Jump to content

ninab

Members
  • Posts

    49
  • Joined

  • Last visited

Πληροφορίες προφίλ

  • Σχολή
    Ιατρική
  • Sex
    Female
  • Ενδιαφέροντα
    me...
  • Φύλο
    Female

ninab's Achievements

Παλιός (επίπεδο ΙΙΙ)

Παλιός (επίπεδο ΙΙΙ) (3/16)

0

Reputation

  1. Πολύ ευγενικό το τελευταίο σχολιάκι... Στο θέμα μας. Το ότι εσένα δεν σου την ζήτησαν, δεν σημαίνει ότι τυπικά δεν χρειάζεται. Και προσωπικά μου ζητήθηκε, αλλά και από άλλο κόσμο που ξέρω παρομοίως. Και σίγουρα δεν την ζητούσε ο οργανισμός μας την ταλαιπωρία. Μπορεί να μην αφορά την Αγγλία, αλλά όταν έφτιαχνα τα χαρτιά μου για Ελβετία, το προξενείο τους δεν αναλάμβανε καν να μεταφράσει και να επικυρώσει το πτυχίο μου αν δεν είχε σφραγίδα Χάγης, γιατί όπως μου εξήγησαν απλά "δεν αναγνωρίζεται πτυχίο χωρίς την σφραγίδα". Και πριν βιαστείτε να απαντήσετε ότι η Ελβετία δεν ανήκει στην Ε.Ε., σε θέματα σπουδών και ειδίκευσης, ισχύει ό,τι και για τις εντός Ε.Ε χώρες. Το ίδιο ισχύει για φίλο μου που ετοίμαζε χαρτιά για Σουηδία.
  2. Χώρες που έχουν υπογράψει τη Σύμβαση της Χάγης Οι χώρες μεταξύ των οποίων και της Ελλάδας αναγνωρίζεται αμοιβαία η Σύμβαση της Χάγης για την επισημείωση εγγράφων (Apostille) είναι οι ακόλουθες: Αγ. Μαρίνος Αγ. Μαυρίκιος Αζερμπαϊτζάν Ανδόρα Αντιγκούα & Μπαρμπούντα Αργεντινή Αρμενία Αυστραλία Αυστρία Βέλγιο Βενεζουέλα Βοσνία-Ερζεγοβίνη Βουλγαρία Γαλλία Γερμανία Γρενάδα Δανία Δομινικανή Δημοκρατία Ελβετία Ελλάδα Ελ Σαλβαντόρ Εσθονία Ηνωμένο Βασίλειο Η.Π.Α Ιαπωνία Ινδία Ιρλανδία Ισημερινός Ισλανδία Iσπανία Ισραήλ Ιταλία Καζακστάν Κολομβία Κροατία Κορέα Κύπρος (Τα έγγραφα που εκδίδονται από δημόσιες αρχές της Κυπριακής Δημοκρατίας δεν απαιτείται να λάβουν την επισημείωση της Χάγης προκειμένου να χρησιμοποιηθούν στην Ελλάδα) Λεσόθο Λετονία Λευκορωσία Λιβερία Λιχτενστάιν Λιθουανία Λουξεμβούργο Μακάο Μαλαουϊ Μάλτα Μεξικό Μολδαβία Μονακό Μπαρμπάντος Μπαχάμες Μπελίζ Μποτσουάνα Μπρουνέι Nταρουσαλάμ Ν. Ζηλανδία Ναμίμπια Νησιά Κουκ Νησιά Μάρσαλ Νιούε Νορβηγία Νότιος Αφρικη Ολλανδία Ονδούρα Ουγγαρία Ουκρανία πρώην Γιουγκοσλαβική ∆ημοκρατία της Μακεδονίας (F.Y.R.O.M.) Παναμάς Πολωνία Πορτογαλία Ρουμανία Ρωσία Σαϊντ Κιτς & Νίβεις Σαιντ Λούτσια Σαμόα Σερβία & Μαυροβούνιο Σεϋχέλλες Σλοβακία Σλοβενία Σουαζιλάνδη Σουηδία Σουρινάμ Τόνγκα Τουρκία Τρίνινταντ & Τομπάγκο Τσεχία Φιλανδία Φίτζι Χονγκ-Κονγκ Όσες χώρες δεν αναφέρονται στον παραπάνω κατάλογο, δεν αναγνωρίζουν ως έγκυρα τα ελληνικά έγγραφα που φέρουν την επισημείωση της Χάγης (Apostille) και η επικύρωση των εγγράφων που πρόκειται να χρησιμοποιηθούν εκεί θα πρέπει να γίνεται από την Προξενική Αρχή της εκάστοτε χώρας στην Ελλάδα. Αντίστοιχα, έγγραφα προερχόμενα από χώρες που δεν περιλαμβάνονται στον ανωτέρω κατάλογο, θα πρέπει να επικυρώνονται από την ελληνική προξενική άρχή που λειτουργεί στην εκάστοτε χώρα προέλευσης.
  3. Τι σχέση έχει αν είναι χώρες της Ε.Ε.; Ίσα-ίσα, που αν δεν είναι, δεν ξέρω αν αναγνωρίζεται η σφραγίδα Χάγης (την αναγνωρίζουν μόνο χώρες που έχουν υπογράψει την σύμβαση, δεν ξέρω αν συμπεριλαμβάνονται και κράτη εκτός Ευρώπης). ΠΡΟΫΠΟΘΕΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΗ ΧΟΡΗΓΗΣΗ ΣΦΡΑΓΙΔΑΣ ΤΗΣ ΧΑΓΗΣ (APOSTILLE) Η σφραγίδα της Χάγης χορηγείται σε πρωτότυπα δημόσια έγγραφα, ή σε ακριβή αντίγραφα της εκδούσας αρχής τα οποία έχουν ισχύ πρωτοτύπου (εγκύκλιος Υπ. Εσωτ. υπ’ αριθμ. 47302/26-08-2008). Αυτό σημαίνει ότι δεν χορηγείται σε επικυρωμένα αντίγραφα που έχουν γίνει από δικηγόρους, ΚΕΠ, αστυνομικά τμήματα, ή άλλες δημόσιες υπηρεσίες. Με την επισημείωση (Apostille) βεβαιώνεται η γνησιότητα της υπογραφής και η ιδιότητα με την οποία ενήργησε ο υπογράφων το έγγραφο και τα έγγραφα καθίστανται έγκυρα για χρήση στις χώρες που έχουν υπογράψει τη σύμβαση της Χάγης της 5ης Οκτωβρίου 1961 (για την κατάργηση της υποχρέωσης επικύρωσης αλλοδαπών δημοσίων εγγράφων). Στην Ελλάδα η σύμβαση κυρώθηκε με το νόμο 1497/1984.
  4. αγγλικό σύστημα Στα επείγοντα................ ...................................... ...................................... Έχω δουλέψει και στα δύο συστήματα και ακόμα δεν μπορώ να πω με σιγουριά ότι κάποιο από τα δύο είναι τέλειο και το άλλο χάλια, Θεωρώ ότι και τα δύο έχουν και καλά στοιχεία, αλλά έχουν και τις υπερβολές τους. Είμαι της άποψης ότι οι σωστότερες λύσεις βρίσκονται πάντα κάπου στην μέση. Θα ήθελα πολύ να ακούσω περιγραφή του συστήματος από άλλη χώρα.... Εξακολουθείς να είσαι επιθετικός κι επειδή δεν έχω όρεξη για αντιπαραθέσεις, δεν πρόκειται να συνεχίσω καμία συζήτηση. Δεν είναι η δουλειά μου να προτείνω νέο σύστημα εφημερίας για τα ελληνικά νοσοκομεία, όπως και δεν έκανα. Αυτό δεν σημαίνει ότι δεν μπορώ, όπως και ο κάθε συνάδελφος, να έχω και να εκφέρω άποψη, ανάλογα με τα όσα έχω δει σε διαφορετικά νοσοκομεία και χώρες. Γι'αυτό και έγραψα την περιγραφή εκείνη, όπως ζητήθηκε από προηγούμενο μέλος. Μακάρι να το έκαναν και παιδιά από άλλες χώρες. Θα ήταν χρήσιμο πιστεύω να δούμε πώς δουλεύουν διάφορα συστήματα και να προσπαθήσουμε να βγάλουμε θετικά στοιχεία από το καθένα. Αν είχες προσέξει λίγο αυτό που γράφω στο τέλος, θα καταλάβαινες ότι δεν απορρίπτω και δεν υποτιμώ γενικώς και ακατακρίτως ανθρώπους και συστήματα. Κρατάω μετριοπαθή στάση και κρίνω επιχειρήματα. Προτιμότερο από έναν συναισθηματικά φορτισμένο λόγο, με επίκληση στην επιστήμη και την γνώση, τις οποίες πιστεύω ότι όλοι μας έχουμε σκοπό να υπηρετήσουμε και να προαγάγουμε. Μπορεί "η επίθεση να είναι η καλύτερη άμυνα", αλλά όταν είναι απρόκλητη και αδικαιολόγητη, μάλλον υποψίες προκαλεί...
  5. @ευ αγωνίζεσθαι........ Έχω την εντύπωση ότι περιέγραψα τον τρόπο που λειτουργεί το αγγλικό σύστημα εφημεριών χωρίς να διαχωρίσω τους συναδέλφους σε α' και β' γραμμής και χωρίς να τους δώσω τίτλους. Επίσης σου διέφυγε και κάτι άλλο που ανέφερα, ότι υπάρχουν και μη εργαστηριακές ειδικότητες που δεν εφημερεύουν. Η μόνη μου διαφωνία/κατηγορία ήταν ως προς την στάση που έχουν στην Αγγλία οι εργαστηριακές ειδικότητες απέναντι στην αντιμετώπιση των ιατρικών περιστατικών. Αρχικά γιατί ερχόμενη κι εγώ από άλλο σύστημα υγείας, ήμουν μαθημένη σε άλλο τρόπο διαχείρισης περιστατικών και με ξένισε αρκετά. Και στην συνέχεια γιατί από προσωπική εμπειρία και συναναστροφή μαζί τους εξακολουθώ να πιστεύω ότι είναι υπερβολική η συμπεριφορά τους, γι' αυτό και την κατέκρινα. Χαρακτηρισμούς τύπου "αχαΐρευτοι" δεν χρησιμοποίησα και δεν πρόκειται. Οπότε δεν καταλαβαίνω την επιθετικότητά σου. Αλλά μιας που καίγεσαι να υπερασπιστείς την εργατικότητά σου και την κούραση που σε πεθαίνει την νύχτα, μπορείς να μας παραθέσεις απλά ποια είναι τα καθήκοντά σου σε μια εφημερία την νύχτα και να δώσεις και αριθμούς, γιατί δεν έχω την παραμικρή ιδέα;
  6. Καλά, εφημέρευαν μοριακοί βιολόγοι και γενετιστές ή μας δουλεύουν; Και πότε προλάβαμε να βγάλουμε γενετιστές; Ακόμα δεν θεσμοθετήθηκε ως ειδικότητα...
  7. Thanks λύκε, αλλά τελικά ούτε μικροί ούτε μεγάλοι... Μήπως να την κάνω κι εγώ για πατρίδα μετά τις εξετάσεις; Ελπίζω η Αθήνα να είναι πιο φιλόξενη από τας Λόνδρας... Ολόκληρος Ξένιος Δίας, τι στο καλό;
  8. Η αλήθεια είναι ότι με polytrauma δεν έχω ασχοληθεί, αλλά για την cauda equina κρατάω μια επιφύλαξη. Κάθε Trust έχει τα δικά του protocols αντιμετώπισης κάθε πιθανής περίπτωσης, τα οποία πλέον έχουν αναγάγει σε "Ευαγγέλιο" και αλίμονό σου αν παρεκτραπείς... :Ρ Πάντως, μια γενική ιδέα ήθελα να δώσω, εννοείται ότι δεν κάλυψα όλες τις περιπτώσεις ούτε σημαίνει ότι δεν υπάρχουν νοσοκομεία που έχουν λίγο διαφορετικό σύστημα.
  9. αγγλικό σύστημα Στα επείγοντα εφημερεύουν επειγοντολόγοι (A&E doctors, ξεχωριστή ειδικότητα), οι οποίοι τα στελεχώνουν 24/7. Τις εργάσιμες ώρες και ημέρες (8:30-5) υπάρχουν γιατροί όλων των επιπέδων, από νέους ειδικευόμενους έως και ειδικευμένους, οι οποίοι παραμένουν στο χώρο αποκλειστικά και δεν ασχολούνται με περιστατικά κλινικών. Μέχρι τις 2 την νύχτα υπάρχει κάλυψη παλιού ειδικευόμενου ή συνήθως Staff Grade και 2-8 μόνο junior doctors. Όσον αφορά τα περιστατικά που βλέπουν, καλύπτουν τα πάντα, "παθολογικά και χειρουργικά", χωρίς να τα διαχωρίζουν. Ό,τι δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί και να φύγει για το σπίτι, παραπέμπεται για εισαγωγή στις κλινικές, συνήθως στην Παθολογική. Εάν χρειάζονται χειρουργική εκτίμηση/αντιμετώπιση, τότε ειδοποιούν τον εφημερεύοντα του χειρουργικού τομέα. Όσον αφορά τις κλινικές τώρα. Όλες οι κλινικές του χειρουργικού τομέα καλύπτονται την νύχτα από έναν F1 (πιο νέος δεν γίνεται), ο οποίος έχει για back-up τον SpR χειρουργικής (παλιό ειδικευόμενο), ο οποίος όμως κάνει 24ωρη εφημερία και βασικά την νύχτα απλά είναι on-call. Σπανιότατα θα τον ξυπνήσουν και θα τον ενοχλήσουν. Πρακτικά, μόνο αν χρειαστεί κάποιος χειρουργείο. Για τα περιστατικά των κλινικών τρέχει ο F1. Και όταν λέμε κλινικές, δεν εννοούμε μόνο τις χειρουργικές, αλλά όλο τον τομέα, δηλαδή και Ουρολογική, Γυναικολογική/Μαιευτική, Οφθαλμολογική, Ορθοπεδική συν τις elective admissions για μίνι χειρουργεία της επόμενης ημέρας. Μιλάμε για περίπου 5-6 κλινικές και μέσο όρο ασθενών 150-200. Ο παθολογικός τομέας καλύπτεται επίσης από νέους ειδικευόμενους, χωρίς διάκριση σε υποειδικότητες. Παθολογικές, Καρδιολογικές, Πνευμονολογικές, Γαστρεντερολογικές, Μονάδες εγκεφαλικών, Βραχείες και Μονάδα Στεφανιαίων (500-700 ασθενείς) καλύπτονται από 1 SHO και 1 FY1. Για τις νέες εισαγωγές που θα γίνουν την νύχτα, υπάρχει άλλος ειδικευόμενος είτε στο χώρο των επειγόντων είτε σε ειδικά διαμορφωμένο χώρο, ο οποίος δέχεται 1) τις παραπομπές για εισαγωγές από Γενικούς Ιατρούς που βλέπουν περιστατικά Out Of Hours και κρίνουν ότι χρειάζονται νοσηλεία και 2) τις παραπομπές για εισαγωγή περιστατικών από τα επείγοντα (αριθμός που κυμαίνεται από 20 έως 30 μόνο στην νυχτερινή βάρδια). Υπάρχει επίσης ένας παλιός ειδικευόμενος (SpR) που μπορεί να είναι από οποιαδήποτε παθολογική υποειδικότητα και καλύπτει οτιδήποτε, ο γνωστός και ως "υπερ-άνθρωπος" MedReg. Οι παραπάνω αριθμοί είναι ενδεικτικοί για ένα νοσοκομείο δύναμης 900-1000 κλινών, που καλύπτει πληθυσμό 300.000 - 400.000 κατοίκων και εφημερεύει καθημερινά. Πάντως αντίστοιχα νούμερα ισχύουν και σε άλλες περιοχές, με μικρές παραλλαγές. (Έχω δουλέψει και σε μικρότερα, επαρχιακά νοσοκομεία, όπου δεν υπάρχει καθόλου παλιός ειδικευόμενος και ο SHO είναι ο "άρχων της νύχτας", καλύπτοντας 8 παθολογικές με υποειδικότητες, συμπεριλαμβανομένης καρδιολογικής και ΜΑΦ μαζί με έναν F1 και παρέχοντας Senior -και καλά- medical cover στα επείγοντα.) Ειδικευμένος δεν υπάρχει μετά τις 5 ούτε για δείγμα. Κάνουν μόνο ετοιμότητας από το σπίτι. Εννοείται βέβαια ότι κι αυτός έχει οποιαδήποτε παθολογική ειδικότητα και καλύπτει όλο τον τομέα, πχ μπορεί να είναι γαστρεντερολόγος αλλά το πρωί θα κάνει επίσκεψη σε όλες τις εισαγωγές που μπήκαν, κι ας είχαν έμφραγμα, εγκεφαλικό ή ΧΑΠ. Στο δικό μας νοσοκομείο οι Καρδιολόγοι κάνουν μόνο ετοιμότητας, που σημαίνει τους φωνάζεις μόνο για PCI (τον Consultant) και για κανέναν βηματοδότη (τον SpR καρδιολογίας). Ακόμα και η μονάδα στεφανιαίων καλύπτεται από τους "εφημερεύοντες παθολογους". Λίγα λόγια για τον Med Reg... Μπορεί να τον λέμε παλιό ειδικευόμενο, αλλά ουσιαστικά είναι κάτι σαν σούπερ άξιος επιμελητής Β' (για τα ελληνικά δεδομένα). Κάνει τα πάντα και συμφέρει. Εκτιμήσεις και επείγουσα αντιμετώπιση οποιασδήποτε παθοφυσιολογίας, θρομβολύει εμφράγματα, ΠΕ και εγκεφαλικά, βάζει Bullau, ενίοτε δε και κεντρικές γραμμές και εννοείται είναι ο team-leader σε οποιαδήποτε προσπαθεια ανάνηψης οπουδήποτε στο νοσοκομείο, αν και συνεπικουρείται από τον SpR αναισθησιολογίας. Όσον αφορά τις υπόλοιπες ειδικότητες, δεν εφημερεύουν. Πχ δεν υπάρχει εφημερεύων ενδοκρινολόγος, ρευματολόγος, δερματολόγος, πνευμονολόγος. Υπάρχει ετοιμότητας αιματολόγος για συμβουλές από το τηλέφωνο. Και πάω στο αγαπημένο μου θέμα..... Ακτινολόγοι... Επίσης δεν υπάρχουν ούτε για δείγμα μετά τις 5 (αν και προσωπικά το έχω βρει εκπληκτικά δύσκολο να βρω κάποιον και αρκετά νωρίτερα). Ακτινογραφίες βγάζουν οι τεχνολόγοι. Υπέρηχοι απλά δεν γίνονται. Αν χρειάζεται επείγων υπέρηχος θα πας το πρωί και θα παρακαλέσεις/γλείψεις/ικετέψεις ή ό,τι άλλο μπορείς να σκεφτείς τον ακτινολόγο του υπερήχου εκείνης της ημέρας και αν είσαι αρκετά καλός θα σου δώσει ένα κενό κάααααποια στιγμή μέσα στην ημέρα. Επείγουσες αξονικές σαφώς και γίνονται, μόνο για αποκλεισμό ενδοκράνιας αιμορραγίας (προ θρομβόλυσης ΑΕΕ και προ ΟΝΠ), αλλά πάντοτε κατόπιν τηλεφωνικής επικοινωνίας των δύο Consultants που βρίσκονται σπίτια τους. CTPA, VQ scans, doppler, MRI κατόπιν προσωπικής συζήτησης με τον αντίστοιχο ακτινολόγο και μόνο εργάσιμες ώρες και ημέρες. Άλλες εργαστηριακές ειδικότητες επίσης δεν εφημερεύουν. Στο εργαστήριο υπάρχει μόνο ο παρασκευαστής. Αν χρειαστείς ΟΝΠ την νύχτα, καλείς τον παρασκευαστή του μικροβιολογικού, ο οποίος είναι επίσης σπιτι του. Μικροβιολόγος ειδικευμένος υπάρχει ετοιμότητας για συμβουλές, αλλά προσωπικά το θεωρώ ανέκδοτο, εφ' όσον δεν μπορείς καν να του μιλήσεις (και τι να του πεις δηλαδή, αλλά λέμε). Μιλάει μόνο σε SpR την ημέρα και μόνο σε Consultants την νύχτα. Έχω δουλέψει και στα δύο συστήματα και ακόμα δεν μπορώ να πω με σιγουριά ότι κάποιο από τα δύο είναι τέλειο και το άλλο χάλια, Θεωρώ ότι και τα δύο έχουν και καλά στοιχεία, αλλά έχουν και τις υπερβολές τους. Είμαι της άποψης ότι οι σωστότερες λύσεις βρίσκονται πάντα κάπου στην μέση. Θα ήθελα πολύ να ακούσω περιγραφή του συστήματος από άλλη χώρα....
  10. Ειδικότητα "γράφεις" μόνο αν κάνεις εφημερίες; Όχι;;;
  11. Τι προβλέπεται να γίνει σε νοσοκομεία που έχουν ολόκληρες κλινικές ειδικοτήτων που κόβονται από εφημερίες (πχ Δερματολογικές, Ενδοκρινολογικές); Θα γίνονται εφημερίες τομέα; Και στα δερματολογικά νοσοκομεία της χώρας;;; Οι ειδικευόμενοι αυτών των ειδικοτήτων θα "γράφουν" κανονικά ειδικότητα αν δεν κάνουν εφημερίες; (απορίες που 'χω κι εγώ θα μου πείτε, αλλά μήπως κάποιος έχει ακούσει κάτι περισσότερο...)
  12. Αν και καθημερινή, αν είστε ελεύθεροι για κανένα coffe-dinner-drink (όχι μ' αυτήν τη σειρά απαραιτήτως), να το κανονίζαμε. Περιμένω συμμετοχές!
  13. Βασικά είναι λάθος... Υπάρχουν "πράγματα" που ούτε πουλιούνται ούτε αγοράζονται. Δεν ξέρω αν είναι κακό, πάντως σίγουρα είναι κρίμα να το πιστεύεις... Το θέμα είναι τι κάνεις όταν δεν μπορείς να αγοράσεις αυτό που θέλεις;;;
  14. Διορθώνω τότε.... Θα είναι κανένας Λονδίνο στις 11/9 βραδάκι;
×
×
  • Δημιουργία νέας...

Important Information

By using this site, you agree to our Terms of Use.