doctor anonymous

Γενικά στα άγονα έχεις ρεπό όπως και στα μη άγονα. Υπάρχουν όμως μερικά (όπως αυτό που είμαι εγώ) που είσαι ο μόνος γιατρός και συνεπώς σε συνεχή ετοιμότητα 24/7. Πχ ο μόνος γιατρός σε ένα μικρό νησάκι. Τότε δεν έχεις δικαίωμα να φύγεις παρά μόνο όταν πάρεις άδεια (τις 15 εργάσιμες που δικαιούσαι) και επειδή θεωρητικά δεν εφημερεύεις αλλά είσαι σε ετοιμότητα, δεν έχεις ρεπό. Ρεπό παίρνουν αυτοί που κάνουν εφημερίες κάποιες μέρες το μήνα (7 είναι το πλαφόν), και όπως είναι λογικό εφόσον δεν εφημερεύουν τα ΣΚ, τις αργίες και τα απογεύματα έχουν δικαίωμα να κλείσουν το τηλέφωνό τους και να πάνε μία εκδρομή. Αυτοί που δεν μπορούν να κλείσουν το κινητό ή να πάνε κάπου τις αργίες αλλά είναι σε συνεχή ετοιμότητα, δεν έχουν ρεπό γιατί δεν μετράει ότι εφημερεύουν. Ναι είναι εργάσιμες.

Η επίσημη άδεια για τον αγροτικό ιατρό είναι 15 μέρες μέσα στο έτος. Εφόσον δεν είσαι σε κάποιο άγονο που απαιτεί να είσαι συνεχώς σε ετοιμότητα αλλά εφημερεύεις κάπου, δικαιούσαι ρεπό μετά από κάθε εφημερία. Κανονικά το ρεπό πρέπει να το πάρεις την επόμενη μέρα της εφημερίας αλλά σε πολλά μέρη συνεννοούνται μεταξύ τους οι γιατροί και παίρνουν κάποια μαζεμένα ώστε να μην σπαταλούν μέρες από την άδεια. Για το πότε θα ξεκινήσεις να παίρνεις άδεια δεν υπάρχει κανονισμός από όσο ξέρω (πιθανώς να μην επιτρέπεται το μήνα εκπαίδευσης), αλλά επικοινωνείς με το κέντρο στο οποίο υπάγεσαι και ανάλογα με τις ανάγκες, το διαθέσιμο προσωπικό κλπ κλπ βγάζεις άκρη. Ελπίζω να βοήθησα!

Για Ιατροδικαστική διαβάζεις κάτι φυλλαδιάκια που κυκλοφορούν. Αν ο στόχος είναι να περάσεις, με 5 μέρες διάβασμα από 4 ώρες είσαι εντάξει θεωρώ.

από όσο ξέρω δεν μπορείς να δηλώσεις μερική σε νοσοκομείο που δίνει πλήρη

Θα σε συμβούλευα να βρεις τους αγροτικούς της περιοχής σου και να ρωτήσεις. Σίγουρα θα υπάρχει κάποια πάγια τακτική για το πώς το χειρίζονται επομένως δεν θα έχεις θέμα. Καλή αρχή!

Δεν θέλω να σε απελπίσω αλλά δεν υπάρχουν πρέπει στο υπουργείο.

Παραθέτω (ανεύθυνα κι εγώ) τέσσερα ενδιαφέροντα -τουλ για μένα- περιστατικά που είδα το λίγο καιρό που είμαι αγροτικός. Πρησμένη γάμπα που πονάει η ΔΔ θα κινηθεί μεταξύ εν τω βάθει φλεβοθρόμβωσης, κάποιας κάκωσης και άλλων πιο σπάνιων περιστατικών (πχ φλεγμονή λόγω επιφανειακών βλαβών). Κοιτάμε το πόδι για να δούμε αν είναι πρησμένο σε σχέση με το άλλο όντως, ελέγχουμε διαφορά θερμοκρασίας, ευαισθησία και αν υπάρχει επισκοπικά κάτι που να μας προβληματίζει. Κριτήρια Wells. Ρωτάμε τι, πού, πώς και από πότε. Αν είναι εν τω βάθει φλεβοθρόμβωση (και δεν υπάρχει κάποια αντένδειξη) δίνουμε αντιπηκτικά και νοσοκομείο. Πρώτα ελέγχουμε καρδιά, πνεύμονες και ζωτικά μη μας ξεφύγει κάτι πιο σοβαρό. Πυρετικοί σπασμοί πολύ τρομακτικό στην πρώτη όψη, συνήθως υφίονται σε λιγότερο από 5 λεπτά. Εμφανίζονται στην απότομη αύξηση του πυρετού και όχι στον υψηλό πυρετό. Βάζουμε το παιδί σε πλάγια θέση (και δεν επιχειρούμε να κρατήσουμε τη γλώσσα που "γυρίζει"). Στόχος είναι να κατεβάσουμε την θερμοκρασία. Χλιαρές κομπρέσες και αντιπυρετικό υπόθετο. Δεν δίνουμε να πιει σιρόπι σε αυτή τη φάση. Αν συνεχίζει για πάνω από 5 λεπτά γίνεται κλύσμα διαζεπάμης (αν έχει ξανασυμβεί τους το έχει δώσει ο παιδίατρος). Σιρόπι Depon (κιλά/2 mL) και σιρόπι Algofren (κιλά/4 έως κιλά/3 mL) χορηγούνται κατά προτίμηση εναλλάξ ανά 3ωρο. Με στόχο θερμοκρασία <37,2 (ιδανικά κάτω από 37). Σε δεύτερη φάση έλεγχος για μηνιγγικά και ψάχνουμε την εστία του πυρετού. ΔΔ μεταξύ απλών και επιπλεγμένων (βλ. Ματσανιώτη). Λόγω αυξημένης πιθανότητας υποτροπής πρέπει να γίνει παραπομπή/διακομιδή στο νοσοκομείο για παρακολούθηση το πρώτο 24ωρο. Ρινορραγία Πιέζουμε τη μύτη με το κεφάλι σκυμμένο προς τα κάτω/εμπρός, τις πιο πολλές φορές αρκεί. Μετράμε την πίεση. Αν είναι υψηλή δίνουμε μισό Normolose και μετράμε πάλι στο μισάωρο. Αν συνεχίσει να είναι υψηλή και να αιμορραγεί δίνουμε άλλο μισό. Εξασφαλίζουμε φλεβική γραμμή μην τυχόν χρειαστεί. Αν δεν σταματά παρά την πίεση και δεν έχουμε "ειδικό εξοπλισμό", παίρνουμε ένα βαμβάκι το τυλίγουμε με μια γάζα να γίνει σαν ταμπόν και βάζουμε οξυζενέ. Με τη βοήθεια ενός μοσκίτο ταμπονάρουμε το ρουθούνι που αιμορραγεί και από πάνω πιέζουμε για 7 λεπτά (το 7 μου το είπε ΩΡΛ στο νοσοκομείο εκπαίδευσης). Αν δεν πετύχει ξαναδοκιμάζουμε το ίδιο με αδρεναλίνη. Αν δεν πετύχει και πάλι διακομίζουμε. Άπαξ και λύσουμε το θέμα της ρινορραγίας κλινική εξέταση, ΗΚΓ και συμβουλευτική. Ημικρανία/Κεφαλαλγία τσεκάρουμε αυτί, δόντι, αμυγδγαλές, μηνιγγικά. Ιστορικό πονοκεφάλων και νευρολογική εξέταση. Χτύπησε; Συνοδά συμπτώματα; Δίνουμε αναλγητικά. Αν είναι πολύ έντονος πόνος, έχει εστιακά, μηνιγγικά, διαταραχή επιπέδου συνείδησης ή συμπεριφοράς, επιληψία ή είναι γενικότερα βεβαρημένος ασθενής --> παραπομπή σε νοσοκομείο. Γενική συμβουλή που μου φάνηκε χρήσιμη: πάρτε τηλέφωνο στο νοσοκομείο / ΚΥ που υπάγεστε, ψάξτε στο ίντερνετ, ανοίξτε βιβλία και ρωτήστε τους συναδέλφους σας. Απροετοίμαστοι πάμε, σε ένα μεγάλο βαθμό, για αγροτικό, ας το παραδεχτούμε και ας δούμε τι θα κάνουμε από εκεί και πέρα. Αν υπάρχουν τυχόν λάθη παρακαλώ να με διορθώσετε

Εξαρτάται από το σε ποιο συγκεκριμένο ΚΥ ή Νοσοκομείο είσαι. Μπορεί να είναι από πολύ εκπαιδευτικά έως χάλια και από χαλαρά έως πολύ απαιτητικά. Σε γενικές γραμμές το θετικό είναι ότι έχεις ευκολότερα πρόσβαση σε κάποιον ειδικό για μια συμβουλή και συνήθως περισσότερα διαγνωστικά εργαλεία διαθέσιμα. Αντίθετα αν πας κάπου που είσαι ο μόνος γιατρός και συνεχώς on-call υπάρχει μια κάποια μεγαλύτερη ευθύνη, η οποία όμως μπορεί να είναι θετική για την απόκτηση εμπειρίας. Αν έχεις πιο συγκεκριμένη απορία ή κάποια άλλη πες μας! Καλή επιτυχία ό,τι και να επιλέξεις!

Λοιπόν κοίταξα το μισθολόγιο μου: μικτά ο μισθός είναι στα 1.092. Επιπλέον ανάλογα με την περιοχή έχεις το 100αρι και το 400αρι. Δεν ξέρω αν οι κρατήσεις είναι ίδιες για όλους (υποθέτω αν έχεις επιδόματα είναι περισσότερες;;;; πχ εμένα με επίδομα ήταν γύρω στα 350). Και μετά έχεις τις εφημερίες που εκκρεμούν. Για τα καθαρά κάνε τις ανάλογες πράξεις Ελπίζω να βοήθησα!

Σε ευχαριστώ iceman! τα ξεχνάω επομένως και γράφω μόνο το βιβλίο των περιστατικών :-) ΥΓ με τις επίτοκους κι εγώ γέλασα αν και με πήραν τηλ κάτι ετοιμόγεννες που έχουν ξεμείνει σε πολύ άγονη περιοχή.... τι να σου πω στο Greekmeds τα βρήκα έτσι Καλή πρωτοχρονιά!

Καλημέρα! Έψαχνα τα σχετικά με το τι βιβλία πρέπει να κρατάμε στο αγροτικό ιατρείο. α. Βιβλίο πρωτοκόλλου εισερχομένων εγγράφων β. Βιβλίο ασθενών στο οποίο καταγράφει όλα τα στοιχεία της νοσολογικής κίνησης για τα τακτικά και έκτακτα περιστατικά που αντιμετωπίζει. Στο βιβλίο συμπληρώνεται πάντα το ονοματεπώνυμο του ασθενούς, η ημερομηνία εξέτασης, η διάγνωση, η συσταθείσα θεραπευτική και λοιπή αντιμετώπιση. γ. Βιβλίο Εμβολιασμών όπου καταγράφεται κάθε παιδί με αύξοντα αριθμό ο οποίος σημειώνεται και στο βιβλιάριο υγείας του. Κρατείται χρονοδιάγραμμα εμβολίων του παιδιού καθώς και τα προσωπικά του δεδομένα. δ. Βιβλίο κατοίκων στο οποίο καταγράφει όλους τους μόνιμους κατοίκους της περιοχής και συμπληρώνει στοιχεία για το ατομικό και ιατρικό ιστορικό και την ενδεχομένη θεραπεία που λαμβάνουν. ε. Βιβλίο Αστιατρικών επιθεωρήσεων. στ. Βιβλίο επιτόκων και τοκετών. Στο ιατρείο που ανέλαβα υπάρχει μόνο το βιβλίο περιστατικών (δλδ το β). Να καθίσω να τα φτιάξω ή έχουν καταργηθεί τα υπόλοιπα; Η νοσηλεύτρια που είναι εδώ 6 χρόνια δεν είδε ποτέ τα υπόλοιπα και όταν παραξενεύτηκα και ξεκίνησα να τα γράφω μου λέει ότι έχουν καταργηθεί... Είναι άτυπη κοινή πρακτική ή να αρχίσω να συγγράφω; Ευχαριστώ εκ των προτέρων!

Δεν υφίσταται σχέση παροχής υπηρεσιών μεταξύ αγροτικών ιατρών και νοσοκομείου ή Κ.Υ.

Το κατοστάρι πάει στην παραμεθόριο και τα 400 σε συγκεκριμένα άγονα από όσο ξέρω. Και επίσης από επιδόματα οι περιφέρειες βόρειου και νότιου αιγαίου δίνουν ως 500 ευρώ για διαμονή και σίτιση (δεν στα δίνουν άμεσα αλλά μετά από επίδειξη της σύμβασης που έχεις κάνει πχ ενοικιαστήριο) Δεν μπορείς να διεκδικήσεις πάνω από 7 εφημερίες γτ υπάρχει πλαφόν, ή καλύτερα να πω και να το διεκδικήσεις δεν θα σου τις δώσουν γτ είναι καλυμμένοι νομικά. Για τις καθαρές αποδοχές θα σου πω ivgms μόλις κοιτάξω την μισθοδοσία αναλυτικά για να ξέρω τι είναι λόγω αγόνου και τι όχι.

Σε ευχαριστώ thod91 ! Ήμουν afk για 2-3 μέρες και dεν πρόλαβα να το αναρτήσω

Πέρασα χτες πάλι από το υπουργείο. Η απάντηση για τα προσωρινά του Οκτωβρίου ήταν ότι αργούν. Για τους διορισμούς της προκήρυξης του Ιουλίου (βγήκαν τα οριστικά 10/11) η απάντηση ήταν παρόμοια. Όχι εντός εβδομάδας πάντως.