Jump to content

doctor anonymous

Prominent Members
  • Posts

    109
  • Joined

  • Last visited

  • Days Won

    9

Όλες οι δημοσιεύσεις από doctor anonymous

  1. Μεταξύ αστείου και σοβαρού (και επειδή δε βρήκα υπάρχον thread με αυτό το θέμα), έχετε συμβουλές για το πώς να διαβάσει κάποιος για εξετάσεις ειδικότητας; Πώς = διαχείριση χρόνου, στρες, πανδημία, work-life-study balance, προγραμματισμός; Βρίσκεται κάνεις άλλος σε αυτή την ιδιαίτερη φάση και να έχει ανάγκη λίγη υποστήριξη ή βρισκόταν και θέλει να μοιραστεί τη σοφία του; Ευχαριστώ εκ των προτέρων και καλή επιτυχία σε όλους μας!
  2. -Γνωρίζουμε κάποιο νοσοκομείο Αθήνα ή Θεσσαλονίκη που θεωρείται καλό εκπαιδευτικά για τη συγκεκριμένη ειδικότητα και τι αναμονή υπάρχει? Αυτή την περίοδο λόγω του covid η πνευμονολογία έχει δεχτεί μεγάλο πλήγμα εκπαιδευτικά, καθώς στα περισσότερα νοσοκομεία οι πνευμονολόγοι έχουν αναλάβει μεγάλο τμήμα αυτού του βάρους... Στην Αθήνα (για την οποία ξέρω) ενώ το σωτηρία θα ήταν μια καλή λύση (είναι το κέντρο το νοσημάτων θώρακος, έχει απίστευτη ποικιλία και όγκο περιστατικών με μηδενική αναμονή), τον τελευταίο χρόνο έχει γίνει νοσοκομείο μίας νόσου... Το Αττικό είναι επίσης καλό και είναι και το μόνο που εγγυάται ότι θα είσαι σε πανεπιστημιακή κλινική (είναι άλλη κουβέντα αν και γιατί αξίζει κάποιος να το επιδιώξει) καθώς και ο Ευαγγελισμός που είναι το μεγαλύτερο νοσοκομείο των Βαλκανίων και με τη σειρά του εγγυάται ότι σίγουρα θα δεις πολλά περιστατικά και μεγάλη ποικιλία. Βέβαια και τα δύο έχουν αναμονή. Για τη Θεσσαλονίκη δεν έχω άποψη δυστυχώς. Δύσκολη η επιλογή... Καλή τύχη! -Επίσης, η τοποθέτηση είναι ενιαία? Είναι ενιαία η τοποθέτηση ναι. -Και μετά την ειδικότητα τι ευκαιρίες υπάρχουν εντός Ελλάδας? Η πνευμονολογία έχει πάρα πολλές επιλογές. Μπορείς να ανοίξεις ιατρείο, να ασχοληθείς με τον ύπνο, να κάνεις εξειδίκευση στη ΜΕΘ, να ασχοληθείς με την επεμβατική πνευμονολογία, να δουλέψεις σε νοσοκομείο (ιδιωτικό ή δημόσιο), κλπ κλπ Το πόσο εύκολο είναι το καθένα νομίζω ότι είναι κάτι που δε πρέπει να σε απασχολεί αυτή τη στιγμή (δική μου γνώμη) αλλά να βρεις ποια ειδικότητα σου αρέσει κι από εκεί και πέρα με προσπάθεια και μερικές φορές λίγη τύχη όλα γίνονται. -Η επεμβατική πνευμονολογία είναι ξεχωριστή εξειδίκευση μετέπειτα? Δεν υπάρχει επίσημη εξειδίκευση προς το παρόν στην Ελλάδα για επεμβατική πνευμονολογία. Η European Respiratory Society έχει προσπαθήσει να θέσει κάποια standrard για το EBUS και από φέτος έχει κι η Αθήνα ένα από τα κέντρα πιστοποίησης. Αλλά αυτό δεν είναι επεμβατική πνευμονολογία, παρά ένα από τα πρώτα βασικά προαπαιτούμενα. Αν μπορώ να βοηθήσω σε κάτι άλλο θα είναι μεγάλη μου χαρά Καλή συνέχεια!
  3. Πολύ επίκαιρο και σημαντικό θέμα για συζήτηση. Μοιάζει ένα άλυτο πρόβλημα το οποίο τόσο καιρό απασχολούσε νοσοκομεία της επαρχίας και ειδικότητες "δεύτερης διαλογής" με αποτέλεσμα να μην έχει φανεί ίσως (?) το πρόβλημα στο ευρύ κοινό. Σιγά σιγά καταρρέουν όλα... πχ το Σωτηρία έχει έναν απίστευτο αριθμό κενών θέσεων για πνευμονολόγους τόσο που το να είναι καλυμμένες 1 στις 2 πλέον είναι ευχή και όχι κατάρα. Οι εφημερίες είναι στα όρια της ασφάλειας, οι ειδικευόμενοι δεν ξέρουν τι σημαίνει άδεια (να μη σχολιάσω για τα ρεπό λολ) και οι επιμελητές έχουν αρχίσει να κάνουν ενεργείς χωρίς ειδικευόμενους κατά καιρούς. Εντωμεταξύ όσο πιο σοβαρό είναι το πρόβλημα της έλλειψης των ειδικευομένων τόσο πιο πολλοί καταφεύγουν σε άλλες λίστες (ειδικότητας ή νοσοκομείου) και ακόμα πιο πολλοί παραιτούνται. Το αποτέλεσμα είναι ότι μέσα σε 2 χρόνια ερήμωσε το νοσοκομείο / μειώθηκε το ανθρώπινο δυναμικό, ενώ το παραγώμενο έργο τουλάχιστον ποσοτικά (εύχομαι και ποιοτικά...) παραμένει το ίδιο. Δεν είναι δελεαστική η πνευμονολογία; Δεν είναι δελεαστικά τα ελληνικά νοσοκομεία; Δεν είναι σωστός ο καταμερισμός των αποφοίτων ιατρικής ανά ειδικότητα; Πρέπει να συγχωνευτούν κλινικές; Υπάρχουν κίνητρα για στελεχωθούν τα νοσοκομεία από ειδικευόμενους; Τα ερωτήματα είναι πολλά. Προς το παρόν απάντηση ουσιαστική θα τολμήσω να πω καμία...
  4. Σε ορισμένα νοσοκομεία το κάνουν ήδη τροπον τινά. Παίρνουν τηλ όσους έχουν κάνει ανάκληση και καμιά φορά και άτομα από άλλες λίστες
  5. Γεια σας παιδιά! Τα φώτα σας για μία φίλη μου παρακαλώ. Καμία πρόταση για παθολογία Αθήνα γενικό κομμάτι (μετά μάλλον καρδιά) που να ανοίγει σύντομα; Αν μπορώ να βοηθήσω με πνευμονολογία pm ☺️
  6. Οι συνάδελφοι παραπάνω πιστεύω σε κάλυψαν. Αν έχεις κάποια άλλη απορία feel free να ρωτήσεις. :-) Μην αγχώνεσαι και όλα θα γίνουν βήμα βήμα.
  7. Εάν ολοκληρώσεις την θητεία σου μειώνονται κατά 4 μήνες η παθολογία ή 4 μήνες η χειρουργική. Εάν η ειδικότητά σου δεν έχει κομμάτι παθολογίας ή χειρουργικής τότε μειώνεται η οποιαδήποτε ειδικότητα για 1 μήνα εάν δεν με απατά η μνήμη μου. Όπως σωστά είπε η margo2 μπορείς να δηλώσεις με το που διοριστείς στο άγονο το ειδικό μέρος της ειδικότητας. Οι περισσότερες χρηματικές απολαβές ισχύουν αλλά όχι για όλα τα άγονα. Άλλο θετικό που μπορώ να σκεφτώ αλλά είναι σε βάθος χρόνου μετράει η προϋπηρεσία σου εκεί στο 5πλάσιο σε περίπτωση που θες να διοριστείς στο ΕΣΥ. Τώρα αναλόγως της κάθε περίπτωσης θα μπορούσαμε να πούμε για την πιθανή εμπειρία που μπορείς να πάρεις λόγω πολλής δουλειάς ή για τις υπέροχες διακοπές που θα κάνεις ένα έτος.
  8. 7th International Summer School in Medical & Biosciences Research & ManagementMay 16 - 25, 2018 - Neo Itilo-Mani, Laconia & Athens, Greece Applications (Nov 20, 2017 - Jan 8, 2018) http://www.whba1990.org/summerschool2018.html
  9. όποιος ενδιαφέρεται για αγροτικά νομού Χίου (Χίο, Οινούσσες, Ψαρά) ας μου στείλει πμ να δώσω πληροφορίες :-)
  10. το επίδομα του άγονου μπαίνει μαζί με το μισθό. Πάρε τηλ τώρα που είσαι ακόμα διορισμένος, γτ έχουν υπάρξει περιπτώσεις που ξεχάστηκε να μπει και εάν τελειώσεις μετά θα είναι πιο δύσκολο να διευθετηθεί.
  11. Βρήκα στην ατζέντα μου την απαραίτητη χαρτούρα (έκδοση 2016) για όταν με το καλό περάσει κανείς όλα τα μαθήματα και σας τα παραθέτω με την επιφύλαξη ότι κάτι μπορεί να έχει αλλάξει: Κλείσιμο καρτέλας (Αθήνα) Φωτοτυπία αστυνομικής ταυτότητας Πάσο Τρίπτυχο 10,5 ευρώ στον 2ο όροφο της γραμματείας Τρέχουσα Βιβλιάριο υγείας για όσους έχουν από τη σχολή Άδεια ασκήσεως ιατρικού επαγγέλματος Αναγγελία έναρξης ιατρικού επαγγέλματος / Αίτηση --> Χορηγείται από τη διεύθυνση υγείας Δύο μικρές πρόσφατες φωτογραφίες Πτυχίο (ή βεβαίωση περάτωσης σπουδών) Φωτοτυπία αστυνομικής ταυτότητας ή πιστοποιητικό γέννησης Ποινικό Μητρώο --> Αυτεπάγγελτα Υπεύθυνη Δήλωση του Ν. 1599/86 ότι: "Δεν έχω καταδικαστεί σε καμία αξιόποινη πράξη ή για πράξη που έχει σχέση με την άσκηση της επαγγελματικής μου ιδιότητας" Παράβολο δημοσίου ταμείου 8 ευρώ --> από την εφορία Παράβολο τελών χαρτοσήμου 30 ευρώ --> από την εφορία Δήλωση ειδικότητα Αίτηση και υπεύθυνη δήλωση γενικής χρήσης Αντίγραφο πτυχίου Φωτοτυπία ταυτότητας Άδεια ασκήσεως ιατρικού επαγγέλματος Αίτηση αγροτικού Αντίγραφο πτυχίου Φωτοτυπία αστυνομικής ταυτότητας Ιατρικός Σύλλογος (Αθηνών) Άδεια ασκήσεως Φωτοτυπία πτυχίου Δύο μικρές φωτογραφίες Συνδρομή 0,90 ευρώ Χρήσιμα τηλέφωνα: Γραμματεία Ιατρικής Αθηνών Πτυχιακά: 2107462042 Τμήμα αγροτικών υπουργείου υγείας: 2132161011 ΤΜΗΜΑ ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΩΝ Αθήνα : "ΓΑΡΟΦΑΛΑΚΗΣ ΜΑΝΟΣ (ΠΡΟΪΣΤΑΜΕΝΟΣ ΤΜΗΜΑΤΟΣ)" 213-1600361 213-1600360 ΖΑΚΑ ΓΙΑΝΝΟΥΛΑ 213-1600390 ΚΟΨΙΔΑ ΑΝΑΣΤΑΣΙΑ 213-1600391 Καλή τύχη!
  12. Συμβουλή για πνευμονολογία; Από όσα βλέπω με εξαίρεση το Αττικό όλα τα νοσοκομεία είναι άδεια, δλδ αναμονή μηδέν.
  13. Μπορείς να περιμένεις τον διορισμό να έρθει σπίτι ή να τον τυπώσεις όταν ανέβει στο σάιτ της Διαύγειας. Χωρίς το χαρτί δεν μπορείς να κάνεις κάτι. Αν θες να γίνει πιο γρήγορα η διαδικασία μπορείς να αρχίζεις να μαζεύεις τα απαραίτητα δικαιολογητικά. Σχετικά με αυτά το ιδανικό θα ήταν να τους πάρεις ένα τηλ για να σου τα πουν επακριβώς ή εναλλακτικά υπάρχουν κάπου στο greekmeds.
  14. Όποιος ενδιαφέρεται για αγροτικά νομού Χίου pm
  15. Με βάση την προσωπική μου εμπειρία, μπορείς να περιμένεις μέχρι να ξεκινήσεις να ασκείς το επάγγελμα. Εάν αλλάξεις ιατρικό σύλλογο ξαναπληρώνεις. Για τη μεταφορά των χαρτιών δεν ξέρω. Καλύτερα να γραφτείς στο σύλλογο που σε ενδιαφέρει κατευθείαν όταν με το καλό αρχίσεις να δουλεύεις (και να μην γραφτείς έτσι απλά για να λες ότι γράφτηκες σε κάποιον και μετά να αλλάζεις).
  16. Επαναφέρω το thread. Κάποιος που να κάνει τώρα ειδικότητα και να μπορεί να μας πει δυο πράματα;
  17. Ένα ακόμα περιστατικό που μου έτυχε και είχε ενδιαφέρον. Δεν το λες συχνό βέβαια. Εκγόμφωση (βγαλμένο δόντι από τη ρίζα) αρχικά εκτίμηση της γενικότερης κατάστασης του ασθενούς στα γρήγορα. Απαραίτητη είναι η παραπομπή σε οδοντίατρο εντός ώρας. Είναι εξαιρετικά σημαντικό να γίνουν όλα γρήγορα για να σωθεί το δόντι. Εάν έχει βρεθεί το δόντι το ξεπλένουμε με γάλα ή κατ' ανάγκην για 10 δευτερόλεπτα με κρύο νερό κρατώντας το πάντοτε από τη μύλη και ποτέ από τη ρίζα. Δεν το σκουπίζουμε με γάζα ή χαρτί και δεν το βάζουμε σε φυσιολογικό ορό ή άλλα αντισηπτικά. Το ιδανικό είναι μέχρι να πάει, να επανατοποθετήσουμε το δόντι στο φατνίο του και να το στερεώσουμε λέγοντας στον ασθενή να δαγκώσει απαλά μία γάζα. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, μπορείτε να το διατηρήσετε υγρό σε ένα καθαρό δοχείο με κρύο γάλα ή ακόμη και με σάλιο (του ίδιου ή της μαμάς), όχι όμως σε νερό και φυσικά όχι τυλιγμένο. Αν πρόκειται για νεογιλό, δεν τοποθετείται πίσω γιατί υπάρχει κίνδυνος να τραυματιστεί το μόνιμο. Παραπέμπουμε σε οδοντίατρο να κάνει τις απαραίτητες ενέργειες.
  18. Γενικά στα άγονα έχεις ρεπό όπως και στα μη άγονα. Υπάρχουν όμως μερικά (όπως αυτό που είμαι εγώ) που είσαι ο μόνος γιατρός και συνεπώς σε συνεχή ετοιμότητα 24/7. Πχ ο μόνος γιατρός σε ένα μικρό νησάκι. Τότε δεν έχεις δικαίωμα να φύγεις παρά μόνο όταν πάρεις άδεια (τις 15 εργάσιμες που δικαιούσαι) και επειδή θεωρητικά δεν εφημερεύεις αλλά είσαι σε ετοιμότητα, δεν έχεις ρεπό. Ρεπό παίρνουν αυτοί που κάνουν εφημερίες κάποιες μέρες το μήνα (7 είναι το πλαφόν), και όπως είναι λογικό εφόσον δεν εφημερεύουν τα ΣΚ, τις αργίες και τα απογεύματα έχουν δικαίωμα να κλείσουν το τηλέφωνό τους και να πάνε μία εκδρομή. Αυτοί που δεν μπορούν να κλείσουν το κινητό ή να πάνε κάπου τις αργίες αλλά είναι σε συνεχή ετοιμότητα, δεν έχουν ρεπό γιατί δεν μετράει ότι εφημερεύουν. Ναι είναι εργάσιμες.
  19. Η επίσημη άδεια για τον αγροτικό ιατρό είναι 15 μέρες μέσα στο έτος. Εφόσον δεν είσαι σε κάποιο άγονο που απαιτεί να είσαι συνεχώς σε ετοιμότητα αλλά εφημερεύεις κάπου, δικαιούσαι ρεπό μετά από κάθε εφημερία. Κανονικά το ρεπό πρέπει να το πάρεις την επόμενη μέρα της εφημερίας αλλά σε πολλά μέρη συνεννοούνται μεταξύ τους οι γιατροί και παίρνουν κάποια μαζεμένα ώστε να μην σπαταλούν μέρες από την άδεια. Για το πότε θα ξεκινήσεις να παίρνεις άδεια δεν υπάρχει κανονισμός από όσο ξέρω (πιθανώς να μην επιτρέπεται το μήνα εκπαίδευσης), αλλά επικοινωνείς με το κέντρο στο οποίο υπάγεσαι και ανάλογα με τις ανάγκες, το διαθέσιμο προσωπικό κλπ κλπ βγάζεις άκρη. Ελπίζω να βοήθησα!
  20. από όσο ξέρω δεν μπορείς να δηλώσεις μερική σε νοσοκομείο που δίνει πλήρη
  21. doctor anonymous

    ΣΤΕΓΗ

    Θα σε συμβούλευα να βρεις τους αγροτικούς της περιοχής σου και να ρωτήσεις. Σίγουρα θα υπάρχει κάποια πάγια τακτική για το πώς το χειρίζονται επομένως δεν θα έχεις θέμα. Καλή αρχή!
  22. Δεν θέλω να σε απελπίσω αλλά δεν υπάρχουν πρέπει στο υπουργείο.
  23. Παραθέτω (ανεύθυνα κι εγώ) τέσσερα ενδιαφέροντα -τουλ για μένα- περιστατικά που είδα το λίγο καιρό που είμαι αγροτικός. Πρησμένη γάμπα που πονάει η ΔΔ θα κινηθεί μεταξύ εν τω βάθει φλεβοθρόμβωσης, κάποιας κάκωσης και άλλων πιο σπάνιων περιστατικών (πχ φλεγμονή λόγω επιφανειακών βλαβών). Κοιτάμε το πόδι για να δούμε αν είναι πρησμένο σε σχέση με το άλλο όντως, ελέγχουμε διαφορά θερμοκρασίας, ευαισθησία και αν υπάρχει επισκοπικά κάτι που να μας προβληματίζει. Κριτήρια Wells. Ρωτάμε τι, πού, πώς και από πότε. Αν είναι εν τω βάθει φλεβοθρόμβωση (και δεν υπάρχει κάποια αντένδειξη) δίνουμε αντιπηκτικά και νοσοκομείο. Πρώτα ελέγχουμε καρδιά, πνεύμονες και ζωτικά μη μας ξεφύγει κάτι πιο σοβαρό. Πυρετικοί σπασμοί πολύ τρομακτικό στην πρώτη όψη, συνήθως υφίονται σε λιγότερο από 5 λεπτά. Εμφανίζονται στην απότομη αύξηση του πυρετού και όχι στον υψηλό πυρετό. Βάζουμε το παιδί σε πλάγια θέση (και δεν επιχειρούμε να κρατήσουμε τη γλώσσα που "γυρίζει"). Στόχος είναι να κατεβάσουμε την θερμοκρασία. Χλιαρές κομπρέσες και αντιπυρετικό υπόθετο. Δεν δίνουμε να πιει σιρόπι σε αυτή τη φάση. Αν συνεχίζει για πάνω από 5 λεπτά γίνεται κλύσμα διαζεπάμης (αν έχει ξανασυμβεί τους το έχει δώσει ο παιδίατρος). Σιρόπι Depon (κιλά/2 mL) και σιρόπι Algofren (κιλά/4 έως κιλά/3 mL) χορηγούνται κατά προτίμηση εναλλάξ ανά 3ωρο. Με στόχο θερμοκρασία <37,2 (ιδανικά κάτω από 37). Σε δεύτερη φάση έλεγχος για μηνιγγικά και ψάχνουμε την εστία του πυρετού. ΔΔ μεταξύ απλών και επιπλεγμένων (βλ. Ματσανιώτη). Λόγω αυξημένης πιθανότητας υποτροπής πρέπει να γίνει παραπομπή/διακομιδή στο νοσοκομείο για παρακολούθηση το πρώτο 24ωρο. Ρινορραγία Πιέζουμε τη μύτη με το κεφάλι σκυμμένο προς τα κάτω/εμπρός, τις πιο πολλές φορές αρκεί. Μετράμε την πίεση. Αν είναι υψηλή δίνουμε μισό Normolose και μετράμε πάλι στο μισάωρο. Αν συνεχίσει να είναι υψηλή και να αιμορραγεί δίνουμε άλλο μισό. Εξασφαλίζουμε φλεβική γραμμή μην τυχόν χρειαστεί. Αν δεν σταματά παρά την πίεση και δεν έχουμε "ειδικό εξοπλισμό", παίρνουμε ένα βαμβάκι το τυλίγουμε με μια γάζα να γίνει σαν ταμπόν και βάζουμε οξυζενέ. Με τη βοήθεια ενός μοσκίτο ταμπονάρουμε το ρουθούνι που αιμορραγεί και από πάνω πιέζουμε για 7 λεπτά (το 7 μου το είπε ΩΡΛ στο νοσοκομείο εκπαίδευσης). Αν δεν πετύχει ξαναδοκιμάζουμε το ίδιο με αδρεναλίνη. Αν δεν πετύχει και πάλι διακομίζουμε. Άπαξ και λύσουμε το θέμα της ρινορραγίας κλινική εξέταση, ΗΚΓ και συμβουλευτική. Ημικρανία/Κεφαλαλγία τσεκάρουμε αυτί, δόντι, αμυγδγαλές, μηνιγγικά. Ιστορικό πονοκεφάλων και νευρολογική εξέταση. Χτύπησε; Συνοδά συμπτώματα; Δίνουμε αναλγητικά. Αν είναι πολύ έντονος πόνος, έχει εστιακά, μηνιγγικά, διαταραχή επιπέδου συνείδησης ή συμπεριφοράς, επιληψία ή είναι γενικότερα βεβαρημένος ασθενής --> παραπομπή σε νοσοκομείο. Γενική συμβουλή που μου φάνηκε χρήσιμη: πάρτε τηλέφωνο στο νοσοκομείο / ΚΥ που υπάγεστε, ψάξτε στο ίντερνετ, ανοίξτε βιβλία και ρωτήστε τους συναδέλφους σας. Απροετοίμαστοι πάμε, σε ένα μεγάλο βαθμό, για αγροτικό, ας το παραδεχτούμε και ας δούμε τι θα κάνουμε από εκεί και πέρα. Αν υπάρχουν τυχόν λάθη παρακαλώ να με διορθώσετε
×
×
  • Δημιουργία νέας...

Important Information

By using this site, you agree to our Terms of Use.