Jump to content

mourouzis2005

Members
  • Content Count

    25
  • Joined

  • Last visited

About mourouzis2005

  • Rank
    Παλιός (επίπεδο ΙΙΙ)

Πληροφορίες προφίλ

  • Σχολή
    Ιατρική
  • Sex
    Male

Recent Profile Visitors

The recent visitors block is disabled and is not being shown to other users.

  1. Ναι, με την Ιατρική John Hopkins. Ξέρω συνάδελφο που έκανε την Παθολογία 6ου εκεί και της αναγνωρίστηκε και ο βαθμός από την Κλινική της Παθολογικής Φυσιολογίας. Φυσικά ήταν αστέρι, έβγαλε την Ιατρική με 9,5/10.
  2. Η τροπολογία όπως έχει κατατεθεί... Αναρτήθηκε και στο esos.gr http://www.esos.gr/uploads/kcfinder/file/8505281(1).pdf
  3. Προφορική Εξέταση 14 Ιουλίου 2014 από το group στο facebook "ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΗ ΑΤΤΙΚΟ" κος.Ντινοπουλος και Αττιλακος 1) εμβολια τα παντα 2 ) καβασακι τα παντα 3) σιδηροπενικη αναιμια εργαστηριακα - διερευνηση 4) εντοπισμενη πνευμονια αιτια - θεραπεια 5) σωματομετρικα τον πρωτο χρονο της ζωης 6) ανεμευλογια αιτια - επιπλοκες - θεραπεια 7) νευροινωματωση τα παντα 8) πυρετικοι σπασμοι κατηγοριοποιηση επεξηγηση 9) βρεφος 25 ημερων με πυρετο 38,5 δδ και εαν εισαι στα εξωτερικα αν το κανεις εισαγωγη η οχι 10) θεραπεια οξειας μεσης ωτιτιδας 11) το πιο συχνο αιτιο ουρολοιμωξης σε βρεφος και πως κανεις συλλογη ουρων απο το βρεφος 12) τι ειναι η δοκιμασια μορο πως εκτελειται ποτε ειναι θετικη ποτε ειναι αρνητικη
  4. mourouzis2005

    Καρδιολογία

    Από δικιά μου εμπειρία και φίλου που έδωσε 7/4: τα θέματα επαναλαμβάνονται συνέχεια ειδικά στον Τούσουλη/Τσιάμη. Ειδικά σε αυτό το δίδυμο να διαβάσετε τις ερωτήσεις του γραπτού, ειδικά αυτές που δεν απαντήσατε καλά. Βλέπουν το γραπτό σας και αν έχετε γράψει κάτι λάθος ή δεν το έχετε γράψει καλά σας ρωτάνε αυτό που ΔΕΝ γράψατε καλά. Επίσης θέλουν συγκεκριμένες απαντήσεις και να τις πείτε και πρώτες στην απάντησή σας: πχ Μηχανικές επιπλοκές εμφράγματος: ΠΡΩΤΑ θα πείτε ρήξη μεσοκοιλιακού διαφράγματος, μετά ανεύρυσμα αριστερής κοιλίας και ΜΕΤΑ τα άλλα Οξύ πνευμονικό οίδημα: το διαβάζετε από ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΚΙ ΟΧΙ ΚΡΕΜΑΣΤΙΝΟ Τι κάνεις σε ένα άνθρωπο με έμφραγμα: ΠΡΩΤΕΣ ΛΕΞΕΙΣ Primary αγγειοπλαστική αλλιώς αν δεν υπάρχει δυνατότητα θρομβόλυση. Μετά θα τους πείτε τα υπόλοιπα ΜΟΝΑ - αντιαιμοπεταλιακά - αντιπηκτικά Κάνεις στην ασταθή στηθάγχη θρομβόλυση? ΟΧΙ ΠΟΤΕ Μαθαίνετε και ζωγραφίζετε ΟΛΑ τα φυσήματα στις βαλβιδοπάθειες. Επίσης άλλα θέματα που ρωτάει ο κος Τούσουλης: μύξωμα κόλπου - συγκοπή - συχνότερο αίτιο σε νεαρή ηλικία (νευρογενής συγκοπή) και σε μεγαλύτερη (κοιλιακή ταχυκαρδία)
  5. Θέματα πτυχιακής εξέτασης 16/1/2014 Οι εξεταστές ήταν δύο, ο κος Λουτράδης και ο κος Παπαντωνίου. Προσπαθήστε να αποφύγετε τον κο Μεσογίτη. Προαπαιτούμενο στην εξέταση είναι να ΕΧΕΤΕ την κάρτα σας (!!!). Μην την ξεχάσετε για κανένα λόγο! Κος Λουτράδης Κάνει 5 ερωτήσεις στον καθένα και ανάλογα με τη βαθμολογία σε κάθε ερώτηση βγαίνει ο βαθμός από τα "10". Οι ερωτήσεις είναι ΟΛΕΣ από τις παλιές του ερωτήσεις. Οπότε δεν θα αναλωθώ σε αυτή την ανάρτηση να σας γράψω τι μας ρώτησε, ΔΕΝ ΠΕΦΤΕΙ ούτε ΜΙΑ ερώτηση διαφορετική από τις παλιές. Θα ανεβάσω σε λίγες μέρες αναλυτικό οδηγό από πού να διαβάσετε τι και ομαδοποίηση των θεμάτων ανά εξεταστή. Μερικά τρικς: Ο καθηγητής ρωτάει τι είναι το GAP: κανονικά είναι ένα κομμάτι μιας μεγαλύτερης πρωτείνης η οποία όταν διασπαστεί προκύπτει το GAP και η GnRH. Παρόλαυτα ο καθηγητής είναι πεπεισμένος ότι είναι το γονίδιο που κωδικοποιεί την προλακτίνη (ενώ κανονικά το γονίδιο που την κωδικοποιεί είναι το PRL). Οπότε στην ερώτηση "τι είναι το GAP" η απάντηση είναι "το γονίδιο που κωδικοποιεί την προλακτίνη". Πόσα αμινοξέα έχει η FSH: κανονικά είναι 92 η α-υπομονάδα και 117 (σύμφωνα με τον Κρεατσά) ή 112 (σύμφωνα με το wikipedia) η β-υπομονάδα. Ε αυτός θέλει να πείτε ότι είναι 60. Οι βαθμοί ήταν 5, 8, 9, 10. Νομίζω ότι το ένα 9άρι αδικήθηκε κιόλας!
  6. mourouzis2005

    Inferno

    Νταξ'. Το τερμάτισε. Οι παραπομπές στα ευαγγέλια του ορθόδοξου κομμουνισμού ήταν η γαρνιτούρα στο εμπεριστατωμένο αυτό άρθρο.
  7. mourouzis2005

    Νευρολογία

    Νευρολογία Αττικό 12/11/2013 Εξέτασαν μαζί ο κος Στεφανής και ο κος Μπονάκης. Ήμασταν 3 άτομα, βαθμοί 6-7-9. Ισχύει ΑΠΟΛΥΤΑ ότι ο κος Στεφανής ΜΕΤΡΑΕΙ ΤΑ ΛΑΘΗ ΠΟΥ ΘΑ ΠΕΙΣ και αν πεις κάτι σωστό ακόμα κι αν ξέχασες κάτι, ΔΕΝ αφαιρεί βαθμούς. Ρώτησαν 5-6 γύρους ερωτήσεων και στους 3 εξεταζόμενους και πρόσθεταν ερωτήματα καθώς απαντούσε ο ένας και συμπλήρωνε ο άλλος. ΣΤΕΦΑΝΗΣ 1. Κλινική εικόνα απόφραξης της μέσης εγκεφαλικής (τα πάντα όλα ήθελε και ΟΠΩΣΔΗΠΟΤΕ ΝΑ ΜΗΝ ΚΑΝΕΙΣ ΛΑΘΟΣ) 2. Κλινική εικόνα από βλάβη στο μεσεγκέφαλο (βλάβη στο κοινό κινητικό, ποιοι άλλοι πυρήνες επηρεάζονται, ποιες είναι οι οδοί που επηρεάζονται, πού χιάζονται τα δεμάτια της εν τω βάθει αισθητικότητας, πού το πυραμιδικό, τι είναι ο έσω λημνίσκος) 3. Είδη αφασιών Broca-Wernicke-Dejerine-Αμνησιακή-αγωγής 4. Πώς θα είναι τιο βάδισμα κάποιου που έχει Πάρκινσον-πού οφείλεται το Πάρκινσον (εκφυλισμός των ντοπαμινεργικών νευρώνων που φέρονται από τη μέλαινα στο ραβδωτό)-τι είναι φαρμακευτικό πάρκινσον, από τι προκαλείται ο φαρμακευτικός αποκλεισμός (ΠΡΟΣΟΧΗ ΤΑ ΦΑΡΜΑΚΑ ΑΠΟΚΛΕΙΟΥΝ τους ΜΕΤΑσυναπτικούς υποδοχείς ντοπαμίνης στο φαρμακευτικό παρκινσονισμό) 5. Κλινικό περιστατικό με ασθενή που παραπονιέται ότι την τελευταία βδομάδα δεν μπορεί να κρατήσει το ποτήρι στα χέρια του ενώ πριν 2 βδομάδες είχε λοίμωξη αναπνευστικού (αντί να μας για το cambylobacter το πήγε στο CMV !!!) --> Guillain–Barré. Ποια τα συμπτώματα, η πορεία της νόσου (οξεία φάση1-4 βδομάδες -φάση σταθεροποίησης 2-4 βδομάδες -φάση αποδρομής 6 μήνες-2 χρόνια), ποιες οι διαγνωστικές εξετάσεις και μετά ρώτησε και 2 "διαφορές" με τη χρόνια φλεγμονώδη απομυελωνιτική πολυριζονευροπάθεια (βασικά του είπα μόνος μου 2-3 πράγματα γιατί είχα ψαρώσει και πέταγα προτάσεις μπας και ψηλώσει ο βαθμός). ΜΠΟΝΑΚΗΣ 1. Κλινικό περιστατικό που έμοιαζε με εγκεφαλίτιδα/μηνιγγίτιδα --> Είπε ότι είχε πυρετό και επιληψίες κι από εκεί έπρεπε να πεις ότι είναι πιθανότερο να είναι εγκεφαλίτιδα, σε ποιο λοβό περιμένεις να είναι οι εστίες της επιληψίας --> κροταφικό λοβό, τι φάρμακο δίνεις αμέσως--> ακυκλοβίρη, τι εικόνα θα έχεις από το ΕΝΥ σε βακτηριακή/ιογενή μηνιγγίτιδα 2. Ασθενής που παραπονιέται περιοδικά για διπλωπία αργά το απόγευμα τις τελευταίες 2 βδομάδες--> Δ/Δ διπλωπίας και πού προσανατολίζεσαι με βάση το ιστορικό (σε μυασθένεια --> "αργά το απόγευμα"). Μετά έπεσαν οι ερωτήσεις για τη μυασθένεια, πού οφείλεται, ποιες εξετάσεις θα κάνεις, τι φάρμακα δίνεις. Τι είναι μυασθενική κρίση και πώς την αντιμετωπίζεις (αεροφόρες οδοί+καρδιακή λειτουργία-διασωλήνωση-οξυγόνο-πλασμαφαίρεση-ανοσοσφαιρίνες IV κοκ). Πώς προκαλείται η μυασθενική κρίση; Το κλινικό θέμα το παρουσίασε ο κος Μπονάκης και μετά οι ερωτήσεις ΟΛΕΣ ΗΤΑΝ ΑΠΟ ΤΟΝ κο ΣΤΕΦΑΝΗ (πλην της δ/δ της διπλωπίας που είναι ένα εκατομμύριο αιτίες αλλά ο κος Μπονάκης ήθελε να πεις μόνο ότι ΜΑΛΛΟΝ ΕΙΝΑΙ ΜΥΑΣΘΕΝΕΙΑ) 3. Κλινική εικόνα σε κάποιο που έχει βλάβη στο αριστερό παρεγκεφαλιδικό ημισφαίριο + οι κλινικές δοκιμασίες της παρεγκεφαλίδας/εν τω βάθει αισθητικότητας (ΔΟΚΙΜΑΣΙΑ Romberg κι όχι "σημείο", ρίνα-δάκτυλο κοκ) Σημαντικό στοιχείο: Όσοι εξετάζεστε στον κο Στεφανή προσπαθήστε να αποφύγετε τις πατάτες και τα λάθη. Καλύτερα πείτε "δεν ξέρω" ή πείτε 3-4 που ξέρετε και μην πείτε κάτι για το οποίο δεν είστε σίγουροι. Και κάτι άλλο.. Ρε παιδιά, το γράφουμε τόσες φορές. Δίνουν μέσο όρο 10 άτομα το μήνα (προαιρετικές-κανονικές-πτυχιακές). Γράψτε τα θέματα ή τουλάχιστον ότι ζητάνε όλο τα ίδια. Εμείς φεύγουμε, ας αφήσουμε μια βοήθεια για τους επόμενους.
  8. mourouzis2005

    Θεραπευτική

    Πτυχιακη 19/7/2013 Κοσ Καστριτης 3 ερωτησεις στον καθενα. Ενας κυκλος ερωτησεων για λοιμωξεις: εμπειρικη θεραπεια σε μηνιγγιτιδα, τι δινουμε σε ιογενη μηνιγγιτιδα, ποτε χορηγουμε δεξανεθαζονη (ακριβως πριν ξεκινησουνε να χορηγουμε την αντιβιωση και τη συνεχιζουνε και πιο νετα οταν το αιτιο ειναι ο πνευμονιοκοκκος), εμπειρικη θεραπεια πνευμονιας της κοινοτητας, θεραπεια ουρολοιμωξεων (ηθελε κυστιτιδα-πυελονεφεφριτιδα). Θεραπεια πνευμονικης εμβολης, κοιλιακης ταχυκαρδιας, κολπικης μαρμαρυγης, οξυ ονευμονικο οιδημα. Μετα μας ρωτησε τι μας εμεινε απο τη Θεραπευτικη, βασικα να του πουμε τι διαβασαμε καλυτερα: θεραπεια πεπτικου ελκους, οστεοπορωση, πολλαπλουν μυελωμα, ρευμ. Αρθριτιδα. Μετα κος Ζακοπουλος 3 ερωτησεις σε αυτους που ειχαν πιο χαμηλο βαθμο και 2 σε αυτον με τον ψηλοτερο. Μεσα απο τη γυαλα κλασικα... Λεπτοσπειρωση, θεραπεια υπερτασης στις ειδικες ομαδες (εγκυμοσυνη,νεφρ.ανεπαρκεια κοκ) , θεραπεια εμφραγματος Κολπικη ταχυκαρδια, θεραπεια πεπτικου ελκους, πνευμονικο αποστημα Απο το πρωτο κεφαλαιο, χαρακτηριστικα του περιβαλλοντος που πρεπει να υπαρχουν για να αποδωσει η θεραπεια. Πολυ κουφη ερωτηση κι ομως απαντηθηκε! Θεραπεια ΟΜΛ, χολοκυστιτιδα, φυματιωση. Τελικοι βαθμοι 6-7-9-9. Ο κος Καστριτης δε βαζει πανω απο 8, ο κος Ζακοπουλος ανεβαζει ή κρατα ιδιους βαθμους. Συγνωμη που δεν εβαλα τονους, ερμο Android...
  9. Εξαρτάται για το τι θέλεις το ereader και ΠΟΥ θέλεις να διαβάζεις.. Το ipad mini ή το ipad (με σύνδεση Mobile internet εννοείται) είναι καταπληκτικό για να βλέπεις Pdf με εικόνες , άτλαντες κτλ. Αν διαβάζεις αγγλικά βιβλία, ίσως να μην χρειαστεί να ξαναγοράσεις έντυπο βιβλίο επειδή υπάρχουν αμέτρητα προγράμματα που σου επιτρέπουν να βάλεις σελιδοδείκτες, να υπογραμμίσεις με ό,τι χρώμα θέλεις, να σημειώσεις, να κυκλώσεις στο κείμενο κτλ Με ένα άλλο δωρεάν πρόγραμμα μπορείς να ανοίγεις epub+mobi οπότε καλύπτεις βασικά και τις 3 κύριες μορφές ebook. Το ίδιο με τα ipad ισχύει και για ένα καλό android tablet: αναφέρω χαρακτηριστικά το Nexus 7 + 3G (349E στην Ελλάδα VS 500E ipad mini + 4G) και κάποια μικρού μεγέθους Samsung (250-350Ε πάλι με 3G). Τα τάμπλετ έχουν 2 μειονεκτήματα: ο έντονος φωτισμός και αυτό κουράζει μετά από 2-3 ώρες διάβασμα (εγώ προσωπικά διαβάζω με τον πιο χαμηλό φωτισμό στο Ipad και διάβαζα διαφάνειες Powerpoint -και όχι βιβλίο- για να την παλέψω παραπάνω από 4 ώρες). Και το 2ο μειονέκτημα είναι ότι δεν μπορείς να διαβάσεις κάτω από τον ήλιο, δηλαδή προαύλια νοσοκομείων, πολύ ευήλια δωμάτια θα σε δυσκολέψουν (γυαλίζει η οθόνη). Από την άλλη τα ereaders με e-paper (kindle, sony readers) δεν δείχνουν έγχρωμα όμως είναι λες και διαβάζεις σε χαρτί. Μπορείς να διαβάσεις ξεκούραστα τα πάντα αλλά ξέχασε εικόνες-ιντερνετ κτλ. Από τιμές: 90-190Ε. Αλλά δεν κάνουν ΤΙΠΟΤΑ ΑΛΛΟ, μόνο διάβασμα από pdf-mobi-epub αρχεία. Το Kindle Fire είναι παρόμοιο με το Nexus 7-ipad mini, είναι Tablet προσανατολισμένο στο Amazon Store. ΚΑΙ ΟΙ ΔΥΟ ΚΑΤΗΓΟΡΙΕΣ ΕΧΟΥΝ ΘΕΤΙΚΑ ΚΑΙ ΑΡΝΗΤΙΚΑ. Ένα μικρό Tablet (ΜΑΡΚΑ, μην πάρεις καμιά κινεζιά) πχ ipad mini - samsung - nexus 7 με σύνδεση 3G θα σε καλύψει. Χωράνε και σε τσέπη ιατρικής ρόμπας (τσεκαρισμένο).
  10. Προφορικές εξετάσεις: Μπαίνουμε σε ομάδες των 6. Ο καθηγητής βλέπει θέματα στον υπολογιστή, παρόντες οι άλλοι δύο καθηγητές (κος Τσιόδρας και κα Σουλή). Τα εκφωνεί και σε ρωτάει ποια η πιθανότερη διάγνωση. Εννοείται ότι το θέμα μπορεί ναναι από πανευκολάκι έως κρυμμένο σε μια διαφοροδιαγνωστική και να το έχει πάθει 1/100 000 (έτυχε σε μια κοπέλα η υπερκαλιαιμική περιοδική παράλυση (!!!) και στα καπάκι το Guillain-Barre. Τον νοιάζει πάρα πολύ να σκεφτείς μια διαγνωστική προσέγγιση και να την πεις, βασικά ΕΣΥ κατευθύνεις τη συζήτηση εκεί που τη θέλεις. Δεν ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΒΡΕΙΣ ΤΗΝ ΑΠΑΝΤΗΣΗ, αλλά να δείξεις ότι διάβασες. ΚΑΝΕΝΑΣ δεν πήρε το βαθμό των προόδων του, όλοι πήραν +1 τουλάχιστον. Θέματα που μας έπεσαν και εκφώνηση (όσο θυμάμαι): 1. Αυτοάνοση Αιμολυτική αναιμία: ασθενής προσέρχεται με ίκτερο από 3ημέρου και φυσιολογικά ηπατικά ένζυμα, ALP+γ-GT. Τι θα κάνεις; Σκέφτομαι μια αιμολυτική αναιμία-κάνω γενική-βιοχημικό, βλέπω επίχρισμα (ΔΕΚ) και μετά έχω σφαιροκύτταρα; Άμεση Coombs. 2. Καρκινοειδές στο έντερο (ΠΟΛΥ ΔΥΣΚΟΛΟ, έτυχε στην κοπέλα δίπλα μου και από την εκφώνηση έλεγα από μέσα μου ΙΦΝΕ αλλά το flushing τελικά ήταν το καθοριστικό εύρημα); διάρροιες, κοιλιακό άλγος, πυρετός, flushing στο πρόσωπο 3. Αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο: Δεν θυμάμαι ΠΩΣ ακριβώς ρώτησε το αντιφωσφολιπιδικό, είπε ότι είναι γυναίκα με 3-4 χαρακτηριστικά συμπτώματα του αντιφωσφολιπιδικού συνδρόμου + ΑΥΤΟΜΑΤΕΣ ΑΠΟΒΟΛΕΣ (θρομβοεμβολικά επεισόδια που κάνει το σύνδρομο) και επειδή η συνάδελφος δεν το βρήκε τη ρώτησε που το βρίσκουμε; ΣΕΛ: εξάνθημα δίκην χρυσαλλίδος στο πρόσωπο, πόνος στις αρθρώσεις. Ποια είναι τα κριτήρια του Λύκου, ποια αντισώματα περιμένεις να βρεις; 4. Πνευμονική Εμβολή; Γυναίκα που παίρνει αντισυλληπτικά, πλευριτικός πόνος από 2ώρου με δύσπνοια; Τι σκέφτεσαι και γιατί (αντισυλληπτικά-θρομβοεμβολικά-Πνευμονική εμβολή), τι εξετάσεις κάνεις; d-dimers; Και είσαι σίγουρος με το d-dimers; ΟΧΙ, κάνω και triplex φλεβών κάτω άκρων + σπινθηρογράφημα αερισμού-αιμάτωσης 5. Ενδοκαρδίτιδα: Ενδοφλέβιος χρήστης προσέρχεται στα επείγοντα με πυρετό από 7ημέρου και φύσημα στην καρδιά, τι σκέφτεσαι; Ποια είναι τα πιο συχνά παθογόνα; ΕΝΤΕΡΟΚΟΚΚΟΣ, Στρεπτόκοκκος, Σταφυλόκοκκος. Ποιο άλλο Gram- μπορεί να κάνει εκεί που παίρνουν το νερό στο κουτάλι για να ζεστάνουν το ναρκωτικό; Pseudomonas. Τι κάνεις; 3 ζεύγη αιμοκαλλιεργειών στα επείγοντα + Διοισοφάγειο Υπερηχογράφημα και μετά βλέπω κριτήρια κατά Dukes; Ποια είναι τα κριτήρια κατά Dukes; 6. Πορφύρα Henoch-Schonlein: ασθενής με ερύθημα στους γλουτούς, μικροαιμορραγία στα ούρα και πόνο στην κοιλιά, τι σκέφτεσαι; Μια αγγειίτιδα. Του της είπα όλες όσες κάνουν ερύθημα, πρώτα την οζώδη και μετά των μικρών αγγείων . 7. Μεγαλοβλαστική αναιμία 8. Θυρεοειδίτιδα DeQuervain. 9. Υπερκαλιαιμική περιοδική παράλυση (ΠΟΛΥ ΔΥΣΚΟΛΟ) 10. Guillain-Barre 11. Κάπως το έφερε η κουβέντα και μια κοπέλα ρωτήθηκε 10 αίτια λοιμώδους διάρροιας Σε παλαιότερη ομάδα ρώτησαν ΑΕΕ, ποια είναι η πρώτη εξέταση (CT χωρίς σκιαγραφικό και περιμένεις να διακρίνεις αιμορραγία από ισχαιμία--> η αιμορραγία φαίνεται και η CT αποκλείει και το καρκίνωμα). Τι βλάβη περιμένεις να δεις Και το άλλο ήταν αχαλασία οισοφάγου (η εκφώνηση είχε δυσφαγία), ζήτησε και θεραπεία.
  11. Καταρχήν θέλω να πω ότι είναι ΚΡΙΜΑ που ενώ κάθε χρόνο περνάνε 40-45 άτομα από αυτή την κλινική, ούτε ένας δε δεήθηκε να αναρτήσει κάποιο θέμα, είτε από τις προόδους είτε από τα προφορικά. Κρίμα πραγματικά. Οι διαχειριστές θα έπρεπε να ξεκινήσουν με την αλλαγή του θέματος από "Παθολογία Γιαμαρέλλου" σε "Παθολογία Πετρίκκου". Πάμε στα θέματα εξετάσεων: Οι πρόοδοι είναι 3. Παρατήρησα ότι με αυτά που μας είπαν προφορικά οι προηγούμενες ομάδες, πρακτικά ΟΛΑ τα θέματα είναι ΙΔΙΑ, δεν τα αλλάζουν σε καμιά από τις ομάδες. 1. ΗΚΓ 10 ΗΚΓ εκ των οποίων θυμάμαι α. κοιλιακή μαρμαρυγή, β. έκτακτη κοιλιακή συστολή , γ. σύνδρομο Wolff-Parkinson-White, δ. υπετροφία της δεξιάς καρδιάς (μπορεί και της αριστερής, δε θυμάμαι) με παλιό έμφραγμα, ε. + στ. 2 εμφράγματα και τι είναι το καθένα (πρόσθιο-πλάγιο ήταν το ένα), ζ. μπλοκ αριστερού σκέλους, η. μπλοκ δεξιού σκέλους θ. μια έκτοπη υπερκοιλιακή αρρυθμία είχε θυμάμαι ι. φυσιολογικό ΗΚΓ. Σημειωτέον ήταν ΟΛΑ τα ίδια σε όλες τις ομάδες. 2. Λοιμώξεις, ΣΥΝΟΛΙΚΑ 60 πολλαπλής Είχε ερωτήσεις για αντισώματα-αντιγόνα στην ηπατίτιδα, 3-4 για το AIDS που είχε να κάνει με τα στάδια και ήταν αρκετά εύκολες, καμιά 15αριά για φάρμακα. Θυμάμαι ότι η πρώτη πρώτη ήταν: Ασθενής που εμφάνισε ΑΛΛΕΡΓΙΚΟ εξάνθημα σε χορήγηση αμοξικιλλίνης σε θεραπεία οδοντικού αποστήματος, έλαβε από το γιατρό της κεφαλοσπορίνη 2ης γενιάς. Η πιθανότητα να εμφανίσει εξάνθημα ξανά είναι: α. 5-7% β. είναι αλλεργικός σε όλες τις β-λακτάμες γ. +δ. ήταν πολύ άκυρα. Το "ΑΛΛΕΡΓΙΚΟ" στην εκφώνηση ήταν διαφορετικό από αυτό που κάναμε στο μάθημα γιατί οι ΟΝΤΩΣ οι κεφαλοσπορίνες κάνουν 5-7% διασταυρούμενες αλλεργικές αντιδράσεις με τις πενικιλλίνες αλλά στο μάθημα το παράδειγμα έγραφε "ΤΥΠΙΚΟ εξάνθημα" όπως είπε η καθηγήτρια για να μην κάνουμε το λάθος να σκεφτούμε ότι είναι αλλεργικός σε όλες τις β-λακτάμες. Ε τελικά το σωστό στην άσκηση ήταν το 5-7% παρόλο που όταν ζήτησα διευκρίνηση μου είπαν ότι προφανώς εννοεί ότι είχε κι άλλες αντιδράσεις και όχι μόνο το εξάνθημα (ΑΡΑ ΑΛΛΕΡΓΙΚΟΣ ΣΕ ΟΛΕΣ) Ρωτήθηκαν με ελάχιστες διαφοροποιήσεις ΤΟ ΠΑΡΑΔΕΙΓΜΑ που κάναμε στο διαδραστικό για ΠΝΕΥΜΟΝΙΑ, ΜΗΝΙΓΓΙΤΙΔΑ (Στο ένα πολλαπλής ήταν ΑΝ είναι Gram+ κόκκος --δηλαδή στρεπτόκοκκος-- πώς θα φαίνεται στο μικροσκόπιο α. διπλοί κόκκοι, β. απλοί κόκκοι, γ. αρθροίσεις κόκκων), ΟΥΡΟΛΟΙΜΩΞΕΙΣ (έχουν επαναληφθεί στα πολλαπλής που είναι αναρτημένα πιο πάνω-ήταν μια υποτροπιάζουσα κυστίτιδα, μια οξεία πυελονεφρίτιδα και μια απλή μη επλιπλεγμένη κυστίτιδα). Είχε πολλές ερωτήσεις για κοιλιά (βλέπε αρχείο Χειρουργικές Λοιμώξεις από τις παραδόσεις), ΕΝΔΟΚΑΡΔΙΤΙΔΑ και ένα πολλαπλής με τα σημεία του ορισμού της ΣΗΨΗΣ (ταχυκαρδία, ταχύπνοια, πυρετός, λευκοκυττάρωση) + αυξημένες τρανσαμινάσες, τι είναι; α. απλή σήψη β. σοβαρή σήψη γ.+δ. δεν έχουν σημασία το σωστό ήταν ΣΟΒΑΡΗ ΣΗΨΗ γιατί είχε τα 4 σημεία της σήψης + προσβολή οργάνου (ήπαρ--> αυξημένες τρανσαμινάσες). Για τη φυματίωση το πολλαπλής έλεγε: ασθενής με 15 mm Mantoux HIV+ χωρίς εκδηλώσεις φυματίωσης/χωρίς φυματίωση τι θεραπεία θα πάρει --> Η (ισονιαζίδη) για 9 μήνες. Για τη φαρυγγίτιδα είχε ένα που προσέρχεται με αίσθημα καύσους στα μάτια, πόνο στο λαιμό, ποια είναι η πιο πιθανή αιτία; ΙΟΓΕΝΗΣ, Τι θεραπεία θα δώσεις; ΤΙΠΟΤΑ. Αν είναι βακτηριακή, ποια είναι η πρώτη αιτία; ΣΤΡΕΠΤΟΚΟΚΚΟΣ Ποια είναι η θεραπεία; ε μια πενικιλλίνη-αμοξικιλλίνη νομίζω είχε σαν επιλογή και τα άλλα ήταν άκυρα. Copy paste από τις παραδόσεις. ΓΕΝΙΚΑ αν διαβάσει κάποιος τα περιστατικά των διαδραστικών καλύπτεται κατά 90% από τα κλινικά περιστατικά που ερωτούνται. Για τα φάρμακα θα ζοριστείτε αρκετά γιατί ακόμα και αν τα μάθετε... ΔΥΣΚΟΛΑ τα θυμάστε ΤΑ ΠΑΝΤΑ ΗΤΑΝ ΣΤΙΣ ΠΑΡΑΔΟΣΕΙΣ, τίποτα εκτός. 3. Παθολογία Είχε 1-2 πολλαπλής από κάθε μάθημα. ΣΥΝΟΛΙΚΑ 50 πολλαπλής. Θυμάμαι τα εξής χαρακτηριστικά: 1. Ποια είναι κοινή εκδήλωση των ANCA+ αγγειίτιδων : το μόνο που ταίριαζε ήταν "πολλαπλή νευρίτιδα" 2. Ασθενής του μετριέται το σάκχαρο τυχαία 225 και παραπονιέται για αίσθημα πολυδιψίας και για πολυουρία, τι θα κάνετε μετά: καμπυλη σακχάρου, 2η μέτρηση, έχει ΣΔ αρχίζω θεραπεία (ΑΥΤΟ γιατί μια τυχαία μέτρηση >200 + εκδηλώσεις ΣΔ) 3. Ο ΣΕΛ κάνει λευκοκυττάρωση, λευκοπενία, κάτι άλλα κοκ (ΛΕΥΚΟΠΕΝΙΑ) 4. Είχε ένα παράδειγμα που πραγματικά έπρεπε να βρεις ΠΟΙΟΣ ΠΑΣΧΕΙ ΑΠΟ 1παθή υπέρταση και ήταν κρυμμένο σε μια διαφάνεια που είχε 4 κατηγορίες που είναι στάνταρ 2παθής. 5. Ασθενής έχει 3 Creatinine, αυτό τι σημαίνει για το GFR του; α. είναι 0 β. είναι <10 γ. είναι 10 δ. είναι 20 ε. μπορεί και όλα τα παραπάνω στ. κανένα από τα παραπάνω Αν δείτε την 1η σελίδα στο ΔΕΠ για τη Χρ. Νεφρική Ανεπάρκεια αυτό σημαίνει GFR<10 αλλά αν διαβάσετε το κεφάλαιο θα δείτε ότι αναλύει πώς από μόνη της η Cr δε φτάνει για να καθορίσεις το GFR για αυτό εβγαλαν και τον τύπο κατά Cockcroft + Gault. Έβαλα στ. κανένα από τα παραπάνω αλλά μάλλον... άλλο ήθελε ο κύριος 6. Αίτια υπερκαλιαιμίας και ευρήματα από ΗΚΓ 7. Ποιο είναι αίτιο υποκαλιαιμίας (διάρροια) και ευρήματα ΗΚΓ 8. Υπασβαιστιαιμίας και ευρήματα από ΗΚΓ 9. Ποιο/α από τα παρακάτω είναι παρόντα σε ασθενή με εμβολιασμό για HBV που δεν έχει μολυνθεί (Anti-S μόνο) 10. ΔΥΟ (ΜΟΝΟ) πολλαπλής για οξεοβασική --> το ένα ήταν ΠΑΝΕΥΚΟΛΟ, το άλλο δεν παλευόταν--> συμβουλή: απλά μην το ζαλίσετε το κεφάλαιο αυτό εκτός και αν είστε μαζοχιστές γιατί πραγματικά είναι ατέλειωτο. 11. Ποιο ΔΕΝ είναι κριτήριο αιμοκάθαρσης; (4 είναι όλα κι όλα, άντε και η σήψη, δε θυμάμαι τι άκυρο μας έβαλαν) 12. Σε διαβητικό με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια τι φάρμακο θα χορηγούσατε με βάση τις απόλυτες ενδείξεις/αντενδείξεις (δε θυμάμαι ακριβώς την εκφώνηση, σε έβαζε πρακτικά να επιλέξεις αΜΕΑ που είναι το φάρμακο 1ης γραμμής στους διαβητικούς ενώ στους άλλους είναι τα διουρητικά). 13. Ποια είναι η παρενέργεια των αΜΕΑ στην 1η χορήγηση (σοβαρή υπόταση) 14. Ποιο από τα παρακάτω δεν είναι θεραπεία για τον ανθεκτικό ασκίτη; α. διουρητικά β. παρακέντηση γ. TIPS δ. β-αναστολείς (οι β-αναστολείς) 15. Ποιο είναι το πρώτο θεραπευτικό βήμα σε οξεία αιμορραγία από κιρσούς του οισοφάγου; (αποκατάσταση αιμοδυναμικής σταθερότητας με χορήγηση αίματος-όγκου κτλ) ΚΑΙ ΟΧΙ η χορήγηση οκτρεοτίδης/σκληροθεραπεία. 16. Ασθενής γυναίκα προσέρχεται στα ΤΕΠ με πλευριτικό από 2ώρου άλγος και δύσπνοια, Γίνεται d-dimers > 1500. Ποια είναι η σωστή απάντηση: α. η ασθενής έχει σίγουρα Πνευμονική εμβολή β. ΔΕΝ έχει πνευμονική εμβολή γ. δεν είναι σίγουρο ότι έχει πνευμονική εμβολή και χρειάζεται και άλλη εξέταση (ΣΩΣΤΟ) ΤΡΙΑ ΠΟΛΛΑΠΛΗΣ ΓΙΑ ΟΕΜ: 17. Ποιο είναι το σωστό: α. αυξημένα επίπεδα τροπονίνης Ι είναι παθογνωμονικά για ΟΕΜ β. Η SGOT και η LDH ανεβαίνουν μετά από (είχε τις ώρες, δεν τις θυμάμαι) γ. Η LDH παραμένει για μια βδομάδα και περισσότερο σε ψηλά επίπεδα 18.Οι ιατροί υποπτεύονται ΟΕΜ σε ασθενή με το παρακάτω ΗΚΓ (είχε ένα έμφραγμα που φαινόταν από το χιλιόμετρο), θα του χορηγηθούν: ΟΛΑ ΤΑ ΠΑΡΑΠΑΝΩ (είχε το (Μ)ορφίνη (Ο)ξυγόνο (Ν)Ο (Α)σπιρίνη + παραπομπή σε χειρουργείο στις επιλογές ΚΑΙ τελευταία ΟΛΑ ΤΑ ΠΑΡΑΠΑΝΩ) 19. Κατά τη μεταφορά του παραπάνω ασθενούς μέσα στο ασθενοφόρο νιώθει οξύ διαξιφιστικό άλγος και μετριέται η πίεση στη μια βραχιόνιο 190/110 και στην άλλη 120/60, ποια η πιθανότερη διάγνωση: ΔΙΑΧΩΡΙΣΤΙΚΟ ΑΝΕΥΡΥΣΜΑ 20. Ποιο φάρμακο είναι το πρώτο που θα δώσετε σε ασθενή που πάσχει από ΣΔ 2; ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ 21. Πώς θα διαφοροδιαγνώσεις μια μαλακή βρογχοκήλη από την νόσο Graves; Ψάχνεις για αντισώματα έναντι του υποδοχέα της TSH (είχε anti-TPO, TSH, anti-TBG, εναντι υποδοχέα TSH) 22. Ποιο είναι λάθος για την Crohn : προσβάλλει κατά συνέχεια το παχύ έντερο Από τα άλλα είχε Πολλές αγγειίτιδες+Ρευματοειδής αρθρίτιδα (κριτήρια)+ΣΕΛ(κριτήρια)+ΙΦΝΕ (εξωεντερικές εκδηλώσεις).
  12. mourouzis2005

    Ω.Ρ.Λ.

    Θέματα ΩΡΛ Κανονικής Αττικό 4/6/2013 1. α. Πλεονεκτήματα ενδοτραχειακής διασωληνωσης έναντι τραχειοστομίας β. Γιατί δεν κάνουμε τραχειοστομία στα παιδιά 2. Νόσος Meniere 3, Φαρμακευτική Ρινίτιδα Όλα (πλην 1β) ήταν παλαιότερα θέματα.
  13. Σε επόμενο ποστ θα ποστάρω τι διαβάσαμε και από πού. Αποφύγετε το βιβλίο των ΔΕΠ (καινούριο) για το ενδοκρινικό θυρεοειδών-παραθυρεοειδών και δείτε το από Κωστάκη, διαβάστε όμως τα επινεφρίδια (φαιοχρωμοκύτωμα+Cushings). Για όλα τα υπόλοιπα κεφάλαια το καινούριο ΔΕΠ είναι αρκετά καλογραμμένο.
  14. Προφορικά της (παραπάνω) πτυχιακής-κανονικής εξέτασης 22/1/2013 Καταρχήν ξεχάστε το άγχος όταν πάτε να δώσετε. Στη χειρότερη θα κρατήσετε το βαθμό των γραπτών σας. Εξέτασε ο κος Μανουράς: Διαβάστε τέλεια το ενδοκρινικό (θυρεοειδείς-παραθυρεοειδείς). Ρώτησε: Σε αυτούς που είχαν πάρει 9 στα γραπτά τους έδωσε την ευκαιρία να πάρουν 10. Ρώτησε MEN I, MEN IIa, MEN IIb. Πήραν 10 !!! Στους υπόλοιπους οι βαθμοί ψήλωσαν σε 3 κατά 1(το 6-->7, τα 7-->8), ένας πήρε +2 (7-->9) από το βαθμό γραπτών και ένας έμεινε στα ίδια (7-->7). ΔΕΝ ΚΟΠΗΚΕ ΚΑΝΕΙΣ. Ποιοι είναι οι καλοήθεις όγκοι του θυρεοειδούς (θυλακιώδης-θηλώδεις) και ποια τα χαρακτηριστικά τους Συμπτώματα υπερθυρεοειδισμού Χαρακτηριστικά της νόσου Graves-Plummer-Τοξικού αδενώματος (του έφτανε να πεις ότι τις λιγότερες κλινικές εκδηλώσεις έχει το τοξικό αδένωμα και ότι στην Plummer+τοξικό αδένωμα έχουμε μόνο "λάμπον βλέμμα", ότι η Graves είναι η διάχυτη τοξική ενώ οι άλλες είναι οζώδεις). Ανατομία θυρεοειδούς: βάρος 15-25γρ, αιμάτωση άνω-μέση-κάτω θυρεοειδική αρτ., φλεβική παροχέτευση άνω-μέση-κάτω θυρ. φλέβα και που εκβάλλουν, λοβοί+πυραμοειδής λοβός, 50% δεν έχουν ισθμό, μπροστά από την τραχεία, 4 παραθυρεοειδείς που βρίσκονται οι 2 άνω μεταξύ άνω και κάτω θυρεοδ. αρτηρίας και οι 2 κάτω παραθυρεοειδείς κάτω από την κάτω θυρεοειδική αρτ. Παραθυρεοειδείς πόσοι είναι και έκτοπες θέσεις (θύμος-ενδοθυρεοειδικοί) Δράσεις παραθορμόνης και βιταμίνης D Τι είναι αυξημένο στον 1παθή υπερθυρεοειδισμό. Πού οφείλεται το προκνημιαίο μυξοίδημα στην Graves (εναπόθεση βλεννοπολυσακχαριτών) και ο εξόφθαλμος (αύξηση περιβολβικού λίπους) Επιπλοκές δωδεκαδακτυλικού έλκους: ΜΗΝ ξεχάσετε την πυλωρική στένωση --> τροφώδεις έμετοι και ΟΧΙ χολώδεις ---> το κώλυμμα είναι ΠΡΙΝ το φύμα του Vater Τριάδα Charcot και πεντάδα Raynauld στην οξεία/πυώδη χολαγγειίτιδα Αίτια οξείας χολαγγειίτιδας Ύδρωπας-εμπύημα χοληδόχου κύστης (πλήρης χοληδόχος με διαυγή υγρό λόγω του ότι καθιζάνουν τα χολικά άλατα, άσηπτη φλεγμονή στον ύδρωπα, στο εμπύημα επινεμηση από βακτήρια).
  15. Θέματα πτυχιακής-κανονικής 22/1/2013 1. Γυναίκα 60 ετών προσέρχεται με ψηλαφητή μάζα στο άνω δεξιό τεταρτημόριο του μαστού. Περιγράψτε τις άμεσες ενέργειες σας και τις θεραπευτικές επιλογές ανάλογα με τα ευρήματα. 2. Οξεία χολαγγειίτιδα Ορισμός 5 συμπτώματα/σημεία 3 αίτια σε 2 γραμμές γράψτε την θεραπεία 3. Ασθενής 65 ετών (άνδρας) προσέρχεται στα εξωτερικά ιατρεία με μεγάλη αιμορραγία από το κατώτερο πεπτικό. Περιγράψτε τις άμεσες ενέργειες σας και τις θεραπευτικές επιλογές ανάλογα με τα ευρήματα. 4. Άντρας 22 ετών προσέρχεται με συμπτώματα οξείας κοιλίας στο δεξιό λαγόνιο βόθρο. Γράψτε 5 αίτια πλην της σκλωληκοειδίτιδας. Ποια σημεία από το ιστορικό και την κλινική εξέταση θα σας βοηθήσουν στο να θεωρήσετε την οξεία σκωληκοειδίτιδα σαν την αιτία. 5. Επιπλοκές των παρακάτω: α. έλκος 12δακτύλου β. οξεία χολοκυστίτιδα γ. οξεία παγκρεατίτιδα δ. καρκίνος παχέος εντέρου Τα πολλαπλής ήταν ό,τι ναναι. Είχε τουλάχιστον 20 από τις 50 ερωτήσεις ανατομίας-φυσιολογίας.
×
×
  • Δημιουργία νέας...