Jump to content

Νίκος

Members
  • Content Count

    11
  • Joined

  • Last visited

  • Days Won

    5

About Νίκος

  • Rank
    Φοιτητής (επίπεδο ΙΙ)
  • Γενέθλια 21 Ιουνίου

Πληροφορίες προφίλ

  • Σχολή
    Ιατρική
  • Sex
    Male
  • Φύλο
    Male

Recent Profile Visitors

The recent visitors block is disabled and is not being shown to other users.

  1. Νίκος

    Νευρολογία

    Αιγινήτειο : Πτυχιακές εξετάσεις Δεκεμβρίου 2019 Ήμαστε 6 άτομα, χωριστήκαμε σε 3 και 3, τη μια ομάδα εξέτασε ο καθηγητής και την άλλη ο κ. Ρέντζος. Ρώτησε υπό μορφή περιστατικών με κυλιόμενες ερωτήσεις. Έρχεται ασθενής που ακούγεται το βάδισμά του (έδειξε ότι πέφτει το πέλμα και μετά η φτέρνα στο έδαφος). Τι μπορεί να έχει; (Ήθελε ότι είναι καλπαστικό βάδισμα, έχει πτώση άκρου ποδός, μπορεί η βλάβη να βρίσκεται στο πρόσθιο κέρας, την ρίζα, το περιφερικό νεύρο, τη νευρομυϊκή σύναψη, το μυ) Ρώτησε ποια ρίζα θα ευθυνόταν (Ο5 νομίζω), ποιο νεύρο (περονιαίο), πώς θα διακρίνουμε αν είναι προσβολή ρίζας ή νεύρου (σε ριζονευροπάθεια θα προσβληθούν πρώτα οι κεντρομελικοί μύες γιατί είναι βραχύτερα τα νεύρα προς αυτούς και επεκτείνεται η βλάβη ταχύτερα), αν είναι περιφερική νευροπάθεια τι θα αναζητήσουμε (αισθητικές διαταραχές), πώς θα είναι (κάλτσα-γάντι ενώ σε ριζιτική με κατανομή δερμοτομίου), κλπ. Έρχεται ασθενής με αστάθεια. Πιθανές αιτίες (παρεγκεφαλίδα, εν τω βάθει αισθητικότητα - οπίσθιες δέσμες, αιθουσαίο), πώς θα διακρίνουμε παρεγκεφαλιδική από αισθητική αταξία στο βάδισμα (δίκροτο βάδισμα στην αισθητική, βαρά δυνατά τα πόδια, επιδεινώνεται πολύ με κλειστά μάτια, στην παρεγκεφαλιδική ταλαντεύεται σαν μεθυσμένος). Πού μπορεί να βρίσκεται η βλάβη σε διαταραχή της εν τω βάθει (αισθητικά νεύρα, οπίσθιες δέσμες), πώς θα διακρίνουμε (σε βλάβη στο ΝΜ πχ σύνδρομο διατομής θα έχουμε επίπεδο αισθητικότητας και κάτω από αυτό τη βλάβη, θα έχει επηρεαστεί κι η επιπολής, κυρίως όμως ελέγχοντας αντανακλαστικά που στη μία θα είναι κατηργημένα, στην άλλη όχι), τι περιλαμβάνει η εν τω βάθει (παλαισθησία, αίσθηση μελών-αρθρώσεων, διακριτική αφή, γραφαισθησία - την ήθελε χωριστά). Δεν ρώτησε καμία νόσο.
  2. Πτυχιακή 18/11/2019 Εξέτασε ο Γεώργιος Τρουπής. Επειδή ήμασταν 18 άτομα θα μας εξέταζε γραπτά, αλλά τελικά μας εξέτασε προφορικά ανά 6. -Πλάγιο τοίχωμα 3ης κοιλίας -Θέση υπόφυσης -Πού βρίσκεται το έδαφος της 4ης κοιλίας; -Τι υπάρχει στη ράχη του μέσου εγκεφάλου; -Πού βρίσκεται το κωνάριο και το κόλπωμα του κωναρίου; -Πού βρίσκεται το κέντρο Broca; -Πού βρίσκεται το κέντρο ακοής; -Πού βρίσκεται το κέντρο ευκρινούς όρασης, πού βρίσκεται η πληκτραία σχισμή και ποιας άλλης σχισμής αποτελεί συνέχεια (βρεγματοϊνιακή); -Πού γίνεται ο χιασμός των πυραμίδων; -Τι άγει το πλάγιο νωτιαιοθαλαμικό δεμάτιο; -Όριο προμήκους και νωτιαίου μυελού (ανάδυση του 1ου ζεύγους αυχενικών νεύρων) -Σε εγκάρσια διατομή, σχέση έσω κάψας και προτειχίσματος
  3. Πτυχιακή 12/11/2019 Ήταν προφορικά, εξέτασαν η κα Νάσκα και άλλος ένας. Πολύ καλό κλίμα, αναδιατύπωναν ερώτηση ή έκαναν διευκρίνηση αν δεν απαντούσες αμέσως. Σχήμα εμβολιασμού για ηπατίτιδα Β, πότε γίνεται, ανάλογα με τη φορεία της μητέρας. Αν ένα παιδί έχει κάνει 2 δόσεις και πέρασαν 10 έτη τι κάνεις (χορηγείς την 3η απλώς). Έρχεται άνδρας 60 ετών, παχύσαρκος, καπνιστής, ασυμπτωματικός, δεν έχει κάνει ποτέ εξετάσεις. Τι εξετάσεις του ζητάς; Είπα γενική αίματος, λιπίδια (ρώτησε ποια: ολική χοληστερόλη, LDL, HDL, τριγλυκερίδια), σάκχαρο, πίεση, ΗΚΓ, κολοσκόπηση. Ήθελε επίσης εξέταση προστάτη και με ρώτησε αν θα έστελνα PSA, ποια τα θετικά κι αρνητικά (ότι έχει χαμηλή ειδικότητα). Ο ίδιος άνδρας τι πρέπει να κάνει για να χάσει βάρος; (διατροφή, άσκηση) Τι ακριβώς στη διατροφή; (περιορισμό θερμίδων, είπα και ποσοστά συστατικών υδατάνθρακες 50%, πρωτεΐνες 10-15%, λιπίδια είπε 35%, αν και δεν τα ήθελε απαραίτητα, αλλά γενικότερα για τη διατροφή) Η μεσογειακή διατροφή έχει πολλά λιπίδια; Και τι λιπίδια; (ναι, δεν έχει περιορισμό στο ελαιόλαδο, αρκεί να είναι το βασικό, δηλ μονοακόρεστα, δευτερευόντως πολυακόρεστα, τέλος κορεσμένα) Τα ω-3 που ανήκουν; (πολυακόρεστα) Κατηγορίες επιδημικών εκρήξεων (μολυσματικά νοσήματα, επιδημίες από κοινή πηγή) και παραδείγματα.
  4. Νίκος

    Φαρμακολογία ΙΙ

    Επαναληπτική Σεπτεμβρίου 2019 Μερικές ερωτήσεις: 1. To RU486 είναι: αντιοιστρογόνο, αναστέλλει το mTor, ... 2. Στον υποθυρεοειδισμό προκαλείται υπερπρολακτιναιμία, η υποπρολακτιναιμία προκαλεί στειρότητα, η αμιωδαρόνη αναστέλλει την περιφερική μετατροπή Τ4-Τ3, ... 3. Το μπενραλίζουμαμπ αναστέλλει IL-5, χρησιμοποιείται στο ηωσινοφιλικό άσθμα, είναι εξανθρωπισμένο, ... 4. Για να προκληθεί ωορρηξία σε ανωορρηκτικό κύκλο δίνουμε ανάλογα GnRH, γοναδοτροπίνες, οιστρογόνα+προγεστερόνη 5. Η μετφορμίνη αλληλεπιδρά με πολλά φάρμακα, κάνει συχνά υπογλυκαιμία, κάνει πιο συχνά γαλακτική οξέωση 6. Οι κεφαλοσπορίνες 2ης γενιάς είναι λιγότερο δραστικές στα gram +, περισσότερο δραστικές στα gram -, μη αντιψευδομοναδικές, ... (ποιο είναι λάθος) 7. Τα οιστρογόνα αυξάνουν τις α2 σφαιρίνες, μειώνουν τις ανάγκες σε ινσουλίνη, ... 8. Η θεραπεία υποκατάστασης με οιστρογόνα αναπληρώνει την οστική απώλεια, το στρόντιο αντενδείκνυται σε ιστορικό θρομβοεμβολής, το μονοκλωνικό αντίσωμα πρέπει να δίνεται με ασβέστιο και βιταμίνη D. 9. Οι Η2 αναστολείς: χορηγούνται σε κύηση, ηπατοπάθεια, ... 10. Το υδροξείδιο μαγνησίου με υδροξείδιο αργιλίου προκαλεί διάρροια ή δυσκοιλιότητα, μειώνει τη δραστικότητα άλλων φαρμάκων, μειώνει την πέψη, οτιδήποτε από αυτά 11. Τα ΜΣΑΦ ενισχύουν τις σουλφονυλουρίες, τα οιστρογόνα μειώνουν τις ανάγκες σε ινσουλίνη, ... 12. Η λενογραστίμη κάνει οστικό πόνο, οι αναστολείς κινάσης είναι πολύ ειδικοί, ... (ποιο είναι λάθος) 13. Οι κινολόνες με κάθε γενιά έχουν περισσότερη gram + δραστικότητα, ... 14. Η φιναστερίδη χορηγείται σε υπερπλασία προστάτη, ...
  5. Νίκος

    Θεραπευτική

    Πτυχιακές Σεπτεμβρίου 2019 Μανιός: περίπου 3 ερωτήσεις στον καθένα. Θεραπεία κολπικής μαρμαρυγής, ΑΕ αμιωδαρόνης, κατηγορίες αντιπηκτικών, με ποια εξέταση εκτιμούμε ηπαρίνη (αPTT) και κουμαρινικά (ΙΝR), ποια τα νεότερα αντιπηκτικά; Θεραπεία περικαρδίτιδας και πότε κάνουμε παρακέντηση. Θεραπεία λεϊσμανίασης, θρομβωτικής θρομβοπενικής πορφύρας, ουδετεροπενικού εμπύρετου. Από τεϊκοπλανίνη, βανκομυκίνη, λινεζολίδη ποιο έχει νεφροτοξικότητα και ποιο μυελοτοξικότητα; Θεραπεία υπέρτασης (κατηγορίες), ΑΕ αποκλειστών ασβεστίου, αΜΕΑ, ποιο θα επέλεγες για αρχική θεραπεία (είπε ότι οι νεότερες οδηγίες συνιστούν συνδυασμό δύο φαρμάκων εξ αρχής); Θεραπεία ιδιοπαθούς θρομβοπενικής πορφύρας, χρονίας λεμφογενούς λευχαιμίας και πότε δίνουμε θεραπεία στη ΧΛΛ (κριτήρια); Τρόπος και διάρκεια χορήγησης Β12 σε μεγαλοβλαστική αναιμία (εφ όρου ζωής) και σχήμα χορήγησης. Θεραπεία ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας. Μητράκου: επανέλαβε ερωτήσεις του πρώτου εξεταστή πχ περικαρδίτιδα και ουδετεροπενικό εμπύρετο. Επίσης, πνευμονία κοινότητας, οξεία παγκρεατίτιδα, αιμορραγία ανωτέρου πεπτικού, βρουκέλλωση, STEMI, μεγαλοβλαστική αναιμία, φάρμακα σακχαρώδους διαβήτη (ήθελε και τους αναστολείς SGLT).
  6. Πτυχιακή Παθολογίας ΙΙ 19 Απριλίου 2019 1. Διαφορά δυσφαγίας και δυσκαταποσίας, τρία αίτια για καθεμιά. 2. Διαφορές αρθρίτιδας ρευματικού πυρετού και ρευματοειδούς αρθρίτιδας: ποιες αρθρώσεις, με ποια σειρά, συμμετρική ή ασύμμετρη; 3. Τέσσερις μορφές δύσπνοιας της καρδιακής ανεπάρκειας και περιγραφή τους. 4. Πλευριτικός πόνος: ορισμός και σε ποιες παθήσεις συναντάται; 5. Διαφορές άλγους στεφανιαίων και περικαρδίτιδας. 6. Τι αναιμία έχουμε στα παρακάτω και ποια θα έχει αυξημένα δικτυοερυθροκύτταρα; αλκοολισμός, νόσος crohn, γαστρορραγία από πεπτικό έλκος, υπερσπληνισμός, G6PD, λέμφωμα Hodjkin, κλπ (είχε εννέα περιπτώσεις) 7. Ποια η πιθανή προέλευση της αιμορραγίας όταν υπάρχουν: α)ερυθροκυτταρικοί κύλινδροι, β)πήγματα αίματος, γ)κωλικός, δ)δυσουρία, ε)υπέρταση και οίδημα βλεφάρων κλπ. 8. Άνδρας 38 ετών αναφέρει ότι έπεσε με απώλεια συνείδησης και συνήλθε αργότερα. Τέσσερις πιθανές διαγνώσεις και ποιες πληροφορίες θα χρειαστούμε; 9. Περιγράψτε τα εξανθήματα: ιλαρά, ερυθρά, μηνιγγίτιδα, ανεμευλογιά, έρπης ζωστήρας, κλπ. 10. Τέσσερα μη κοιλιακά αίτια κοιλιακού άλγους.
  7. Πτυχιακή Μαρτίου 2019 Εξέτασε ο Δάφνιος κυρίως και δευτερευόντως δύο άλλοι. Εξεταστήκαμε ανά δύο, στο δικό μου γκρουπ ρώτησαν: -Επιπλοκές χολολιθίασης (ήθελε και χοληδοχολιθίασης, γι' αυτό είπε πολλοί και μικροί λίθοι) -Τι είναι και πώς γίνεται η ERCP; Επιπλοκές της ERCP. Αν γίνει ρήξη του χοληδόχου πόρου που θα ρέει η χολή; (οπισθοπεριτοναϊκά νομίζω) Χρησιμοποιείται διαγνωστικά σήμερα ή κυρίως θεραπευτικά και γιατί; Η ΜRCP τι είναι; Χορηγείται σκιαγραφικό στην MRCP; -Επιπλοκές χολοκυστεκτομής. -Ανατομία εξωηπατικών χοληφόρων. -Αξιολόγηση χολοκυστίτιδας (κριτήρια Ranson ονομαστικά) -Είδη καρκίνου θυρεοειδούς, ποιο έχει χειρότερη πρόγνωση, ποιο μεθίσταται συχνότερα; -Διερεύνηση αναιμίας. Τι εξετάσεις θα κάνω; Αν έχει καρκίνο παχέος εντέρου πού θα βρίσκεται; (δεξιό κόλον) -Θεραπεία καρκίνου δεξιού κόλου. Χειρουργική ή και χημειοθεραπεία; Από τι εξαρτάται αν θα γίνει και χημειοθεραπεία; (Τ3, Τ4 και λεμφαδένες) -Άλγος δεξιού κάτω τεταρτημορίου κοιλιάς διαφορική διάγνωση. Σε γυναίκα 70 ετών; Σε κοπέλα αναπαραγωγικής ηλικίας; Τι ενδιαφέρει πολύ σε κοπέλα αναπαραγωγικής ηλικίας; (ρήξη εξωμητρίου κύησης) -Κλινικά σημεία σκωληκοειδίτιδας. -Αίτια οξείας παγκρεατίτιδας. -Τι είναι αριστερά πυλαία υπέρταση;
  8. Πτυχιακή Φεβρουαρίου 2019 Εξέτασε ο Κόντζογλου. Ρώτησε: -Καρκίνος τυφλού διαγνωστική προσπέλαση και θεραπεία -Διαγνωστική προσπέλαση οξείας παγκρεατίτιδας -Διαγνωστική προσπέλαση ευμεγέθους όζου θυρεοειδούς -Αναπλαστικό καρκίνωμα θυρεοειδούς θεραπεία (μόνο παρηγορική). Γιατί δεν γίνεται ακτινοθεραπεία και πώς θα γινόταν; (με ραδιενεργό ιώδιο, γιατί είναι αδιαφοροποίητο και δεν προσλαμβάνει) -Θεραπεία ραγάδας -Ανατομικές θέσεις σκωληκοειδούς, σε ποια θέση μπορεί η σκωληκοειδίτιδα να συγχέεται με χολοκυστίτιδα; (οπισθοτυφλική μεγάλου μήκους) -Τι ενδιαφέρει απεικονιστικά σε ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής; -Σε τι ποσοστό τα σαρκώματα δίνουν λεμφαδενικές μεταστάσεις; (10%) -Αιματοχεσία σε ηλικία 60 ετών, τι θα υποπτευθείς; -Διαφορές αρτηριακού και φλεβικού έλκους και θεραπεία του αρτηριακού -Τι είναι η κοιλιοπερινεϊκή εκτομή; -Προέλευση σαρκωμάτων (μεσέγχυμα με μια εξαίρεση, δεν είπε ποια) -Θεραπεία έλκους στομάχου -Θεραπεία κιρσών κάτω άκρου -Όγκοι παρωτίδας, κατάταξη και θεραπεία και επιπλοκές θεραπείας -Αίτια παγκρεατίτιδας -Αίτια παραλυτικού ειλεού -Καρκίνος σιγμοειδούς θεραπεία εκδοχές (Hartman, αναστόμωση σε ένα χρόνο) -Αίτια ηπατοκυτταρικού καρκινώματος και θεραπεία -Θεραπεία μελανώματος -Σταδιοποίηση καρκίνου μαστού (πώς γίνεται, με ποιες εξετάσεις) -Θεραπεία όγκου κεφαλής παγκρέατος, τι αφαιρείται στη whipple -Παράγοντες κινδύνου για χολολιθίαση και τι είναι χόλωμα; -Διαγνωστική προσπέλαση σε κώμα (τι κάνω; μετράω σάκχαρο, πίεση, κλπ) Άρχισε με απλές ερωτήσεις, αλλά ψαρώναμε, δεν απαντούσαμε κι άφηνε ολοένα λιγότερο χρόνο να απαντήσεις και, αφού εξαντλήθηκαν όλα τα ΣΟΣ, άρχισαν ερωτήσεις για σαρκώματα, παρωτίδα κλπ. Θέλει γενικά σύντομη απάντηση αλλά με δομή, δηλ να αναφέρεις ότι θα πάρεις ιστορικό, κλινική εξέταση, εργαστηριακά, απεικονιστικά κλπ με μια σειρά. Στο τέλος έκανε μια ερώτηση που αν την απαντούσε κάποιος θα έπαιρνε 10: τι είναι η τομή Καρακούση; (τομή σαν σκαλοπάτι, για ταυτόχρονη προσπέλαση κοιλιάς και μηρού για αφαίρεση σαρκώματος)
  9. Πτυχιακή Φεβρουάριος 2019 Εξέτασαν Πολυδώρου, Βεζάκης κι ένας ακόμη. Ο Πολυδώρου ρώτησε αρχικά έναν τι έχει διαβάσει κι αφού του είπε διάφορα κεφάλαια, άρχισε να ρωτά για Καρκίνο Παγκρέατος, γύρω από τον οποίο ήταν οι περισσότερες ερωτήσεις: Τι συμπτώματα δίνει ο καρκίνος παγκρέατος; Τι μπορεί να αποφράξει; (12δάκτυλο, χοληδόχο πόρο, παγκρεατικό πόρο, πυλαία φλέβα, σπληνική κλπ) Τι θα προκαλέσει η απόφραξη της πυλαίας; (πυλαία υπέρταση) Και πώς θα την καταλάβω; (κεφαλή μεδούσης, κιρσοί οισοφάγου κλπ πυλαιοσυστηματικές παρακάμψεις) Πώς σχηματίζεται η πυλαία; Ποια οδό ακολουθεί το αίμα σε καθεμιά πυλαιοσυστηματική παράκαμψη; (για την κεφαλή μεδούσης ήθελε την επανασυριγγοποίηση της ομφαλικής φλέβας και ρώτησε πόσες αρτηρίες και φλέβες έχει ο ομφάλιος λώρος) Τι θα προκαλέσει απόφραξη του χοληδόχου; (ανώδυνο αποφρακτικό ίκτερο) Τι θα προκαλέσει απόφραξη του παγκρεατικού; (στεατόρροια, απώλεια βάρους λόγω δυσαπορρόφησης κλπ) Πώς θα καταλάβω τη στεατόρροια; (κολλούν στην τουαλέτα, είναι μετά από λιπαρό γεύμα κλπ) Ποιο είναι το πιο βασανιστικό σύμπτωμα; (πόνος) Πού οφείλεται; (διήθηση οπισθοπεριτοναϊκών νεύρων, ρώτησε ποια είναι - ηλιακό πλέγμα, από ποια σχηματίζεται - συμπαθητικά σπλαγχνικά νεύρα, νομίζω ρώτησε και από ποιο επίπεδο σπονδύλων) Πώς αντιμετωπίζεται; (ιατρείο πόνου, οπιοειδή, διατομή συμπαθητικών, ρώτησε ακόμη και πώς γίνεται η προσπέλαση των συμπαθητικών γαγγλίων) Πότε είναι ανεγχείρητο το νεόπλασμα; Είναι όλα κακοήθη; Τι χρειάζεται για να δω αν θα χειρουργήσω; (σταδιοποίηση) Πώς γίνεται προεγχειρητικά σταδιοποίηση; Ποιες εξετάσεις χρειάζονται; Οι υπόλοιποι ρώτησαν κυρίως: Ραγάδα πρωκτού (ασθενής με πόνο, τσούξιμο και αίμα στην κένωση, πιθανή διάγνωση). Πώς θα την διαγνώσεις; (πρωκτοσκόπηση) Τι εξετάσεις θα κάνεις; (δακτυλική, κολοσκόπηση για αποκλεισμό άλλου αιτίου βάσει ηλικίας κλπ) Θεραπεία; (οξεία - συντηρητικά, χρόνια - χειρουργικά, ήθελε επίσης φάρμακα: αναστολείς διαύλων ασβεστίου και νιτρογλυκερίνη τοπικά) Πώς θα καταλάβεις τη χρόνια; (ιστορικό, ίνωση) Αιμορροΐδες. Ταξινόμηση βάσει πρόπτωσης. Θεραπεία σε 3ου βαθμού. Ονόματα χειρουργικών τεχνικών. Καρκίνος ορθού. Συμπτώματα. Διαγνωστικές εξετάσεις (μαγνητική πυέλου, αξονική κοιλίας ΚΑΙ θώρακος για σταδιοποίηση γιατί μπορεί να δώσει μεταστάσεις απευθείας στο θώρακα, κλπ). Θεραπεία σε Τ1 (μπορεί να γίνει τοπική) και μειονέκτημα (δεν αφαιρείται μεσοορθό). Θεραπείες σε άλλα στάδια (κοιλιοπερινεϊκή, χαμηλή πρόσθια). Καρκίνος τυφλού. Συμπτώματα. Γιατί αργεί να δώσει (πιο ρευστά κόπρανα, μεγαλύτερη διάμετρος εντέρου κλπ). Θεραπεία (δεξιά κολεκτομή) και τι αφαιρείται; (ΤΕΛΙΚΟΣ ΕΙΛΕΟΣ, τυφλό, ανιόν, δεξιά κολική καμπή και δεξιό τμήμα εγκαρσίου) Αχαλασία οισοφάγου. Διάγνωση (μανομετρία). Θεραπείες (διαστολές, φάρμακα - αναστολείς ασβεστίου, μυοτομή). Από ό,τι κατάλαβα, οι ερωτήσεις είναι κοινές σε χειρουργική Ι και ΙΙ.
×
×
  • Δημιουργία νέας...