Jump to content

kiriakos ioannou

Prominent Members
  • Content Count

    35
  • Joined

  • Last visited

About kiriakos ioannou

  • Rank
    Παλιός (επίπεδο ΙΙΙ)

Μέθοδοι επικοινωνίας

  • Website URL
    http://kdiwavvou.comuv.com/

Πληροφορίες προφίλ

  • Σχολή
    Ιατρική
  • Sex
    Male
  • Ενδιαφέροντα
    studing internal pathology - ειδικοτητα γενικη ιατρικη Α.Χ.Ε.Π.Α.

    FUN FUN FUN WITH MY PRECIUS AND ADORABLE DAAARLING
  • Φύλο
    Male

Recent Profile Visitors

The recent visitors block is disabled and is not being shown to other users.

  1. ασθενής με ΣΔ ΙΙ και υπέρταση, με ιστορικό 2 εγκεφαλικών από διετίας, χωρία άννοια, σε αγωγή με τελμισαρτάνη 40mg qd, metformin 1/2 qd, diamicron 90mg qd, με τέλεια νεφρική λειτουργία, με τέλεια αιματολογική εξέταση παρουσίασε από τετραμήνου άλγος κάτω άκρου [= μετατάρσια - ποδική καμάρα ] και εφελκίδα μαύρης χροιάς μη υποχωρούσα στον πρώτο δάκτυλο του δεξιου κάτω άκρου στη μεσοδακτύλια χώρα η ασθενής έχει + babinski, αυξημένα τενόντια, φυσιολογική επί πολλοίς και εν τω βάθει αισθητικότητα και ικανοποιξτική κινητικότητα εξέταση doppler ανέδειξε 70% ανεπάρκεια αρτηριακού δικτύου κάτω άκρων άμφω, τέθηκε διάγνωση νευροπαθητικού άλγους και προστέθηκαν : neurodin 300mg tid, lyrica bid, lonalgal επί πόνου, innohep 0,7 qd ο πόνος σταθερός, χαρακτηριστικά δε αναφέρει το αίσθημα δίκην βάδισης σε χαλίκια. Δεν σας λέω σε ποιά πάθηση είναι τυπικό σημείο αυτό για να το βρείτε εν ολίγοις ανέβασε ηπατικά ένζυμα [ γιατί άραγε ; ] και ούτε κινητοποιείται μετράει νηστική το ζάχαρό της στο φαρμακείο μια φορά το μήνα επίσης ελάμβανε iscover το οποίο εδιακόπη με τη έναρξη της αγωγής με ηπαρίνη έδωσα οδηγία στην οικογένεια να μετράει ζάχαρα και πιέσεις στην αφύπνιση και στο δύωρο μετά από κάθε γεύμα καθώς και το διαιτολόγιο που χορηγεί ο πρόεδρος της ΔΕΒΕ στους ασθενείς του στο ΑΧΕΠΑ το τι αλλαγή έγινε στην φαρμακευτική της αγωγή είναι μια άλλη ιστορία και διατίθεμαι να σας την πω εάν πρώτα μου πείτε τι θα κάνατε εσείς επί τούτου το θέμα είναι άλλο :[ ΕΟΦ στις ανεπιθύμητες ενέργειες του Neurontin → σπανίως οίδημα προσώπου ] vs [ British National Formulary : οίδημα κάτω άκρων / φλεβική ανεπάρκεια ] τυχαίο λάθος στην μετάφραση / διατύπωση ; νομίζω πως ναι !!!!!!! δείτε και αυτό : δεν ειν' κακό http://www.ehealthme...apentin-3567909
  2. ο άρρωστος έχει δηλητηρίαση - τοξίκωση από βήτα αποκλειστή : είτε πήρε παραπάνω δόση είτε το όργανο όπου μεταβολίζεται ο βήτα αποκλειστής, ήπαρ είτε νεφρός αναλόγως το σκεύασμα υπολείπεται ενώ ο άρρωστος λαμβάνει κανονικά το φάρμακό του λέει η βιβλιογραφία ότι σε δηλητηρίαση από βήτα αποκλειστή ή από αποκλειστή διαύλων ασβεστίου, τα συνήθη μέτρα [ ιν υγρά, ατροπίνη, απινίδωση δεν βοηθάνε ] οπότε → επινεφρίνη / γλουκαγόνη σε υψηλές δόσεις
  3. έπεσα τυχαία πάνω σε ένα e-mail με πρόσβαση σε 3 άρθρα δωρεάν απο το bmj παρεπιμπτόντως όποιος έχει passwords : pLeaSe hELp !! ήξερα την έκφραση '' το παίρνει απ'τ αυτιά '', πράγμα το οποίο δεν ισχύει για ανατομικούς και λοιπούς λόγους το ίδιο ισχύει και για τα πόδια ¨υποτίθεται ότι σύμφωνα με Δανέζικο θρύλο το αλκοόλ αποροφάται απο τα πόδια, ε λοιπόν δεν ισχύει σύνδεσμος : http://www.bmj.com/c....c6812.full.pdf 2ο άρθρο : Effect on gastric function and symptoms of drinking wine, black tea, or schnapps with a Swiss cheese fondue: randomised controlled crossover trial σύνδεσμος : http://www.bmj.com/c....c6731.full.pdf 3ο άρθρο : Phantom vibration syndrome among medical staff: a cross sectional survey σύνδεσμος : http://www.bmj.com/c....c6914.full.pdf καλές γιορτές !!!! http://www.youtube.com/watch?v=Mb7Mq5FEwgI
  4. glucagone στο τμήμα επειγόντων στο Π.Ι..... κάτι σαν να ήθελα να εκφράσω το εξής : υλικά άμεσα προσβάσιμα σε κάθε επείγον κατ ' οίκον είτε στο Π.Ι. σε ασθενή με γνωστό ιστορικό είτε σε άγνωστο ασθενή εάν η κλινική εικόνα και η κλινική υποψία θέτουν τις ενδείξεις [ βέβαια σε τριτοβάθμια νοσοκομεία είναι δυσεύρετη από μια συζήτηση που είχα με ειδικό ] ως προς τις ενδείξεις λοιπόν : είχα κατα νου την βαριά υπογλυκαιμία για να είμαι ειλικρινής πρόσφατα μελετώντας για μια ομιλία με θεματική : β-αποκλεισμός και υπέρταση τυχαία πρωτοδιάβασα ότι έχει ένδειξη ως αντίδοτο σε τοξικά επίπεδα βήτα αποκλειστού είτε αποκλειστού διαύλων ασβεστιου όσο αφορά στην δηλητηρίαση από β αποκλειστή λοιπόν αναφερόταν ότι εάν η χορήγηση υγρών / ατροπίνης / ισοπροτενερόλης / βηματοδότησης δεν αποδόσουν το επιθυμητό, 2ης γραμμής βοηθήματα αποτελούν τα εξής : γλουκαγόνη / επινεφρίνη / και ότι σε πειραματόζωα δουλεύει και η χορήγηση : διάλυμα γλυκόζης μαζί με υψηλή δόση ινσουλίνης η τεκμηρίωση για το ρόλο της γλουκαγόνης είχε ως εξής : επιφέρει αύξηση στη συγκέντρωση του cAMP στο μυοκάρδιο με μεταβολικό δρόμο που δεν σχετίζεται με τους β αδρενεργικούς υποδοχείς και επιτυγχάνει βελτίωση στην υπόταση και στην βραδυκαρδία άνοιξα τον ΕΟΦ και αν θυμάμαι καλά η γλουκαγόνη αλληλεπιδρά με τα από του στόματος αντιπηκτικά, δεν το έψαξα περισσότερο καρδιολογία δεν έχω κάμει ακόμα ούτε Ε.Κ.Α.Β. και δεν ασκούμαι σε Νομαρχιακό νοσοκομείο στην περιφέρεια, δυστυχώς τελικά, θα πρέπει να ομολογήσω η απόλυτη ένδειξη λοιπόν με βάση την τρέχουσα βιβλιογραφία των βήτα αποκλειστών στην μυοκαρδιακή παθοφυσιολογικά διαταραγμένη λειτουργία με στόχο την μακροβιότητα και ο συνειρμός ότι αρκετοί άρρωστοι ξαφνικά θα έχουν υπολειπόμενη νεφρική / ηπατική λειτουργία κάποια στιγμή ήταν ο λόγος να τεθεί αυτή η σειρά ερωτημάτων βλέποντας τι σκευάσματα συνιστούν την αγωγή μηνός του αρρώστου ή ακόμη καλύτερα γνωρίζοντας το ιστορικό του και ξεκινώντας την αναζωογόνηση αν βήμα στο βήμα των παρεμβάσεων δω ότι μάλλον ο β - αποκλειστής την έκανε τη δουλειά τι / ποιες ενέργειες τελικά μπορώ να αποτολμήσω μετά την χορήγηση υγρών ;
  5. glucagone έχει θέση στα απαραίτητα φάρμακα στο τμήμα επειγόντων στο Π.Ι ; ποιες είναι οι ενδείξεις χρήσης ; τι γίνεται εάν ο άρρωστος λαμβάνει αντιπηκτικά ; Αποτελούν αντένδειξη μόνο τα per os ; τι γίνεται εάν τα υποστηρικτικά μέτρα 1ης γραμμής αποτύχουν ; [ ιν υγρά, β αποκλεισμός, ατροπίνη ]
  6. εν ΝταμοΥτζάνα υφίσταται πολιτιστικός σύλλογος κατασκευής νταμιτζάνων με τον πατροπαράδοτο τρόπο ?? η Γενική ιατρική μπορεί να είναι πολύ εύκολη αλλά και πολύ δύσκολη στην άσκησή της , αγπητέ εν χριστώ αδελφέ modurator υγεία, πραξία, φασία, ευγλυκαιμία, ευσηραγκοδσωματογκαιμία, αδυσπραρευνεμία, έτη πολλά και χρόνια δημιουργικά
  7. εν μέρει ναι, αλλά η σχολή επιστημλων υγείας έχει 52 ?? , καπου τόσα μαθήματα, πρώτον δεύτερον στην ειδικότητα της γενικής ιατρικής διεθνώς τουλάχιστο [ γίνεται 1 απόπειρα από τους εν Ελλάδει συντονιστές αυτο τον καιρό επίσης ] ο συντονιστής όλων των ιατρικών πράξεων, είναι ο γενικός ιατρός, αύριο μεθαύριο, σε κανα 2 χρόνια δηλαδή κάποιος σαν και του λόγου μου αυτό σημαίνει ότι πρέπει να παίζω στα δάκτυλα όλα τα πρωτεύοντα και δευτερεύοντα κριτήρια των πλέον συχνών νόσων και των νόσων φθοράς αλλά να συνυπολογίζω και τη συνοσηρότητα και να πρέπει να δώσω λύση εικτή και συνάμα λειτουργική ε, σε 1 τέτοιο πλάσιο η διαχείρηση της ινσουλίνης με αγχώνει
  8. και απαντώ : xmmm... Περισσότερα, η εφαρμογή, οι ασκήσεις, η θεωρία : στις επιστήμες θετικής κατεύθυνσης είναι σαφώς άμεσα συνδεδεμένες αλλά σε διαφορετικές ενότηες ταξινομημένα. πέρα απο όλα αυτά, στην πράξη κάτι παρόμοιο συμβαίνει θαρρώ τώρα όσο αφορά στο χαμόγελο, η έλλειψη του μπορεί απλά να είναι το αποτλελεσμα μιας κακής οδοντοστοιχίας. Εν τέλει η κοινή γνώμη, άλλο καπέλο το κατά πόσο είναι τηλεκατευθυνόμενη δίκην πυραύλου [=περικοκλάδα], κατα την προσωπική μου γνώμη αποτελεί μια δύναμη ίσως κατά πολύ ισχυρότερη της βαρύτητας στην καθημερινότητα του ανθρώπου έλεγε ο τύπος [ προθύστερο] Manners make the man as someone said-he's the hero of the day.It takes a man to suffer ignorance and smile-BE YOURSELF,NO MATTER WHAT THEY SAY...
  9. συγνώμη πουλάκι μου, μάλλον από ανασφάλεια χρειάζομαι more χιούμορ στη ζωή μου αλλά δεν μίλησα επιθετικά ένα καλό βράδυ εύχομαι
×
×
  • Δημιουργία νέας...