Leaderboard

Πάει καιρός.. Η ειδικότητα της ιατρικής εργασίας έχει πάρα πολλά προβλήματα. Και η εκπαίδευση είναι αποσπασματική και εκτός λογικής. Για την ειδικότητα: Στην Αττική, υπάρχει μόνο ένας στο νοσοκομείο Γεννηματά (και κάποιοι παρατασιακοί, νομίζω δύο) σε σύνολο 10-15 θέσεων. Δεν την επιλέγουν πλέον. Τους πρώτους ειδικευόμενους ή ειδικούς ιατρούς εργασίας θα τους γνωρίσεις στο τρίτο έτος της ειδικότητητας. Μέχρι τότε είσαι ειδικευόμενος παθολόγος ή και πνευμονολόγους του νοσοκομείου. Δεν έχεις συντονιστή διευθυντή. Αποφασίζουν μόνο οι άλλες ειδικότητες για σένα, και η εκπαίδευση είναι ένα ατελείωτο ροτέσιον. Αλλάζεις μέχρι και 11 χώρους εργασίας σε 4 χρόνια (η πρακτική συνήθως σπάει σε διάφορες εταιρίες)= 11 διευθυντές και 11 πιστοποιητικά άσκησης. Είναι η μόνη ειδικότητα που απαιτεί εργασία (διπλωματική) για να λάβεις μέρος στις εξετάσεις. Η εργασία είναι επιπέδου μαστερ, χωρίς να απονέμει μεταπτυχιακό. Οι ερευνητικές απαιτήσεις είναι πλέον υψηλές και πιεστικές (εν αντιθέσει με τα προηγούμενα χρόνια). Πολλοί συνάδελφοι καθυστερούν μέχρι και ένα χρόνο να δώσουν εξετάσεις ειδικότητας λόγω της διπλωματικής εργασίας!! Από την άλλη μεριά, οι εξετάσεις είναι πολύ εύκολες, ίσως οι πιο εύκολες όλων των ειδικοτήτων. Οι συνεχείς αλλαγές, η απουσία συντονιστή, η μη γνωριμία με ειδικούς, η έλλειψη ρουλ μοντελ, η μη επαφή με συνειδικεύομενους είναι μερικά από τα προβλήματα. Κάποιοι το εκμεταλλεύονται και παιρνούν "ζάχαρη", άλλοι εξαρτώνται αποκλειστικά από την ιατρική υπηρεσία του εκάστοτε νοσοκομείου και καλύπτουν τρύπες. Για το μετά: Είναι κάπου 200 ειδικοί. Με το παρόν φεκ της αχτσιόγλου (εδώ: https://www.taxheaven.gr/laws/circular/view/id/28612) οι μη ειδικοί ιατροί εργασίας (ιατροί άλλων ειδικοτήτων) που λειτουργούν νόμιμα ως ειδικοί είναι 354. Σύνολο 550. Δεν είναι λίγοι (αναλογικά με άλλα κράτη) ούτε και πολλοί (εάν είχαμε διαφορετικό μοντέλο). Το πρόβλημα είναι πως δεν εισέρχονται νέοι συνάδελφοι. Συνεπώς το κράτος κάποια στιγμή ενδέχεται να βαφτίσει γιατρούς εργασίας και άλλους ιατρούς ώστε να ικανοποιηθούν οι οδηγίες της ΕΕ για υγεία και ασφάλεια στην εργασία. Ένα παράδειγμα: στην αγγλία συζητάνε εάν η νοσηλεύτρια της εργασίας θα μπορεί να αντικαταστήσει πλήρως τον ιατρό εργασίας ή τουλάχιστον το μεγαλύτερο όγκο δουλειάς και οι λίγοι ιατροί εργασίας θα είναι για τα εξιδικευμένα ζητήματα. Ιατρείο: οι περισσότεροι ιατροί εργασίας μπορούν και διατηρούν ιατρείο. Μπορείς να κάνεις και σπιρομέτρηση, οπτική οξύτητα, ακουογραμμα κλπ. Συνταγογράφηση: οι περισσότεροι ειδικοί δεν συνταγογραφούν στις εταιρίες. Κάποιοι το κάνουν. Πολλοί δεν μπορούν. Το ζήτημα είναι πολύ μπλεγμένο. Θεωρητικά ο ιατρός εργασίας είναι για την εργασία και ο γενικός ιατρός για την πρωτοβάθμια υγεία (γαλλικό μοντέλο). Εδώ; μπάχαλο. Προσοχή, πλέον, σε κάθε περιφέρεια υπάρχουν από 5 έως 10 ιατροί εργασία (καμιά 90αρια Αθήνα), χωρίς να υπολογίζονται οι επιπλέον 350 οι οποίοι και αυτοί εργαζονται χρόνια σε εταιρίες σε όλη την ελλάδα, σε όλους τους νομούς. Λίγες περιοχές έχουν πλέον ελλείψεις, όπως η Ήπειρος, το ιόνιο κλπ αλλά εκεί δεν υπάρχει μεγάλη προσφαρά εργασιάς. Εργασία: τέσσερις κατηγορίες: α) "αγγαρειομάχοι": σε εταιρίες (εξυππ) που παρέχουν ιατρό εργασίας για άλλες εταιρίες και τον πληρώνουν με την ώρα. Μπλοκάκι, μεικτά, υψηλή φορολογία, πολλά χιλιόμετρα (και εκτός νομών). Υπάρχουν θέσεις. β) μεγάλες πολυεθνικές: όταν η εργασία είναι δική σου, τότε οι αμοιβές είναι σαφώς μεγαλύτερες. γ) σεπε, 4 μόνιμοι στα νοσοκομεία (σε 3 νομίζω ή 4) ή άλλοι οργανισμοί όπως αξιωματικός του λιμενικού, περιφέρεια, άλλες δημόσιες υπηρεσίες κλπ δ) ακαδημαικη καριέρα. Τα γνωστά.. ΠΡΟΣΟΧΗ: σχεδόν όλες οι θέσεις είναι συμβάσεις ορισμένου χρόνου με κριτήριο κατοχύρωσης: ΧΑΜΗΛΟΤΕΡΗ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗ ΠΡΟΣΦΟΡΑ!! Κανένα ποιοτικό κριτήριο, ο νόμος της αγοράς.. Ελάχιστες συμβάσεις αορίστου χρόνου ή μόνιμες θέσεις. (όπου υπάρχει ιατρός εργασίας, συνήθως δεν βάζεις προσφορά για λόγους καλής πίστης, τουτέστιν, όποιος πρόλαβε πρόλαβε) Μέλλον: υπάρχει το άρθρο: the rise and the fall of occupational medicine του Ladou (που έχει συγγράψει το βασικό ξενόγλωσσο σύγγραμμα της ειδικότητας). Θεωρώ πως περιγράφει άριστα την εικόνα της ειδικότητας (και στην χώρα μας). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11988384 Am J Prev Med. 2002 May;22(4):285-95. The rise and fall of occupational medicine in the United States. LaDou J1. Author information Abstract Thirty years ago, occupational medicine was one of the smallest of all the medical specialties, ignored by most physicians and medical schools. Occupational physicians were more likely to have entered the field through career transition than by residency training. In 1970, governmental agencies sought to transform occupational medicine into a major clinical specialty. Influential groups projected a need for large numbers of physicians in the field. Residency training was expanded, as were other teaching programs. However, industry and its workers' compensation insurance partners were not widely included in these plans. For that reason, among others, many physicians entering the field met with disappointment. About half the corporate positions for occupational physicians have disappeared in the last decade. Private practice opportunities turned out to be much more limited than planners had anticipated. Attempts to bring occupational medicine into the curriculum of the medical schools failed. Many of the residency programs that had been created are now closing. The proposal that occupational medicine create a joint specialty with environmental medicine is not widely accepted by the rest of medicine. Because so few physicians obtain board certification, it appears that the specialty of occupational medicine is returning to its former obscurity. Εργασία και αποκατάσταση υπάρχει. Τα προβλήματα όμως είναι πολλά και δύσκολα να λυθούν. Η ειδικότητα ουσιαστικά επιβλήθηκε από την ΕΕ και όχι από κάποια ελληνική κουλτούρα για υγιείς και ασφαλείς εργαζόμενους. Αυτό είναι και το σημαντικότερο πρόβλημα στην Ελλάδα. Προσωπικά, η ειδικότητα είναι γοητευτική και μοναδική αλλά μόνο σε θέσεις ελεγκτικές (όπως ΣΕΠΕ, τμήματα δημόσιας υγείας περιφερειών κλπ), σε θέσεις μάχιμες (μεγάλες εταιρίες και νοσοκομεία) και σε ακαδημαικές/ερευνητικές θέσεις. Μόνο που οι θέσεις αυτές σπανίζουν και δύσκολα προκηρύσσονται. Ιδανικά, η σύζευξη με πρωτοβάθμια υγεία, η επέκταση στο κομμάτι της περιβαλλοντικής υγείας, εξιδεικευμένες πράξεις όπως εργοσπιρομετρία και ικανότητα προς εργασία , ανεξάρτητη ιατρική γνωμάτευση και δικονομικά κλπ θα δώσουν νέα ώθηση στο μέλλον. Αλλά αυτά είναι για λίγους. Η ειδικότητα στην Ελλάδα ξεκίνησε με μεγάλες αναμονές και ανεργία, αναπτύχθηκε ραγδαίως με μεγάλες χρηματικές απολαβές και μετά παρήκμασε (κατά την γνώμη μου. Φταίει βέβαια και η οικονομική κρίση). Αναφέρεται χαρακτηριστικά πως αυτό συνέβαινε πάντα με την συγκεκριμένη ειδίκευση στην Αμερική ανά 30 χρόνια. Δεν θέλω να αποθαρρύνω κανέναν. Δεν είναι τόσο εύκολη όσο φαντάζονται πολλοί. Υπάρχουν και τα θετικά: είσαι όλη την μέρα στο τρέξιμο, δεν εργάζεσαι νύχτες, οι ευθύνες είναι περισσότερο στο κομμάτι του υγειονομικού της ρόλου και όχι του θεραπευτικού και περισσότερο νομικές παρά ηθικές (δεν θεραπεύεις, μόνο προλαμβάνεις).

ΙΟΥΝΙΟΣ 2018 1Α ακτινοδιαυγαστικοι λιθοι 1β πνευματουρια 2α σταδιοποιηση βαθμονομηση ΚΥΠ σε παιδια εξεταση εκλογης 2β αυτοχθονες λιθοι κυστης τι είναι και ποια η κυριοτερη αιτια προκλησης 3α καρκινος νεφρου με εμφανιση ηπατικης δυσλειτουργιας χωρις μεταστασεις στο ηπαρ, πως λεγεται το συνδρομο και μετα από θεραπεια τι συμβαινει στην ηπατικη λειτουργεια 3β καρκινος σε νεφρικη πυελο θεραπεια εκλογης 4α ογκος σε προστατη που δεν ψηλαφαται αλλα φαινεταιι σε βιοψια χωρις αλλα ευρηματα τι σταδιο – grade εχει 4β ποτε θεραπευω την ασυμπτωματικη μικροβιουρια 5α καρκινικοι δεικτες σε καρκινο ορχεως και ποιοι αυξημενοι στο σεμινωμα 5β κυριοτερο φαρμακο εγχεομενο σε καρκινο κυστης

26/6 Παπαευαγγέλου-Πρίφτης Σενάριο με παιδί 7 ετών με διάρροιες, εμέτους και πυρετό από 3ημέρου (λοιμώδη γαστρεντερίτιδα). Προσέγγιση, δ/δ και θεραπεία Σενάριο με κορίτσι 8 ετών που κάνει ιππασία και διαπίστωσε αίμα στην λεκάνη κατά την πρωινή ούρηση (1ο επεισόδιο αιματουρίας). Ήθελε δ/δ αιματουρίας, την ιππασία την ανέφερε για αποκλεισμό τραυματικής αιματουρίας. Σενάριο με μια χορτοφάγο εγκυμονούσα που θέλει να θηλάσει αποκλειστικά το παιδί της, τι κινδύνους εγκυμονεί για το παιδί αυτή η διατροφική της συμπεριφορά και επιθυμία της για αποκλειστικό θηλασμό. Βασικά πέρα από της αποβιταμινώσεις και την σιδηροπενία ήθελε να αναφέρουμε τη χαμηλή πρόσληψη σε λιπαρά, τα οποία είναι χρήσιμα για την ανάπτυξη του ΚΝΣ (τα λιπαρά οξέα είναι βασικό συστατικό της μυελίνης κτλ). Επιπλέον ρώτησε και το ρόλο της μεσογειακής διατροφής, και ήθελε να του πούμε για το ελαιόλαδο περιέχει πολυακόρεστα λιπαρά και ότι τα πολυακόρεστα προσφέρουν στον οργανισμό με την αντιφλεγμονώδη και την αντιοξειδωτική τους δράση. Σενάριο με παιδί με άτυπο κοιλιακό άλγος χωρίς άλλα σημεία από το γαστρεντερικό (διάρροιες, εμέτους κτλ.). Ήθελε να ρωτήσουμε και για τα άλλα συστήματα και καταλήξαμε σε χαμηλή πνευμονία. Αυτά θυμάμαι γενικά. Τα δύο πρώτα είναι της καθηγήτριας και τα δύο άλλα Πρίφτης. Η αλήθεια είναι πως εκείνο με το ελαιόλαδο κτλ ήταν σκαλωτικό αλλά σου έδινε κάποια πατήματα και σε κατεύθυνε σιγά σιγά προς την απάντηση. Το κλίμα της εξέτασης ήταν καλό κατά τα άλλα και είχαν διάθεση και οι δύο να βοηθήσουν.

Σημείωσεις για το μάθημα Ιατρικής Φυσικής Ι και ΙΙ (ανάλογα με το πρόγραμμα σπουδών) Κεφάλαιο 1-2-3.pdf Κεφάλαιο 4.pdf Κεφάλαιο 5.pdf Κεφάλαιο 6.pdf Κεφάλαιο 7.pdf Κεφάλαιο 8.pdf Κεφάλαιο 14.pdf Κεφάλαιο 15.pdf

ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ ΚΑΝΟΝΙΚΗ ΠΡΟΦΟΡΙΚΑ 26/6/2018 ΒΛΑΧΟΠΟΥΛΟΣ-ΑΓΓΕΛΗ Βλαχόπουλος: ΔΔ θωρακικού άλγους, γιατί πρέπει να μπει η κλινική υποψία εμβολής, πώς είναι τα D-Dimers (αυξημένα), θεραπεία, ποια αντιπηκτικά δίνουμε, πώς παρακολουθούμε τα καινούργια αντιπηκτικά (δεν τα παρακολουθούμε), στόχος INR, πόσο θέλουν τα κουμαρινικά να δράσουν (τουλάχιστον μια μέρα), τι κάνουμε στο ενδιάμεσο (χορηγούμε ηπαρίνη), σε ποιες άλλες καταστάσεις χορηγούμε αντιπηκτικά (κολπική μαρμαρυγή, προσθετικές βαλβίδες), στεφανιαίες αρτηρίες και κλάδοι (τη θεωρούν πολύ βασική ερώτηση) Αγγέλη: Έμφραγμα διάγνωση, άμεση αντιμετώπιση και επαναιμάτωση, διάγνωση (δεξιές προκάρδιες στο ΗΚΓ) και αντιμετώπιση (υγρά) εμφράγματος δεξιάς κοιλίας και ποια φάρμακα αντενδείκνυνται (νιτρώδη), αν χορηγούμε υγρά σε αιμοδυναμικά ασταθές έμφραγμα αριστερής κοιλίας, πιέσεις καρδιακών κοιλοτήτων, στη στένωση μιροειδούς ποια είναι η πίεση του αριστερού κόλπου (ήθελε να ακούσει ότι είναι αυξημένη) Πολύ καλό κλίμα γενικά, ρώτησαν αν κάποιος θέλει να βελτιώσει με έξτρα ερωτήσεις αλλά κανείς δεν ήθελε ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ Μας έβαλε κλασικά στη σειρά, ρώτησε αν είναι κανείς 6ο, πόσα μαθήματα περισσεύουν, και τρώγοντας σταφίδες ξεκίνησε τις ερωτήσεις... -Κατάταξη ταχυαρρυθμιών(υπερκοιλιακές και κοιλιακές), κλινικοί χειρισμοί για διαφοροδιάγνωση (χειρισμός valsalva, μάλαξη καρωτιδικών κόλπων και ματιών, νερό στο πρόσωπο), ποιο φάρμακο χρησιμοποιούμε για τη διαφοροδιάγνωση (αδενοσίνη), γιατί δεν τη φοβόμαστε (έχει χρόνο ημιζωής δευτερολέπτων), κριτήρια Brugada -Παραπληρωματικά δεμάτια ΗΚΓ και πώς προκαλούν ταχυαρρυθμίες, θεραπεία, ποια αντιαρρυθμικά δίνουμε (προπαφενόνη και αμιωδαρόνη τον ικανοποίησαν, γενικά κλάσης Ia, Ic, III), ποια αντενδείκνυνται και γιατί (διγοξίνη, επειδή αυξάνει την ανερέθιστη περίοδο του κολποκοιλιακού κόμβου, το ίντερνετ λέει ότι μπορεί επίσης να μειώσει την ανερέθιστη περίοδο του δεματίου) -Τετραλογία Fallot, τριλογία Fallot (ο καθηγητής λέει δεν έχει υπερτροφία δεξιάς κοιλίας, το ίντερνετ λέει έχει μεσοκολπικό έλλειμα αντί για μεσοκοιλιακό, χωρίς εφίππευση της αορτής), σύνδρομο Eisenmenger, σε ποιες καταστάσεις υπάρχει παράκαμψη ΔΕ->ΑΡ (σε περιφερική αγγειοδιαστολή, π.χ. πνευμονία), ποια στάση ανακουφίζει (οκλαδόν, αυξάνει τις περιφερικές αντιστάσεις) -Ορισμός πνευμονικής υπέρτασης, προτριχοειδικής και μέτατριχοειδικής (πίεση ενσφήνωσης κάτω από 15 και πάνω από 15 αντίστοιχα) -Θεραπεία καρδιακής ανεπάρκειας, ποιους β αναστολείς χρησιμοποιούμε (όχι προπρανολόλη πάντως) Δεν του άρεσαν κάμποσες από τις απαντήσεις που του δώσαμε και έδειξε κακόκεφος στο τέλος της εξέτασης, μάλλον με όρεξη να κόψει.

Ναι, υπηρετείται

πτυχιακες εξετασεις 29/6/2018 Συψας - Σουγιουλτζης aFib ΠΕ Οζώδες ερύθημα υπερασβεστιαιμια υπεραλδοστερινισμος οξεια παγκρεατιτιδα αιμοπτυση , αιμορραγια απο ΓΕΣ δ/δ υποξεια θυρεοειδιτιδα σπληνομεγαλια δ/δ ρευματοειδης αρθριτιδα Crohn βρουκελλα

Ζητάω τα εξης βιβλια. 1.Βιολογια Alberts 3η έκδοση/2015 2.θεραπευτικη δεπ 2η έκδοση/2017 3.καρδιολογια Τουσουλη 4.Γυναικολογια Λουτραδη

Απο συναδελφους που πηγαν απο γραφεια της 1η υπε...παρα τη συνεργασιμη υπαλληλο που συναντησαν δεν ηταν σε θεση να δωσει η ιδια σαφη απαντηση στο ποτε θα βγουν.

Πτυχιακές εξετάσεις Ιουνίου 2018 4 θέματα από τα οποία επιλέγαμε τα 3 1. Ποιά είναι η διαφορά ανοιχτού και κλειστού κώδωνα; Για την ακρόαση ποιών ήχων χρησιμοποιείται ο κάθε ένας; 2. α) Ορίστε τους χρόνους Τ1, Τ2 β) Πώς επιλέγεται η τομή στην απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού; 3. Αν το 50% του βάρους ενός ατόμου 70kg ασκείται πάνω από τον 5ο Οσφυϊκό σπόνδυλο, ποιά είναι η δύναμη που ασκείται στο σπόνδυλο και ποιά η τάση αν το εμβαδόν διατομής είναι 30cm2; 4. Ερώτηση για ΗΚΓ (τα 2 υποερωτήματα μου διαφεύγουν. Συγγνώμη...!)

οχι δεν θεωρειται μονιμος υπαλληλος.

ΚΑΝΟΝΙΚΗ 28 ΙΟΥΝΙΟΥ 1η Ζαγουρη: ουδετεροπενικο εμπυρετο, πνευμονική εμβολη, φυματίωση, STEMI, αε ταμοξιφαινης, αε ανθρακυκλινων, αε κορτικοστεροειδων, πνευμονίες, περικαρδιτιδα, + μία ερώτηση ο,τι ήθελε ο καθένας. 1η Γαβριατοπουλου: Λοιμώξεις ουροποιητικου, παγκρεατιτιδα, πνευμονική εμβολη, πνευμονικο οίδημα, πνευμονία, περικαρδιτιδα, ενδοκαρδιτιδα, ψευδομεμβρανωδης κολίτιδα, φυματίωση, κολπική μαρμαρυγη, ΟΕΜ, μηνιγγίτιδα, μεγαλοβλαστικη αναιμία. 1ος Σταματελλόπουλος: οξεια παγκρεατιτιδα, παγκρεατιτιδα με υπερτριγλυκεριδεμια, περικαρδιτιδα, ΟΝΑ, πνευμονικη εμβολη, πνευμονικη υπερταση, σηπτικη καταπληξια, υπερασβεστιαιμια. Γενικα ηθελε λεπτομερεια οχι απλα ονοματα φαρμακων. 2ος Τουμανιδης: Εκριζωση H. Pylori, τοξικός δακτυλιδισμος, κατηγορίες αντιπηκτικων και η δράση τους, κροταφικη αρτηριτιδα, ρευματικη πολυμυαλγια, πολλαπλό μυελωμα (με πολλή λεπτομέρεια), Chron, βρουκελλα, λεϊσμανιαση, ελονοσία, υπερασβεστιαιμια, πνευμονική ινωση, οξεία ουρικη αρθρίτιδα, ΣΕΛ, ρευματοειδης αρθρίτιδα, αε μεταγγίσεων, αε αμιωδαρονης, αε κορτικοστεροειδων, αε στατινων, αε αμιμογλυκοσιδων, μηχανικές επιπλοκές εμφράγματος, αποφρακτικη υπερτροφικη μυοκαρδιοπαθεια. Η Ζαγουρη είναι ο,τι καλύτερο μπορεί να σας τύχει, πολύ φιλική, ρωτάει πάντα συγκεκριμένα πράγματα, θεαρα. Γαβριατοπουλου και Σταματελλόπουλο δεν είχα εγώ, δεν ξέρω. Τουμανιδης μόνο τα σος του και γενικα ο,τι ρωτάει σε κάθε εξέταση.

Πληρωθήκαμε στις 10/0218 τους μισθούς Δεκέμβρη 2017 και Ιανουαριου 2018.Απο τότε ομαλη καταβολή μισθού και εφημεριών σε ολους τους επικουρικούς ιατρούς.Πρόβλημα με τη μισθοδοσία απο τις 20/06/18 για τους επικουρικους ιατρους σε παράταση,μετά την καθαρογραφή της απόφασης του ελεγκτικού συνεδρίου.Αυτα...

Βιολογική Χημεία Ι - Εαρινού εξαμήνου 25/06/2018 ΠΡΩΤΟΥ ΕΤΟΥΣ - ΝΕΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΣΠΟΥΔΩΝ Είχε δέκα θέματα, όλα ήθελαν αιτιολόγηση ή ήταν σύντομης ανάπτυξης, δεν επαναλήφθηκαν πολλά από τα παλιά θέματα όπως συνηθίζονταν 1. Σωστό Λάθος με σύντομη δικαιολόγηση σχετικά με την αποικοδόμηση πρωτεϊνών στο στομάχι και η σχέση του pH του στομάχου με αυτό (Σιάσος) 2. Σωστό Λάθος με σύντομη δικαιολόγηση σχετικά με τον κύκλο Αλανίνης-Γλυκόζης (Σιάσος) 3. Σωστό Λάθος με σύντομη δικαιολόγηση σχετικά με την LDL και την σχέση της με τα πρώτα στάδια αθηροσκλήρυνσης (Σιάσος) 4. α) Πολλαπλής επιλογής με σύντομη δικαιολόγηση σχετικά με την σύνθεση de novo γλυκογόνου και β) αντίδραση σχηματισμου UDP-γλυκόζης (Τρούγκος) 5. Ποια είναι η σημασία της φωσφατάσης της 6 φωσφορικής γλυκόζης, σε ποιο όργανο υπάρχει και σε ποιο οργανίδιο και να γραφεί η αντίδραση (Τρούγκος) 6. Ανάπτυξης: Νεογλυκογένεση: που συμβαίνει (όργανα) και β) Πολλαπλής επιλογής σχετικά με τις πρώτες ύλες της γλυκονεογένεσης και ζητούσε να γραφεί η πρώτη αντίδραση από το κάθε αντιδραστήριο + το ένζυμο που την κατέλυε (Τρούγκος) 7. Ανάπτυξης: αναφέρατε την σημασία του συστήματος των φωσφορικών πεντοζών και δύο παθήσεις μαζί με την αιτιολογία τους (Τρούγκος) 8. Πολλαπλής επιλογής με αιτιολόγηση σχετικά με την ανεπάρκεια καρνιτίνης (Παπαπαναγιώτου) 9. Ανάπτυξης: ποιες είναι οι ιδιότητες του λινελαικου οξέος και αν μπορεί να αντικατασταθεί από φυτικά συστατικά (Παπαπαναγιώτου) 10. Πώς παράγεται ΑΤΡ από την FO (κάτι τέτοιο, δεν θυμάμαι) Και ποιες τροποποιήσεις υφίσταται η συνθετάση του ATP και με ποιον τρόπο (ή κάτι τέτοιο, δεν θυμάμαι) (Παπαπαναγιώτου) Καλή επιτυχία σε όλους τους επόμενους!

ΔΕΥΤΕΡΑΙΟΣ-ΡΑΛΛΙΔΗΣ ΡΑΛΛΙΔΗΣ: θεματα εφ'ολης της υλης. Μιτροειδικη ανεπαρκεια και στενωση αορικης( ευρηματα ακροαστικα με αρκετες λεπτομερειες και πως διακρινουμε αν ειναι μετριας ή σοβαρους εντασεως).Ειδη αντιπηκτικων,θρομβολυτικων, περιγραφη torsades de pointes ( με εμφαση στο ΗΚΓ),μεσοκολπικη επικοινωνια τα παντα(κυριως ομως τα ακροαστικα ευρηματα),πως η εντονη ασκηση επηρεαζει την αυξηση τροπονινων,θεραπεια κολπικης μαρμαρρυγης και Δ.Δ. απο κολπικο πτερυγισμο,ευρηματα στο ΗΚΓ για περικαρδιτιδα και Δ.Δ. απο ΟΕΜ, ακροαστικα ευρηματα περικαρδιτιδας λεπτομερως, θεραπεια περικαρδιτιδας και εξεταση εκλογης. αίτια οξείας μυοκαρδίτιδας , αθώα φυσήματα , οξύς διαχωρισμός της αορτής (αναγνώριση στα ΤΕΠ και αντιμετώπιση ) , πνευμονικές αντιστάσεις σε μονάδες Wood .Απο ΗΚΓ ρωτησε κολπικη μαρμαρρυγη, ΟΕΜ, AVNRT ΔΕΥΤΕΡΑΙΟΣ: Περιστατικο με ΟΕΜ εμφανισης πονου εδω και 50 λεπτα: χαρακτηρες του πονου, γιατι δεν αυξανουν οι τροπονινες, αιτια-θεραπεια, αν εχω μια στενωση 90% λογω αθηρωματωσης ειναι πιο επικινδυνη απο μια 40% ναι/οχι και γιατι?. Περιστατικο με κολπικη μαρμαρυγη: αιτια, τι φοβομαστε, τι θεραπεια δινουμε βασει του χρονου εμφανισης, Πνευμονικη εμβολη αιτια-κλινικη εικονα-θεραπεια και τελος μια ερωτηση που ηθελε ο καθενας( διαλεξαμε βαλβιδοπαθειες). Δεν εδειξε ΗΚΓ Διαρκεια εξετασης συνολικα 3 ωρες(κουραστικο) αλλα πολυ καλο κλιμα εξετασης υπο μορφη συζητησης και βαθμολογια σε πολυ καλα επιπεδα( Προσοχη: Ο κ.Ραλλιδης θελει αρκετες λεπτομερειες για να βαλει υψηλο βαθμο, παρολο που δειχνει οτι δεν ενοχλειται αν δεν του τις αναφερει καποιος) ΟΙΚΟΝΟΜΙΔΗΣ-ΑΛΕΞΟΠΟΥΛΟΣ Οικονομίδης: ανεπάρκεια μιτροειδούς, διατατική μυοκαρδιοπάθεια, οξεία περικαρδίτιδα, κολπική μαρμαρυγή. Αλεξόπουλος: ΔΔ κολπικού πτερυγισμού από κολπική μαρμαρυγή στο ΗΚΓ, αντιμετώπιση κολπικής μαρμαρυγής, αντιαρρυθμικά φάρμακα, ανεπάρκεια αορτικής, θεραπεία stemi...

Πτυχιακή(;) Εαρινού 2018 κα Ζαγουρη: βρουκελλωση, ουδετεροπενικο εμπυρετο, stemi, αε διφωσφονικων κος Τουμανίδης: εκριζωση ελικοβακτηριδιου, κολποκοιλιακος αποκλεισμος, περικαρδιτιδα, ρευματοειδης αρθριτιδα, στενωση αορτικης

Να συμπληρώσω και εγώ μερικα - Ορισμός και αίτια οξείας παγκρεατίτιδας - Κλινική εικόνα , αίτια , εργαστηριακά κ απεικονιστικά ευρήματα σε μηχανική απόφραξη του λεπτού εντέρου , καθώς και πότε χειρουργώ άμεσα. Γενικά ο κ.Μισιακός μου έδωσε την εντύπωση οτι θα σε ρωτήσει τα πάντα μέχρι να βρεί επιτέλους κάτι που να μη γνωρίζεις ώστε να σου πεί κατευθείαν ''εντάξει περίμενε λίγο έξω'' και να σου ανακοινώσει μετά έναν μέτριο βαθμό. Όχι καλό κλίμα απο μεριάς του , κοφτές ερωτήσεις , ψαρωτικές μερικές και ακόμα κ αν απάνταγες αυτό που ήθελε σε κοίταγε σαν να έχεις πει κάτι λάθος.

Προαιρετική 21/05 1η Ζαγούρη: Πνευμονική εμβολή, εν τω βάθει φλεβοθρόμβωση, ΑΕ ταμοξιφαίνης, Βρουκέλλα, Λεισμανίαση, Stemi, Ουδετεροπενικό εμπύρετο, ΑΕ κορτιζόνης. 2ος Μπάμιας: Κολπική μαρμαρυγή, ΙΘΠ, Πνευμονική ίνωση, ΑΕ δοξορουβικίνης, Hodgkin στάδια 2 και 3, Αλλεργικό σοκ, Κοιλιακή ταχυκαρδία.

Μηπως καποιος που ειναι Νορβηγια εχει να μας πει κατι νεοτερο? πως ειναι η κατασταση? αξιζει?

about lemnos... Το Π.Ι Μουδρου - απεχει απο την Μυρινα, πρωτευουσα του νησιου περιπου 30χλμ, οποτε χρειαζεσαι σιγουρα αυτοκινητο για τις μετακινησεις σου γιατι ολες σου οι εφημεριες ειναι στο νοσοκομειο το οποιο βρισκεται στην Μυρινα. Κατα την γνωμη μου πρεπει να μεινεις Μυρινα. Βασικα το ΜΟΝΟ περιφερικο ιατρειο που ειναι κατοικισιμο ειναι του Κοντοπουλιου. Η θεση στο Μουδρο υποσχεται και σπιτι στην προκηρυξη -- τρελη μουφα, το "σπιτι" ειναι ενα δωματιο τρωγλη μεσα στο ιατρειο το οποιο το εχουν κανει αποθηκη γεματη παλια πραγματα, σκαρταδουρα και ποντικια μεχρι προτινος!! Το ιατρειο ειναι μεγαλο, καλο σχετικα, και εχει αρκετα πραγματα μεσα - καρδιογραφο, φυαλες οξυγονου, απινιδωτη, ωτοσκοπιο και απο φαρμακα ζητας στο νοσοκομειο να σου δωσουν για να το εξοπλησεις. Αν παρεις την θεση του Μουδρου, εκτος απο το Μουδρο ως χωριο, θα εξυπηρετεις και αλλα 6 - 7 που ανηκουν στην περιφερεια του, εκ των οποιων τα 3 χωρια βρισκονται σε αποσταση 45χλμ απο την Μυρινα. Επισης δεν υπαρχει καθαριστρια στο ιατρειο, οποτε ο αγροτικος καθαριζει μονος του και σφουγγαριζει! Στα πλεονεκτηματα του Π.Ι Μουδρου ειναι οτι παιρνεις το επιδομα αγονου ιατρειου. Να εχεις υποψιν σου οτι, αν στα υπολοιπα περιφερικα ιατρεια δεν υπαρχουν μονιμοι αγροτικοι γιατροι θα σε αναγκασουν απο το νοσοκομειο να πηγαινεις και εκει για συνταγογραφηση Για τις εφημεριες - ειναι στο Γ.Ν Λημνου ολες, ΔΕΝ εχεις ειδικο μεσα, εφημερευεις μονος σου τις περισσοτερες φορες και οι περισσοτεροι ειδικοι δεν ειναι και προτυπο ευγενειας στο τηλεφωνο που θα τους παρεις να τους ενημερωσεις για περιστατικο, τις περισσοτερες φορες δεν θα ερθουν καν να το δουν, θα σου δωσουν οδηγιες απο το τηλεφωνο, και συ θα πρεπει να χειριστεις τον αρρωστο που μπορει να εχει απο ενα απλο εξανθημα μεχρι τροχαιο πχ, να χειριστεις συγγενεις, νοσηλευτικο προσωπικο ΜΟΝΟΣ ΣΟΥ!!! ( εχω δει και διπλο τροχαιο μονη μου, ειχα ενημερωσει τον ειδικο αλλα δεν προσηλθε ποτε) Οι εφημεριες το καλοκαιρι μπορει να ξεπερασουν τις δεκα τον μηνα, και ειναι μια περιοδος που εχεις πολυ δουλεια! Βεβαια τα καλοκαιρια λογω φορτου εργασιας οι εφημεριες γινονται διπλες. (Η αληθεια ειναι οτι φετος επειδη το νησι ειχε αρκετους αγροτικους γιατρους καναμε για πολυ καιρο διπλες εφημεριες, αλλα τωρα τελειωνει η θητεια τους και αδειαζουν σχεδον ολες οι θεσεις μεχρι το τελος της ανοιξης) Επιπλεον, δεν υπαρχουν ειδικευμενοι γιατροι σε ολες τις ειδικοτητες. Το νοσοκομειο εχει σοβαρες ελλειψεις Επισης επειδη δεν υπαρχει εφημερευων ειδικευμενος γιατρος μεσα, σε παιρνουν διαρκως τηλεφωνα μερα νυχτα απο τις κλινικες, κυριως απο την παθολογικη να σε ρωτησουν οι νοσηλευτριες οτι μπορεις να φανταστεις - απο το να πας να κανεις διαπιστωση θανατου σε καποιον που πεθανε πανω μεχρι το τι να κανω γιατρε σε μια γιαγια που εχει λοξυγγα (με ξυπνησαν 3 η ωρα το ξημερωμα να με ρωτησουν αυτο το πραγμα) - να σε ενημερωνουν για ασθενεις που δεν τους ξερεις πρακτικα, και να πρεπει εσυ να παρεις αποφασεις να δωσεις φαρμακα, γιατι αμα παρεις τηλεφωνο τον ειδικο μεσα στη νυχτα θα σου την πει κιολας γιατι τον ξυπνησες

Εξετάσεις Μεταφορέων Φεβρουαρίου 2017 (θέματα από το πιο παλιό βιβλίο του Stevens) Έχω ξεχάσει μερικά και ίσως κάποιες (ειδικά στην ιστολογία) να τις έχω συνενωσει σε μια. Αν έδινε κάποιος σήμερα ας τα διορθώσει/συμπληρώσει. Εμβρυολογία 01. Εικόνα 2.4Α Langman, να πούμε τι είναι το καθένα (δεν δινόντουσαν οι απαντησεις σαν επιλογές αλλά έπρεπε να τις γράψουμε εμεις) 02. MYOD (αν θυμάμαι καλά από που επάγεται: έσω ραχιαίο τμήμα του σωμίτη/ έξω ραχιαίο τμήμα του σωμίτη/ ...) 03. Σ-Λ σχετικά με το τρίστιβο δίσκο 04. Σ-Λ σχετικά με τη νωτιαία χορδή 05. Τι προσφύεται αρχικά στη μήτρα; 06. Τι είναι ο βασικός φθαρτός 07. Κάτι για τα σπερματοζωάρια (διαφορετική ερώτηση από αυτές που έχουν αναφερθεί στo greekmeds στην κανονική του 2015) 08. Ίσως κάτι για το σκληροτόμιο αλλα δεν θυμάμαι αν ηταν ξεχωριστή ερώτηση ή μερος Σ-Λ 09.- 10. - Ιστολογία 01. Ψευδοπολύστιβο επιθήλιο (ολα σε επαφή με τον αυλό/ κανένα σε επαφή με υπερκείμενη εξωκ. ουσία/ όλα σε επαφή με υπερκείμενη εξωκ ουσία/ μονο τα κύτταρα της βασικής στιβάδας σε επαφή με...) 02. Επικαλυμμένο βοθρίο (Κλαθρίνη/Καβεολίνη/...) 03. Τι δεν συμμετέχει στον επιθηλιακό φραγμό (χασματικές συνδεσεις/ κερατινοποίηση/ δεσμοσώματα/...) 04. Σ-Λ σχετικά με ενδοχόνδρια και ενδομεμβρανώδη οστεοποίηση 05. Απο τι αποτελούνται οι τένοντες (ελαστικό ιστό/ πυκνο διατεταγμένο / αραια διατεταγμενο/ ...) 06. Επιλέξτε το λάθος σχετικά με αισθητικά νεύρα 07. Σ-Λ για νεύρα (σχετικά με την δομή) 08. Καρδιά (απο τι αποτελείται) 09. Με ποιο τρόπο δεν έχουμε παλινδρόμηση στα μεγάλα λεμφαγγεία (λείοι μύες/ σκελετικοί μύες/ βαλβίδες/ ...) 10. Ποια κύτταρα συμμετέχουν στον αιματοεγκεφαλικο φραγμό (επενδυματικά/ αστροκύτταρα/ μικρογλοιακα/ ..) 11. Θύμος αδένας 12. Τ κύτταρα 13. Σ-Λ για ηωσινόφιλα 14. Ποια κύτταρα του αίματος έχουν κοκκία με κυανό χρώμα που επισκιάζουν τον πυρήνα (βασεόφιλα/ μονοκύτταρα/ ...) 15. Πρωτεϊνες κυτταροσκελετού ερυθρών (σπεκτρίνη/ ινονεκτίνη/ ...) 16. Λείος μυς 17. Καρδιακός μυς 18. Σ-Λ σχετικά με τον χόνδρο 19. Φιμπριλλίνη 20. Σ-Λ ενδοθήλιο 21. Ινίδια των αστροκυττάρων? (ινώδης όξινη πρωτεϊνη γλοίας/ νευροίνιδια/ ...) 22. Συναπτικά κυστίδια 23. - 24. - 25. - Από ανάρτηση συμφοιτητή στο group των επί πτυχίω στο facebook

Προαιρετική 12 Οκτωβρίου 2016 Μισιακός: Ρήξη ανευρύσματος κοιλιακής αορτής(τα πάντα κλινική εικόνα, πώς είναι η κοιλιά: μετεωρισμένη?, εξετάσεις, κτλ), θηλώδες, θυλακιώδες, αναπλαστικό?(δεν είμαι σίγουρη) ca θυρεοειδούς, σύνδρομο Raynaud, οξεία παγκρεατίτιδα, νομίζω ρωτήθηκε και φλεβική ανεπάρκεια, βραγχιακές κύστεις. Βαθμοί πολύ καλοί στην πλειοψηφία, επειδή όπως είπε ήμασταν επιμελής ομάδα. Η άλλη ομάδα εξετάστηκε από χαραλαμπόπουλο. Ρωτήθηκαν μεταξύ άλλων εκκολπώματα/εκκολπωματίτιδα, ραγάδα πρωκτού, Ca ορθού (ήθελε να ακούσει ότι κάνει τεινεσμό και εκροή βλέννης), Ca παγκρέατος. Πιο φειδωλός στους βαθμούς και ήθελε να ακούσει κάποια πράγματα με ένα συγκεκριμένο τρόπο.

Θεματα που πιστευω καποιος πρεπει οπωσδηποτε να ξερει 1)θυροειδης (καρκινοι ταξινομηση συχνοτεροι - Σκαλκεας !! ) 2)Διαφραγματοκηλες, εκ. Zenker, Barrett , κιρσοι οισοφαγου 3) Ελκος στομαζου/12λου, Αδενοκαρκινωμα στομαχου) 4)Ηπατωμα, Αδενωμα ηπατος , Πυλαια Υπερταση Εχινοκοκκος) 5)Χολη (χολολιθιαση-σοσ επιπλοκες- /χοληδοχοληθιαση, χολοκυστιτιδα, χολαγγειιτιδα, ογκοι χοληφορων-Klatsin sos) 6)Παγκρεας (οξεια/χρονια παγκρεατιτιδα, Καρκινος ΟΛΟΥΣ ) 7)Σπληνας (Ενδειξεις σπληνεκτομης!!) 8)Λεπτο (Καρκινοειδες, Μεκκελειος αποφυση) 9) Σκωληκοειδης (Σκωληκοειδιτιτα, καρκινοειδες) 10)Παχυ (Εκκολπωματα/ εκκολπωματιτιδα, πολυποδες, ΙΦΝΕ, ) 11)Κήλες 12) ΑιμορροΪδες, Ραγαδες 13)Περιτονιτιδα, Αιτια οξειας κοιλιας , Αιτια αιμορραγιας ανωτερου και κατωτερου πεπτικου Αιτια ειλεου αποφρακτικου και παραλυτικου 14) Αγγεια (ΣΟΣ Ε.Β.Φ.Θ ΑΠΟ ΣΚΑΛΚΕΑ! σοσ λευκη και κυανη επωδυνη φλεγμονη , ανευρυσμα αορτης, διαλειπουσα χωλοτητα , θρομβωση σπληνικης φλεβας, Αποφραξη μεσεντεριου αρτηριας, ανευρυσμα σπληνικης , εμβολη μηριαιας αρτηριας, κιρσοι, σ. Leriche) 15) Μαστος (ιστολογικη ταξινομηση καρκινων με ποσοστα) 16) Συνδρομα ΜΕΝ

Κοπελιά δεν ξέρω τους "προσωπικούς λόγους" σου, αλλά εφόσον σου λέει ο υπεύθυνος της διαδικασίας οτι δε γίνεται, να βγάλεις το σκασμό, να κάνεις το διάβασμά σου και να πας να δώσεις εκεί που είναι η κανονική διαδικασία για όοοοολον τον κόσμο σαν εσένα. Όπως δηλαδή ήξερες ότι θα γίνει απο τη στιγμή που δήλωσες να ασκηθείς στη συγκεκριμένη ΥΠΕ. Άιντε όλοι με τα παραθυράκια σας!

Έχω κάνει μια προσπάθεια να απαντήσω τις ερωτήσεις πολλαπλής του επιλεγόμενου. Τις παραθέτω παρακάτω. Με ? σημειώνω ερωτήσεις για την απάντηση των οποίων έχω επιφυλάξεις. Μοριακή Παθολογική Ανατομία - Τράπεζα Θεμάτων 2013