Σε λοιμωξη απο MSSA ειναι θεραπεια πρωτης γραμμης 7. Ασθενης με οξεια σκωληκοειδιτιδα, κανει ρηξη σκωληκοειδους. Με τι θα τον καλυψουμε;-> Αμπικιλλινη/Σουλμπακταμη 8. Ποιο παθογονο ανηκει στο φάσμα της κολιστινης;-> Acinobacter 9. Παρουσιαζε ασθενη με πονο στο δεξι υποχονδριο, πυρετο με λευκα 15000, σφυγμους 120,συστολικη πιεση 110. Ειχε και Τρανασαμινασες αυξημενες γυρω στο 100+. Απο τι πασχει; -> σηψη-σοβαρη σηψη( Οι μισοι βαλαμε σηψη, οι μισοι σοβαρη σηψη. ΤΕλικα μαλλον ηθελαν το σηψη απλη, αν και ειχε δωσει σημεια ανεπαρκειας οργανου, δλδ τρανσαμινασες αυξημενες) 10.Ο ίδιος ασθενης ενω περιμενει να κανει U/S παρουσιαζει συγχυση και υποταση. Τι κανουμε;-> Δινουμε κολλοειδη και καταλληλη αντιμικροβιακη 11. Ασθενης με λοιμωξη μαλακων μοριων. Ρωταγε ποια σημεια υποδηλωνουν επιπλοκη νεκρωτικης απονευρωσιτιδας;-> Ολα τα παραπανω( ειχε εντονο αλγος, κριγμο κ καποια αλλα) 12.Ποια ειναι η θεραπεια στη νεκρωτικη απονευρωσιτιδα;-> Χειρουργικη επεμβαση 13. Ποιο ειναι λάθος για τη λοίμωξη απο P.Jirovecii; -> Χρειάζεται κορτιζόνη για τη θεραπεια της 14. Τι χαρακτηρίζει το οξυ ρετροικο συνδρομο; -> Αυξημένη μολυσματικότητα και αυξημένα επίπεσα ιικου φορτίου 15. Τι ισχύει για τις κινολόνες; Η Μοξιφλοξασινη δε χρησιμοποιειται σε λοιμωξεις ουροποιητικου 16. Ασθενης με πυρετο 38,7 , πονολαιμο, ξηρο βηχα και ρινοροια.Εξερυθρες αμυγδαλες χωρις εξιδρωμα. Τι θεραπεία δινεται; -> ΤΙΠΟΤΑ (ιογενης) 17. Στον ιδιο ασθενη τι περαιτερω εξεταση θα κανατε; Είχε σαν επιλογή Strep test ειχε και τιποτα απο τα παραπανω, που μαλλον αυτο πηγαινε. 18.Ποιος ειναι ο ορισμος πυρετου αγνωστου αιτιολογιας;-> Πανω απο 38,3 για πανω απο 3 βδομαδες χωρις διαγνωση με νοσηλεια 1 εβδομαδας 19.Ειχε ενα κλινικο περιστατικο με ενα ασθενη που εκανε σχημα ΧΜΘ και εμφανισε πυρετο. Ειχε και 400 νομιζω ουδετεροφιλα. Ελεγε οτι εχει κεντρικο καθετηρα, αλλα δεν εχει εμφανη σημεια λοιμωξης του καθετηρα. Τι εμπειρικη αγωγη θα δινατε; -> Το σωστο ειναι Tazocin (Πιπερακιλλινη -Ταζομπακταμη) και οχι Πιπερακιλλινη-Ταζομπακατμη+ Βανκομυκινη(θα ηταν σωστο αν υπηρχε και υπονοια λοιμωξης του κεντρικου καθετηρα) 20.Ασθενης που τον δαγκωσε σκυλος. Τι εμπειρικη αγωγη θα διναμε; -> Augmentin (Αμοξυκιλλινη-Κλαβουλανικο) 21. Ο ιδιος ασθενης ειχε κανει πριν 25 χρονια στο στρατο εμβολιο για τετανο. Τι θα του χορηγησετε επιπλεον; -> Θεωρω οτι το σωστο ειναι 1 δοση Td + Αντιτετανκό ορο, διοτι συμφωνα με τα κριτηρια που υπαρχουν και στο βιβλιο του ΚΕΕΛΠΝΟ αν ο ασθενης εχει κανει <3 δοσεις εμβολιου ή αγωστο αριθμο δόσεων και εχει τραυμα απο δαγκωμα σκύλου πρεπει να παρει και τα 2. 22. Σε ασθενη με Πνευμονια κοινοτητας ποια ειναι τα Κριτηρια Curb-65; Συγχυση(Γλασκωβη,8), Urea>40, Αναπνοες>30-Ηλικία πανω απο 65. 23. Ενας ασθενης που εχει 2 απο τα κριτηρια CURB τι κανουμε;-> Νοσηλεια σε νοσοκομειο 24.Αν νοσηλευτει με πνευμονια κοινοτητας ποια ειναι η εμπειρικη αγωγη;-> Κεφτριαξονη+Μακρολιδη 25.Εκτός απο την κ/α πτυελων τι ακομα εχει αμεση σημασια να κανουμε;-> Κ/α αιματος και αντιγονα ουρων για S.pneumoniae ## no greeklish please&#33; ## - oxi fragolevantika grapste kalytera sta agglika - Legionela 26. Ποιον απο τους παρακατω ασθενεις με Πνευμονια θα νοσηλευατε; (Ειχε 2-3 ασχετα και ειχε και εναν με PaO2 60-ειχε κ μια επιλογη κανεναν απο τους παραπανω. Αφηνω την επιλογη στην κριση σας) 27. Ασθενης στρατιωτης 24 ετων, με συγχυση και αυχενικη δυσκαμψια. Τι κανεις; -> Βυθοσκόπηση και ΟΝΠ 28. Βγαινουν κυτταρα 2000, Λευκωμα 150, Σακχαρο 30(με σακχαρο αιματος 90), Gram χρωση αρνητικη. Ποιο το πιο πιθανο παθογονο; -> N.menigitidis 29. Τι θα χορηγουσατε εμπειρικα; -> Κεφτριαξονη και Βανκομυκινη 30.Τι ειναι σωστο για τη δεξομεθαζονη; -> Ειναι σωστο να τη δινουμε πριν την πρωτη δοση αντιμικροβιακης αγωγης ή μαζι με την εγχυση της πρωτης δοσης αντιμικροβιακης αγωγης. 31. Ασθενης στην ΟΝΠ 300 κυτταρα, 80 Λευκωμα. ΤΙ εχει μαλλον; HSV μηνιγγιτιδα 32. Aσθενης με πυρετο, ρινορροια κλπ. Υποψιαζομαστε οξεια παραρρινοκολπιτιδα. Τι περαιτερω εξεταση πρεπει να κανουμε για να επιβεβαιωσουμε τη διαγνωση; Tιποτα. (Διαγνωση κλινικη) 33.Για τη διαγνωση της Βρουκελλας ειναι χρησιμο να κανουμε;-> Κ/α αιματος και Wright 34.Ποια η θεραπεια βρουκελλας;-> Στρεπτομυκινη+Δοξυκυκλινη 35. Νοσηλευτης με Mantoux 15 χωρις συμπτωματα. Τι κανουμε; Ακτινογραφια θωρακος κ αν δεν εχει και συμπτωματα ΙΝΖ για 9 μηνες 36.Γυναικα με δυσουρικα χωρις πυρετο. Εχει κανει και στο παρελθον επαναλαμβανομενα επεισοδια κυστιτιδας για τα οποια εχει λαβει κοτριμοξαζολη και νορφλοξασινη. Τι θα δωσουμε;-> Κεφουροξιμη 37.Ασθενης με δυσουρικα και 39 πυρετο. Jordano θετικο. Τι θεραπεια θα δωσετε;-> Αμικασινη 38. Ασθενης με μονιμο καθετηρα εχει στην κ/α ουρων Κlebsiella πολυευαισθητη. Δεν παρουσιαζει κανενα συμπτωμα. Θελει να αλλαξει τον καθετηρα. Τι αγωγη θα του δωσεις; ΤΙΠΟΤΑ 39.Σε ποιες περιπτώσεις ασυμπτωματικης πυουριας θα χορηγησετε αντιμικροβιακη αγωγη;->Εγκυο 40. Τι δεν περιλαμβανει το φασμα της Τυγκεκυκλινης; -> Ps. Aureginosa 41. Tι ισχυει για τις κινολονες;-> Εχουν διασταυρουμενη αντοχη μεταξυ τους 42.Σε τι ποσοστο ενας ασθενης αλλεργικος στην πενικιλλινη θα εμφανισει εξανθημα με κεφαλοσπορινες;-> 10% 43.Σε ποιες περιπτωσεις δε χορηγεις μια ημερησια δοση αμινογλυκοσιδης;-> Εντεροκοκκικη ενδοκαρδιτιδα 44.Πότε ενας ασθενης που λαμβανει κορτικοειδη θεωρειται ανοσοκατασταλμενος;-> Οταν εχει παρει αθροιστικη δοση πανω απο 700mg και οταν παιρνει >21 ημερες ημερησια δοση 15mg. 45. Τι θα χορηγησετε σε ασθενη με ενδοκαρδιτιδα απο MSSA; Δικλοξακιλλινη Ήταν άλλα 5. Αυτά θυμαμαι.
  7. Προαιρετική 11-10-2013 Χρέλιας Πρώτη ερώτηση ήταν να πούμε ένα θέμα που θέλουμε ο καθένας. 1, Καισαρική Τομή 2. Παρακολούθηση κύησης (Από τη στιγμή που μπαίνει στο ιατρείο μας η γυναίκα μέχρι που θα γεννήσει. Τι εξετάσεις κάνουμε, ποίες επαναλαμβάνουμε, τους υπερήχους, τα πάντα) 3. Ενδομητρίωση (Ορισμός, Παθογένεια, Κλινική εικόνα, Εξετάσεις και Διάγνωση, Θεραπεια) 4. Ινομυώματα (Τα ίδια) 5. Μύλη Κύηση 6. Πρόπτωση μήτρας (Παρουσίαζε ένα κλινικό περιστατικό πρόπτωσης μήτρας με ακράτεια ούρων και ρώτησε παράγοντες κινδύνου, εξετάσεις και θεραπεία-> Κολπική Ολική Υστερεκτομή Μετά των Εξαρτημάτων + Πρόσθια κολπορραφία+πλαστική ουρήθρας, αφου προηγηθεί ουροδυναμικός έλεγχος πριν το χειρουργείο) 7. Ca τραχήλου μήτρας (Περιστατικό επίσης με θετικό PAP-test για κακοήθεια. Τι θα κανουμε και ποια η θεραπεία->ΣΤΑΔΙΟΠΟΙΗΣΗ ΜΕ ΕΞΕΤΑΣΗ ΥΠΟ ΝΑΡΚΩΣΗ. Χειρουργείο-> Wertheim: ΚΟΥΜΕ + Λεμφαδενικος καθαρισμός+ Εκτομή άνω 2/3 κόλποθ) 8. Ca ενδομητρίου (Περιστατικό. Τι θα κάνουμε; Παράγοντες κινδύνου και θεραπεία->ΣΤΑΔΙΟΠΟΙΗΣΗ ΣΤΟ ΧΕΙΡΟΥΡΓΕΙΟ. ΧΕΙΡΟΥΡΓΕΙΟ-> ΚΟΥΜΕ, και αν η αξονική δείξει λεμφαδένες πάνω από ένα εκατοστό κανουμε και λεμφαδενικό καραρισμό. Επίσης αν ο όγκος έχει διηθήσει πάνω από το μισό του μυομητρίου και ΧΜΘ-ΑΚΘ) 9. Ca ωοθηκών (Περιστατικό. Τι θα κάνουμε; Εξετάσεις κλπ. -> ΣΤΑΔΙΟΠΟΙΗΣΗ ΣΤΟ ΧΕΙΡΟΥΡΓΕΙΟ. ΧΕΙΡΟΥΡΡΓΕΙΟ-> ΚΟΥΜΕ + Λεμφαδένες + Επίπλουν + Σκωληκοειδεκτομή) 10. Έκτοπη κύηση -> Τιμές β-CHG και U/S ευρήματα. Θεραπεία. Ρώτησε αν μπορεί να γεννηθεί παιδί με κοιλιακή έκτοπη κύηση (ΝΑΙ). ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ ΣΤΗΝ ΚΟΙΛΙΑΚΗ ΕΚΤΟΠΗ ΔΕΝ ΑΦΑΙΡΟΥΜΕ ΤΟΝ ΠΛΑΚΟΥΝΤΑ!
  8. Κανονικη Εξεταστικη Παθολογια ΙΙ 25-6-2012 1. Ασθενης με μικροκυτταρικο Ca πνευμονα και ΑΥ υπο διουρητικα εμφανιζει σε τυχαιο εργαστηριακο ελεγχο Νa 113. Δωστε 2 πιθανες αιτιες για την υπονατριαιμια (Διουρητικα, Παρανεοπλασματικη αντιδραση απο το Ca που κανει SIADH το οποιο οδηγει σε υπονατριαιμια) 2.Ουδετεροπενικος ασθενης με ουδετεροφιλα <100 εμφανιζει εμπυρετο απο 10ημερου το οποιο δεν ανταποκρινεται στα αντιβιοτικα. Στην CT πνευμονα που εγινε βρεθηκε σκιαση στο δεξιο λοβο του πνευομανα με αλω. Ποια η πιθανοτερη διαγνωση. (Ασπεργιλλωση) 3.Τι αναιμια κανει η χρονια Νεφρικη Ανεπαρκεια. (Ορθοχρωμη Ορθοκυτταρικη) 4. Αναφερετε 4 χαρακτηριστικα ευρηματα απο το πολλαπλο μυελωμα εργαστηριακα ή κλινικα. 5. Αναφερετε 3 κωματα που μπορει να παθει ενας διαβητικος (Κετωνικο, Υπερωσμωτικο, Υπογλυκαιμικο) 6. Αναφερετε 3 χρονιες επιπλοκες του ΣΔ (Αμφιβληστροειδοπαθεια, Νεφροπαθεια, Νευροπαθεια) 7. 2 αιτια μικροαγγειοπαθητικης αιμολυτικης αναιμιας ( Αιμολυτικο Ουραιμικο Συνδρομο, Θρομβωτικη Θρομβοπενικη Πορφυρα) 8. Ασθενης 61 ετων με πυρετο, κεφαλαλγια, αλγος στους μυς του ωμου κατα την κινηση και διαταραχες στην οξυτητα της ορασης. Στον εργαστηριακο ελεγχο βρεθηκε ΤΚΕ: 113. Ποια η πιθανοτερη διαγνωση; (Κροταφικη Αρτηριτιδα) 9.Αντιστοιχιση: Υπονατριαιμια, Υποκαλιαιμια, Υπερνατριαιμια και Υπερκαλιαιμια απο την μια πλευρα. Αμεα, Διουρητικα, Αφυδατωση, SIADH απο την αλλη πλευρα. 10. Ορισμος Πυρετου Αγνωστου Αιτιολογιας. Απο τα πολλαπλης οτι θυμαμαι 1. Ποιο απο τα παρακατω δεν ανηκει σε νοσο που μπορει να εμφανισει ενας με AIDS (σπλαγχνικη λεισμανιαση) 2. Ποιο δεν χρησιμοποιουμε για την διαγνωση της Βρουκελλωσης (εξεταση κοπρανων) 3. Ποιο δεν κανει μεγαλη σπληνομεγαλια (ιδιοπαθης θρομβοπενικη πορφυρα) 4. Ασθενης με ανορεξια ζαλη ΥΠΕΡΧΡΩΣΗ ΔΕΡΜΑΤΟΣ υπερκαλιαιμια υπονατριαιμια. τι εχει; (αδδισον) 5. Ασθενης με Υπερθυρεοειδισμο. τι θα δουμε στα εργαστηριακα (ΤSH μειωμενη, Τ3,Τ4 αυξημενα) 6. Τι δεν εμφανιζει η ελλειψη φυλλικου, σε αντιθεση με την ελλειψη Β12 (νευρολογικη σημειολογια) 7. Ασθενης με πολυουρια πολυδιψια υπερταση μυικη αδυναμια και αλλα συμπτωματα της υπερασβεστιαιμιας. τι ειχε; (Υπερπαραθυρειοειδισμος) 8. Συχνοτερη αιτια υπερχοληστερολαιμιας. 9. Ποιο απο τα παρακατω κανει υπερασβεστιαιμια (Πολλαπλο Μυελωμα) 10. Ποια απο τις παρακατω αγγειιτιδες προσβαλει αγγεια μικρου μεγεθους. (Πορφυρα Ηenoch-Schonlein) 11. Ασθενης με πρωινη δυσκαμψια και αρθριτιδα πηχεοκαρπικων, εγγυς μεσοφαλαγγικων, μετακαρπιων αθρωσεων. Τι ειναι πιθανο. (Να βρεθει θετικος ρευματοειδης παραγοντας) Αυτα θυμαμαι . Ηταν αλλα 9
  9. Παθολογια Ι 15/2/2012 1.Ασθενης με Εμφραγμα μυοκαρδιου. Τι θα δουμε στο ΗΚΓ 2.Ο ιδιος ασθενης εμφανιζει δυσπνοια. Ποια επιπλοκη του ΟΕΜ μπορει να εκδηλωθει με δυσπνοια και δωστε 3 σημεια της επιπλοκης αυτης. (Καρδιακη ανεπαρκεια) 3. Τι θα δουμε στην εξεταση αιματος του ασθενους με το ΟΕΜ. 4.Να αναφερετε τα 3 κυρια αιτια της Οξειας νεφρικης ανεπαρκειας και να δωσετε 1-2 παραδειγματα για το καθενα. (Προνεφρικης, Νεφρικης, Μετανεφρικης) 5.Εδινε ορολογικους δεικτες ηπατιτιδων και ζηταγε διαγνωση. Συγκεκριμενα ελεγε; Ασθενης σε ορολογικο ελεγχο για ηπατιτιδες βρηκαμε: anti-HAV IgG(+), anti-HAV IgM(-), HbsAg(+), anti-Hbc IgM(+), anti-Hbc IgG(-), HbeAg(+). Ποια ειναι η πιθανοτερη διαγνωση. 6.Ασθενης με φωτοφοβια και αυχενικη δυσκαμψια. Τι αλλο θα δουμε στην εξεταση του?(μηνιγγιτιδα) 7.Ο ιδιος ασθενης, κανουμε ΟΝΠ τι θα δουμε στο ΕΝΥ. 8.Ασθενης με εκβλαστησεις στην αορτικη (ενδοκαρδιτιδα). αναφερετε 3 πιθανα παθογονα 9.Ο ιδιος ασθενης. Αναφερετε 3 σημεια που θα δουμε. 10.Πως γινεται η οριστικη διαγνωση της Υπερτασης. Τα πολλαπλης επιλογης ειναι λιγο πιο εξειδικευμενα... ηταν 20 και καποια που θυμαμαι ηταν σχετικα με τις επιπλοκες της Παγκρεατιτιδας, Πν.εμβολη, Ενδοκαρδιτιδα, διαρροικα συνδρομα, νεφριτιδικο συνδρομο...
×
×
  • Δημιουργία νέας...